筋肉病変の自然消失後，肝病変を認めたサルコイドーシスの一例
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- かずまさ たかぎ
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1 症例報告 筋肉病変の自然消失後 肝病変を認めたサルコイドーシス 筋肉病変の自然消失後 肝病変を認めたサルコイドーシスの一例 市川裕久1 片岡幹男2 尾形佳子1 大森雅一1 平松順一1 谷本 中田安成2 谷本光音1 安1 金廣有彦1 要旨 症例は42歳 男性 35歳の時に会社検診時の胸部X線にて両側肺門リンパ節腫脹と左上肺野の小粒状影を指摘され 当院 紹介となり 経気管支肺生検よりサルコイドーシス サ症 と診断された 当院入院時に右大腿部に腫瘤を認め 同部の生 検にて筋サ症と診断した 無治療で経過を観察したところ 右大腿部の腫瘤は消失した 2003年4月に背部痛のため近医を受 診 尿管結石を指摘され その時の腹部CTで 肝表面の著明な不整と肝 脾内部の多発性の低吸収域を認めたため 精査目 的で当院入院となった 肝病変の精査のため 腹腔鏡を施行したところ 肝表面は地図状の白苔によりび慢性に覆われてい た 肝生検標本では 非乾酪性類上皮細胞肉芽腫を認めた 以上より肝サ症と診断し プレドニゾロンを40mg/日より開始 したが 不慮の事故で死亡した 異時性に腫瘤型筋サ症と肝サ症を認め サ症の多彩な臨床像を知る上で貴重な症例と考え られた [日サ会誌 2004;24:71-76] キーワード 筋肉腫瘤型サルコイドーシス 肝サルコイドーシス 腹腔鏡下肝生検 A Case of Sarcoidosis Manifesting Liver Involvement after Disappearance of Muscle Lesion Hirohisa Ichikawa1), Mikio Kataoka2), Yoshiko Ogata1), Masakazu Ohmori1), Junichi Hiramatsu1), Yasusi Tanimoto1), Arihiko Kanehiro1), Yasunari Nakata2), Mitsune Tanimoto1) ABSTRACT We report a case of a 42-year-old man who had bilateral hilar lymphadenopathy and small nodular shadows in the left upper lung field detected by a health check-up at the age of 35. He was diagnosed as having sarcoidosis by TBLB. He had a nodule on his right thigh and was diagnosed as having muscular sarcoidosis by muscle biopsy. We carefully followed-up the disease course without any treatment, and the tumor finally disappeared. At the age of 42, he suffered from back pain and went to a hospital. Because his abdominal CT revealed an irregular surface of the liver and multiple hypodense lesions in the liver and spleen, he was admitted to our hospital for further examinations. A laparoscopy revealed white plaque covering the liver. Biopsy specimens showed non-caseating granulomas. He was diagnosed as having liver sarcoidosis and treated with prednisolone (40mg/day). He died from a sudden accident after this. Here, we report a valuable case in which nodular muscular sarcoidosis and hepatic sarcoidosis were seen at different times. [JJSOG 2004;24:71-76] keywords ; Nodular muscular sarcoidosis, Hepatic sarcoidosis, Laparoscopic liver biopsy 1 岡山大学大学院医歯学総合研究科 血液 腫瘍 呼吸器内科 2 同保健学科 著者連絡先 市川裕久 岡山市鹿田町2 5 1 岡山大学大学院医歯学総合研究科 血液 腫瘍 呼吸器内科 TEL FAX hirohisa@cc.okayama-u.ac.jp Okayama University Medical School 1) Hematology, Oncology and Respiratory Medicine 2) Faculty of Health Sciences 71
2 日サ会誌 2004, 24(1) はじめに 粉塵吸入歴 なし サルコイドーシス 以下サ症 は 全身の諸臓器に非乾 薬剤等アレルギー歴 なし 酪性類上皮細胞肉芽腫を形成することが知られており 特 に肺 眼 皮膚の病変にて発見されることが多い 筋肉腫 現病歴 1996 年 5 月の定期健診の胸部 X 線で 両側肺門 陰影の増強と左上肺野の小粒状影を指摘され当院紹介とな 瘤型サ症はサ症患者の % との報告があり 1 2 比 り 経気管支肺生検にてサ症と診断した 当院入院時より 右大腿部に腫瘤を認め 同部の生検にて筋サ症と診断した 較的稀な病態と認識されている 肝サ症は剖検例では約 に認められ サ症患者の肝生検で 50-80% に肉芽 症状を認めず サ症の進行もみられないことから 無治療 腫陽性となる 3 5 など高頻度にみられるものの 臨床症 状がみられることは少ない また 腹部 CT で肝 にて経過を観察した 右大腿部の腫瘤は外来通院中の 2001 年には消失したが 胸部の陰影は不変であった 2003 年 4 脾病変を認めることは高頻度でないと言われている 8 9 月に尿路結石で近医に入院したが その時施行された腹部 CT にて 肝の表面に凹凸が目立ち 肝 脾の内部に不均 今回我々は 肺サ症 腫瘤型筋サ症にて発症し 無治療で 筋腫瘤が消失した後に 画像上肝 脾臓に多発性陰影を認 一な多数の低吸収域を認めたため 精査と加療目的で当院 めたサ症症例を経験したので 若干の文献的考察を加えて 報告する に紹介となった 入院時現症 身長 162cm 体重 66kg BMI 25.1kg/ 症例呈示 血圧 120/80mmHg 脈拍 78 回 / 分 整 眼瞼 眼球結膜 異常なし 心音 呼吸音異常なし 腹部では 右季肋下で 肝を 2 横指触知する チアノーゼを認めず 表在リンパ節 も触知せず 浮腫 ばち状指はみられなかった 患者 42 歳 男性 主訴 肝精査 入院時検査成績 Table 1 血算は正常範囲内であった 既往歴 特記事項なし 血沈は軽度亢進し IgG の軽度の上昇がみられた 生化学 検査では ALP 541 IU/l LAP 94 IU/l γ-gtp 154 IU/l と 家族歴 父が糖尿病 喫煙歴 20 本 / 日 20 年間 歳 2003年 5月より禁煙 飲酒歴 中ビール 1 本 + 焼酎 1 合 20 年間 歳 胆道系酵素の上昇を認めた 血清アンギオテンシン変換酵素 S-ACE は正常範囲内であった 2003年 3月より禁酒 6CDNG &CVC QP CFOKUUKQP Table 1. Data on admission 72 9$% 4$% *D *V 2NV ǴN ǴN I FN ǴN #56 #.6 #.2.&* ǫ )62.#2 %J' 6 $KN & $KN 62 #ND 㪙㪬㪥 㪚㫉 㪥㪸 㪢 㪚㫃 㪚㪸 I FN I FN 㫄㪾㪆㪻㫃 㫄㪾㪆㪻㫃 㫄㪜㫈㪆㫃 㫄㪜㫈㪆㫃 㫄㪜㫈㪆㫃 㫄㪾㪆㪻㫃 㪈㪌㪅㪌 㪈㪅㪈 㪈㪋㪊 㪋㪅㪎 㪈㪇㪋 㪈㪇㪅㪇 %* +I) +I# +I/ #0# 4( CPVK FU &0# #D #/# *$U #I *%8 #D %42 '54 ($5 *D# E #%' 㧨 7 ON +PFGZ +7 ON +7 ON +PFGZ JT JT OO OO '%)㧦9 0. 7%)㧦9 0. 7TKPCN[UKU㧦9 0. $NQQF ICU CPCN[UKU TQQO CKT R* R%1 VQTT R1 VQTT *%1 OOQN N
