第 129 回北海道整形外科外傷研究会 一般演題 14:30~14:45 座長 : 札幌徳洲会病院辻英樹先生 (1) 左下腿遠位部開放骨折 GustiloⅡ を受傷し 長期間の創外固定が施行された 症例の理学療法介入 札幌徳洲会病院理学療法士村田聡先生 主題 1: 橈骨遠位端骨折 14:45~15:

Size: px
Start display at page:

Download "第 129 回北海道整形外科外傷研究会 一般演題 14:30~14:45 座長 : 札幌徳洲会病院辻英樹先生 (1) 左下腿遠位部開放骨折 GustiloⅡ を受傷し 長期間の創外固定が施行された 症例の理学療法介入 札幌徳洲会病院理学療法士村田聡先生 主題 1: 橈骨遠位端骨折 14:45~15:"

Transcription

1 第 129 回北海道整形外科外傷研究会 抄 録 平成 26 年 2 月 22 日 ( 土 ) 14:15~ 於 : 札幌医科大学記念ホール 会長 : 札幌徳洲会病院辻英樹先生共催 : 北海道整形外科外傷研究会帝人ファーマ株式会社帝人在宅医療株式会社

2 第 129 回北海道整形外科外傷研究会 一般演題 14:30~14:45 座長 : 札幌徳洲会病院辻英樹先生 (1) 左下腿遠位部開放骨折 GustiloⅡ を受傷し 長期間の創外固定が施行された 症例の理学療法介入 札幌徳洲会病院理学療法士村田聡先生 主題 1: 橈骨遠位端骨折 14:45~15:30 座長 : 札幌徳洲会病院辻英樹先生 (1) Galeazzi 骨折 Galeazzi 類似骨折の小経験札幌医科大学入船秀仁先生 (2) 橈骨遠位端骨折変形治癒に対して自家骨移植なしで矯正骨切り術を施行した1 例 ~Extended FCR approachの有用性 ~ 協立病院津村敬先生 (3) 掌側ロッキングプレート固定後掌尺側骨片の転位を来した橈骨遠位端骨折の 1 例札幌徳洲会病院二村謙太郎先生 主題 2: 手根骨外傷ほか 15:45~16:45 座長 : 札幌徳洲会病院辻英樹先生 (1) 採血後に発生した手指機能障害の1 例市立病院前整形外科クリニック佐久間隆先生 (2) 月状骨周囲脱臼の3 例札幌医科大学齋藤憲先生 (3) 小菱形骨背側脱臼骨折を合併した第 2-5CM 関節脱臼の反省すべき1 症例釧路労災病院本宮真先生 (4) 尺骨短縮術の手技市立札幌病院平地一彦先生 教育研修講演 17:00~18:00 TFCC 損傷の診断と治療戦略 座長 : 札幌徳洲会病院辻英樹先生 北海道大学大学院医学研究科整形外科学分野 教授岩崎倫政先生

3 一般演題 左下腿遠位部開放骨折 GustiloⅡ を受傷し 長期間の創外固 定が施行された症例の理学療法介入 札幌徳洲会病院整形外科外傷センター 村田聡小野寺智亮梅田健太郎荒木浩二郎菅原亮太瀬戸川美香 阿部裕希谷口達也 はじめに 左下腿遠位開放骨折に対し Taylor Spatial Frame( 以下 TSF) による創外固定術を施行した症例を経験した Foot ring 除去後の足関節 ROM は継時的に回復し 良好な機能成績を得たので報告する 症例紹介 50 代男性, 高所から転落し左下腿開放骨折 (AO 分類 43-C3.2)Gustilo 分類 typeⅡを受傷 当日に Hoffmann 創外固定術を施行 受傷 5 日に腓骨 plating 開放創に VAF を施行 受傷 24 日に創外固定を TSF へ変更した 治療経過 Hoffmann 創外固定術後の足趾 ROM に制限を認めた 足関節不動が予測されたため Hoffmann 創外固定術後から足趾屈曲, 伸展筋腱の滑走練習を実施 TSF 術後から Foot ring 除去までの 18 週は足関節底背屈等尺性運動も実施し 足関節周囲筋腱の滑走を促した Foot ring 除去時の足関節 ROM( 他動 ) は背屈 -15 底屈 35 で 背屈時の距骨後方滑りの低下が顕著であった 足関節 ROMex や荷重位での背屈持続伸張を開始し, 距骨の後方押し込み操作は 24 週の TSF 除去後から積極的に促した TSF 除去後 4 週から 1/3PWB,10 週で FWB を開始した FWB 開始後 9 週で足関節 ROM は背屈 15 底屈 50 独歩での跛行は消失し 階段昇降 1 足 1 段動作を獲得 JSSF scale は 79/100 点となった 考察 Foot ring 除去時は足関節拘縮を認めたが 関節包や筋に対する持続伸張で 足関節 ROM は大きく改善した 早期から足趾や足関節の屈曲 伸展筋腱の積極的な滑走練習を実施したことで 癒着は最小限に留まり 継時的な ROM 改善に繋がったと考える TSF の利点である荷重を利用したストレッチ開始までに足関節周囲筋腱の癒着を予防することが 足関節機能再獲得に重要であった

4 主題 1 橈骨遠位端骨折 (1) Galeazzi 骨折 Galeazzi 類似骨折の小経験 札幌医科大学高度救命救急センター入船秀仁平山傑札幌医科大学整形外科高橋信行 はじめに 比較的稀なGaleazzi 骨折 Galeazzi 類似骨折を経験したので 若干の考察を加えて報告する 症例 症例 1 34 歳男性 自動車運転中 ハンドル操作を誤り 路外へ逸脱し 電柱に衝突し受傷した 受傷時の肢位は不明である 右前腕部の疼痛とガラスによる多数の開放創をみとめ X 線上 橈骨骨幹部骨折と遠位橈尺関節の掌側脱臼を認め Galeazzi 骨折と診断した 即日創部の洗浄デブリと経皮 pinning 人工真皮による開放創部の一時被覆を行い 受傷後 5 日目にデブリ 橈骨 plating 全層植皮を行った 症例 2 16 歳男性 自転車にて坂道を下っている際に転倒し右手をついて受傷した X 線上 橈骨遠位骨幹部の骨折と茎状突起骨折を伴うDRUJの背側脱臼を認め Gale azzi 骨折と診断した 受傷後 4 日目に橈骨 plating 尺骨茎状突起 screw 固定に加え TFCC 修復を行ったが DRUJの不安定性が残存していたため 回外位にて回旋固定 pinを追加刺入した 症例 3 13 歳男性 高所墜落にて受傷 外観上 前腕遠位部の屈曲変形を認め X 線上 橈骨遠位端骨折と尺骨骨端線離開を伴う背側脱臼を認め Galeazzi-equiv alent lesionと診断した 他部位の開放骨折もあったため 即日全身麻酔下に徒手整復を行い ギブス固定を行った 考察 Galeazzi 骨折は前腕骨骨折の6% とされている Galeazzi 類似骨折は小児橈骨遠位端骨折の3% にみられるとされている これらは適切な治療が行われなければ 前者ではDRUJの障害を残すこととなり 後者では骨端線早期閉鎖による成長障害を来すこととなる いずれも 前腕骨骨折を診療する際には常に本損傷を念頭に置いて治療することが肝要と考えられる

5 主題 1 橈骨遠位端骨折 (2) 橈骨遠位端骨折変形治癒に対して自家骨移植なしで矯正骨切り術を 施行した 1 例 ~Extended FCR approach の有用性 ~ 刀圭会協立病院 津村敬 はじめに 橈骨遠位端骨折変形治癒に対する矯正骨切り術には背側アプローチの使用が一般的だが 複雑な作図と自家骨移植が必須である 我々はObayのExtended FCR approachを用い 自家骨移植なしで矯正し得た症例を経験したので報告する 症例 症例は66 才女性である 転倒して右橈骨遠位端骨折を受傷し 翌日に徒手整復 ギプス固定を施行した しかし 変形治癒による機能障害残存のため 受傷後 20 週で矯正骨切り術を施行した 術直前の可動域は掌屈 40 度 背屈 50 度 回内 20 度 回外 80 度 握力 6kg( 健側比 24%) Mayo wrist score50 点であった X 線検査ではVolar tilt(vt)-14 度 Radial inclination (RI)11 度 Ulnar variance(uv)4mmであり 骨癒合は得られていた 手術にはExtended FCR approachを用いた まず骨折線に一致した骨切りを全周性に行い 元の骨折を再現した 次いで橈側の支持プレートで正面像のアライメントを獲得し condylar stabilizing 法で背屈変形を整復した 整復により生じた空隙に人工骨を挿入したが 骨皮質の欠損は生じなかったため自家骨移植は不要であった 術直後から可動域訓練を開始し LIPUSを併用した 術後 25 週の可動域は掌屈 60 度 背屈 60 度 回内 60 度 回外 80 度 握力 15kg ( 健側比 63%) Mayo wrist score80 点である X 線検査ではVT1 0 度 RI25 度 UV1mmであり 骨癒合は完成している 考察 Extended FCR approachは掌側皮切から背側の展開も可能なアプローチである 骨癒合例においても 本アプローチから骨折線に一致した骨切りを全周性に行い 元の骨折を再現出来れば 自家骨移植なしで矯正骨切り術を行える可能性がある

6 主題 1 橈骨遠位端骨折 (3) 掌側ロッキングプレート固定後掌尺側骨片の転位を来した橈骨遠位 端骨折の 1 例 札幌徳洲会病院整形外科外傷センター二村謙太郎辻英樹斉藤丈太倉田佳明安藤卓上田泰久松井裕帝佐藤和生士反唯衣順天堂大学医学部附属順天堂医院整形外科金子和夫 はじめに 橈骨遠位端骨折に対して掌側ロッキングプレートで固定し 術後掌尺側骨片の転位を来たし 2 回の骨接合術を要した1 例を経験したので報告する 症例 54 歳女性 転倒し受傷 診断は掌側転位型橈骨遠位端骨折 (AO 分類 23-C3.1) で受傷から4 日目に掌側ロッキングプレートにて骨接合術を施行した 術後 2 週で掌尺側骨片の転位を認めた 橈骨手根関節の亜脱臼位と遠位橈尺関節の適合不良ありと判断し より遠位設置が可能で尺側骨片に3 本のスクリューを挿入しえる掌側ロッキングプレートにて再度骨接合術を施行した 再骨接合後 5 日目の X 線で掌尺側骨片の再転位を認めたため 再々骨接合術を施行した 3 回目の手術は掌尺側骨片を Dual window approach の ulnar window からバットレスプレートにて固定した 橈骨手根関節の亜脱臼位を予防するため術中に装着した創外固定を術後約 4 週間留置した 術後 CT で掌尺側骨片は整復されていたが, 遠位橈尺関節は若干の適合不良を認めた 再々手術後 6 ヶ月の時点で 背屈 : 自動 55 他動 75 掌屈: 自動 40 他動 60 尺屈 : 自他動 30 橈屈: 自他動 15 回内: 自動 55 他動 70 回外: 自動 35 他動 40 Mayo wrist score65 点であるが 元職の新聞配達に復帰している 考察 遠位橈尺関節を含む掌尺側骨片を掌側よりロッキングスクリューで固定できない場合 より確実な固定法としては以下の方法が考えられる 転位骨片自体を K-wire 数本で多方向から固定するか バットレスプレート固定するかである 前者は骨質に依存する固定法であり 後者の固定法の信頼性が高い 渉猟し得た範囲では掌尺側骨片にバットレス固定を要した報告はない どのような掌尺側骨片がロッキングスクリューで固定できないかを明らかにする必要がある 結語 橈骨遠位端骨折の掌尺側骨片の固定にバットレスプレート固定を要した1 例を経験した

7 主題 2 手根骨外傷ほか (1) 採血後に発生した手指機能障害の 1 例 市立病院前整形外科クリニック 佐久間隆 特異な経過を辿った採血後末梢神経障害の 1 例を報告する 33 歳女性 : 職業 医療事務 既往歴 難聴 身障 6 級 健康診断目的で左肘窩部から採血時 時間を要し 途中で小指球部に放散痛を自覚した 同日 勤務先の整形外科を受診 一過性の尺骨神経障害の診断でVit.B12を処方された 症状改善せず 正中神経刺激症状も出現したため 受傷後 2 週で 神経伝導速度検査施行 肘部管症候群 手根管症候群の診断でリハビリ治療を指示されたが症状改善なく 受傷後 6 週の時点で手術治療を勧められた セカンドオピニオンを希望し当クリニックを受診した 初診時所見 : 左鷲手変形 フルグリップ不能 関節拘縮なし 採血部圧痕なし Tine l± 鑑別診断 :1 採血により発生した神経麻痺 2 心因反応などを考え 手術治療の必要性を否定した 1 週ごとに通院治療 生活指導 労災治療機間の延長などを行い 受傷後 7ヶ月で完治 労災終了となった 近年 採血に伴う医療トラブルが時々問題になる 多くの場合 一過性の皮神経刺激症 状であるが 初期対応が不適切であると予想に反した経緯を辿ることがあり 注意が必要 である

