PowerPoint Presentation

Size: px
Start display at page:

Download "PowerPoint Presentation"

Transcription

1 第 5 回北海道小児消化器病フォーラム教育講演 散発性下痢症からO 群血清型分類された病原大腸菌検出の持つ意味 - 病原遺伝子からみた評価 - 菊田英明 1) 涌嶋三津子 2) 西川禎一 2) 1) 特定医療法人とこはる東栄病院小児科 2) 大阪市立大学大学院生活科学研究科 平成 25 年 9 月 7 日 ( 土 )

2 背景および目標 一般の多くの医療機関では 数個の大腸菌コロニーをとり 市販キット デンカ生研 を用いた O 群血清型別試験をおこない 病原大腸菌免疫血清 に凝集し O 型分類できた大腸菌を 病原大腸菌 とし報告し その 病原大腸菌 のベロ毒素を検査していると推測される 本研究は 病原大腸菌 または 下痢原性大腸菌 として O 群血清型が報告されてきた時 臨床でどのように対応すべきかを検討することを目的として実施した

3 本日のお話 6 年間の細菌性胃腸炎を疑った患者からの便細菌培養結果 病原大腸菌について 2 年間の病原大腸菌の病原因子の検索

4 細菌性胃腸炎を疑い 便培養の適応 発熱 : 4 日以上持続 下痢 : 1 週間以上改善しない ( 抗菌薬投与なし ) 腹痛 : 食後 排便前だけでなく持続 便性状 : 粘液 血液の混入 腐敗臭 CRP 強陽性 少なくとも 1 個以上ある症例

5 東栄病院小児科での 6 年間 (2005 年 ~2010 年 ) での便培養数 ( 合計 1046 検体 ) 250 年間平均 175 検体 200 検体数 年 2006 年 2007 年 2008 年 2009 年 2010 年

6 細菌性胃腸炎を疑った患者からの 原因細菌の検出 (2005 年 ~2010 年 ) 原因細菌検出 (+) 原因細菌検出 (-) O 群血清型分類された大腸菌 = 病原大腸菌として原因細菌とした時 6 年間 1046 検体中 396 検体 (37.9%) 原因細菌検出

7 細菌性胃腸炎の下痢の原因と考えられる 細菌の年次別の割合 (2005 年 ~2010 年 ) 80 毎年 病原大腸菌が主 検体数 Salmonella Klebsiella oxytoca Campylobacter 病原大腸菌 年 2006 年 2007 年 2008 年 2009 年 2010 年 その他 4 例を除く

8 細菌性胃腸炎の下痢の原因と考えられる 細菌の 6 年間の割合 病原大腸菌 Campylobacter Klebsiella oxytoca Salmonella その他 O 群血清型分類された大腸菌の中で真の病原性大腸菌はどのくらい存在するのか? 76% が病原大腸菌 =O 群血清型分類された大腸菌

9 病原大腸菌の月別変化 (2005 年 ~2010 年の 6 年間 ) 検体数 月 夏に多いわけではない

10 病原大腸菌の上位 4 つの O 群血清型 (2005 年 ~2010 年の 6 年間 ) O-1 O O-18 O-25 その他 ベロトキシン陽性は 2 検体 (EHEC) E.coli O-157( ベロトキシン 2 型 ) E.coli O-26( ベロトキシン 1 型 )

11 病原大腸菌の上位 4 つの O 群血清型 (2005 年 ~2010 年の 6 年間 ) O-1 O-18 O-25 O 年 2006 年 2007 年 2008 年 2009 年 2010 年 年により優位な血清型は変化

12 本日のお話 6 年間の細菌性胃腸炎を疑った患者からの便細菌培養結果 病原大腸菌について 2 年間の病原大腸菌の病原因子の検索

13 病原大腸菌 ( 下痢原性大腸菌 ) 現在 発症機序により 5 つのタイプに分類されている 本来は 病原性因子を証明することが必要だが ベロ毒素以外の病原因子を調べることは極めて困難であり 病原性の証明を行うことなく 病原大腸菌 として報告されている 大腸菌の O 血清型は 184 種類 H 血清型は 53 種類

14 病原大腸菌 ( 下痢原性大腸菌 ) 腸管病原性大腸菌 (Enteropathogenic E. coli:epec) 腸管侵入性大腸菌 (Enteroinvasive E. coli: EIEC) 腸管毒素原性大腸菌 (Enterotoxigenic E. coli:etec) 腸管出血性大腸菌 (Enterohemorrhagic E. coli: EHEC) 腸管凝集性大腸菌 (Enteroaggregative E. coli: EAEC) 他に DEC に入る可能性を否定できないものに 分散付着性大腸菌 (Diffusely Adherent E. coli, DAEC) EAEC 耐熱性毒素 1(EAST1) の遺伝子を保有する EAST1 遺伝子保有大腸菌 (EAST1EC)

15 病原大腸菌 ( 下痢原性大腸菌 ) 病原性大腸菌 年齢 感染部位 主要症状 感染経路 腸管病原性大腸菌 (EPEC) 乳幼児 学童 ( 大人 ) 小腸 持続性下痢 食品 腸管侵入性大腸菌 (EIEC) 全年齢 ( 海外旅行者 ) 大腸 粘血性下痢 食品 腸管毒素原性大腸菌 (ETEC) 全年齢 ( 海外旅行者 ) 小腸 水様下痢 ( コレラ様 ) 食品 腸管出血性大腸菌 (EHEC) 全年齢 大腸 血性下痢 ( 時にHUS) 食品 腸管凝集性大腸菌 (EAEC) 乳幼児 小腸 持続性下痢 ヒト 分散接着性大腸菌 (DAEC) 乳幼児 小腸 持続性下痢 ヒト

16 大腸菌の進化 Mobile DNA elements による病原遺伝子の獲得 Pathogenicity islands (PAI) : chromosome LEE(35.6 kb) locus of enterocyte effacement: EPEC, EHEC eae (intimin) Tir (translocated intimin receptor) その他 Plasmid bfp (bundle forming pilus): EPEC aggregative adherence fimbria: EAEC Enterotoxin (ST, LT): ETEC inv E: EIEC Bacteriophage Shiga-toxin: EHEC

17 Evolution of E. coli The uptake of mobile genetic elements (phages, virulence plasmids and pathogenicity islands) Nat Rev Micro 2008; 6: 387 改 paa enterotoxin-encoding plasmid ETEC EPEC aggregative adherence fimbria encoding plasmid Enteroaggregative E. coli invasion plasmid EAEC enteropathogenic E. coli adhesion-factor plasmid LEE: locus of enterocyte effacement EHEC Shiga-toxin-encoding bacteriophage EIEC

18 Epidemic Profile of Shiga-Toxin Producing Escherichia coli O104:H4 Outbreak in Germany Preliminary Report N Engl J Med 年ドイツを中心に発症 約 4200 名 (1/5 で HUS 発症 50 名死亡 ) 農場で生産されたモヤシなどのスプラウト (Bean and seed sprouts: 植物の新芽の総称 発芽野菜 新芽野菜 ) が感染源 腸管凝集性大腸菌 (EAEC) に ベロ毒素の産生遺伝子を保有したバクテリオファージが感染し 同遺伝子が細菌内染色体に取り込まれた ベロ毒素 ( 志賀毒素 ) 産生腸管凝集大腸菌となったと結論 大腸菌は進化している

19 本日のお話 6 年間の細菌性胃腸炎を疑った患者からの便細菌培養結果 病原大腸菌について 2 年間の病原大腸菌の病原因子の検索

20 対象 2008 年 12 月から 2010 年 11 月の 2 年間 散発性下痢症で受診し細菌性胃腸炎を疑った 347 名の小児 以下の 33 検体を除いた 314 検体から検出された大腸菌 Campylobacter:18 検体 Klebsiella oxytoca:7 検体 Salmonella:6 検体 Aeromonas sobria:1 検体 Yersinia enterocolitica:1 検体 O 群血清型分類が可能であった大腸菌 98 検体 ( 大腸菌の 31%)

21 方法 O 群血清型別試験 市販の病原大腸菌免疫血清 ( デンカ生研 ) を用いて O 抗原の血清型別試験をおこなった 病原遺伝子の検索 大腸菌から DNA を抽出し 10 種類の病原遺伝子 (stx1 stx2 eae elt est-p est-h asta aggr afab virb) を TaqMan プローブを用いたマルチプレックス リアルタイム PCR 法により実施した

22 病原大腸菌の PCR の目的とする遺伝子 病原因子 病原性大腸菌 接着 毒素 侵入 腸管病原性大腸菌 [eae] (EPEC) ( 局在性付着因子 ) 腸管侵入性大腸菌 [virb] (EIEC) ( 侵入因子 ) 腸管毒素原性大腸菌 [elt] ( 易熱性エンテロトキシ ) (ETEC) [est-p & -h] ( 耐熱性エンテロトキシン ) 腸管出血性大腸菌 [eae] [stx1] ( ベロ毒素 1 型 志賀毒素) (EHEC) ( 局在性付着因子 ) [stx2] ( ベロ毒素 2 型 ) 腸管凝集性大腸菌 [aggr] (EAEC) ( 凝集性接着線毛 ) 分散接着性大腸菌 [afab] (DAEC) ( 分散付着因子 ) [asta]: EAEC 耐熱性腸管毒素 : ( 単独検出は EAST1EC)

23 結果

24 遺伝子 O 群血清型 aggr eae asta 病原大腸菌 1 O EAEC 3 O153 + EAST1EC 4 O EAEC 5 O111 + EAEC 25 O26 + EPEC 26 O6 + EPEC 28 O15 + EPEC 31 O25 + EPEC 39 O153 + EPEC 75 O25 + EAEC 80 O55 + EPEC 83 O127a + + EAEC 87 O EAEC 89 O127a + + EAEC 90 O EAEC 95 O55 + EPEC 98 株中 病原大腸菌は 16 株 (16.3%) 検出された aggr 遺伝子が検出された EAEC は 8 株 (8.2%) 検出された この 8 株中の 6 株が asta 遺伝子を保有していた eae 遺伝子が検出された EPEC は 7 株 (7.1%) 検出された asta を単独保有する EAST1EC は 1 株 (1.0%) から検出された aggr eae asta 遺伝子以外の病原遺伝子は全て検出されなかった

25 病原大腸菌の報告数と O 血清群 (2009 -June 2013) 国立感染研究所 6/8 3/7 先進国諸国で検出される EPEC の多くが非定型 EPEC であることを札幌でも反映

26 O-1 O-6 O-8 O-15 O-18 O-25 O-26 O-55 O-74 O-103 O-111 O-112ac O-126 O-127a O-143 O-153 O-166 病原大腸菌と O 群血清型の関連 検体数 上位 3 つの O 群血清型からは病原遺伝子は検出されなかった 上位 4 つの O 群血清型を除いた稀な O 群血清型の大腸菌では 61% が病原遺伝子を保有していた EAST1EC EAEC EPEC 非病原大腸菌 O 群血清型

27 病原大腸菌と非病原大腸菌検出者の 症状と年齢 病原遺伝子を保有する大腸菌が検出された小児と 病原遺伝子を保有しない大腸菌が検出された小児との間に臨床的な差 年齢の差は認められなかった 病原大腸菌 (16 例 ) 非病原大腸菌 (82 例 ) 合計 症状遷延性下痢 急性期症状が強い 年齢平均 ( 月 ) 標準偏差 ( 月 )

28 1 歳未満 1 歳 2 歳 3 歳 4 歳 5 歳 6 歳 7 歳 8 歳 9 歳 10 歳 11 歳 12 歳 13 歳 O 群血清型分類された患児の年齢 検体数 病原遺伝子を保有する大腸菌を保有していた 16 例の小児の年齢は 1 例のみは 13 歳であったが 他は 6 歳以下であった 病原大腸菌 非病原大腸菌 年齢

