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ほだかつくとの
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2 1 概況七尾市の人口構成をみると 0 歳 ~14 歳 ( 年少人口 ) 及び15 歳 ~64 歳 ( 生産年齢人口 ) の割合は全国及び石川県より低く 65 歳以上 ( 老年人口 ) と75 歳以上の割合は全国及び石川県より高くなっています表 2 人口構成 ( 平成 22 年 ) 七尾市石川県全国人数割合人数割合人数割合総人口 ( 年齢不詳含む ) 57,900 人 1,169,788 人 128,057,352 人 0 歳 ~14 歳 6,932 人 12.0% 159,283 人 13.7% 16,803,444 人 13.2% 15 歳 ~64 歳 33,807 人 52.4% 725,951 人 62.6% 81,031,800 人 63.8% 65 歳以上 17,118 人 29.6% 275,337 人 23.7% 29,245,685 人 23.0% ( 再掲 )75 歳以上 9,401 人 16.3% 140,023 人 12.1% 14,072,210 人 11.1% ( 国勢調査 ) 七尾市の人口 ( 国勢調査 ) は平成 17 年には61,871 人でしたが平成 22 年には57,900 人となり減少傾向です平成 22 年の65 歳以上の割合は 29.6% であり今後少子高齢化がますます進みその傾向が強まると予測されます -7-

3 七尾市の出生率は全国及び石川県より低くなっています表 3 出生数と出生率低出生体重児出生数と低出生体重児出生率 ( 平成 26 年 ) 七尾市石川県全国出生数 320 人 8,961 人 1,003,539 人出生率 ( 人口千対 ) 低出生体重児出生数 32 人 811 人 95,768 人低出生体重児出生率 ( 出生百対 ) ( 衛生統計年報 ) 七尾市の低出生体重児 (2,500g 未満 ) の出生率は平成 22 年に高くなり以後は減少傾向でしたが平成 26 年に再び高くなっています -8-

4 七尾市における平成 20 年から平成 24 年までの合計特殊出生率の平均は 1.58 人で全国及び石川県より高くなっています表 4 合計特殊出生率 H15~H19 H20~H24 七尾市石川県平成 20 年平成 21 年平成 22 年平成 23 年平成 24 年平成 25 年全国 ( 衛生統計年報 ) 七尾市の死亡率は年々高くなり全国及び石川県より高く推移しています -9-

5 2 特徴 1 平均寿命七尾市の平均寿命は全国及び石川県とほぼ同じです表 5 平均寿命 ( 平成 22 年 ) [ 単位 : 歳 ] 七尾市 ( 県内順位 ) 石川県全国男性 79.7 (9 位 ) 女性 86.6 (12 位 ) ( 厚生労働省 2010 年市区町村別生命表 ) 2 早世死亡の状況七尾市の早世 (64 歳以下 ) 死亡の状況については男女とも減少傾向です表 6 早世死亡の状況 [ 単位 : 人数割合 ( 全死亡に占める 64 歳以下の死亡割合 )] 七尾市 ( 平成 22 年 ) 七尾市 ( 平成 25 年 ) 石川県 ( 平成 25 年 ) 全国 ( 平成 25 年 ) 男性 % % % 107, % 女性 % % % 54, % ( 衛生統計年報 ) -10-

6 3 主要死因の状況全国の主要死因をみると脳血管疾患は肺炎に次いで 4 位ですが七尾市では脳血管疾患が 3 位となっていますまた悪性新生物心疾患脳血管疾患の死亡率が全国及び石川県より高くなっています原因表 7 主要死因の状況 ( 平成 25 年 ) 七尾市石川県全国死亡率 (10 万対 ) 原因死亡率 (10 万対 ) 原因死亡率 (10 万対 ) 1 位悪性新生物悪性新生物 297 悪性新生物位心疾患心疾患心疾患位脳血管疾患脳血管疾患肺炎位肺炎肺炎脳血管疾患位老衰老衰 64.5 老衰 55.5 ( 衛生統計年報 ) 七尾市の主要死因の 5 年間の推移をみると悪性新生物が 1 位心疾患が 2 位脳血管疾患が 3 位と順位に変わりはありませんが心疾患脳血管疾患の死亡率が年々高くなっています 1 位 2 位 3 位 4 位 5 位表 8 死因順位の年次推移 ( 人口 10 万対死亡率 ) 平成 21 年平成 22 年平成 23 年平成 24 年平成 25 年悪性新生物悪性新生物悪性新生物悪性新生物悪性新生物心疾患心疾患心疾患心疾患心疾患脳血管疾患脳血管疾患脳血管疾患脳血管疾患脳血管疾患肺炎肺炎老衰肺炎肺炎老衰老衰肺炎老衰老衰 ( 健康づくりの指標 ) -11-