8 主題 2 手根骨外傷ほか (2) 月状骨周囲脱臼の 3 例 札幌医科大学高度救急救命センター 齋藤憲入船秀仁平山傑 はじめに 比較的まれな月状骨周囲脱臼の3 例を経験し それぞれに手術加療を行ったので 若干の考察を加えて報告する 症例 1 30 歳男性 約 5mの高さから転落し受傷 右開放性月状骨周囲脱臼 左 Es sex-lopresti 脱臼骨折と診断された 即日徒手整復し 経皮ピンニング 屈筋腱縫合 創外固定を施行した 受傷後 6 週で創外固定 c-wireを抜去し 月状骨舟状骨間と三角骨月状骨間をCCSにて内固定した 症例 2 22 歳男性 約 10mの高さから転落し受傷 出血性ショック 右脛 腓骨骨幹部骨折 右下腿コンパートメント症候群 胸腰椎多発骨折と脊髄損傷 仙骨骨折 両肺挫傷 両側気胸 右腎損傷 脳挫傷と診断された 受傷後 7 日に抜管されたのちに 右手関節 左肘関節痛を訴え 右月状骨周囲脱臼骨折 左肘関節脱臼骨折 (terrible triad) と診断された 受傷後 12 日目に右手根骨骨折観血的手術を施行した 症例 3 65 歳男性 約 10mの高さから転落し受傷 左月状骨周囲脱臼 尺骨茎状突起骨折 右気胸 左坐骨骨折と診断された 徒手整復は不可能であった 受傷後 5 日目に右手根骨観血的靭帯修復術を施行した 考察 月状骨周囲損傷( 脱臼 脱臼骨折 ) は手根骨損傷の7% と比較的まれな外傷であり 見逃されることも少なくない その症状は疼痛 腫脹 可動域制限 正中神経領域の知覚障害などが主である 受傷後数日であれば非観血的整復術を行い その後に観血的整復術 ( 内固定 ) を追加する 慢性化すると整復不能となり手根不安定症発症などへ進行するため 早期発見 早期加療が重要である

9 主題 2 手根骨外傷ほか (3) 小菱形骨背側脱臼骨折を合併した第 2-5CM 関節脱臼の反省すべ き 1 症例 釧路労災病院本宮真岩見沢市立総合病院田崎悌史北海道大学医学部岩崎倫政 はじめに 小菱形骨の脱臼骨折を合併したCM 関節背側脱臼骨折に関しての報告は極めて稀である 今回我々は 初期加療を誤ったため陳旧化し治療に難渋した 右手の小菱形骨背側脱臼骨折を含む第 2-5CM 関節背側脱臼骨折の一例を経験したので 反省も含めて報告する 症例 47 歳男性 主訴 : 両手の激痛 船上にてガスバーナーで加熱したドラム缶が爆発し 飛んできたドラム缶の蓋を両手に受けて受傷した 右手の第 5 中手骨骨幹部骨折および左手の前腕コンパートメント症候群 橈尺骨多発骨折などに対して 同日緊急手術を行った 手術後 1 週目のX 線写真にて 右手第 2-5CM 関節が脱臼位であることに気づき 徒手整復および経皮的鋼線固定を施行した 鋼線固定後 5 週目に鋼線を抜去したところ 再度 CM 関節の脱臼を認めた 再度の整復および鋼線固定を施行したが 術後のCT にて小菱形骨が脱臼位にあることが判明した 手指の拘縮改善を目的にリハビリをそのまま継続し 受傷後約 100 日目に観血的手術を施行した 脱臼した小菱形骨が長短橈側手根伸筋腱間に陥頓し 手関節伸展時痛に関与していると考えられた また 橈骨遠位端背側とぶつかり骨性の伸展制限をきたしていた 手術は 小菱形骨を摘出した後 腸骨移植を併用して第 2 第 3 中手骨 - 有頭骨間の固定を行った 術後約 2 年 4か月を経過した現在 手関節可動域は伸展 30 度屈曲 50 度と制限が残存したが 幸い手指関節の疼痛は認めず 漁業の第一線に復帰した 考察 小菱形骨背側脱臼骨折は CM 関節脱臼を伴った場合通常のX 線検査のみでは判断が難しく 見逃さないよう注意が必要である 整復位の獲得には閉鎖性の整復が困難であり 観血的に整復を行うべきであった 陳旧化した症例に対しては 確立された治療方法は認めないが 第 2 第 3 中手骨および有頭骨の関節固定術は治療法の選択肢の1つと考える

10 主題 2 手根骨外傷ほか (4) 尺骨短縮術の手技 市立札幌病院平地一彦奥村潤一郎平山光久後山恒範山中康裕クラーク病院上杉和弘

11 教育研修講演 TFCC 損傷の診断と治療戦略 北海道大学大学院医学研究科整形外科学分野教授 岩崎倫政先生

Ⅰ はじめに 柔道整復師が取り扱う骨折や脱臼などの外傷の治療の基本原則は非観血的療法である その中で通常は 観血的療法の適応となる外傷でも非観血的療法を行なう場合がある 今回は 観血的療法を選択すること が多い中手指節関節 以下 MCP関節 脱臼を伴った示指基節骨骨折に対し非観血的療法を行った症例を

Ⅰ はじめに 柔道整復師が取り扱う骨折や脱臼などの外傷の治療の基本原則は非観血的療法である その中で通常は 観血的療法の適応となる外傷でも非観血的療法を行なう場合がある 今回は 観血的療法を選択すること が多い中手指節関節 以下 MCP関節 脱臼を伴った示指基節骨骨折に対し非観血的療法を行った症例を 示指基節骨骨折を伴った中手指節関節脱臼の1例 田村 哲也 下小野田 一騎 末吉 祐介 山際 まどか 岡田 尚之 了德寺大学 健康科学部整復医療 トレーナー学科 了德寺大学 健康科学部医学教育センター 要旨 今回我々は比較的まれであり 観血的療法を選択することの多い中手指節関節 以下 MCP関節 脱臼を 伴った示指基節骨骨折の症例に対して 非観血的療法を行い良好な結果を経験したため報告する 症例は 歳女性

More information

対象 :7 例 ( 性 6 例 女性 1 例 ) 年齢 : 平均 47.1 歳 (30~76 歳 ) 受傷機転 運転中の交通外傷 4 例 不自然な格好で転倒 2 例 車に轢かれた 1 例 全例後方脱臼 : 可及的早期に整復

対象 :7 例 ( 性 6 例 女性 1 例 ) 年齢 : 平均 47.1 歳 (30~76 歳 ) 受傷機転 運転中の交通外傷 4 例 不自然な格好で転倒 2 例 車に轢かれた 1 例 全例後方脱臼 : 可及的早期に整復 石川県立中央病院整形外科 堀井健志高田宗知島貫景都菅沼省吾虎谷達洋引地俊文安竹秀俊 対象 :7 例 ( 性 6 例 女性 1 例 ) 年齢 : 平均 47.1 歳 (30~76 歳 ) 受傷機転 運転中の交通外傷 4 例 不自然な格好で転倒 2 例 車に轢かれた 1 例 全例後方脱臼 : 可及的早期に整復 骨折型 :Pipkin 分類 Pipkin. JBJS 39-A. 1957 Type 1 Type

More information

10035 I-O1-6 一般 1 体外衝撃波 2 月 8 日 ( 金 ) 09:00 ~ 09:49 第 2 会場 I-M1-7 主題 1 基礎 (fresh cadaver を用いた肘関節の教育と研究 ) 2 月 8 日 ( 金 ) 9:00 ~ 10:12 第 1 会場 10037

10035 I-O1-6 一般 1 体外衝撃波 2 月 8 日 ( 金 ) 09:00 ~ 09:49 第 2 会場 I-M1-7 主題 1 基礎 (fresh cadaver を用いた肘関節の教育と研究 ) 2 月 8 日 ( 金 ) 9:00 ~ 10:12 第 1 会場 10037 登録番号 演題番号 セッション区分 セッション名 日にち 時間 会場 10000 I-P2-2 ポスター 2 小児 2( 骨折合併症 骨端症 ) 2 月 8 日 ( 金 ) 17:30 ~ 17:55 ポスター会場 10001 I-O18-2 一般 18 脱臼 靱帯損傷 2 月 8 日 ( 金 ) 17:16 ~ 18:05 第 3 会場 10002 I-O5-1 一般 5 野球肘 1( 健診 )

More information

結果 上記の運動の概念を得た 2010 年 10 月以降に治療を行った PIP 背側脱臼損傷 19 指のうち 6 指に ORIF を施行した 結果 PIP 関節伸展平均 -2 度 屈曲平均 96 度であった 考察 掌側板と側方支持機構や伸筋腱は吊り輪状に連結しており リンクした運動をしている PIP

結果 上記の運動の概念を得た 2010 年 10 月以降に治療を行った PIP 背側脱臼損傷 19 指のうち 6 指に ORIF を施行した 結果 PIP 関節伸展平均 -2 度 屈曲平均 96 度であった 考察 掌側板と側方支持機構や伸筋腱は吊り輪状に連結しており リンクした運動をしている PIP 主題 1. 指骨骨折の治療 T1-1. 手指基節骨 中手骨骨折のナックルキャストによる保存的早期運動療法小郡第一総合病院整形外科坂本相哲 土井一輝 服部泰典 はじめに 基節骨 中手骨骨折治療の重要点は 回旋変形をきたさないこと 関節拘縮 腱癒着を予防することである 観血的治療により骨折の解剖学的整復ができても 関節拘縮や腱癒着を生じると著明な機能障害が残存する 石黒らが発表したナックルキャストによる保存的早期運動療法はこれらの問題を回避することができ

More information

m A, m w T w m m W w m m w K w m m Ⅰはじめに 中手指節関節 以下 MP関節屈曲位でギプス固定を行い その直後から固定下で積極的に手指遠位指 節間関節 以下 DI P関節 近位指節間関節 以下 PI P関節の自動屈伸運動を行う早期運動療法 以下 ナックルキャストは

m A, m w T w m m W w m m w K w m m Ⅰはじめに 中手指節関節 以下 MP関節屈曲位でギプス固定を行い その直後から固定下で積極的に手指遠位指 節間関節 以下 DI P関節 近位指節間関節 以下 PI P関節の自動屈伸運動を行う早期運動療法 以下 ナックルキャストは 手指基節骨骨折に対するナックルキャスト固定下での早期運動療法を行った1例 下小野田 一騎 皆川 英成 関口 勲 了德寺大学 健康科学部医学教育センター 医療法人社団了德寺会 上青木整形外科 要旨 今回われわれは挫創を伴う転位の著明な手指基節骨基部骨折に対し 中手指節関節 以下 MP関節屈 曲位ギプス固定を行い その直後から固定下で積極的に手指遠位指節間関節 以下 DI P関節 近位指節 間関節 以下

More information

手指中節骨頚部骨折に対する治療経験 桐林俊彰 1), 下小野田一騎 1,2) 3), 大澤裕行 1) 了德寺大学 附属船堀整形外科 了德寺大学 健康科学部医学教育センター 2) 3) 了德寺大学 健康科学部整復医療 トレーナー学科 要旨今回, 我々は初回整復後に再転位を生じた右小指中節骨頚部骨折に対

手指中節骨頚部骨折に対する治療経験 桐林俊彰 1), 下小野田一騎 1,2) 3), 大澤裕行 1) 了德寺大学 附属船堀整形外科 了德寺大学 健康科学部医学教育センター 2) 3) 了德寺大学 健康科学部整復医療 トレーナー学科 要旨今回, 我々は初回整復後に再転位を生じた右小指中節骨頚部骨折に対 手指中節骨頚部骨折に対する治療経験 桐林俊彰 1), 下小野田一騎 1,2) 3), 大澤裕行 1) 了德寺大学 附属船堀整形外科 了德寺大学 健康科学部医学教育センター 2) 3) 了德寺大学 健康科学部整復医療 トレーナー学科 要旨今回, 我々は初回整復後に再転位を生じた右小指中節骨頚部骨折に対し再整復を行い, 背側からのアルフェンス ポリキャストを織り交ぜたシーネ固定を用い経過観察したところ,

More information

手関節骨折治療CI_f.indd

手関節骨折治療CI_f.indd 手関節骨折治療におけるデジタル C- アームとエコーの有用性 手関節骨折治療におけるデジタル C- アームとエコーの有用性 1 100 Central Depression 3 9 現在の橈骨遠位端骨折治療の方向性 監修にあたり QOL X 1 2 高精細 100 万画素イメージを用いた Central Depression 型橈骨遠位端粉砕骨折への挑戦 はじめに Angular Stability

More information

下腿鋭的外傷で出血性ショックを呈した 1 例 札幌徳洲会病院整形外科加藤康寛 工藤道子 森利光 放射線科渡邉尚史 片田竜司 症例は 48 歳女性 仕事中に鋭利なキッチンばさみが左下腿後面に刺さり受傷 近医へ救急搬送され 外来処置を行い入院となる 入院後 疼痛が増強し左下腿の著明な腫脹を認めた 血圧が

下腿鋭的外傷で出血性ショックを呈した 1 例 札幌徳洲会病院整形外科加藤康寛 工藤道子 森利光 放射線科渡邉尚史 片田竜司 症例は 48 歳女性 仕事中に鋭利なキッチンばさみが左下腿後面に刺さり受傷 近医へ救急搬送され 外来処置を行い入院となる 入院後 疼痛が増強し左下腿の著明な腫脹を認めた 血圧が 指尖部損傷サルベージ手術の 1 例 函館五稜郭病院整形外科佐藤攻 症例 31 歳男性 左中指指尖部損傷 作業中パンを切る機械で左中指切断 他 医で骨接合 ( ピンニング ) と皮膚縫合を受けた 手術後 18 時間以上経過してか ら紹介受診となった 切断レベルは Ishikawa Zone 2であった 治療経過 当日再手術を施行 末節骨と爪床はそのまま Compo site raft gとし て利用

More information

きた (Howard et al.1989, Cooney et al.1980, Porter et al.1987 ほか ) その結果どのような固定法を用いたことよりも どれだけ良好な整復位が得られ そして保持されたかによって最終成績が決定されることが明らかとなった たとえ徒手整復 ギプス固定で

