◎ 腸管出血性大腸菌 (EHEC／VTEC)による感染症の発生動向について
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- ありみち ちゃわんや
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1 堺市における腸管出血性大腸菌 (EHEC) による感染症の発生動向 - 平成 27(2015) 年度 - 下迫純子 杉本光伸 福田弘美 岩崎直昭 木村友美 横田正春 小林和夫 要旨堺市内における平成 27 年度の腸管出血性大腸菌 (EHEC) 感染症の発生状況は 13 事例 感染者 20 名であった 12 名が下痢 腹痛等を呈し 8 名は無症状病原体保有者であった 溶血性尿毒症症候群 (HUS) を発症した者は 1 名で 原因菌の血清型は O157:H7 であった 血清型については O157 が 11 事例 (18 名 ) O26 が 1 事例 (1 名 ) O121 が 1 事例 (1 名 ) であった O157 による 11 事例のうち複数名の感染者が判明した 5 事例では 毒素型 薬剤感受性パターンおよび IS 法 PFGE 法 MLVA 法による DNA 解析の結果 事例内の原因菌の類似度は高かった 今回の事例中で 5 事例 ( 名 ) の感染者には 発症前に焼肉等の喫食歴が見られたものの原因食品の特定には至らなかった キーワード :EHEC O157 IS 法 PFGE 法 MLVA 法 薬剤感受性 1. はじめに平成 27 年度における堺市内での腸管出血性大腸菌 ( 以下 EHEC) 感染症の発生動向を知る目的で 市内の各医療機関において分離された菌株及び行政検査として当衛生研究所に搬入 分離された EHEC について疫学的 細菌学的特徴を検討した 2. 材料と方法 1) 堺市内の医療機関にて患者検便から分離された EHEC 株それぞれの医療機関より分与していただき 当所において志賀毒素 (Stx) 産生性 パルスフィ-ルド ゲル電気泳動 ( PFGE ) 法および Fingerprinting Ⅱ (BIO-RAD) による解析 薬剤感受性試験を実施した さらに O157 については IS-printing System( 以下 IS) 法による遺伝子解析も行った また O157 O26 O111 は国立感染症研究所 ( 感染研 ) において multilocus variable-number tandem repeat analysis( 以下 MLVA) 法による分子疫学解析が行われた 2) 検便先の医療機関にて EHEC が分離された患者の家族あるいはその接触者らについて搬入された便の細菌学的検査を実施した 3) 分離方法搬入された便検体のうち EHEC O157 ( 以下 O157) EHEC O26( 以下 O26) および EHEC O111( 以下 O111) については CT-SMAC 寒天平板 ( O157 ) CT-RMAC 寒天平板 ( O26 ) および CT-SBMAC 寒天平板 (O111) による直接培養およびmEC ブイヨンによる増菌培養後 免疫磁気ビーズ O157 O26 および O111(Dynabeads) による集菌を行った 続いて それらを上記寒天平板にて培養を行った 疑わしいコロニー 5~10 株を CLIG 培地 (O157)/TSI 培地 (O26 O111) および LIM 培地 シモンズのクエン酸培 41
2 地に釣菌した これら菌株の生化学的性状および CLIG 培地上に発育した菌への紫外線 (365nm) 照射による蛍光の有無等から O157 O26 あるいは O111 を疑う菌株については血清型を確認した また O157 O26 および O111 以外の EHEC については CT-SMAC 寒天平板および DHL 寒天平板による直接培養 また トリプトソイブロスによる増菌培養後 それらを CT-SMAC 寒天平板および DHL 寒天平板にて培養を行った 疑わしいコロニー 5~ 10 株を TSI 培地 LIM 培地およびシモンズのクエン酸培地に釣菌した これらの生化学的性状から 疑わしい菌株について血清型を確認した 4) 志賀毒素 (stx) 遺伝子検査および志賀毒素 (Stx) 産生性の検査 stx 遺伝子検査については One Shot PCR Typing Kit( タカラ ) にて行った Stx 産生性は CAYE 培地にて振盪培養後 ポリミキシン処理し その培養上清について大腸菌ベロトキシン検出キット : デュオパス ベロトキシン ( メルク ) にて検査を行った stx 遺伝子の保有と Stx 産生性を確認し EHEC と同定した 5) 菌株の薬剤感受性各菌株は Kirby-Bauer 法 ( センシ ディスク ) によりアンピシリン (ABPC) セフォタキシム (CTX) カナマイシン (KM) ゲンタマイシン (GM) ストレプトマイシン (SM) テトラサイクリン(TC) シプロフロキサシン (CIP) ナリジクス酸 (NA) ホスホマイシン (FOM) ノルフロキサシン (NFLX) ST 合剤 (ST) クロラムフェニコ -ル(CP) の 12 薬剤に対する感受性試験を実施した 6) IS 法による遺伝子解析 O157 の菌株について IS-printing System( 東洋紡 ) の仕様書方法に準じて検査を実施した 2 種類 (1st set / 2nd set) のプライマーセットで検出される各々 18 本の増幅バンドと同じサイズの増幅バンドの有無を判定し 有り -1 無し -0 で数値化 近畿 IS データベースを利用し 菌株情報を入力登録して IS コードに変換した 7) PFGE 法による DNA 解析分離菌株について PFGE New Protocol-Kinki の方法 1) により PFGE を行った 泳動像については Fingerprinting Ⅱ(BIO-RAD) にて類似度の解析を行った 3. 結果平成 27 年度の EHEC による感染症発生状況を表 1 に示した 13 事例の発生がみられ 有症者 12 名 無症状病原体保有者 8 名 合計 20 名であった 血清型別では O157 が 11 事例 (18 名 ) O26 が 1 事例 (1 名 ) O121 が 1 事例 (1 名 ) であった 感染症発生を月別に見ると 6 月 2 事例 /2 名 7 月 2 事例 /3 名 8 月 1 事例 /1 名 月 4 事例 /6 名 10 月 2 事例 /3 名 12 月 1 事例 /1 名 28 年 1 月 1 事例 /4 名であった O157 の 18 菌株の Stx 型は 事例 12 の 1 菌株が Stx2 他 17 菌株は Stx1&2 であった さらに 事例 1 7 の 5 菌株は ABPC SM TC に薬剤耐性を示し 事例 4 の 1 菌株は SM に薬剤耐性を示した EHEC O157 の近畿 IS コードと感染研による MLVA 法の解析結果を表 2 PFGE 像のFingerprintingⅡ による解析結果を図 1 に示す 同一事例菌株は同一の IS コードであった さらに MLVA 法の解析結果も同一の type または complex であった PFGE 法の解析結果についても 100% の類似度を示した 事例間では 事例 は IS コードが同一であり そのうち事例 3 と事例 10 は PFGE 法の解析で 100% の類 42
3 似度を示し 事例 7 とは 2.31% と高い類 似度を示した 事例 4 13 は IS コードが 同一で PFGE 法の解析では 4.74% と高い 類似度を示した 事例 No. 発生届届出年月 菌株 No. 表 1 EHEC による感染症発生状況 ( 平成 27 年度 ) 年齢性別臨床症状血清型 Stx 型薬剤耐性備考 M 水様性下痢 血便 腹痛 O157:H7 1&2 ABPC SM TC M 水様性下痢 血便 腹痛 O121:H1 2 ABPC KM SM TC M 水様性下痢 血便 腹痛 O157:H7 1&2 (all 感受性 ) F 無症状 O157:H7 1&2 (all 感受性 ) No.3 の妻 M 水様性下痢 腹痛 O157:HNM 1&2 SM M 水様性下痢 血便 腹痛 O157:HNM 1&2 (all 感受性 ) F 無症状 O26:H11 1 ABPC SM TC M 水様性下痢 血便 腹痛 発熱 O157:H7 1&2 ABPC SM TC 焼肉を喫食 他府県在住の家族 (2 名感染者 ) と焼肉店でホルモン等を喫食 M 水様性下痢 血便 腹痛 O157:H7 1&2 ABPC SM TC 焼肉を喫食 No.8 の父 F HUS 水様性下痢 血便 腹痛 嘔吐 痙攣 昏睡 発熱 急性腎不全 O157:H7 1&2 (all 感受性 ) 焼肉店で喫食 F 水様性下痢 血便 嘔吐 発熱 O157:H7 1&2 ABPC SM TC M 無症状 O157:H7 1&2 ABPC SM TC No.11 の父 F 水様性下痢 血便 腹痛 O157:H7 