7 七尾市の介護認定者のうち第 1 号被保険者 (65 歳以上 ) の認定率は同規模自治体より高い状況です有病状況をみると糖尿病脂質異常症が全国石川県及び同規模自治体に比べて高くなっています介護給付費及び医療費も同様に高い状況です表 9 介護保険の状況介護保険有病状況介護給付費 [ 円 ] 医療費 [ 円 ] 七尾市同規模平均石川県全国実数 ( 人 ) 割合 (%) 実数 ( 人 ) 割合 (%) 実数 ( 人 ) 割合 (%) 実数 ( 人 ) 割合 (%) 第 1 号 : 認定者数 ( 認定率 ) 3, , , ,178, 新規認定者 , , 第 2 号 : 認定者数 ( 認定率 ) , , , 糖尿病 1, , , ,089, 高血圧症 1, , , ,551, 脂質異常症 , , ,386, 心臓病 2, , , ,914, 脳疾患 , , ,324, がん , , , 筋骨格 1, , , ,505, 精神 1, , , ,720, 件当たり給付費 ( 全体 ) 82,315 63,011 70,223 60,773 居宅サービス 44,458 40,897 44,589 40,470 施設サービス 294, , , ,254 要介護認定別認定あり 15,651 7,964 9,115 7,952 医療費 (40 歳以上 ) 認定なし 4,409 3,807 4,416 3,816 ( 国保データベースシステム平成 27 年 7 月作成 ) -12- 同規模自治体の考え方国保データベースシステムでは登録されている全国自治体のうち情報を公開している自治体を政令指定都市中核市などの都市制度ごとあるいは人口規模ごとに区分していますこれにより全国自治体との比較が容易にできる仕組みになっています七尾市は人口 50,000 ~ 100,000 人の市 ( 平成 22 年国勢調査時 ) に区分されておりこの区分にある自治体のことを本文では同規模自治体と表現します < 参考 : 北陸 3 県の同規模自治体 > 石川県加賀市富山県氷見市南砺市射水市福井県敦賀市鯖江市越前市坂井市

8 1 後期高齢者医療七尾市の後期高齢者医療の一人当たり医療費は同規模自治体 218のうちで外来医療費が77 位入院医療費が49 位となっています後期高齢者医療費を抑制するためには若い世代からの健診受診及び保健指導を実施し重症化予防を図っていくことが必要です表 10 後期高齢者医療費同規模順位 ( 平成 25 年度 ) 一人当たり医療費順位外来円順位入院円 1 愛知県尾張旭市 41,560 1 北海道室蘭市 58,062 2 愛知県日進市 41,245 2 沖縄糸満市 57, 石川県七尾市 41, 石川県七尾市 34,245 約 20,000 円の差がある 217 群馬県富岡市 25, 岩手県北上市 20, 千葉県旭市 22, 青森県五所川原市 20,778 ( 国保データベースシステム ) 2 国民健康保険七尾市の平成 26 年度国民健康保険加入者は14,263 人で年度末の加入率は24.8% と全国及び同規模自治体より低くなっています加入者のうち 65~74 歳が占める割合が高く今後も高齢化の進展によりさらにその傾向が強まると予測されます七尾市の国民健康保険医療費の状況をみると一人当たり医療費は28,808 円で全国石川県及び同規模自治体より高く県内 5 位同規模内でも27 位となっていますまた入院医療費は件数の割合をみると3.9% ですが費用の割合が医療費全体の46.2% を占めており全国石川県及び同規模自治体より高くなっています医療費のうち生活習慣病に占める割合が高い疾患は慢性腎不全 ( 透析あり ) がありその他に精神があります -13-

