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の自己負担限度額の見直しに係る請求計算事例 ( 高齢受給者 ) 平成 30 年 8 月

高齢受給者 入院 自己 ( ) 負担限度額の算式 (H30.8~) 所得区分 欄の表記摘要欄の表記 現役並み所得 Ⅲ 標準報酬月額 83 万以上 6 区ア - 現役並み所得 Ⅱ 標準報酬月額 53~79 万 7 区イ - 現役並み所得 Ⅰ 標準報酬月額 8~50 万 8 区ウ - 一般標準報酬月額 6 万以下 9 区エ - 自己 ( ) 負担限度額 5,600 +( 医療費 -84,000 ) % ( 多数回該当 40,00 ) 67,400 +( 医療費 -558,000 ) % ( 多数回該当 93,000 ) 80,00 +( 医療費 -67,000 ) % ( 多数回該当 44,400 ) 57,600 ( 多数回該当 44,400 ) 医療 難病医療等 外来 入院 低所得者 Ⅱ 低所得者 Ⅰ 住民税非課税年金収入 80~60 万 住民税非課税年金収入 80 万以下 低所得 Ⅱ 低所得 Ⅰ 現役並み所得 Ⅲ 標準報酬月額 83 万以上 6 区ア - 現役並み所得 Ⅱ 標準報酬月額 53~79 万 7 区イ - 現役並み所得 Ⅰ 標準報酬月額 8~50 万 8 区ウ - 4,600 5,000 5,600 +( 医療費 -84,000 ) % ( 多数回該当 40,00 ) 67,400 +( 医療費 -558,000 ) % ( 多数回該当 93,000 ) 80,00 +( 医療費 -67,000 ) % ( 多数回該当 44,400 ) 一般標準報酬月額 6 万以下 9 区エ - 8,000 低所得者 Ⅱ 低所得者 Ⅰ 住民税非課税年金収入 80~60 万 住民税非課税年金収入 80 万以下 現役並み所得 Ⅲ 標準報酬月額 83 万以上 現役並み所得 Ⅱ 標準報酬月額 53~79 万 現役並み所得 Ⅰ 標準報酬月額 8~50 万 一般 低所得者 Ⅱ 低所得者 Ⅰ 標準報酬月額 6 万以下 住民税非課税年金収入 80~60 万 住民税非課税年金収入 80 万以下 30 区オ 30 区オ 6 区ア (3 多ア ) 7 区イ (3 多イ ) 8 区ウ (33 多ウ ) 9 区エ (34 多エ ) 30 区オ 低所得 Ⅱ 低所得 Ⅰ - - - - 低所得 Ⅱ 低所得 Ⅰ 8,000 5,600 +( 医療費 -84,000 ) % ( 多数回該当 40,00 ) 67,400 +( 医療費 -558,000 ) % ( 多数回該当 93,000 ) 80,00 +( 医療費 -67,000 ) % ( 多数回該当 44,400 ) 57,600 ( 多数回該当 44,400 ) 4,600 5,000 現役並み所得 Ⅲ 標準報酬月額 83 万以上 6 区ア - 5,600 +( 医療費 -84,000 ) % 現役並み所得 Ⅱ 標準報酬月額 53~79 万 7 区イ - 67,400 +( 医療費 -558,000 ) % 外来 現役並み所得 Ⅰ 標準報酬月額 8~50 万 8 区ウ - 80,00 +( 医療費 -67,000 ) % 一般標準報酬月額 6 万以下 9 区エ - 8,000 低所得者 Ⅱ 低所得者 Ⅰ 住民税非課税年金収入 80~60 万 住民税非課税年金収入 80 万以下 30 区オ 低所得 Ⅱ 低所得 Ⅰ 8,000 生活護 ( 生活護 難病医療等を除く ) 入院 外来 入院 外来 - - - - 所得区分に応じた表記 所得区分に応じた表記 所得区分に応じた表記 所得区分に応じた表記 - 5,000-8,000-57,600-8,000 難病医療等については 特定疾患を含む 生活護については 中国残留を含む 75 歳到達月については 自己 ( ) 負担限度額は / となる

事例 No 区分 併用医単独 特例措置対象者 備考 高齢者入院 ( 現役並み ) 6 区ア - - - 高齢者入院 ( 現役並み ) 6 区ア - - - 多数回該当 3 高齢者入院 ( 現役並み ) 7 区イ - - - 4 高齢者入院 ( 現役並み ) 7 区イ - - - 75 歳到達月 5 高齢者入院 ( 現役並み ) 8 区ウ - - - 6 高齢者入院 ( 現役並み ) 8 区ウ - - - 75 歳到達月多数回該当 7 高齢者入院 ( 現役並み ) 6 区ア 54 - - 8 高齢者入院 ( 現役並み ) 3 多ア 54 - 多数回該当 9 高齢者入院 ( 現役並み ) 7 区イ 54 - - 0 高齢者入院 ( 現役並み ) 7 区イ 54-75 歳到達月多数回該当 高齢者入院 ( 現役並み ) 3 多イ 54 - 多数回該当 高齢者入院 ( 現役並み ) 8 区ウ 54-3 高齢者入院 ( 現役並み ) 8 区ウ 54 - 多数回該当 4 高齢者入院 ( 現役並み ) 33 多ウ 54-75 歳到達月多数回該当 5 高齢者入院 ( 現役並み ) 7 区イ 5 - - 6 高齢者入院 ( 現役並み ) 8 区ウ 5-7 高齢者入院 ( 一般 ) 9 区エ - - 8 高齢者入院 ( 一般 ) 9 区エ - - - 75 歳到達月多数回該当 9 高齢者入院 ( 一般 ) 30 区オ - - - 低所得 Ⅱ 0 高齢者入院 ( 一般 ) 30 区オ - - 75 歳到達月低所得 Ⅰ 高齢者入院 ( 一般 ) 9 区エ 54 - - 高齢者入院 ( 一般 ) 9 区エ 54-3 高齢者入院 ( 一般 ) 9 区エ 54-75 歳到達月 4 高齢者入院 ( 一般 ) 34 多エ 54 多数回該当 5 高齢者入院 ( 一般 ) 34 多エ 54-75 歳到達月多数回該当 6 高齢者入院 ( 一般 ) 30 区オ 54 - - 低所得 Ⅱ 7 高齢者入院 ( 一般 ) 30 区オ 54 低所得 Ⅱ 8 高齢者入院 ( 一般 ) 30 区オ 54 低所得 Ⅰ 9 高齢者入院 ( 一般 ) 30 区オ 54 - - 低所得 Ⅱ 30 高齢者入院 ( 一般 ) 30 区オ 54 - - 低所得 Ⅰ

