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1 はじめに 本書は 診療報酬請求事務能力認定試験 ( 財団法人日本医療保険事務協会主催 ) をめざして学習される方々に向けて作成したオリジナル問題集です 1994 年に厚生大臣 当時 の認可を受けた同協会が設立されました レセプト従事者の資質向上をはかる目的で 第 1 診療報酬請求事務能力認定試験 が実施されて以来 年 2 (7 月 12 月 ) 試験が行われています 同試験は 学科試験と実技試験で構成され 実技試験ではレセプトの作成問題が出題されます 本書は 数多くの問題を解くことでレセプト作成の基本的な技術が身につくような構成になっています 初めてレセプト作成に向き合う方にも手にとって頂けるように 基本的なものから応用的なものまで広い範囲からの問題を掲載しています また できる限り詳細かつ丁寧な解説を問題ごとに掲載していますので 一つ一つの解説を読むことでレセプト作成のポイントが理解できることでしょう 本書が読者の方々の知識の定着にご活用されて試験の合格の一助となることを そして試験に合格されて全国の診療所や病院で活躍されることを願っております 2013 年 5 月 iii

2 本書の特徴 & 効果的な使い方 本書の特徴 本書は 診療報酬請求事務能力認定試験 ( 財団法人日本医療保険事務協会主催 ) をめざして学習される方々に向けて作成したオリジナル問題集です 本書は レセプト作成の基本的な技量の習得 さらには実践力までも養える問題集というコンセプトで作られています 初めてレセプトを作成される方 初心者の方にも手にとって頂けるように 基本的なものから応用的なものまで 広範囲から出題されている試験の内容を踏まえた問題を掲載しています あわせて できる限り詳細かつ丁寧な解説を問題ごとに掲載していますので しっかりと読むことでレセプト作成の留意点がよく理解できることでしょう 特徴 1 試験内容を踏まえたオリジナル問題 試験の内容を踏まえながら 基本的な問題から応用的な問題まで多岐にわたった問題を掲載しています 特徴 2 躓きやすい箇所についてはアイテムを用いて総チェック本書は みなさんに効率的に学習を進めていただけるように 解説の中に次のアイテムを用意して説明しています iv

3 1 ポイント重要で なおかつ躓きやすい箇所についてはとして囲んで表示しています また その中でレセプト作成において必要な記入項目などについては赤字で表示していますので しっかり理解してください 2 参考学習を進める過程で参考となる情報をで掲載しています 試験で直接的に必要ではないとしても 実務の場面で必要になる知識ともいえます この機会に理解してしまいましょう 3 重要内容的にやや上級者向けの留意点については のアイコンを用いて囲んで表示しています 試験対策としての頻度より実務的に重要度の高いものに記してあります 知識の定着をはかりながら進めてください 特徴 3 何度でも使える レセプト用紙 付き巻末に レセプト用紙 を付けています 切り取って問題演習の際にご使用ください また 弊社 HPにて レセプト用紙 のダウンロードサービスを実施していますので こちらも学習の際にご利用いただけます v

4 CONTENTS はじめに iii 本書の特徴 & 効果的な使い方 iv 実技問題外来編 外来 1 p. 2 / 外来 2 p. 4 / 外来 3 p. 6 外来 4 p. 8 / 外来 5 p.10 / 外来 6 p.12 外来 7 p.14 / 外来 8 p.16 / 外来 9 p.18 外来 10 p.20 / 外来 11 p.23 実技問題入院編 入院 1 p.26 / 入院 2 p.28 / 入院 3 p.31 入院 4 p.35 / 入院 5 p.39 / 入院 6 p.43 入院 7 p.47 / 入院 8 p.51 / 入院 9 p.53 入院 10 p.56 / 入院 11 p.58 解答 解説外来編 外来 1 p. 62 / 外来 2 p. 66 / 外来 3 p.69 外来 4 p. 73 / 外来 5 p. 78 / 外来 6 p.82 外来 7 p. 87 / 外来 8 p. 90 / 外来 9 p.94 外来 10 p.100 / 外来 11 p.105 解答 解説入院編 入院 1 p.110 / 入院 2 p.115 / 入院 3 p.122 入院 4 p.129 / 入院 5 p.136 / 入院 6 p.143 入院 7 p.148 / 入院 8 p.155 / 入院 9 p.161 入院 10 p.167 / 入院 11 p.171

