指標の定義 2014 年一般 精神共通 version1.4_1 全国自治体病院協議会 医療の質の評価 公表等推進事業 今回の事業において参加病院では計算を必要とされません 参考資料です 指標の定義 Version1.4_1 1
共 01: 入院患者満足度 満足のいく治療を受けたと回答した入院患者数 ( 満足 + やや満足 ) 項目 25 項目 26 患者満足度の有効回答数 ( 入院 ) 項目 25 項目 26 項目 27 項目 28 指標の定義 Version1.4_1 2
共 01 精 : 入院患者満足度 精神科再掲 満足のいく治療を受けたと回答した入院患者数 ( 満足 + やや満足 ) 項目 25 精 項目 26 精 患者満足度の有効回答数 ( 入院 ) 項目 25 精 項目 26 精 項目 27 精 項目 28 精 指標の定義 Version1.4_1 3
共 02: 外来患者満足度 満足のいく治療を受けたと回答した外来患者数 ( 満足 + やや満足 ) 項目 33 項目 34 患者満足度の有効回答数 ( 外来 ) 項目 33 項目 34 項目 35 項目 36 指標の定義 Version1.4_1 4
指標の定義 2014 年一般 version1.4_1 全国自治体病院協議会 医療の質の評価 公表等推進事業 指標の定義 Version1.4_1 5
般 01: 転倒 転落発生率 インシデント アクシデントレポートの入院患者転倒 転落数 レベル 2 以上 項目 68 入院延べ日数 項目 18 指標の定義 Version1.4_1 6
般 02: 褥瘡推定発生率 入院時に褥瘡なく調査日に褥瘡を保有する患者数 入院時に褥瘡あり他部位に新規褥瘡発生の患者数 + 項目 72 項目 73 調査日の施設在院数 ( 人 ) 項目 70 注項目 72 入院時の保有褥瘡は定義段階で除外している項目 73 入院時に褥瘡のあった患者であっても新たに入院中に発生した褥瘡については新規発生とする 日本褥瘡学会用語定義に準拠 ( 一部改変 ) 指標の定義 Version1.4_1 7
般 03: 紹介率 ( 一般 ) 紹介患者数 + 救急患者数 項目 40 項目 42 初診患者数 項目 38 指標の定義 Version1.4_1 8
般 04: 逆紹介率 ( 一般 ) 逆紹介患者数 項目 44 初診患者数 項目 38 指標の定義 Version1.4_1 9
般 05: 紹介率 ( 地域医療支援病院 ) 紹介患者数 ( 初診の患者に限る ) 項目 46 1 初診患者数 2 初診救急搬送患者 : 地方公共団体又は医療機関に所属する救急自動車により搬入された患者 3 初診休日夜間救急患者数 (2 救急搬送患者と重複を除く ) 休日とは日曜日 国民の祝日に関する法律第 3 条に規定する休日 一月二日 三日 並びに一二月二十九日 三十日及び三十一日とする 夜間とは 午後六時から翌日の午前八時まで ( 土曜日の場合は正午以降 ) とする 4 自覚症状がなく健診目的で受診したが疾患が発見され治療を開始した患者 ( 初診に限る ) は 1-2-3-4 項目 38 項目 47 項目 48 項目 49 指標の定義 Version1.4_1 10
般 06: 逆紹介率 ( 地域医療支援病院 ) 逆紹介患者数 項目 50 1 初診患者数 2 初診救急搬送患者 : 地方公共団体又は医療機関に所属する救急自動車により搬入された患者 3 初診休日夜間救急患者数 (2 救急搬送患者と重複を除く ) 休日とは日曜日 国民の祝日に関する法律第 3 条に規定する休日 一月二日 三日 並びに一二月二十九日 三十日及び三十一日とする 夜間とは 午後六時から翌日の午前八時まで ( 土曜日の場合は正午以降 ) とする 4 自覚症状がなく健診目的で受診したが疾患が発見され治療を開始した患者 ( 初診に限る ) は 1-2-3-4 項目 38 項目 47 項目 48 項目 49 指標の定義 Version1.4_1 11
般 07: 在宅復帰率 退院先が自宅等の患者数 項目 56 退院患者数 項目 16 指標の定義 Version1.4_1 12
般 08: 新入院患者紹介率 新入院患者中の紹介患者数 項目 51 新入院患者数 項目 14 指標の定義 Version1.4_1 13
般 09: クリニカルパス使用率 ( 患者数 ) パス新規適用患者数 項目 78 新入院患者数 項目 14 指標の定義 Version1.4_1 14
般 10: クリニカルパス使用率 ( 日数 ) パス適用日数合計 項目 80 入院延べ日数 項目 18 指標の定義 Version1.4_1 15
般 11: 院内他科からの精神科診察依頼件数 院内他科入院中の精神科診察依頼件数 項目 58 病床 100 床あたり 項目 99 /100 指標の定義 Version1.4_1 16
般 12: 精神科病院入院からの身体疾患受入れ患者数 精神科病院からの身体疾患受入患者数 項目 59 病床 100 床当たり 項目 99 /100 指標の定義 Version1.4_1 17
般 13: 地域医療機関サポート率 二次医療圏内で紹介を受けた医科医療機関数 項目 61 二次医療圏内医科医療機関数 項目 60 指標の定義 Version1.4_1 18
般 14: 地域分娩貢献率 院内出生数 項目 63 二次医療圏出生数 項目 62 指標の定義 Version1.4_1 19