事例 No 区分 併用医単独 特例措置対象者 備考 3 高齢者外来 ( 現役並み ) 6 区ア - - - 3 高齢者外来 ( 現役並み ) 6 区ア - - - 75 歳到達月多数回該当 33 高齢者外来 ( 現役並み ) 7 区イ - - - 多数回該当 34 高齢者外来 ( 現役並み ) 8 区ウ - - - 35 高齢者外来 ( 現役並み ) 6 区ア 54 - 多数回該当 36 高齢者外来 ( 現役並み ) 7 区イ 54 - 多数回該当 37 高齢者外来 ( 現役並み ) 8 区ウ 54 - - 38 高齢者外来 ( 現役並み ) 8 区ウ 54 - 多数回該当 39 高齢者外来 ( 一般 ) 9 区エ - - - 40 高齢者外来 ( 一般 ) 9 区エ - - 4 高齢者外来 ( 一般 ) 9 区エ - - 75 歳到達月 4 高齢者外来 ( 一般 ) 30 区オ - - 低所得 Ⅱ 43 高齢者外来 ( 一般 ) 30 区オ - - - 低所得 Ⅰ 44 高齢者外来 ( 一般 ) 9 区エ 54 - - 45 高齢者外来 ( 一般 ) 9 区エ 54-46 高齢者外来 ( 一般 ) 9 区エ 54 47 高齢者外来 ( 一般 ) 9 区エ 54 - - 75 歳到達月 48 高齢者外来 ( 一般 ) 9 区エ 54-49 高齢者外来 ( 一般 ) 9 区エ 54-50 高齢者外来 ( 一般 ) 9 区エ 54-75 歳到達月 5 高齢者外来 ( 一般 ) 9 区エ 5 - - 5 高齢者外来 ( 一般 ) 9 区エ 5-53 高齢者外来 ( 一般 ) 9 区エ 54 高齢者外来 ( 一般 ) 9 区エ 55 高齢者外来 ( 一般 ) 9 区エ 56 高齢者外来 ( 一般 ) 30 区オ 54 - - 低所得 Ⅰ

事例 高齢受給者入院 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 負担者番号 負担者番号 - 6 区ア - 受給者番号 受給者番号 者番号 医科 社 単独 9 高入 7 0 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) 99,60 54,06 0 0 0 食事 生活療養 が発生する場合 0.7 694,80 医 99,600 43,674 医 0.3 97,780 自己負担限度額 (5,600 +(99,600-84,000 ) 0.0) 54,06 患者 医 患者 738,494 43,674 54,06 ) 99,600 0.3-54,06 =43,674

事例 高齢受給者入院 ( 多数回該当 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 6 区ア 受給者番号 受給者番号 医科 社 単独 9 高入 7 0 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) 食 47,600 40,00 事 0 0 生活費療 養 0 が発生する場合 335,900 医 476,000 40,00 患者 自己負担限度額 負担金額 欄に記載された金額 医 335,900,700 ) 患者 40,00 476,000 0.3-40,00 =,700

事例 3 高齢受給者入院 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 7 区イ 受給者番号 受給者番号 医科 社 単独 9 高入 7 5 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) 食 6,607,980 事 0 0 生活費療 養 0 が発生する場合 0.7 43,00 医 66,000 6,80 医 0.3 84,800 自己負担限度額 (67,400 +(66,000-558,000 ) 0.0) 67,980 患者 医 448,00 6,80 ) 患者 67,980 66,000 0.3-67,980 =6,80

事例 4 高齢受給者入院 (75 歳到達月 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 7 区イ 受給者番号 受給者番号 医科 社 単独 9 高入 7 5 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) 食 33,600 84,70 事 0 0 生活費療 養 0 が発生する場合 0.7 35,00 医 336,000 6,530 医 0.3 00,800 84,70 自己負担限度額 (83,700 +(336,000-79,000 ) 0.0) 患者 医 5,730 6,530 ) 患者 84,70 336,000 0.3-84,70 =6,530