29 病原大腸菌が検出された小児の年齢 O 群 血清型と臨床症状 患者番号 年齢 臨床症状 下痢 1 週間以上下痢腹痛嘔吐粘血便発熱抗菌剤による治療 1 10カ月 歳 歳 歳 歳 カ月 歳 カ月 歳 カ月 歳 歳 歳 歳 歳 歳 急性期の症状が強かった症例 :4 例 遷延性下痢 :11 例 治療 :8 症例

30 病原大腸菌の抗菌薬に対する耐性率 抗菌薬 抗菌薬 AMPC PIPC MINO CCL CTM CTX CTRX CFDN CDTR -PI FOM FRPM MEPM 耐性率 6/16 3/16 1/16 4/16 2/16 0/16 0/16 3/16 4/16 1/16 1/16 0/16 多剤耐性菌はなく 今回調べた抗菌薬の中で数個の抗菌薬に耐性を持つ菌のみであった AMPC に対して 37.5% 経口セフェム系抗菌薬に対して 18.8~25.0% FOM FRPM に対して 6.3% の耐性化率を示したが CTX CTRX MEPM に対する耐性株はなかった

31 O 群血清型の問題点 O 群分類可能であった大腸菌の中で 真の病原大腸菌は 10~20% しか存在しないため 多くは偽陽性であり実際の 5~10 倍の非病原大腸菌が病原大腸菌として報告されている O 群分類できない大腸菌株にも O 群分類可能であった大腸菌と同等数の病原大腸菌が存在する

32 散発性下痢から分離された大腸菌 314 検体 O 群血清型分類不可能大腸菌 O 群血清型分類可能大腸菌 216 検体 偽陰性見落とし 2:1 98 検体 偽陽性過大評価 真の病原大腸菌 =8.2% 真の病原大腸菌 =16.3% 病原大腸菌は O 群血清型分類不可能大腸菌と O 群血清型分類可能大腸菌から同数分離される

33 まとめ 幼小児の散発性下痢症で 急性期の症状が強い症例だけでなく遷延性下痢の症例からも EAEC EPEC が検出された O 群血清型による 病原大腸菌 は 必ずしも病原性と一致するものではなく 臨床症状とあわせても 真の病原大腸菌の判断はできなかった 病原性を証明するためには病原因子を証明することが必要である O 群血清型による 病原大腸菌 が検出されなくとも 病原大腸菌を否定するものではない 現状では 各地区における O 群血清型と病原遺伝子の保有状況を調査しておくことが 臨床上役立つ EAEC や EPEC についても EHEC のベロ毒素検査キットに相当する病原因子検出キットの開発が必要である

34 東栄病院 医学豆知識へ

Microsoft Word - 届出基準

Microsoft Word - 届出基準 第 4 三類感染症 1 コレラ (1) 定義コレラ毒素 (CT) 産生性コレラ菌 (Vibrio cholerae O1) 又は V. cholerae O139 による急性感染性腸炎である (2) 臨床的特徴潜伏期間は数時間から 5 日 通常 1 日前後である 近年のエルトールコレラは軽症の水様性下痢や軟で経過することが多いが まれに 米のとぎ汁 様の臭のない水様を 1 日数リットルから数十リットルも排泄し

More information

スライド 1

スライド 1 第 34 回衛生微生物技術協議会 2013 年 7 月 11 日 レファレンスセンター関連会議 5 大腸菌 世話人 : 伊豫田淳 ( 国立感染症研究所 細菌第一部 ) siyoda@niid.go.jp ehec@niid.go.jp 大腸菌の血清型別について 大腸菌の血清型 O:H で決定 (O のみの場合 O 血清群 ) O1-O187 ( 欠番 : O31, O47, O67, O72, O94,

More information

緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa グラム陰性桿菌 ブドウ糖非発酵 緑色色素産生 水まわりなど生活環境中に広く常在 腸内に常在する人も30%くらい ペニシリンやセファゾリンなどの第一世代セフェム 薬に自然耐性 テトラサイクリン系やマクロライド系抗生物質など の抗菌薬にも耐性を示す傾

緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa グラム陰性桿菌 ブドウ糖非発酵 緑色色素産生 水まわりなど生活環境中に広く常在 腸内に常在する人も30%くらい ペニシリンやセファゾリンなどの第一世代セフェム 薬に自然耐性 テトラサイクリン系やマクロライド系抗生物質など の抗菌薬にも耐性を示す傾 2 緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa グラム陰性桿菌 ブドウ糖非発酵 緑色色素産生 水まわりなど生活環境中に広く常在 腸内に常在する人も30%くらい ペニシリンやセファゾリンなどの第一世代セフェム 薬に自然耐性 テトラサイクリン系やマクロライド系抗生物質など の抗菌薬にも耐性を示す傾向が強い 多剤耐性緑膿菌は5類感染症定点把握疾患 赤痢菌属 グラム陰性通性嫌気性桿菌 腸内細菌科

More information

!YAK Sample 教材! 問題 2 セレウス菌 27 セレウス菌は 短い潜伏期間で嘔吐を主徴とするタイプと より長い潜伏期間で下痢を主徴とするタイプの2 つの型があり それらの発症にはいずれも毒素が関与している (94 70) 黄色ブドウ球菌 28 Staphylococcus aureus

!YAK Sample 教材! 問題 2 セレウス菌 27 セレウス菌は 短い潜伏期間で嘔吐を主徴とするタイプと より長い潜伏期間で下痢を主徴とするタイプの2 つの型があり それらの発症にはいずれも毒素が関与している (94 70) 黄色ブドウ球菌 28 Staphylococcus aureus !YAK Sample 教材! 問題 1 THE GOAL OF THE DAY 代表的な細菌性 ウイルス性食中毒を列挙し それらの原因となる微生物の性質 症状 原因食品および予防法について説明 できる 細菌性食中毒 腸炎ビブリオ 1 腸炎ビブリオによる食中毒は 毒素型である (86 75) 2 食中毒患者から分離される病原性の腸炎ビブリオは 耐熱性溶血毒を産生する (92 70) 3 腸炎ビブリオによる食中毒において

More information

0001 ......

0001 ...... ツリヌス菌などがあります 食中毒では感染原因となる微生物の検出は重要であす ①感染型食中毒 サルモネラ カンピロバクターなど 細菌に汚染された食品を口にすることで 生きた菌自 らが食中毒を引き起こすもので 腸管にたどり着いた菌が腸管内でさらに増殖し 腸管組織に 侵入し 組織を壊し 炎症を起こします このため 腹痛や下痢などの症状を引き起こし ひ どい場合には血便が起こります ②感染 生体内毒素型食中毒

More information

博士学位論文審査報告書

博士学位論文審査報告書 5 氏 名満仲翔一 学 位 の 種 類博士 ( 理学 ) 報 告 番 号甲第 465 号 学位授与年月日 2017 年 9 月 19 日 学位授与の要件学位規則 ( 昭和 28 年 4 月 1 日文部省令第 9 号 ) 第 4 条第 1 項該当 学位論文題目腸管出血性大腸菌 O157:H7 Sakai 株に存在する Stx2 ファー ジにコードされた Small Regulatory RNA SesR

More information

原性機構の違いから 腸管出血性大腸菌 (EHEC) 腸管病原性大腸菌 腸管毒素原性大腸菌 腸管侵入性大腸菌 腸管凝集接着性大腸菌の 5 種類に分類されています 1) ( 表 1) このうち EHEC は志賀毒素 (Shiga toxin:stx) を産生し 出血性大腸炎を起こす大腸菌と定義されます

原性機構の違いから 腸管出血性大腸菌 (EHEC) 腸管病原性大腸菌 腸管毒素原性大腸菌 腸管侵入性大腸菌 腸管凝集接着性大腸菌の 5 種類に分類されています 1) ( 表 1) このうち EHEC は志賀毒素 (Shiga toxin:stx) を産生し 出血性大腸炎を起こす大腸菌と定義されます 2016 年 5 月 11 日放送 腸管出血性大腸菌感染症と溶血性尿毒症症候群 近畿大学堺病院小児科教授森口直彦はじめに腸管出血性大腸菌 (enterohemorrhagic E.coli, EHEC) は 1982 年に米国でハンバーガーによる集団食中毒の原因菌として初めて報告されました それ以降 欧米では牛肉 ソーゼージなどを原因とした集団発生が多数報告されています わが国でも 1996 年に堺市で

More information

概要 (2006 年 1 2 3 月分 ) 本サーベイランスは 参加医療機関において血液および髄液から分離された各種細菌の検出状況や薬剤感受性パターンの動 向を把握するとともに 新たな耐性菌の早期検出等を目的とする これらのデータを経時的に解析し臨床の現場に還元することによって 抗菌薬の安全で有効な使用方法や院内感染制御における具体的かつ確実な情報を提供する 検体 2005 年 2006 年 10~12

More information

表 2 衛生研究所 保健所別菌株検出数 ( 医療機関を含む ) 内訳 衛生研究所保健所試験検査課県中支所会津支所郡山市いわき市 総計 喫食者 接触者 従事者食品 3 3 拭きとり総計 遺伝子型別解析遺伝子型別解析は, デンカ生研の病

表 2 衛生研究所 保健所別菌株検出数 ( 医療機関を含む ) 内訳 衛生研究所保健所試験検査課県中支所会津支所郡山市いわき市 総計 喫食者 接触者 従事者食品 3 3 拭きとり総計 遺伝子型別解析遺伝子型別解析は, デンカ生研の病 馬刺しを原因食品とした EHEC O57 食中毒事例 ) 菊地理慧冨田望菅野奈美二本松久子小黒祐子 微生物課 ) 前衛生研究所 2) 県南保健福祉事務所 2) 吉田学 要 旨 204 年 3 月 28 日から 4 月 4 日に馬刺しによる腸管出血性大腸菌 ( 以下, EHEC とする.) O57 食中毒事件が発生した. 事件は本県を含め 都県におよび, 患者は 88 名 ( うち入院 38 名, 溶血性尿毒症症候群

More information

浜松地区における耐性菌調査の報告

浜松地区における耐性菌調査の報告 平成 28 年度浜松地区感染対策地域連携を考える会 2017 年 2 月 22 日 浜松地区 耐性菌サーベイランス報告 浜松医科大学医学部附属病院 感染対策室 概要 平成 19 年 4 月に施行された改正医療法により すべての医療機関において管理者の責任の下で院内感染対策のための体制の確保が義務化されました 本サーベイランスは 静岡県浜松地区 ( 浜松市 湖西市 ) における薬剤耐性菌の分離状況や薬剤感受性の状況を調査し

More information

東京都健康安全研究センター研究年報

東京都健康安全研究センター研究年報 東京健安研セ年報 Ann. Rep. Tokyo Metr. Inst.P.H., 57, 77-81, 2006 ペット動物における病原大腸菌の保有実態調査 畠山 薫 *, 奥野ルミ *, 小西典子 ** **, 下島優香子尾畑浩魅 **, 遠藤美代子 * *, 柳川義勢 Research of Diarrheagenic Escherichia coli in Pet animals Kaoru

More information

Microsoft Word - JAID_JSC 2014 正誤表_ 原稿

Microsoft Word - JAID_JSC 2014 正誤表_ 原稿 JAID/JSC 感染症治療ガイド 2014 表 記載にりがありましたので, 下記のように追加 訂させていただきます 2016 年 9 月 JAID/JSC 感染症治療ガイド ガイドライン作成委員会 P106 Ⅶ 呼吸器感染症,A-2 院内肺炎 3 Definitive Therapy P. aeruginosa 多剤耐性の場合 CL:5mg/kg 1 回ローディング その 24 時間後に以下の維持用量を開始する

More information

スライド タイトルなし

スライド タイトルなし 第 4 回ひびき臨床微生物シンポジュウム June 24,27, 港ハウス 感受性検査を読む ( 同定検査結果確認やスクリーニング検査と捉えて ) ( 株 ) キューリン小林とも子 キューリン微生物検査課 塗抹鏡検グラム染色 分離培養検査血液 BTB, エッグーヨーク 報告書作成結果承認 同定検査 VITEK TSI,LIM クリスタル NF 薬剤感受性検査 MIC2 ディスク法 薬剤感受性結果 (

