平成 24 年度 札幌市国民健康保険 医療費適正化計画 平成 24 年 6 月 札幌市
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- たみえ さかど
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1 平成 24 年度 札幌市国民健康保険 医療費適正化計画 平成 24 年 6 月 札幌市
2 目 次 Ⅰ 計画策定の背景と目的 Ⅱ 医療費等の状況 医療費の分析 (1) 保険給付費諸率の全道平均 全国平均との比較 (2)2 次医療圏 近隣市町村との比較 ( 平成 22 年度 ) (3) 年齢階層別医療費分析 ( 平成 23 年 5 月診療分 ) (4) 年齢階層別疾病構造 ( 大分類 ) (5) 主要疾病別医療費分析 (6) 長期入院者の状況 (7) メタボリックシンドローム関連疾病の状況 特定健康診査等の実施状況 ジェネリック医薬品の使用割合 Ⅲ 具体的取組み 保健事業 (1) 特定健康診査 特定保健指導 (2) 元気アップ応援事業 (3) 医療費通知 (4) その他の保健事業 給付費適正化事業 (1) レセプト内容点検 (2) 第三者行為求償事務 (3) ジェネリック医薬品使用促進事業 (4) 柔道整復レセプトの調査 分析 (5) その他の適正化事業
3 Ⅰ 計画策定の背景と目的 札幌市国民健康保険は 医療給付費が全国平均より高いことから 平成 22 年度まで国の指定を受け 国保事業の運営の安定化を図るための計画 ( 国民健康保険事業運営安定化計画 ) を毎年度策定し 医療費の適正化や収納率の向上等に努めてきた この指定制度は平成 22 年度をもって廃止されたが 平成 21 年度に 国民健康保険法に基づく保健事業の実施等に基づく指針 が改正され 各保険者は保健事業の実施計画を策定し 公表することとされた また 平成 22 年 12 月に北海道が策定した 北海道国民健康保険広域化等支援方針 の中でも 高医療費市町村はその要因分析や実効性のある医療費適正化対策などに取り組むことが定められた 札幌市は高医療費市町村ではないが 保健事業の実施計画を包含した医療費適正化全般に関する計画として 札幌市国民健康保険医療費適正化計画 を策定し 各種保健事業や給付費の適正化事業等を推進していく 参考 国民健康保険法に基づく保健事業の実施等に基づく指針 ( 抜粋 ) 第四事業実施上の留意事項六保健事業の実施計画の策定 1 健康診査の結果 受診状況 医療費の状況等から 被保険者の健康状況について分析を行い また 加入者の健康に関するニーズを把握することにより 重点的に取り組むべき中長期的な課題を設定した上で 各年度において 保健事業の実施計画を策定すること 同計画においては 課題を解決するための事業の内容 実施要員 実施施設等を定めること その際は 都道府県健康増進計画や市町村健康増進計画との整合性を図ること また 保健事業の実施計画については 分かりやすい形で ホームページ等を通じて 公表すること 2 各年度において 傷病の出現率や 被保険者の生活習慣の変化といった客観的なデータ等に基づき 事業の評価を行い それを活用することにより次年度以降の事業がより効果的で効率的なものとなるように努めること また 中期的な事業の評価を踏まえ 必要に応じて実施計画を見直すこと こうした定期的な評価を行う際には 傷病の出現率や 加入者の生活習慣の変化といった客観的なデータ等に基づいた検討を行うことが望ましいこと 北海道国民健康保険広域化等支援方針 ( 抜粋 ) 4 高医療費市町村における医療費適正化の推進 (1) 高医療費市町村が取り組む事項 1 高医療費の詳細な要因分析の実施 1 人当たり診療費 1 件当たり日数 1 日当たり診療費 受診率 について 被保険者種別 受診形態 ( 入院 入院外 ) 別 年齢階層別 疾病分類別に分析 2 要因分析の結果を踏まえた 被保険者の健康づくりに関する意識啓発等予防に視点を置いた取組みや 重複 多受診者に対する指導等受診状況に視点を置いた取組みなど 実効性のある医療費適正化事業の実施 - 3 -
4 Ⅱ 医療費等の状況 1 医療費の分析 (1) 保険給付費諸率の全道平均 全国平均との比較 区分 年度 受診率 (%) 1 件当たり日数 1 日当たり費用額 1 件当たり費用額 ( 日 ) ( 円 ) ( 円 ) 1 人当たり費用額 ( 円 ) , , ,601 札幌市 , , , , , ,865 入 院 全道平均 (1.00) (1.02) 26,955 (1.00) 462,571 (1.01) (1.00) (0.99) (1.01) (1.02) 27,990 (1.01) 476,082 (1.02) 134,316 29,532 (1.00) 497,202 (1.01) 131,911 (1.01) (1.02) 139,391 (1.00) (1.28) (1.05) 27,000 (0.99) 450,624 (1.04) 100,508 (1.33) 全国平均 (1.28) (1.04) 27,781 (1.01) 461,602 (1.06) 102,029 (1.35) (1.26) (1.03) 29,454 (1.00) 484,459 (1.04) 107,355 (1.30) ,853 8, ,686 札幌市 ,943 8, ,934 入 ,342 8, , (0.94) 1.63 (1.02) 13,199 (1.03) 8,093 (1.05) 104,368 (0.98) 院 全道平均 (0.94) 1.59 (1.03) 13,321 (1.02) 8,365 (1.05) 105,658 (0.98) 外 (0.95) 1.61 (1.01) 13,879 (1.02) 8,639 (1.03) 106,683 (0.98) (0.93) 1.78 (0.93) 13,012 (1.14) 7,332 (1.06) 103,421 (0.99) 全国平均 (0.93) 1.74 (0.94) 13,229 (1.12) 7,617 (1.05) 105,540 (0.98) (0.92) 1.74 (0.94) 13,671 (1.12) 7,839 (1.05) 107,832 (0.97) ,101 17,928 25,627 札幌市 ,976 17,239 25, ,019 17,011 25,186 歯 科 全道平均 (1.07) (1.08) (1.08) 2.55 (0.99) 7,036 (1.01) 2.50 (0.99) 6,959 (1.00) 2.47 (0.98) 7,002 (1.00) 17,965 (1.00) 23,930 (1.07) 17,381 (0.99) 23,426 (1.07) 17,276 (0.98) 23,722 (1.06) (0.91) 2.28 (1.11) 6,246 (1.14) 14,234 (1.26) 22,450 (1.14) 全国平均 (0.91) 2.24 (1.10) 6,212 (1.12) 13,927 (1.24) 22,142 (1.13) (0.91) 2.21 (1.10) 6,286 (1.12) 13,880 (1.23) 22,496 (1.12) ,520 28, ,915 札幌市 ,931 28, , ,344 29, ,537 合 計 全道平均 (0.96) (0.96) (0.97) 2.22 (1.03) 12,279 (1.02) 2.17 (1.03) 12,666 (1.02) 2.19 (1.02) 13,188 (1.01) 27,320 (1.05) 260,209 (1.01) 27,548 (1.05) 263,400 (1.01) 28,886 (1.03) 269,796 (1.00) (0.94) 2.20 (1.04) 10,568 (1.18) 23,223 (1.24) 226,393 (1.16) 全国平均 (0.94) 2.15 (1.04) 10,890 (1.19) 23,467 (1.24) 229,710 (1.16) (0.93) 2.16 (1.03) 11,329 (1.18) 24,429 (1.22) 237,682 (1.13) 全道平均欄の ( ) 数値は 札幌市 / 全道平均 全国平均欄の ( ) 数値は 札幌市 / 全国平均 から得た数値 入院の費用額には食事療養 生活療養 入院外 歯科の費用額には調剤薬局分の金額は含まれていない - 4 -
5 近年の保険給付諸率の推移状況合計の諸率に着目すると 平成 20 年度から平成 22 年度にかけて 受診率 1 件当たり日数は減少 1 日当たり費用額 1 件当たり費用額及び1 人当たり費用額は増加している 1 件当たり日数が減り 1 日当たり費用額が増えていることから 高度な治療等により治療日数が短くなった一方で 高額な治療費がかかるようになったことがわかる 推移状況 札幌市受診率 % 年度 21 年度 22 年度 1 件当たり日数 日 日当たり費用額 千円 件当たり費用額 千円 1 人当たり費用額 千円 入院について札幌市は 全国平均と比較して 受診率が 1.26 倍 1 件当たり日数が 1.03 倍 1 人当たり費用額が 1.30 倍となっている 本市の1 人当たり費用額が 極めて高額である理由は 大学病院など高度な治療を行うことができる施設が多く 医療機関が集積しているなど入院しやすい環境が整っていることが考えられる 入院 % 受診率 札幌市全国平均 1 件当たり日数日 日当たり費用額千円 件当たり費用額千円 人当たり費用額千円
6 入院外について札幌市は 全国平均と比較して 受診率が 0.92 倍 1 件当たり日数が 0.94 倍 1 日当たり費用額が 1.12 倍 1 人当たり費用額が 0.97 倍となっている 受診率 1 件当たり日数が全国平均より低いにもかかわらず 1 日当たり費用額が高額であるため 1 人当たり費用額が全国平均とほぼ同数値となっている 入院外 % 800 受診率 札幌市 全国平均 日 件当たり日数 1 日当たり費用額千円 件当たり費用額千円 人当たり費用額千円 歯科について札幌市は 全国平均と比較して 受診率が 0.91 倍 1 件当たり日数が 1.10 倍 1 日当たり費用額が 1.12 倍 1 人当たり費用額が 1.12 倍となっている 受診率が全国平均より低いにもかかわらず 1 件あたり日数 1 日あたり費用額が全国平均より高いため 1 件当たり費用額が全国平均より高額となっている 歯科 % 受診率 札幌市 全国平均 1 件当たり日数日 日当たり費用額千円 件当たり費用額千円 人当たり費用額千円 - 6 -
7 合計について札幌市は 全国平均と比較して受診率が 0.93 倍 1 件当たり日数が 1.03 倍 1 日当たり費用額が 1.18 倍 1 件当たり費用額が 1.22 倍 1 人当たり費用額が 1.13 倍となっている 受診率が全国平均より低いのは 入院の受診率が高いにも関わらず 受診件数で大きな割合を占める入院外の受診率が全国平均を下回っているためである その一方で 1 日当たり費用額 1 件当たり費用額 1 人当たり費用額が全国平均より高いのは 費用額で大きな割合を占める入院受診率が全国平均を大きく上回っていることが影響していると考えられる 合計 受診率%%%%1, 札幌市 全国平均 1 件当たり日数 日 日当たり費用額千円 件当たり費用額千円 人当たり費用額 千円
8 (2)2 次医療圏 近隣市町村との比較 ( 平成 22 年度 ) 2 次医療圏 近隣市町村 区分受診率 (%) 札幌市 , ,537 札幌圏 南渡島 南檜山 北渡島檜山 後志 南空知 中空知 北空知 西胆振 東胆振 日高 上川中部 1, ,050 上川北部 ,194 富良野 留萌 宗谷 北網 遠紋 十勝 釧路 根室 江別市 千歳市 恵庭市 北広島市 石狩市 当別町 新篠津村 全道平均 全国平均 912 1,000 1,002 1, , 件当たり費用額 ( 円 ) 29,542 26,956 28,494 34,635 30,380 30,033 31,594 29,427 31,431 27,450 28,772 28,500 27,002 30,656 29,814 28,122 32,825 25,583 26,919 27,633 27,362 29,243 29,901 27,360 29,193 30,398 22,978 28,886 24,429 ( ) 数値は 全国 全道平均を 1 としたときの札幌市の数値 病床数は北海道から提供される特別事情で用いる結核 精神を除いた数値を使用 札幌市および札幌圏 ( 札幌市近郊 ) 10 万人当たり病床数が多い医療圏 10 万人当たり病床数が少ない医療圏 全道平均および全国平均 1 人当たり費用額 ( 円 ) 269, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,682 (1.00) (1.13) 10 万人当たり病床数 (1.13) (1.64) - 8 -