きた (Howard et al.1989, Cooney et al.1980, Porter et al.1987 ほか ) その結果どのような固定法を用いたことよりも どれだけ良好な整復位が得られ そして保持されたかによって最終成績が決定されることが明らかとなった たとえ徒手整復 ギプス固定で 橈骨遠位端骨折 2004 年度版命題 橈骨遠位端関節外骨折 関節内骨折の治療アルゴリズムは? 骨移植の適応は? また移植骨は何が最適か ( 自家骨 オスフェリオン バイオペックス ) 尺骨茎状突起骨折は内固定すべきか? 関節内骨折の整復の許容範囲と整復方法 担当辻英樹 2005 年度改訂版付記事項 Plate 固定の変遷と update 最近提唱されている Three column theory とそれに基づいた治療法

More information

第 126 回北海道整形外科外傷研究会 一般演題 (1) 大腿骨頚部骨折に対する仰臥位前方進入法の有用性市立札幌病院後山恒範 (2) 大腿骨転子下骨折への CITS 固定後角度可変機構破綻を生じた一例森山病院仲俊之 (3) 大腿骨近位部 近位骨幹部骨折に対する大腿骨遠位部用ロッキングプレートによる骨

第 126 回北海道整形外科外傷研究会 一般演題 (1) 大腿骨頚部骨折に対する仰臥位前方進入法の有用性市立札幌病院後山恒範 (2) 大腿骨転子下骨折への CITS 固定後角度可変機構破綻を生じた一例森山病院仲俊之 (3) 大腿骨近位部 近位骨幹部骨折に対する大腿骨遠位部用ロッキングプレートによる骨 第 126 回北海道整形外科外傷研究会 抄 録 平成 24 年 8 月 25 日 ( 土 ) 14:50~ 於 : 札幌教育文化会館 会長 : 札幌徳洲会病院倉田佳明先生 共催 : 北海道整形外科外傷研究会 大日本住友製薬株式会社 第 126 回北海道整形外科外傷研究会 一般演題 (1) 大腿骨頚部骨折に対する仰臥位前方進入法の有用性市立札幌病院後山恒範 (2) 大腿骨転子下骨折への CITS 固定後角度可変機構破綻を生じた一例森山病院仲俊之

More information

TheShoulderJoint,2005;Vol.29,No.3: はじめに a 転位骨片を伴う関節窩骨折に対しては直視下に整復, 内固定を施行した報告が多いが, 鏡視下での整復固定の報告は比較的稀である. 今回我々は転位骨片を伴う関節窩骨折に腋窩神経麻痺を合併した1 例に対し,

TheShoulderJoint,2005;Vol.29,No.3: はじめに a 転位骨片を伴う関節窩骨折に対しては直視下に整復, 内固定を施行した報告が多いが, 鏡視下での整復固定の報告は比較的稀である. 今回我々は転位骨片を伴う関節窩骨折に腋窩神経麻痺を合併した1 例に対し, 転位骨片を伴う関節窩骨折に腋窩神経麻痺を合併した 1 例 昭和大学藤が丘病院 永 井 英 牧 内 大 輔 西 中 直 也 山 口 健 上 原 大 志 山 口 重 貴 昭和大学藤が丘リハビリテーション病院 筒 井 廣 明 三 原 研 一 鈴 木 一 秀 保 刈 成 大 田 勝 弘 松 久 孝 行 TheAnteriorDislocationoftheShoulderwithSeverely DisplacedAnterior

More information

(Carpus. Wikipedia Kienbock は外傷後の月状骨軟化症の X 線所見と臨床症状を詳細に報告した 彼は 外力により月状骨の血行が途絶 軟化 圧壊すると考えた 以来 Kienbock 病の病因に関しては大き

(Carpus. Wikipedia   Kienbock は外傷後の月状骨軟化症の X 線所見と臨床症状を詳細に報告した 彼は 外力により月状骨の血行が途絶 軟化 圧壊すると考えた 以来 Kienbock 病の病因に関しては大き Kienbock 病 : キーンベック病 (130612) 研修に来ていた研修医が実際に自ら経験した病気 勉強になったのでまとめてみようと思う 20 代男性 大学生でテニス部 最終診断がつく 3 ヵ月前から 左手に荷重がかかった時などに軽度の痛みを認めていた ある朝起きた時に激痛になっており 特に誘因も無いため寝違えたかと思ったとのこと 持続痛と軽度の腫脹あり 手背中央に指 1 本で示せるくらいの圧痛点あり

More information

原因は不明ですが 女性に多く 手首の骨折後や重労働を行う人に多く見られます 治療は安静や飲み薬で経過を見ますが しびれが良くならない場合 当科では 小さな傷で神 経の圧迫をとる手術を行っており 傷は 3 ヶ月ぐらい経過するとほとんど目立ちません 手術 時間は約 30 分程度ですが 抜糸するのに約 1

原因は不明ですが 女性に多く 手首の骨折後や重労働を行う人に多く見られます 治療は安静や飲み薬で経過を見ますが しびれが良くならない場合 当科では 小さな傷で神 経の圧迫をとる手術を行っており 傷は 3 ヶ月ぐらい経過するとほとんど目立ちません 手術 時間は約 30 分程度ですが 抜糸するのに約 1 疾患について 1.母指 CM 関節症 CM 関節 指の付け根の関節 この病気は 物をつまむ時やビンの蓋を開ける時など 親指に力を必要とする動作で痛みが出 ます 進行すると親指が開きにくくなり 関節の変形は外見からも分かるようになります 病気の起こる原因として親指のCM関節はよく動く関節であり 5 本の指の中で最も良く使う 指のためゆるみが生じやすく そのため関節の軟骨がすりへっておこると言われています

More information

短縮転位 尺側転位が軽度であるが改善され た ( 写真 5) 2 週後短縮転位が確認された [ 症例 3 左橈骨遠位端骨折 ] 14 歳女性負傷日 H Pm01:00 初検日 H Pm05:20 原因 : 柔道大会で相手を投げた際 道着に巻き込み 相手に乗られ負傷 腫脹中

短縮転位 尺側転位が軽度であるが改善され た ( 写真 5) 2 週後短縮転位が確認された [ 症例 3 左橈骨遠位端骨折 ] 14 歳女性負傷日 H Pm01:00 初検日 H Pm05:20 原因 : 柔道大会で相手を投げた際 道着に巻き込み 相手に乗られ負傷 腫脹中 - 学の構築 - 橈骨遠位端骨折の検証 - 整復編 - 岩手県 小原政幸 はじめに ( 社 ) 日本柔道整復師会 学の構築プ ロジェクトに於いて文献調査 アンケー ト調査 聞き取り調査を行い解剖学 生 理学 病理学から検討した整復法につい て実際の臨床現場で応用したので報告す る 目的 私達 柔道整復師は手技療法が主とし た治療家である しかしながら 柔道整 復師の名の下に整復できない整復師が多 いのも事実である

More information

<4D F736F F D208FE18A B8982CC8C8892E882C982C282A282C45F967B95B65F2E646F63>

<4D F736F F D208FE18A B8982CC8C8892E882C982C282A282C45F967B95B65F2E646F63> 別添 1 労災保険における関節の機能障害の評価方法及び関節可動域の測定要領 第 1 関節の機能障害の評価方法 関節の機能障害は 関節の可動域の制限の程度に応じて評価するものであり 可動域の 測定については 日本整形外科学会及び日本リハビリテーション医学会により決定された 関節可動域表示ならびに測定方法 に準拠して定めた 第 2 関節可動域の測定要領 ( 以下 測定要領 という ) に基づき行うこととする

More information

日本肘関節学会雑誌 22(2)2015 肘関節脱臼骨折難渋例に対して人工橈骨頭置換術を施行した 2 例 奥田土肥 1 真義 1 義浩 2 1 伊東勝也 1 塩田悠介 1 医真会八尾総合病院整形外科奈良県立医科大学整形外科教室 1 藤谷良太郎 2 田中康仁 Radial Head Prosthetic

日本肘関節学会雑誌 22(2)2015 肘関節脱臼骨折難渋例に対して人工橈骨頭置換術を施行した 2 例 奥田土肥 1 真義 1 義浩 2 1 伊東勝也 1 塩田悠介 1 医真会八尾総合病院整形外科奈良県立医科大学整形外科教室 1 藤谷良太郎 2 田中康仁 Radial Head Prosthetic 日本肘関節学会雑誌 ()05 奥田土肥 真義 義浩 伊東勝也 塩田悠介 医真会八尾総合病院整形外科奈良県立医科大学整形外科教室 藤谷良太郎 田中康仁 Rdil Hed Prosthetic Replcement in Difficult Cses of Elow Frcture-Disloctions: Report of Two Cses Msyoshi Okud Ktsuy Ito Ryotro

More information

Ⅰはじめに 中節骨基部掌側骨折掌側板付着部裂離骨折 はPI P関節の過伸展によって生じる外傷で 日常でしばし ばみられるPI P関節背側脱臼に合併して発生することや単なる捻挫と判断されるなど 見逃されること が多く 骨癒合不全による掌側不安定性 運動痛および関節拘縮を起こすことがあるこの骨折に対する

Ⅰはじめに 中節骨基部掌側骨折掌側板付着部裂離骨折 はPI P関節の過伸展によって生じる外傷で 日常でしばし ばみられるPI P関節背側脱臼に合併して発生することや単なる捻挫と判断されるなど 見逃されること が多く 骨癒合不全による掌側不安定性 運動痛および関節拘縮を起こすことがあるこの骨折に対する PI P関節掌側板付着部裂離骨折に対して骨折部圧迫固定法を実施した治療経験 岡村 知明 林 泰京 松本 揚 了德寺大学 健康科学部整復医療 トレーナー学科 要旨 今回我々は中節骨基部掌側骨折PI P関節掌側板付着部裂離骨折 に対して骨折部を圧迫し PI P関節を 最大屈曲した固定法を実施し 良好な治療経過が得られたため報告する 症例は 才 男性平成 年 月 日の学校の体育の時間にドッジボールで左中指を過伸展して受傷し

More information

本研究の目的は, 方形回内筋の浅頭と深頭の形態と両頭への前骨間神経の神経支配のパターンを明らかにすることである < 対象と方法 > 本研究には東京医科歯科大学解剖実習体 26 体 46 側 ( 男性 7 名, 女性 19 名, 平均年齢 76.7 歳 ) を使用した 観察には実体顕微鏡を用いた 方形

本研究の目的は, 方形回内筋の浅頭と深頭の形態と両頭への前骨間神経の神経支配のパターンを明らかにすることである < 対象と方法 > 本研究には東京医科歯科大学解剖実習体 26 体 46 側 ( 男性 7 名, 女性 19 名, 平均年齢 76.7 歳 ) を使用した 観察には実体顕微鏡を用いた 方形 学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 坂本和陽 論文審査担当者 主査副査 宗田大星治 森田定雄 論文題目 An anatomic study of the structure and innervation of the pronator quadratus muscle ( 論文内容の要旨 ) < 要旨 > 方形回内筋は浅頭と深頭に区別され, 各頭がそれぞれ固有の機能をもつと考えられている しかし,

More information

A.L.P.S. Total Foot System LC

A.L.P.S. Total Foot System LC A.L.P.S. Total Foot System LC A.L.P.S. Total Foot System A.L.P.S. LC プレート ( 踵骨骨折用 ) A.L.P.S. LCプレート ( 踵骨骨折用 ) は 陽極酸化皮膜処理をしたチタン合金製であり 通常のチタン合金と比較して疲労強度に優れています このプレートはロープロファイルでかつ高い強度を有し 踵骨の解剖学的形状にフィットします

More information

5 月 22 日 2 手関節の疾患と外傷 GIO: 手関節の疾患と外傷について学ぶ SBO: 1. 手関節の診察法を説明できる 手関節の機能解剖を説明できる 前腕遠位部骨折について説明できる 4. 手根管症候群について説明できる 5 月 29 日 2 肘関節の疾患と外傷 GIO: 肘関節の構成と外側

5 月 22 日 2 手関節の疾患と外傷 GIO: 手関節の疾患と外傷について学ぶ SBO: 1. 手関節の診察法を説明できる 手関節の機能解剖を説明できる 前腕遠位部骨折について説明できる 4. 手根管症候群について説明できる 5 月 29 日 2 肘関節の疾患と外傷 GIO: 肘関節の構成と外側 日付 時限 4 月 10 日 2 変形性関節症 ( 総論 ) GIO: 変形性関節症について学ぶ SBO: 1. 変形性関節症の病態について説明できる 変形性関節症の成因について説明できる 変形性関節症のX 線所見を説明できる 4. 変形性関節症の治療について説明できる 4 月 17 日 2 骨 関節の炎症 (RA 感染症 ) GIO: 骨 関節感染症および関節リウマチを理解する SBO: 1. 化膿性骨髄炎を説明できる

More information

第57回日本手外科学会学術集会_Pプログラム1_ indd

第57回日本手外科学会学術集会_Pプログラム1_ indd Traveling Fellow 20 Traveling Fellow 報告 日 時 2014年4月17日 木 14:30 15:20 会 場 第3会場 会議場B1 座 長 副島 修 14:30 14:40 1. HKSSH 渡航報告 原 友紀 筑波大学 整形外科 14:40 14:50 2. ASSH 渡航報告1 加藤 直樹 埼玉成恵会病院 埼玉手外科研究所 14:50 15:00 3. ASSH

More information

Microsoft Word - 第121回抄録.doc

Microsoft Word - 第121回抄録.doc 第 121 回北海道整形外科外傷研究会 抄 録 平成 22 年 2 月 27 日 ( 土 ) 14:50~ 於 : かでる 2 7 820 研修室 会長 : 刀圭会協立病院津村敬先生共催 : 北海道整形外科外傷研究会大日本住友製薬株式会社 第 121 回北海道整形外科外傷研究会 一般演題 (1)GustiloⅢC 足関節開放骨折の2 例札幌東徳洲会病院井畑朝紀先生 (2) 安定型足関節外踝骨折に対するギプス固定と装具による早期運動療法の比較手稲前田整形外科病院整形外科畑中渉先生