5 実技問題 外来編

6 被保険者被保険者診月日受 外来 1 問題 次の条件で診療録から診療報酬明細書を作成しなさい ( 平成 25 年 5 月診療分 ) 施設の概要等一般病院 ( 内科 外科 整形外科 小児科 ) 一般病床のみ 100 床 医事会計システム電算化医療機関画像は電子媒体に保存して管理しているエックス線の撮影はデジタル撮影である 届出等の状況 夜間休日救急搬送医学管理科 薬剤師常勤 診療時間月 ~ 金曜 9 時 ~ 17 時土曜 9 時 ~ 12 時日曜 祝日休診 診療録 公費負担者番号保険者番号 公費負担医療の受給者番号 昭平者住 所 ( 省略 ) 氏 名 田中達夫 生年月日 62 年 10 月 24 日生男 女 職 業 大家族明との続柄 電話 局 番 被保険者 記号 番号公立奈良 1829 手証帳有効期限平成年月日 被保険者氏名 資格取得平成 55 年 4 月 1 事日(船舶業所所在地有者所)名称 ( 省略 ) 保田中英也 ( 省略 ) 電話 局 番 ( 省略 ) 険所在地者電話 局 番 名 称 公立学校 支部 上 外上 外月 外 外傷 病 名 職 開 始 終 了 転 帰 期間満了予定日 右足打撲 挫創 ( 主 ) 平成 25 年平成 25 年年治ゆ 死亡 中止 5 月 12 日 5 月 16 日月日 右足骨折の疑い 平成 25 年平成 25 年 5 月 12 日日上5 月 12 日 治ゆ 死亡 中止 年 年年年治ゆ 死亡 中止月日月日月日上年年年治ゆ 死亡 中止月日月日 昭和 2

7 品名規格 単位薬価品名規格 単位薬価 ( 円. 銭 ) ( 円. 銭 ) 内服薬 外用薬 フロモックス錠 100mg 100mg 1 錠 ゲンタシン軟膏 0.1% 1mg 1g ムコスタ錠 100mg 100mg 1 錠 ロキソニン錠 60mg 60mg 1 錠 既往歴 原因 主要症状 経過等 処方 手術 処置等 5/12( 日 ) 午後 3 時救急車で来院 5.12 サッカーの試合中に右足を強打 右足 X-P(B4)1 枚 2 方向 歩行不可 左足 X-P(B4)1 枚 2 方向 骨折の疑いあり (3:10pm) 比較のため両足の X 線撮影を指示 右足背部に挫創あり 創傷処置 ( 約 50cm2 ) ゲンタシン軟膏 3g 骨折 ( ) Rp) フロモックス錠 100mg 3T 分 3 後ロキソニン錠 60mg 3T 2T ムコスタ錠 100mg 3T 当直の薬剤師による薬剤情報提供 * 投与薬剤の情報を文書で提供 5/13( 月 ) 5.13 創部 WET do 処置ゲンタシン軟膏 2g 5/14( 火 ) 5.14 創部ほとんど DRY do 処置ゲンタシン軟膏 2g Rp) フロモックス錠 100mg 3T 分 3 後 2T * 投与薬剤の情報を文書で提供 5/16( 木 ) 5.16 創部 DRY( 治癒 ) 処置なし 医学管理 ( 内容省略 ) 題外来編薬価基準抜粋

8 被保険者被保険者診月日受 外来 2 問題 次の条件で診療録から診療報酬明細書を作成しなさい ( 平成 25 年 12 月診療分 ) 施設の概要等内科 外科 小児科を標榜する病院 (50 床 ) ( 医師は各科に一人ずつ ) 医事会計システム電算化医療機関 薬剤師常勤 診療時間月 ~ 金曜 9 時 ~ 17 時土曜 9 時 ~ 12 時日曜 祝日休診 (12/29は平常診察) 診療録 公費負担者番号保険者番号 公費負担医療の受給者番号 昭平者住 所 ( 省略 ) 氏 名 舛岡雅彦 生年月日 62 年 12 月 5 日生男 女 職 業 大家族明との続柄 電話 局 番 被保険者 記号 番号 手証帳有効期限平成年月日 被保険者氏名 資格取得平成 57 年 7 月 1 事日(船舶業所所在地有者所)名称 ( 省略 ) 保舛岡秀俊 ( 省略 ) 電話 局 番 ( 省略 ) 険所在地者電話 局 番 名 称 全国健康保険協会 支部 上 外上 外月 外 外傷 病 名 職 開 始 終 了 転 帰 期間満了予定日 急性腸炎 ( 主 ) 平成 25 年年年治ゆ 死亡 中止 12 月 29 日月日月日 脱水症 ( 主 ) 平成 25 年年 12 月 29 日日上月日 治ゆ 死亡 中止 年 年年年治ゆ 死亡 中止月日月日月日上年年年治ゆ 死亡 中止月日月日 昭和 4