9 2 次医療圏について札幌圏について 受診率は全道及び全国平均より低いが 1 件当たり費用額は高いため 1 人当たり費用額は全国平均を上回っている 10 万人当たり病床数が多い北渡島檜山や北空知は 1 人当たり費用額が高く 10 万人当たり病床数が少ない日高や根室は 1 人当たり費用額が低くなっている 全道平均を全国平均と比べてみても 1 人当たり費用額が非常に高い数値となっていることから 病床数と医療費には強い相関関係が認められる 近隣市町村について病床数を多く有する札幌市に隣接しているため 10 万人当たり病床数が少ない市町においても 1 人当たり費用額が札幌市とほぼ等しい数値となっている ( 病床を有していない新篠津村を除く ) そのため 札幌市の病床数が近隣市町村に影響を与えていることがわかる 1 件当たり費用額 ( 円 ) 35,000 34,000 北渡島檜山 33,000 32,000 31,000 札幌市 遠紋 当別町留萌 札幌圏千歳市 西胆振 中空知 後志 30,000 29,000 28,000 27,000 26,000 根室 日高 宗谷 全道平均 石狩市北網釧路 恵庭市上川北部南檜山東胆振富良野 南空知上川中部北広島市南渡島 北空知 25,000 江別市 十勝 全国平均 24, , 新篠津村 22, ,030 1,070 1,110 受診率 (%) - 9 -
10 (3) 年齢階層別医療費分析 ( 平成 23 年 5 月診療分 ) 区分年齢 0~4 5~9 10~14 15~19 20~24 25~29 30~34 35~39 40~44 45~49 50~54 55~59 60~64 65~69 70~74 受診率 1 件当たり日数 1 日当たり費用額 1 件当たり費用額 1 人当たり費用額市道市道市道市道市道 ,510 10,670 18,048 16,571 17,208 15, ,361 12,659 24,201 25,733 10,112 10, ,600 12,133 30,104 30,254 13,431 13, ,356 13,828 34,384 32,905 17,246 16, ,307 14,160 37,033 34,985 20,688 19, ,277 13,971 37,623 35,291 24,232 22, ,332 16,496 35,073 32,658 29,691 27, ,868 12,099 27,999 27,249 27,754 26, ,886 13,647 29,827 28,683 39,146 36,254 1 人当たり費用額は 1 月診療分のみで算出しているため前述の算出数値と異なる ,131 5,861 10,866 10,288 7,152 6, ,314 7,388 11,566 11,468 5,160 5, ,600 9,142 14,465 13,625 5,120 4, ,505 9,098 17,728 17,684 5,763 5, ,133 11,862 19,703 21,073 7,444 8, ,348 10,117 20,600 22,565 8,337 9, 受診率 乳幼児は高いが 思春期前後まで低下し 20 歳を超えたあたりから上昇し 加齢とともに伸び続ける 受 診市率( % 道) 年齢 ~4 10~14 20~24 30~34 40~44 50~54 60~64 70~ 件当たりの日数 60 歳までは加齢とともに増加するが 60 歳を超えたあたりから減少する これは 加齢とともに疾病が増え それまでより多くの医療機関で治療を受ける傾向によるものと考えられる
11 日 3.00 市 2.50 道数(日)2.00 年齢 ~4 10~14 20~24 30~34 40~44 50~54 60~64 70~ 日当たり費用額 乳幼児は高いが その後 加齢とともに伸び続ける 18,000 診市療 16,000 道 14,000 12,000 費(円)10,000 8,000 6,000 年齢 4,000 0~4 10~14 20~24 30~34 40~44 50~54 60~64 70~ 件当たり費用額 60 歳までは受診率と同様に推移するが 60 歳を超えたあたりから減少する これは 加齢とともに疾病が増え それまでより多くの医療機関で治療を受ける傾向によるものと考えられる 40,000 診療 35,000 市 30,000 道 25,000 費(円)20,000 15,000 10,000 年齢 5,000 0~4 10~14 20~24 30~34 40~44 50~54 60~64 70~
12 5 1 人当たり費用額乳幼児について 受診率は高いが1 件当たり費用額が低いことから 1 人当たり費用額も低くなっている その後 思春期前後まで低下するが 20 歳を超えたあたりから上昇し 加齢とともに伸び続ける 50,000 診療 40,000 市 30,000 道費(円)20,000 10,000 年齢 0 0~4 10~14 20~24 30~34 40~44 50~54 60~64 70~
13 (4) 年齢階層別疾病構造 ( 大分類 ) 年齢階層 上位 3 疾病名 件数 全体に占める割合 平成 23 年 5 月診療分 上位 3 疾病が占める割合 1 呼吸器系の疾患 5, % 0 歳 ~4 歳 2 皮膚及び皮下組織の疾患 1, % 72.14% 3 感染症及び寄生虫症 1, % 1 呼吸器系の疾患 2, % 5 歳 ~9 歳 2 消化器系の疾患 1, % 68.91% 3 感染症及び寄生虫症 % 1 呼吸器系の疾患 1, % 10 歳 ~14 歳 2 消化器系の疾患 1, % 62.94% 3 眼及び付属器の疾患 % 1 呼吸器系の疾患 1, % 15 歳 ~19 歳 2 消化器系の疾患 % 56.24% 3 眼及び付属器の疾患 % 1 消化器系の疾患 1, % 20 歳 ~24 歳 2 呼吸器系の疾患 1, % 51.58% 3 眼及び付属器の疾患 % 1 消化器系の疾患 2, % 25 歳 ~29 歳 2 呼吸器系の疾患 1, % 50.01% 3 精神及び行動の障害 1, % 1 消化器系の疾患 2, % 30 歳 ~34 歳 2 精神及び行動の障害 1, % 52.71% 3 呼吸器系の疾患 1, % 1 消化器系の疾患 3, % 35 歳 ~39 歳 2 精神及び行動の障害 1, % 54.19% 3 呼吸器系の疾患 1, % 1 消化器系の疾患 3, % 40 歳 ~44 歳 2 精神及び行動の障害 1, % 50.68% 3 呼吸器系の疾患 1, % 1 消化器系の疾患 3, % 45 歳 ~49 歳 2 精神及び行動の障害 1, % 47.31% 3 呼吸器系の疾患 1, % 1 消化器系の疾患 3, % 50 歳 ~54 歳 2 循環器系の疾患 1, % 45.88% 3 精神及び行動の障害 1, % 1 消化器系の疾患 5, % 55 歳 ~59 歳 2 循環器系の疾患 3, % 50.16% 3 内分泌, 栄養及び代謝疾患 2, % 1 消化器系の疾患 12, % 60 歳 ~64 歳 2 循環器系の疾患 11, % 53.35% 3 内分泌, 栄養及び代謝疾患 6, % 1 循環器系の疾患 18, % 65 歳 ~69 歳 2 消化器系の疾患 16, % 54.65% 3 内分泌, 栄養及び代謝疾患 9, % 1 循環器系の疾患 23, % 70 歳以上 2 消化器系の疾患 19, % 53.25% 3 筋骨格系及び結合組織の疾患 11, % 20 歳以上 64 歳までは消化器系の疾患 65 歳以上は循環器系の疾患が 1 位となっている
14 (5) 主要疾病別医療費分析 1 入院 (23 年 5 月診療分 ) 疾病名 受診率 (%) 1 件当たり日数 ( 日 ) 1 日当たり費用額 ( 円 ) 1 件当たり費用額 ( 円 ) 1 人当たり費用額 ( 円 ) 感染症及び寄生虫症新生物血液及び造血器の疾患等内分泌 栄養及び代謝疾患精神及び行動の障害神経系の疾患眼及び付属器の疾患耳及び乳用突起の疾患循環器系の疾患呼吸器系の疾患消化器系の疾患皮膚及び皮下組織の疾患筋骨格系及び結合組織の疾患腎尿路生殖器系の疾患妊娠 分娩及び産じょく周産期に発生した病態先天奇形 変形及び染色体異常症状 徴候及び異常臨床所見 ~ 損傷 中毒及びその他の外因の影響 ( ) 内は全道平均値である , , (0.043) (10.47) (35,704) (373,852) (161) , , ,473 (0.377) (13.46) (47,452) (638,893) (2,409) , , (0.013) (12.44) (41,686) (518,612) (69) , , (0.078) (14.97) (27,116) (405,959) (317) , , ,861 (0.439) (28.62) (12,490) (357,444) (1,570) , , (0.146) (24.32) (21,122) (513,747) (748) , , (0.049) (6.82) (55,924) (381,674) (189) , , (0.013) (6.75) (38,543) (260,028) (35) , , ,194 (0.290) (15.22) (47,298) (719,962) (2,091) , , (0.098) (10.40) (36,101) (375,587) (366) , , (0.174) (9.72) (39,198) (381,174) (664) , , (0.015) (12.63) (28,134) (355,419) (53) , , (0.123) (14.36) (40,855) (586,843) (720) , , (0.074) (10.95) (38,743) (424,372) (315) , , (0.039) (7.35) (29,158) (214,420) (83) , , (0.011) (7.85) (44,056) (345,768) (39) , , (0.011) (19.78) (30,333) (599,899) (66) , , (0.029) (12.53) (28,098) (351,980) (104) , , (0.148) (15.66) (35,456) (555,266) (819) 新生物 精神及び行動の障害 循環器系の疾患が 受診率や1 人当たり費用額などで高い数値となっている 新生物については 受診率 1 日当たり費用額は高いが 1 件当たり日数は短く 短期間で集中的な治療が行われていると考えられる 精神及び行動の障害については 1 件当たり日数が非常に長く 入院しているケースの大半が ほぼ1カ月に上ることから長期にわたる治療が必要な疾病といえる また 循環器系の疾患については 1 件当たり費用額が最も高く 1 件当たり日数も比較的長いため 1 人当たり費用額が高くなっている
15 a 入院年齢階層別受診率新生物 循環器系の疾患については 加齢とともに受診率が高くなることから特に高年齢層が罹患しやすい疾病と考えることができる 精神及び行動の障害については 20 歳頃から徐々に高くなり 60 歳頃にピークを迎えていることから中年齢層が罹患しやすい疾病と考えることができる 全道においても ほぼ同様の傾向となっている 受 新生物 市 診 循環器系の疾患 市 精神及び行動の障害 市 率(% )年齢 0~4 10~14 20~24 30~34 40~44 50~54 60~64 70~74 b 入院年齢階層別 1 件あたり費用額新生物 循環器系の疾患について 若年齢層は年齢間でばらつきがある一方 中高年齢層は 年齢に関係なく一定の金額となっていることから 若年で罹患した場合の方が多額の費用額がかかるといえる 精神及び行動の障害については 年齢に関係なく一定の費用額となっている 全道においても ほぼ同様の傾向となっている 診 1,400 療 1,200 費(千 新生物 市 循環器系の疾患 市 1,000 精神及び行動の障害 市 円)年齢 0~4 10~14 20~24 30~34 40~44 50~54 60~64 70~
16 c 入院年齢階層別 1 人あたり費用額新生物 循環器系の疾患については 50 歳を超えると著しく高くなり その後加齢と共に高くなり続ける 精神及び行動の障害については 20 歳から高くなり 55 歳にピークを迎え減少しはじめる 60 歳になるとその費用額が逆転することから 札幌市の入院において 55 歳までは精神及び行動の障害が 60 歳からの高年齢層においては新生物等が一人当たり費用額を押し上げているといえる 全道においても ほぼ同様の傾向となっている 診 6,000 療新生物市 5,000 循環器系の疾患市費(円)4,000 精神及び行動の障害市 3,000 年齢 2,000 1, ~4 10~14 20~24 30~34 40~44 50~54 60~64 70~