事例 5 高齢受給者入院 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 負担者番号 負担者番号 - - 者番号 8 区ウ 受給者番号 受給者番号 医科 社 単独 9 高入 7 5 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) 7,600 80,90 食事 生活療養 0 0 0 が発生する場合 0.7 93,00 医 76,000,60 医 0.3 8,800 自己負担限度額 (80,00 +(76,000-67,000 ) 0.0) 80,90 患者 医 95,80,60 ) 患者 80,90 76,000 0.3-80,90 =,60

事例 6 高齢受給者入院 (75 歳到達月 )( 多数回該当 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 8 区ウ 受給者番号 受給者番号 医科 社 単独 9 高入 7 5 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) 食 5,00,00 事 0 0 生活費療 養 0 が発生する場合 9,800 医 5,000,00 自己負担限度額 負担金額 欄に記載された金額 患者 医 9,800 3,400 ) 患者,00 5,000 0.3-,00 =3,400

事例 7 高齢受給者入院 難病医療 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - 負担者番号 負担者番号 5 4 6 区ア - 受給者番号 受給者番号 者番号 医科 社 併 9 高入 7 5 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) 90,500 53,30 0,000 食事 生活療養 0 0 0 が発生する場合 0.7 633,500 医 905,000 8,70 医 0.3 7,500 43,30 難病 53,30 負担限度額 (5,600 +(905,000-84,000 ) 0.0) 0,000 患者負担額 患者 医 難病 65,770 8,70 43,30 ) 患者 0,000 905,000 0.3-53,30 =8,70

事例 8 高齢受給者入院 難病医療 ( 多数回該当 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 3 多ア 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 9 高入 7 5 8 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) ( 40,00 ) 食 95,300 70,00 事 0 0 0 生 48,00 0,000 活費療 養 併用部分および医単独部分にが発生する場合 0.7 337,400 医 ( 医 難病 ) 48,000 4,500 医 0.3 44,600 30,00 難病 40,00 953,000 負担限度額 0,000 患者 ( 医 ) 47,000 0.7 0.3 患者負担額 39,700 医,00 医 4,300 0,000 医 40,00 自己負担限度額 30,00 患者 (40,00-0,000 ) 医 68,800 5,700 ) 難病 30,00 患者 40,00 (48,000 0.3-40,00 )+ {(953,000-48,000 ) 0.3-(40,00-0,000 )}=5,700

事例 9 高齢受給者入院 難病医療 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 7 区イ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 9 高入 7 5 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) 食 67,08,530 事 0 0 生 0,000 活費療 養 0 が発生する場合 0.7 469,700 医 67,000 3,770 医 0.3 0,300 58,530 難病 68,530 負担限度額 (67,400 +(67,000-558,000 ) 0.0) 0,000 患者負担額 患者 医 50,470 3,770 ) 難病 58,530 患者 0,000 67,000 0.3-68,530 =3,770

事例 0 高齢受給者入院 難病医療 (75 歳到達月 )( 多数回該当 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 7 区イ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 9 高入 7 5 9 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) ( 43,500 ) 3,000 80,000 食 0 0 0 4,500 0,000 事 生活療養 医単独部分にが発生する場合 0.7 0,500 医 ( 医 難病 ) 45,000 33,500 難病 0.3 43,500 0,000 患者 30,000 患者負担額 ( 医 ) 65,000 0.7 0.3 5,500 医 3,000 49,500 0,000 46,500 医医 自己負担限度額 36,500 (46,500-0,000 ) 患者 医 30,000 3,000 ) 難病 33,500 患者 46,500 (30,000-45,000 ) 0.3-(46,500-0,000 )=3,000

事例 高齢受給者入院 難病医療 ( 多数回該当 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 3 多イ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 9 高入 7 5 3 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) ( 93,000 ) 食 38,000 00,500 事 0 0 生 35,500 0,000 活費療 養 0 併用部分にが発生する場合 0.7 48,500 医 ( 医 難病 ) 355,000 3,500 医 0.3 06,500 83,000 難病 93,000 380,000 負担限度額 0,000 患者 ( 医 ) 5,000 0.7 患者負担額 7,500 医 0.3 7,500 患者 医 79,500 3,500 ) 難病 83,000 患者 7,500 355,000 0.3-93,000 =3,500

事例 高齢受給者入院 難病医療 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 8 区ウ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 9 高入 7 0 8 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) ( 80,30 ) 食 30,00 83,90 事 0 0 0 生 8,900 0,000 活費療 養 併用部分にが発生する場合 0.7 0,300 医 ( 医 難病 ) 89,00,380 医 0.3 86,700 70,30 難病 80,30 30,000 ( 医 ),000 負担限度額 (80,00 +(89,000-67,000 ) 0.0) 0,000 患者 患者負担額 0.7 8,400 医 0.3 3,600 患者 医 7,080 6,380 ) 難病 70,30 患者 3,600 89,000 0.3-80,30 =6,380

事例 3 高齢受給者入院 難病医療 ( 多数回該当 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 8 区ウ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 9 高入 7 6 8 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) ( 9,400 ) 食 6,603,800 事 0 0 0 生 9,800 0,000 活費療 養 医単独部分にが発生する場合 0.7 ( 医 難病 ) 68,600 医 98,000 9,400 難病 0.3 9,400 0,000 患者 66,000 患者負担額 ( 医 ) 68,000 0.7 0.3 7,600 医 6,000 医 50,400 0,000 医 44,400 自己負担限度額 34,400 患者 (44,400-0,000 ) 医 0,00 6,000 ) 難病 9,400 患者 44,400 (66,000-98,000 ) 0.3-(44,400-0,000 )=6,000