3 症例報告 筋肉病変の自然消失後 肝病変を認めたサルコイドーシス 画像所見 胸部 X 線 Figure 1a では 両側肺門部陰影 状 網状影が肝内にみられ 脾内には T2 強調画像で低信 の増強と左上肺野に小粒状影がみられ 胸部 CT Figure 号の小粒状影を認めた 腹腔鏡では Figure 5a 5b 肝 1b 1c でも 両側肺門部リンパ節腫大と両肺野の小粒状 影を認めた 当科初診時 1996 年 の右大腿部の MRI Figure 2a において ガドリニウムで造影される板状の 腫瘤影を認めたが 今回入院時の MRI Figure 2b では 腫瘤影は消失していた 初診時の腹部 CT Figure 3a で は脂肪肝がみられるのみだが 今回入院時の腹部 CT Figure 3b では 肝の表面に凹凸が目立ち 肝 脾の内部に不均 一な多数の低吸収域を認めた 腹部 MRI Figure 4a 4b では T1 強調画像で低信号 T2 強調画像で高信号の小粒 表面に地図状の白苔がび慢性にみられ 胆嚢の一部が白苔 と癒着していた 脾臓は大網の癒着のため観察不能であっ た 白苔部からの生検所見では Figure 6 多核巨細胞を 含む類上皮細胞からなる肉芽腫を認め 周囲には線維化を 伴っていた 臨床経過 Figure 7 以上の所見より肝サ症と診断し プレドニゾロンを 40mg/ 日より開始したが 2003 年 8 月に 不慮の事故で死亡し 画像 検査上の改善の有無は確認で きなかった 㪈㪹 㪈㪸 Figure 1a. Chest X-ray on admission showing small nodular shadows in left upper lung field and bilateral hilar lymphadenopathy 㪈㪺 Figure 1b.1c. Chest CT on admission showing small nodular shadows in lung fields and bilateral hilar lymphadenopathy (KIWTG C %JGUV : TC[ QP CFOKUUKQP UJQYKPI UOCNN PQFWNCT UJCFQYU KP VJG NGHV WRRGT NWPI HKGNF CPF DKNCVGTCN JKNCT N[ORJCFGPQRCVJ[ (KIWTG D E %JGUV %6 QP CFOKUUKQP UJQYKPI UOCNN PQFWNCT UJCFQYU KP VJG NWPI HKGNFU CPF DKNCVGTCN JKNCT N[ORJCFGPQRCVJ[ Figure 2a. Gd-enhanced T1 weighted MR-image of right thigh in 1996, showing flat tumor with Gd enhancement (arrows) 㪉㪸 㪉㪹 (KIWTG C )F GPJCPEGF 6 YGKIJVGF /4 KOCIG QH TKIJV VJKIJ KP UJQYKPI HNCV VWOQT YKVJ )F GPJCPEGOGPV CTTQYU Figure 2b. T1 weighted MR-image of right thigh in 2003, the tumor disappeared 㪉㪹 73
4 日サ会誌 2004, 24(1) Figure 3a. Abdominal CT in 1996, showing fatty liver Figure 3b. Abdominal CT in 2003, showing irregular surface of liver, mild splenomegaly and multiple small hypodense hepatic and splenic nodules Figure 4a. T1 weighted MR-images on admission, showing hypointense reticular and small nodular shadows in liver Figure 4b. T2 weighted MR-images on admission, showing hyperintense reticular shadows in liver and small hypointense nodular shadows in spleen Figure 5a. Laparoscopy revealed white plaque covering liver Figure 5b. A part of gall bladder with sarcoid nodule adhering (arrow) 74
5 症例報告 筋肉病変の自然消失後 肝病変を認めたサルコイドーシス 考察 サルコイドーシスは原因不明の多臓器疾患で 両側肺門 リンパ節 肺 眼 皮膚に病変を認めることが多い 骨格 筋病変や肝病変は 臨床症状が認められることこそ少ない ものの サ症患者に対する生検にて それぞれ 50-80% に 肉芽腫が証明されていることから サ症にお ける潜在性病変の代表と考えられる 筋サ症は Silverstein ら 1 Hinterbuchner ら 11 により 分類されている ほとんどが無症候性筋サ症であり 1 本 症例にみられた筋肉腫瘤型サ症は サ症患者の % に認めたとの報告があり 1 2 比較的稀な病態と認識さ れている 筋肉腫瘤型サ症は無症状であることが多く 症 状を認める場合は易疲労感や筋の圧痛がみられ 筋力低下 は稀とされる 12 筋原性酵素である CPK やアルドラーゼ は正常であることが多いが S-ACE 値は腫瘤の大きさと相 関することが多い 12 本症例でも 腫瘤の消失と平行して 軽度の S-ACE 値の減少が認められたが 胸郭内病変は不変 Figure 6. Histological findings of a liver biopsy specimen, showing non-caseating epithelioid cell granulomas with fibrotic tissues. (HE, 100) であり 筋病変と胸郭内病変の消長が一致していない点が 興味深い また S-ACE 値に関しては 腹部 CT で 肝脾 に多発結節影を認めた症例 3 2 例について検討した Warshauer ら 13 や 腹部 CT で 脾に多発陰影を認めた症 例についての立花らの報告 14 をみても 高頻度に上昇し 25. OI FC[ 5WFFGP CEEKFGPV 㩿㪄㪀㩷 /WUENG VWOQT 㩿㪄㪀 㩿㪄㪀㩷 㩿㪄㪀 #%' #56 #.6 #.2 ޓޓޓ 㪈㪉㪇 㪎㪇㪇 㪘㪣㪫 㪈㪇㪇 㪍㪇㪇 㪏㪇 㪘㪣㪧 㪘㪪㪫 㪌㪇㪇 㪋㪇㪇 㪍㪇 㪊㪇㪇 㪋㪇 㪉㪇㪇 㪉㪇 㪈㪇㪇 㪘㪚㪜 㪇 㪇 㪈㪐㪐㪍㪅㪍 㪉㪇㪇㪈㪅㪍 㪉㪇㪇㪉㪅㪍 㪉㪇㪇㪉㪅㪈㪈 㪉㪇㪇㪊㪅㪍 Figure 7. Clinical course of this patient 75
6 日サ会誌 2004, 24(1) ていることが述べられているが 本症例では低下傾向にあ 参考文献 り 全身的なサ症の活動性と肝 脾臓への病変出現が乖離 1) している可能性が考えられた 腹腔内臓器特に肝臓 脾臓にもしばしばサ症病変がみら れる 剖検例においては 肝サ症 脾サ症は約 に認められ サ症患者の肝生検で 50-80% に肉芽腫が認め られ 3 5 サ症患者の脾臓に針生検を施行したところ 24-59% に肉芽腫が証明できる 5 との報告があり 腹腔内 の病変は高頻度にあるものと考えられる また 肝機能検 査での異常は 2-60% に認められるとされている 15 しか し 肝サ症で有症状のものは 5% 以下と少なく 7 臨床的 には潜在性であるものが多いと思われる サ症の腹腔内病変の CT 所見について Folz ら 9 は生検 にてサ症と診断された患者 49 人について報告している こ れによると 脾腫が 32% リンパ節腫大が 29% に認めら れ 肝 脾に低吸収域を認めるのはそれぞれ わずかに 8 6%とされている 超音波検査にてサ症患者 37人のうち 57% に脾腫を認めた我々の報告 16 でも 脾臓に結節性陰影を 認めた症例は無く 本症例のように肝 脾に多発陰影を来 たす症例は稀であると考えられる 我々は以前に 肝 脾 に多発性陰影を認めた別の症例について報告したが 17 ダ イナミック CT や MRI を含め 種々の画像検査を用いて検 索を進めていくことが 肝 脾サ症の診断を行う上で重要 と考えられる 本症例の経過 Figure 6 をみる上で興味深いのは ALP 値の推移である 当科初診時はアルコール性肝障害のため AST 優位の軽度なトランスアミナーゼ上昇がみられていた が ALP 値は正常範囲内 360 IU/l 以下 であった とこ ろが 禁酒によりトランスアミナーゼが正常化したのに反 し 2002 年 11 月頃より ALP 値の上昇が認められた これ までの報告 7 では ALP 値が血液生化学検査上最も影響 されやすいとされており 肝サ症の経過を予測する上で有 用である可能性が考えられ 画像上の裏づけはないものの 本症例では ALP 値の上昇のみられた時期に 肝サ症が発 症した可能性が示唆された 結語 今回我々は 肺サ症 腫瘤型筋サ症にて発症し 無治療 で筋腫瘤が消失した後に 画像上肝 脾臓に多発性陰影を 認めたサ症症例を経験した 腫瘤型筋サ症や肝 脾臓に多 発性陰影を来たすサ症は比較的稀であり また 両者とも 無症状であることが多いことから この様な病態が経過中 に見出されることは少ないと考えられる 肝サ症の早期検 出には 血清 ALP 値が補助的診断に有用である可能性が示 唆された 76 Silverstein A,Siltzbach LE: Muscle involvement in sarcoidosis. Asymptomatic myositis and myopathy. Arch Neurol 1969; 21: 山本正彦 筋病変 日本サルコイドーシス学会編 最近のサ ルコイドーシス 現代医療社 東京 立花暉夫 サルコイドーシスにおける肝障害 日本臨牀 1988; 46(臨時増刊): ) Iwai K, Takemura T, Kitaichi M, et al: Pathological studies on 5) sarcoidosis autopsy.