9 品名規格 単位薬価品名規格 単位薬価 ( 円. 銭 ) ( 円. 銭 ) 内服薬 注射薬 ラックビー微粒 N 1% 1g 6.20 ソリタ T3 号輸液 500mL 1 瓶 プリンペラン注射液 10mg 0.5%2mL 1 管 アスコルビン酸注射液 ( ビタミン C 製剤 ) 500mg 1 管 ネオラミン スリービー液 ( 静注用 ) 10mL 1 管 フラビタン注射液 20mg ( ビタミン B2 製剤 ) 20mg 1 管 既往歴 原因 主要症状 経過等 処方 手術 処置等 12/29( 日 ) 午後 8 時 本日昼ごろより下痢繰り返す 下痢 水様便 脱水症状 (+) 経口摂取不可 ( 嘔気あり ) 3 日間点滴で様子を見る 点滴 ソリタ T3 号輸液 500mL 1V プリンペラン注射液 10mg 1A アスコルビン酸注射液 500mg 1A ネオラミン スリービー液 1A フラビタン注射液 20mg 1A 12/30( 月 ) 午前 10 時 下痢症状継続 点滴 do 医学管理 ( 内容省略 ) 12/31( 火 ) 午前 10 時 下痢症状落ち着いてきた 点滴 食事採れるようになった ソリタ T3 号輸液 500mL 1V プリンペラン注射液 10mg 1A 医学管理 ( 内容省略 ) 日直の薬剤師による薬剤情報提供 RP ラックビー微粒 N 3g 分 3 後 3 日分 薬剤情報提供 ( 文書 ) 題外来編薬価基準抜粋

10 解答 解説 外来編

11 療開始日保 外来 1 解答 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 平成 25 年 5 月分 公費負担者番号 1 公費負担者番号 2 氏田中達夫 公費負担医療の受給者番号 1 公費負担医療の受給者番号 2 名1 男 2 女 1 明 2 大 3 昭 4 平 生職務上の事由 1. 職務上 2. 下船後 3 月以内 3. 通勤災害 特記事項 都道府県番号 医療機関コード 給保険者番号 保健医療機関の所在地及び名称 傷診(1) 右足打撲 挫創 ( 主 ) (1)25 年 5 月 12 日転病(2) 右足骨折の疑い (2)25 年 5 月 12 日名(3) (3)24 年 5 月日帰診医管在宅剤 20投薬11 初 診 時間外 休日 深夜 点 公費分点数 休 日 再 診 外来管理加算 時 間 外 深 夜 13 学 理 往診 22014そ の 他 夜 間 深夜 緊急 在宅患者訪問診療 21内服 薬剤 4 単位 90 調剤 薬 22屯服 薬剤 単位 薬剤単位23外用調剤 25処方 麻毒 単独 2 本外 8 高外一 1 社 国 3 後期 2 2 併 4 六外 2 公費 4 退職 3 3 併 6 家外 医科0 高外 7 付割再緊画 (12 日 15 時 10 分 ) 調基 8 30注射32静脈内 31皮下筋肉内 4033その他 処3 135 置薬剤 10 50麻術酔手薬 60 剤病検査理薬剤 画70診2 445 像断薬剤 80 そ処方せんの他薬剤療養の給付 1098 合7( ) 被保険者証 被保険者手帳等の記号 番号公立奈良 1829 治ゆ死亡中止療実(1) (2) 日16 日 12 日診数(100 床 ) 保険4 日公費1日公費2日 救搬 薬情 10 2 フロモックス錠 100mg 3T ロキソニン錠 60mg 3T 28 2 ムコスタ錠 100mg 3T フロモックス錠 100mg 3T 17 2 創傷処置 1(100cm2未満 ) 45 3 ゲンタシン軟膏 0.1% 1mg 3g 4 1 ゲンタシン軟膏 0.1% 1mg 2g 3 2 両足単純撮影 ( デジタル撮影 )4 単純撮影 ( ロ ) の写真診断 4 電画 請求点 決定点一部負担金額円険1,789 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予公費点 点 1円公費点 点円 高額療養費円 公費負担点数点 公費負担点数点 262