事例 4 高齢受給者入院 難病医療 (75 歳到達月 )( 多数回該当 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 33 多ウ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 9 高入 7 30 5 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) (,00 ) 食 43,00 34,400 事 0 0 0 生 9,900 0,000 活費療 養 併用部分および医単独部分にが発生する場合 0.7 39,300 医 ( 医 難病 ) 99,000 37,500 医 0.3 59,700,00 難病,00 43,000 負担限度額 0,000 患者 ( 医 ) 33,000 0.7 0.3 患者負担額 63,00 医 47,700 医 69,900 0,000 医,00 自己負担限度額,00 患者 (,00-0,000 ) 医 397,600 95,00 ) 難病,00 患者,00 (99,000 0.3-,00 )+ {(43,000-99,000 ) 0.3-(,00-0,000 )}=95,00

事例 5 高齢受給者入院 更生医療 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 7 区イ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 9 高入 7 30 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) 44,300 57,600 0 0 0 44,300 食事 生活療養 が発生する場合 385,400 医 443,000 3,300 更生 57,600 負担限度額 負担金額 欄に記載された金額 44,300 患者 患者負担額 医 385,400 75,300 ) 更生 3,300 患者 44,300 443,000 0.3-57,600 =75,300

事例 6 高齢受給者入院 更生医療 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 8 区ウ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 9 高入 7 6 5 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) ( 57,600 ) 食,400 59,00 事 0 生 0,900 0,900 活費療 養 0 0 併用部分にが発生する場合 0.7 46,300 医 ( 医 更生 ) 09,000 5,00 医 0.3 6,700 36,700 更生 57,600 4,000 負担限度額 0,900 患者 ( 医 ) 5,000 0.7 患者負担額 3,500 医 0.3,500 患者 医 54,900 5,00 ) 更生 36,700 患者,400 09,000 0.3-57,600 =5,00

事例 7 高齢受給者入院 ( 特例措置対象者 : 生年月日が昭和 9 年 4 月 日以前 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 9 区エ 受給者番号 受給者番号 医科 社 単独 7 高入一 5 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) 食 34,500 34,500 事 0 0 0 生活費療 養 が発生する場合 76,000 医 345,000,400 医 0. 69,000 3,00 指定 57,600 自己負担限度額 34,500 345,000 0. 患者 医 87,400,400 ) 指定 3,00 患者 34,500 345,000 0.-57,600 =,400

事例 8 高齢受給者入院 (75 歳到達月 )( 多数回該当 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 負担者番号 負担者番号 - - 者番号 9 区エ 受給者番号 受給者番号 医科 社 単独 7 高入一 5 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) 3,500,00 食事 生活療養 0 0 0 が発生する場合,800 医 35,000,00 患者 自己負担限度額 負担金額 欄に記載された金額 医,800 4,800 ) 患者,00 35,000 0.-,00 =4,800

事例 9 高齢受給者入院 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 30 区オ 受給者番号 受給者番号 医科 社 単独 7 高入一 低所得 Ⅱ 5 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) 食 6,700 4,600 事 0 0 0 生活費療 養 が発生する場合 4,400 医 67,000 4,600 自己負担限度額 負担金額 欄に記載された金額 患者 医 4,400 8,800 ) 患者 4,600 67,000 0.-4,600 =8,800

事例 0 高齢受給者入院 (75 歳到達月 )( 特例措置対象者 : 生年月日が昭和 9 年 4 月 日以前 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 30 区オ 受給者番号 受給者番号 医科 社 単独 7 高入一 低所得 Ⅰ 5 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) 5,500 食 5,500 事 0 0 0 生活費療 養 が発生する場合 44,000 医 55,000 3,500 医 0.,000 7,500,000 指定 自己負担限度額 5,500 患者 55,000 0. 医 47,500 3,500 ) 指定,000 患者 5,500 55,000 0.-7,500 =3,500

事例 高齢受給者入院 難病医療 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 9 区エ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 7 高入一 6 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) 食 4,300 57,600 0 0,000 事 生活療養 0 0 が発生する場合 355,400 医 43,000 47,600 難病 57,600 負担限度額 負担金額 欄に記載された金額 0,000 患者負担額 患者 医 355,400 5,000 ) 難病 47,600 患者 0,000 43,000 0.-57,600 =5,000

事例 高齢受給者入院 難病医療 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 9 区エ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 7 高入一 6 8 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) (,000 ) 35,500 58,600 0 0 0 5,500 0,000 食事 生活療養 医単独部分にが発生する場合 ( 医 難病 ) 44,000 医 55,000,000 難病 0.,000 0,000 患者 355,000 患者負担額 ( 医 ) 300,000 0. 40,000 医,400 医 60,000 0,000 医 57,600 自己負担限度額 47,600 患者 (57,600-0,000 ) 医 96,400,400 ) 難病,000 患者 57,600 (355,000-55,000 ) 0.-(57,600-0,000 )=,400

事例 3 高齢受給者入院 難病医療 (75 歳到達月 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 9 区エ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 7 高入一 6 8 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) ( 8,800 ) 3,000 47,600 0 0 0 6,500 0,000 食事 生活療養 併用部分および医単独部分にが発生する場合 3,000 医 ( 医 難病 ) 65,000 4,00 医 0. 33,000 8,800 難病 8,800 30,000 負担限度額 0,000 患者 ( 医 ) 55,000 0. 8,800 患者負担額 4,000 医,00 医 3,000 0,000 医 自己負担限度額 8,800 患者 (8,800-0,000 ) 医 7,400 6,400 ) 難病 8,800 患者 8,800 (65,000 0.-8,800 )+ {(30,000-65,000 ) 0.-(8,800-0,000 )}=6,400