Ⅱ.early change, mode of progression and death pattern. Acta Pathol Jpn. 1993; 43: Hunninghake GW, Costabel U, Ando M, et al: ATS/ERS/ WASOG statement on sarcoidosis. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 1999; 16: 北村 学 石崎武志 肝 脾サルコイドーシス 日本臨牀 ) Warshauer DM, Lee JK: Imaging manifestations of abdominal sarcoidosis. Am J Roentgenol 2004; 182: ) Scott GC, Berman JM, Higgins Jr JL:CT patterns of nodular hepatic and splenic sarcoidosis : A review of the literature. J Comput Assist Tomogr 1997; 21: ) Folz SJ, Johnson CD, Swensen SJ: Abdominal manifestations of sarcoidosis in CT studies. J Comput Assist Tomogr 1995; 19: ) Wallace SL, Lattes R, Malia JP, et al: Muscle involve-ment in Boeck's sarcoid. Ann Int Med 1958; 48: ) Hinterbuchner CN, Hinterbuchner LP : Myopathic syndrome in muscular sarcoidosis. Brain. 1964; 87: 高見和孝 鈴木 勝 堀内 正 筋サルコイドーシス 日本 臨牀 ) Warshauer DM, Molina PL, Hamman SM, et al: Nodular sarcoidosis of the liver and spleen: analysis of 32 cases. Radiology 1995; 195: 立花暉夫 林 清二 坂谷光則 他 脾病変を有するサルコ イドーシスの臨床的検討 日サ会誌 ) Lynch JP Ⅲ, Sharma OP, Baughman RP: Extrapulmonary sarcoidosis. Semin Respir Infect ; 13: 片岡幹男 中田安成 前田 剛 他 サルコイドーシスにお ける脾腫の検討 超音波診断法による 日胸疾会誌 ) Kataoka M, Nakata Y, Hiramatsu J, et al: Hepaticand splenic sarcoidosis evaluated by multiple imaging modalities.inter Med 1998; 37:
A Case of Sarcoidosis Manifesting Liver Involvement after Disappearance of Muscle Lesion Hirohisa Ichikawa1), Mikio Kataoka2), Yoshiko Ogata1), Masaka
A Case of Sarcoidosis Manifesting Liver Involvement after Disappearance of Muscle Lesion Hirohisa Ichikawa1), Mikio Kataoka2), Yoshiko Ogata1), Masakazu Ohmori1), Junichi Hiramatsu1), Yasusi Tanimoto1),
肝硬変を合併し，肝肺症候群をきたしたサルコイドーシスの１例
症例報告 肝硬変を合併し肝肺症候群をきたしたサルコイドーシス 肝硬変を合併し 肝肺症候群をきたしたサルコイドーシスの１例 池田政輝 1) 鈴木研一郎 1) 白井敏博 1) 古橋一樹 1) 須田隆文 2) 千田金吾 2) 要旨 症例は59歳 女性 2002年12月から軽度の労作時呼吸困難を訴え 2003年6月初診時 胸部X線写真でBHLと両 側下肺野の網状影 経気管支肺生検で壊死を伴わない類上皮細胞肉芽腫
剖 検 で珪 肺 結 節 を認 めた サ ル コイ ドー シ スの長 期 観 察例 Table 1 Laboratory 377 on last admission 1 hilar X-ray film in 1971 revealing bilateral lymphadenopathy. た た
Sarcoidosis, Pulmonary fibrosis, Silicotic nodule 剖 検 で珪 肺 結 節 を認 めた サ ル コイ ドー シ スの長 期 観 察例 Table 1 Laboratory 377 on last admission 1 hilar X-ray film in 1971 revealing bilateral lymphadenopathy. た た
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仮面尿崩症を呈した神経サルコイドーシスの１例 症例報告 不明熱にて発症し 仮面尿崩症を呈した神経サルコイドーシスの１例 笹森 寛 泉山典子 齋藤若奈 宍倉 裕 菊地 正 三木 2 3 4 5 6 鈴木靖士 齋藤泰紀 手塚文明 武村民子 江石義信 祐 菊池喜博 要旨 症例は20歳男性 2007年３月末より38 台の発熱出現し近医受診 CTにて縦隔リンパ節腫脹および両側肺野 に10 mm内外の空洞性病変を複数認めた
尿路結石と後腹膜リンパ節腫脹により両側水腎症を呈したサルコイドーシスの一例
尿路結石と後腹膜リンパ節腫脹により両側水腎症を呈したサルコイドーシスの一例 要旨 42 2001 2 ACE 2004 4 Ca, ACE, CT 30 mg Ca Cr CT 日サ会誌 2005;25:39-43 キーワード : A Case of Sarcoidosis Manifesting Bilateral Hydronephrosis due to Nephrolithiasis and
長期観察中にPBC様所見を呈した肝サルコイドーシスの一例
長期観察中に の一例 藤田匡邦 東征樹 水野史朗 若林聖伸 戸谷嘉孝 出村芳樹 飴島慎吾 宮森勇 石崎武志 2) 要旨 症例は67 才女性.1988 年 (55 歳時 ) に, 左眼の霧視を主訴に当院眼科受診し, ブドウ膜炎と診断され, 精査したところ, 胸郭内病変, 皮膚病変, 表在リンパ節病変を認め, 皮膚生検でサルコイドーシスと確定診断した.1991 年, 肝脾腫, 肝機能異常を来したため腹部超音波,CT,MRI,
高カルシウム血症，腎石灰化，硬化性糸球体腎炎を伴ったサルコイドーシスの一例
高カルシウム血症, 腎石灰化, 硬化性糸球体腎炎を伴ったサルコイドーシスの一例 要旨 57 D CT D キーワード : D A Case of Sarcoidosis with Hypercalcemia, Renal Calcification and Sclerosing Glomerulonephritits Yoko Takagi-Takahashi, Noriharu Shijubo,
BUN, CRP K mg/ cm, 49.6 kg, BMI /72 mmhg, 92/ Hb 6.7 g/dl PT-INR CT 1 MRI 2a, b T1 T2 T1 MRI
20 2 2015 1 2 3 85 K CT Abstract A case of renal subcapsular hematoma resulting from trigger point injection under excessive effect of anticoagulant YAMANE Tateki, UMEDA Akira and SHIMAO Hitoshi An 85-year-old