More information

Acu-Loc Volar Distal Radius Plating System アキュロックは004 年に強固な固定と手術手技の簡便性を目的に開発されて以来 橈骨遠位端骨折分野において数多くの評価を頂きました アキュロック は整形外科医の開発チームとアキュメッド社が共同開発した次世代の橈骨遠位

Acu-Loc Volar Distal Radius Plating System アキュロックは004 年に強固な固定と手術手技の簡便性を目的に開発されて以来 橈骨遠位端骨折分野において数多くの評価を頂きました アキュロック は整形外科医の開発チームとアキュメッド社が共同開発した次世代の橈骨遠位 橈骨遠位端掌側用プレートシステム Acu-Loc Volar Distal Radius Plating System アキュロックは004 年に強固な固定と手術手技の簡便性を目的に開発されて以来 橈骨遠位端骨折分野において数多くの評価を頂きました アキュロック は整形外科医の開発チームとアキュメッド社が共同開発した次世代の橈骨遠位端骨折用プレートシステムです このシステムには 近位設置型の新たなプレートが加わるとともに

More information

rihabili_1213.pdf

rihabili_1213.pdf Ⅰ 総 論 A モデル システム開発の研究検証結果より 九州労災病院 勤労者予防医療センター 豊永 敏宏 1 再就労とリハビリテーション 発症前に就業していた障害者の最大の QOL 生活の質 の獲得は再就労である そして それを支援するのが 障害者の QOL 向上を目的とするリハビリテーション医学である 図 1 リハビリテーション医学とは 日本リハビリテーション医学会作成 解説 脳卒中で緊急入院し

More information

< AE8C608A4F89C836372D322E696E6462>

< AE8C608A4F89C836372D322E696E6462> 整形外科と災害外科 67:(2)376~375, 2018. 371 小倉友介 松浦充洋 秋吉 寿 吉田史郎 白濵正博 中江一朗 仲摩憲次郎 川﨑優二 志波直人 前腕デグロービング損傷に伸筋腱損傷をともなう橈骨開放骨折に対して, 骨軟部組織再建および一期的に腱移行を施行し, 良好な成績を得たので報告する. 症例 35 歳, 女性, 普通乗用車同士の交通事故にて右前腕を車外に押し出され受傷した. 前腕は広範なデグロービング損傷であり,

More information

一般社団法人日本手外科学会 第 19 回春期教育研修会抄録 日時 会場 2013 年 4 月 20 日 ( 土 )9:00 ~ 神戸国際会議場 3F(301) 8:30 受付開始 9:00 10:00 1. 手外科領域の創外固定の応用 澤泉卓哉 ( 日本医科大学整形外科 ) :00 11

一般社団法人日本手外科学会 第 19 回春期教育研修会抄録 日時 会場 2013 年 4 月 20 日 ( 土 )9:00 ~ 神戸国際会議場 3F(301) 8:30 受付開始 9:00 10:00 1. 手外科領域の創外固定の応用 澤泉卓哉 ( 日本医科大学整形外科 ) :00 11 一般社団法人日本手外科学会 第 19 回春期教育研修会抄録 日時 会場 2013 年 4 月 20 日 ( 土 )9:00 ~ 神戸国際会議場 3F(301) 8:30 受付開始 9:00 10:00 1. 手外科領域の創外固定の応用 澤泉卓哉 ( 日本医科大学整形外科 ) 250 10:00 11:00 2. バイオメカから見た手関節疾患 252 森友寿夫 ( 大阪行岡医療大学医療学部理学療法学科

More information

Microsoft Word - 第124回抄録.doc

Microsoft Word - 第124回抄録.doc 第 124 回北海道整形外科外傷研究会 抄 録 平成 23 年 8 月 27 日 ( 土 ) 14:50~ 於 : 札幌教育文化会館 会長 : 札幌医科大学附属病院入船秀仁先生共催 : 北海道整形外科外傷研究会大日本住友製薬株式会社 第 124 回北海道整形外科外傷研究会 一般演題 (1)Bridge 型創外固定を用いた橈骨遠位端骨折の治療経験手稲渓仁会病院整形外科蔡栄浩先生 症例検討 (1) 手指関節外傷性欠損に対し肋軟骨移植を行った症例の検討手稲渓仁会病院整形外科佐々木勲先生

More information

情報提供 (14:30~ 14:45) 株式会社日本エム ディ エム OM フェモラルネイル / バーサネイルティビアル Case Report(14:45~ 症例検討 ) 座長 : 刀圭会協立病院津村敬先生 慶應義塾大学病院救急科 慶應義塾大学医学部救急医学教室助教田島康介先生 脛骨骨幹部骨折に対

情報提供 (14:30~ 14:45) 株式会社日本エム ディ エム OM フェモラルネイル / バーサネイルティビアル Case Report(14:45~ 症例検討 ) 座長 : 刀圭会協立病院津村敬先生 慶應義塾大学病院救急科 慶應義塾大学医学部救急医学教室助教田島康介先生 脛骨骨幹部骨折に対 第 43 回整形外科外傷カンファレンスプログラム SOTC: プログラム 日時 : 平成 23 年 4 月 23 日 ( 土 ) 14:30 ~ 18:00 14:00( 開場 ) 場所 : かでる 2 7( 北海道立道民活動センター ) 8F 特別会議室 共催 : SOTC 事務局 / 株式会社日本エム ディ エム 情報提供 (14:30~ 14:45) 株式会社日本エム ディ エム OM フェモラルネイル

More information

第 43 回日本肩関節学会 第 13 回肩の運動機能研究会演題採択結果一覧 2/14 ページ / ポスター会場 第 43 回日本肩関節学会 ポスター 運動解析 P / ポスター会場 第 43 回日本肩関節学

第 43 回日本肩関節学会 第 13 回肩の運動機能研究会演題採択結果一覧 2/14 ページ / ポスター会場 第 43 回日本肩関節学会 ポスター 運動解析 P / ポスター会場 第 43 回日本肩関節学 第 43 回日本肩関節学会 第 13 回肩の運動機能研究会演題採択結果一覧 1/14 ページ 10000 10/21 1607-1647 第 2 会場 第 43 回日本肩関節学会 一般口演 肩鎖関節脱臼 2 G1-O-37 10001 10/22 0930-1018 第 2 会場 第 43 回日本肩関節学会 一般口演 腱板断裂 7 G2-O-15 10002 10/21 1730-1800 第 2

More information

< AE8C608A4F89C836362D322E696E6462>

< AE8C608A4F89C836362D322E696E6462> 整形外科と災害外科 66:(2)289~293, 2017. 289 伊東孝浩 上田幸輝 水城安尋 溝口孝 佐々木大 田中宏毅 内村大輝 萩原博嗣 はじめに 当院における大腿骨転子部骨折後のカットアウト症例についてその詳細を検討した. 方法 2012 年 1 月 ~2015 年 12 月までに当院で髄内釘による治療を行った大腿骨転子部骨折は 343 例で, 追跡しえた症例のうち, ラグスクリューがカットアウトした

More information

第31回東日本手外科研究会_抄録集.indb

第31回東日本手外科研究会_抄録集.indb ポスター会場 (7F 710 会議室 ) ポスター 1 手指外傷 1 11:20 11:45 座長 : 平瀬 雄一 ( 四谷メディカルキューブ手の外科 マイクロサージャリーセンター ) P1-1 母指 IP 関節の尺側側副靭帯損傷を認めた二例... 217 東京労災病院整形外科井下田有芳 P1-2 母指 IP 関節尺側側副靭帯損傷の 2 例... 218 社会医療法人財団大和会東大和病院整形外科工藤文孝

More information

< AE8C608A4F89C836362D322E696E6462>

< AE8C608A4F89C836362D322E696E6462> 212 整形外科と災害外科 66:(2)212~218, 2017. 竹下修平 嶋﨑貴文 松浦恵里子 髙山 剛 非定型大腿骨骨折 (typicl femorl frcture:aff) は骨吸収抑制剤, 大腿骨の弯曲などの因子を背景に生じ, 治療に難渋することがある. 当院では日本整形外科学会骨粗鬆症委員会報告の AFF 治療マニュアル 5) に準拠し, 逆行性を含む髄内釘を第 1 選択とし, 可及的に固定範囲を長くすることを基本治療方針としている.

More information

2 片脚での体重支持 ( 立脚中期, 立脚終期 ) 60 3 下肢の振り出し ( 前遊脚期, 遊脚初期, 遊脚中期, 遊脚終期 ) 64 第 3 章ケーススタディ ❶ 変形性股関節症ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

2 片脚での体重支持 ( 立脚中期, 立脚終期 ) 60 3 下肢の振り出し ( 前遊脚期, 遊脚初期, 遊脚中期, 遊脚終期 ) 64 第 3 章ケーススタディ ❶ 変形性股関節症ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー PT OT ビジュアルテキスト 姿勢 動作 歩行分析 contents 序ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー畠中泰彦 3 本書の使い方ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

More information

3. 肘関節 屈曲 : 基本軸は上腕骨 移動軸は橈骨 前腕が肩に近づく動き 伸展 : 基本軸は上腕骨 移動軸は橈骨 前腕が肩から遠ざかる動き 前腕は回外位で検査 肘関節伸展位 前腕回外位で前腕が橈側に偏位する ( 生理的外反肘 肘角 ) 他覚所見として外反( 内反 ) ストレス時疼痛 屈曲 ( 伸展

3. 肘関節 屈曲 : 基本軸は上腕骨 移動軸は橈骨 前腕が肩に近づく動き 伸展 : 基本軸は上腕骨 移動軸は橈骨 前腕が肩から遠ざかる動き 前腕は回外位で検査 肘関節伸展位 前腕回外位で前腕が橈側に偏位する ( 生理的外反肘 肘角 ) 他覚所見として外反( 内反 ) ストレス時疼痛 屈曲 ( 伸展 毎回の審査会で 運動方向の表現が適当ではないという指摘があり ほけんぶだより等で何度か正確な記載を呼びかけておりましたが なかなか改善されていないのが現状です 単純に漢字の間違いもありますが 全ての関節に屈伸以外使っていない先生もおられます ( たとえば 手関節 肘関節屈伸や腰部 膝関節屈伸等 ) 今回は 運動方向の表現と題して特集を組んでみました レセプトに限らず カルテの記載 又 医科への紹介状等

More information

アクソス ロッキングプレート カタログ

アクソス ロッキングプレート カタログ AxSOS 3Ti Locking Plate System アクソスロッキングプレートシステム モルフォメトリックなプレートデザイン 特徴的なスクリュー 機能的な手術器械 アクソスロッキングプレートシステム 緒言 アクソスロッキングプレートシステムはストライカー社の SOMA TM Bone Database を用いてデザインされた長管骨専用のモノアクシャルロッキングプレートシステムです 本システムは上腕骨近位

More information

000-はじめに.indd

000-はじめに.indd 2 リハビリテーション看護 (1) 概要 ア 看護部の理念 方針 理念 患者様とともにリハビリテーションのゴール 目標 を目指し できるかぎりの自立を支援 し 安全で質の高い看護を提供します 方針 1 人間の生命 人間としての尊厳および権利を尊重した看護サービスを提供します 2 リハビリテーション看護の専門性を発揮し 患者様の日常生活行動の獲得に向けて 見守る 待つ ともに考える 姿勢を持ってかかわり

More information

P26 3. 肩関節複合体の関節運動肩複合体の関節運動 P27 図 15 P28 4. 肩関節複合体の運動に関与する筋肩複合体の運動に関与する筋 P28 (2) 下制 3 行目 鎖骨下神経 鎖骨下筋神経 P28 下から 1 行目長筋神経長胸神経 P29 図 17 ( 誤 ) 2

P26 3. 肩関節複合体の関節運動肩複合体の関節運動 P27 図 15 P28 4. 肩関節複合体の運動に関与する筋肩複合体の運動に関与する筋 P28 (2) 下制 3 行目 鎖骨下神経 鎖骨下筋神経 P28 下から 1 行目長筋神経長胸神経 P29 図 17 ( 誤 ) 2 初版第 1 刷をお持ちの方頁 箇所誤正 vii(lecture 3) 肩関節複合体肩複合体 vii(lecture 3 4.3)) 肩関節の安定性に関与する筋群 肩甲上腕関節の安定性に関与する筋群 ix(lecture 5 Step up) 1. 手関節部の末梢神経障害 1) 正中神経麻痺 53 2) 尺骨神経麻痺 53 1. 手関節部の末梢神経障害 1) 手根管症候群 53 2) ギオン管症候群

More information

問題 5 55 歳の女性.5 年前に右肩関節周囲炎の既往がある. 約 1か月前に階段を踏みはずし右肩を強打した. 以来, 運動痛, 夜間痛が持続している. 肩関節は他動的に挙上可能であるが, 自動的には外側挙上は45 度までにとどまる 最も考えられる疾患名はどれか. 1. 五十肩 2. 上腕骨骨頭骨

問題 5 55 歳の女性.5 年前に右肩関節周囲炎の既往がある. 約 1か月前に階段を踏みはずし右肩を強打した. 以来, 運動痛, 夜間痛が持続している. 肩関節は他動的に挙上可能であるが, 自動的には外側挙上は45 度までにとどまる 最も考えられる疾患名はどれか. 1. 五十肩 2. 上腕骨骨頭骨 1/25 mission 臨床実地問題を制覇せよ! 問題 1 2 歳の女児. 庭で兄と遊んでいて押し倒されたらしい. 右肘関節をほぼ直角位に曲げてその前腕を腹部 につけ, 痛いと言って泣いている. 上肢に腫脹はなく, 手および肘関節の他動屈伸は可能である. 両手を腋窩に入れて抱き上げる際に著明な疼痛を訴える. 考えられる外傷はどれか. 1. 鎖骨骨折 2. 上腕骨顆上骨折 3. 小児肘内障 4. 前腕骨骨折