12 11 初診料 < 12 日 > まず初診料 270 点を算定します 次に 12 日の休日 ( 日曜日 ) の午後 3 時の受診なので 休日加算 250 点を加算して 520 点を算定します 初診料 520 点 1 診察料の算定をするときには 曜日と時間に注目しましょう 12 再診料 < 13 日 14 日 16 日 (3 日間 )> 受診に対して再診料を算定します 再診料 69 点 3 なお 13 日 14 日は処置が行われているので 外来管理加算は算定できません 16 日は診察のみが行われ 医学的な計画管理が行われているため 外来管理加算 52 点を算定します 外来管理加算 52 点 1 63 解答 解13 医学管理等 < 12 日 > 休日に救急搬送された初診の患者なので 夜間休日救急搬送医学管理料 200 点を算定します < 12 日 14 日 (2 日間 )> 薬剤情報を文書で提供しているので 薬剤情報提供料 10 点を算定します 薬剤情報提供料 10 点 2 夜間休日救急搬送医学管理料を算定した場合は 救搬と表示して所定点数を記載します 薬剤情報提供料を算定した場合は レセプトには薬情と表示して 点数と数を記入します 薬剤情報提供料は 原則として月 1 の算定ですが 内容に変更があった場合はその都度算定できます 14 日は 3 種類の内服薬を 1 種類に減らしていて このように種類が減った場合も 処方内容の変更があったものとみなされます よって 薬剤情報提供料 10 点が算定できます そのほかにも たとえばカプセルから錠剤に変更になったような場合は 薬剤情報提供料が算定できるので 算定条件をよく理解するように注意しましょう 外来 1 点数算定の解説 説外来編

13 なお 患者の求めに応じて手帳に薬剤名等を記載した場合は 手帳記載加算 (3 点 ) が算定できますが 今は手帳記載をしていないため算定はしません 薬剤情報提供料の算定条件薬剤情報提供料を算定できるのは 種類の変更 薬剤の追加 ( 一部 ) 薬剤の中止 同種薬剤の投与量の変更 同種薬剤の形状の変更 など さまざまな場合があります 下の表のような条件をよく覚えておきましょう 薬剤情報提供料の算定条件たとえばどんなとき? 種類の変更 薬剤の追加 薬剤の減種 内服薬から外用薬への変更など 1 目の内服薬に屯服薬を加えて出した場合など 内服薬 3 種類から 2 種類へ変更の場合など ( 一部 ) 薬剤の中止内服薬 + 外用薬で外用薬を中止した場合など 同種薬剤の投与量の変更同種薬剤の形状の変更同種薬剤の投与目的 ( 効能効果 ) の変更 同じ薬剤を3 錠から6 錠へ変更の場合など錠剤からカプセルへ変更の場合など同じ薬剤でも 目的が高血圧から狭心症に変更の場合など 20 投薬料 < 12 日 > 内服薬は フロモックス錠 100mg 3 錠 ( 円 3= 円 ) ロキソニン錠 60mg 3 錠 (18.60 円 3= 円 ) ムコスタ錠 100mg 3 錠 (17.40 円 3= 円 ) で 計 円となり 薬剤料 28 点 2を算定します また 内服調剤料 9 点 1 処方料( 7 種類未満 )42 点 1を算定します さらに 薬剤師が常勤なので 調剤技術基本料 8 点 1を算定します < 14 日 > 内服薬は フロモックス錠 100mg 3 錠 ( 円 3= 円 ) で 薬剤料 17 点 2 内服調剤料 9 点 処方料 (7 種類未満 )42 点を算定します 40 処置料 < 12 日 13 日 14 日 (3 日間 )> 処置の面積より判断して 創傷処置 1(100cm2未満 )45 点を算定します 創傷処置 1(100 cm2未満 )45 点 3 使用薬剤は 12 日が ゲンタシン軟膏 0.1%3g( 円 3 = 円 ) で薬剤料 64

