Key words: penicillin insensitive and resistant pneumococcus
Table 1 Diseases and isolated sources of 59 strains of S. pneumoniae in children Fig. 1 Susceptibility of penicillin-g for S. pneumoniae
小 児 のPenicillin低 Fig. 2 Screening Table 以 下 を 示 し た.し 2 of Penicillin Five cases 感 受性 肺 炎 球菌 感 染 症 Insensitive of penicillin S. pneumoniae insensitive 191 by Oxacillin S. pneumoniae infection か し,現 在 提 唱 され て い る阻 止 帯 直 径,<20mmで,insensitive株 を ス ク リー ニ リ ー ニ ン グ し て い た た め2),実 ン グ す る と,MICが0.1μg/ml以 下 のsensitive て い な か っ た. 株 の54株 の う ち,2株 が そ れ ぞ れ17mmと19mm 例>penicillin低 の 症 例 以 外 は,す 感 受 性5株 cefotaxime200mg/kg/日(分4,drip静 例2の 髄膜炎 療 を 開 始 し た.24時 べ て 基 礎 疾 患 が あ り,外 来受診 出 さ れ ず,検 あ る い は 入 退 院 を 繰 り返 し て い た.ま 4症 例 に は,低 た,こ 感 受 性 株 の 検 出 前 の2ヵ れ ら 月 間 に, 何 等 か の 抗 生 剤 が 投 与 さ れ て い た. discに pneumniaeの よ り開 測 定 は 常 時 行 っ て お ら ず, あ っ た の で,一 識 消 失,無 間 の発熱 注)で 治 間 後 の 髄 液 培 養 で は,菌 出 菌 のoxacillin 由)と 判 断 し,ampicillinに 後,意 感 受 性S ス ク リ ー ニ ン グ は,1985年 始 し て い る が,MICの 平 成 元 年3月20日 よ るpenicillin低 は18mmで ク セ ン タ ー に 紹 介 入 院 と な っ た. が検 出 された ま と め た.症 満 で,ス 際 の治療 へ 直結 し の 髄 膜 炎 の 症 例 は,11日 を 主 訴 と し て,当 5症 例 を,Table2に Oxacillin 初 は 阻 止 帯 直 径 が17mm未 症 例2の1歳 を 示 し た. <症 ま た,当 Disc 呼 吸,痙 は検 阻 止帯直 径 応sensitive(前 述 の理 変 更 し た.治 療 開始直 李 重 積,SIADHを 合 併 し,CTに て 脳 梗 塞 を 認 め,重 そ の 後,髄 液 所 見 お よ びCRP等 調 に 改 善 し た の で,10日 discの 篤 な 状 態 で あ っ た. の 炎 症 反 応 は,順 間 で 抗 生 剤 を 中 止 し た.
pneumoniae pneumoniae pneumoniae
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Penicillin Insensitive and Resistant Streptococcus pneumoniae Infection in Children Koichiro SATO Children's Medical Center, Okayama National Hospital Makoto MIMURA Clinical Microbiology, Okayama National Hospital Five cases of penicillin insensitive or resistant pneumococcal infection in children were experienced during the period of 2 years since March, 1986. One isolate from middle ear showed the MIC of 4 dug/m1 against penicillin-g. One isolate of insensitive pneumococcus was isolated from C SF specimen. Between 1976 and 1987, 59 siolates from 88 stocked penumococcal clinical isolates were alive. These 59 strains were screened by oxacilin disc for insensitive and resistant pneumococcus. Five strains which were insensitive or resistrant strains had inhibitory zone under 20 mm. The prevalence rate of insensitive or resistant pneumococcus since 1986 was 18%.