9 国保の状況医療の概況 ( 人口千対 ) 医療費の状況表 11 国民健康保険の状況 ( 平成 26 年度 ) 七尾市同規模平均石川県全国実数割合実数割合実数割合実数割合被保険者数 [ 人 ] 14,263 4,951, ,779 32,318, ~ 74 歳 6, , ,713, ~ 64 歳 4, , ,257, 歳以下 2, , ,347, 加入率病院数 , 診療所数 , , 病床数 1, , , ,422, 医師数 , , , 外来患者数入院患者数人当たり医療費 [ 円 ] 2,808 県内 5 位同規模 27 位 ,539 23,292 受診率外来費用の割合件数の割合入院費用の割合件数の割合件あたり在院に数 17.4 日 16.4 日 17.0 日 15.9 日がん 676,594,160 円医療費分析慢性腎不全 ( 透析あり ) 289,918,050 円最大医療資源傷糖尿病 285,258,550 円病名 ( 調剤含む ) 高血圧症の生活習慣病に 294,517,610 円占める割合精神 602,001,310 円筋骨格 327,034,590 円 ( 国保データベースシステム ) 1 特定健康診査実施率及び特定保健指導実施率特定健康診査を受けることは生活習慣病の発症及び重症化を予防する上で最も重要な取り組みです七尾市国民健康保険の特定健診実施率は46.3% 特定保健指導実施率は69.5% で全国及び石川県 ( 平成 25 年度 ) より高い状況です -14-

10 表 12 特定健診等実施率 ( 平成 26 年度 ) 特定健診実施率特定保健指導実施率年度七尾市国保 46.3% 69.5% 保険者 A( 被保険者 + 被扶養者 ) 82.0% - 平成 26 年度保険者 B( 被扶養者 ) 15.0% - 保険者 C( 被保険者 + 被扶養者 ) 87.5% - 石川県 42.4% 47.0% 平成 25 年度全国 34.3% 23.7% ( 国保特定健康診査特定保健指導法定報告 ) 国では健康格差について日常生活に制限のない期間の平均の都道府県格差の縮小を目標に掲げ健康寿命の延伸に取り組むことになっています七尾市では健康寿命医療の状況及び介護の状況などについて国保データベースシステムより同規模自治体石川県及び全国と比較することで健康格差の状況をみていきます表 11にある国民健康保険の一人当たり医療費は同規模自治体の中で27 位の高さで金額では約 5,000 円高くなっていますまた表 9にある一件当たり介護給付費は同規模自治体と比較して約 20,000 円高くなっています 3 計画 ( 改定版 ) の達成状況七尾市健康増進計画 ( 改定版 ) の達成状況について市民の健康意識や生活習慣に関する実態を把握するために小中学生を対象とした生活習慣アンケート及び 16 歳以上を対象としたを実施しその結果及び各事業報告をもとに策定時の目標値と現状値を比較し下記の判定基準により評価しました判定基準 A 現状値が策定時の目標値を達成している B 現状値が策定時の初期値より改善している C D 現状値が策定時の初期値と変わらない ( 策定時の初期値から ±5 ポイント以内 ) 現状値が策定時の初期値より悪化している -15-