More information

◎ 腸管出血性大腸菌 (EHEC/VTEC)による感染症の発生動向について

◎ 腸管出血性大腸菌 (EHEC/VTEC)による感染症の発生動向について 堺市における腸管出血性大腸菌 (EHEC) による感染症の発生動向 - 平成 27(2015) 年度 - 下迫純子 杉本光伸 福田弘美 岩崎直昭 木村友美 横田正春 小林和夫 要旨堺市内における平成 27 年度の腸管出血性大腸菌 (EHEC) 感染症の発生状況は 13 事例 感染者 20 名であった 12 名が下痢 腹痛等を呈し 8 名は無症状病原体保有者であった 溶血性尿毒症症候群 (HUS) を発症した者は

More information

概要 (2004 年分 ) 本サーベイランスは 参加医療機関において血液および髄液から分離された各種細菌の検出状況や薬剤感受性パターンの動向を把握するとともに 新たな耐性菌の早期検出等を目的とする これらのデータを経時的に解析し臨床の現場に還元することによって 抗菌薬の安全で有効な使用方法や院内感染制御における具体的かつ確実な情報を提供する 検体 ( ) 内は施設数 2002 年 2003 年 2004

More information

糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性

糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性 2019 年 5 月 1 日放送 Clostridioides (Clostridium) difficile 感染症診療カ イト ラインのホ イント 愛知医科大学大学院臨床感染症学教授三鴨廣繁はじめに Clostridioides difficile は医療関連感染としての原因菌として最も多くみられる嫌気性菌であり 下痢症や偽膜性腸炎などの多様な C. difficile infection(cdi)

More information

Clostridium difficile 毒素遺伝子検査を踏まえた検査アルゴリズム

Clostridium difficile 毒素遺伝子検査を踏まえた検査アルゴリズム Clostridium difficile 毒素遺伝子検査を踏まえた検査アルゴリズム 委員 一般社団法人日本臨床微生物学会理事長賀来満夫感染症領域新規検査検討委員会委員長三鴨廣繁副委員長栁原克紀石井良和 大楠清文 大塚喜人 大曲貴夫國島広之 鈴木広道 細川直登 柳沢英二 Ⅰ. 背景 Clostridium difficile 感染症 (CDI) は 腸管内において毒素産生 C. difficile

More information

腸管出血性大腸菌の研修資料

腸管出血性大腸菌の研修資料 Ⅲ. 下痢原性大腸菌の検査法 1. はじめに 1) 大腸菌 : 温血動物の重要な腸内常在細菌である 2) 3 類感染症菌 腸管出血性大腸菌 3) 食中毒菌 腸管病原性大腸菌 腸管侵入性大腸菌 腸管毒素原性大腸菌 腸管凝集付着性大腸菌 常在細菌の大腸菌と下痢原性大腸菌は 生化学的性状では区別できない 下痢原性大腸菌の検査は 病原因子の検出が必要になる 2. 分類表 1 下痢原性大腸菌の分類 菌名病原因子主要症状検査法備考

More information

計画研究 年度 腸管出血性大腸菌を中心とした腸管感染菌の病原性ゲノム基盤の 解明と臨床応用 林 哲也 1) 小椋 義俊 1) 大岡 唯祐 2) 1) 宮崎大学フロンティア科学実験総合センター 戸邉 亨 3) 2) 宮崎大学医学部 飯田 哲也 4) 桑原 知巳 5) 3) 大阪大学

計画研究 年度 腸管出血性大腸菌を中心とした腸管感染菌の病原性ゲノム基盤の 解明と臨床応用 林 哲也 1) 小椋 義俊 1) 大岡 唯祐 2) 1) 宮崎大学フロンティア科学実験総合センター 戸邉 亨 3) 2) 宮崎大学医学部 飯田 哲也 4) 桑原 知巳 5) 3) 大阪大学 計画研究 2005 2009 年度 腸管出血性大腸菌を中心とした腸管感染菌の病原性ゲノム基盤の 解明と臨床応用 林 哲也 1) 小椋 義俊 1) 大岡 唯祐 2) 1) 宮崎大学フロンティア科学実験総合センター 戸邉 亨 3) 2) 宮崎大学医学部 飯田 哲也 4) 桑原 知巳 5) 3) 大阪大学大学院医学系研究科 4) 大阪大学微生物病研究所 平成 17 19 年度 5) 徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス部

More information

1 月号は以下の情報を掲載しています 1. 茨城県感染症発生動向調査事業に基づく試験検査 検出状況 1) 全数把握疾患 2) 病原体定点依頼検査その他の検査 3) 集団 ( 施設や学校等 ) 事例 月別検出件数 1) 三類 四類 五類 ( 全数把握 ) 2) 五類 ( 定点 ) その他の検査 3)

1 月号は以下の情報を掲載しています 1. 茨城県感染症発生動向調査事業に基づく試験検査 検出状況 1) 全数把握疾患 2) 病原体定点依頼検査その他の検査 3) 集団 ( 施設や学校等 ) 事例 月別検出件数 1) 三類 四類 五類 ( 全数把握 ) 2) 五類 ( 定点 ) その他の検査 3) 月号は以下の情報を掲載しています. 茨城県感染症発生動向調査事業に基づく試験検査 検出状況 ) 全数把握疾患 ) 病原体定点依頼検査その他の検査 3) 集団 ( 施設や学校等 ) 月別検出件数 ) 三類 四類 五類 ( 全数把握 ) ) 五類 ( 定点 ) その他の検査 3) 集団 ( 施設や学校等 ). 食中毒 ( 有症苦情 ) 等 検出状況 月別検出件数 ( 参考 ) 月別検査依頼数. 茨城県感染症発生動向調査事業に基づく試験検査

More information

e. 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 B. 感染性下痢 : 胃腸炎 1. ウイルス性 ( 最多 ) a. ノロウイルス b. ロタウイルス 2. 細菌性 ( 一般に食品由来 ) a. コレラ b. Escherichia coli 大腸菌 c. Shigella 赤痢菌属 d. Salmonell

e. 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 B. 感染性下痢 : 胃腸炎 1. ウイルス性 ( 最多 ) a. ノロウイルス b. ロタウイルス 2. 細菌性 ( 一般に食品由来 ) a. コレラ b. Escherichia coli 大腸菌 c. Shigella 赤痢菌属 d. Salmonell 急性下痢の鑑別疾患 (110221) 急性下痢のもっとも多い原因は胃腸炎 ほとんどの場合 パターン認識で治療が開始されると思うが いつもの症状と異なると感じた場合には鑑別疾患を挙げてみることが必要と思う ( 大多数の急性下痢は自然軽快するので 血便や 黒色便 体重減少 免疫不全状態 海外旅行歴などが無い場合は検査しないのが普通 ) まず 鑑別疾患を挙げてみるが 参考文献 6 では非感染性下痢 感染性下痢

More information

性食中毒である きのこ類による食中毒や貝毒による食虫毒は 毒素型の自然毒食中毒である ウエルシュ菌や ベロ毒素陽性の大腸菌が原因の場合には 感染毒素中間型細菌性食中毒に分類 されるべきものである 学校医が知っておくべき食中毒に関連する法律は 主に食品衛生法と感染症法 それに学校保健安全法である 食品

性食中毒である きのこ類による食中毒や貝毒による食虫毒は 毒素型の自然毒食中毒である ウエルシュ菌や ベロ毒素陽性の大腸菌が原因の場合には 感染毒素中間型細菌性食中毒に分類 されるべきものである 学校医が知っておくべき食中毒に関連する法律は 主に食品衛生法と感染症法 それに学校保健安全法である 食品 下痢 嘔吐 腹痛という急性胃腸炎症状は 上気道感染症状と共に 学校における急性感染症の症状として頻度が多い こういった症状が集団で発症した場合 あるいは他の症状でも 特定の食品が原因と疑われる場合に 学校医は迅速な対応が求められる そのため 学校医は食中毒や感染性胃腸炎につき 法律と臨床の二面から詳細に知っておく必要がある 一般的に思い浮かぶ食中毒についての概念は 細菌やウイルスに汚染された食品を飲食することにより起こる下痢

More information

2 経験から科学する老年医療 上記 12 カ月間に検出された病原細菌総計 56 株中 Escherichia coli は 24 株 うち ESBL 産生菌 14 株 それ以外のレボフロキサシン (LVFX) 耐性菌 2 株であった E. coli 以外の合計は 32 株で 内訳は Enteroco

2 経験から科学する老年医療 上記 12 カ月間に検出された病原細菌総計 56 株中 Escherichia coli は 24 株 うち ESBL 産生菌 14 株 それ以外のレボフロキサシン (LVFX) 耐性菌 2 株であった E. coli 以外の合計は 32 株で 内訳は Enteroco 1 第章 感染症 (1) 高齢者施設における尿路感染症と多剤耐性 (ESBL 産生 ) 大腸菌抗菌薬の頻用による薬剤耐性菌の増加が各種病原細菌層に広がり 新しい抗菌薬の使用拡大に伴って多剤耐性菌の爆発的な拡散が懸念されている 1) 一般的な病原細菌としてはメチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) が有名であり病院や社会における耐性菌対策の指標ともされているが 2) 最近では この数年間にグラム陰性腸内細菌の間で

More information

<4D F736F F F696E74202D FCD C D3594F790B695A890AB C A B8CDD8AB B83685D>

<4D F736F F F696E74202D FCD C D3594F790B695A890AB C A B8CDD8AB B83685D> 3.5 微生物性 (1) サルモネラ属菌 第 3 章食中毒 3.5 微生物性食中毒 1 2 サルモネラ 腸内細菌科 グラム陰性 通性嫌気性桿菌 周毛性 ( 鞭毛 : 運動性有り ) ブドウ糖から酸 ( およびガス ) を産生 哺乳類 鳥類 爬虫類 両生類等広く分布 自然環境 ( 土壌 河川水など ) からも分離 乾燥に抵抗 土壌や冷凍食品中で数年生存 人へは家畜 家禽 野生動物が主な経路 3

More information

2014 年 10 月 29 日放送 MRSA 腸炎はあるのか? 神戸大学病院感染症内科教授岩田健太郎 MRSA 腸炎の歴史きょうはこのMRSA 腸炎は本当にあるのかという 多少刺激的なタイトルでお話ししようと思います MRSA 腸炎は抗菌薬関連下痢症の一つで 抗菌薬治療をおこなっている患者さんが下

2014 年 10 月 29 日放送 MRSA 腸炎はあるのか? 神戸大学病院感染症内科教授岩田健太郎 MRSA 腸炎の歴史きょうはこのMRSA 腸炎は本当にあるのかという 多少刺激的なタイトルでお話ししようと思います MRSA 腸炎は抗菌薬関連下痢症の一つで 抗菌薬治療をおこなっている患者さんが下 2014 年 10 月 29 日放送 MRSA 腸炎はあるのか? 神戸大学病院感染症内科教授岩田健太郎 MRSA 腸炎の歴史きょうはこのMRSA 腸炎は本当にあるのかという 多少刺激的なタイトルでお話ししようと思います MRSA 腸炎は抗菌薬関連下痢症の一つで 抗菌薬治療をおこなっている患者さんが下痢をし 下痢をした患者さんの便を培養すると MRSAが検出される これがMRSA 腸炎であると長く認識されてきました

More information

Microsoft Word - 感染症週報

Microsoft Word - 感染症週報 第 14 巻第 28 号 [ 宮崎県第 28 週 (7/9~7/15) 全国第 27 週 (7/2~7/8)] 平成 24 年 7 月 19 日宮崎県感染症週報宮崎県感染症情報センター : 宮崎県健康増進課 宮崎県衛生環境研究所 14 12 10 8 6 4 2 0 宮崎県第 28 週の発生動向 定点医療機関からの報告総数は 953 人 ( 定点 あたり 27.8) で 前週比 115% と増加した