事例 4 高齢受給者入院 難病医療 ( 多数回該当 )( 特例措置対象者 : 生年月日が昭和 9 年 4 月 日以前 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 34 多エ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 7 高入一 0 9 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) ( 3,00 ) 3,900 3,900 0 0 0 3,00 0,000 食事 生活療養 併用部分にが発生する場合 84,800 医 ( 医 難病 ) 3,000,800 医 0. 46,00 34,400 難病 44,400 39,000 負担限度額 0,000 患者 ( 医 ) 8,000 患者負担額 6,400 医 800 指定 0.,600 800 患者 8,000 0. 医 93,000,800 ) 難病 34,400 指定 800 3,000 0.-44,400 =,800 患者 0,800

事例 5 高齢受給者入院 難病医療 (75 歳到達月 )( 多数回該当 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 34 多エ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 7 高入一 30 5 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) (,00 ) 9,600 34,400 0 0 0 4,500 0,000 食事 生活療養 併用部分および医単独部分にが発生する場合 6,000 医 ( 医 難病 ) 45,00,800 医 0. 9,000,00 難病,00 96,000 負担限度額 0,000 患者 ( 医 ) 5,000 0.,00 患者負担額 0,800 医 8,000 医 30,00 0,000 医 自己負担限度額,00 患者 (,00-0,000 ) 医 6,600 4,800 ) 難病,00 患者,00 (45,000 0.-,00 )+ {(96,000-45,000 ) 0.-(,00-0,000 )}=4,800

事例 6 高齢受給者入院 難病医療 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 30 区オ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 7 高入一 低所得 Ⅱ 0 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) 食,800 4,600 0 5,000 事 生活療養 0 0 が発生する場合 03,400 医 8,000 9,600 難病 4,600 負担限度額 負担金額 欄に記載された金額 5,000 患者負担額 患者 医 03,400,000 ) 難病 9,600 患者 5,000 8,000 0.-4,600 =,000

事例 7 高齢受給者入院 難病医療 ( 特例措置対象者 : 生年月日が昭和 9 年 4 月 日以前 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 30 区オ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 7 高入一 低所得 Ⅱ 30 5 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) ( 5,500 ) 7,800 7,800 食 0 0 0 5,500 5,000 事 生活療養 併用部分にが発生する場合 4,000 医 ( 医 難病 ) 55,00,400 医 0. 3,000 9,600 難病 4,600 78,000 負担限度額 5,000 患者 ( 医 ) 3,000 患者負担額 8,400 医,300 指定 0. 4,600,300 患者 3,000 0. 医 48,800 6,400 ) 難病 9,600 指定,300 55,000 0.-4,600 =6,400 患者 7,300

事例 8 高齢受給者入院 難病医療 ( 特例措置対象者 : 生年月日が昭和 9 年 4 月 日以前 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 30 区オ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 7 高入一 低所得 Ⅰ 30 5 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) ( 8,900 ) 食,500,500 事 0 0 生 8,900 5,000 活費療 養 0 併用部分にが発生する場合 7,00 医 ( 医 難病 ) 89,000,800 医 0. 7,800 0,000 難病 5,000 5,000 負担限度額 5,000 患者 ( 医 ) 6,000 患者負担額 0,800 医,600 指定 0. 5,00,600 患者 6,000 0. 医 94,800,800 ) 難病 0,000 指定,600 89,000 0.-5,000 =,800 患者 7,600

事例 9 高齢受給者入院 難病医療 生活護 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 30 区オ 受給者番号 受給者番号 医科 社 3 3 併 7 高入一 低所得 Ⅱ 30 6 4 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) ( 4,600 ) ( 5,000 ) 4,500 39,600 0 0 0 5,500 0 9,000 食事 生活療養 0 0 0 費 0 0 併用部分にが発生する場合 4,000 医 ( 医 難病 ) 55,00,400 医 0. 3,000 4,600 難病 4,600 45,000 負担限度額 0 患者 ( 医 生 ) 90,000 7,000 3,000 患者負担額 医 医 0. 8,000 5,000 生 負担限度額 医 05,400 9,400 ) 難病 4,600 生 5,000 (55,000 0.-4,600 )+(90,000 0.-5,000 )=9,400 患者 0

事例 30 高齢受給者入院 難病医療 生活護 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 30 区オ 受給者番号 受給者番号 医科 社 3 3 併 7 高入一 低所得 Ⅰ 30 6 4 請求点 決定点負担金額回請求 決定 ( 標準負担額 ) ( 5,000 ) ( 5,000 ) 7,400 30,000 0 0 0 9,600 0 7,800 食事 生活療養 0 0 0 費 0 0 併用部分にが発生する場合 76,800 医 ( 医 難病 ) 96,000 4,00 医 0. 9,00 5,000 難病 5,000 74,000 負担限度額 0 患者 ( 医 生 ) 78,000 6,400 600 患者負担額 医 医 0. 5,600 5,000 生 負担限度額 医 44,000 4,800 ) 難病 5,000 生 5,000 (96,000 0.-5,000 )+(78,000 0.-5,000 )=4,800 患者 0