17 2 入院外 (23 年 5 月診療分 ) 疾病名 受診率 (%) 1 件当たり日数 ( 日 ) 1 日当たり費用額 ( 円 ) 1 件当たり費用額 ( 円 ) 1 人当たり費用額 ( 円 ) 感染症及び寄生虫症新生物血液及び造血器の疾患等内分泌 栄養及び代謝疾患精神及び行動の障害神経系の疾患眼及び付属器の疾患耳及び乳用突起の疾患循環器系の疾患呼吸器系の疾患消化器系の疾患皮膚及び皮下組織の疾患筋骨格系及び結合組織の疾患腎尿路生殖器系の疾患妊娠 分娩及び産じょく周産期に発生した病態先天奇形 変形及び染色体異常症状 徴候及び異常臨床所見 ~ 損傷 中毒及びその他の外因の影響 ( ) 内は全道平均値である ,085 13, (1.924) (1.67) (7,665) (12,787) (246) (2.398) 1.57 (1.57) 23,222 (23,446) 1 36,571 (36,797) 910 (883) ,155 22, (0.233) (1.56) (14,983) 3 (23,374) (54) ,479 15, ,014 (7.115) (1.36) (11,117) (15,090) (1,074) ,444 13, (3.287) (1.74) (7,652) (13,279) (436) ,329 14, (1.792) (1.56) (8,348) (12,996) (233) ,878 8, (4.489) (1.18) (6,835) (8,083) (363) ,392 10, (0.934) (1.61) (6,109) (9,834) (92) ,404 12, ,426 (13.688) (1.32) (8,808) (11,669) (1,597) ,066 8, (6.960) (1.46) (5,912) (8,634) (601) ,340 15, ,430 (14.346) (2.13) (7,357) (15,675) (2,249) ,393 5, (3.400) (1.37) (4,338) (5,949) (202) ,611 14, (6.296) (2.34) (5,516) (12,884) (811) , , (2.297) (2.06) (18,180) (37,500) (861) ,221 10, (0.108) (1.70) (6,123) (10,406) (11) ,115 11,449 3 (0.027) (1.49) (9,170) (13,647) (4) ,084 16, (0.114) (1.48) (10,443) (15,407) (18) ,200 13, (1.120) (1.39) (9,334) (12,952) (145) ,757 13, (2.191) (2.17) (6,278) (13,640) (299) 内分泌 栄養及び代謝疾患 循環器系の疾患 消化器系の疾患の一人当たり費用額が高い数値を示している 内分泌 栄養及び代謝疾患については 1 件当たり費用額が平均的な数値であるにもかかわらず 受診率が高いため1 人当たり費用額が高くなっている 循環器系の疾患については 内分泌 栄養及び代謝疾患よりもさらに1 件当たり費用額が低いにもかかわらず 受診率が非常に高いため 1 人当たり費用額も同様に高くなっている 消化器系の疾患については 受診率が高く 1 件当たり日数も高いことから1 人当たり費用額が高い数値となっている
18 a 入院外年齢階層別受診率循環器系の疾患については 加齢と共に受診率が上昇し 50 歳を超えてから著しく受診率が高くなるため 高年齢層が罹患しやすい疾病と考えることができる 内分泌 栄養及び代謝疾患については 循環器系の疾患ほどではないがほぼ同様の推移となっている 一方で消化器系の疾患については受診率は全年齢を通じて高い数値となっている 全道においても ほぼ同様の傾向となっている 受 診 率(% ) 年齢 消化器系の疾患市 循環器系の疾患市 内分泌 栄養及び代謝疾患市 ~4 10~14 20~24 30~34 40~44 50~54 60~64 70~74 b 入院外年齢階層別 1 件あたり費用額内分泌 栄養及び代謝疾患については 若年層は高額であるが 20 歳を過ぎると低くなる 循環器系の疾患 消化器系の疾患については 全年齢を通じてほとんど変化はない 全道においても ほぼ同様の傾向となっている 診療 88,000 78,000 費(円)68,000 58,000 48,000 年齢 消化器系の疾患市循環器系の疾患市内分泌 栄養及び代謝疾患市 38,000 28,000 18,000 8,000 0~4 10~14 20~24 30~34 40~44 50~54 60~64 70~
19 c 入院外年齢階層別 1 人あたり費用額内分泌 栄養及び代謝疾患 循環器系の疾患については 受診率と同様に加齢と共に上昇し 50 歳を超えてから著しく高くなる 消化器系の疾患については 受診率も高く一人当たり医療費も高額となっている 全道においても ほぼ同様の傾向となっている 5,000 診療 4,000 費(円)3,000 2,000 1,000 年齢 消化器系の疾患市 循環器系の疾患市 内分泌 栄養及び代謝疾患市 0 0~4 10~14 20~24 30~34 40~44 50~54 60~64 70~
20 (6) 長期入院者の状況 1 全体 区分 被保険者数 (1) 入院被保険者数 (2) 入院被保険者の総入院日数 (3) 入院 1 人当たり平均日数 (3) (2) 長期入院被保険者数 (6 ヶ月以上 ) (5) (2) / (1) 割合 (5) / (1) (5) / (2) 市 464,404 48,518 2,141, , 道 1,413, ,889 6,481, , 区分 総医療費 (6) ( 千円 ) 入院被保険者の入院医療費 (7) ( 千円 ) 長期入院者の入院医療費 (8) ( 千円 ) (7) / (6) 割合 (8) / (6) (8) / (7) 市 123,720,932 63,963,205 19,876, 道 375,962, ,860,020 57,361, 被保険者数に占める入院被保険者数の割合は 全道平均と比べ低いが (10.45) 総医療費に占める入院医療費の割合は全道平均と比べて高くなっている (51.70) 長期入院被保険者の割合が全道平均と比べて高く (9.32) 入院医療費に占める長期入院者の入院医療費の割合も高いため (31.08) 長期入院被保険者が多くいることが札幌市の医療費を引き上げている原因の一つと考えることができる 2 精神及び行動の障害を除いた場合 区分 被保険者数 (1) 入院被保険者数 (2) 入院被保険者の総入院日数 (3) 入院 1 人当たり平均日数 (3) (2) 長期入院被保険者数 (6 ヶ月以上 ) (5) (2) / (1) 割合 (5) / (1) (5) / (2) 市 464,404 42,973 1,145, , 道 1,413, ,464 3,636, , 区分 総医療費 (6) ( 千円 ) 入院被保険者の入院医療費 (7) ( 千円 ) 長期入院者の入院医療費 (8) ( 千円 ) (7) / (6) 割合 (8) / (6) (8) / (7) 市 123,720,932 47,315,112 7,841, 道 375,962, ,446,987 24,327, 精神及び行動の障害を除いた数値で着目すると すべての項目において全道平 均を下回っていることから 札幌市の場合は 精神及び行動の障害による影響が 大きいことがわかる
21 (7) メタボリックシンドローム関連疾病の状況 ( 平成 23 年 5 月診療分による集計 ) 男女合計 年齢階層 件数 ( 件 ) 医療費 ( 千円 ) 全体に占める割合 全体に占める割合 0~ 4 歳 % 9, % 5~ 9 歳 % 1, % 10~14 歳 % 4, % メタボリックシンドロームの重症化により発生する疾病名 糖尿病 その他の内分泌 栄養及び代謝疾患 ( 高脂血症 高尿酸血症含む ) 高血圧性疾患 虚血性心疾患 その他の心疾患 くも膜下出血 脳内出血 脳梗塞 脳動脈硬化 ( 症 ) その他の脳血管疾患 動脈硬化 ( 症 ) その他の循環器系の疾患 アルコール性肝疾患 腎不全 15~19 歳 % 4, % 20~24 歳 % 6, % 25~29 歳 % 9, % 30~34 歳 % 14, % 35~39 歳 % 33, % 40~44 歳 1, % 67, % 45~49 歳 1, % 87, % 50~54 歳 2, % 140, % 55~59 歳 6, % 245, % 60~64 歳 17, % 651, % 65~69 歳 24, % 555, % メタボリックシンドローム関連疾病が全体の医療費に占める割合は 全年齢では約 3 割だが 30 歳を超える年齢層から徐々に高くなっている また 男性の方が女性と比較し 件数 金額とも全体に占める割合が高い なお 医療費は 上記の疾病名を含むレセプトの医療費の合計であるため 関連疾病以外の医療費も含まれる 70~74 歳 30, % 772, % 全年齢 86, % 2,605, % 男性 女性 年齢階層 件数 ( 件 ) 全体に占める割合 医療費 ( 千円 ) 全体に占める割合 年齢階層 件数 ( 件 ) 医療費 ( 千円 ) 全体に占める割合 全体に占める割合 0~ 4 歳 % 6, % 0~ 4 歳 % 2, % 5~ 9 歳 % 1, % 5~ 9 歳 % % 10~14 歳 % 2, % 10~14 歳 % 2, % 15~19 歳 % 1, % 15~19 歳 % 2, % 20~24 歳 % 2, % 20~24 歳 % 3, % 25~29 歳 % 6, % 25~29 歳 % 3, % 30~34 歳 % 9, % 30~34 歳 % 5, % 35~39 歳 % 23, % 35~39 歳 % 10, % 40~44 歳 % 49, % 40~44 歳 % 18, % 45~49 歳 1, % 53, % 45~49 歳 % 33, % 50~54 歳 1, % 83, % 50~54 歳 1, % 56, % 55~59 歳 2, % 162, % 55~59 歳 3, % 83, % 60~64 歳 7, % 376, % 60~64 歳 9, % 274, % 65~69 歳 11, % 316, % 65~69 歳 13, % 239, % 70~74 歳 13, % 441, % 70~74 歳 17, % 331, % 全年齢 39, % 1,537, % 全年齢 47, % 1,067, %
22 2 特定健康診査等の実施状況生活習慣病の予防のため 平成 20 年度から医療保険者に特定健診 特定保健指導の実施が義務付けられた 平成 20 年 3 月に 特定健康診査等実施計画 を策定し 事業を推進しているが 特定健診 特定保健指導の実施率は計画を大きく下回っている 1 特定健診 特定保健指導の法定報告数値 特定健康診査動機付け支援特定保健指導積極的支援合計 平成 20 年度平成 21 年度平成 22 年度 対象者数 281,141 人 282,430 人 284,518 人 受診者数 44,970 人 47,355 人 51,769 人 実施率 16.0% 16.8% 18.2% 対象者数 5,409 人 5,335 人 5,605 人 終了者数 347 人 602 人 524 人 実施率 6.4% 11.3% 9.3% 対象者数 1,846 人 1,862 人 2,106 人 終了者数 80 人 139 人 176 人 実施率 4.3% 7.5% 8.4% 対象者数 7,255 人 7,197 人 7,711 人 終了者数 427 人 741 人 700 人 実施率 5.9% 10.3% 9.1% 2 札幌市国民健康保険特定健康診査等実施計画年度別目標値 区分平成 20 年度平成 21 年度平成 22 年度平成 23 年度平成 24 年度 特定健康診査の実施率特定保健指導の実施率メタボリックシンドローム該当者及び予備群の減少率 35% 42.5% 50% 57.5% 65% 12% 20% 30% 40% 45% 平成 20 年度 に比べて 10% 以上
23 3 平成 22 年度特定健診受診者の状況 ( ア ) 性年齢別健診受診率 受診率は 40~49 歳で男女とも低く 65~69 歳で男性が 21.2% 女性が 24.4% と高かった ( イ ) メタボリックシンドローム予備群及び該当者の割合 メタボリックシンドローム予備群 内臓脂肪型肥満 ( 腹囲 : 男性 85cm 以上 女性 90cm 以上 ) に加え 1 脂質異常 2 高血糖 3 血圧高値のうち 1 項目に該当する状態メタボリックシンドローム該当者内臓脂肪型肥満に加え 上記 1~3のうち2 項目以上に該当する状態 特定健診受診者の 23.8% がメタボリックシンドローム予備群及び該当者であった 男性は 42.5% 女性は 12.1% がメタボリックシンドローム予備群及び該当者であっ た