1&2 (all 感受性 ) 炙りレバー等外食 F 水様性下痢 O157:H7 1&2 (all 感受性 ) F 無症状 O157:H7 1&2 (all 感受性 ) No.14 の姉 F 無症状 O157:H7 2 (all 感受性 ) 定期健診にて検出 M 水様性下痢 血便 腹痛 嘔吐 O157:H7 1&2 (all 感受性 ) 牛レアステーキ丼 焼肉を外食 F 無症状 O157:H7 1&2 (all 感受性 ) M 無症状 O157:H7 1&2 (all 感受性 ) F 無症状 O157:H7 1&2 (all 感受性 ) 牛レアステーキ丼 焼肉を外食 No.17の母牛レアステーキ丼 焼肉を外食 No.17の兄牛レアステーキ丼 焼肉を外食 No.17の姉 表 2 平成 27 年度 EHEC O157 分離株の近畿 IS コードと感染研 MLVA type/complex 事例菌株近畿 ISデータベース感染研 MLVA 血清型 Stx 型 No. No. ISコード MLVA type MLVA comp 1 1 O157:H7 1& m c O157:H7 1& m c011 4 O157:H7 1& m064 15c O157:HNM 1& m O157:HNM 1& m O157:H7 1& m0328 O157:H7 1& m O157:H7 1& m O157:H7 1& m O157:H7 1& m O157:H7 1& m O157:H7 1& m O157:H7 1& m O157:H m O157:H7 1& m O157:H7 1& m O157:H7 1& m O157:H7 1& m
4 菌株 No. 事例 事例 % 2.31% 1.3% 4 事例 7 8 事例 % 71.03% 5.24% 87.18% 7.64% 4.74% 事例 8 10 事例 1 1 事例 事例 事例 事例 4 5 事例 5 6 図 1 平成 27 年度 EHEC O157 分離株の PFGE 像の Fingerprinting Ⅱ による解析結果 4. 考察今年度の EHEC 感染症で複数名の感染者が判明した事例では それぞれに IS 法 PFGE 法および MLVA 法による DNA 解析 薬剤感受性試験および毒素型別等の結果 同一事例内での分離菌株の類似度は高く 各事例内の感染源は同一であると考えられた 近畿 IS データベース平成 27 年分離株で見ると 事例 と同一の近畿 IS コードは 41 菌株で 一番多く登録されている 事例 4 13 については 3 番目に多く 18 菌株登録されている 事例 1 については 13 菌株で 5 番目に多く 4~6 月にかけて登録されている 2) 事例 10 は 炙りレバー等の喫食歴があり 近畿では ~10 月にかけて同様の喫食歴をもつ事例が発 生したが 原因食品の特定には至らなかった 3) 事例 3 の MLVA complex 15c011 株は 20 府県 27 地衛研から 12 型 127 株が検出されており 近畿では 6~ 月にわたり検出されている この 15c011 株は 8 月に九州ブロックを中心にしたピークがみられたが 共通の感染源の解明には至っていないことが報告されている 4) また 事例 2 の O121:H1(VT2) は 感染研の PFGE 解析により 5 都道府県から 5~6 月に分離された 6 菌株のパターンが一致していることが報告されている 5) 厚生労働省により 平成 23 年には生食用食肉の規格基準の制定 平成 24 年 7 月 1 日より生食用としての牛レバーの販売が禁止され 同年 10 月には 漬物による O157 44
5 の集団発生を受け 漬物の衛生規範が改正された 平成 27 年は全国の EHEC 感染者の総報告数が平成 8 年以降で最少であったが 飲食店等を原因施設とする食中毒事例は依然として多く発生していることが報告されている 6) 今年度のいずれの事例においても 保健所による発症前の喫食歴等を含む聞き取り調査が実施され 5 事例 名の感染者は発症前に焼肉等の喫食歴が見られ これらの食品との関連が疑われる事例もあったが 食品等の残品がなく 原因食品の特定には至らなかった 5. 