11 最も多かったのは初期値と変わらない (C 判定 ) の61.2% ですが目標値を達成した (A 判定 ) もしくは初期値より改善した(B 判定 ) 項目が35.7% を占めていました第 2 次計画では生活習慣病の発症予防及び重症化予防に重点を置き科学的根拠に基づいた把握可能な具体的目標の設定を行うこととします表 13 達成状況の一覧項目名 A B C D 項目数食生活運動心の健康たばこアルコール歯の健康危険因子合計割合 (% ) 29.6% 6.1% 61.2% 3.1% 100% 1 食生活ア取り組み状況乳幼児の保護者や小中学生に対して早寝早起き朝ごはんなどの規則正しい生活習慣の大切さを普及しました生活習慣病と食の関係についての知識を普及し個人に合った食事量や野菜摂取減塩などについての保健指導や健康教室を行いましたイ目標とその達成状況項朝食を欠食する人を減らす目初期値 H22 現状値 H27 目標値 H27 評価小学生 1.5% 1.2% 1.35% 以下 A 中学生 3.2% 3.1% 2.88% 以下 C 20 ~ 39 歳 25.3% 19.9% 20% 以下 A 備考生活習慣アンケート 0~4 日食べる -16-

12 朝食の主食のみしか食べていない子どもを減らす小学生 25.6% 20.4% 20% 以下 B 中学生 19.0% 16.0% 15% 以下 C 生活習慣アンケート夜 10 時までに寝る子どもを増やす甘い飲み物をほぼ毎日飲む人を減らす 1 歳 6か月児 59.4% 83.5% 80% 以上 A 母子保健事業 3 歳児 33.9% 75.8% 70% 以上 A H 26 年度報告小学生 72.4% 75.9% 70% 以上 A 生活習慣アンケート 16 ~ 19 歳 45.5% 30.9% 40% 以下 A 20 ~ 39 歳 41.9% 30.6% 33% 以下 A 16 ~ 19 歳 60.9% 72.0% 73% 以上 B ほぼ毎日飲む野菜を毎日食べる人を増やす 20 ~ 39 歳 70.5% 69.1% 84% 以上 C 40 ~ 59 歳 62.2% 71.6% 74% 以上 B 60 ~ 79 歳 76.6% 71.0% 84% 以上 D ほぼ毎日食べる 16 ~ 79 歳 69.0% 70.9% 75% 以上 C 果物をほとんど食べない人を減らす 20 ~ 39 歳 48.3% 47.3% 43% 以下 C 16 ~ 19 歳 45.4% 46.2% 54% 以上 C ほとんど食べない塩分に注意する人を増やす腹いっぱい食べる傾向のある人を減らす 20 ~ 39 歳 48.0% 49.6% 57% 以上 C 40 ~ 59 歳 62.3% 61.6% 74% 以上 C 60 ~ 79 歳 74.5% 77.1% 81% 以上 C 16 ~ 79 歳 61.5% 63.4% 73% 以上 C 16 ~ 19 歳 65.5% 67.0% 52% 以下 C 20 ~ 39 歳 75.4% 73.3% 60% 以下 C 40 ~ 59 歳 64.5% 66.5% 51% 以下 C 60 ~ 79 歳 58.1% 51.5% 46% 以下 B 16 ~ 79 歳 65.2% 62.5% 52% 以下 C かなり注意している + 少し注意しているかなりその傾向がある + ややその傾向がある 2 運動ア取り組み状況ななおいきいき体操を作成し健康まちづくり推進員との協働により普及活動を行いました各地区におけるウォーキング大会や誰もが簡単に取り組める運動の普及に努めました -17-