More information

2015 年 9 月 30 日放送 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE) はなぜ問題なのか 長崎大学大学院感染免疫学臨床感染症学分野教授泉川公一 CRE とはカルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 以下 CRE 感染症は 広域抗菌薬であるカルバペネム系薬に耐性を示す大腸菌や肺炎桿菌などの いわゆる

2015 年 9 月 30 日放送 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE) はなぜ問題なのか 長崎大学大学院感染免疫学臨床感染症学分野教授泉川公一 CRE とはカルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 以下 CRE 感染症は 広域抗菌薬であるカルバペネム系薬に耐性を示す大腸菌や肺炎桿菌などの いわゆる 2015 年 9 月 30 日放送 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE) はなぜ問題なのか 長崎大学大学院感染免疫学臨床感染症学分野教授泉川公一 CRE とはカルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 以下 CRE 感染症は 広域抗菌薬であるカルバペネム系薬に耐性を示す大腸菌や肺炎桿菌などの いわゆる腸内細菌科細菌による感染症の総称です CRE 感染症は 腸内細菌による感染症ですので 感染防御機能の低下した患者

More information

webページ掲載原稿CRE コピー.pdf

webページ掲載原稿CRE コピー.pdf 表 1 横浜市内の医療機関で分離されたカルバペネム耐性腸内細菌科細菌 (CRE) の検査結果 (2018 年 1 月 ~6 月 ) 横浜市衛生研究所微生物検査研究課細菌担当 CRE 感染症届出患者株 番号分離月医療圏 1 1 南部男 70 歳代菌血症 敗血症 胆のう炎無血液 Enterobacter aerogenes 2 12 西部男 70 歳代肺炎無喀痰 Enterobacter aerogenes

More information

第 52 号 (2015) 49 資料 2007~2014 年に石川県で分離された腸管出血性大腸菌について -O157 の発生状況及び細菌学的性状 - 石川県保健環境センター健康 食品安全科学部 北川恵美子 小坂川上慶子 恵 加藤真美 和文要旨 2011 年,2012 年に行われた生食用食肉関連の規

第 52 号 (2015) 49 資料 2007~2014 年に石川県で分離された腸管出血性大腸菌について -O157 の発生状況及び細菌学的性状 - 石川県保健環境センター健康 食品安全科学部 北川恵美子 小坂川上慶子 恵 加藤真美 和文要旨 2011 年,2012 年に行われた生食用食肉関連の規 49 資料 2007~2014 年に石川県で分離された腸管出血性大腸菌について -O157 の発生状況及び細菌学的性状 - 石川県保健環境センター健康 食品安全科学部 北川恵美子 小坂川上慶子 恵 加藤真美 和文要旨 2011 年,2012 年に行われた生食用食肉関連の規制による石川県のEHEC 発生状況の変化を調べるために, 発生頻度が高いO157について発生状況及び細菌学的性状の動向 (2007

More information

untitled

untitled 市販生鮮青果物の衛生細菌学的調査成績 (999 年 ~200 年 ) 上原さとみ, 岸本泰子, 池内容子, 加藤玲, 新井輝義, 平井昭彦, 仲真晶子, 甲斐明美 Surveys of Bacterial Contaminations in Vegetables in Tokyo from 999 to 200 Satomi UEHARA, Yasuko KISHIMOTO, Youko IKEUCHI,

More information

腸管系細菌 日常検査でしばしば遭遇する各細菌の分離同定検査の実際について 各段階の詳細な検査 法等は他の専門書 ( 参考資料を掲載 ) に委ね ここでは写真を中心に紹介する ( 微生物部 ) 1. 腸内細菌科 (Family Enterobacteriaceae) (1) 腸内細菌 (2) 腸内細菌

腸管系細菌 日常検査でしばしば遭遇する各細菌の分離同定検査の実際について 各段階の詳細な検査 法等は他の専門書 ( 参考資料を掲載 ) に委ね ここでは写真を中心に紹介する ( 微生物部 ) 1. 腸内細菌科 (Family Enterobacteriaceae) (1) 腸内細菌 (2) 腸内細菌 腸管系細菌 日常検査でしばしば遭遇する各細菌の分離同定検査の実際について 各段階の詳細な検査 法等は他の専門書 ( 参考資料を掲載 ) に委ね ここでは写真を中心に紹介する ( 微生物部 ) 1. 腸内細菌科 (Family Enterobacteriaceae) (1) 腸内細菌 (2) 腸内細菌の検査 (3) 腸内細菌の分離培地 (4) 主な腸内細菌 1 大腸菌属 2 赤痢菌属 3 サルモネラ属

More information

outline-h28-ar

outline-h28-ar Ⅲ 病原体情報 1. 滋賀県における三類感染症の検出状況 ( 平成 28 年 ) 平成 28 年は 腸管出血性大腸菌感染者 56 名の届出があった 腸管出血性大腸菌感染症 (1) 疫学情報平成 28 年 1 月から 12 月までの 1 年間に県内で 56 名の腸管出血性大腸菌 (EHEC) 感染者が報告され 昨年の 43 名より増加した 月別の発生状況は 10 月を除く 4 月から 12 月にかけて発生がみられ

More information

よる感染症は これまでは多くの有効な抗菌薬がありましたが ESBL 産生菌による場合はカルバペネム系薬でないと治療困難という状況になっています CLSI 標準法さて このような薬剤耐性菌を患者検体から検出するには 微生物検査という臨床検査が不可欠です 微生物検査は 患者検体から感染症の原因となる起炎

よる感染症は これまでは多くの有効な抗菌薬がありましたが ESBL 産生菌による場合はカルバペネム系薬でないと治療困難という状況になっています CLSI 標準法さて このような薬剤耐性菌を患者検体から検出するには 微生物検査という臨床検査が不可欠です 微生物検査は 患者検体から感染症の原因となる起炎 2014 年 7 月 9 日放送 薬剤耐性菌の動向と最近の CLSI 標準法の変更点 順天堂大学 臨床検査部係長 三澤 成毅 薬剤耐性菌の動向まず 薬剤耐性菌の動向についてお話しします 薬剤耐性菌の歴史は 1940 年代に抗菌薬の第一号としてペニシリンが臨床応用された頃から始まったと言えます 以来 新しい抗菌薬の開発 導入と これに対する薬剤耐性菌の出現が繰り返され 今日に至っています 薬剤耐性菌の近年の特徴は

More information

Ⅰ 滋賀県感染症発生動向調査事業の概要

Ⅰ 滋賀県感染症発生動向調査事業の概要 Ⅲ 病原体情報 1. 滋賀県における三類感染症の検出状況 (2014 年 ) 2014 年は 細菌性赤痢感染者 1 名および腸管出血性大腸菌感染者延べ 88 名の発生があった (1) 細菌性赤痢感染症ア疫学情報 2014 年 11 月に 1 名の細菌性赤痢感染者が発生した 感染者はアジア方面への渡航歴があり 症状は下痢 腹痛および血便が認められた イ分離菌株の性状患者由来の分離菌株は Shigella

More information

146 (1) コレラ 三類感染症 Cholera 感染経路 経口感染菌が含まれた便で汚染された水 食物 ( 魚介類など ) その他の媒介物の経口摂取 潜伏期間 : 12 時間から 5 日 ( 平均 1.4 日 ) 病原体 ( 細菌 ) Vibriocholerae( コレラ菌 ) O1 型生物型

146 (1) コレラ 三類感染症 Cholera 感染経路 経口感染菌が含まれた便で汚染された水 食物 ( 魚介類など ) その他の媒介物の経口摂取 潜伏期間 : 12 時間から 5 日 ( 平均 1.4 日 ) 病原体 ( 細菌 ) Vibriocholerae( コレラ菌 ) O1 型生物型 146 (1) コレラ 三類感染症 Cholera 感染経路 経口感染菌が含まれた便で汚染された水 食物 ( 魚介類など ) その他の媒介物の経口摂取 潜伏期間 : 12 時間から 5 日 ( 平均 1.4 日 ) 病原体 ( 細菌 ) Vibriocholerae( コレラ菌 ) O1 型生物型 ( 古典型 エルトール型 ) ひこ血清型 ( 小川 稲葉 彦島 ) O139 型 ( ベンガル型 )

More information

平成 28 年度感染症危機管理研修会資料 2016/10/13 平成 28 年度危機管理研修会 疫学調査の基本ステップ 国立感染症研究所 実地疫学専門家養成コース (FETP) 1 実地疫学調査の目的 1. 集団発生の原因究明 2. 集団発生のコントロール 3. 将来の集団発生の予防 2 1

平成 28 年度感染症危機管理研修会資料 2016/10/13 平成 28 年度危機管理研修会 疫学調査の基本ステップ 国立感染症研究所 実地疫学専門家養成コース (FETP) 1 実地疫学調査の目的 1. 集団発生の原因究明 2. 集団発生のコントロール 3. 将来の集団発生の予防 2 1 平成 28 年度危機管理研修会 疫学調査の基本ステップ 国立感染症研究所 実地疫学専門家養成コース (FETP) 1 実地疫学調査の目的 1. 集団発生の原因究明 2. 集団発生のコントロール 3. 将来の集団発生の予防 2 1 1 1 3 3 7 7 9 9 11 11 13 13 1 1 17 17 19 19 21 21 23 23 2 2 27 27 29 29 31 31 33 33 3

More information

糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性

糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性 2019 年 2 月 13 日放送 ESBL 産生菌と尿路感染症の治療戦略 岡山大学病院泌尿器科講師和田耕一郎はじめに私が頂きましたテーマは ESBL 産生菌と尿路感染症の治療戦略 です これから ESBL 産生菌の分離状況や薬剤感受性 さらに岡山大学病院泌尿器科における抗菌薬の使用例について紹介したいと思います 尿路感染症を取り巻く状況まず 尿路感染症を取り巻く状況について説明します 近年 各種抗菌薬に耐性を示す細菌の増加が国内外で大きな問題となっていることに加えて

More information

センターたより4月号.indd

センターたより4月号.indd 日立 7600(P, P モジュール ) 日立 7600(D, D, P, P モジュール ) 日立 (E モジュール ) 日立 7600(P モジュール ) 日本電子 BM1250 オリンパス AES630 その他 緊急検査専用機生化学 39 項目生化学 39 項目甲状腺関連 TSH, FT3, FT4 腫瘍マーカー CEA,AFP,CA19-9 HbA1c(TINA 法 ) 血糖 リパーゼ IgM,

More information

Microsoft Word - *Xpert Flu検討 患者用説明書 修正.docx

Microsoft Word - *Xpert Flu検討 患者用説明書 修正.docx 患者さんへ 自主臨床研究 全自動遺伝子解析装置におけるインフルエンザ試薬の性 能評価 についてのご説明 札幌医科大学附属病院 作成年月日 :2019 年 1 月 25 日 第 3 版 1 1. はじめに 臨床研究により新しい治療法を確立することは大学病院の使命であり 患者さんのご協力により成し遂げることができるものです 今回参加をお願いする臨床研究は 自主臨床研究 と呼ばれるもので 実際の診療に携わる医師が医学的必要性

More information

平成 30 年東京都食中毒発生状況 ( 速報値 ) 平成 30 年 8 月 31 日現在 8 月末までの都内の食中毒の発生状況が 東京都から公表されました 昨年と比較すると 件数では 30% 増 患者数では 46% 減となっています 最近 10 年間の平均と比較すると 患者数はほぼ同じですが発生件数