24 ( ウ ) メタボリックシンドローム予備群及び該当者の年齢別割合 男性は女性と比べ メタボリックシンドローム予備群及び該当者の割合が全年代 で高く 40~44 歳で 36.8% 45~49 歳で 38.9% であり 40 歳代からメタボリック シンドローム予備群及び該当者の割合が高い
25 腹囲有所見者 ( エ ) 腹囲有所見者 ( 内臓脂肪型肥満 ) の割合 ( 内臓脂肪型肥満 ) 男性 : 腹囲 85 cm以上 女性 : 腹囲 90 cm以上 男性では 健診受診者の 50% が内臓脂肪型肥満であり 女性と比べると割合が高い ( オ ) 腹囲有所見者 ( 内臓脂肪型肥満 ) のうち他のリスク ( 脂質異常 高血糖 血圧高 値 ) を有する者の割合 男性では 女性に比べて 腹囲有所見者のうち他のリスクを有する者の割合が 40 歳代から高い
26 ( カ ) 男性の保健指導判定値以上の年齢別割合 [ 適正範囲 ] 収縮期血圧 130mmHg 未満 拡張期血圧 85mmHg 未満 ヘモグロビン A1c 5.2% 未満 男性では 収縮期血圧 ヘモグロビン A1c は 50 歳から適正範囲を超える割 合が高い ( キ ) 女性の保健指導判定値以上の年齢別割合 女性も男性と同様の傾向にある 60 歳までは 収縮期血圧 ヘモグロビン A1c の適正範囲を超える割合は 女性のほうが男性より 10 ポイント程度低い 50 歳から 適正範囲を超える割合が高い
27 3 ジェネリック医薬品の使用割合 調査を開始した平成 21 年 8 月調剤分以降 薬局におけるジェネリック医薬品への切り替えが積極的に進められたことなどにより 平成 22 年 1 月から 4 月までの 3 カ月間で 2.2 ポイント ( 処方数ベース ) 使用割合が上昇した その後 24% 台を推移している ジェネリック医薬品の使用割合の推移 処方数ベース 薬剤料ベース 平成 22 年 1 月 21.8% 8.8% 平成 21 2 月 22.7% 9.3% 3 月 23.3% 9.5% 平成 2 4 月 24.0% 9.3% 平成 月 24.2% 9.5% 6 月 24.4% 9.6% 平成 22 年 7 月 24.5% 9.7% 平成 23 年 5 月 24.5% 9.8% 6 月 24. 5% 9.8% 平成 22 年 7 月 24. 5% 9.7% 平成 2 28 月 24. 6% 9.8% 平成 月 24. 6% 9.8% 10 月 24. 8% 9.9% 11 月 24. 8% 9.9% 12 月 24. 5% 9. 8% 平成 24 年 1 月 25. 3% 10.3% 処方数 (%) 薬剤料 (%) 薬剤料ベース 処方数ベース
28 Ⅲ 具体的取組み 1 保健事業 (1) 特定健康診査 特定保健指導 1 実施体制 特定健診 健診実施機関に委託して実施している 個別健診方式 札幌市医師会に委託し市内の指定医療機関で実施 ( 平成 24 年 4 月現在 602 機関 ) 集団健診方式 公益財団法人北海道結核予防会に委託し 住民集団健診会場で実施 ( 平成 24 年度は 5 月から 12 月まで 延べ 342 回実施 ) 特定保健 特定保健指導の種別と年齢により 担当が分かれる 指導 積極的支援 40 歳 ~64 歳動機付け支援 40 歳 ~64 歳動機付け支援 65 歳 ~74 歳 区保健センター ( 健康 子ども課 ) 公益財団法人北海道結核予防会財団法人さっぽろ健康スポーツ財団区保健福祉課 平成 21 年 8 月から 積極的支援の対象者 平成 23 年 7 月から動機付 け支援の対象者は 外部委託機関も選択可能とした 2 平成 24 年度の実施率向上対策として次の事業に取り組む ア特定健診 ( ア ) 40 歳代を重点対象とした受診勧奨事業受診率が低い 40 歳代を重点対象として 文書による受診勧奨及び コールセンター事業者による電話勧奨を行う ( イ ) 住民組織を通じてのPR 特定健診の意義及び重要性への理解を促進するため 健診 PR 冊子の配布等により 町内会組織等を通じた周知広報を行う ( ウ ) 付加健診や愛称を活用した周知昨年 10 月から始めた付加健診や特定健診の愛称である とくとく健診 をポスター 広報誌により広く周知し 特定健診の認知度を高め受診率を向上させる イ特定保健指導 ( ア ) グループ支援等 直営で実施している指導メニューの多様化の調整 ( イ ) 運動お試し券事業の実施お試し券配布により特定保健指導利用への関心を高めるとともに 運動習慣の定着化を図る
29 ( ウ ) 特定保健指導実施機関の委託の拡大 項目現状 (22 年度法定報告 ) 平成 24 年度目標 特定健康診査の受診率 18.2% 23.0% 特定保健指導の実施率 9.1% 13.0% (2) 元気アップ応援事業特定健診受診者の中でも 糖尿病 高血圧症 脂質異常症治療中の受診者は特定保健指導の対象からは除かれている 平成 22 年度からこれらの治療中の者に対し 疾病の改善や重症化予防を図る行動変容プログラムとして 元気アップ応援事業を実施 主治医と連携し 国保保健指導員が特定保健指導の積極的支援に準じた保健指導を実施している 項目現状 (23 年度決算見込 ) 平成 24 年度目標 実施件数 54 件 80 件 (3) 医療費通知被保険者に対して 医療費の額等を通知することにより 健康に対する認識を深めてもらうとともに 併せて国保制度の趣旨の周知を図り 国保事業の健全運営に資することを目的として実施している 通知には 受診者名 受診年月 入院 外来の区分 日数 医療機関名 医療費の額を掲載し 12 カ月分の情報を年 2 回に分けて各世帯主に送付している なお 平成 23 年度に国保総合システムが稼働されたことに伴い 24 年 3 月送付分の医療費通知から圧着ハガキ様式となった 項 目 現状 (23 年度 ) 平成 24 年度見込み 通知回数 2 回 2 回 通知対象世帯 100% 100% 通知項目 6 項目 6 項目 (4) その他の保健事業 1 歯周疾患検診の受診勧奨 40 歳 50 歳 60 歳 70 歳の国保被保険者に対し 歯周疾患検診の 受診案内 を送る
30 項目現状 (23 年度 ) 見込 (24 年度予算数値 ) 対象人数 35,598 人 36,317 人 費用負担 3,360 千円 3,491 千円 2 インフルエンザ予防接種事業 札幌市では 65 歳以上の市民を対象として高齢者インフルエンザ予防接種補助 事業を行っている なお このうちの国保加入者分の費用について 負担する 項目現状 (23 年度決算見込 ) 見込 (24 年度予算数値 ) 対象人数 70,589 人 84,324 人 費用負担 168,010 千円 196,879 千円
31 2 給付費適正化事業 (1) レセプト内容点検札幌市では 平成 23 年度からレセプトの電子請求が始まったことから 点検の効率化や横覧点検など点検体制の充実強化を図るため 全て外部委託により内容点検を行っている 項目現状 (23 年度決算見込 ) 点検率 100.0% 財政効果額 152,496 千円 (2) 第三者行為求償事務被保険者や損害保険会社から提出される傷病届により 2 名の第三者行為求償専門員が損保会社や加害者と折衝し 求償行為を行っている また 第三者により生じたと思われるレセプトを抽出したり マスコミ情報等を活用し 被保険者に対して第三者行為であるか照会を行っている 項目現状 (23 年度決算見込 ) 見込 (24 年度予算数値 ) 求償件数 282 件 290 件 求償額 137,437 千円 168,500 千円 (3) ジェネリック医薬品使用促進事業ジェネリック医薬品については 患者負担の軽減や医療保険財政の健全化につながることから 各保険者において普及促進に向けた積極的な取組が求められており 札幌市でも 平成 21 年 11 月の保険証更新時に 希望カード を全世帯に送付した ジェネリック医薬品の使用割合は 平成 22 年後半から横ばい傾向が続いている そのため 平成 24 年度においては 関係機関との協議 調整を進めながら 自己負担の軽減額を被保険者に通知する 差額通知 を実施し ジェネリック医薬品の更なる使用促進を図る 項 目 現状 (24 年 1 月末現在 ) 目標 (24 年度末現在 ) 使用割合 25.3% 28.0% ( 処方数ベース ) (4) 柔道整復レセプトの調査 分析 柔道整復施術療養費については 国の事業仕分けや会計検査院の実地調査において その適正化の必要性が指摘されている 札幌市では これまで医科や歯科 調剤等を中心にレセプトの内容点検を実施して きたところであるが 近年 柔道整復施術に係る療養費が増加していることや レセ
32 プト請求の電子化を機に 平成 23 年度から医科等のレセプト点検を全て外部委託した ことなどから 新たに柔道整復レセプト ( 柔道整復施術療養費支給申請書 ) の請求内 容の調査や分析を始めている 今後 国からの通知に基づき 適正化をすすめていく (5) その他の適正化事業 1 退職被保険者資格の適正化国保連合会から提供される年金受給権者情報に基づき 退職者医療制度の要件を満たしているが未適用となっている被保険者について 職権適用 ( 被扶養者と思われる被保険者がいる場合は届出勧奨 ) を行う これにより退職資格が遡及して発生した場合は 一般分として支出した給付費を退職分へ振り替えを行っている 2 レセプト資格点検医療機関から請求されたレセプトと国保連合会の電算の資格データを突合した結果 無資格又は誤りが発見されたものについて 調査確認のうえ 医療機関への返戻や被保険者への返還請求等を行っている 3 医業類似行為施術費と療養費との重複給付点検札幌市国民健康保険の独自事業として 療養費として認められている はり きゅう マッサージなどの施術より対象疾患や種類を拡大した医業類似行為施術費を支給している 施術費は療養費を補完する制度であることから 療養費と施術費の併給がないよう 被保険者から請求された施術費支給申請書と治療院の療養費レセプトの照合 点検を行う
Microsoft PowerPoint - ２．医療費プロファイル 平成25年度（長野県・・
都道府県別医療費に関するレーダーチャート等 ( ) 平成 年度 2 ( 平成 年度 ) 医療費に関するレーダーチャート 全傷病 : 医療費 に関するレーダーチャート ( 男性 ) に関するレーダーチャート ( 女性 ) ( 入院 入院外計 ) 1 1 1 5 5 5 入院 入院外 ( 医療費の比率 ) データ : 協会けんぽ月報年次 : 平成 年度注 : 入院外医療費には調剤分が含まれている データ
Ⅱ 医療費等の状況
平成 26 年度 国民健康保険 医療費適正化計画 平成 26 年 6 月 目 次 Ⅰ 計画策定の背景と目的... - 3 - Ⅱ 医療費等の状況... - 4-1 医療費の分析... - 4 - (1)1 人当たり医療費の政令市比較... - 4 - (2) 医療費地域差指数... - 4 - (3) 入院医療費... - 5 - (4) 医療費の 3 要素による分析... - 6 - (5) 高額療養費...
1 保健事業実施計画策定の背景 北海道の後期高齢者医療は 被保険者数が増加し 医療費についても増大している 全国的にも少子高齢化の進展 社会保障費の増大が見込まれる このような現状から 一層 被保険者の健康増進に資する保健事業の実施が重要となっており 国においても 保健事業実施計画 ( データヘルス
資料 2 平成 26 年 10 月 21 日第 2 回運営協議会用資料 北海道後期高齢者医療広域連合 保健事業実施計画骨子 ( 案 ) 概要 1 保健事業実施計画策定の背景 北海道の後期高齢者医療は 被保険者数が増加し 医療費についても増大している 全国的にも少子高齢化の進展 社会保障費の増大が見込まれる このような現状から 一層 被保険者の健康増進に資する保健事業の実施が重要となっており 国においても
市原市国民健康保険 データヘルス計画書
市原市国民健康保険保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 概要版 平成 28 年 3 月 市原市 Ⅰ. 事業目的等 1. 策定の趣旨 近年 特定健康診査の実施や診療報酬明細書等の電子化の進展 国保データベースシステム等の整備により 保険者が健康や医療に関する情報を活用して被保険者の健康課題の分析 保健事業の評価等を行う基盤整備が進んでいます 本市においては これまでも 統計資料等を活用することにより
(2) 傷病分類別ア入院患者入院患者を傷病分類別にみると 多い順に Ⅴ 精神及び行動の障害 千人 Ⅸ 循環器系の疾患 千人 Ⅱ 新生物 千人となっている 病院では Ⅴ 精神及び行動の障害 千人 Ⅸ 循環器系の疾患 千人 Ⅱ 新生物 147.