結語 1) 今年度の EHEC 感染症は O157 が 11 事例 (18 名 ) O26 が 1 事例 (1 名 ) O121 が 1 事例 (1 名 ) であった 2) O157 による 11 事例のうち 複数名の感染者が判明した 5 つの事例では それぞれに IS 法 PFGE 法および MLVA 法による DNA 解析 薬剤感受性試験および毒素型別等の解析結果 事例内での分離菌株の類似度は高く 同一性の高いものであった 3) 13 事例中 5 事例 名の感染者は 発症前に焼肉等の喫食歴が見られたが 原因食品の特定には至らなかった 謝辞今回 菌株の性状を検査するに当たり これらの菌株を分与していただいた堺市内各医療機関の関係各位並びに菌株の入手 その搬送に携わって頂いた感染症対策課の方々 また DNA 型別解析結果を還元して頂いた国立感染症研究所細菌第一部の皆様に深謝いたします なお 本報告は一部 厚生労働省科学研究費補助金新興 再興感染症及び予防接種政策推進研究事業 の支援を受けて実施したものであることを付記します [ 参考文献 ] 1) 勢戸和子 他 : 厚生労働科学研究費補助 金 ( 新興 再興感染症研究事業 ) 平成 15 年度 分担研究報告書 - 近畿ブロックにおけるパル スフィールドゲル電気泳動 (PFGE) 型別法の 施設間変動について. 感染研新プロトコール の試用. 食品由来感染症の細菌学的疫学的 指標のデータベース化に関する研究. 平成 15 年度総括 分担研究報告書 : ) 勢戸和子 他 : 厚生労働科学研究費補助 金 ( 新興 再興感染症及び予防接種政策推 進研究事業 ) 平成 27 年度分担研究報告書 - 近畿ブロックにおける食品由来感染症の病原 体情報の解析および共有化システムの構築 に関する研究. 平成 27 年度総括 研究分担 報告書.2016: ) 勢戸和子 他 : 厚生労働科学研究費補助 金 ( 新興 再興感染症及び予防接種政策推 進研究事業 ) 平成 27 年度分担研究報告書 - 飲食チェーン店で発生した腸管出血性大腸 菌 O157 食中毒疑い事例. 平成 27 年度総 括 研究分担報告書.2016:6-72 4) 泉谷秀昌 他 : 腸管出血性大腸菌感染症 < 特集関連情報 >2015 年に分離された腸 管出血性大腸菌 O157,O26 および O111 株 の MLVA 法による解析. 病原微生物検出情 報.Vol.37 No.5 (2016.5):3-5 5) 石原朋子 他 : 腸管出血性大腸菌感染症 < 特集関連情報 >PFGE による O157, O26,O111 以外の腸管出血性大腸菌におけ る広域感染事例の解析. 病原微生物検出情 報.Vol.37 No.5(2016.5):5-7 6) < 特集 > 腸管出血性大腸菌感染症 2016 年 4 月現在. 病原微生物検出情報. Vol.37 No.5 (2016.5):
Ⅰ 滋賀県感染症発生動向調査事業の概要
Ⅲ 病原体情報 1. 滋賀県における三類感染症の検出状況 (2014 年 ) 2014 年は 細菌性赤痢感染者 1 名および腸管出血性大腸菌感染者延べ 88 名の発生があった (1) 細菌性赤痢感染症ア疫学情報 2014 年 11 月に 1 名の細菌性赤痢感染者が発生した 感染者はアジア方面への渡航歴があり 症状は下痢 腹痛および血便が認められた イ分離菌株の性状患者由来の分離菌株は Shigella
Microsoft Word - 届出基準
第 4 三類感染症 1 コレラ (1) 定義コレラ毒素 (CT) 産生性コレラ菌 (Vibrio cholerae O1) 又は V. cholerae O139 による急性感染性腸炎である (2) 臨床的特徴潜伏期間は数時間から 5 日 通常 1 日前後である 近年のエルトールコレラは軽症の水様性下痢や軟で経過することが多いが まれに 米のとぎ汁 様の臭のない水様を 1 日数リットルから数十リットルも排泄し
緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa グラム陰性桿菌 ブドウ糖非発酵 緑色色素産生 水まわりなど生活環境中に広く常在 腸内に常在する人も30%くらい ペニシリンやセファゾリンなどの第一世代セフェム 薬に自然耐性 テトラサイクリン系やマクロライド系抗生物質など の抗菌薬にも耐性を示す傾
2 緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa グラム陰性桿菌 ブドウ糖非発酵 緑色色素産生 水まわりなど生活環境中に広く常在 腸内に常在する人も30%くらい ペニシリンやセファゾリンなどの第一世代セフェム 薬に自然耐性 テトラサイクリン系やマクロライド系抗生物質など の抗菌薬にも耐性を示す傾向が強い 多剤耐性緑膿菌は5類感染症定点把握疾患 赤痢菌属 グラム陰性通性嫌気性桿菌 腸内細菌科
0001 ......