14 4 点 1 13 日 14 日が ゲンタシン軟膏 0.1%2g( 円 2= 円 ) で薬剤解説外来編料 3 点 2 70 画像診断料 < 12 日 > 両足のレントゲン撮影を行っています 受傷部位の右足 ( 患側 ) だけでなく 受傷していない部位の左足 ( 健側 ) を 比較のために同時に X 線撮影しています このようなときは 右足 X-Pと左足 X-Pを別々に算定することはできず 両足 X-Pとしてまとめて算定します 患側 健側の同時撮影の算定は 間違えやすいので注意しましょう たとえば 右足打撲 左足打撲 あるいは 両足打撲 のように 両側に病名があるときは 左右の足ごとに画像診断料を算定します しかし 今のケースのように 右足打撲 という片側のみの病名にもかかわらず 比較のために患側 健側の両方を同時撮影したときは 両側をまとめて計算します 今は 左右の足それぞれ 1 枚のフィルムで 2 方向を撮影しています これは 1 枚のフィルムを 2 分割して各 1 ずつ撮影しているということです 両足では 4 曝射 ( 4 方向の撮影 ) として計算します また 診断料 撮影料とも 2 5 枚目は 100 分の 50で計算し 6 枚目以降は算定できないので注意しましょう 写真診断料 ( その他 )43 点 +( 43 点 0.5) 3 = 点 小数点以下第 1 位解を四捨五入して 108 点 1 撮影料 ( デジタル撮影 )68 点 +(68 点 0.5) 3= 170 点 170 点 1 フィルム料撮影した画像を電子化して管理及び保存しており フィルムの費用よりも電子画像管理加算の点数が高いので電子画像管理加算 57 点を算定します 電子画像管理加算 ( 単純撮影 )57 点 1 以上より 108 点 点 + 57 点 = 計 335 点となります さらに 休日に緊急に行われた画像診断なので 時間外緊急院内画像診断加算 110 点 1を算定します 電子画像管理加算を算定した場合には 摘要 欄に電画と表示します 時間外緊急院内画像診断加算を算定した場合 レセプトの 摘要 欄に緊画と表示し 撮影開始日時を記入します 65 答

15 療開始日薬剤療養の給付保 外来 2 解答 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 平成 25 年 12 月分 公費負担者番号 1 公費負担者番号 2 氏舛岡雅彦 公費負担医療の受給者番号 1 公費負担医療の受給者番号 2 名1 男 2 女 1 明 2 大 3 昭 4 平 生職務上の事由 1. 職務上 2. 下船後 3 月以内 3. 通勤災害 特記事項 都道府県番号 医療機関コード 給保険者番号 保健医療機関の所在地及び名称 1 1 単独 2 本外 8 高外一 1 社 国 3 後期 2 2 併 4 六外 2 公費 4 退職 3 3 併 6 家外 医科0 高外 7 付割1098 合7( ) 被保険者証 被保険者手帳等の記号 番号 傷診(1) 急性腸炎 ( 主 ) (1)25 年 12 月 29 日治ゆ死亡中止診病(2) 脱水症 ( 主 ) (2)25 年 12 月 29 日名(3) (3)24 年月日転帰診医管在宅剤 20投薬11 初 診 時間外 休日 深夜 点 公費分点数 休 日 再 診 外来管理加算 時 間 外 深 夜 13 学 理 往診 1014そ の 他 夜 間 深夜 緊急 在宅患者訪問診療 21内服 薬剤 3 単位 6 調剤 薬 22屯服 薬剤 単位 薬剤単位23外用調剤 25処方 麻毒 療実日数再 調基 8 30注 ( 50 床 ) 保険3 日公費1日公費2日 薬情 10 1 ラックビー微粒 N 3g 2 3 点滴注射 95 3 ソリタ T3 号輸液 500mL 1V プリンペラン注射液 10mg 1A アスコルビン酸注射液 500mg 1A ネオラミン スリービー液 1A 50 2 フラビタン注射液 20mg 1A 経口摂取不可のためビタミン剤を投与した ソリタ T3 号輸液 500mL 1V プリンペラン注射液 10mg 1A 射32静脈内 31皮下筋肉内 33その他 3 薬剤50酔手薬 麻 60 剤病薬 剤 検理画70診像断薬剤 80 そ処方せんの他請求点 決定点一部負担金額円険1,245 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予公費点 点 1円公費点 点円 高額療養費円 公費負担点数点 公費負担点数点 266