結果の概要 1 推計患者数 調査日に全国 ( 宮城県の石巻医療圏 気仙沼医療圏及び福島県を除く ) の医療施設で受療した推計患者数は 入院 1,341.0 千人 外来 7,260.5 千人である (1) 施設の種類 性 年齢階級別 入院 1,341.0 千人について 施設の種類別にみると 病院 1,290.1 千人 一般診療所 50.9 千人 性別にみると 男 613.6 千人 女 727.5 千人
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1 沖縄県の医療費 ( 平成 年度医療給付実態調査 ) 平成 6 年 8 月 沖縄県 . 目次 Ⅰ 調査の概要...... 1 Ⅱ 調査結果の概要....5 1. 被保険者の状況... 5 1-1. 制度別にみた被保険者数 ( 協会けんぽ 国保 後期高齢 )... 5 1-. 制度別被保険者の対人口比 ( 協会けんぽ 国保 後期高齢 )... 6 1-. 年齢階級別にみた被保険者数 ( 協会けんぽ
1 疾患別医療費札幌市国保の総医療費に占める入院医療費では 悪性新生物が 21.2% 循環器疾患が 18.6% となっており 循環器疾患では 虚血性心疾患が 4.5% 脳梗塞が 2.8% を占めています 外来医療費では 糖尿病が 7.8% 高血圧症が 6.6% 脂質異常症が 4.3% となっています
この章に掲載したデータは 主に 国保データベース (KDB) システム による 統計情報を用いています - 17 - 1 疾患別医療費札幌市国保の総医療費に占める入院医療費では 悪性新生物が 21.2% 循環器疾患が 18.6% となっており 循環器疾患では 虚血性心疾患が 4.5% 脳梗塞が 2.8% を占めています 外来医療費では 糖尿病が 7.8% 高血圧症が 6.6% 脂質異常症が 4.3%
H23修正版
% 得比率結果の概要 1 の状況 図 1 対国内生産 及び対国民所得比率の年次推移 のは38 兆 5,850 億円 前年度の 37 兆 4,202 億円に比べ1 兆 1,648 億円 3.1% の増加となっている 兆円 40 35 12.0 10.0 人口一人当たりのは 30 万 30 1,900 円 前年度の29 万 2,200 円に比べ3.3 % 増加している の国内生産 (GDP) に対する比率は8.15%(
標準的な健診・保健指導の在り方に関する検討会
第 3 章保健指導対象者の選定と階層化 (1) 保健指導対象者の選定と階層化の基準 1) 基本的考え方生活習慣病の予防を期待できる内臓脂肪症候群 ( メタボリックシンドローム ) の選定及び階層化や 生活習慣病の有病者 予備群を適切に減少させることができたかを的確に評価するために 保健指導対象者の選定及び階層化の標準的な数値基準が必要となる 2) 具体的な選定 階層化の基準 1 内臓脂肪型肥満を伴う場合の選定内臓脂肪蓄積の程度を判定するため
第三期特定健康診査等実施計画 ニチアス健康保険組合 最終更新日 : 平成 30 年 02 月 20 日
第三期特定健康診査等実施計画 ニチアス健康保険組合 最終更新日 : 平成 30 年 02 月 20 日 特定健康診査等実施計画 ( 平成 30 年度 平成 35 年度 ) 背景 現状 基本的な考え方 No.1 No.2 No.3 被扶養者の特定健診の受診率が低い特定保健指導の実施率の向上 疾病分類別一人当たり医療費によると被保険者男性では 循環器系疾患 内分泌 栄養 代謝疾患 が上位にある 生活習慣病にかかる一人当たり医療費では
背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律
第 2 期特定健康診査 特定保健指導等実施計画 音羽健康保険組合 平成 25 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
対象疾患名及び ICD-10 コード等 対象疾患名 ( 診療行為 ) ICD-10 等 1 糖尿病 2 脳血管障害 3 虚血性心疾患 4 動脈閉塞 5 高血圧症 6 高尿酸血症 7 高脂血症 8 肝機能障害 9 高血圧性腎臓障害 10 人工透析 E11~E14 I61 I639 I64 I209 I
平成 28 年度生活習慣病医療費の動向に関する調査分析 平成 30 年 5 月 IT 推進部データ分析推進グループ 調査の概要本調査は 1,260 組合の電算処理レセプト ( 医科 調剤計 :2 億 6,403 万 5,848 件 ) をもとに レセプト分析対象病名等一覧( 優先順位 ) ( 出所 : 厚生労働省健康局 ) の ICD-10 疾病分類に基づく生活習慣病疾患 (p.2) を対象に平成
第三期 特定健康診査等実施計画 ウシオ電機健康保険組合 平成 30 年 4 月
第三期 特定健康診査等実施計画 ウシオ電機健康保険組合 平成 30 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を将来にわたり持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 平成 20 年 4 月より 高齢者の医療の確保に関する法律に基づき
5. 死亡 (1) 死因順位の推移 ( 人口 10 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 位 26 悪性新生物 350
5. 死亡 () 死因順位の推移 ( 人口 0 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 328.4 悪性新生物 337.0 悪性新生物 286.6 25 悪性新生物 377.8 悪性新生物 354. 悪性新生物 290.3 位 26 悪性新生物 350.3 悪性新生物 355.7 悪性新生物 290.3 27 悪性新生物 332.4 悪性新生物 35. 悪性新生物
背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に
第 3 期特定健康診査等実施計画 全国印刷工業健康保険組合 平成 30 年 2 月 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
特定健康診査等実施計画（案）
第 2 章被保険者の疾病及び医療費等の現状と課題 1 被保険者の現状 (1) 被保険者数及び総医療費の状況平成 18 年度の横浜市国保の被保険者数は 約 118 万人で 総医療費は約 4,2 億円です 平成 8 年度から 18 年度の被保険者数は 1.35 倍増加し 1 年間の横浜市の人口増加 1.9 倍を上回っています 特に 退職者被保険者の増加 (2.14 倍 ) が際だっています 一方 横浜市国保の総医療費は
1. 北海道 ( 医師数データ集 )(218 年版 ) 目次 北海道 南渡島医療圏 南檜山医療圏 北渡島檜山医療圏 札幌医療圏 後志医療圏 南空知医療圏 中空知医療圏 北空知医
1. 北海道 ( 医師数データ集 )(218 年版 ) 1. 北海道 宗谷 留萌 北空知 上川北部 上川中部 遠紋 北網 後志 札幌 中空知 南空知 富良野 十勝 釧路 根室 北渡島檜山 西胆振 東胆振 日高 南檜山 南渡島 1-1 1. 北海道 ( 医師数データ集 )(218 年版 ) 目次 北海道 1-3 1. 南渡島医療圏 1-9 2. 南檜山医療圏 1-15 3. 北渡島檜山医療圏 1-21
Microsoft Word - 特定健康診査等実施計画２期（YNK）.docx
特定健康診査等実施計画 第二期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 安田日本興亜健康保険組合 1 1. 背景および趣旨わが国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 急速な高齢化や国民の生活様式の変化などにより 疾病構造も変化し 疾病全体に占める生活習慣病の割合は増加し 死亡原因でも生活習慣病が約 6 割を占め 医療費に占める生活習慣病の割合も3
特定健康診査等実施計画 東京スター銀行健康保険組合 平成 25 年 4 月
特定健康診査等実施計画 東京スター銀行健康保険組合 平成 25 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
施設の種類別に年次推移をみると 入院では 病院は 8 年からほぼ横ばいであったが 20 年は減少しており 一般診療所は昭和 59 年から減少傾向にある 外来では 病院 一般診療所ともに 20 年は減少しており 歯科診療所は 14 年から増加傾向にある ( 図 1 統計表 1 2) 年齢階級別にみると
結果の概要 1 推計患者数 調査日に全国の医療施設で受療した推計患者数は 入院 1,392.4 千人 外来 6,865.0 千人である (1) 施設の種類 性 年齢階級別 入院 1,392.4 千人について 施設の種類別にみると 病院 1,332.6 千人 一般診療所 59.8 千人 性別にみると 男 639.7 千人 女 752.6 千人 年齢階級別にみると 65 歳以上 931.4 千人 75
調査の概要と対象レセプトについて本レポートは メンタルヘルスに関連する 気分 [ 感情 ] 障害 神経症性障害 ストレス関連障害及び身体表現性障害 の入院外の動向を中心に 24 年度の受診者数の推移や対前年同期比の推移を調査したものです 職場でのメンタルヘルス対策や注意喚起など 広報誌 ホームページ
![調査の概要と対象レセプトについて本レポートは メンタルヘルスに関連する 気分 [ 感情 ] 障害 神経症性障害 ストレス関連障害及び身体表現性障害 の入院外の動向を中心に 24 年度の受診者数の推移や対前年同期比の推移を調査したものです 職場でのメンタルヘルス対策や注意喚起など 広報誌 ホームページ](/thumbs/92/109091448.jpg "調査の概要と対象レセプトについて本レポートは メンタルヘルスに関連する 気分 [ 感情 ] 障害 神経症性障害 ストレス関連障害及び身体表現性障害 の入院外の動向を中心に 24 年度の受診者数の推移や対前年同期比の推移を調査したものです 職場でのメンタルヘルス対策や注意喚起など 広報誌 ホームページ")
メンタルヘルス関連疾患の動向 に関するレポート 平成 26 年 3 月 IT 推進部データ分析推進グループ 調査の概要と対象レセプトについて本レポートは メンタルヘルスに関連する 気分 [ 感情 ] 障害 神経症性障害 ストレス関連障害及び身体表現性障害 の入院外の動向を中心に 24 年度の受診者数の推移や対前年同期比の推移を調査したものです 職場でのメンタルヘルス対策や注意喚起など 広報誌 ホームページ等でご活用頂ければ幸いです
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総数 第 1 位第 2 位第 3 位第 4 位第 5 位 総数 悪性新生物 25,916 心疾患 14,133 肺炎 7,239 脳血管疾患 5,782 老衰 4,483 ( 29.8) ( 16.2) ( 8.3) ( 6.6) ( 5.1) PAGE - 1 0 歳 先天奇形 変形及び染色体異 38 胎児及び新生児の出血性障害 10 周産期に特異的な呼吸障害及 9 不慮の事故 9 妊娠期間及び胎児発育に関連
Microsoft Word - ４４－第４編頭紙.doc
別紙 2 レセプト分析対象病名等一覧 ( 優先順 ) 疾病と治療疾患名 ICD10 コード点数コード 1 糖尿病糖尿病 E11~E14 2 インスリン療法インスリン在宅自己注射指導管理料点数コード レセ電算コード C101 3 高血圧症 高血圧症 I10 本態性高血圧症 I10 4 高脂血症 高脂血症 E785 高 HDL 血症 E780 高 LDL 血症 E780 高トリグリセライド血症 E781
目次 1. 基本事項... 1 (1) 計画策定の背景... 1 (2) データヘルス計画の位置づけ... 1 (3) 計画期間 北海道建設国民健康保険組合の特性把握... 2 (1) 被保険者の構成... 2 (2) 医療費の状況 これまでの取り組み... 6 (1
北海道建設国民健康保険組合 データヘルス計画 平成 27 年 7 月 北海道建設国民健康保険組合 目次 1. 基本事項... 1 (1) 計画策定の背景... 1 (2) データヘルス計画の位置づけ... 1 (3) 計画期間... 1 2. 北海道建設国民健康保険組合の特性把握... 2 (1) 被保険者の構成... 2 (2) 医療費の状況... 4 3. これまでの取り組み... 6 (1)
スライド 1
KDB システム等を活用した調査 分析結果 による今後の保健事業の取組みについて 1 大牟田市の概要 2 大牟田市国民健康保険の医療の状況 3 大牟田市の保健事業 佐賀県 福岡県 大牟田市 大分県 長崎県 熊本県 宮崎県 荒尾市 長洲町 南関町 鹿児島県 人口 :115,803 人 (H30.4.1 住民基本台帳 ) 世帯数 :56, 7 5 6 世帯 ( H 30. 4. 1 住民基本台帳 ) 高齢化率
特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 ) サカタインクス健康保険組合 平成 25 年 5 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健水準を達成してきた しかし 急速な少 子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものに するために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
山梨県生活習慣病実態調査の状況 1 調査目的平成 20 年 4 月に施行される医療制度改革において生活習慣病対策が一つの大きな柱となっている このため 糖尿病等生活習慣病の有病者 予備群の減少を図るために健康増進計画を見直し メタボリックシンドロームの概念を導入した 糖尿病等生活習慣病の有病者や予備
山梨県生活習慣病実態調査の状況 1 調査目的平成 20 年 4 月に施行される医療制度改革において生活習慣病対策が一つの大きな柱となっている このため 糖尿病等生活習慣病の有病者 予備群の減少を図るために健康増進計画を見直し メタボリックシンドロームの概念を導入した 糖尿病等生活習慣病の有病者や予備群の減少など生活習慣病の予防を図るため 特定健診 保健指導の実施を行うこととされている このことから
特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 東京貨物運送健康保険組合 平成 20 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