ツリヌス菌などがあります 食中毒では感染原因となる微生物の検出は重要であす ①感染型食中毒 サルモネラ カンピロバクターなど 細菌に汚染された食品を口にすることで 生きた菌自 らが食中毒を引き起こすもので 腸管にたどり着いた菌が腸管内でさらに増殖し 腸管組織に 侵入し 組織を壊し 炎症を起こします このため 腹痛や下痢などの症状を引き起こし ひ どい場合には血便が起こります ②感染 生体内毒素型食中毒
腸管出血性大腸菌の研修資料
Ⅲ. 下痢原性大腸菌の検査法 1. はじめに 1) 大腸菌 : 温血動物の重要な腸内常在細菌である 2) 3 類感染症菌 腸管出血性大腸菌 3) 食中毒菌 腸管病原性大腸菌 腸管侵入性大腸菌 腸管毒素原性大腸菌 腸管凝集付着性大腸菌 常在細菌の大腸菌と下痢原性大腸菌は 生化学的性状では区別できない 下痢原性大腸菌の検査は 病原因子の検出が必要になる 2. 分類表 1 下痢原性大腸菌の分類 菌名病原因子主要症状検査法備考
別紙 1 新型インフルエンザ (1) 定義新型インフルエンザウイルスの感染による感染症である (2) 臨床的特徴咳 鼻汁又は咽頭痛等の気道の炎症に伴う症状に加えて 高熱 (38 以上 ) 熱感 全身倦怠感などがみられる また 消化器症状 ( 下痢 嘔吐 ) を伴うこともある なお 国際的連携のもとに
別紙 1 新型インフルエンザ (1) 定義新型インフルエンザウイルスの感染による感染症である (2) 臨床的特徴咳 鼻汁又は咽頭痛等の気道の炎症に伴う症状に加えて 高熱 (38 以上 ) 熱感 全身倦怠感などがみられる また 消化器症状 ( 下痢 嘔吐 ) を伴うこともある なお 国際的連携のもとに最新の知見を集約し 変更される可能性がある (3) 届出基準ア患者 ( 確定例 ) 患者 ( 確定例
化学療法2005.ppt
1. ( 2. 3. 4. 1) β- 2) 3) : 5. T. Nakazawa 1 MIC MBC, MRSA MSSA, VRE T. Nakazawa compromised host MRSA T. Nakazawa 肺炎気管支炎 胃炎腸炎 結核 図1. 日本における主な死亡原因の変遷 女 PC: ペニシリン CP: クロラムフェニコール TC: テトラサイクリン SM: ストレプトマイシン
平成 30 年東京都食中毒発生状況 ( 速報値 ) 平成 30 年 8 月 31 日現在 8 月末までの都内の食中毒の発生状況が 東京都から公表されました 昨年と比較すると 件数では 30% 増 患者数では 46% 減となっています 最近 10 年間の平均と比較すると 患者数はほぼ同じですが発生件数
平成 30 年東京都食中毒発生状況 ( 速報値 ) 平成 30 年 8 月 31 日現在 8 月末までの都内の食中毒の発生状況が 東京都から公表されました 昨年と比較すると 件数では 30% 増 では 46% 減となっています 最近 10 年間の平均と比較すると はほぼ同じですが発生件数では 34% 増で 今年は発生件数の増加が顕著になっています 特に増えているのがアニサキスによる食中毒で 110
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( 病原 ) 細菌検査の流れ 細菌の分離 培養 同定 横浜市立大学医学部微生物学講座吉田篤司 ( 病原 ) 細菌検査の流れ ( 病原 ) 細菌検査の流れ 増菌培養 増菌培養 1 ( 病原 ) 細菌検査の流れ塗沫 鏡検検査 塗沫 乾燥 固定染色洗浄固定 エンテロバクターグラム染色像 55 才女性 留置カテーテル尿 尿路感染を疑いグラム染色を実施多数のグラム陽性球菌と一部フィラメント状に変形したグラム陰性桿菌が認められた
博士学位論文審査報告書
5 氏 名満仲翔一 学 位 の 種 類博士 ( 理学 ) 報 告 番 号甲第 465 号 学位授与年月日 2017 年 9 月 19 日 学位授与の要件学位規則 ( 昭和 28 年 4 月 1 日文部省令第 9 号 ) 第 4 条第 1 項該当 学位論文題目腸管出血性大腸菌 O157:H7 Sakai 株に存在する Stx2 ファー ジにコードされた Small Regulatory RNA SesR