平成 30 年東京都食中毒発生状況 ( 速報値 ) 平成 30 年 8 月 31 日現在 8 月末までの都内の食中毒の発生状況が 東京都から公表されました 昨年と比較すると 件数では 30% 増 患者数では 46% 減となっています 最近 10 年間の平均と比較すると 患者数はほぼ同じですが発生件数 平成 30 年東京都食中毒発生状況 ( 速報値 ) 平成 30 年 8 月 31 日現在 8 月末までの都内の食中毒の発生状況が 東京都から公表されました 昨年と比較すると 件数では 30% 増 では 46% 減となっています 最近 10 年間の平均と比較すると はほぼ同じですが発生件数では 34% 増で 今年は発生件数の増加が顕著になっています 特に増えているのがアニサキスによる食中毒で 110

More information

平成 26 年度微生物リスク管理基礎調査事業 ( 分離菌株の性状解析 ) 委託事業仕様書 1 事業の趣旨 ( 目的 ) 本事業は 食品媒介有害微生物を原因とする食中毒のリスク管理措置を検討するため 家畜の糞便等から分離されたカンピロバクター属菌株 サルモネラ属菌株 リステリア モノサイトジェネス菌株

平成 26 年度微生物リスク管理基礎調査事業 ( 分離菌株の性状解析 ) 委託事業仕様書 1 事業の趣旨 ( 目的 ) 本事業は 食品媒介有害微生物を原因とする食中毒のリスク管理措置を検討するため 家畜の糞便等から分離されたカンピロバクター属菌株 サルモネラ属菌株 リステリア モノサイトジェネス菌株 平成 26 年度微生物リスク管理基礎調査事業 ( 分離菌株の性状解析 ) 委託事業実施要領 1 事業の趣旨 ( 目的 ) 農林水産省では 食品の安全性を向上させることを目的として リスク管理を実施している そのために 様々な有害微生物について 食中毒の症状の程度やその患者数 海外における取組状況等の情報を収集 分析し 農林水産省が優先的にリスク管理を行うべき有害微生物のリスト 及び サーベイランス

More information

山口県環境保健センター所報第 57 号 ( 平成 26 年度 ) 山口県における平成 26 年度の腸管出血性大腸菌感染症の発生状況及び分離株の細菌学的 分子疫学的調査成績 山口県環境保健センター亀山光博, 矢端順子 *, 尾羽根紀子, 大塚仁, 野村恭晴 * 現山口県周南健康福祉センター Bacte

山口県環境保健センター所報第 57 号 ( 平成 26 年度 ) 山口県における平成 26 年度の腸管出血性大腸菌感染症の発生状況及び分離株の細菌学的 分子疫学的調査成績 山口県環境保健センター亀山光博, 矢端順子 *, 尾羽根紀子, 大塚仁, 野村恭晴 * 現山口県周南健康福祉センター Bacte 山口県における平成 26 年度の腸管出血性大腸菌感染症の発生状況及び分離株の細菌学的 分子疫学的調査成績 山口県環境保健センター亀山光博, 矢端順子 *, 尾羽根紀子, 大塚仁, 野村恭晴 * 現山口県周南健康福祉センター Bacteriological and Epidemiological Study of Enterohemorragic Escherichia coli Infection,

More information

東京都微生物検査情報 第39巻第5号

東京都微生物検査情報 第39巻第5号 東京都微生物検査情報 MONTHLY MICROBIOLOGICAL TESTS REPORT, TOKYO 第 39 巻第 5 号 2018 年 5 月号月報 http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/ ISSN 1883-2636 ~ 今号の話題 ~ 病原体レファレンス事業に基づく病原体等の収集と 解析結果 ( 平成 29 年度 ) 病原体レファレンス事業は 都内で発生する感染症の病原体等を積極的に収集し

More information

NEWS RELEASE 東京都港区芝 年 3 月 24 日 ハイカカオチョコレート共存下におけるビフィズス菌 BB536 の増殖促進作用が示されました ~ 日本農芸化学会 2017 年度大会 (3/17~

NEWS RELEASE 東京都港区芝 年 3 月 24 日 ハイカカオチョコレート共存下におけるビフィズス菌 BB536 の増殖促進作用が示されました ~ 日本農芸化学会 2017 年度大会 (3/17~ NEWS RELEASE 東京都港区芝 5-33- 8-8403 http://www.morinaga.co.jp 207 年 3 月 24 日 ハイカカオチョコレート共存下におけるビフィズス菌 BB536 の増殖促進作用が示されました ~ 日本農芸化学会 207 年度大会 (3/7~20) にて発表 ~ 森永製菓株式会社 ( 東京都港区芝 代表取締役社長 新井徹 ) では 近年高まる健康需要を受けて

More information

第 63 巻第 5 号, 肉眼的血便を主訴に当科を初診した ll 例であ る 便培養検 : 査は平成 10 年 12 月から 12 年 3 月の 1 年 3 か月間に行った また対象と比較するた め平成 13 年 9 月から 15 年 3 月までの 1 年 6 か月間に消化管感染症以

第 63 巻第 5 号, 肉眼的血便を主訴に当科を初診した ll 例であ る 便培養検 : 査は平成 10 年 12 月から 12 年 3 月の 1 年 3 か月間に行った また対象と比較するた め平成 13 年 9 月から 15 年 3 月までの 1 年 6 か月間に消化管感染症以 558 (558-v562) 研究大腸菌による散発性下痢症が疑われた乳児の検討 飯塚忠史 1), 杉本卓也 1) 論文要旨 日常診療で遭遇する乳児の血便を伴う下痢症において, 下痢原性大腸菌が原因である可能性を検討した 肉眼的血便を発症して外来受診した生後 4か月以下の乳児 ll 例と, コントロールの乳児 22 例で糞便培養と病原大腸菌免疫血清キットで0 抗原血清型の同定を行った 対象乳児 11

More information

Microsoft Word kokuritu-eiken.doc

Microsoft Word kokuritu-eiken.doc 平成 18 年度農林水産省食品製造工程管理情報高度化促進事業 平成 18 年度病原微生物データ分析実験作業成果報告書 腸管出血性大腸菌の簡易 迅速検出システムの構築 平成 19 年 2 月 国立医薬品食品衛生研究所工藤由起子主任研究官 研究報告書 腸管出血性大腸菌の簡易 迅速検出システムの構築 分担研究者工藤由起子 ( 国立医薬品食品衛生研究所 ) 研究要旨腸管出血性大腸菌は 1996 年に大阪府で学校給食を原因として大規模な食中毒を発生して以来

More information

仙台市立病院医誌 索引用語 小児 27 45 50 2007 肺炎マイコプラズマ クラミジア ニューモニエ 肺炎マイコプラズマIgM抗体およびクラミジア ニューモニエ IgM抗体の年齢別陽性頻度について ロ 恭 鈴 木 エ フ 近 力秀克 フ 谷 野 柳 武 岡本 恵 木 部 山 理 直 フ 阿 裕 生 二 哉 リ 谷 エ 俊 ウ 彦 正 司子勝 邦 竹 村 ウ 谷 大 中高 森 憲 佳 ラ 美 ウ

More information

ン (LVFX) 耐性で シタフロキサシン (STFX) 耐性は1% 以下です また セフカペン (CFPN) およびセフジニル (CFDN) 耐性は 約 6% と耐性率は低い結果でした K. pneumoniae については 全ての薬剤に耐性はほとんどありませんが 腸球菌に対して 第 3 世代セフ

ン (LVFX) 耐性で シタフロキサシン (STFX) 耐性は1% 以下です また セフカペン (CFPN) およびセフジニル (CFDN) 耐性は 約 6% と耐性率は低い結果でした K. pneumoniae については 全ての薬剤に耐性はほとんどありませんが 腸球菌に対して 第 3 世代セフ 2012 年 12 月 5 日放送 尿路感染症 産業医科大学泌尿器科学教授松本哲朗はじめに感染症の分野では 抗菌薬に対する耐性菌の話題が大きな問題点であり 耐性菌を増やさないための感染制御と適正な抗菌薬の使用が必要です 抗菌薬は 使用すれば必ず耐性菌が出現し 増加していきます 新規抗菌薬の開発と耐性菌の増加は 永遠に続く いたちごっこ でしょう しかし 近年 抗菌薬の開発は世界的に鈍化していますので

More information

Key words: enteropathogenic Escherichia coli, food-borne outbreak, enteroaggregative Escherichia coli, heat-stable enterotoxin-1 gene, agg A gene, eae gene Table 1 Outline of the outbreak caused by EPEC

More information

H26_大和証券_研究業績_C本文_p indd

H26_大和証券_研究業績_C本文_p indd リアルタイム PCR 法と High Resolution Melt 解析法を用いた結核菌の迅速薬剤耐性検査法と分子疫学解析法についての検討 日本赤十字社長崎原爆諫早病院内科 検査部 医師久保亨 ( 共同研究者 ) 日本赤十字社長崎原爆諫早病院副院長福島喜代康日本赤十字社長崎原爆諫早病院内科部長松竹豊司日本赤十字社長崎原爆諫早病院医療技術部技師長相良俊則 はじめに結核は現在もなお我が国の公衆衛生上の大きな問題であり

More information

割合が10% 前後となっています 新生児期以降は 4-5ヶ月頃から頻度が増加します ( 図 1) 原因菌に関しては 本邦ではインフルエンザ菌が原因となる頻度がもっとも高く 50% 以上を占めています 次いで肺炎球菌が20~30% と多く インフルエンザ菌と肺炎球菌で 原因菌の80% 近くを占めていま

割合が10% 前後となっています 新生児期以降は 4-5ヶ月頃から頻度が増加します ( 図 1) 原因菌に関しては 本邦ではインフルエンザ菌が原因となる頻度がもっとも高く 50% 以上を占めています 次いで肺炎球菌が20~30% と多く インフルエンザ菌と肺炎球菌で 原因菌の80% 近くを占めていま 2012 年 6 月 13 日放送 小児科領域の重症感染症 慶應義塾大学感染制御センター教授岩田敏はじめに小児科領域の重症感染症としては 脳炎 髄膜炎 敗血症 菌血症 肺炎 膿胸 心筋炎 好中球減少時の感染症などがあげられます これらの疾患は 抗微生物薬の進歩した今日においても 難治性であったり予後が不良であったりすることから そのマネジメントには苦労するところであります 本日はこれらの疾患のうち

More information

2012 年 11 月 21 日放送 変貌する侵襲性溶血性レンサ球菌感染症 北里大学北里生命科学研究所特任教授生方公子はじめに b 溶血性レンサ球菌は 咽頭 / 扁桃炎や膿痂疹などの局所感染症から 髄膜炎や劇症型感染症などの全身性感染症まで 幅広い感染症を引き起こす細菌です わが国では 急速な少子

2012 年 11 月 21 日放送 変貌する侵襲性溶血性レンサ球菌感染症 北里大学北里生命科学研究所特任教授生方公子はじめに b 溶血性レンサ球菌は 咽頭 / 扁桃炎や膿痂疹などの局所感染症から 髄膜炎や劇症型感染症などの全身性感染症まで 幅広い感染症を引き起こす細菌です わが国では 急速な少子 2012 年 11 月 21 日放送 変貌する侵襲性溶血性レンサ球菌感染症 北里大学北里生命科学研究所特任教授生方公子はじめに b 溶血性レンサ球菌は 咽頭 / 扁桃炎や膿痂疹などの局所感染症から 髄膜炎や劇症型感染症などの全身性感染症まで 幅広い感染症を引き起こす細菌です わが国では 急速な少子 高齢化社会を迎えていますが 基礎疾患を有する人々の増加とともに これらの菌による市中での侵襲性感染症が再び増加しており

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 腸炎ビブリオ サルモネラ対策 食品安全基本法 腸炎ビブリオ対策 食品衛生法一 発生件数 サルモネラ ノロウイルス カンピロバクター 年 厚生労働省資料より 主な微生物による食中毒の発生件数 ( 患者数 2 名以上の事例 ) 我が国における食中毒の傾向 ノロウイルス食中毒の大流行 ヒト 食品 感染症の流行 カンピロバクター食中毒の増加 小規模な発生 鶏肉の汚染 生食 腸管出血性大腸菌食中毒の継続的発生,