More information

[ 骨損傷の分類 (1) 外傷性骨折 正常な骨に外力が作用して骨組織の連続性が完全にまたは部分的に離断されたもの (2) 疲労性骨折 比較的軽度な負荷が繰り返し加わって発生下肢の疲労骨折は 10 代に好発 (16 歳にピークがある ) 中足骨 脛骨 腓骨 肋骨などに発生 (3) 病的骨折 骨に基礎疾

[ 骨損傷の分類 (1) 外傷性骨折 正常な骨に外力が作用して骨組織の連続性が完全にまたは部分的に離断されたもの (2) 疲労性骨折 比較的軽度な負荷が繰り返し加わって発生下肢の疲労骨折は 10 代に好発 (16 歳にピークがある ) 中足骨 脛骨 腓骨 肋骨などに発生 (3) 病的骨折 骨に基礎疾 必修問題対策資料総論 柔理テキスト P24~85 1. 主要症候および損傷部の状態 (A) 骨折の症状 (1) 一般外傷症状 1 疼痛 2 直達性局所圧痛 ( 限局性圧痛 ) 3 介達痛 4 腫脹 5 機能障害 マルゲーニュの圧痛点 骨折部に限局しての強い圧痛 (2) 骨折の固有症状 1 異常可動性 2 軋轢音 3 転移と変形 (3) 全身症状 1 ショック症状ショックの 5P(1 顔面蒼白 2 虚脱

More information

小児大腿骨骨幹部骨折

小児大腿骨骨幹部骨折 小児大腿骨骨幹部骨折 担当入船秀仁 はじめに 大腿骨骨幹部骨折は整形外科医が扱う小児外傷のうちでメジャーなものである そのほとんどは治癒にさほど期間を要しないが 保存的な治療では思いのほか合併症が多く 長期入院に伴う費用も問題となっている ( ここは欧米と日本では異なる ) それ故に推奨されている様々な保存的治療法に対して再考が起こってきた Hip Spica cast は 6 歳未満の小児に対しては非常に有用な治療法である

More information

骨端線損傷を伴った小児寛骨臼骨折の治療経験 札幌医大救命救急センター 整形外科 塩崎彰 入船秀仁 小林拓馬 宮川健 土田芳彦 目的 骨端線損傷を合併した小児寛骨臼骨折の稀な 1 例を経験したのでこれを報告する 症例 症例は 11 歳男児である 横断歩道横断中にオートバイにはねられて受傷し 高エネルギ

骨端線損傷を伴った小児寛骨臼骨折の治療経験 札幌医大救命救急センター 整形外科 塩崎彰 入船秀仁 小林拓馬 宮川健 土田芳彦 目的 骨端線損傷を合併した小児寛骨臼骨折の稀な 1 例を経験したのでこれを報告する 症例 症例は 11 歳男児である 横断歩道横断中にオートバイにはねられて受傷し 高エネルギ 骨端線損傷を伴った小児寛骨臼骨折の治療経験 札幌医大救命救急センター 整形外科 塩崎彰 入船秀仁 小林拓馬 宮川健 土田芳彦 目的 骨端線損傷を合併した小児寛骨臼骨折の稀な 1 例を経験したのでこれを報告する 症例 症例は 11 歳男児である 横断歩道横断中にオートバイにはねられて受傷し 高エネルギー外傷のため当センターへ救急搬入された 搬入時左股部痛を訴え 左下肢を動かすことが出来なかった 単純

More information

第 128 回北海道整形外科外傷研究会 一般演題 1 11:30~12:00 座長土田芳彦先生 ( 湘南鎌倉病院 ) (1) 近位骨片が関節内に嵌頓した小児肘頭骨折の一例 函館五稜郭病院村橋靖崇先生 (2) 鎖骨近位端骨折に対する骨接合にてロッキングプレートを用いた 1 例札幌東徳洲会病院畑中渉先生

第 128 回北海道整形外科外傷研究会 一般演題 1 11:30~12:00 座長土田芳彦先生 ( 湘南鎌倉病院 ) (1) 近位骨片が関節内に嵌頓した小児肘頭骨折の一例 函館五稜郭病院村橋靖崇先生 (2) 鎖骨近位端骨折に対する骨接合にてロッキングプレートを用いた 1 例札幌東徳洲会病院畑中渉先生 第 128 回北海道整形外科外傷研究会 抄 録 平成 25 年 9 月 7 日 ( 土 ) 11:30~ 於 : 札幌医科大学基礎棟 5 階大会議室 会長 : 湘南鎌倉総合病院土田芳彦主催 : 北海道整形外科外傷研究会 第 128 回北海道整形外科外傷研究会 一般演題 1 11:30~12:00 座長土田芳彦先生 ( 湘南鎌倉病院 ) (1) 近位骨片が関節内に嵌頓した小児肘頭骨折の一例 函館五稜郭病院村橋靖崇先生

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション はじめに 両側大腿骨転子部骨折を受傷した症例 ~ 画像から考える ~ 平成 31 年 3 月 18 日 ( 月 ) 佐藤病院リハビリテーション科櫻田良介 今回, 骨粗鬆症に伴う両側大腿骨転子部骨折の症例を担当させて頂いた. まだ年齢も若く, 復職も検討されている方であるため, 早期より予後予測を立てる必要があった. 画像より予後予測を推察し, 段階的に病棟の ADL を上げていく事とし, 免荷期間中でも最大限の運動量の確保を目標とした.

More information

第 32 回日本創外固定 骨延長学会採択演題一覧 登録番号セッション名セッションテーマ日程時間会場演題番号発表順番症例報告演題名 一般演題 15 難治骨折 3 月 2 日 ( 土 ) 14:10 ~ 14:50 第 2 会場 脛骨高原骨折後シャルコー関節に対してリング型

第 32 回日本創外固定 骨延長学会採択演題一覧 登録番号セッション名セッションテーマ日程時間会場演題番号発表順番症例報告演題名 一般演題 15 難治骨折 3 月 2 日 ( 土 ) 14:10 ~ 14:50 第 2 会場 脛骨高原骨折後シャルコー関節に対してリング型 10101 一般演題 15 難治骨折 3 月 2 日 ( 土 ) 14:10 ~ 14:50 第 2 会場 2 2 20 5 脛骨高原骨折後シャルコー関節に対してリング型創外固定器を用いて治療した 1 例 10102 一般演題 21 変形矯正 3 月 2 日 ( 土 ) 14:30 ~ 15:15 第 3 会場 2 3 28 3 Chipping Corrective Osteotomy の治療経験

More information

Mayo Clinic Congruent Elbow Plate System

Mayo Clinic Congruent Elbow Plate System Mayo Clinic Congruent Elbow Plate System Congruent Elbow Plate System メイヨクリニックコングルエントエルボープレートシステムは 1990 年より Dr.O'Driscoll が提唱する骨接合術の原則を取り入れています 肘関節の複合骨折において 整形外科医師はこれまで以下二つの選択肢のいずれかを選択することを余儀なくされていましたが

More information

保発第 号

保発第 号 保発 0 2 0 9 第 1 号 平成 30 年 2 月 9 日 都道府県知事 地方厚生 ( 支 ) 局長 殿 厚生労働省保険局長 ( 公印省略 ) 療養費の支給対象となる既製品の治療用装具について の一部改正について 療養費の支給対象とすることが適当と認められる既製品の治療用装具については 療養費の支給対象となる既製品の治療用装具について ( 平成 28 年 9 月 23 日保発 0923 第 3

More information

681 早期自立が望まれる,2) 積極的なリハビリの遂行は現実的でなく, 長期の固定は拘縮を誘発する危険性が高い,3) 骨脆弱性が術式選択に影響する, 等高齢者特有の問題を考慮しなければならない. 私達は matched ulna 変法による形成術を行っている. 対象 2003 年より現在まで同法を

681 早期自立が望まれる,2) 積極的なリハビリの遂行は現実的でなく, 長期の固定は拘縮を誘発する危険性が高い,3) 骨脆弱性が術式選択に影響する, 等高齢者特有の問題を考慮しなければならない. 私達は matched ulna 変法による形成術を行っている. 対象 2003 年より現在まで同法を 680 第 29 回中部日本手外科研究会発表演題抄録 日場 時 : 平成 24 年 1 月 28 日所 : 松本市ホテルブエナビスタ 1. 遠位橈尺関節障害と ulnar variance の加齢変化医療法人ハンズ高知フレッククリニック貞廣哲郎手関節尺側部痛と ulnar plus variance は高い相関性が考えられる. しかし, 無症状の ulnar plus variance が多くの高齢者にみられることに関心をもち,

More information

所定事項をご記入の上 参加受付 教育研修単位受付へご提出ください第 10 回日本手関節外科ワークショップ 参加申込書 第 10 回日本手関節外科ワークショップに参加費を添えて申込みます 所 属 氏 名 参加費 当てはまるものに チェックしてください 参加費には全員懇親会参加費が含まれます 教育研修講演 受講申込書 下記の教育研修講演の受講を申込みます 時 間 会 場 セッション名 / 講演タイトル

More information

両手 X 線のオーダー スクリーニング 両手正面 + 両手斜位

両手 X 線のオーダー スクリーニング 両手正面 + 両手斜位 関節 X 線 AsBCD ~ 手 ~ 山本万希子 亀田総合病院リウマチ膠原病内科 両手 X 線のオーダー スクリーニング 両手正面 + 両手斜位 DIP 正常 PIP 末節骨 IP 中節骨 MCP 1 2 3 4 5 基節骨 CMC 中手骨 Radiocarpal AsBCD: Alignment Soft tissues Bones Cartilage Distribution 関節 X 線へのアプローチ

More information

第 116 回北海道整形外科外傷研究会 症例検討 (1) 四肢の鈍的損傷後ショックとなった1 例札幌徳洲会病院北海道外傷マイクロサージャリーセンター松本哲先生一般演題 (1) 未固定標本を用いたモーション解剖アトラスによる手指機能解剖札幌医科大学保健医療学部青木光広先生 (2) 不安定な肘脱臼骨折

第 116 回北海道整形外科外傷研究会 症例検討 (1) 四肢の鈍的損傷後ショックとなった1 例札幌徳洲会病院北海道外傷マイクロサージャリーセンター松本哲先生一般演題 (1) 未固定標本を用いたモーション解剖アトラスによる手指機能解剖札幌医科大学保健医療学部青木光広先生 (2) 不安定な肘脱臼骨折 第 116 回北海道整形外科外傷研究会 抄 録 平成 19 年 8 月 25 日 ( 土 ) 15:00~ 於 : 札幌市教育文化会館 会長 : 札幌徳洲会病院森利光先生共催 : 北海道整形外科外傷研究会大日本住友製薬株式会社 第 116 回北海道整形外科外傷研究会 症例検討 (1) 四肢の鈍的損傷後ショックとなった1 例札幌徳洲会病院北海道外傷マイクロサージャリーセンター松本哲先生一般演題 (1)

More information

関節リウマチ関節症関節炎 ( 肘機能スコア参考 参照 ) カルテNo. I. 疼痛 (3 ) 患者名 : 男女 歳 疾患名 ( 右左 ) 3 25 合併症 : 軽度 2 術 名 : 中等度 高度 手術年月日 年 月 日 利き手 : 右左 II. 機能 (2 ) [A]+[B] 日常作に

関節リウマチ関節症関節炎 ( 肘機能スコア参考 参照 ) カルテNo. I. 疼痛 (3 ) 患者名 : 男女 歳 疾患名 ( 右左 ) 3 25 合併症 : 軽度 2 術 名 : 中等度 高度 手術年月日 年 月 日 利き手 : 右左 II. 機能 (2 ) [A]+[B] 日常作に 日本整形外科学会 - 日本肘関節学会 参考 肘機能スコア I 疼痛判定基準 (3 ) 以下の 3 項の最低で評価 ( ) 疼 痛 日常生活の支障 疼痛対策の有無 ( 自発運痛 ) ( 鎮痛剤ど ) 3 25 時々 軽度 2 常 時 中等度高度 15 1 5 常常常常 時時時時 作によってあり全ての作時にありかりあり肘をかろうじて使用 時々必要常に必要常に必要常に必要 II 日常作簡便法 (12 )

More information

整形外科手外科疾患診療の紹介 治療は軽症では手根管ブロック 装具治療 重症では手術を行います 手術には手根管開放術と母指対立再建術があります ほとんどの場合 神経の圧迫を取り除く 手根管開放術を行います 母指球筋の委縮があり つまみ動作が不自由な場合は母指対立再建術を同時に行います 手根管開放術 :

整形外科手外科疾患診療の紹介 治療は軽症では手根管ブロック 装具治療 重症では手術を行います 手術には手根管開放術と母指対立再建術があります ほとんどの場合 神経の圧迫を取り除く 手根管開放術を行います 母指球筋の委縮があり つまみ動作が不自由な場合は母指対立再建術を同時に行います 手根管開放術 : 整形外科手外科疾患診療の紹介 整形外科は胸腹部 頭部以外の全身の骨軟部組織を診療の対象としています 当センターの整形外科には脊椎 手 股関節 膝関節疾患の専門家が勤務し それぞれ専門的治療を行っています 今回はその中で 手外科診療に関する紹介をします 過去 3 年間の手外科手術の件数は 61 件 72 件 67 件となっています 手根管症候群の手術が最も多く その他の絞扼性神経障害 骨折 関節疾患などの手術を行っています