有痛性筋症状を呈し，シェーグレン症候群を合併したサルコイドーシスの１例
1 有痛性筋症状を呈し, シェーグレン症候群を合併したサルコイドーシスの 1 例 要旨 54 1 X 2 1 キーワード : A Case of Sarcoidosis with Symptomatic Muscle Involvements and Sjögren s Syndrome Shoko Matsui, Hidehiko Aikawa, Naohiro Yamashita, Nobuki
Fig. 1 Chest X-ray on admission, with infiltrative shadow in the right upper lung field. Fig. 2 Chest CT scan shows an infiltrative shadow, multiple b
congenital bronchial atresia, obstructive pneumonia Fig. 1 Chest X-ray on admission, with infiltrative shadow in the right upper lung field. Fig. 2 Chest CT scan shows an infiltrative shadow, multiple
上咽頭の検索が診断に有用であったサルコイドーシスの二症例
上咽頭の検索が診断に有用であったサルコイドーシスの二症例 1) 1) 1) 1) 1) 2) 2) 2) 2) 3) 要旨 2 1 68 TBLB BDP 10 2 23 BHL TBLB 10 2 キーワード : Diagnostic usefulness of epipharyngeal examination in sarcoidosis: Report of two cases Tetsuo
血管周囲に細胞浸潤と肉芽腫形成を認めた Figure した ステロイドを漸減し ９月29日プレドニゾロ 3 ン25 mg/dayで退院となった 退院時の下腿筋MRI 入院後経過 Figure 4 検査でも改善を認めた Figure 2b 以後ステロイド サルコイドーシスと診断 プレドニゾロン60 m
不明熱で発症した急性筋炎型サルコイドーシスの１例 1 川井孝子 加藤 清 1, 2 要旨 34歳女性 2006年６月初旬より咽頭痛 38 39 の発熱出現 近医より経口抗生物質を処方されるも解熱せ ず ７月８日から両下腿の筋肉痛が出現 7月中旬から筋肉痛は四肢に拡がり７月24日精査加療目的で紹介入院と なる 入院時検査で白血球増多とCRPの上昇を認めたがCPKは正常値であった 胸部X線写真は異常なし
Fig. 1. Chest X-ray film on admission showed a mass in the left middle lung field and multiple nodular densities in the bilateral lung fields. Fig. 3.
A Case of Slow-growing Mucous-producing Adenocarcioma of the Lung Key words: Mucous-producing lung adenocarcinoma, Slow-growing, Bronchial gland cell type adenocarcinoma, Adenoid cystic carcinoma Table
Table 1 Laboratory findings on admission Figure 2. Clinical course after admission 1-a 1-b 1-c 3-a 3-b 3-c Figure 1. CT findings on first admission: S
FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF Vol. 32, pp. 105 110, 2004 FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 16 4 13 72 CRP
28 1 1a 1b 2 MRI T2 3 CT C3 N95 N95 6ml 90
2015 28 1 89 93 CT C3 Tb PCR XP WBC 7 600/mm 3 CRP 4 08mg/dl MRI MRI CT MRI WBC 9 700/mm 3 CRP 6 09mg/dl CT C3 C2 C7 low density area CT 89 28 1 1a 1b 2 MRI T2 3 CT C3 N95 N95 6ml 90 28 1 4 CT C2 C7 low
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骨サルコイドーシス４例の臨床的検討 症例報告 治療を要した骨サルコイドーシス４例の臨床的検討 阿部恭子 玉田 五味和紀 小倉 2 勉 奈良正之 久田 修 光石陽一郎 村上康司 村松聡士 3 健 海老名雅仁 貫和敏博 要旨 症状を伴う骨サルコイドーシスは サルコイドーシス症例の１ ２ と比較的稀である 当科で経験した骨サ ルコイドーシス４例の特徴について検討した ４例とも多臓器に病変を有し 骨病変発症までの罹病期間が長い
33 NCCN Guidelines Version NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 非ホジキンリンパ腫 2015 年第 2 版 NCCN.or
33 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 2015 年第 2 版 NCCN.org NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) の Lugano
40: 127-130, 1994 11) Damjanov I, Moriber K, Catalano E, et al: Myelolipoma in a heterotopic adrenal gland. Light and electron microscopic findings. Can cer 44: 1350-1356, 1979 12) DeNavasquez S: Case
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症例報告 JNET 7:259-265, 2013 後拡張手技を行わない頚動脈ステント留置術後の過灌流状態においてくも膜下出血とステント閉塞を来した 1 例 Case of Subarachnoid Hemorrhage and In-Stent Occlusion Following Carotid rtery Stenting without Post alloon Dilatation ccompanied
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60 4 2010 197 症例報告 1 1 1 2 2 2 2 3 4 1 2 3 4 2010 7 27 2010 9 24 Case of a Young Adult Male Complicated with Ischemic Colitis EMI OGATA 1, TAKERU WAKATSUKI 1, HIROAKI SAKAMOTO 1, NATSUMI SAKAMOTO 2, OSAMU
D. 感染症 E. 溶血性貧血 F. ( 骨 ) 髄外造血 G. 膠原 ( 血管 ) 病 H. 脾損傷 I. その他 1. サルコイドーシス約 60% に脾腫 造影により 2~3cm 大の多発性結節性病変 石灰化を伴う壊死巣 2. 血液透析充実性脾病変 A. 悪性腫瘍 1. リンパ腫 ( ホジキン病
連載 日常診療と画像診断 (20) 健診で指摘された原発性脾腫瘍の 2 例 佐久間貞行 自覚症状がなく 健康診断ではじめて腫瘤などの異常像が認められ 健康診断の意義が確認される症例は少なくない 今回は FDG-PET と超音波検査で脾と一部のリンパ節のみに異常を認められた 2 症例の画像診断について考察した 症例はそれぞれ男女 年齢は 55 歳と 64 歳である 2 症例の検査は 健康診断もその後の精査もそれぞれ別々の施設で行われた
日本職業・災害医学会会誌第51巻第5号
太田ら 同時多発性高血圧性脳葉出血の 1 手術例 図 1 搬入時 CT 上段 単純 CT 下段 造影 CT 図 2 術後の脳血管撮影検査では明らかな出血源は認めない 379 Reprint request: MULTIPLE SIMULTANEOUS HYPERTENSIVE LOBAR HEMORRHAGE Hirotsugu OHTA M.D. 1) and Akira YOKOTA M.D.