13 イ目標とその達成状況項テレビビデオの視聴時間が2 時間以上の子どもを減らすテレビゲームの使用が3 時間以上の子どもを減らす目 1 歳 6 か月児 3 歳児初期値 H % (21 年度 ) 62.5% (21 年度 ) 現状値 H27 目標値 H27 評価 31.7% 40% 以下 A 39.7% 50% 以下 A 小学生 30.7% 23.7% 24% 以下 A 中学生 34.2% 31.8% 27% 以下 C 16 ~ 19 歳 74.4% 80.0% 81% 以上 B 備考母子保健事業 H 26 年度報告生活習慣アンケート意識して運動する人を増やすウォーキングする人を増やす 20 ~ 39 歳 34.2% 37.9% 41% 以上 C 40 ~ 59 歳 38.2% 36.0% 45% 以上 C 60 ~ 79 歳 57.9% 56.7% 69% 以上 C 16 ~ 79 歳 46.4% 47.1% 55% 以上 C 20 ~ 39 歳 12.2% 14.2% 14% 以上 A 40 ~ 59 歳 17.6% 18.6% 21% 以上 C 60 ~ 79 歳 35.5% 37.2% 42% 以上 C 20 ~ 79 歳 21.2% 24.4% 25% 以上 C いつもしている + 時々している 3 心の健康ア取り組み状況講演会や教室を開催し適切なストレス対処法や相談機関の周知などの知識の普及に取り組みました保健師や心理士によるこころの相談を実施しましたイ目標とその達成状況項目初期値 H22 現状値 H27 目標値 H27 評価備考 16 ~ 19 歳 71.3% 64.8% 64% 以下 B 日常生活の中でストレス ( 不安悩みイライラ ) を感じている人を減らす 20 ~ 39 歳 74.5% 74.2% 67% 以下 C 40 ~ 59 歳 73.5% 73.7% 66% 以下 C 60 ~ 79 歳 46.5% 57.2% 41% 以下 D 16 ~ 79 歳 64.7% 67.0% 58% 以下 C ある+どちらかといえばある不適切な方法でストレスを解消する人を減らすたばこを吸う 20 ~ 39 歳 16.7% 14.6% 13% 以下 C 40 ~ 59 歳 16.8% 10.3% 13% 以下 A 60 ~ 79 歳 7.8% 6.9% 6% 以下 C 20 ~ 79 歳 12.7% 10.0% 10% 以下 A -18-

14 16 ~ 19 歳 19.5% 17.6% 15% 以下 C 我慢する 20 ~ 39 歳 20.4% 19.2% 16% 以下 C 40 ~ 59 歳 22.4% 18.4% 17% 以下 C 60 ~ 79 歳 14.1% 16.0% 11% 以下 C 16 ~ 79 歳 18.9% 17.7% 15% 以下 C 20 ~ 39 歳 14.3% 16.2% 11% 以下 C アルコール 40 ~ 59 歳 22.4% 23.6% 17% 以下 C 60 ~ 79 歳 14.6% 13.4% 11% 以下 C 睡眠が十分にとれない人を減らす 20 ~ 79 歳 16.1% 17.7% 12% 以下 C 16 ~ 19 歳 14.9% 14.1% 11% 以下 C 20 ~ 39 歳 13.4% 11.9% 10% 以下 C 40 ~ 59 歳 14.8% 13.6% 11% 以下 C 60 ~ 79 歳 7.8% 10.7% 7% 以下 C 16 ~ 79 歳 12.1% 12.2% 9% 以下 C 全くとれていない +あまりとれていない 4 たばこア取り組み状況妊娠子育て中の父母に対してたばこの害や子どもの受動喫煙に関する知識を普及しましたイ喫煙を減らす目標とその達成状況項子どもの前での喫煙を減らす受動喫煙する機会がある人を減らす目初期値 H22 現状値 H27 目標値 H27 評価男性 45.5% 35.5% 36% 以下 A 女性 9.4% 8.8% 7% 以下 C 育児中の父親 55.1% (21 年度 ) 47.2% 49% 以下 A 毎日 28.0% 19.5% 22% 以下 A 妊娠に関連した異常 73.1% 76.1% 80% 以上 C 気管支炎 73.1% 81.0% 80% 以上 A 備考母子保健事業 H 26 年度報告毎日あるたばこと病気の関係について知っている人を増やす喘息 67.1% 76.6% 73% 以上 A 脳卒中 60.7% 65.5% 66% 以上 C 心臓病 55.5% 61.5% 61% 以上 A 胃潰瘍 37.9% 45.6% 41% 以上 A 歯周病 39.8% 47.9% 43% 以上 A -19-