事例 3 高齢受給者外来 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 6 区ア 受給者番号 受給者番号 医科 社 単独 0 高外 7 5 請求点 決定点一部負担金額 87,300 5,90 負担点数点 負担点数点 が発生する場合 0.7 6,00 医 873,000 8,990 医 0.3 6,900 自己負担限度額 (5,600 +(873,000-84,000 ) 0.0) 5,90 患者 医 60,090 8,990 ) 患者 5,90 873,000 0.3-5,90 =8,990

事例 3 高齢受給者外来 (75 歳到達月 )( 多数回該当 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 6 区ア 受給者番号 受給者番号 医科 社 単独 0 高外 7 5 請求点 決定点一部負担金額 4,800 70,050 負担点数点 負担点数点 が発生する場合 77,950 医 48,000 70,050 患者 自己負担限度額 一部負担金額 欄に記載された金額 医 77,950 4,350 ) 患者 70,050 48,000 0.3-70,050 =4,350

事例 33 高齢受給者外来 ( 多数回該当 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 7 区イ 受給者番号 受給者番号 医科 社 単独 0 高外 7 5 請求点 決定点一部負担金額 34,600 93,000 負担点数点 負担点数点 が発生する場合 53,000 医 346,000 93,000 患者 自己負担限度額 一部負担金額 欄に記載された金額 医 53,000 0,800 ) 患者 93,000 346,000 0.3-93,000 =0,800

事例 34 高齢受給者外来 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 8 区ウ 受給者番号 受給者番号 医科 社 単独 0 高外 7 5 請求点 決定点一部負担金額 30,300 80,460 負担点数点 負担点数点 が発生する場合 0.7,00 医 303,000 0,440 医 0.3 90,900 自己負担限度額 (80,00 +(303,000-67,000 ) 0.0) 80,460 患者 医,540 0,440 ) 患者 80,460 303,000 0.3-80,460 =0,440

事例 35 高齢受給者外来 難病医療 ( 多数回該当 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 6 区ア 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 0 高外 7 5 請求点 決定点一部負担金額 ( 40,500 ) 60,500 70,600 3,500 0,000 負担点数点 負担点数点 医単独部分にが発生する場合 0.7 ( 医 難病 ) 94,500 医 35,000 30,500 難病 0.3 40,500 0,000 患者 605,000 患者負担額 ( 医 ) 470,000 0.7 0.3 39,000 医 900 医 4,000 0,000 医 40,00 自己負担限度額 30,00 患者 (40,00-0,000 ) 医 434,400 0,900 ) 難病 30,500 患者 40,00 (605,000-35,000 ) 0.3-(40,00-0,000 )=0,900

事例 36 高齢受給者外来 難病医療 ( 多数回該当 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 負担者番号 負担者番号 - - 者番号 5 4 7 区イ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 0 高外 7 3 請求点 決定点一部負担金額 ( 9,300 ) 38,000 97,300 3,00 5,000 負担点数点 負担点数点 医単独部分にが発生する場合 0.7 ( 医 難病 ),700 医 3,000 4,300 難病 0.3 9,300 5,000 患者 380,000 患者負担額 0.7 44,300 医 ( 医 ) 349,000 0.3 04,700,700 5,000 医 医 93,000 自己負担限度額 88,000 (93,000-5,000 ) 患者 医 8,700 6,700 ) 難病 4,300 患者 93,000 (380,000-3,000 ) 0.3-(93,000-5,000 )=6,700

事例 37 高齢受給者外来 難病医療 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 8 区ウ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 0 高外 7 請求点 決定点一部負担金額 3,00 80,540 0,000 負担点数点 負担点数点 が発生する場合 0.7 7,700 医 3,000,760 医 0.3 93,300 70,540 難病 80,540 負担限度額 (80,00 +(3,000-67,000 ) 0.0) 0,000 患者負担額 患者 医 30,460,760 ) 難病 70,540 患者 0,000 3,000 0.3-80,540 =,760

事例 38 高齢受給者外来 難病医療 ( 多数回該当 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 8 区ウ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 0 高外 7 請求点 決定点一部負担金額 ( 5,400 ) 0,400 46,00,800 3,600 負担点数点 負担点数点 医単独部分にが発生する場合 0.7 ( 医 難病 ),600 医 8,000,800 難病 0.3 5,400 3,600 患者 04,000 患者負担額 ( 医 ) 86,000 0.7 0.3 30,00 医,400 医 55,800 3,600 44,400 医 自己負担限度額 40,800 患者 (44,400-3,600 ) 医 57,800 5,000 ) 難病,800 患者 44,400 (04,000-8,000 ) 0.3-(44,400-3,600 )=5,000

事例 39 高齢受給者外来 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 9 区エ 受給者番号 受給者番号 医科 社 単独 8 高外一 請求点 決定点一部負担金額,000 8,000 負担点数点 負担点数点 が発生する場合 9,000 医 0,000 8,000 患者 自己負担限度額 一部負担金額 欄に記載された金額 医 9,000 4,000 ) 患者 8,000 0,000 0.-8,000 =4,000

事例 40 高齢受給者外来 ( 特例措置対象者 : 生年月日が昭和 9 年 4 月 日以前 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - 負担者番号 負担者番号 9 区エ - 受給者番号 受給者番号 者番号 医科 社 単独 8 高外一 請 求 点 決定点一部負担金額 9,900 9,900 負担点数点 負担点数点 が発生する場合 79,00 医 99,000,800 医 0. 9,800 8,00 指定 8,000 自己負担限度額 9,900 患者 99,000 0. 医 指定 8,000,800 8,00 ) 患者 9,900 99,000 0.-8,000 =,800