More information

<4D F736F F D F8D9892C595CF90AB82B782D782E88FC781458D9892C595AA97A382B782D782E88FC75F8D9892C58CC592E88F705F2E646F63>

<4D F736F F D F8D9892C595CF90AB82B782D782E88FC781458D9892C595AA97A382B782D782E88FC75F8D9892C58CC592E88F705F2E646F63> 1. はじめに脊柱は頭部や体幹を支える支持組織であり また可動性のある運動組織でもあります さらに 脊柱のほぼ中心に中枢神経である脊髄をおさめ これを保護しています 椎体の間にある椎間板はショックを吸収するとともに 複雑な椎体間の動きを可能にしています 靭帯は椎体や椎間板を連結し ある程度の可動性を許しつつ脱臼を予防しています 本来は脊髄を保護しているはずのこれらの組織の変性や肥厚により 脊髄や神経を圧迫し神経症状が出現してくることがあります

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 上腕骨近位端骨折における 治験例 ヒグチ整骨院 樋口正宏 はじめに 上腕骨近位端骨折のほとんどが 大腿骨頸部骨折及び Colle s 骨折と同じ年齡層 すなわち老人が 手をついて転倒した際に介達外力によって発生する 当骨折の 80% には 骨粗鬆症による骨の脆弱化が認められている なぜなら 骨強度が関節包や靭帯の強度に勝っている若年者では 肩関節脱臼をおこし 小 中学生では 上腕骨近位骨端線部が最も弱く

More information

肩関節第35巻第3号

肩関節第35巻第3号 アスリートに対する鏡視下バンカート法の手術成績とスポーツ復帰プログラム 福岡大学筑紫病院整形外科 櫻 井 真 柴 田 陽 三 篠 田 毅 福岡大学医学部整形外科学教室 伊 崎 輝 昌 寺 谷 威 内 藤 正 俊 福岡大学病院リハビリテーション部 藤沢基之 福岡大学救急救命センター 熊野貴史 ClinicalResultsandSportsReturnofArthroscopicBankartRepair

More information

<4D F736F F D A838CA7979D8A7797C396408E6D89EF976C81408A948EAE89EF8ED067656E C8B9E8A4A8DC A837E B8FEE95F188EA C2E646F6378>

<4D F736F F D A838CA7979D8A7797C396408E6D89EF976C81408A948EAE89EF8ED067656E C8B9E8A4A8DC A837E B8FEE95F188EA C2E646F6378> タイトル ニューロリハビリテーションの概念と基本的戦略 - 脳卒中後の上肢運動障害を中心に-~ 東京会場 ~ 森岡周先生畿央大学健康科学部理学療法学科教授 理学療法士 日 時 2017 年 3 月 19 日 ( 日 )10:00~16:00( 受付 9:30~) 会 場 あいおいニッセイ同和損保新宿ビル地下 1 階ホール http://www.gene-llc.jp/seminar_info/?id=1477547413-357383

More information

会員アンケート調査による検討 岩手県会員へのアンケート調査 ( スクリーニング ) 及び聞き取り調査を行った アンケート調査は会員 145 名中 臨研メンバーを除く1 38 名を対象に行った その結果回答 7 名 回答率 5.07% であった 残念な結果ではあるが 回答いただいた会員には敬意を表する

会員アンケート調査による検討 岩手県会員へのアンケート調査 ( スクリーニング ) 及び聞き取り調査を行った アンケート調査は会員 145 名中 臨研メンバーを除く1 38 名を対象に行った その結果回答 7 名 回答率 5.07% であった 残念な結果ではあるが 回答いただいた会員には敬意を表する 橈骨遠位端骨折に於ける整復 固定 後療法の比較検討 岩手県小原政幸臨床整復研究会 ( 間橋淑宏薄衣史紀小山田徹男田頭一志佐々木航佐藤信佐藤直樹 ) 初めに 私たち柔道整復師を訪れる骨折患者は年々減少傾向にある 種々の原因が考えられるが骨折を扱えない柔道整復師が多く存在することも大きな原因の一つであろう 骨折 = 接骨院であった時代の先人の技術を科学的に解明し理論的に整理する事で柔道整復師一人一人が知識と技術を習得し患者の信頼を得

More information

靭帯付 関節モデル ( 全 PVC 製 ) AS-6~AS-12 骨格の靭帯部分を 個別関節モデルとしてお買い求め頂けます 弊社カタログでは多くの選択肢の提案に努めています ご希望に合わせてお選び下さい ( 経済型関節モデル靭帯付 AJ-1~7 も良品です )

靭帯付 関節モデル ( 全 PVC 製 ) AS-6~AS-12 骨格の靭帯部分を 個別関節モデルとしてお買い求め頂けます 弊社カタログでは多くの選択肢の提案に努めています ご希望に合わせてお選び下さい ( 経済型関節モデル靭帯付 AJ-1~7 も良品です ) 関節モデル 靭帯付 6 大関節モデル ( 全て実物大 名称表 スタンド付 PVC 製です ) 肩関節モデル ( 靭帯付 ) AJ-2 5,940 ( 本体価格 \ 5,500) 上腕骨上部 鎖骨 肩甲骨で構成 サイズ 18 12 18cm 骨構造の詳細に加え ; 烏口肩峰靭帯 烏口鎖骨靭帯 ( 菱形 円錐 ) 棘上筋 棘下筋 小円筋の一部と関節包 上腕二頭筋の長頭 ( 腱 ) などで構成 関節面は隙間から見れます

More information

遷延癒合した鎖骨骨折の保存的治療 田村哲也 1), 荻野英紀 2) 2), 長嶋竜太 1) 了德寺大学 健康科学部整復医療 トレーナー学科 2) 医療法人社団了德寺会 高洲整形外科 要旨鎖骨骨折は臨床上多く経験する骨折の一つであり, 保存的治療が原則とされている. 今回は遷延癒合した鎖骨骨折に対し保

遷延癒合した鎖骨骨折の保存的治療 田村哲也 1), 荻野英紀 2) 2), 長嶋竜太 1) 了德寺大学 健康科学部整復医療 トレーナー学科 2) 医療法人社団了德寺会 高洲整形外科 要旨鎖骨骨折は臨床上多く経験する骨折の一つであり, 保存的治療が原則とされている. 今回は遷延癒合した鎖骨骨折に対し保 遷延癒合した鎖骨骨折の保存的治療 田村哲也 1), 荻野英紀 2) 2), 長嶋竜太 1) 了德寺大学 健康科学部整復医療 トレーナー学科 2) 医療法人社団了德寺会 高洲整形外科 要旨鎖骨骨折は臨床上多く経験する骨折の一つであり, 保存的治療が原則とされている. 今回は遷延癒合した鎖骨骨折に対し保存的治療を行ない, 良好な結果を経験したので報告する. 症例は43 歳男性, スキーで転倒し受傷した.

More information

第 132 回北海道整形外科外傷研究会 一般演題 15:00~15:40 座長 : 帯広厚生病院本宮真先生 (1) 小児橈骨頭単独脱臼に対して輪状靱帯縫合術を施行した一例札幌医科大学青木りら先生 (2) 上腕骨遠位骨端離開と鑑別を要した小児肘関節脱臼 + 上腕骨外顆骨折の1 例札幌徳洲会病院佐藤陽介

第 132 回北海道整形外科外傷研究会 一般演題 15:00~15:40 座長 : 帯広厚生病院本宮真先生 (1) 小児橈骨頭単独脱臼に対して輪状靱帯縫合術を施行した一例札幌医科大学青木りら先生 (2) 上腕骨遠位骨端離開と鑑別を要した小児肘関節脱臼 + 上腕骨外顆骨折の1 例札幌徳洲会病院佐藤陽介 第 132 回北海道整形外科外傷研究会 抄 録 平成 27 年 8 月 29 日 ( 土 ) 15:00~ 於 : 札幌医科大学記念ホール 会長 : 北海道中央労災病院せき損センター須田浩太先生共催 : 北海道整形外科外傷研究会帝人ファーマ株式会社 第 132 回北海道整形外科外傷研究会 一般演題 15:00~15:40 座長 : 帯広厚生病院本宮真先生 (1) 小児橈骨頭単独脱臼に対して輪状靱帯縫合術を施行した一例札幌医科大学青木りら先生

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 救急 X 線撮影 ~ 実践塾特別編 ~ 老兵の撮影技術を経験してください 山鹿クリニック放射線室 工藤靖之 本日の内容 部位は 肩関節 肘関節 手関節 股関節 足関節 体位 注意点 症例 特徴的所見や撮影時のコツ 実際に体を使って実践しましょう! 老兵が救急の X 線撮影時に重要と考えている事 見る : 撮影プランをたてるため 撮影オーダーを見るのはもちろんですが 患者さんを撮影室に招き入れる際に

More information

施術料金表 (1 割負担額 ) 相談支援料算定あり 初検日 + 冷罨法料 初検日 ( 冷罨法料加算なし ) 冷罨法料 初検料 1,460 円 初検料 1,460 円 相談支援料 50 円 相談支援料 50 円 1 部位 760 円 85 円 2,355 円 240 円 1 部位 760 円 2,27

施術料金表 (1 割負担額 ) 相談支援料算定あり 初検日 + 冷罨法料 初検日 ( 冷罨法料加算なし ) 冷罨法料 初検料 1,460 円 初検料 1,460 円 相談支援料 50 円 相談支援料 50 円 1 部位 760 円 85 円 2,355 円 240 円 1 部位 760 円 2,27 柔道整復療養費及びあん摩 マッサージ 指圧 はり きゅう療養費改定に関して 施行日平成 30 年 6 月 1 日施術より 柔道整復療養費 改定内容 再検料の引き上げ 骨折 不全骨折 脱臼に係る柔道整復運動後療料の新設 金属副子等加算の包括化 金属副子等加算の 2 回目 3 回目の新設 ( 取り替えが必要なもの ) 現行 改定後 再検料 320 円 400 円 柔道整復運動後療料 ( 新設 ) ( 骨折

More information

て稀である 小菱形骨は栄養血管が掌背側に数本ずつ存在しており骨壊死が起こりにくいとされている しかし 何らかの原因で背側の血行が阻害されれば本症例のように壊死は起こりうると考える 小児例ではリモデリング能が旺盛なため保存的治療で可能と報告されているが成人では血管柄付き骨移植術が有用と考える まとめ

て稀である 小菱形骨は栄養血管が掌背側に数本ずつ存在しており骨壊死が起こりにくいとされている しかし 何らかの原因で背側の血行が阻害されれば本症例のように壊死は起こりうると考える 小児例ではリモデリング能が旺盛なため保存的治療で可能と報告されているが成人では血管柄付き骨移植術が有用と考える まとめ 症例報告 1 C2-1. 環指の屈筋腱癒着と小指の回旋変形を呈した環小指基節骨骨折の 1 例金沢大学附属病院リハビリテーション部堀江翔金沢大学医薬保健研究域医学系多田薫 菅沼省吾 土屋弘行金沢大学医薬保健研究域保健学系西村誠次 目的 基節骨骨折後に生じた屈筋腱癒着と回旋変形に対し 段階的な手術とハンドセラピィを行い良好な結果を得た 1 例を経験したので報告する 方法 症例は 12 歳の女児で 跳び箱にて左中指

More information

岐部の release で症状は消失した まとめ 1 矢状索の損傷を伴わない MP 関節における外傷性伸筋腱脱臼の 2 例症例を 報告した 2 示指伸筋腱の症例で診断のポイントは 示指の運動に伴い MP 関節背側 尺側に触れる弾発現象および MRI 所見であった 治療においては 側々縫合で 良好な成

岐部の release で症状は消失した まとめ 1 矢状索の損傷を伴わない MP 関節における外傷性伸筋腱脱臼の 2 例症例を 報告した 2 示指伸筋腱の症例で診断のポイントは 示指の運動に伴い MP 関節背側 尺側に触れる弾発現象および MRI 所見であった 治療においては 側々縫合で 良好な成 65 回信州上肢外科研究会 2014 年 11 月 15 日土曜日 pm 2:30 ~ pm 6:45 信州大学医学部附属病院新外来棟 4 階大会議室参加者数 30 人 ( 会員 17 人 非会員 13 人 ) 1) 開催の挨拶内山茂晴信州大学今回新たに信州上肢外科の HP を立ち上げたことを報告した http://www.upperext.jp 2) 症例提示 1 内山茂晴信州大学滑膜内腱移植の実際をビデオで供覧した

More information

Robinson 分類 ( 鎖骨遠位端の Neer 分類も含む ) 鎖骨近位端骨折の治療 通常保存治療で成績がよい しかし 2004 Robinson 8) の報告では受傷後 24 週の時点での偽関節率は 8,3% であった 転位が高度のもの (type1b) では 14.3% 転位のないもの (t

Robinson 分類 ( 鎖骨遠位端の Neer 分類も含む ) 鎖骨近位端骨折の治療 通常保存治療で成績がよい しかし 2004 Robinson 8) の報告では受傷後 24 週の時点での偽関節率は 8,3% であった 転位が高度のもの (type1b) では 14.3% 転位のないもの (t 鎖骨骨折の治療 相木比古乃 木村明彦 歴史 鎖骨は皮下直下にあるため 視診や触診で容易に診断できる場合が多いため 人類の骨折治療に関する最も古い記載の中に登場する 古くは紀元前 400 年ヒポクラテスが鎖骨骨折に関してのいくつかの記録を残している それによると 1 骨折した鎖骨の遠位部は上肢の重量のために下方に転位する場合が多い 2 骨折を整復することもそれを維持することも困難であり 転位した位置が骨折の

More information

2011ver.γ2.0

2011ver.γ2.0 Rehabilitation after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction In any rehabilitation, the important factor is your belief. Without belief there can be no successful outcome. TABLE OF CONTENTS Continued