More information

患者さんへの説明書

患者さんへの説明書 難治性 Clostridium difficile 関連下痢症 腸炎に対する糞便細菌叢移植 につきまして 1. はじめに本研究は 臨床試験のなかでも 医師主導臨床試験 に該当する試験になります 医師主導臨床試験とは医療現場でのニーズが高い医薬品や医療機器 治療法を医師が自ら医療機関の倫理委員会などに申請し 承認を受けることにより実施が可能となった試験です 本試験は滋賀医科大学消化器内科が主体となり臨床試験の計画

More information

スライド 1

スライド 1 家庭飼育動物由来耐性菌の現状 鳥取大学獣医内科学教室 原田和記 本日の講演内容 国内の家庭飼育動物臨床の現状 家庭飼育動物 ( 犬 ) の指標菌の薬剤耐性率 家庭飼育動物の病原菌の薬剤耐性率 家庭飼育動物における注視すべき多剤耐性菌 2 国内の家庭飼育動物臨床の現状 3 近年の動物の飼育頭数 アニコム家庭どうぶつ白書 2016 犬 猫に対する動物用抗菌薬の販売量 (kg) 合計 7071 kg (

More information

別紙 1 新型インフルエンザ (1) 定義新型インフルエンザウイルスの感染による感染症である (2) 臨床的特徴咳 鼻汁又は咽頭痛等の気道の炎症に伴う症状に加えて 高熱 (38 以上 ) 熱感 全身倦怠感などがみられる また 消化器症状 ( 下痢 嘔吐 ) を伴うこともある なお 国際的連携のもとに

別紙 1 新型インフルエンザ (1) 定義新型インフルエンザウイルスの感染による感染症である (2) 臨床的特徴咳 鼻汁又は咽頭痛等の気道の炎症に伴う症状に加えて 高熱 (38 以上 ) 熱感 全身倦怠感などがみられる また 消化器症状 ( 下痢 嘔吐 ) を伴うこともある なお 国際的連携のもとに 別紙 1 新型インフルエンザ (1) 定義新型インフルエンザウイルスの感染による感染症である (2) 臨床的特徴咳 鼻汁又は咽頭痛等の気道の炎症に伴う症状に加えて 高熱 (38 以上 ) 熱感 全身倦怠感などがみられる また 消化器症状 ( 下痢 嘔吐 ) を伴うこともある なお 国際的連携のもとに最新の知見を集約し 変更される可能性がある (3) 届出基準ア患者 ( 確定例 ) 患者 ( 確定例

More information

染症であり ついで淋菌感染症となります 病状としては外尿道口からの排膿や排尿時痛を呈する尿道炎が最も多く 病名としてはクラミジア性尿道炎 淋菌性尿道炎となります また 淋菌もクラミジアも検出されない尿道炎 ( 非クラミジア性非淋菌性尿道炎とよびます ) が その次に頻度の高い疾患ということになります

染症であり ついで淋菌感染症となります 病状としては外尿道口からの排膿や排尿時痛を呈する尿道炎が最も多く 病名としてはクラミジア性尿道炎 淋菌性尿道炎となります また 淋菌もクラミジアも検出されない尿道炎 ( 非クラミジア性非淋菌性尿道炎とよびます ) が その次に頻度の高い疾患ということになります 2015 年 3 月 4 日放送 淋菌 クラミジア感染症の現状と問題点 産業医科大学泌尿器科講師濵砂良一主な性感染症淋菌感染症およびクラミジア感染症は 性感染症の一つであり 性感染症のなかで最も頻度の高い疾患です 性感染症とは 主に性的な行為によって病原体が感染する疾患であり この淋菌 クラミジア感染症の他に 梅毒 性器ヘルペス 尖圭コンジローマ HIV 感染症など数多くの疾患が含まれます これらの疾患の一部は

More information

34w.xdw

34w.xdw 鹿児島県感染症発生動向調査事業 感染症のホームページアドレス http://www.pref.kagoshima.jp/kenko-fukushi/kenko-iryo/kansen/index.html 腸管出血性大腸菌感染症 ( 三類感染症 ) の報告数が増加しています 今後とも家庭内, 集団施設内における感染予防策の励行に努めてください 腸管出血性大腸菌感染症の発生動向と予防対策 における腸管出血性大腸菌感染症

More information

< F2D30312D302D314A82CD82B682DF82C933358D862E6A7464>

< F2D30312D302D314A82CD82B682DF82C933358D862E6A7464> 福岡県保健環境研究所年報第 35 号 59-64 2008 原著 福岡県で分離された稀な血清型の志賀毒素産生性大腸菌について 中村祥子 江藤良樹 濱﨑光宏 村上光一 竹中重幸 堀川和美 1996-2008 年 (12 年間 ) に当研究所に搬入された志賀毒素産生性大腸菌 874 株のうち O157 O26 及び O111 以外の稀な O 群血清型 23 株について 生化学性状 薬剤感受性について試験し

More information

東京都微生物検査情報 第37巻第11号 

東京都微生物検査情報 第37巻第11号  東京都微生物検査情報 MONTHLY MICROBIOLOGICAL TESTS REPORT, TOKYO 第 37 巻第 11 号 2016 年 11 月号月報 http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/ ISSN 1883-2636 ~ 今号の話題 ~ 東京都において分離されたサルモネラの血清型および 薬剤感受性について (2014~2015 年 ) 1. はじめに 2014

More information

Microsoft Word - 【要旨】_かぜ症候群の原因ウイルス

Microsoft Word - 【要旨】_かぜ症候群の原因ウイルス かぜ症候群の原因ウイルス ~ サフォードウイルスもそのひとつ?~ 新潟県保健環境科学研究所ウイルス科主任研究員広川智香 1 はじめにかぜ症候群とは, 鼻やのど, 気管支や肺に急性の炎症をきたす疾患の総称で, その原因となる病原体は 80~90% がウイルスといわれています 主な原因ウイルスとしてはライノウイルス, コロナウイルス, パラインフルエンザウイルス,RS ウイルス, インフルエンザウイルスなどがあげられます

More information

はじめに

はじめに LAMP 法を用いたウェルシュ菌エンテロトキシン遺伝子検出の検討 佐藤秀美 Development of detection of Clostridium perfringens enterotoxin gene using the LAMP assey Hidemi Sato はじめにウェルシュ菌による食中毒は, 大量に調理された食品を原因とすることが多く, しばしば大規模になるため, 原因物質の迅速な検出と判断が求められている.

More information

家政_08紀要48_自然&工学century

家政_08紀要48_自然&工学century 00 6 7 9 0 7 0 90 Escherichia coli Escherichia coli Staphylococcus aureus JAS 00 00 00 00 006 6 996 7 00 NTT 00 9 00 0 00 00 00 00 006 006 000 6 7 007 9 A B C D E F G C 0 0 6 0 g 90 ml 0 ml 7 t ml BGLB

More information

newsletter16_fin.indd

newsletter16_fin.indd 16 2017 3 852-8523 1 12-4 TEL 095-819-7800 FAX 095-819-7805 1 2017 4 2 3 2017 4 100 2017 4 O157 4 17 2017 4 852-8523 1 12-4 TEL 095-819-7800 FAX 095-819-7805 ある短くて激しい咳が連続的に起こり ( 発作性 百日咳は百日咳菌によって起こる急性の呼吸

More information

2009年8月17日

2009年8月17日 医師 2,000 人超の調査結果を多数掲載中です https://www.facebook.com/medpeer 2013 年 8 月 1 日 メドピア株式会社 マイコプラズマ感染症診断における迅速診断キットの使用状況 について 半数以上はキットを使用していない 医師約 6 万人が参加する医師専用サイト MedPeer ( メドピア https://medpeer.jp/) を運営するメドピア 株式会社

More information

Microsoft PowerPoint .片山(HP用修正).pptx

Microsoft PowerPoint .片山(HP用修正).pptx 平成 29 年度 第 1 回三重県感染対策 援ネットワーク研修会 2017/07/09 ( 臨床第 2 講義室 ) 講演 2 アンチバイオグラムの活 アンチバイオグラム作り 使い 独 政法 地域医療機能推進機構 四 市 津医療センター 薬剤科 副薬剤科 歳也 Japan Community Health care Organization (JCHO) Yokkaichi Hazu Medical

More information

<4D F736F F F696E74202D F78BA65F838C C A E815B89EF8B6396F28DDC91CF90AB8BDB5F >

<4D F736F F F696E74202D F78BA65F838C C A E815B89EF8B6396F28DDC91CF90AB8BDB5F > 衛 微 物技術協議会第 39 回研究会平成 30 年 7 5 ( 滋賀県 ) レファレンスセンター等関連会議薬剤耐性菌 担当 : 国 感染症研究所薬剤耐性研究センター鈴 和 松井真理 マルチプレックスPCRのトライアル結果について発表者 : 阪健康安全基盤研究所河原隆 先 各ブロックレファレンスセンター報告発表者 : 各ブロックレファレンスセンター担当者 平成 29 年度活動報告及び平成 30 年度活動予定発表者

More information

2 食中毒ってなんですか? 飲食物を摂取することによって起きる 急性の胃腸障害を主症状とする健康障害のこと 大部分の食中毒事例は ある種の微生物により発生 ただし 原因 ( 病因物質 ) によっては 主症状が胃腸障害以外のものもある 昔は 食あたり とも呼ばれていた

2 食中毒ってなんですか? 飲食物を摂取することによって起きる 急性の胃腸障害を主症状とする健康障害のこと 大部分の食中毒事例は ある種の微生物により発生 ただし 原因 ( 病因物質 ) によっては 主症状が胃腸障害以外のものもある 昔は 食あたり とも呼ばれていた モニター会議講演 ( 平成 26 年 ) 資料 1-2 サルモネラ属菌 役に立つ食中毒の知識 黄色ブドウ球菌 委員長熊谷進 1 2 食中毒ってなんですか? 飲食物を摂取することによって起きる 急性の胃腸障害を主症状とする健康障害のこと 大部分の食中毒事例は ある種の微生物により発生 ただし 原因 ( 病因物質 ) によっては 主症状が胃腸障害以外のものもある 昔は 食あたり とも呼ばれていた 3 食中毒の調査と対応

More information

pdf0_1ページ目

pdf0_1ページ目 平成 年 月 日 担 当 課 衛生環境研究所 ( 担当者 ) ( 高田 梁川 ) 電話 -- 鳥取県感染症流行情報 第 9 [ 平成 年 月 日 ( 月 ) ~ 月 9 日 ( 日 ) ] 疾 病 名 東 部 中 部 西 部 イ ン フ ル エ ン ザ 感 染 性 胃 腸 炎 水 痘 ( 水 ぼ う そ う ) 流行性耳下腺炎 ( おたふくかぜ ) 手 足 口 病 〇 〇 ヘ ル パ ン ギ ー ナ

More information

pdf0_1ページ目

pdf0_1ページ目 平成 年 月 日 担 当 課 衛生環境研究所 ( 担当者 ) ( 高田 梁川 ) 電話 -- 鳥取県感染症流行情報 第 [ 平成 年 月 日 ( 月 ) ~ 月 日 ( 日 ) ] 疾 病 名 東 部 中 部 西 部 イ ン フ ル エ ン ザ 感 染 性 胃 腸 炎 水 痘 ( 水 ぼ う そ う ) 〇 流行性耳下腺炎 ( おたふくかぜ ) 手 足 口 病 〇 〇 ヘ ル パ ン ギ ー ナ (

More information

Microsoft Word - ①(概要).doc

Microsoft Word - ①(概要).doc 19. 病原性大腸菌 1) 病原性大腸菌の概要 (1) 病原体と疾病の概要大腸菌は通常病原性を有しないが 特異な病原性遺伝子を保有し 特定の疾病を惹起する大腸菌を病原性大腸菌と呼ぶ 病原性大腸菌は下痢原性大腸菌と腸管外病原性大腸菌に大別され さらに下痢原性大腸菌は少なくとも 6 つのカテゴリーに分けられる このうち腸管出血性大腸菌 (EHEC) はしばしば食品によって媒介され ベロ毒素 ( シガ毒素