研究協力施設における検討例 病理解剖症例 80 代男性 東京逓信病院症例 1 検討の概要ルギローシスとして矛盾しない ( 図 1) 臨床診断 慢性壊死性肺アスペルギルス症 臨床経過概要 30 年前より糖尿病で当院通院 12 年前に狭心症で CABG 施行 2 年前にも肺炎で入院したが 1 年前に慢性
研究協力施設における検討例 病理解剖症例 80 代男性 東京逓信病院症例 1 検討の概要ルギローシスとして矛盾しない ( 図 1) 臨床診断 慢性壊死性肺アスペルギルス症 臨床経過概要 30 年前より糖尿病で当院通院 12 年前に狭心症で CABG 施行 2 年前にも肺炎で入院したが 1 年前に慢性壊死性肺アスペルギルス症の診断となる 1 か月前にも肺炎で入院し 軽快退院したが 1 週間後より呼吸状態が再び悪化して再入院
8 The Bulletin of Meiji University of Integrative Medicine API II 61 ASO X 11 7 X-4 6 X m 5 X-2 4 X 3 9 X 11 7 API 0.84 ASO X 1 1 MR-angio
7-14 2010 1 1 1 2 1 1 1 2 Fontaine II ASO61 3 API ASO ASO ASO API API KKKKKKKKKK ASO Fontaine II API Received April 14, 2009; Accepted July 16, 2009 I arteriosclerosis obliterans: ASO ASO 50 70 1,2 Fontaine
untitled
twatanab@oncoloplan.com http://www.oncoloplan.com I II - III IV Fig 3. Survival curves overall and according to response Bruzzi, P. et al. J Clin Oncol; 23:5117-5125 25 Copyright merican Society of Clinical
Key words: tubercular liver abscess, tubercular splenic abscess, peumococcal vaccine
Key words: tubercular liver abscess, tubercular splenic abscess, peumococcal vaccine 1117 結核性肝脾膿瘍 の1例 Table Fig. 1 Chest X-ray on admission shadow in the right trachial lymph lower lung revealed field
Table 1. Numbers of Cancerous Pleurisy Cases According to Primary Site Table 2. Histological Type of Lung Carcinoma with Cancerous Pleurisy at Autopsy
Clinicopathological Studies on Cancerous Pleurisy, with Emphasis on Extra-Pulmonary Malignancy Table 1. Numbers of Cancerous Pleurisy Cases According to Primary Site Table 2. Histological Type of Lung
サルコイドーシスの経過観察中に頸部リンパ節生検で診断したT細胞リンパ腫を合併した1例
T 1 サルコイドーシスの経過観察中に頸部リンパ節生検で診断した T 細胞リンパ腫を合併した 1 例 1 1 1 2 2 2 3 4 要旨 67X 3 6T 日サ会誌 2005;25:53-59 キーワード : T A Case of Sarcoidosis Who Developed T-cell Lymphoma Diagnosed by Cervical Lymph Node Biopsy Kazuhiko
1) Delbet P: Retrocissement du choledoque. Cholecysto-duodenostomie. Bull Mem Soc Nat Chir 50: 1144-1146, 1924 2) Wiesner RH, LaRusso NF: Clinicopathologic Features of the Syndrome of Primary Sclerosing
Single slice helical CT CT 1 2005 1 4 1. CT Anti-Lung Cancer Association: ALCA 1-5) 1993 9 10 ALCA (Nawa 6) ) single slice helical CT 10mm CT 2. 1 (http://www.thoracic-ctscreening.org/jpn/index.html )
嗄声で発症した心サルコイドーシスの1剖検例
嗄声で発症した心サルコイドーシスの 1 剖検例 1) 2) 1) 1) 1) 1) 1) 3) 4) 1) 要旨 54 3 9 2 8 3 4 3 4 7 201 Thallium 7 11 8 キーワード : An Autopsy Case of Cardiac Sarcoidosis Presenting with Hoarseness Takako Kawai 1), Kiyoshi Katoh
Microsoft PowerPoint - LITA-noreflow_English.pptx
A case of no-reflow phenomenon during PCI to LIMA graft Iwatsuki-Minami hospital, Saitama, Japan Koichi Sano, Masaki Tsukagoshi, Yasunari Ueno, Seiichi Fukuda, Takayoshi Sato, Yasuyuki Maruyama 77 y.o.
過敏性肺臓炎との鑑別を要したサルコイドーシスの一例
過敏性肺臓炎との鑑別を要したサルコイドーシスの一例 1) 1) 1) 1) 1) 1) 1) 1) 2) 3) 要旨 76 2000 10 2 X 6 X キーワード : A Case of Sarcoidosis That Had Problems for Differential Diagnosis from Hypersensitivity Pneumonitis Shoko Matsui 1),
EVALUATION OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING (MRI) IN DIAGNOSIS OF ACOUSTIC NEUROMA-COMPARATIVE STUDY WITH PLAIN X-RAY AND CTS- KIMIHISA NOMURA, M.D., MAK
EVALUATION OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING (MRI) IN DIAGNOSIS OF ACOUSTIC NEUROMA-COMPARATIVE STUDY WITH PLAIN X-RAY AND CTS- KIMIHISA NOMURA, M.D., MAKOTO SAKAI, M.D., ATSUSHI SHINKAWA, M.D. and HIROSATO
トラニラストで改善した皮膚 肺サルコイドーシス 症例報告 皮下病変と肺内びまん性粒状影を呈し トラニラストで改善を得た サルコイドーシスの１例 濱田邦夫 1 大沼法友 1 大田光仁 2 要旨 症例は50歳代男性 両側膝伸側に疼痛を伴う皮下硬結が出現したため当院皮膚科を受診した 皮膚生検で非乾酪性肉芽
皮下病変と肺内びまん性粒状影を呈し トラニラストで改善を得た サルコイドーシスの１例 濱田邦夫 1 大沼法友 1 大田光仁 2 要旨 症例は50歳代男性 両側膝伸側に疼痛を伴う皮下硬結が出現したため当院皮膚科を受診した 皮膚生検で非乾酪性肉芽 腫が認められ 胸部画像では両側肺門と縦隔リンパ節腫大および両肺野びまん性に粒状影を認めた サルコイドーシスと 診断し経過観察をしたが 病状が進行したためトラニラスト
頸部リンパ節および耳下腺病変にミノサイクリンが著効したサルコイドーシスの１例
症例報告 ミノサイクリンが著効したサルコイドーシスの１例 頸部リンパ節および耳下腺病変にミノサイクリンが著効した サルコイドーシスの１例 増永愛子 1) 石川理惠 1) 森本耕三 1) 神宮浩之 1) 安藤常浩 1) 生島壮一郎 1) 武村民子 2) 折津 愈 1) 江石義信 3) 要旨 症例; 74歳 女性 右頸部腫瘤を主訴に前医受診 頸部リンパ節摘出術を行い組織診でサルコイドーシスが疑われ 当院紹介
第７１巻５・６号（１２月号）／投稿規定・目次・表２・奥付・背
μ μ μ μ μ γ １ ４ ３ クリゾチニブが奏効した PS 不良 ALK 肺癌の１例 図２ 入院時胸部 CT a 左鎖骨上窩 縦隔リンパ節腫大を認めた 矢印 b 左腕頭静脈から上大静脈内まで続く血栓 を認めた 矢印 c 左下葉に腫瘤影を認めた d 右肺に内部に空洞を伴う結節影を多数認めた 矢印 率は蛍光 in situ ハイブリダイゼーション FISH 法で ６ ８ １ ５ であり ALK 蛋白の免疫組織化学染色
慈大呼吸器_25-1_02T_CS5.indd
ISSN 0919-6870. Jikei Journal of Chest Diseases Jikei University Chest Diseases Research Association 82 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 74 2010 2 2011 8 12 2012 1 17 1 20 1 28 CT 5 / 50 2011 8 2 / 1200 mg/2x 40
サルコイドーシスにおける妊娠 出産の影響について
松井祥子, 山下直宏, 丸山宗治, 菓子井達彦, 多喜博文, 小林正 要旨 当院にて, 過去 20 年間に, サルコイドーシスと診断された女性を対象に妊娠 出産を観察しえた症例につき, その前後でのサルコイドーシスの病勢を検討した.3 症例 9 妊娠 8 分娩 1 流産が該当した. 全症例とも妊娠中の悪化はなかった.5 分娩 1 流産の前後では, 病勢に変化はなかったが,3 分娩において, 分娩 2~4ヶ月の時点でサルコイドーシスの増悪をみた.