More information

2/10 平成 23 年 12 月 31 日現在のスタッフは 常勤医 4 名 専攻医 5 名 計 9 名 名古屋大学医学部整形外科教室と連携して人事の交流を行っている 一般外来は新患 再来とも各 1 診で毎日行い 専門外来は小児整形外科 脊椎外科 関節外科 手の外科 リウマチ科 外傷科の専門医が週に

2/10 平成 23 年 12 月 31 日現在のスタッフは 常勤医 4 名 専攻医 5 名 計 9 名 名古屋大学医学部整形外科教室と連携して人事の交流を行っている 一般外来は新患 再来とも各 1 診で毎日行い 専門外来は小児整形外科 脊椎外科 関節外科 手の外科 リウマチ科 外傷科の専門医が週に 1/10 < 整形外科 > 概要 Nicolas Andry の絵日本整形外科学会整形外科は 四肢 関節 脊椎 骨盤 末梢神経の障害を治療対象とし 運動器官の機能障害を回復させ 早期に社会生活へ復帰させることを最終目的としている 整形外科は ortho( 矯正 )pedics( 小児 ) といわれるように 成長の途上において骨格の成長力を利用して形態を矯正し 機能を正す という理念で 小児を矯正する外科学ではじまった

More information

3 ⑹ 職業復帰訪問指導料 76 * 点検しましょう 78 2 検査料 79 ⑴ 振動障害に係る検査料 79 3 画像診断料 80 ⑴ コンピューター断層撮影料 80 * 点検しましょう 81 リハビリテーション料 処置料 1 リハビリテーション料 84 ⑴ 疾患別リハビリテーション料 84 ⑵ A

3 ⑹ 職業復帰訪問指導料 76 * 点検しましょう 78 2 検査料 79 ⑴ 振動障害に係る検査料 79 3 画像診断料 80 ⑴ コンピューター断層撮影料 80 * 点検しましょう 81 リハビリテーション料 処置料 1 リハビリテーション料 84 ⑴ 疾患別リハビリテーション料 84 ⑵ A 目次 Contents 1 2 労災診療費算定基準とは 2 労災診療単価とは 2 基本診療料等 1 療養の給付請求書取扱料 8 ⑴ 療養の給付請求書取扱料 8 2 初診料 10 ⑴ 初診料 10 ⑵ 救急医療管理加算 13 * 点検しましょう 16 3 再診料 24 ⑴ 再診料 24 * 点検しましょう 26 ⑵ 外来管理加算の特例 28 * 算定しましょう 31 * 点検しましょう 35 4 入院料

More information

第25回

第25回 第 70 回 宮崎整形外科懇話会 プログラム 日時 : 平成 27 年 5 月 9 日 ( 土 )15:00 開会 会場 : 宮崎大学医学部臨床講義室 205 教室 (2F) 889-1692 宮崎市清武町木原 5200 会長 : 帖佐悦男 ( 宮崎大学医学部整形外科学教室 ) 事務局 : 889-1692 宮崎市清武町木原 5200 宮崎大学医学部整形外科学教室内担当濱田浩朗 0985(85)0986(

More information

する non-bridging 創外固定術. 第 47 回日本手の外科学会. 大阪 岡崎敦, 坂野裕昭, 太田裕敏, 葉梨大輔, 村田淳. 当科における Dupytren 拘縮の治療成績. 第 47 回日本手の外科学会. 大阪 坂野裕昭, 太田裕敏, 岡崎敦, 葉梨大

する non-bridging 創外固定術. 第 47 回日本手の外科学会. 大阪 岡崎敦, 坂野裕昭, 太田裕敏, 葉梨大輔, 村田淳. 当科における Dupytren 拘縮の治療成績. 第 47 回日本手の外科学会. 大阪 坂野裕昭, 太田裕敏, 岡崎敦, 葉梨大 整形外科 手外科業績 近年 evidence based medicine が良く聞かれるようになりましたが, われわれも日々の診療内容を検討することでより良い医療を提供できるように努めております. 以下に平成 16 年度以降の業績を記載します 学会発表 Sakano H., Yasutake S., Okamoto R., Nakakouji M., Saito T. Surgical treatment

More information

整形外科手外科センター長岡㟢真人先生に 手指の脱臼骨折に対する私の治療方針 長崎大学大学院医歯薬学総合研究科展開医療科学講座形成再建外科学教授田中克己先生に Dupuytren 拘縮に対する薬物療法の変遷と酵素注射療法の現状 北海道大学大学院整形外科学教授岩崎倫政先生に RA 手関節に対する手術戦略

整形外科手外科センター長岡㟢真人先生に 手指の脱臼骨折に対する私の治療方針 長崎大学大学院医歯薬学総合研究科展開医療科学講座形成再建外科学教授田中克己先生に Dupuytren 拘縮に対する薬物療法の変遷と酵素注射療法の現状 北海道大学大学院整形外科学教授岩崎倫政先生に RA 手関節に対する手術戦略 第 35 回中部日本手外科研究会を開催するにあたって 第 35 回中部日本手外科研究会会長鈴木克侍藤田保健衛生大学医学部整形外科学教授 この度 第 35 回中部日本手外科研究会を平成 30 年 1 月 27 日 ( 土 ) に 名古屋市で開催させていただきます 藤田保健衛生大学整形外科学教室が伝統ある本研究会を開催させていただくのは初めてであり 大変光栄に存じます このような機会を与えていただきました研究会会員の諸先生方に心より感謝申し上げます

More information

リウマチ診療患者名簿

リウマチ診療患者名簿 ウマチ性疾患理学療法指導患者名簿記載例 番号 患者名 ( イニシャル ) 患者番号 性別年齢診断名実施療法と指導の内容 1 A.B. 整形外科ウマチクニック 01 55 歳関節ウマチ 理学療法実施 疼痛に対する温熱療法 ( ホットパック ), 関節可動域運動生活活動におけるセルフマネージメントの教育指導, 痛みに対する対処法の指導 理学療法実施 疼痛に対する温熱療法 ( パ 2 B.C. 整形外科ウマチクニック

More information

リハビリテーション歩行訓練 片麻痺で歩行困難となった場合 麻痺側の足にしっかりと体重をかけて 適切な刺激を外から与えることで麻痺の回復を促進させていく必要があります 麻痺が重度の場合は体重をかけようとしても膝折れしてしまうため そのままでは適切な荷重訓練ができませんが 膝と足首を固定する長下肢装具を

リハビリテーション歩行訓練 片麻痺で歩行困難となった場合 麻痺側の足にしっかりと体重をかけて 適切な刺激を外から与えることで麻痺の回復を促進させていく必要があります 麻痺が重度の場合は体重をかけようとしても膝折れしてしまうため そのままでは適切な荷重訓練ができませんが 膝と足首を固定する長下肢装具を 歩行訓練 片麻痺で歩行困難となった場合 麻痺側の足にしっかりと体重をかけて 適切な刺激を外から与えることで麻痺の回復を促進させていく必要があります 麻痺が重度の場合は体重をかけようとしても膝折れしてしまうため そのままでは適切な荷重訓練ができませんが 膝と足首を固定する長下肢装具を使用することで適切な荷重訓練を行うことができます ( 図 13) 図 14は重度の右片麻痺を患った患者さんの荷重訓練をしている時の麻痺側下肢の筋活動

More information

Microsoft Word - 関西電力 平沢.doc

Microsoft Word - 関西電力 平沢.doc 第 18 回整形外科リハビリテーション学会学術集会陳旧性 TFCC 損傷の臨床症状に対する一考察 平沢良和 山本浩基 上野順也 沢田潤 好井覚 藤尾圭司 2) 関西電力病院リハビリテーション科 2) 関西電力病院手の外科センター キーワード :TFCC 尺側部痛 握力低下 はじめに TFCC 損傷は慢性手関節痛の原因の 1 つである. 今回, 受傷から長期経過するも疼痛が緩解せず陳 旧性 TFCC

More information

2015 年度手術のうちわけ ( 実績 ) セキツイ脊椎 ナンブソシキ軟部組織 椎間板摘出術 35 アキレス腱断裂手術 40 内視鏡下椎間板摘出 4 腱鞘切開術 ( 関節鏡下によるものを含む ) 0 シュコンカン 脊椎固定術 椎弓切除術 椎弓形成術 ( 多椎間又は多椎弓の場合を含む )( 椎弓形成

2015 年度手術のうちわけ ( 実績 ) セキツイ脊椎 ナンブソシキ軟部組織 椎間板摘出術 35 アキレス腱断裂手術 40 内視鏡下椎間板摘出 4 腱鞘切開術 ( 関節鏡下によるものを含む ) 0 シュコンカン 脊椎固定術 椎弓切除術 椎弓形成術 ( 多椎間又は多椎弓の場合を含む )( 椎弓形成 2016 年度整形外科入院手術 主な術式 合計 1221 内容 合計 193 人工股関節 95 股関節再置換術 5 人工関節手術 人工膝関節 55 膝関節再置換術 1 人工肘関節 1 人工骨頭 ( 股関節 ) 36 足の外科 関節鏡手術 脊椎手術 内容 合計 294 骨切り術靱帯再建など 294 内容 合計 114 ACL 再建術 60 肩脱臼制動術 12 膝半月板 21 膝滑膜 鼠切除 21 内容

More information

健康た?よりNo106_健康た?より

健康た?よりNo106_健康た?より 仙台赤十字病院第二整形外科部長 大山正瑞 2 脚の付け根の痛み 違和感 臼蓋形成不全について 仙台赤十字病院第二整形外科部長大山正瑞 脚の付け根が痛い 違和感がある 動きが悪くなってきた 歩きづらいと感じることはありませんか? 中高年の女性が抱えるこのような股関節の悩みの多くは変形性股関節症が原因です 変形性股関節症とは長年の使用や繰り返される負担 けがなどによって 関節の軟骨がすり減ったり 骨の変形が生じたりする病気です

More information

観血的治療を勧められたColle’s骨折2症例に対する非観血的治療

観血的治療を勧められたColle’s骨折2症例に対する非観血的治療 手 術 適 応 とされたColle s 骨 折 2 症 例 に 対 する 保 存 療 法 淀 川 ブロック ヒグチ 整 骨 院 樋 口 正 宏 はじめに Colle s 骨 折 の 非 観 血 的 治 療 の 一 般 適 応 は dorsal tiltが15 度 以 下 radial lengthの 短 縮 が8mm 以 下 関 節 内 骨 折 で 転 位 がない 関 節 外 骨 折 では 粉 砕

More information

の内外幅は考慮されず 側面像での高さのみで分類されているため正確な評価ができない O Driscoll は CT 画像を用いて骨片の解剖学的な位置に基づいた新しい鉤状突起骨折の分類を提案した この中で鉤状突起骨折は 先端骨折 前内側関節骨折 基部骨折 の 3 型に分類され 先端骨折はさらに 2mm

の内外幅は考慮されず 側面像での高さのみで分類されているため正確な評価ができない O Driscoll は CT 画像を用いて骨片の解剖学的な位置に基づいた新しい鉤状突起骨折の分類を提案した この中で鉤状突起骨折は 先端骨折 前内側関節骨折 基部骨折 の 3 型に分類され 先端骨折はさらに 2mm 学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 志村治彦 論文審査担当者 主査宗田大副査星治 森田定雄 論文題目 Joint capsule attachment to the coronoid process of the ulna: an anatomic study with implications regarding the type 1 fractures of the coronoid process

More information

Reduction of DISI Deformity of the Wrist Ryogo NAKAMURA et al. Department of Orthopaedic Surgery, Branch Hospital, Nagoya University School of Medicine Abstract Reduction of DISI deformity was carried

More information

Microsoft PowerPoint - 【逸脱半月板】HP募集開始150701 1930 2108 修正反映.pptx

Microsoft PowerPoint - 【逸脱半月板】HP募集開始150701 1930 2108 修正反映.pptx 臨床研究 逸脱を伴う膝半月板損傷の滑膜幹細胞による治癒促進 への参加を希望される患者さんへ 本研究の対象は 半月板の逸脱を伴う膝半月板損傷 です 板の逸脱がない方は対象となりませんので ご注意ください 半月 逸脱した半月板のサイズが小さく セントラリゼーション ( 後述 ) をできない方も対象となりません 本研究の目的は滑膜幹細胞による治療の安全性の確認です この研究で安全性が確認された場合も 今後

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 医療法人社団清和会 笠岡第一病院 Kasaoka Daiichi Hospital Location of our hospital horse shoe crab 老人保健施設 特別養護老人ホーム 連携医療機関 Internet 約 15km 笠岡第一病院 Cable TV (1Gbsp) 約 3km Wireless LAN 約 1.5km タカヤクリニック 岡山県 特別養護老人ホーム 附属診療所

More information

問 1 手関節近位の伸筋腱第 5 区画を通るのはどれか. a. 固有示指伸筋腱. 長母指伸筋腱 c. 指伸筋腱 d. 尺側手根伸筋腱. 小指伸筋腱 問 1 問 2 末梢神経の解剖について誤っているのはどれか. a. 神経線維は Schwann 細胞に包まれている. Ranvir 絞輪は隣接する Sc

問 1 手関節近位の伸筋腱第 5 区画を通るのはどれか. a. 固有示指伸筋腱. 長母指伸筋腱 c. 指伸筋腱 d. 尺側手根伸筋腱. 小指伸筋腱 問 1 問 2 末梢神経の解剖について誤っているのはどれか. a. 神経線維は Schwann 細胞に包まれている. Ranvir 絞輪は隣接する Sc 第 1 回日本手外科学会専門医試験 筆答試験問題解答 2009 年 4 月 18 日 受験番号 氏名 1 問 1 手関節近位の伸筋腱第 5 区画を通るのはどれか. a. 固有示指伸筋腱. 長母指伸筋腱 c. 指伸筋腱 d. 尺側手根伸筋腱. 小指伸筋腱 問 1 問 2 末梢神経の解剖について誤っているのはどれか. a. 神経線維は Schwann 細胞に包まれている. Ranvir 絞輪は隣接する