第 2 章の健康を とりまく状況 ~ ~ 1 の概況は空知管内の中部西端に位置する町で 面積 1.k m2を有する 人口約 38 人の米や花 メロンやスイカ 果菜などの農業が基幹産業の町です 明治 14 年に樺戸集治監 ( 樺戸監獄 ) が開庁され 空知管内第 1 号の村として誕生しました (1) 人口構成 1 総人口 年齢 3 区分別人口 高齢化率の推移 4 3 1 人 4 4178 3888
１
特定健康診査等実施計画書 ( 第 2 期 ) 蛇の目ミシン健康保険組合 平成 25 年 7 月 特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) 第 1 章序文 1. 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
~ 第 1 章計画策定にあたって ~ 1. データヘルス計画策定の背景及び位置付けこれからの高齢者の大幅な増加が見込まれる中で 高齢者ができる限り長く自立した日常生活を送ることができるよう 被保険者の健康の保持増進の取組みを支援することが重要です また 特定健康診査の実施やレセプト等の電子化の進展
福島県後期高齢者医療広域連合 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 概要版 データヘルス計画の概念図 できる限り長く自立した日常生活を送ることができるよう 被保険者の主体的な健康保持増進を図る 健康寿命が全国に比べて短い 健康保持増進に繋がる取り組みが不足 循環器系の疾患や筋骨格系の疾患やなど 重症化や介護に繋がる疾病の割合が高い 今後取り組む保健事業
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 : 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) リクルート健康保険組合 平成 25 年 4 月 1
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 : 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) リクルート健康保険組合 平成 25 年 4 月 1 1. 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
平成 28 年度 後期高齢者医療疾病分類統計表 ( 平成 28 年 5 月診療分 ) 群馬県後期高齢者医療広域連合 目 次 Ⅰ 調査の概要 調査の概要 1 Ⅱ 調査結果の概要 1 被保険者数の状況 4 2 年齢階層別の状況 4 3 調査対象 ( 平成 28 年 5 月診療 ) の状況 5 4 1 人当たり診療費等の年次推移 5 5 生活習慣病について 6 Ⅲ 市町村の状況 受診率と 1 人当たり診療費の状況
スライド 1
H31 保険者努力支援制度 ( 県分 ) について 資料 4-1 交付額の算定方法 ( 体制構築加点 + 評価指標毎の加点 ) 被保険者数 ( 退職被保険者を含む ) により算出した点数を基準として 全保険者の算出点数の合計に占める割合に応じて保険者努力支援制度 ( 都道府県分 ) 交付額の範囲内で交付する 体制構築加点 保険者規模 ( 平成 30 年 6 月 1 日現在の被保険者数 退職被保険者を含む
特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) ベルシステム 24 健康保険組合 平成 25 年 3 月 1 日
特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) ベルシステム 24 健康保険組合 平成 25 年 3 月 1 日 < 背景及び趣旨 > 我が国は国民皆保険のもと 誰もが安心して医療を受けることができる医療保険制度を実現し 世界有数の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 少子高齢化の急速な進展 国民生活や意識の変化を背景に 生活習慣病は国民医療費の約 3 分の 1 死亡原因の約 6 割を占めるに至っている
Ⅰ 目標達成
第二次特定健康診査等実施計画 旅行業健康保険組合 特定健康診査等の実施に関する背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
Microsoft Word - H27年度概況.doc
結果の概要 1 国民医療費の状況 図 1 国民医療費 対国内生産 対国民所得比率の年次推移 の国民医療費は42 兆 3,644 億円 前年度の40 兆 8,071 億円に比べ1 兆 5,573 億円 3.8% の増加となっている 人口一人当たりの国民医療費は33 万 3,300 円 前年度の32 万 1,100 円に比べ1 万 2,200 円 3.8% の増加となっている 国民医療費の国内生産 (GDP)
死亡率 我が国における疾病構造 生活習慣病は死亡割合の約 6 割を占めている 我が国の疾病構造は感染症から生活習慣病へと変化 死因別死亡割合 ( 平成 24 年 ) 生活習
特定健診の定義 定義 高齢者の医療の確保に関する法律 ( 特定健康診査等基本指針 ) 第十八条厚生労働大臣は 特定健康診査 ( 糖尿病その他の政令で定める生活習慣病に関する健康診査をいう 以下同じ ) 及び特定保健指導 ( 特定健康診査の結果により健康の保持に努める必要がある者として厚生労働省令で定めるものに対し 保健指導に関する専門的知識及び技術を有する者として厚生労働省令で定めるものが行う保健指導をいう
旭市国民健康保険第三期特定健康診査等実施計画第 2 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) ( 平成 30 年度 ~ 平成 35 年度 ) 平成 30 年 3 月 旭 市 目 次 第 1 章計画策定の概要... 1 1. 計画策定の趣旨... 1 2. 計画の位置付け... 2 3. 計画の期間と両計画の関係... 2 4. 関係者が果たすべき役割と連携... 3 (1) 実施主体関係局の役割...
特定健康診査等実施計画 豊田合成健康保険組合 平成 30 年 3 月
特定健康診査等実施計画 豊田合成健康保険組合 平成 30 年 3 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続 可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
大阪府医師国民健康保険組合 特定健康診査等実施第 2 期計画 ( 平成 25 年 7 月 1 日 ) 1. 計画策定の背景昭和 36 年の国民皆保険の成立により わが国の平均寿命は飛躍的に伸び 今や世界一の長寿国となった しかし 世界に冠たるこの国民皆保険制度は 平均寿命の伸びによる高齢化の急激な進
大阪府医師国民健康保険組合 特定健康診査等実施第 2 期計画 ( 平成 25 年 7 月 1 日 ) 1. 計画策定の背景昭和 36 年の国民皆保険の成立により わが国の平均寿命は飛躍的に伸び 今や世界一の長寿国となった しかし 世界に冠たるこの国民皆保険制度は 平均寿命の伸びによる高齢化の急激な進展や少子化 さらには経済の低成長によって 新たな課題に直面することになった 現在 わが国では平均寿命が長くなったにも拘わらず
特定健康診査等実施計画 ( 第 3 期 ) ベルシステム 24 健康保険組合 平成 30 年 3 月 1 日 ( 最終更新日 : 平成 30 年 7 月 27 日 )
特定健康診査等実施計画 ( 第 3 期 ) ベルシステム 24 健康保険組合 平成 30 年 3 月 1 日 ( 最終更新日 : 平成 30 年 7 月 27 日 ) < 背景および趣旨 > 我が国は国民皆保険のもと 誰もが安心して医療を受けることができる医療保険制度を実現し 世界有数の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 少子高齢化の急速な進展により 本計画の第 3 期中に高齢化率は
平成 29 年度 後期高齢者医療疾病分類統計表 ( 平成 29 年 5 月診療分 ) 群馬県後期高齢者医療広域連合 目 次 Ⅰ 調査の概要 調査の概要 1 Ⅱ 調査結果の概要 1 被保険者数の状況 4 2 年齢階層別の状況 4 3 調査対象 ( 平成 29 年 5 月診療 ) の状況 5 4 1 人当たり診療費等の年次推移 5 5 生活習慣病について 6 Ⅲ 市町村の状況 受診率と 1 人当たり診療費の状況
現状分析による課題抽出のためのワークシート ( 高血圧 糖尿病 脂質異常症 ) 高血圧糖尿病脂質異常症 要介護認定を受けた被保険者の医療費の状況 ( 資料 :KDB システム 12 月末抽出分 ) 有病状況では糖尿病等の基礎疾患が約 6 割となっている 中分類別医療費 1 人当たり医療費が県と比較し
現状分析による課題抽出のためのワークシート ( 心疾患 脳血管疾患 ) 心疾患 ( 虚血性心疾患 ) 死亡率 心疾患は 県より低く 全国と比べ高い 死亡数は 男性は 50 歳頃から徐々に増加しているが 女性は 75 歳頃から加速度的に増加している 標準化死亡比 心疾患は男女ともに国や県よりも高くないが 女性の急性心筋梗塞は高い 脳血管疾患 死亡率 死亡率の年次推移では 県と同様に横ばいの傾向であるが
第2期データヘルス計画について
平成 30 年度高齢者保健事業推進研修 平成 30 年 8 月 22 日 ( 水 ) 23 日 ( 木 ) 第 2 期保健事業実施計画 ( デー ヘルス計画 ) について 北海道後期高齢者医療広域連合事務局次長 指真弓 ( 函館市派遣 ) じめに ( 後期高齢者医療制度等について ) 1 後期高齢者医療制度の加入者 ( 被保険者 ) 都道府県内に住所を有する 75 歳以上の方 65 歳 ~74 歳で一定の障がいのある方
特定健康診査等実施計画 ( 第 3 期 ) 三菱製紙健康保険組合 平成 30 年 4 月
特定健康診査等実施計画 ( 第 3 期 ) 三菱製紙健康保険組合 平成 30 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保険医療水準を達成してきました しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっています このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
1 基本健康診査基本健康診査は 青年期 壮年期から受診者自身が自分の健康に関心を持ち 健康づくりに取り組むきっかけとなることを目的に実施しています 心臓病や脳卒中等の生活習慣病を予防するために糖尿病 高血圧 高脂血症 高尿酸血症 内臓脂肪症候群などの基礎疾患の早期発見 生活習慣改善指導 受診指導を実
6 健康づくり 生きがいづくりの推進 (1) 健康づくり 老人保健事業の推進 住民が罹患している疾病全体に占めるがん 脳卒中 心臓病 糖尿病等の生活習慣病の割合が増加しており 生活習慣病を予防することが重要です また 高齢化と共に寝たきりなどの介護を要する高齢者が増加しています 介護を要する状態になることや その状態の悪化を予防することは大きな課題です 健康増進 介護予防で早世を予防し 生きがいある生活ができる
平成 27 年 10 月 6 日第 2 回健康増進 予防サービス プラットフォーム資料 協会けんぽ広島支部の取り組み ~ ヘルスケア通信簿について ~ 平成 27 年 10 月全国健康保険協会広島支部 協会けんぽ 支部長向井一誠
平成 27 年 10 月 6 日第 2 回健康増進 予防サービス プラットフォーム資料 協会けんぽ広島支部の取り組み ~ ヘルスケア通信簿について ~ 平成 27 年 10 月全国健康保険協会広島支部 協会けんぽ 支部長向井一誠 170 3,600 1,040,796 597,197 443,599 44.57 45.29 43.42 46,063 1,682 1 9 10 299 300 0. 43.0%
（この実施計画は「高齢者の医療の確保に関する法律」第19条の規定に基づき作成し、
( この実施計画は 高齢者の医療の確保に関する法律 第 19 条の規定に基づき作成し 当健保組合の加入者の皆様に公表するものです ) 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 ) 三重交通健康保険組合 平成 25 年 7 月
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 ) 三重交通健康保険組合 平成 25 年 7 月 背景 趣旨及び状況我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
特定健康診査等実施計画書 ( 第 3 期 ) JXTG グループ健康保険組合 平成 20 年 4 月 1 日制定平成 22 年 4 月 1 日改訂平成 25 年 4 月 1 日改正平成 30 年 4 月 1 日改正 - 1 -
特定健康診査等実施計画書 ( 第 3 期 ) JXTG グループ健康保険組合 平成 20 年 4 月 1 日制定平成 22 年 4 月 1 日改訂平成 25 年 4 月 1 日改正平成 30 年 4 月 1 日改正 - 1 - 1. 背景および趣旨我が国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 既に世界トップ水準となっている高齢化はさらに急速に進展し 世界のどの国も経験したことのない超高齢化社会に突入すると予測されている
21
21 21 21 5 3 1 2 4 21 (n=2) 21 1.40 1.30 1.20 (n=12) (n=4) (n=5) (n=6) 1.10 1.00 0.70 0.80 0.90 1.00 1.10 1.20 1.30 0.90 0.80 0.70 0.60 214223 214223 100 100 2135 75 21 3539 40 100 cm2以上の者 ( ただし内臓脂肪面積の検査値がない場合は
特定健康診査等 ( 平成 30 年度 平成 35 年度 ) 背景 現状 基本的な考え方 No.1 No.2 No.3 No.4 No.5 No.6 事業所数が多く その健康課題も多岐にわたるため対策実施に当たっては事業所の協力が欠かせない 被保険者の特定健診受診率は 95% 前後であり 事業主健診は
第三期特定健康診査等 川崎重工業健康保険組合 最終更新日 : 平成 30 年 07 月 27 日 特定健康診査等 ( 平成 30 年度 平成 35 年度 ) 背景 現状 基本的な考え方 No.1 No.2 No.3 No.4 No.5 No.6 事業所数が多く その健康課題も多岐にわたるため対策実施に当たっては事業所の協力が欠かせない 被保険者の特定健診受診率は 95% 前後であり 事業主健診は受けているものの受診者全員の結果の提出が出来ていない事業所がある