15 5アルコールア取り組み状況アルコールについての理解を促し適量飲酒等についての知識の普及に取り組みましたイ多量に飲酒する人の割合を減らす毎日飲酒する人の割合を減らす目標とその達成状況項目初期値 H22 現状値 H27 目標値 H27 評価 3 合 / 日以上男性 12.9% 13.5% 10% 以下 C 2 合 / 日以上女性 3.8% 2.9% 3.4% 以下 A 20~39 歳 40~59 歳 60~79 歳男性 12.6% 12.1% 10% 以下 C 女性 3.8% 5.1% 3.4% 以下 C 男性 31.8% 32.4% 25% 以下 C 女性 6.5% 8.0% 5.8% 以下 C 男性 28.0% 31.1% 22% 以下 C 女性 2.0% 3.9% 1.8% 以下 C 備考 6 歯の健康ア取り組み状況乳幼児のむし歯予防歯科保健への意識の向上のため 2 歳児歯科健康診査を導入しましたまた成人の歯周疾患健診の受診率向上に取り組みましたむし歯及び歯周病の予防に関する知識の普及を図り歯科医師会との連携により歯科健康フェスティバルを開催しましたイ目標とその達成状況項目初期値 H22 現状値 H27 目標値 H27 評価備考むし歯のない幼児を増やす 3 歳児 69.6% (21 年度 ) 79.2% 75% 以上 A 母子保健事業 H 26 年度報告夜歯みがきしない人を減らす歯間清掃をする人を増やす定期的に歯科検診を受けている人を増やす 16 ~ 79 歳 31.5% 24.0% 25% 以下 A 16 ~ 79 歳 13.8% 14.3% 16% 以上 C 16 ~ 79 歳 7.0% 8.8% 8% 以上 A -20-

16 7 危険因子ア取り組み状況肥満や高血圧糖尿病がんなどの生活習慣病の予防に重点を置き受診率の向上のための普及啓発や特定健診後の保健指導の推進健康まちづくり推進員との協働による健康づくり活動に取り組みましたイ目標とその達成状況項肥満傾向を減らす肥満者 (BMI25 以上の人 ) を減らす健康診断受診者を増やす目初期値 H22 現状値 H27 目標値 H27 評価小学生 7.9% 9.4% 7% 以下 C 中学生 6.9% 9.1% 6% 以下 C 40~79 歳男性 40~79 歳女性 32.1% 31.6% 25% 以下 C 21.6% 21.2% 17% 以下 C 20 ~ 39 歳 71.0% 74.1% 78% 以上 C 40 ~ 59 歳 75.9% 76.2% 83% 以上 C 60 ~ 79 歳 50.3% 62.2% 55% 以上 A 備考養護教諭部会毎年 +2 年に 1 度受けているがん検診受診者を増やす国民健康保険加入者の特定健康診査結果の有所見率を減らす 20 ~ 39 歳 15.7% 21.1% 18% 以上 A 40 ~ 59 歳 43.6% 43.1% 52% 以上 C 60 ~ 79 歳 40.6% 42.0% 48% 以上 C 血圧有所見率 53.4% (20 年度 ) 47.2% 48% 以下 A LDL コレステロール 54.3% 有所見率 (20 年度 ) 46.1% 48% 以下 A HbA1c 有所見率 57.9% (20 年度 ) 64.5% 52% 以下 D 毎年 +2 年に 1 度受けている H25 年度法定報告正常高値以上 H25 年度法定報告 LDL コレステロール 120 以上 H25 年度法定報告 HbA1c5.6 以上 -21-

17 -22-

<4D F736F F D208FAC93638CB48E7382CC8C928D4E919D90698C7689E696DA C82CC8D6C82A695FB2E646F63>

<4D F736F F D208FAC93638CB48E7382CC8C928D4E919D90698C7689E696DA C82CC8D6C82A695FB2E646F63> 小田原市の健康増進計画目標項目の考え方平成 24 年 8 月小田原市健康づくり課健康寿命の延伸と健康格差の縮小の実現に関する目標国の目標現状項目内容年健康寿命の延伸 ( 日常生活に制限の男性 70.42 年 22 年ない期間の平均の延伸女性 73.62 年平均寿命の増加分上回る健康寿命であること小田原の項目健康寿命の延伸 ( 日常生活動作が自立している期間の延伸 ) 65 歳男性