Journal of Breast and Thyroid Sonology Journal of Breast and Thyroid Sonology Vol.2, No.1 January 2013 Overview History of JABTSJapan Association of Breast and Thyroid Sonology : Dawn of a JABTS Age; The
2010 年 6 月 25 表 身体所見 134 cm 31 kg /60 mmhg 83/ ,
24 シンポジウム Ⅲ 要旨 NPPV NPPV 緒 IPF 4 5 1 IPF 2004 2 QOL 179 10 現 10 18 2008 10 言 状 3.4 8.3 76.2 41 37.2 13.6 3 1 症 例 呈 示症例 患者 61 主訴 既往歴 30 45 家族歴 喫煙歴 飲酒歴 職歴 現病歴 13 NSIP 15 1 HOT 15 7 2010 年 6 月 25 表 1 1998
10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) (Period 法 ) Key Point 1
(ICD10: C81 85, C96 ICD O M: 9590 9729, 9750 9759) 治癒モデルの推定結果が不安定であったため 治癒モデルの結果を示していない 203 10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) 71 68 50 53 52 45 47 1993 1997 1998 2001 2002 2006 2002 2006 (Period 法 ) 43 38 41 76
結核との鑑別が問題となったサルコイドーシスの１例
症例報告 高橋 歩 1) 今野 哲 1) 服部健史 1) 大野重昭 2) 西村正治 1) 要旨 症例は30歳男性 霧視を主訴に北海道大学病院眼科を受診 結核性ぶどう膜炎もしくはサルコイドーシス疑い と診断され 精査目的に当科紹介となった 胸部CTにて 縦隔 両側肺門リンパ節の軽度腫大を認めたが 血清 ACE活性 γグロブリン値は正常範囲内であり また ツベルクリン反応 クオンティフェロン TB-2G
顔面神経麻痺を来したMPO―ANCA 陽性の中耳炎２症例
11367 : MPOANCA MPO ANCA MPOANCA 134EU MPO ANCA 67EU MPOANCA ANCA : MPOANCAANCA antineutrophil cytoplasmic antibody ; ANCA Davies IgG ANCA PR3proteinase3ANCA MPOmyeloperoxidaseANCA Wegener PR3ANCA MPO
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CT 画 像 を 用 いた 肺 の 呼 吸 機 能 の 定 量 化 * ** * Quantification of the Respiratory Activity of the Lung using CT Images Takayuki HASHIMOTO* Caihua WANG**,and Jun MASUMOTO* Abstract We have developed a system to
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Arts and Sciences 2 Diagnostic significance of contrast-enhanced ultrasonography for hepatocellular adenoma: experiences of two cases 41080 Key words: Abdominal ultrasonography Contrast-enhanced ultrasonography
indd
18 61 1 2011 症例報告 2010 5 13 2010 12 20 A Case of Varicella with Severe Back Pain in a Patient with Systemic Lupus Erythematosus RIE SAITO, KIORI YANO, FUMIKO KATSUSHIMA, HARUYO IWADATE, HIROKO KOBAYASHI,
日本職業・災害医学会会誌第54巻第6号
Reprint request: A CASE OF PRESENTED VARIOUS FUNCTIONAL DISTURBANCES AFTER AN INJURY Taketoshi NOGAKI, Nobusuke HOUCHI, Tomoko SUGIUCHI, Naohiko WATANABE and Hiroyuki ZUSHO Department of Otolaryngology,
Unknown
Journal of Breast and Thyroid Sonology Journal of Breast and Thyroid Sonology Vol.2, No.3 July 2013 Report The 30 th Meeting of Japan Association of Breast and Thyroid Sonology... 1 Department of Organ
Key words : Streptococcus agalactiae, lung abscess, pyogenic spondylitis
Key words : Streptococcus agalactiae, lung abscess, pyogenic spondylitis 尾長谷 靖 他 1086 Table Fig. 1 lesion Chest roentogenogram in the left upper showing 1 Laboratory nodular lobe. findings on admission
症例_井坂先生.indd
症例報告 JNET 7:111-118, 2013 ステント単独で治療した非出血性椎骨動脈解離性動脈瘤の 2 例 - ステント単独治療の長期成績 - 1 2 Long-term results of non-hemorrhagic vertebral artery dissecting aneurysms treated by stent monotherapy Fumiaki ISAKA 1) Kazushi
脂肪塞栓
clinical Question 2018 年 8 月 20 日 脂肪塞栓症 施設名 JCHO 東京城東病院総合診療科 作成者 : 森川暢 分野 : 循環器テーマ : 診断検査 治療 症例 80 歳男性 自転車で 転倒し大腿骨頸部骨折を起こし入院した 受傷後 36 時間後に原因不明の酸素化低下と意識障害を認めた 胸部造影 CT では肺塞栓症は否定的であった 頭部 MRI の拡散強調画像では大脳白質に散在性に高信号領域を多数認めた
BMP7MS08_693.pdf
106 第IX章 写真 1 胆囊捻転症症例 1 重症胆囊炎) ａｂ ｃｄ ａ. 術中写真 1 ｂ. 術中写真 2 ｃ. 腹部超音波検査 ｄ. 浮遊胆囊 Gross の分類 写真 2 胆囊捻転症症例 2 重症胆囊炎) ａｂ ｃ ａ. CT 胆囊壁の肥厚と造影不良(A) 胆囊周囲液体貯留(B) ｂ. MRI T 2強 調 像 に お け る pericholecystic high signal 矢 印
東洋医学雑誌
Vol.67 No.3 296-301, 2016 Keizo TOKUMO Department of Obstetrics and Gynecology, Chugoku Central Hospital of the Mutual aid Association of Public School Teachers, 148-13 Ohazaueiwanari, Miyuki-cho, Fukuyama,
127 vanishing tumor 1 A Case of Gastric Vanishing Tumor with Epigastric Pain After Eating Raw Firefly Squid Takuya Ose 1, Takashi Ando 2, Tomoyuki Ohno 1, Yasuhide Mitsumoto 3, Eiko Imamoto 1, Nobukatsu
03_学術.indd
Arts and Sciences CT Approach to the incidental discovery of early-stage breast cancer on a chest CT 33393 Key words: Breast cancer. CT. Mammography Abstract Recently, we have treated two patients in our
症例報告書の記入における注意点 1 必須ではない項目 データ 斜線を引くこと 未取得 / 未測定の項目 2 血圧平均値 小数点以下は切り捨てとする 3 治験薬服薬状況 前回来院 今回来院までの服薬状況を記載する服薬無しの場合は 1 日投与量を 0 錠 とし 0 錠となった日付を特定すること < 演習
ABC-123 臨床試験進行または再発胃癌患者に対するプラセボを対照薬とした無作為化二重盲検比較試験症例報告書 治験実施計画書番号 P123-31-V01 被験者識別コード 割付番号 治験実施医療機関名 ご自分の医療機関 お名前を記載して下さい 症例報告書記載者名 症例報告書記載者名 治験責任医師 ( 署名又は記名 押印 ) 治験責任医師記載内容確認完了日 印 2 0 年 月 日 1 症例報告書の記入における注意点
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36, 13-19, 2016 2 24 24 6 12 1% 1 DIC 2 1 40 30 0 0 IVM - ICSI - ; in vitro mturtion - intrcytoplsmic sperm injection 32 5 mm 37 3 1,300 g 7 H 10.1 g/dl 10 ER 104/69 mmhg 78 / 1 FBG 1 100 ml FFP 300 ml