はじめに第1章基本方針第2章岐阜市の現状第3章第4章第二次ぎふ市民健康基本計画の評価今後の取り組み第5章効果的な推進体制第6章参考資料7 第 3 章岐阜市の現状 1 岐阜市の人口統計 (1) 人口の推移 本市の人口は 昭和 60 年以降 減少傾向にあったものの 平成 18 年柳津町との合併により 一
はじめに第1章基本方針第2章岐阜市の現状第3章第章第二次ぎふ市民健康基本計画の評価今後の取り組み第章効果的な推進体制第6章参考資料7 第 3 章岐阜市の現状 1 岐阜市の人口統計 (1) 人口の推移 本市の人口は 昭和 6 年以降 減少傾向にあったものの 平成 18 年柳津町との合併により 一時的に増加しました しかし 合計特殊出生率 *7 が減少していることから 市全体の人口が減少することが予測されています
特定健康診査等実施計画 第二期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 第一版 三菱鉛筆健康保険組合 平成 25 年 5 月
特定健康診査等実施計画 第二期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 第一版 三菱鉛筆健康保険組合 平成 25 年 5 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 文部科学省共済組合 平成 20 年 3 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律 に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
第 1 章計画策定にあたって 1 計画策定の背景と趣旨 ( 注近年 特定健康診査 ) ( 注 ) ( 以下 特定健診 という ) の実施や診療報酬明細書等 ( 以 下 レセプト という ) の電子化の進展等により 保険者 ( 注 ) が健康や医療に関する情 報を活用して被保険者 ( 注 ) の健康課
第 1 章計画策定にあたって 1 計画策定の背景と趣旨 ( 注近年 特定健康診査 ) ( 注 ) ( 以下 特定健診 という ) の実施や診療報酬明細書等 ( 以 下 レセプト という ) の電子化の進展等により 保険者 ( 注 ) が健康や医療に関する情 報を活用して被保険者 ( 注 ) の健康課題の分析 保健事業の評価等を行うための基盤の整備 が進んでいます こうした中 日本再興戦略 ( 注 )
第２章
第 2 章第 1 期計画に係る評価及び考察と第 2 期計画における健康課題の明確化 1. 第 1 期計画に係る評価及び考察 1) 第 1 期計画に係る評価 (1) 全体の経年変化平成 25 年度と平成 28 年度の経年比較をみると 早世予防からみた死亡 (65 歳未満 ) の割合は減少し 死因別にみても心臓病を除く がん 脳疾患 糖尿病 腎不全による死亡割合は減少していた 重症化の指標となる介護の状況をみると
議題１ 介護納付金課税額に係る税率及び課税限度額について（諮問）
資料 1 解説用添付資料 平成 29 年度安城市国民健康保険事業特別会計決算について 1 歳入 (1) 国保税国保税の税収は 被保険者の減などにより 前年度決算対比 94.32% の 3,808,182 千円となり 前年度より 229,383 千円減少しました また 収納率 ( 現年分 ) は 95.14% となり 収納対策の結果 前年度より 0.62% 向上しました (2) 国県支出金 交付金 1
目次 1. 趣旨 2. 計画の期間 3. 兵庫県の特徴 (1) 人口 後期高齢者数について (2) 平均寿命について (3) 医療 健診 介護 ( 有病状況 ) について 4. 目標 5. 実施事業 < 参考 > 別添資料 KDB の分析帳票等について
兵庫県後期高齢者医療広域連合 第 1 期データヘルス計画 ( 平成 27~29 年度 )( 案 ) 平成 27 年 3 月 目次 1. 趣旨 2. 計画の期間 3. 兵庫県の特徴 (1) 人口 後期高齢者数について (2) 平均寿命について (3) 医療 健診 介護 ( 有病状況 ) について 4. 目標 5. 実施事業 < 参考 > 別添資料 KDB の分析帳票等について 1. 趣旨 高齢者の医療の確保に関する法律
特定健康診査等実施計画 平成 20 年 3 月 水俣市国民健康保険
特定健康診査等実施計画 平成 20 年 3 月 水俣市国民健康保険 目 次 序章計画策定にあたって 1 特定健康診査 特定保健指導の導入の要旨 2 特定健康診査 特定保健指導の対象となる生活習慣病 3 内臓脂肪症候群 ( メタボリックシンドローム ) に着目する意義 4 内臓脂肪型肥満に着目した生活習慣病予防のための健診 保健指導の基本的な考え方について 5 計画の性格について 6 計画の期間 7
背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと 社会保障制度を構築してきた結果 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 近代において 急速な少子高齢化や国民の大きな生活環境の変化は 飽食や便利さと引き換えに慢性的な運動不足に陥り いわゆる生活習慣病への大きな要因となっている さらには 医
第 2 期特定健康診査等実施計画 全国印刷工業健康保険組合 平成 25 年 2 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと 社会保障制度を構築してきた結果 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 近代において 急速な少子高齢化や国民の大きな生活環境の変化は 飽食や便利さと引き換えに慢性的な運動不足に陥り いわゆる生活習慣病への大きな要因となっている さらには 医療技術の進歩に比例して増大し続ける医療費により
Microsoft Word - クリニカルインディケーター（臨床指標）.doc
クリニカル インディケーター ( 臨床指標 ) クリニカル インディケーター (Clinical Indicator) とは 病院の様々な機能を適切な指標を用いて表したものであり これを分析し 改善することにより医療サービスの質の向上を図ることを目的とするものです 平成 22 年度からは 厚生労働省において 国民の関心の高い特定の医療分野について 医療の質の評価 公表を実施し その結果を踏まえた 分析
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第 1 回国保運営協議会 資料 2 平成 28 年度国民健康保険費特別会計歳入歳出決算 説明資料 平成 28 年度国民健康保険費特別会計歳入歳出決算見込 歳入 ( 単位 : 千円 ) 歳出 ( 単位 : 千円 ) H27 年度 H28 年度差引 H27 年度 H28 年度差引説明説明 (A) (B) (B-A) (A) (B) (B-A) 1 保険料 3,666,845 3,514,194 152,651
肥満者の多くが複数の危険因子を持っている 肥満のみ約 20% いずれか 1 疾患有病約 47% 肥満のみ 糖尿病 いずれか 2 疾患有病約 28% 3 疾患すべて有病約 5% 高脂血症 高血圧症 厚生労働省保健指導における学習教材集 (H14 糖尿病実態調査の再集計 ) より
平成 20 年 10 月 30 日 ( 木 ) 第 19 回上越地域職域健診懇談会 特定保健指導対象者を減少させるために 肥満者の多くが複数の危険因子を持っている 肥満のみ約 20% いずれか 1 疾患有病約 47% 肥満のみ 糖尿病 いずれか 2 疾患有病約 28% 3 疾患すべて有病約 5% 高脂血症 高血圧症 厚生労働省保健指導における学習教材集 (H14 糖尿病実態調査の再集計 ) より 危険因子が重なるほど脳卒中
宗像市国保医療課 御中
平成 20 年度 特定保健指導 積極的支援 アクアドームプログラム報告書 1 1. はじめに 標準的な健診 保健指導プログラム ( 確 定版 ) ( 平成 19 年 4 月厚生労働省健康 局 ) に 医療制度改革大綱 ( 平成 17 年 12 月 1 日政府 与党医療改革協議会 ) を踏まえ 生活習慣病予防の徹底 を図るため 平成 20 年 4 月から 高齢者の医療の確保に関する法律により 医療保険者に対して
新宮市国民健康保険第 2 期特定健康診査等実施計画 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 平成 25 年 4 月 新宮市国民健康保険
新宮市国民健康保険第 2 期特定健康診査等実施計画 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 平成 25 年 4 月 新宮市国民健康保険 序章計画策定にあたって 1 計画策定の背景及び趣旨 2 メタボリックシンドロームに着目する意義 3 計画の性格 4 計画期間 第 1 章新宮市国民健康保険の現状 1 被保険者の状況 2 医療費の状況 (1) 1 人当たりの診療費の推移 (2) 疾病分類別の受診率及び1
平成 29 年 3 月改定 特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) 協和発酵キリン健康保険組合 平成 29 年 3 月
平成 29 年 3 月改定 特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) 協和発酵キリン健康保険組合 平成 29 年 3 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
国民健康保険制度は, 国民誰もが, いつでも, どこでも, 等しく必要な医療を受けることができる国民皆保険を支える基盤となり, 医療のセーフティーネットとして地域住民の健康を支えてきました しかし, 国民健康保険は, 少子高齢化や産業構造の変化の中で高齢者や低所得者の割合が高いという制度の構造的な問題を抱えるとともに, 医療技術の高度化や疾病構造の変化などに伴い医療費も増加傾向となっていることから,
（７）健診データの受領方法
特定健康診査等実施計画 第 2 期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) ライオン健康保険組合 平成 25 年 8 月 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
目 次 1-1 組合の現状 1 (1) 短期給付財政 (2) 短期給付財政安定化計画の実施体制 1-2 保健事業の実施状況 2 (1) 総括 (2) 各事業の状況 (3) 組合員啓発活動 (4) 所属所との協力体制 1-3 特定健診 特定保健指導の実施状況 医療費の分析 5 (1) 支出
短期給付財政安定化計画 ( データヘルス計画 : 第 1 期 ) 福島県市町村職員共済組合 目 次 1-1 組合の現状 1 (1) 短期給付財政 (2) 短期給付財政安定化計画の実施体制 1-2 保健事業の実施状況 2 (1) 総括 (2) 各事業の状況 (3) 組合員啓発活動 (4) 所属所との協力体制 1-3 特定健診 特定保健指導の実施状況 5 1-4 医療費の分析 5 (1) 支出の基本的構造
第三期特定健康診査等実施計画 横浜ゴム健康保険組合 最終更新日 : 平成 30 年 10 月 16 日
第三期特定健康診査等 横浜ゴム健康保険組合 最終更新日 : 平成 30 年 10 月 16 日 特定健康診査等 ( 平成 30 年度 平成 35 年度 ) 背景 現状 基本的な考え方 No.1 健康分布図から 本人 家族ともに全体における 異常なし の比率が低い 要受診 コントロール不良以上 ( 赤と橙の部分 ) の比率が本人では 41.0% 家族では 31.3% と 比較的割合が高い 本人 家族とも
-3- Ⅰ 市町村国保の状況 1 特定健康診査受診者の状況 平成 23 年度は 市町村国保 (41 保険者 )98,439 人の特定健康診査データの集計を行った 市町村国保の診者数は男性 女性ともに 歳の割合が多く 次いで 歳 歳の順となっている 男性 女性 総数
-3- Ⅰ 市町村国保の状況 1 特定健康診査受診者の状況 平成 23 年度は 市町村国保 (41 保険者 )98,439 人の特定健康診査データの集計を行った 市町村国保の診者数は男性 女性ともに 70-74 歳の割合が多く 次いで 60-64 歳 65-69 歳の順となっている 男性 女性 総数 男性 女性 総数 市町村国人 3,197 3,314 4,258 5,562 9,527 8,548
保険年金管理課資料編
4. 国民健康保険課事業概要 国民健康保険課資料編 資料 1. 国民健康保険 1-1 世帯数 被保険者数の推移 1-2 給付内容の推移 1-3 療養諸費費用額負担区分 1-4 診療費の状況 1-5 高額療養費 出産育児一時金 葬祭費の支給状況 1-6 老人保健拠出金の支出状況 1-7 高額療養費資金貸付状況 1-8 保険料年度別賦課方法 1-9 保険料収納状況 ( 医療分 ) 1-10 保険料収納状況
第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 , % % % %
第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 2016 28 1,326 13.6% 2 528 40.0% 172 13.0% 2016 28 134 1.4% 9 10 1995 7 2015 27 14.8 5.5 10 25 75 2040 2015 27 1.4 9 75 PCI PCI 10 DPC 99.9% 98.6% 60 26 流出 クロス表 流出 検索条件 大分類 : 心疾患 年齢区分 :
(14) 愛知県の人口 10 万人当たりの傷病分類別入院受療率 P15 ( 単位 : 人 ) 傷病分類 愛知県 全国平均 1 感染症及び寄生虫症 新生物 悪性新生物 ( 再掲 ) 血液及び造血器の疾患ならびに免疫機構の障害 内分泌 栄養及
(11) 生活習慣病の死因別死亡割合 P13 ( 単位 :%) 生活習慣病 60.9 悪性新生物 31.1 心疾患 15.5 脳血管疾患 12.5 糖尿病 1.2 高血圧性疾患 0.6 資料 : 厚生労働省大臣官房統計情報部 人口動態統計 ( 平成 16 年 ) より厚生労働省保険局作成 ( 平成 19 年版厚生労働省白書より ) (12) 生活習慣病に分類される疾患の医療費 P13 ( 単位 :