More information

みんなで備える! 日常診療に潜む感染症の脅威

みんなで備える! 日常診療に潜む感染症の脅威 2016 年 12 月 13 日三重大学大学院セミナー 一生使える! 急性腸炎 三重大学大学院名張地域医療学講座 名張市立病院総合診療科 谷崎隆太郎 腸炎はどうやって診断している? 発熱 + 嘔吐 = 胃炎? 発熱 + 下痢 = 腸炎? 発熱 + 嘔吐 + 下痢 = 胃腸炎? 世界 3 大ゴミ箱診断 By TANIZAKI 1 かぜ 2 胃腸炎 3 不定愁訴 感染症診療の原則 1 患者背景 たったの

More information

Key words: enteropathogenic Escherichia coli, eaea, aggr, asta

Key words: enteropathogenic Escherichia coli, eaea, aggr, asta Key words: enteropathogenic Escherichia coli, eaea, aggr, asta Table 1 Nucleotide sequences of PCR primers and DNA probes Table 2-1 O: H Serotypes and virulence-related genes of E. coli strains isolated

More information

宮崎県衛生環境研究.indd

宮崎県衛生環境研究.indd 宮崎県内のカンピロバクターによる鶏肉汚染および 食中毒との関連についての検討 堀田剛 深江弘恵 山田亨 吉野修司 大浦裕子 河野喜美子 山本正悟 *1 Study of chicken meats contamination by Campylobacter and relation with Campylobacter food poisoning Takeshi HORITA, Hiroe FUKAE,

More information

27 年 ₇ 月 15 日発行広島市医師会だより ( 第 591 号付録 ) 平成27 年7 月平成 児および高齢者等に対して啓発を図ると共に ペットの衛生的管理が必要です 3. 臨床症状 糞便性状 1 臨床症状下痢 腹痛 嘔気 嘔吐などの腸炎症状 全身倦怠感など 他の感染性腸炎と酷似していますが

27 年 ₇ 月 15 日発行広島市医師会だより ( 第 591 号付録 ) 平成27 年7 月平成 児および高齢者等に対して啓発を図ると共に ペットの衛生的管理が必要です 3. 臨床症状 糞便性状 1 臨床症状下痢 腹痛 嘔気 嘔吐などの腸炎症状 全身倦怠感など 他の感染性腸炎と酷似していますが 免疫血清部門 尿一般部門病理部門細胞診部門血液一般部門生化学部門先天性代謝異常部門 細菌部門 カンピロバクター腸炎増加の季節です! ~ 年間検出数と薬剤感受性の最近の傾向 ~ 検査科細菌係 はじめにカンピロバクター腸炎は特に乳幼児や学童の下痢症として重要な疾患で 原因菌の95~ 99% は Campylobacter jejuni( 以下 C. jejuni) です 患者数も多く 感染後に起こるギラン

More information

発表内容 1. 背景感染症や自己免疫疾患は免疫系が強く関与している病気であり その進行にはT 細胞が重要な役割を担っています リンパ球の一種であるT 細胞には 様々な種類の分化したT 細胞が存在しています その中で インターロイキン (IL)-17 産生性 T 細胞 (Th17 細胞 ) は免疫反応

発表内容 1. 背景感染症や自己免疫疾患は免疫系が強く関与している病気であり その進行にはT 細胞が重要な役割を担っています リンパ球の一種であるT 細胞には 様々な種類の分化したT 細胞が存在しています その中で インターロイキン (IL)-17 産生性 T 細胞 (Th17 細胞 ) は免疫反応 2015 年 9 月 24 日株式会社ヤクルト本社慶應義塾大学医学部国立研究開発法人理化学研究所 炎症性腸疾患などに関与する免疫細胞の誘導メカニズムを解明 - Th17 細胞を誘導する 20 種のヒト腸内細菌の同定 - 発表概要株式会社ヤクルト本社 ( 社長根岸孝成 ) の梅﨑良則特別研究員 ( 中央研究所 ) と慶應義塾大学医学部 ( 医学部長岡野栄之 ) の本田賢也教授 ( 理化学研究所統合生命医科学研究センター消化管恒常性研究チームリーダー兼任

More information

イルスが存在しており このウイルスの存在を確認することが診断につながります ウ イルス性発疹症 についての詳細は他稿を参照していただき 今回は 局所感染疾患 と 腫瘍性疾患 のウイルス感染検査と読み方について解説します 皮膚病変におけるウイルス感染検査 ( 図 2, 表 ) 表 皮膚病変におけるウイ

イルスが存在しており このウイルスの存在を確認することが診断につながります ウ イルス性発疹症 についての詳細は他稿を参照していただき 今回は 局所感染疾患 と 腫瘍性疾患 のウイルス感染検査と読み方について解説します 皮膚病変におけるウイルス感染検査 ( 図 2, 表 ) 表 皮膚病変におけるウイ 2012 年 12 月 13 日放送 第 111 回日本皮膚科学会総会 6 教育講演 26-3 皮膚病変におけるウイルス感染検査と読み方 川崎医科大学皮膚科 講師山本剛伸 はじめにウイルス性皮膚疾患は 臨床症状から視診のみで診断がつく例もありますが ウイルス感染検査が必要となる症例も日常多く遭遇します ウイルス感染検査法は多種類存在し それぞれに利点 欠点があります 今回は それぞれのウイルス感染検査について

More information

(Microsoft PowerPoint - \220H\222\206\223\ \214\335\212\267\203\202\201[\203h)

(Microsoft PowerPoint - \220H\222\206\223\ \214\335\212\267\203\202\201[\203h) < 感染症及び食中毒の発生の予防及びまん延の防止 > 感染対策の基礎知識と具体策 ~ 食中毒 ~ この研修の目的 食中毒の発生要因を理解し その予防に務めることができるようになる 食中毒発生時の対応を学び 症状悪化や二次感染を予防できるようになる 食中毒とは 下痢や嘔吐 発熱等の胃腸炎症状を主とする疾病 ( 中毒 ) の総称 飲食店での食事が原因だと思われがちだが 毎日の家庭での食事でも発生する 症状が軽い

More information

1. 腸管出血性大腸菌 (EHEC) の系統解析 上村健人 1. はじめに近年 腸管出血性大腸菌 (EHEC) による食中毒事件が度々発生しており EHEC による食中毒はその症状の重篤さから大きな社会問題となっている EHEC による食中毒の主要な汚染源の一つとして指摘されているのが牛の糞便である

1. 腸管出血性大腸菌 (EHEC) の系統解析 上村健人 1. はじめに近年 腸管出血性大腸菌 (EHEC) による食中毒事件が度々発生しており EHEC による食中毒はその症状の重篤さから大きな社会問題となっている EHEC による食中毒の主要な汚染源の一つとして指摘されているのが牛の糞便である 1. 腸管出血性大腸菌 (EHEC) の系統解析 上村健人 1. はじめに近年 腸管出血性大腸菌 (EHEC) による食中毒事件が度々発生しており EHEC による食中毒はその症状の重篤さから大きな社会問題となっている EHEC による食中毒の主要な汚染源の一つとして指摘されているのが牛の糞便である これまでの報告によれば EHEC を糞便中に保有する牛は 0.6~11.9% といわれており 牛枝肉汚染の機会となり得ると畜場における解体処理が公衆衛生上重要視されている

More information

274 コバス TaqMan48 を用いた液体培地からの抗酸菌検出 澤村卓宏 1) 森部龍一 2) 社会医療法人大雄会第二医科学研究所 1) 社会医療法人大雄会総合大雄会病院 2) [ 目的 ] 我々はコバス TaqMan48( ロシュ ダイアグノステックス ) を用いた液体培地からの抗酸菌検出に関

274 コバス TaqMan48 を用いた液体培地からの抗酸菌検出 澤村卓宏 1) 森部龍一 2) 社会医療法人大雄会第二医科学研究所 1) 社会医療法人大雄会総合大雄会病院 2) [ 目的 ] 我々はコバス TaqMan48( ロシュ ダイアグノステックス ) を用いた液体培地からの抗酸菌検出に関 274 コバス TaqMan48 を用いた液体培地からの抗酸菌検出 澤村卓宏 1) 森部龍一 2) 社会医療法人大雄会第二医科学研究所 1) 社会医療法人大雄会総合大雄会病院 2) [ 目的 ] 我々はコバス TaqMan48( ロシュ ダイアグノステックス ) を用いた液体培地からの抗酸菌検出に関する基礎的検討を実施した [ 対象および方法 ] 対象はマイコアシッド ( 極東製薬工業 ) にて陽性と判定された

More information

している因子以外の病原因子が組み合わされた新たな EHEC の出現に対して, 監視体制の強化が必要である. 本稿では 202~205 年度に検出された EHEC の血清型,Stx サブタイプ, 病原因子及び付着関連因子の検出結果について報告する. 3.2 stx 以外の病原遺伝子の検出下痢原性大腸菌

している因子以外の病原因子が組み合わされた新たな EHEC の出現に対して, 監視体制の強化が必要である. 本稿では 202~205 年度に検出された EHEC の血清型,Stx サブタイプ, 病原因子及び付着関連因子の検出結果について報告する. 3.2 stx 以外の病原遺伝子の検出下痢原性大腸菌 兵庫県立健康生活科学研究所健康科学研究センター研究報告第 8 号 207 兵庫県立健康生活科学研究所健康科学研究センター研究報告第 8 号 207 [ 原著 ] 202~205 年度に搬入された腸管出血性大腸菌の ベロトキシンサブタイプと病原遺伝子及び細胞付着因子の保有状況について * 齋藤悦子 秋山由美荻田堅一坂野桂二井洋子辻英高 Comparison of Shiga Toxin Subtypes,

More information

4-4 in situ PCR 研究室 in situ PCR 標的菌種と遺伝子 ( 報告年 ) 応用 Dept. of Marine Sciences University of Georgia USA Escherichia coli O157slt II Escherichia coli 16SrDNA Ralstonia eutropha phl (1997,1998,1999,2002)

More information

二類感染症 1 結核平成 23 年は 291 件の届出があり 前年 (188 件 ) の約 1.5 倍に増加した 月別届出数は 16~43 件で推移した 症状別では 患者 198 件 ( 内訳 : 肺結核 143 件 その他の結核 42 件 肺結核およびその他の結核 13 件 ) 疑似症患者 1 件

二類感染症 1 結核平成 23 年は 291 件の届出があり 前年 (188 件 ) の約 1.5 倍に増加した 月別届出数は 16~43 件で推移した 症状別では 患者 198 件 ( 内訳 : 肺結核 143 件 その他の結核 42 件 肺結核およびその他の結核 13 件 ) 疑似症患者 1 件 2. 全数把握対象感染症患者報告状況 (1) 全数把握対象感染症の過去 5 年間の届出状況 疾患名平成 19 年平成 2 年平成 21 年平成 22 年平成 23 年 二類三類 結核 159 1) 217 198 188 291 コレラ 1 細菌性赤痢 1 1 腸管出血性大腸菌感染症 19 13 18 27 14 A 型肝炎 1 1 4 E 型肝炎 1 四類 つつが虫病 1 3 1 デング熱 2 1

More information

( 参考文献 2 より引用 ) 注意点であるが 参考文献 1 によると 測定の時期 マイコプラズマの既往が重要のようだ enzyme immunoassay (ELISA) tests for M. pneumoniae-specific IgM positive in up to 80% afte

( 参考文献 2 より引用 ) 注意点であるが 参考文献 1 によると 測定の時期 マイコプラズマの既往が重要のようだ enzyme immunoassay (ELISA) tests for M. pneumoniae-specific IgM positive in up to 80% afte マイコプラズマの診断 (080702 120306) (120306) 文献 3~7 をよんで追記 ( 症例 1) 高熱と咳嗽を認める 7 歳女児の経過 入院 5 日前に 38 台の発熱あり 入院 4 日前からは咳嗽が出現 解熱と発熱を繰り返し 咳嗽も徐々に増悪するため入院 3 日前に診療所受診 インフルエンザキット陰性 対症薬を処方して翌日 ( 入院 2 日前 ) にもう一度インフルエンザキットを施行するも陰性