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生食肉の規格基準 - 生肉食べて大丈夫?- 国立医薬品食品衛生研究所 食品衛生管理部 いぎみしずのぶ 五十君靜信 [email protected] 1 平成 24 年度国立医薬品食品衛生研究所シンポジウム 2012.7.27 Division of NIHS Biomedical Food Research 生食肉の規格基準 実は画期的 生食肉の特殊性 : 対象となった食品は食べる部分を直接殺菌できない特殊な食品
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平成 28 年度浜松地区感染対策地域連携を考える会 2017 年 2 月 22 日 浜松地区 耐性菌サーベイランス報告 浜松医科大学医学部附属病院 感染対策室 概要 平成 19 年 4 月に施行された改正医療法により すべての医療機関において管理者の責任の下で院内感染対策のための体制の確保が義務化されました 本サーベイランスは 静岡県浜松地区 ( 浜松市 湖西市 ) における薬剤耐性菌の分離状況や薬剤感受性の状況を調査し
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かぜ症候群の原因ウイルス ~ サフォードウイルスもそのひとつ?~ 新潟県保健環境科学研究所ウイルス科主任研究員広川智香 1 はじめにかぜ症候群とは, 鼻やのど, 気管支や肺に急性の炎症をきたす疾患の総称で, その原因となる病原体は 80~90% がウイルスといわれています 主な原因ウイルスとしてはライノウイルス, コロナウイルス, パラインフルエンザウイルス,RS ウイルス, インフルエンザウイルスなどがあげられます
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11 牛呼吸器病由来 Mannheimia haemolytica 株の性状調査 および同定法に関する一考察 中央家畜保健衛生所 荒井理恵 Ⅰ はじめに Mannheimia haemolytica は牛呼吸器病の主要な原因菌であり 時に成牛の死亡も引き起こすことから重要視される病原体である 本菌はパスツレラ科に属するグラム陰性短桿菌であり 莢膜の抗原性により 現在 12 種類の血清型に分類されている
概要 (2004 年分 ) 本サーベイランスは 参加医療機関において血液および髄液から分離された各種細菌の検出状況や薬剤感受性パターンの動向を把握するとともに 新たな耐性菌の早期検出等を目的とする これらのデータを経時的に解析し臨床の現場に還元することによって 抗菌薬の安全で有効な使用方法や院内感染制御における具体的かつ確実な情報を提供する 検体 ( ) 内は施設数 2002 年 2003 年 2004
腸管出血性大腸菌感染症の発生状況と検査法の変遷
特集 食品衛生関係 腸管出血性大腸菌感染症の発生状況と検査法の変遷 酵素基質培地の導入 Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC)infections in Japan and the progress for the successful detection of EHEC in food - Usefulness of chromogenic culture
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2012 年 2 月 29 日放送 CLSI ブレイクポイント改訂の方向性 東邦大学微生物 感染症学講師石井良和はじめに薬剤感受性試験成績を基に誰でも適切な抗菌薬を選択できるように考案されたのがブレイクポイントです 様々な国の機関がブレイクポイントを提唱しています この中でも 日本化学療法学会やアメリカ臨床検査標準委員会 :Clinical and Laboratory Standards Institute
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第 34 回衛生微生物技術協議会 2013 年 7 月 11 日 レファレンスセンター関連会議 5 大腸菌 世話人 : 伊豫田淳 ( 国立感染症研究所 細菌第一部 ) [email protected] [email protected] 大腸菌の血清型別について 大腸菌の血清型 O:H で決定 (O のみの場合 O 血清群 ) O1-O187 ( 欠番 : O31, O47, O67, O72, O94,