2 第 1 期データヘルス計画 ( 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 ) の要点 ⑴ 加入者の状況被保険者は 男性が約 85% と多く 年齢構成は 40 歳代 50 歳代が多い 被扶養者は 子供を除くと女性が多い ⑵ データに基づく健康課題 1 生活習慣病及び生活習慣病関連疾患が医療費に占める
2 第 2 期データヘルス計画 ( 概要 ) について 第 2 期データヘルス計画 ( 概要 ) 兵庫県建築健康保険組合 1 データヘルス事業の背景等 平成 25 年 6 月 14 日に閣議決定された 日本再興戦略 では すべての健康保険組合 ( 以下 健保組合 という ) に対して レセプト等のデータの分析 それに基づく加入者の健康保持増進のための事業計画 ( データヘルス計画 ) の作成 公表
10 生活保護の医療扶助について 生活保護制度では 困窮のため最低限度の生活を維持することのできない者に対して 医療扶助として医療を提供 医療扶助の対象者 生活保護受給者は 国民健康保険の被保険者から除外されているため ほとんどの生活保護受給者の医療費はその全額全額を医療扶助で負担医療扶助で負担 た
10 生活保護の医療扶助について 生活保護制度では 困窮のため最低限度の生活を維持することのできない者に対して 医療扶助として医療を提供 医療扶助の対象者 生活保護受給者は 国民健康保険の被保険者から除外されているため ほとんどの生活保護受給者の医療費はその全額全額を医療扶助で負担医療扶助で負担 ただし 1 障害者自立支援法等の公費負担医療公費負担医療が適用される者や 2 被用者保険の被保険者又は被扶養者については
,995,972 6,992,875 1,158 4,383,372 4,380,511 2,612,600 2,612, ,433,188 3,330, ,880,573 2,779, , ,
p.2 p.3 25 p. 4p.5 1,158699 2,875 25 p. 6p. 15 484333 310 23-25 p.16 p. 27 31325 2,213,473 24 2,058,412 23 1,943,271 313 3 699 2,875 63.31% 36.69% 47.70% 18.22% p.4 p.5 13% 25.22% 20.74% 16.23% p.6 16.76%
（案）
事務連絡 平成 20 年 6 月 20 日 都道府県国民健康保険主管課 ( 室 ) 国民健康保険事業月報 年報担当者様 厚生労働省保険局調査課数理第 2 係 改正月報 年報の記載方法に関する Q&A の改正等について 国民健康保険事業の統計 調査業務につきましては 日頃から格別のご協力を賜り厚く御礼申し上げます さて 標記資料につきましては 平成 20 年 3 月 31 日事務連絡 国民健康保険毎月事業状況報告書
芦屋市
資料 2 平成 26 年度芦屋市国民健康保険事業運営計画 ( 案 ) 平成 26 年 3 月 芦屋市 目次 第 1 章計画策定の趣旨 1 第 2 章国民健康保険事業運営の現状と課題 2 1 国民健康保険事業運営の現状 2 2 国民健康保険事業運営の課題 8 第 3 章事業運営の健全化に向けた取組 9 1 保健事業の推進 9 2 医療費の適正化 10 3 国民健康保険料の適正な賦課と収納率の向上 11
保健事業実施計画書
保健事業実施計画書 ( データヘルス計画書 ) 兵庫県薬剤師国民健康保険組合 目次 1. 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項... 1 1) データヘルス計画の背景と目的... 1 2) データヘルス計画の位置づけ... 2 3) 計画期間... 2 2. 保険者の特性把握 ( 健康課題の把握 )... 3 1) 基本情報 ( 被保険者の状況 )... 3 2) 特定健康診査
第二期データヘルス計画
資料 1 全国健康保険協会石川支部第二期データヘルス計画 [ 概要版 ] 平成 30 年 7 月 19 日 ( 木 ) データヘルス計画 はじめに Plan データ分析に基づく事業の立案 Act 次サイクルに向けて修正 Do 事業の実行 Check 評価指標による確認 3-1 3-2 3-3 3-4 3-5 目標の設定 Step3 具体策の検討 現状を構造的に把握する 1-1 1-2 目標値と評価指標の検討
国民健康保険制度改革の施行に向けて
糖尿病重症化予防の取組の必要性 資料 3 糖尿病重症化予防に取り組む意義 重症化予防の取組 ( 受診勧奨 保健指導 健康教育 健康相談等 ) による糖尿病性腎症の早期発見 早期介入には次のような意義がある 関係主体 患者及び家族 保険者である市町村 都道府県 かかりつけ医等 専門医等 取り組む意義 身体的 精神的な苦痛のみならず 行動の制限 金銭的支出などの負担を軽減 生涯にわたっての健康保持 増進
医療費適正化計画の概要について 国民の高齢期における適切な医療の確保を図る観点から 医療費適正化を総合的かつ計画的に推進するため 国 都道府県は 医療費適正化計画を定めている 根拠法 : 高齢者の医療の確保に関する法律作成主体 : 国 都道府県計画期間 :5 年 ( 第 1 期 : 平成 20~24
資料 1 医療費適正化計画の概要 ( 厚生労働省提出資料 ) 医療費適正化計画の概要について 国民の高齢期における適切な医療の確保を図る観点から 医療費適正化を総合的かつ計画的に推進するため 国 都道府県は 医療費適正化計画を定めている 根拠法 : 高齢者の医療の確保に関する法律作成主体 : 国 都道府県計画期間 :5 年 ( 第 1 期 : 平成 20~24 年度 第 2 期 : 平成 25~29
特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 管工業健康保険組合 平成 25 年 2 月 特定健康診査 特定保健指導の導入の背景及び趣旨 高齢化の急速な進展に伴い 疾病構造も変化し 疾病全体に占めるがん 虚血性心疾患 脳血管疾患 糖尿病等の生活習慣病の割合は増加し 死亡原因でも生活習慣病が約 6 割を占め 医療費に占める生活習慣病の割合も国民医療費の約 3 分の 1 となっている 糖尿病等の生活習慣病の発症には 内臓脂肪の蓄積
Microsoft Word - 実施計画書H doc
特定健康診査等実施計画 全国印刷工業健康保険組合 平成 20 年 2 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと 社会保障制度を構築してきた結果 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 近代において 急速な少子高齢化や国民の大きな生活環境の変化は 飽食や便利さと引き換えに慢性的な運動不足に陥り いわゆる生活習慣病への大きな要因となっている さらには 医療技術の進歩に比例する正に増大し続ける医療費により
保健事業実施計画書
保健事業実施計画書 ( データヘルス計画書 ) 兵庫県医師国民健康保険組合 目次 1. 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項... 1 1) データヘルス計画の背景と目的... 1 2) データヘルス計画の位置づけ... 2 3) 計画期間... 2 2. 保険者の特性把握 ( 健康課題の把握 )... 3 1) 基本情報 ( 被保険者の状況 )... 3 2) 特定健康診査 特定保健指導の実施状況...
日本赤十字社健康保険組合特定健康診査等実施計画 Ⅰ 計画策定にあたって 1 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務
日本赤十字社健康保険組合特定健康診査等実施計画 Ⅰ 計画策定にあたって 1 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 平成 20 より高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
スライド 1
入院患者内訳 退院時年齢による年代別内訳 22 3.9% 年代男性女性計割合 ~29 2 3 0.3% 70~79 6 8.3% 880 ( 人 ) 398 5.2% 80~89 30~39 0 0 0 0.0% 0~9 7 8 0.9% 50~59 6 7.9% 60~69 6 3 92 0.5% 70~79 87 7 6 8.3% 80~89 83 25 398 5.2% 90~99 99 22.6%
○国民健康保険税について
国民健康保険の給付について お医者さんにかかったときの給付医療費の一部を負担することで 次のような医療が受けられます 診察 治療 薬や注射などの処置 入院および看護 ( 入院時の食事代は別途負担 ) かかりつけ医の訪問診療および看護 訪問看護 ( 医師の指示による ) 医療機関で支払う医療費の自己負担割合 義務教育就学前 義務教育就学後 ~69 歳 2 割 3 割 70 ~ 74 歳昭和 19 年
３ 成人保健
年少生産老年 3 成人保健 3 成人保健 1 死亡の状況 平成 27 年の死亡数は 5,877 人で 前年の 5,78 人より 169 人増加し 死亡率 人口千対 12. で 前年と同じであった 死因別にみると 死因順位の第 1 位は悪性新生物 第 2 位は心疾患 第 3 位は脳血管疾 患である 図 2 人口千対 14. 13. 12. 11. 1. 9. 8. 7. 平成 16 17 18 19
第 1 節人口の推移 1 総人口と世帯数の推移 平成 25 年 1 月 1 日現在 人口は 580,852 人 世帯数は 259,048 で平成 5 年から 人口 世帯数ともに増加傾向にあります 出典 : 各年 1 月 1 日現在総人口 2 段階別人口の推移と将来推計平成 17 年から 25 年まで
第 2 章 て 川口市の現状 第 1 節人口の推移 1 総人口と世帯数の推移 平成 25 年 1 月 1 日現在 人口は 580,852 人 世帯数は 259,048 で平成 5 年から 人口 世帯数ともに増加傾向にあります 出典 : 各年 1 月 1 日現在総人口 2 段階別人口の推移と将来推計平成 17 年から 25 年までの人口の推移と平成 25 年から 37 年の将来推計をみると 年少人口は減少傾向にあり
平成23年度国保連合会
特定健診 保健指導の実施状況 ( 平成 28 年度速報値 ) について 国民健康保険中央会 下記は 全国の市町村国保保険者が平成 29 年 11 月までに社会保険診療報酬支払基金に報告した平成 28 年度の特定健康診査等の実績報告データ値 ( 集計情報と同値 ) を本会において収集し 集計したものである なお 集計値は速報値であり 今後国が発表する数値とは異なる場合がある 実施状況の概況 * 以下記載の頁は
春日井市国民健康保険運営協議会資料 1 国民健康保険事業の状況について 平成 29 年 7 月 27 日開催
春日井市国民健康保険運営協議会資料 1 国民健康保険事業の状況について 平成 29 年 7 月 27 日開催 目 次 春日井市国民健康保険事業の状況について 1 被保険者等の状況 2 医療費の状況 3 保険税の収納状況 4 平成 28 年度国民健康保険特別会計決算見込 5 平成 29 年度保険税率等の状況 2 4 6 7 8 6 平成 29 年度課税状況 10 7 特定健診等の実施状況 12 春日井市国民健康保険事業の状況について
背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた し かし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医 療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する
第 2 期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 特定健康診査等実施計画 全国外食産業ジェフ健康保険組合 平成 25 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた し かし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医 療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
健保連業務支援 G 補足資料 高額療養費の制度改正事項 平成 29 年 8 月施行 1 の引き上げ ( 対象 :70 歳以上の者 ) 1 70 歳以上の外来におけるの引き上げ 70 歳以上の外来におけるが これまでの一般ので 12,000 円 現役並みので 44,400 円だったものが 一般ので 1
高額療養費の制度改正について 平成 29 年 8 月 平成 29 年 8 月より 70 歳以上の方の高額療養費が改正されましたの でお知らせいたします 詳しくは 下記ページをご参照ください 健保連業務支援 G 補足資料 高額療養費の制度改正事項 平成 29 年 8 月施行 1 の引き上げ ( 対象 :70 歳以上の者 ) 1 70 歳以上の外来におけるの引き上げ 70 歳以上の外来におけるが これまでの一般ので
平成13年度税制改正（租税特別措置）要望事項（新設・拡充・延長）
平成 2 6 年度税制改正 ( 租税特別措置 ) 要望事項 ( 新設 拡充 延長 ) ( 厚生労働省 保険局総務課医療費適正化対策推進室 健康局がん対策 健康増進課結核感染症課 ) 制 度 名 特定健診 保健指導等における医療費控除の対象の拡大 税 目 所得税 要 望 の 高齢者の医療の確保に関する法律に基づき医療保険者が実施する特定健診 保健指導について 医療費控除の範囲を拡大し 現在 対象とされていない特定健診や特定保健指導の動機付け支援等の自己負担額について
第 2 期データヘルス計画 平成 30 年 4 月
第 2 期データヘルス計画 平成 30 年 4 月 目 次 1 計画の概要 1 (1) 計画策定の背景 ( データヘルス計画の策定 ) (2) 計画の目的 (3) 計画の位置付け (4) 計画期間 2-1 組合の現状 2 (1) 短期給付財政 2 (2) 数及び数の推移 3 (3) 平均給料月額 平均標準報酬月額の推移 3 (4) 短期財源率の推移 3 (5) データヘルス計画の実施体制 3 (6)
特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 東京医科大学健康保険組合 平成 30 年 2 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより 大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し