事例 4 高齢受給者外来 (75 歳到達月 )( 特例措置対象者 : 生年月日が昭和 9 年 4 月 日以前 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 9 区エ 受給者番号 受給者番号 医科 社 単独 8 高外一 4 請求点 決定点一部負担金額 6,30,300 負担点数点 負担点数点 が発生する場合 50,400 医 63,000 3,600 医 0.,600 9,000,700 指定 自己負担限度額 6,300 患者 63,000 0. 医 54,000 3,600 ) 指定,700 患者 6,300 63,000 0.-9,000 =3,600

事例 4 高齢受給者外来 ( 特例措置対象者 : 生年月日が昭和 9 年 4 月 日以前 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 30 区オ 受給者番号 受給者番号 医科 社 単独 8 高外一 4 請求点 決定点一部負担金額 4,600 4,600 低所得 Ⅱ 負担点数点 負担点数点 が発生する場合 36,800 医 46,000,00 医 0. 9,00 8,000 3,400 指定 自己負担限度額 4,600 患者 46,000 0. 医 38,000,00 ) 指定 3,400 患者 4,600 46,000 0.-8,000 =,00

事例 43 高齢受給者外来 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 30 区オ 受給者番号 受給者番号 医科 社 単独 8 高外一 4 請求点 決定点一部負担金額 5,00 8,000 低所得 Ⅰ 負担点数点 負担点数点 が発生する場合 43,000 医 5,000 8,000 自己負担限度額 一部負担金額 欄に記載された金額 患者 医 43,000,00 ) 患者 8,000 5,000 0.-8,000 =,00

事例 44 高齢受給者外来 難病医療 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 9 区エ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 8 高外一 請求点 決定点一部負担金額 9,500 8,000 5,000 負担点数点 負担点数点 が発生する場合 77,000 医 95,000 3,000 難病 8,000 負担限度額 一部負担金額 欄に記載された金額 5,000 患者 患者負担額 医 77,000,000 ) 難病 3,000 患者 5,000 95,000 0.-8,000 =,000

事例 45 高齢受給者外来 難病医療 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 9 区エ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 8 高外一 請求点 決定点一部負担金額 (,000 ) 5,500 4,000 5,500 5,000 負担点数点 負担点数点 医単独部分にが発生する場合 ( 医 難病 ) 44,000 医 55,00,000 難病 0.,000 5,000 患者 55,000 患者負担額 ( 医 ) 00,000 0. 80,000 医,000 0,000 5,000 8,000 医医 自己負担限度額 3,000 (8,000-5,000 ) 患者 医 3,000 7,000 ) 難病 6,000 患者 8,000 (55,000-55,000 ) 0.-(8,000-5,000 )=7,000

事例 46 高齢受給者外来 難病医療 ( 特例措置対象者 : 生年月日が昭和 9 年 4 月 日以前 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 9 区エ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 8 高外一 請求点 決定点一部負担金額 ( 9,800 ),600,600 9,800 5,000 負担点数点 負担点数点 併用部分および医単独部分にが発生する場合 78,400 医 ( 医 難病 ) 98,000,600 医 0. 9,600 3,000 難病 8,000 6,000 負担限度額 5,000 患者 ( 医 ) 8,000 患者負担額 94,400 医 0,600 医 0. 3,600,00 指定 3,000 (8,000-5,000 ),800 患者 8,000 0. 医 85,000,00 ) 難病 3,000 指定,00 (98,000 0.-8,000 )+ 患者 6,800 {(6,000-98,000 ) 0.-(8,000-5,000 )}=,00

事例 47 高齢受給者外来 難病医療 (75 歳到達月 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 9 区エ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 8 高外一 請求点 決定点一部負担金額 4,800 9,000 5,000 負担点数点 負担点数点 が発生する場合 39,000 医 48,000 4,000 難病 9,000 負担限度額 一部負担金額 欄に記載された金額 5,000 患者負担額 患者 医 39,000 600 ) 難病 4,000 患者 5,000 48,000 0.-9,000 =600

事例 48 高齢受給者外来 難病医療 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 9 区エ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 8 高外一 5 請求点 決定点一部負担金額 ( 8,000 ) 3,00 0,400,000 5,000 負担点数点 負担点数点 併用部分にが発生する場合 96,000 医 ( 医 難病 ) 0,00,000 医 0. 4,000 3,000 難病 8,000 3,000 負担限度額 5,000 患者 ( 医 ),000 患者負担額 9,600 医 0.,400 患者 医,600 6,000 ) 難病 3,000 患者 7,400 0,000 0.-8,000 =6,000

事例 49 高齢受給者外来 難病医療 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 9 区エ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 8 高外一 5 4 請求点 決定点一部負担金額 ( 8,000 ),000 3,000,400 5,000 負担点数点 負担点数点 併用部分および医単独部分にが発生する場合 99,00 医 ( 医 難病 ) 4,00,800 医 0. 4,800 3,000 難病 8,000 0,000 負担限度額 5,000 患者 患者負担額 76,800 医 ( 医 ) 96,000 0.,00 医 9,00 5,000 医 8,000 自己負担限度額 3,000 患者 (8,000-5,000 ) 医 89,000 3,000 ) 難病 3,000 患者 8,000 (4,000 0.-8,000 )+ {(0,000-4,000 ) 0.-(8,000-5,000 )}=3,000