般 15: 地域救急貢献率 救急車来院患者数 項目 65 二次医療圏内救急車搬送人数 項目 64 指標の定義 Version1.4_1 20
般 16: 肺血栓塞栓症の予防対策実施率 のうち肺血栓塞栓症の予防対策 ( 弾性ストッキングの着用 間歇的空気圧迫装置の利用 抗凝固療法のいずれか または 2 つ以上 ) が実施された手術数 項目 82 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 中 以上 の手術数 項目 81 指標の定義 Version1.4_1 21
般 17: 脳梗塞入院 1 週間以内のリハビリテーション強度 患者の入院 7 日目までのリハビリテーショ ン施行単位合計 項目 84 一週間以上入院した急性脳梗塞症例数 項目 83 指標の定義 Version1.4_1 22
般 18: 急性心筋梗塞院内死亡率 在院期間が 14 日以内の急性心筋梗塞での死 亡患者数 (DPC 病院については患者で退 院時転帰が 6: 原病死 ) 急性心筋梗塞の新入院患者数 (DPC 病院については入院契機病名および医療 資源病名が急性心筋梗塞 I21$) Killip 分類で重症度を補正するため次式での計算となります 指標の定義 Version1.4_1 23
急性心筋梗塞死亡率 ( リスク調整 ) Killip 分類による調整 個別病院 全病院 死亡数 症例数 粗死亡率 症例数 Class 1 D1 N1 D1/N1 TN1 (D1/N1)*TN1 Class 2 D2 N2 D2/N2 TN2 (D2/N2)*TN2 Class 3 D3 N3 D3/N3 TN3 (D3/N3)*TN3 Class 4 D4 N4 D4/N4 TN4 (D4/N4)*TN4 合計 S E リスク調整死亡率 = E / S 指標の定義 Version1.4_1 24
般 19: 大腿骨地域連携パスの使用率 のうち 地域連携診療計画管理料 が 算定された症例数 項目 98 医療資源を最も投入した傷病名が大腿骨頸部骨折 ( 大腿骨頸部骨折骨接合術 大腿骨頸部骨折人工骨頭置換術等を実施している場合に限る ) に該当する退院症例数 項目 97 指標の定義 Version1.4_1 25
般 20: 乳がん患者の乳房温存率 乳房温存手術実施件数 項目 96 乳癌 ( ステージ Ⅰ) の手術実施件数 項目 95 指標の定義 Version1.4_1 26
指標の定義 2014 年精神科 version1.4_1 全国自治体病院協議会 医療の質の評価 公表等推進事業 指標の定義 Version1.4_1 27
精 01: 転倒 転落発生率 精神科再掲 インシデント アクシデントレポートの入院患者転倒 転落数 レベル 2 以上 項目 69 入院延べ日数 項目 19 指標の定義 Version1.4_1 28
精 02: 褥瘡推定発生率 精神科再掲 入院時に褥瘡なく調査日に褥瘡を保有する患者数 入院時に褥瘡あり他部位に新規褥瘡発生の患者数 + 項目 76 項目 77 調査日の施設在院数 ( 人 ) 項目 74 注項目 76 入院時の保有褥瘡は定義段階で除外している項目 77 入院時に褥瘡のあった患者であっても新たに入院中に発生した褥瘡については新規発生とする 日本褥瘡学会用語定義に準拠 ( 一部改変 ) 指標の定義 Version1.4_1 29
精 03: 紹介率 ( 一般 ) 精神科再掲 紹介患者数 + 救急患者数 項目 41 項目 43 初診患者数 項目 39 指標の定義 Version1.4_1 30
精 04: 逆紹介率 ( 一般 ) 精神科再掲 逆紹介患者数 項目 45 初診患者数 項目 39 指標の定義 Version1.4_1 31
精 05: 新入院患者数 精神科 新入院患者数 項目 15 病床 100 床当たり 項目 102 /100 指標の定義 Version1.4_1 32
精 06: 緊急措置入院患者数 精神科 緊急措置入院患者数 項目 52 病床 100 床当たり 項目 102 /100 指標の定義 Version1.4_1 33
精 07: 措置入院患者数 精神科 措置入院患者数 項目 53 病床 100 床当たり 項目 102 /100 指標の定義 Version1.4_1 34
精 08: 救急車来院患者数 精神科 救急車来院患者数 項目 66 病床 100 床当たり 項目 102 /100 指標の定義 Version1.4_1 35
精 09: 警察関係車両来院患者数 精神科 警察関係車両来院患者数 項目 67 病床 100 床当たり 項目 102 /100 指標の定義 Version1.4_1 36
精 10: 3 ヶ月以内の退院患者数 精神科 3 ヶ月以内に退院した患者数 項目 54 退院患者数 項目 17 指標の定義 Version1.4_1 37
精 11: 再入院率 精神科 自院退院後 3 ヶ月以内の再入院患者数 項目 55 新入院患者数 項目 15 指標の定義 Version1.4_1 38
精 12: 退院患者数 精神科 精神科退院患者数 項目 17 病床 100 床当たり 項目 102 / 100 指標の定義 Version1.4_1 39
精 13: 在宅復帰率 精神科再掲 退院先が自宅等の患者数 項目 57 退院患者数 項目 17 指標の定義 Version1.4_1 40
精 14: クリニカルパス使用率 ( 患者数 ) 精神科再掲 パス新規適用患者数 項目 79 新入院患者数 項目 15 指標の定義 Version1.4_1 41