6102 5. 免疫学的検査 >> 5E. 感染症 ( 非ウイルス ) 関連検査 >> 5E106. mycoplasma pneumoniae antibody 連絡先 : 3764 基本情報 5E106 分析物 JLAC10 診療報酬 識別材料 023 血清 測定法 117 粒子凝集反応 結果識別 第 2 章 特掲診療料 D012 第 3 部 検査 第 1 節 検体検査料 第 1 款 検体検査実施料 ( 免疫学的検査 ) 4 半定量 32 点 加算等 算定条件等 検査オーダー 患者同意について 検査結果に影響を与える臨床情報 オーダーボタン オーダー 検査オーダー 検体検査 検査項目分類 免疫学的検査 感染症 ( 非ウイルス ) 関連検査 マイコフ ラス マ オーダー 検査オーダー 検体検査 検体検査 外注検査 ( 一般 ) 外注 ( 血液ウイルス ) マイコフ ラス マ オーダー 検査オーダー 検体検査 検体検査 分野別 感染症検査 1 マイコフ ラス マ 検査予約至急オーダー 不可 検査オーダーに関する注意事項 検査オーダーの方法 検査受付時間検査の受付について http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_private/appendix_order.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_open/appendix_reception.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 1 / 5
6102 5. 免疫学的検査 >> 5E. 感染症 ( 非ウイルス ) 関連検査 >> 5E106. 検体採取 患者の検査前準備 検体採取のタイミング 記号 添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料 採取量 測定材料 F 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 青 細 ) 血液 3 ml 血清 H 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( ピンク ) 血液 6 ml 血清 I 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 茶色 ) 血液 9 ml 血清 検体ラベル ( 単項目オーダー時 ) ホンハ ンテスト 注 8 0 0 ウイルス. 外 N60 採取容器について 採取容器はオーダー項目数によって異なります. 09.03 血液外注 1 F 3ml @ **-****-55032* **-***-*** 検体採取について 採取検体の保存条件 遠心分離後の血清を凍結保存 検体搬送について 検査に要する時間 再検査 追加検査の対応可能日数 検体到着日から 60 日 ( 検体量ある場合のみ ) 検体採取に関する注意事項 採取容器一覧 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_public/pm_common_0002_ver008.pdf 採血方法および他のサンプルの採取方法 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_public/pm_common_0008_ver001.pdf サンプル採取時に使用した器材の安全な廃棄方法 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_public/pm_common_0009_ver001.pdf 検査結果報告 検査機器 自動凝集判定装置 (IR20) 検査所要日数 2~3 日 まいこネット開示までの目安 3~4 日後 ( 土日祝日を除く ) 検査部門 委託先 外部委託 (LSIメディエンス) 検査結果報告について 検査に関する問い合わせ等検査結果報告についてまいこネットでの検査結果の参照について http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_private/appendix_policy.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_open/appendix_report.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_open/appendix_maiko.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 2 / 5
6102 5. 免疫学的検査 >> 5E. 感染症 ( 非ウイルス ) 関連検査 >> 5E106. 生物学的基準範囲 期間現行基準値設定材料血液検査方法粒子凝集反応 (PA) 項目男性女性単位 40 未満 40 未満倍 一般的な感染症抗体検査においては基準値が定められていないため, 出発希釈倍率を基準値として代用しています. 基準値情報 緊急異常値 電話連絡対応 検体検査基準値一覧電話連絡対応基準一覧基準範囲外の検査結果表記について http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_public/pm_common_0005_ver006.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_public/pm_common_0010_ver002.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_public/pm_common_0011_ver001.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 3 / 5
6102 5. 免疫学的検査 >> 5E. 感染症 ( 非ウイルス ) 関連検査 >> 5E106. 臨床情報臨床的意義現在, ヒトから分離されるマイコプラズマは 12 種が知られているが, その中でヒトに対する病原性が確認されているのは肺炎をおこす M. pneumoniae のみである. 臨床上問題となるのは健康人にもしばしば発症する肺炎である. 特徴としては小児や若年成人に多く, 長期にわたる頑固な咳が続く, 白血球数は正常か軽度増加で, 寒冷凝集反応は陽性を示す. マイコプラズマ肺炎が 4 年毎の周期で流行することはよく知られており, だいたいオリンピックが開催される年に一致していた. しかし 1992 年以降この周期性がはっきりしない傾向が見られる. 血清学的診断法としては, 急性期と回復期のペア血清にて測定し, 抗体価の有意の上昇 ( 通常 4 倍以上 ) をもって, 感染の有無を判断する. しかし実際の臨床ではシングル血清しかとれないことも多い. この場合, CF では 64 倍以上, PA 法では 320 倍以上で陽性と考えるが, マイコプラズマ感染症では再感染もときにみられるので, CF 抗体価は高値を持続することもある. あくまで臨床症状や検査所見を参考にして診断をつける必要がある. なお結核と誤診される場合がある. 異常値を示す病態 疾患ギランバレー症候群, 紅斑丘疹性発疹症, マイコプラズマ肺炎, 関節炎 関連検査項目パラインフルエンザウイルス3 型抗体 [HI] パラインフルエンザウイルス2 型抗体 [HI] パラインフルエンザウイルス1 型抗体 [HI] [CF] 寒冷凝集反応アデノウイルス抗原 [ELISA] http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/6517.html http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/6516.html http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/6515.html http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/6528.html http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/6217.html http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/6085.html 参考文献エスアールエル Web Page 検査項目レファレンス 大関トシイ他 : 自治医科大学臨床検査技師年報 12-62~64 1988 賀来満夫 :SRL 宝函 16-2-65~71 1992 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 4 / 5
6102 5. 免疫学的検査 >> 5E. 感染症 ( 非ウイルス ) 関連検査 >> 5E106. 他情報 変更履歴 変更履歴 Ver. 文書更新日変更内容変更適用日制定 1 2008 年 4 月 1 日 2008 年 4 月 1 日 2 2015 年 4 月 24 日 外部委託先変更 (SRL LSIM), 報告日数変更 2015 年 4 月 1 日 3 2016 年 4 月 25 日 平成 28 年 4 月診療報酬改定 2016 年 4 月 1 日 4 2017 年 4 月 21 日 最低採取量 容器変更 ([1mL] [3mL]) 2017 年 3 月 10 日 5 2018 年 4 月 6 日 平成 30 年 4 月診療報酬改定 2018 年 4 月 1 日 URI http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/6102.html Last Updated : 14 Nov. 2018, 22:11 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 5 / 5