More information

外傷性肩関節前方脱臼に対する理学療法の一例 外旋位固定による保存療法 松平兼一 1) 風間裕孝 1) 1) 富永草野クリニックリハビリテーション科 キーワード : 外傷性肩関節前方脱臼 外旋位固定 肩関節後上方組織 はじめに 外傷性肩関節脱臼では前方脱臼が 95% を占めており 受傷時に前下関節上腕

外傷性肩関節前方脱臼に対する理学療法の一例 外旋位固定による保存療法 松平兼一 1) 風間裕孝 1) 1) 富永草野クリニックリハビリテーション科 キーワード : 外傷性肩関節前方脱臼 外旋位固定 肩関節後上方組織 はじめに 外傷性肩関節脱臼では前方脱臼が 95% を占めており 受傷時に前下関節上腕 腓骨筋腱炎における疼痛出現時期と足部アーチ低下との関係について -4 症例に認めた歩行時の特異的所見 - 小林諭史 1) 吉川友理 1) 山本昌樹 2) 1) 医療法人アレックス上田整形外科クリニックスポーツ関節鏡センター 2) 特定医療法人誠仁会大久保病院明石スポーツ整形 関節外科センターキーワード : 腓骨筋腱炎 歩行 長腓骨筋 足部アーチ はじめに 腓骨筋腱炎の発症には 後足部の内反や回外 腓骨筋滑車の肥大

More information

日本整形外科学会教育研修講演のご案内 本学会の招待講演 (3 題 ) 教育講演 (3 題 ) 文化講演 (1 題 ) ランチョンセミナー (10 題 ) を日本整形外科学会認定の教育研修講演として開催いたします 1. 聴講は自由ですが 研修単位を必要とする場合に限り 教育研修講演受付で受講料 (1

日本整形外科学会教育研修講演のご案内 本学会の招待講演 (3 題 ) 教育講演 (3 題 ) 文化講演 (1 題 ) ランチョンセミナー (10 題 ) を日本整形外科学会認定の教育研修講演として開催いたします 1. 聴講は自由ですが 研修単位を必要とする場合に限り 教育研修講演受付で受講料 (1 日本整形外科学会教育研修講演のご案内 本学会の招待講演 (3 題 ) 教育講演 (3 題 ) 文化講演 (1 題 ) ランチョンセミナー (10 題 ) を日本整形外科学会認定の教育研修講演として開催いたします 1. 聴講は自由ですが 研修単位を必要とする場合に限り 教育研修講演受付で受講料 (1 講演につき 1,000 円 ) をお支払いください 2. 1 日に取得できる単位は最大 3 単位 2

More information

退院患者数 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 合計 24 年度 年度

退院患者数 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 合計 24 年度 年度 新入院患者数 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 合計 24 年度 75 90 81 77 92 89 107 92 89 103 83 81 1059 25 年度 92 106 100 95 90 94 98 86 110 86 108 97 1162 26 年度 97 103 88 99 83 83 100 81 115 74 99

More information

Microsoft PowerPoint 指標の定義[version1.4_1].ppt [互換モード]

Microsoft PowerPoint 指標の定義[version1.4_1].ppt [互換モード] 指標の定義 2014 年一般 精神共通 version1.4_1 全国自治体病院協議会 医療の質の評価 公表等推進事業 今回の事業において参加病院では計算を必要とされません 参考資料です 指標の定義 Version1.4_1 1 共 01: 入院患者満足度 満足のいく治療を受けたと回答した入院患者数 ( 満足 + やや満足 ) 項目 25 項目 26 患者満足度の有効回答数 ( 入院 ) 項目 25

More information

(地Ⅲ  )

(地Ⅲ  ) ( 地 Ⅲ117)F 平成 25 年 9 月 27 日 都道府県医師会 感染症危機管理担当理事 殿 日本医師会感染症危機管理対策室長 小森 貴 子宮頸がん予防ワクチン接種後の痛みの診療について 現在 厚生労働科学研究費事業として 慢性の痛み診療の基盤となる情報の集約とより高度な診療のための医療システム構築に関する研究 が実施されております 今般 同研究班代表者の愛知医科大学医学部学術的痛みセンター牛田享宏教授より

More information

4 月 19 日 金 第 1 会場 Room 1 4 月 19 日 金 第 1 会場 Room 1 シンポジウム 4 10:00 母指 CM 関節症の治療 Abductor pollicis longus suspension arthroplasty for thumb carpometacarp

4 月 19 日 金 第 1 会場 Room 1 4 月 19 日 金 第 1 会場 Room 1 シンポジウム 4 10:00 母指 CM 関節症の治療 Abductor pollicis longus suspension arthroplasty for thumb carpometacarp 4 月 18 日 木 Short-talk 会場 1-ST-67 Room Short-talk Thursday, April 18 舟状骨 大菱形骨間癒合症に対する 3 次元動態解析 Three-dimensional motion analysis for scaphoid-trapezium coalition 行岡 千佳子 行岡病院 森友 寿夫, 正富 隆, 吉田 竹志, 行岡 正雄 3次元CT

More information

表紙・目次.indd

表紙・目次.indd MP 関節屈曲位ギプス固定による手指屈曲力への影響 MP 関節屈曲位ギプス固定による手指屈曲力への影響 福祉社会デザイン研究科ヒューマンデザイン専攻博士前期課程 2 年 渕ノ上真太郎 福祉社会デザイン研究科ヒューマンデザイン専攻博士前期課程 2 年 布施沙由理 福祉社会デザイン研究科ヒューマンデザイン専攻博士前期課程 1 年 岩合 昭直 要旨 日常の柔道整復の施術において手の骨折に遭遇する機会は多い

More information

CPP approach Conjoint tendon Preserving Posterior Surgical Technique

CPP approach Conjoint tendon Preserving Posterior Surgical Technique CPP approach Conjoint tendon Preserving Posterior Surgical Technique 2 CPP(Conjoint tendon Preserving Posterior)approach 1 3 2 3 2-1. 3 2-2. 3 2-3. 3 3 4 3-1. 4 3-2. 4 3-3. 4 3-4. 4 3-5. 5 3-6. 5 3-7.

More information

LCP LOW BEND MEDIAL DISTAL TIBIA PLATE 3.5 Anatomic plates with low profile head for intra- and extraarticular fractures SURGICAL TECHNIQUE

LCP LOW BEND MEDIAL DISTAL TIBIA PLATE 3.5 Anatomic plates with low profile head for intra- and extraarticular fractures SURGICAL TECHNIQUE LCP LOW BEND MEDIAL DISTAL TIBIA PLATE 3.5 Anatomic plates with low profile head for intra- and extraarticular fractures SURGICAL TECHNIQUE はじめに LCP ディスタルティビアプレートローベンド 2 AO の原則 4 適応 5 手術手技 術前計画 6 整復 7

More information

選考会実施種目 強化指定標準記録 ( 女子 / 肢体不自由 視覚障がい ) 選考会実施種目 ( 選考会参加標準記録あり ) トラック 100m 200m 400m 800m 1500m T T T T33/34 24

選考会実施種目 強化指定標準記録 ( 女子 / 肢体不自由 視覚障がい ) 選考会実施種目 ( 選考会参加標準記録あり ) トラック 100m 200m 400m 800m 1500m T T T T33/34 24 選考会実施種目 強化指定標準記録 ( 男子 / 肢体不自由 視覚障がい ) 選考会実施種目 ( 選考会参加標準記録あり ) トラック T11 11.66 11.79 T12 11.38 11.48 T13 11.38 11.50 T33 24.93 27.44 T34 17.98 18.96 T35 14.74 15.53 T36 13.47 14.04 100m T37 12.41 12.81 T38

More information

7 1 2 7 1 15 1 2 (12 7 1 )15 6 42 21 17 15 21 26 16 22 20 20 16 27 14 23 8 19 4 12 6 23 86 / 230) 63 / 356 / 91 / 11.7 22 / 18.4 16 / 17 48 12 PTSD 57 9 97 23 13 20 2 25 2 12 5

More information

第33回 東日本手外科研究会 プログラム

第33回 東日本手外科研究会 プログラム 第 33 回東日本手外科研究会プログラム 第 1 会場 (4F マリンホール ) 開会挨拶 8:00~8:10 坪川直人 ( 一般財団法人新潟手の外科研究所 / 新潟手の外科研究所病院 ) 主題 1 手外科診断 8:10~9:04 座長 : 青木光広 ( 北海道医療大学病院整形外科 ) Ⅰ-1 両側肘部管症候群を疑われて紹介された頚椎症性 脊髄症の2 例 63 仙塩利府病院整形外科長谷川和重 Ⅰ-2

More information

保存療法に抵抗する上腕骨内側上顆炎に対し手術療法を行った 3 例 表 1 症例のまとめ 症例 No 手術時年齢 患側 ( 利き腕 ) 右 ( 右 ) 両側 ( 右 ) 右 ( 右 ) 職業雑貨販売郵便局員運送業 スポーツ活動ゴルフ野球水泳 既往歴 高血圧症高脂血症 高

保存療法に抵抗する上腕骨内側上顆炎に対し手術療法を行った 3 例 表 1 症例のまとめ 症例 No 手術時年齢 患側 ( 利き腕 ) 右 ( 右 ) 両側 ( 右 ) 右 ( 右 ) 職業雑貨販売郵便局員運送業 スポーツ活動ゴルフ野球水泳 既往歴 高血圧症高脂血症 高 日本肘関節学会雑誌 22(2)2015 保存療法に抵抗する上腕骨内側上顆炎に対し手術療法を行った 3 例 齋藤豊岩堀裕介梶田幸宏村松由崇 愛知医科大学整形外科 Surgical Treatment for Refractory Medial Epicondylitis: A Report of Three Cases Yutaka Saito Yusuke Iwahori Yukihiro Kajita

More information

<4D F736F F D208FC797E195F18D CA9967B>

<4D F736F F D208FC797E195F18D CA9967B> 症例報告 上腕骨人工骨頭置換術後の理学療法プログラムの変更を余儀なくされた一症例 長岡中央総合病院 リハビリテーション科 ; 理学療法士 1) 整形外科 ; 整形外科医 2) たむら田村 とものりいのつめ友典 1) 猪爪 かずやはせがわじゅん一也 1) 長谷川淳一 いち 2) 背景 : 上腕骨人工骨頭置換術は除痛効果に優れているものの その成績向上のポイントは手術までの期間の短縮 適切な手術手技 早期機能訓練にあるとされている

More information

足部について

足部について はじめに 足部について 2018.1.7( 日 ) 世良田美紀 足部の骨はなぜ多いのか疑問に思ったため 今回は足部について考察したい また 外来患者様に対し インソールを入れることがあるが 正しく理解できていないように思った 骨形態を学習 理解し足部の役割を理解したいと思った 足とは 足関節と足部が含まれ 一般的に 1 つの機能ユニットとして考えられている 足は身体の土台として 地形変化への適合 身体平衡の保持

More information

足底腱膜炎 ( 足の裏 ) 踵骨疲労骨折( 踵全体 ) アキレス腱付着部炎( 踵のうしろ ) 足の裏のしびれ 痛み足根管症候群母趾 ( 足の親ゆび ) が外を向いて 付け根が痛い外反母趾母趾の付け根がはれていたい そり返せない強剛母趾 それぞれの障害について 変形性足関節症 足関節の軟骨が磨耗して腫

足底腱膜炎 ( 足の裏 ) 踵骨疲労骨折( 踵全体 ) アキレス腱付着部炎( 踵のうしろ ) 足の裏のしびれ 痛み足根管症候群母趾 ( 足の親ゆび ) が外を向いて 付け根が痛い外反母趾母趾の付け根がはれていたい そり返せない強剛母趾 それぞれの障害について 変形性足関節症 足関節の軟骨が磨耗して腫 足と足関節の障害 外傷 東京警察病院整形外科 足部 足関節外科外来 足部と足関節 ( 足くび ) の慢性疼痛や変形を中心に扱っています 具体的には変形性足関節症 ( 軟骨の磨耗による足の痛み ) 足関節骨折 踵骨( しょうこつ ) 骨折後の変形治癒や足関節捻挫の後の不安定症 ( 捻挫ぐせ ) 外反扁平足障害 外反母趾 スポーツ障害 足部変形などです 足部と足関節は人体の土台で歩行に最も重要な部分であり

More information

δ

δ Ⅹ 下肢 ( 下肢及び足指 ) の障害 1 障害の等級及び程度 (1) 下肢 ( 下肢及び足指 ) の障害について 省令別表第二に定める障害は次のと おりである ( 第 10 次改正 一部 ) ア下肢の障害 ( ァ ) 欠損障害 ( 系列区分 26 30) 第 1 級第 7 号両下肢をひざ関節以上で失ったもの第 2 級第 6 号両下肢を足関節以上で失ったもの第 4 級第 5 号 1 下肢をひざ関節以上で失ったもの第

More information

整形外科後期臨床研修プログラム

整形外科後期臨床研修プログラム 整形外科後期臨床研修プログラム Ⅰ. プログラムの名称 PL 病院整形外科後期臨床研修プログラム Ⅱ. プログラムの目的と特徴 将来整形外科を標榜する医師のための 3 年間の研修プログラムであり 整形外科および整形外科に関 連したリハビリテーション医学全般にわたる研修を主体としたものである Ⅲ. プログラム指導者と施設 1プログラム指導者整形外科部長松倉登大阪市立大学昭和 50 年卒業大阪市立大学大学院昭和

More information