事例 50 高齢受給者外来 難病医療 (75 歳到達月 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 9 区エ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 8 高外一 6 請求点 決定点一部負担金額 ( 9,000 ),500 3,000 5,00 5,000 負担点数点 負担点数点 併用部分および医単独部分にが発生する場合 40,800 医 ( 医 難病 ) 5,000,00 医 0. 0,00 4,000 難病 9,000 5,000 負担限度額 5,000 患者 ( 医 ) 74,000 0. 59,00 医 5,800 医 4,800 5,000 9,000 患者負担額 医 自己負担限度額 4,000 患者 (9,000-5,000 ) 医,000,000 ) 難病 4,000 患者 9,000 (5,000 0.-9,000 )+ {(5,000-5,000 ) 0.-(9,000-5,000 )}=,000

事例 5 高齢受給者外来 更生医療 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 9 区エ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 8 高外一 5 請求点 決定点一部負担金額 0,800 8,000 0,800 負担点数点 負担点数点 が発生する場合 90,000 医 08,000 7,00 更生 8,000 負担限度額 一部負担金額 欄に記載された金額 0,800 患者負担額 患者 医 90,000 3,600 ) 更生 7,00 患者 0,800 08,000 0.-8,000 =3,600

事例 5 高齢受給者外来 更生医療 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 9 区エ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 8 高外一 5 請求点 決定点一部負担金額 ( 8,000 ) 7,800 9,600 6,40,400 負担点数点 負担点数点 併用部分および医単独部分にが発生する場合 3,00 医 ( 医 更生 ) 64,000 4,800 医 0. 3,800,600 更生 8,000 78,000 負担限度額 6,400 患者 ( 医 ) 4,000 0. 9,00 医,800 患者負担額 4,800 医 8,000 6,400 医 自己負担限度額,600 (8,000-6,400 ) 患者 医 58,400 36,000 ) 更生,600 患者 8,000 (64,000 0.-8,000 )+ {(78,000-64,000 ) 0.-(8,000-6,400 )}=36,000

事例 53 高齢受給者外来 精神通院 ( 特例措置対象者 : 生年月日が昭和 9 年 4 月 日以前 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 9 区エ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 8 高外一 8 4 請求点 決定点一部負担金額 ( 4,300 ) 3,900 3,900 4,300 4,300 負担点数点 負担点数点 医単独部分にが発生する場合 ( 医 精神 ) 34,400 医 43,000 4,300 精神 0. 8,600 4,300 患者 39,000 患者負担額 ( 医 ) 96,000 76,800 医 5,500 医 0. 9,00 4,00 3,700 指定 (8,000-4,300 ) 9,600 96,000 0. 患者 医 6,700 5,500 ) 精神 4,300 指定 4,00 (39,000-43,000 ) 0.-(8,000-4,300 )=5,500 患者 3,900

事例 54 高齢受給者外来 精神通院 ( 特例措置対象者 : 生年月日が昭和 9 年 4 月 日以前 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 9 区エ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 8 高外一 8 7 請求点 決定点一部負担金額 ( 9,500 ) 9,900 9,900 9,500 9,500 負担点数点 負担点数点 併用部分にが発生する場合 76,000 医 ( 医 精神 ) 95,000,000 医 0. 9,000 8,500 精神 8,000 99,000 負担限度額 9,500 患者 ( 医 ) 4,000 患者負担額 3,00 医 400 指定 0. 800 400 患者 4,000 0. 医 80,00,000 ) 精神 8,500 指定 400 患者 9,900 95,000 0.-8,000 =,000

事例 55 高齢受給者外来 精神通院 ( 特例措置対象者 : 生年月日が昭和 9 年 4 月 日以前 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 9 区エ 受給者番号 受給者番号 医科 社 併 8 高外一 0 請求点 決定点一部負担金額 ( 9,300 ) 4,400 4,400 9,300 9,300 負担点数点 負担点数点 併用部分および医単独部分にが発生する場合 74,400 医 ( 医 精神 ) 93,0000 医 0. 8,600 8,700 精神 8,000 44,000 負担限度額 9,300 患者 ( 医 ) 5,000 患者負担額 40,800 医,500 医 0. 0,00 3,600 8,700 指定 (8,000-9,300 ) 5,00 5,000 0. 患者 医 7,300,00 ) 精神 8,700 指定 3,600 (93,000 0.-8,000 )+ 患者 4,400 {(44,000-93,000 ) 0.-(8,000-9,300 )}=,00

事例 56 高齢受給者外来 難病医療 生活護 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) - - 者番号 負担者番号 負担者番号 5 4 受給者番号 受給者番号 医科 社 3 3 併 8 高外一 30 区オ数 診療実日 5 3 請求点 決定点一部負担金額 ( 8,000 ) ( 8,000 ) 9,30,000 4,800 0 低所得 Ⅰ 4,500 負担点数点 負担点数点 併用部分にが発生する場合 38,400 ( 医 難病 ) 48,000,600 医 医 0. 9,600 8,000 難病 8,000 93,000 負担限度額 0 患者 患者負担額 36,000 医 ( 医 生 ) 45,000,000 医 0. 9,000 8,000 生 負担限度額 医 77,000,600 ) 難病 8,000 生 8,000 患者 0 (48,000 0.-8,000 )+(45,000 0.-8,000 )=,600