More information

耐性菌届出基準

耐性菌届出基準 37 ペニシリン耐性肺炎球菌感染症 (1) 定義ペニシリン G に対して耐性を示す肺炎球菌による感染症である (2) 臨床的特徴小児及び成人の化膿性髄膜炎や中耳炎で検出されるが その他 副鼻腔炎 心内膜炎 心嚢炎 腹膜炎 関節炎 まれには尿路生殖器感染から菌血症を引き起こすこともある 指定届出機関の管理者は 当該指定届出機関の医師が (2) の臨床的特徴を有する者を診察した結果 症状や所見からペニシリン耐性肺炎球菌感染症が疑われ

More information

糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性

糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性 2018 年 10 月 31 日放送 成人 RS ウイルス感染症 坂総合病院副院長高橋洋はじめに RS ウイルスは小児科領域ではよく知られた重要な病原体ですが 成人例の病像に関しては未だ不明の点も多いのが現状です しかし近年のいくつかの報告を契機として この病原体の成人領域での疫学や臨床像 とくに高齢者における重要性が少しずつ明らかになってきています 今回は成人における RS ウイルス肺炎の病像を当施設の成績を踏まえてお話しさせていただきます

More information

( 7 5) 虫垂粘液嚢胞腺癌の 1切除例 F g 5 H s t l g lf d g sshwdm s y s t d r m ( H E s t ) 考 型度粘液腫蕩で再発リスクが低い ) C I低異型度を示 察 す粘液産生腫蕩で 腫蕩成分を含む粘液が虫垂以外に 原発性虫垂癌は全大腸癌手術件数の 8 3 %で 大 存在する群(低異型度粘液腫蕩で再発リスクが高い ) 腸癌取扱い規約 却によると

More information

<4D F736F F D D8ACC8D6495CF8AB38ED282CC88E397C38AD698418AB490F58FC782C982A882A282C48D4C88E E B8

<4D F736F F D D8ACC8D6495CF8AB38ED282CC88E397C38AD698418AB490F58FC782C982A882A282C48D4C88E E B8 肝硬変患者のヘルスケア関連感染症におけるエンピリック治療では, 広域スペクトル抗生物質を使用する方が生存率が高い : 無作為化試験 An empirical broad spectrum antibiotic therapy in health Careassociated infections improves survival in patients with cirrhosis: A randomized

More information

SARS HIV/AIDS n = 672; % 5% 2% 8% 16% 43% 20%

SARS HIV/AIDS n = 672; % 5% 2% 8% 16% 43% 20% SARS HIV/AIDS n = 672; 20074 20108 6% 5% 2% 8% 16% 43% 20% 1999 2008 HIV/AIDS B A 0% 50% 100% 1049 552 17 186 867 431 739 3847 332 7556 102 2420 3648 449 802 2709 31774 1286 13651 1611 207 95 8 162 667

More information

2014 年 10 月 30 日放送 第 30 回日本臨床皮膚科医会② My favorite signs 9 ざらざらの皮膚 全身性溶血連鎖球菌感染症の皮膚症状 たじり皮膚科医院 院長 田尻 明彦 はじめに 全身性溶血連鎖球菌感染症は A 群β溶連菌が口蓋扁桃や皮膚に感染することにより 全 身にい

2014 年 10 月 30 日放送 第 30 回日本臨床皮膚科医会② My favorite signs 9 ざらざらの皮膚 全身性溶血連鎖球菌感染症の皮膚症状 たじり皮膚科医院 院長 田尻 明彦 はじめに 全身性溶血連鎖球菌感染症は A 群β溶連菌が口蓋扁桃や皮膚に感染することにより 全 身にい 2014 年 10 月 30 日放送 第 30 回日本臨床皮膚科医会② My favorite signs 9 ざらざらの皮膚 全身性溶血連鎖球菌感染症の皮膚症状 たじり皮膚科医院 院長 田尻 明彦 はじめに 全身性溶血連鎖球菌感染症は A 群β溶連菌が口蓋扁桃や皮膚に感染することにより 全 身にいろいろな皮膚症状を生じる疾患です 典型例では高熱が出て 全身に紅斑を生じ い わゆる猩紅熱になります

More information

1

1 赤痢菌検査 診断マニュアル 平成 24 年 6 月改訂 1 目次 (1) 赤痢菌の概説 3 (2) 赤痢菌検査に関する一般的注意 6 1. 検査材料の採取及び輸送 2. 検査の判定及び診断基準 (3) 検査方法 6 1. 病原体分離 6 (a) 分離培養 6 (b) 生化学的性状 7 (c) 血清学的性状 8 2. 病原因子の同定 9 3. その他 9 (a) 疫学マーカー 9 (a) 消毒 滅菌

More information

2017 年 2 月 1 日放送 ウイルス性肺炎の現状と治療戦略 国立病院機構沖縄病院統括診療部長比嘉太はじめに肺炎は実地臨床でよく遭遇するコモンディジーズの一つであると同時に 死亡率も高い重要な疾患です 肺炎の原因となる病原体は数多くあり 極めて多様な病態を呈します ウイルス感染症の診断法の進歩に

2017 年 2 月 1 日放送 ウイルス性肺炎の現状と治療戦略 国立病院機構沖縄病院統括診療部長比嘉太はじめに肺炎は実地臨床でよく遭遇するコモンディジーズの一つであると同時に 死亡率も高い重要な疾患です 肺炎の原因となる病原体は数多くあり 極めて多様な病態を呈します ウイルス感染症の診断法の進歩に 2017 年 2 月 1 日放送 ウイルス性肺炎の現状と治療戦略 国立病院機構沖縄病院統括診療部長比嘉太はじめに肺炎は実地臨床でよく遭遇するコモンディジーズの一つであると同時に 死亡率も高い重要な疾患です 肺炎の原因となる病原体は数多くあり 極めて多様な病態を呈します ウイルス感染症の診断法の進歩に伴い 肺炎におけるウイルスの重要性が注目されてきました 本日のお話では 成人におけるウイルス性肺炎の疫学と診断の現状

More information

Microsoft PowerPoint - 食中毒って何?

Microsoft PowerPoint - 食中毒って何? 食中毒ってなあに? 農林水産省消費 安全局 消費 安全政策課 1 (c) 農林水産省 要約 食中毒の主な原因は微生物で その原因菌は 食材ごとに特徴的であることが多いです 生で食される食品は 無菌なわけではありません 特に 乳幼児や高齢者等抵抗力が弱い方は できるだけ火を通したものを食べましょう 加熱は 食中毒を予防する有効な手段ですが 食品を加熱したことに油断してはいけません 微生物による食中毒を予防する

More information

特殊細菌検出用Primer Set

特殊細菌検出用Primer Set 参考資料 特殊細菌検出用 Primer Set 包装量 : 各 1,000 pmol 添付反応液 : 専用 10 PCR Buffer 形状 : 滅菌水溶液保存 : 20 容量 :53 μl 濃度 :19 pmol/μl 製品コード S001 S002 S028 S003 S004 S005 S006 S007 S008 S009 S010 S011 S012 S013 S015 製品名 腸炎ビブリオ耐熱性溶血毒遺伝子検出用

More information

インフルエンサ 及び小児感染症の疾病別推移グラフ 平成 年 京都市 _ 本年 全国 _ 本年 京都市 _ 過去 5 年平均値 全国 _ 過去 5 年平均値 6 インフルエンザ 8 手足口病 RS ウイルス感染症

インフルエンサ 及び小児感染症の疾病別推移グラフ 平成 年 京都市 _ 本年 全国 _ 本年 京都市 _ 過去 5 年平均値 全国 _ 過去 5 年平均値 6 インフルエンザ 8 手足口病 RS ウイルス感染症 感染症発生動向調査 平成 年第 5 週 7 日 ~ 日 京都市感染症週報京都市感染症情報センター 京都市衛生環境研究所 http://www.city.kyoto.lg.jp/hokenfukushi/page/7559.html 今週のコメント 感染地域, 感染経路については推定を含みます 腸管出血性大腸菌感染症の報告が 例 歳代女性 ありました 症状はありません 感染地域は国内で, 感染経路は経口感染です

More information

した. 本研究では,2 株以上の菌株において解析した遺伝子型 (MLVA 型および PFGE 型 ) が一致した場合, その菌株群をクラスターとして定義した. 焼き肉等の喫食歴に関しては, 保健所の疫学調査の結果をもとに集計した. また患者のうち血便および HUS の症状がみられた患者を重症者と定義

した. 本研究では,2 株以上の菌株において解析した遺伝子型 (MLVA 型および PFGE 型 ) が一致した場合, その菌株群をクラスターとして定義した. 焼き肉等の喫食歴に関しては, 保健所の疫学調査の結果をもとに集計した. また患者のうち血便および HUS の症状がみられた患者を重症者と定義 三重保環研年報第 18 号 ( 通巻第 61 号 ),44-50 貢 (2016) 原著 三重県における腸管出血性大腸菌感染症について Stx バリアント解析と O157 株のクレード解析 永井佑樹, 小林隆司, 小林章人, 赤地重宏 Enterohemorrhagic Escherichia coli in Mie Prefecture Stx Subtyping of EHEC and Phylogenetic

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 微生物食中毒の 現状と予防 秋田栄養短期大学栄養学科松本比佐志 食中毒とは? 有害な微生物や, 有毒な化学物質 ( 自然毒など ) を含む飲食物をヒトが口から摂取した後, 比較的急性に起こる嘔吐や下痢や発熱などの疾病 ( 中毒 ) の総称である. 嘔吐 下痢 腹痛 悪寒 発熱 神経麻痺 食中毒の分類 有害な微生物 ウイルス正二十面体構造ノロウイルス, サポウイルス, ロタウイルス, A 型 /E 型肝炎ウイルスなど.

More information

大阪市で分離された季節性インフルエンザウイルスA(H1N1)型のオセルタミビル耐性化について

大阪市で分離された季節性インフルエンザウイルスA(H1N1)型のオセルタミビル耐性化について 大阪市立環科研報告平成 27 年度第 78 集, 13~20 (2016) 報文 2015 年に大阪市内の食中毒原因調査において検出された下痢原性微生物 中村寛海 後藤薫 山本香織 入谷展弘 阿部仁一郎 久保英幸 改田厚 上林大起, 2) 山元誠司, 2) 平山照雄 平井有紀 山﨑一夫 長谷篤 西尾孝之 小笠原準 Enteric Pathogens Detected during Investigation

More information

1 発平成 31 年 1 月 23 日行 平成 31 年第 3 仙台市感染症発生動向調査情報 ( 報 ) 1 月 14 日から1 月 2 日まで 1. 集計 ( 上段 : 患者数, 下段 : 定点当たり患者数 ) 保健所支所第 3 平成 31 年推移感染症名合計累計第 52 第 1 第 2 第 3 1 RSウイルス感染症 9 2 3 5 19 42 1.29.4.75.83..7 1.56 2 咽頭結膜熱

More information

pdf0_1ページ目

pdf0_1ページ目 平成 年 月 日 担 当 課 衛生環境研究所 ( 担当者 ) ( 高田 梁川 ) 電話 -- 鳥取県感染症流行情報 第 [ 平成 年 月 7 日 ( 月 ) ~ 月 日 ( 日 祝 ) ] 疾 病 名 東 部 中 部 西 部 イ ン フ ル エ ン ザ 〇 感 染 性 胃 腸 炎 〇 〇 〇 水 痘 ( 水 ぼ う そ う ) 流行性耳下腺炎 ( おたふくかぜ ) 手 足 口 病 〇 〇 〇 ヘ ル

More information