Table 1 Laboratory data on admission * : Bacterial examinations were done on February 2, 1995 Fig. 1 Clinical course
Key words : psoas abscess, diabetes mellitus Table 1 Laboratory data on admission * : Bacterial examinations were done on February 2, 1995 Fig. 1 Clinical course 高齢 者 に発 症 した腸 腰 筋 膿 瘍 の1例 Fig. 2 Pelvic
1 8 ぜ 表2 入院時検査成績 2 諺齢 APTT ALP 1471U I Fib 274 LDH 2971U 1 AT3 FDP alb 4 2 BUN 16 Cr K4 O Cl g dl O DLST 許 皇磯 二 図1 入院時胸骨骨髄像 低形成で 異常細胞は認め
1 8 ぜ 表2 入院時検査成績 2 諺齢 APTT ALP 1471U I Fib 274 LDH 2971U 1 AT3 FDP 125 6 7 alb 4 2 BUN 16 Cr K4 O Cl g dl O 7 137 DLST 許 皇磯 二 図1 入院時胸骨骨髄像 低形成で 異常細胞は認められない PAIgG 177 3ng 107 cell meq 1 砂糖水試験 一 Fe 236 μg
518 松 浦 梅 春 安 (図1)治 (図2)治 療 後 原 五 郎 佐 療 前 藤 実 血 液像,肝 機能 な ど異 常 な し. 治 療:昭 10mgを 和36年4月19日 よ りPredonine 局 所 注射 した とこ ろ劇的 効 果 を奏 し, 1週 間後 に来 院 せ る時 に は腫
518 松 浦 梅 春 安 (図1)治 (図2)治 療 後 原 五 郎 佐 療 前 藤 実 血 液像,肝 機能 な ど異 常 な し. 治 療:昭 10mgを 和36年4月19日 よ りPredonine 局 所 注射 した とこ ろ劇的 効 果 を奏 し, 1週 間後 に来 院 せ る時 に は腫脹 ほ とん ど消失 し,疼 痛 な らびに圧 痛 は全 く認 め な かつ た. その 後 約2年
2012 Vol. 23 No pseudothrombophlebitis pseudothrombophlebitis
pseudothrombophlebitis 5 424 163 38.1 26 6.1 5 1.2 230 2 3 66.4 51 80 2 3 2 2 1 2012 23 3 261-265 pseudothrombophlebitis 1 2011 7 11 30 2010 2 5 47 Fig. 1 Ultrasonography showed a low echoic cyst in the
1) Perissat J, Collet DR, Belliard R : Gallstones ; laparoscopic treatment, intracorporeal lithotripsy followed by cholecystotomy on cholecystectomy. Endoscopy 21 : 373-374, 1989 2) Kato K, Matsuda M,
TUBERCULOSIS OF THE PENIS : REPORT OF A CASE AND REVIEW OF THE LITERATURE Katsumi TANIKAWA, Kazuo MATSUSHITA and Masaaki OHKOSHI From the Department o
Title 陰茎結核の 1 例 Author(s) 谷川, 克己 ; 松下, 一男 ; 大越, 正秋 Citation 泌尿器科紀要 (1985), 31(6): 1065-1070 Issue Date 1985-06 URL http://hdl.handle.net/2433/118504 Right Type Departmental Bulletin Paper Textversion publisher
Multiple metastases of destructive basal cell carcinoma to the lung and liver Kanako ASAI, Hiroaki IWATA, Hideki KAMIYA, Yasuo KITAJIMA Department of
Multiple metastases of destructive basal cell carcinoma to the lung and liver Kanako ASAI, Hiroaki IWATA, Hideki KAMIYA, Yasuo KITAJIMA Department of Dermatology, Graduate School of Medicine, Gifu University
88(88) 日呼 外 会誌 chondromyxoid 瘍 の1彩 fibromaの 以 下 と比 較 的 稀 で,男 に 多 く,30歳 図5 切 図6 病 理 組 織像 発 生 頻 度 は 全 骨腫 女 比 はや や 男性 ま で の 若 年 者 に 多 く見 ら れ る3-7). 除 標 第3巻1号 (平成 元 年3.月) 本 発 生 部位 と して は長 幹 骨 の 末 端 に 発生 す
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生年月日 住所 M T S H 西暦 電話番号 年月日 ( ) - 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 ( ) - 家族構成 ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - 担当医情報 医
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生 住所 M T S H 西暦 電話番号 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 家族構成 情報 医療機関名 診療科 住所 電話番号 紹介医 計画策定病院 (A) 連携医療機関 (B) 疾患情報 組織型 遺伝子変異 臨床病期 病理病期 サイズ 手術 有 無 手術日 手術時年齢 手術 有 無 手術日
人間ドック結果報告書 1/5 ページ 所属 : 株式会社 ケンコウタロウ健康太郎 様 性別 / 年齢 男性 / 49 歳 生年月日 昭和 40 年 3 月 17 日 受診日 平成 26 年 5 月 2 日 受診コース 人間ドック ( 胃カメラ ) 問診項目 今回前回前々回平成 26 年 5 月 2
人間ドック結果報告書 1/5 ページ 所属 : 株式会社 ケンコウタロウ健康太郎 様 性別 / 年齢 男性 / 49 歳 生年月日 昭和 40 年 3 月 17 日 受診日 平成 26 年 5 月 2 日 受診コース 人間ドック ( 胃カメラ ) 問診項目 血圧 服薬なし 服薬なし 服薬なし 服薬歴 血糖 服薬なし 服薬なし 服薬なし 脂質 服薬なし 服薬なし 服薬なし 喫煙歴 いいえ いいえ いいえ
sarco2010_30.indb
肺線維症合併サルコイドーシスの１例 症例報告 難治性肺線維症合併サルコイドーシスの１剖検例 杉野圭史 磯部和順 岩田基秀 伊藤貴文 和田知博 鏑木教平 後町杏子 石田文昭 山越志保 佐藤大輔 阪口真之 佐藤敬太 佐野 剛 坂本 晋 2 2 3 4 5 高井雄二郎 赤坂喜清 渋谷和俊 植草利公 武村民子 江石義信 本間 栄 要旨 症例は59歳 女性 2002年に胃部不快感が出現 上部消化管内視鏡検査でびらんを伴う隆起性病変を認め
Postoperative Assessment by Using a Torque Machine (BIODEX) and MRIs in Patients treated for a Recurrent Anterior Dislocation or Subluxation of the Sh
Postoperative Assessment by Using a Torque Machine (BIODEX) and MRIs in Patients treated for a Recurrent Anterior Dislocation or Subluxation of the Shoulder by HATA Yukihiko MURAKAMI Narumichi Department
外科的肺生検で診断したWegener肉芽腫症の2例
外科的肺生検で診断した 原田泰志 赤木隆紀 吉村 力 白石素公 久良木隆繁 渡辺憲太朗 要旨 要旨 症例1は59歳男性 2003年7月に咳嗽 微熱が出現し胸部単純写真にて右肺門部の腫瘤影を指摘された 肺癌が疑わ れTBLBやCT エコーガイド下肺生検を行ったが 肺癌の確定診断は得られなかった 血清C-ANCAの上昇が認められ Wegener肉芽腫症を疑い開胸肺生検を行った 切除標本よりWegener肉芽腫症の診断が得られ
24
24 1) Hales M, Resenau W, Okerlund MD, et al: Carcinoma of the thyroid with a mixed medul lary and follicular pattern: morphologic, im munohistochemical, and clinical laboratory studies. Cancer 50: 1352-1359,
Title 二 者 状 況 と 三 者 状 況 における 体 験 から 見 た ふれ 合 い 恐 怖 的 心 性 対 人 恐 怖 的 心 性 Author(s) 永 山, 智 之 Citation 京 都 大 学 大 学 院 教 育 学 研 究 科 紀 要 (2011), 57: 195-209 Issue Date 2011-04-25 URL http://hdl.handle.net/2433/139724
明海大学歯学雑誌 ３７‐２／１．秦泉寺