16 11 初診料解説外来編 外来 2 点数算定の解説 < 29 日 > まず 初診料を算定します 初診料 270 点 1 次に 休日加算を考えます 休日加算を算定できるのは 日曜日と国民の祝日に限られますが 特例として年末年始の 12/29 1/3 は休日扱いとしてよいことになっています ただし これはあくまで通常診療を行わず 診療応需の態勢を解いている場合に限ります そのため 休日等でも通常診断を行っている場合には休日加算の対象にはならず 診療時間外の診療のみ休日加算の対象となります 今のケースでは 当院は 12/29は平常診察 ( 9 時 17 時 ) としているため この日は平日診療時間の 9 時 17 時の間は休日加算を算定できません しかし 受診しているのが時間外の 20 時なので 結果的に休日加算 250 点を算定することができます 休日加算 250 点 1 よって 初診料はあわせて 520 点 ( 270 点 点 ) 1となります 12 再診料 < 30 日 31 日 (2 日間 )> 再診料 69 点を算定します 医学的な計画管理が行われているので 外来管理加算 52 点を算定します 再診料 69 点 2 外来管理加算 52 点 2 両日とも休日診療ですが 今のケースは 29 日の点滴指示による来院です このような緊急性のない予定された受診では 休日加算は算定できないので注意しましょう 13 医学管理等 < 31 日 > 薬剤情報を文書で提供しているので 薬剤情報提供料 10 点を算定します 薬剤情報提供料 10 点 1 67 解答

17 20 投薬料 < 31 日 > 内服薬は ラックビー微粒 N 3g( 6.20 円 3 = 円 ) で 薬剤料 2 点 3を算定します 内服調剤料 9 点 1 薬剤が 7 種類未満なので処方料 42 点 1を算定します さらに 薬剤師が常勤なので 調剤技術基本料 8 点 1を算定します 30 注射 < 29 日 30 日 31 日 (3 日間 )> 6 歳以上の患者で点滴量が 500mL 以上なので 点滴注射 95 点を算定します 点滴注射 95 点 3 29 日 30 日の薬剤料は ソリタ T3 号輸液 500mL 1 瓶 ( 170 円 ) プリンペラン注射液 10mg 1 管 (57 円 ) アスコルビン酸注射液 500mg 1 管 (82 円 ) ネオラミン スリービー液 10mL 1 管 (120 円 ) フラビタン注射液 20mg 1 管 (67 円 ) で計 496 円となり 薬剤料 50 点 2を算定します 31 日の薬剤料は ソリタ T3 号輸液 500mL 1 瓶 ( 170 円 ) プリンペラン注射液 10mg 1 管 (57 円 ) で計 227 円となり 薬剤料 23 点 1 を算定します ビタミン剤が投与されるケースでは 消耗性疾患や嘔吐 脱水など 一定の要件を満たした場合に限って算定できます 今は 経口摂取不可 脱水症状 などの要件を満たしているので レセプトにコメントを書き加えた上で算定します ビタミン剤を投与したときのレセプト注記ビタミン剤の投与については ビタミンの投与が必要かつ有効と判断した趣旨をカルテ レセプトの 摘要 欄に記入することが必要です ただし 病名から明らかにビタミン剤の投与が必要かつ有効と判断される場合には レセプトに注記する必要はありません <ビタミン剤 (B 群 C 群 ) を投与した場合の例 > < レセプトに注記する必要がないもの > < レセプトに注記する必要があるもの > ウェルニッケ脳炎 脚気衝心 ビタミン B 1 欠乏症 末梢神経炎 中枢神経障害 術後腸管麻痺 神経痛 関節痛 筋肉痛等 消耗性疾患 甲状腺機能亢進症 妊娠 授乳 肉体的疲労等のビタミンの需要が増大した場合や下痢 嘔吐 脱水 食欲低下 術後衰弱等のビタミン摂取 吸収が障害されている場合 68

2014_resept_tobira色修正

2014_resept_tobira色修正 はじめに 本書は 診療報酬請求事務能力認定試験 ( 財団法人日本医療保険事務協会主催 ) をめざして学習される方々に向けて作成したオリジナル問題集です 1994 年に厚生大臣 当時 の認可を受けた同協会が設立されました レセプト従事者の資質向上をはかる目的で 第 1 回診療報酬請求事務能力認定試験 が実施されて以来 年 2 回 (7 月 12 月 ) 試験が行われています 同試験は 学科試験と実技試験で構成され

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