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平成 年 月 日 担 当 課 衛生環境研究所 ( 担当者 ) ( 高田 梁川 ) 電話 -- 鳥取県感染症流行情報 第 9 [ 平成 年 月 日 ( 月 ) ~ 月 9 日 ( 日 ) ] 疾 病 名 東 部 中 部 西 部 イ ン フ ル エ ン ザ 感 染 性 胃 腸 炎 水 痘 ( 水 ぼ う そ う ) 流行性耳下腺炎 ( おたふくかぜ ) 手 足 口 病 〇 〇 ヘ ル パ ン ギ ー ナ
衛生管理マニュアル 記載例
8(1) 従事者の健康管理 従事者の健康管理について 東京太郎 が責任者となり以 下の内容を履行する 従事者を原因とした食品の病原微生物汚染防止 健康管理の実施方法 健康管理の 対象者 頻度 内容 項目 吐き気 おう吐 腹痛 下 日常の 調理従事者 ( 全員 ) 作業開始前 痢 発熱 手指の化膿創の 健康チェック 有無 ( 要記録 ) 検 便 調理従事者 ( 全員 ) 年 1 回 サルモネラ 腸管出血性大腸菌
ン (LVFX) 耐性で シタフロキサシン (STFX) 耐性は1% 以下です また セフカペン (CFPN) およびセフジニル (CFDN) 耐性は 約 6% と耐性率は低い結果でした K. pneumoniae については 全ての薬剤に耐性はほとんどありませんが 腸球菌に対して 第 3 世代セフ
2012 年 12 月 5 日放送 尿路感染症 産業医科大学泌尿器科学教授松本哲朗はじめに感染症の分野では 抗菌薬に対する耐性菌の話題が大きな問題点であり 耐性菌を増やさないための感染制御と適正な抗菌薬の使用が必要です 抗菌薬は 使用すれば必ず耐性菌が出現し 増加していきます 新規抗菌薬の開発と耐性菌の増加は 永遠に続く いたちごっこ でしょう しかし 近年 抗菌薬の開発は世界的に鈍化していますので
2017 年 8 月 9 日放送 結核診療における QFT-3G と T-SPOT 日本赤十字社長崎原爆諫早病院副院長福島喜代康はじめに 2015 年の本邦の新登録結核患者は 18,820 人で 前年より 1,335 人減少しました 新登録結核患者数も人口 10 万対 14.4 と減少傾向にあります
2017 年 8 月 9 日放送 結核診療における QFT-3G と T-SPOT 日本赤十字社長崎原爆諫早病院副院長福島喜代康はじめに 2015 年の本邦の新登録結核患者は 18,820 人で 前年より 1,335 人減少しました 新登録結核患者数も人口 10 万対 14.4 と減少傾向にありますが 本邦の結核では高齢者結核が多いのが特徴です 結核診療における主な検査法を示します ( 図 1) 従来の細菌学的な抗酸菌の塗抹
原性機構の違いから 腸管出血性大腸菌 (EHEC) 腸管病原性大腸菌 腸管毒素原性大腸菌 腸管侵入性大腸菌 腸管凝集接着性大腸菌の 5 種類に分類されています 1) ( 表 1) このうち EHEC は志賀毒素 (Shiga toxin:stx) を産生し 出血性大腸炎を起こす大腸菌と定義されます
2016 年 5 月 11 日放送 腸管出血性大腸菌感染症と溶血性尿毒症症候群 近畿大学堺病院小児科教授森口直彦はじめに腸管出血性大腸菌 (enterohemorrhagic E.coli, EHEC) は 1982 年に米国でハンバーガーによる集団食中毒の原因菌として初めて報告されました それ以降 欧米では牛肉 ソーゼージなどを原因とした集団発生が多数報告されています わが国でも 1996 年に堺市で
Microsoft Word - H30eqa麻疹風疹実施手順書（案）v13日付記載.docx
平成 30 年度外部精度管理事業 課題 1 麻疹 風疹 実施手順書 ( ウイルスの核酸検出検査 ) 1) 検体を受け取りましたら 外部精度管理事業ホームページ (https://www.niid.go.jp/niid/ja/reference/eqa.html) にてお手続きください 2) 検体到着後 各チューブのスピンダウンを行ってから 500 マイクロリットルの Nuclease-free water
よる感染症は これまでは多くの有効な抗菌薬がありましたが ESBL 産生菌による場合はカルバペネム系薬でないと治療困難という状況になっています CLSI 標準法さて このような薬剤耐性菌を患者検体から検出するには 微生物検査という臨床検査が不可欠です 微生物検査は 患者検体から感染症の原因となる起炎