J Meikai Dent Med 37, 153 158, 8 153 1 7 5ml /1 min Wong-Baker Face Rating Scale FS 5 1 9. g 3 5ml /1 min, FS 1 66 6ml /1 min FS 5 1 9. g 3 6ml /1 min, FS 3 Two Cases of Xerostomia that Showed an Improvement
気胸を契機に診断されたサルコイドーシス 症例報告 気胸を契機に診断されたサルコイドーシスの1例 吉積悠子1 冨岡洋海1 勝山栄治2 河端美則3 要旨 症例は33歳 女性 現喫煙者 X年6月に右気胸のため当院救急外来を受診し 入院の上で胸腔ドレナージを施行した 気腫性囊胞評価目的の胸部CTで両肺びまん
の1例 吉積悠子1 冨岡洋海1 勝山栄治2 河端美則3 要旨 症例は33歳 女性 現喫煙者 X年6月に右気胸のため当院救急外来を受診し 入院の上で胸腔ドレナージを施行した 気腫性囊胞評価目的の胸部CTで両肺びまん性に微細粒状影を認めた 血清学的検査 気管支鏡検査を施行し感染症は否定 的だったが診断には至らず 同年8月に胸腔鏡下肺生検を施行 生検組織の病理所見で囊胞壁内に炎症細胞浸潤 非乾酪性 類上皮細胞肉芽種による胸膜弾性板断裂所見を認め
1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( はい / ) 上記外来の名称 対象となるストーマの種類 7 ストーマ外来の説明が掲載されているページのと は 手入力せずにホームページからコピーしてください 他施設でがんの診療を受けている または 診療を受けていた患者さんを
がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 公立大学法人横浜市立大学附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は
2017 年 8 月 9 日放送 結核診療における QFT-3G と T-SPOT 日本赤十字社長崎原爆諫早病院副院長福島喜代康はじめに 2015 年の本邦の新登録結核患者は 18,820 人で 前年より 1,335 人減少しました 新登録結核患者数も人口 10 万対 14.4 と減少傾向にあります
2017 年 8 月 9 日放送 結核診療における QFT-3G と T-SPOT 日本赤十字社長崎原爆諫早病院副院長福島喜代康はじめに 2015 年の本邦の新登録結核患者は 18,820 人で 前年より 1,335 人減少しました 新登録結核患者数も人口 10 万対 14.4 と減少傾向にありますが 本邦の結核では高齢者結核が多いのが特徴です 結核診療における主な検査法を示します ( 図 1) 従来の細菌学的な抗酸菌の塗抹
1-A-01-胸部X線写真の読影.indd
A B normal variant Keats Atlas of normal Roentgen variants that may simulate disease 1973 1207 normal variant borderlands Borderlands of normal and early pathological findings in skeletal radiography 1910
Unknown
Journal of Breast and Thyroid Sonology Journal of Breast and Thyroid Sonology Vol.3, No.3 July 2014 Original Article Clinical significance of classification of mixed-pattern tumor by breast ultrasound...
肺高血圧症の診断と治療 ~ サルコイドーシスに合併した 1 症例 ~ 鹿児島大学大学院心臓血管 高血圧内科学 窪田佳代子 2015 年 4 月 18 日 Reprint is prohibited. / 本資料の無断転載 複写を禁じます.-----
肺高血圧症の診断と治療 ~ サルコイドーシスに合併した 1 症例 ~ 鹿児島大学大学院心臓血管 高血圧内科学 窪田佳代子 2015 年 4 月 18 日 肺高血圧症とは? 何らかの原因で肺動脈の末梢の小動脈の内腔が狭くなって血液が通りにくくなり 肺動脈の血圧 ( 肺動脈圧 ) が高くなる 平均肺動脈圧 25mmHg 以上 ひとつの疾患を表すのではなく 病態の総称 肺高血圧症とは? 肺動脈圧上昇 左心室
2) Edmondson HA: Differential diagnosis of tumors and tumor-like lesions of the liver in infancy and children. Am J Dis Child 91: 168-186, 1956 3) Creig JR, Peters RL, Edmondson HA, et al: Fibrolamellar
The clinical characteristics of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children younger than 6 years old Nobue Takeda1,2),Tomomichi Kurosaki1),Naruhiko Ishiwada2),Yoichi Kohno2) 1)Department of Pediatrics,Chiba
Sarcoid-like reactionを認めた非浸潤性乳管癌の1例 第77巻08号1891頁
日臨外会誌 77( 8 ),1891 1895,2016 症 例 Sarcoid-like reaction を認めた非浸潤性乳管癌の 1 例 市立四日市病院乳腺外科, 同病理診断科 2) 雫真人 水野豊 奈良佳治 2) 森敏宏 症例は55 歳, 女性. 左 A 領域に約 8 cm 大の腫瘤と同側の腋窩, 鎖骨上リンパ節の腫大を認め, 画像診断は転移を疑った. 原発巣の生検結果はcomedo type
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東洋医学雑誌
Vol.61 No.7 924-929, 2010 a b c d Naoki OKADA ad Masaru NATSUAKI b Takashi NISHIMOTO ac Nishimoto Clinic, 2-8-31 Koshienguchi, Nishinomiya, Hyogo 663-8113, Japan Department of Dermatology, Hyogo College
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新 年 明 けましておめでとうございます 第 1 区 第 2 区 人間ドック 受けっぱなしになっていませんか 共済組合では 組合員の皆様が 健康で充実した生活を過ごしていただくための疾病予防対策とし て 人間ドック受に要した費用の助成事業を行っています 今回 平成21年4月から平成22年3月までの1年間の間に人間ドックを受された組合員の方を 対象として どのような異常を発見されたかなどを調しました
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Ann. Rep. Tokyo Metr. Inst. P.H., 55, 2004 透過電子顕微鏡による広視野観察のための試料作製法の検討 Specimen Preparation for Wide Area Observation Using Transmission Electron Microscope Nobutaka FUKUMORI and Akio OGATA Keywords wide
1. Albright, F., Burnett, C. H., Smith, P. H. and Parson, W.: Pseudohypoparathyroidism an example of "Seabnght-Bantam syndrome", Endocrino- logy, 30:922-932, 1942. 2. Elrick, H., Albright, F., Bartter,
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273 TRANSCATHETER EMBOLIZATION OF HUGE RENAL ARTERIOVENOUS ANEURYSM: A CASE REPORT - REVIEW OF 270 CASES OF RENAL ARTERIOVENOUS FISTULA REPORTED IN JA
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症例報告 呼吸困難を主症状としたサルコイドーシスの1例 呼吸困難を主症状としたサルコイドーシスの1例 渡邉裕文 田中悠子 遠藤慶成 鈴木貴人 野口理絵 三枝美香 赤松泰介 山本輝人 宍戸雄一郎 秋田剛史 森田 悟 朝田和博 白井敏博 要旨 症例は 41歳男性 5年前より建設業に従事し モルタルの吹き
渡邉裕文 田中悠子 遠藤慶成 鈴木貴人 野口理絵 三枝美香 赤松泰介 山本輝人 宍戸雄一郎 秋田剛史 森田 悟 朝田和博 白井敏博 要旨 症例は 41歳男性 5年前より建設業に従事し モルタルの吹き付け作業を行なっていた X年4月末から呼吸困難 胸痛 を自覚し 症状の改善が得られないため5月末に近医を受診し 胸部レントゲンでびまん性陰影を指摘され当科を紹介受診 した 1年前の検診では異常所見は指摘されなかった
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インスリン局所注射部の 表在超音波検査について 大阪労災病院 長友昌志中央検査部超音波室 良本佳代子金丸洋蔵山本浩司清原義幹狭間洋至岡野理江子久保田詞大橋誠糖尿病センター 演題発表に関連し開示すべき COI 関係にある企業等ありません インスリン注射治療中の糖尿病患者 皮下注射部が反応し硬結を形成 原因注射しやすい部位への集中注射注射時に痛みの少ない硬結部に集中 同一部位への集中穿刺 結果インスリン吸収の不安定化インスリン分解の亢進
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