2014 年 7 月 9 日放送 薬剤耐性菌の動向と最近の CLSI 標準法の変更点 順天堂大学 臨床検査部係長 三澤 成毅 薬剤耐性菌の動向まず 薬剤耐性菌の動向についてお話しします 薬剤耐性菌の歴史は 1940 年代に抗菌薬の第一号としてペニシリンが臨床応用された頃から始まったと言えます 以来 新しい抗菌薬の開発 導入と これに対する薬剤耐性菌の出現が繰り返され 今日に至っています 薬剤耐性菌の近年の特徴は
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平成 年 月 日 担 当 課 衛生環境研究所 ( 担当者 ) ( 高田 梁川 ) 電話 -- 鳥取県感染症流行情報 第 [ 平成 年 月 7 日 ( 月 ) ~ 月 日 ( 日 祝 ) ] 疾 病 名 東 部 中 部 西 部 イ ン フ ル エ ン ザ 〇 感 染 性 胃 腸 炎 〇 〇 〇 水 痘 ( 水 ぼ う そ う ) 流行性耳下腺炎 ( おたふくかぜ ) 手 足 口 病 〇 〇 〇 ヘ ル
ｽﾗｲﾄﾞ ﾀｲﾄﾙなし
第 4 回ひびき臨床微生物シンポジュウム June 24,27, 港ハウス 感受性検査を読む ( 同定検査結果確認やスクリーニング検査と捉えて ) ( 株 ) キューリン小林とも子 キューリン微生物検査課 塗抹鏡検グラム染色 分離培養検査血液 BTB, エッグーヨーク 報告書作成結果承認 同定検査 VITEK TSI,LIM クリスタル NF 薬剤感受性検査 MIC2 ディスク法 薬剤感受性結果 (
遺伝子解析法による微生物同定法
遺伝子解析法による微生物同定法 - レジオネラ属菌の生菌迅速検出法を例にとって - 2013 年 9 月 11 日防菌防黴学会第 40 回年次大会タカラバイオ ( 株 ) 吉崎美和 本日の内容 遺伝子解析法について 遺伝子解析法の種類と用途 遺伝子解析法の特徴 PCR による生菌検出法について EMA-PCR 法の原理 LC EMA-qPCR 法によるレジオネラ生菌検出 遺伝子解析法の活用例 2013
<4D F736F F D D8ACC8D6495CF8AB38ED282CC88E397C38AD698418AB490F58FC782C982A882A282C48D4C88E E B8
肝硬変患者のヘルスケア関連感染症におけるエンピリック治療では, 広域スペクトル抗生物質を使用する方が生存率が高い : 無作為化試験 An empirical broad spectrum antibiotic therapy in health Careassociated infections improves survival in patients with cirrhosis: A randomized
耐性菌届出基準
37 ペニシリン耐性肺炎球菌感染症 (1) 定義ペニシリン G に対して耐性を示す肺炎球菌による感染症である (2) 臨床的特徴小児及び成人の化膿性髄膜炎や中耳炎で検出されるが その他 副鼻腔炎 心内膜炎 心嚢炎 腹膜炎 関節炎 まれには尿路生殖器感染から菌血症を引き起こすこともある 指定届出機関の管理者は 当該指定届出機関の医師が (2) の臨床的特徴を有する者を診察した結果 症状や所見からペニシリン耐性肺炎球菌感染症が疑われ
DNA/RNA調製法 実験ガイド
DNA/RNA 調製法実験ガイド PCR の鋳型となる DNA を調製するにはいくつかの方法があり 検体の種類や実験目的に応じて適切な方法を選択します この文書では これらの方法について実際の操作方法を具体的に解説します また RNA 調製の際の注意事項や RNA 調製用のキット等をご紹介します - 目次 - 1 実験に必要なもの 2 コロニーからの DNA 調製 3 増菌培養液からの DNA 調製
ＢＳＬ４の稼働合意について
平成 27 年 8 月 5 日 公益社団法人日本医師会 BSL4 の稼動に対する日本医師会の見解 去る 8 月 3 日に 塩崎恭久厚生労働大臣と武蔵村山市の藤野勝市長との会談において 国立感染症研究所村山庁舎を BSL4 として稼働させることで合意したことについて 日本医師会としての見解を以下に述べる 国立感染症研究所村山庁舎においては 1981 年に一種病原体を取り扱うことのできる BSL4 施設を整備していたが