0868010 8. その他の検体検査 >> 8C. 遺伝子関連検査 >> minor bcr-abl, mrna quantitative 連絡先 : 3664 基本情報 8C127 minor bcr-abl 分析物 JLAC10 診療報酬 識別 9962 mrna 定量 材料 019 全血 ( 添加物入り ) 測定法 875 リアルタイムRT-PCR 法 結果識別 第 2 章 特掲診療料 D006-2 第 3 部 検査 第 1 節 検体検査料 第 1 款 検体検査実施料 ( 血液学的検査 ) 造血器腫瘍遺伝子検査 2,100 点 加算等 算定条件等 検査オーダー 患者同意について 検査結果に影響を与える臨床情報 オーダーボタン オーダー 検査オーダー 検体検査 材料選択 検体検査 造血器遺伝子 Minor キメラ定量 検査予約至急オーダー 要予約検査不可 検査オーダーに関する注意事項 検査オーダーの方法 検査受付時間検査の受付について http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_private/appendix_order.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_open/appendix_reception.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 1 / 5
検体採取 患者の検査前準備 検体採取のタイミング 記号 添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料 採取量 測定材料 P EDTA-2Na( 薄紫 ) 血液 7 ml RNA 検体ラベル ( 単項目オーダー時 ) ホンハ ンテスト 注 8 0 0 外 N60 氷 MINテイリョウ. 採取容器について 09.03 血液造血器 P 7ml @ **-****-31001* **-***-*** 検体採取について 採取検体の保存条件 検体搬送について 氷冷保存 氷冷搬送 検査に要する時間 再検査 追加検査の対応可能日数 検体採取に関する注意事項 採取容器一覧 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_open/pm_common_0002_ver008.pdf 採血方法および他のサンプルの採取方法 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_open/pm_common_0008_ver001.pdf サンプル採取時に使用した器材の安全な廃棄方法 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_open/pm_common_0009_ver001.pdf 検査結果報告 検査機器 StepOnePlusリアルタイムPCRシステム 検査所要日数 2~3 日 まいこネット開示までの目安 3~4 日後 ( 土日祝日を除く ) 検査部門 委託先 中央診療棟 2 階検査部 ( 検体検査 ) 検査結果報告について 検出感度以下でも増幅を認めた場合, 実測値を参考報告します. 検査に関する問い合わせ等検査結果報告についてまいこネットでの検査結果の参照について http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_private/appendix_policy.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_open/appendix_report.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_open/appendix_maiko.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 2 / 5
生物学的基準範囲 期間 2017/04/25~ 基準値設定材料 血液 検査方法 リアルタイムRT-PCR 法 項目 男性 女性 単位 基準値 検出せず 検出せず 検出感度 50 50 copies/μgrna 検出感度 (ABL 比 %) 0.001 0.001 % 検出感度 (ABL 比 Log) -5.3-5.3 ABL( 内部標準 ) *** *** 基準値情報 緊急異常値 電話連絡対応 検体検査基準値一覧電話連絡対応基準一覧基準範囲外の検査結果表記について http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_open/pm_common_0005_ver006.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_open/pm_common_0010_ver002.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_open/pm_common_0011_ver001.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 3 / 5
臨床情報臨床的意義慢性骨髄性白血病 (CML) の 95% 以上と急性リンパ性白血病 (ALL) の 15~20% でみられる Philadelphia 染色体 (9;22 転座 ) において, 9 番染色体長腕 (9q34) 上の非受容体型チロシンキナーゼ遺伝子 ABL が 22 番染色体長腕 (22q11) 上の break point cluster region (BCR) 遺伝子領域と融合し, 翻訳されたキメラ蛋白質は, 正常より強いチロシンキナーゼ活性をもち癌化に関与している. CML では 210kDa の蛋白質がみられるのに対して, Ph 陽性 ALL 症例の多くで 190kDa の蛋白質がみられる. これは, 両者で BCR ゲノム上での切断点が大きく異なり ( それぞれ Major, Minor BCR), したがって転写されたキメラ mrna ( それぞれ 8.5kb, 7.0kb) が異なるためである. Minor BCR/ABL キメラ mrna 測定は, 白血病細胞から抽出した RNA を用いてリアルタイム RT-PCR 法により調べる. Minor BCR/ABL キメラ mrna は ALL で検出されるので, ALL 細胞に特異的な高感度のマーカーとなり, 治療後残存する微小残存病変の追跡に用いられる. ALL では, 染色体検査で分裂像が得られない, または判定された正常核型が残存する正常細胞に由来すると考えられる場合などで有用性が高い. 異常値を示す病態 疾患 関連検査項目 参考文献最新臨床検査項目辞典第 1 版 :787 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 4 / 5
他情報 変更履歴 変更履歴 Ver. 文書更新日変更内容変更適用日新規作成 検査受託開始 1 2009 年 11 月 20 日 2009 年 12 月 1 日 2 2012 年 5 月 23 日 報告項目追加 2012 年 5 月 23 日 3 2013 年 2 月 22 日 PDF 文書作成 2013 年 2 月 22 日 4 2016 年 4 月 25 日 平成 28 年 4 月診療報酬改定 2016 年 4 月 1 日 オーダー画面変更 5 2017 年 11 月 20 日 2017 年 11 月 15 日 6 2017 年 12 月 4 日 報告項目追加 (ABL( 内部標準 )) 2017 年 4 月 25 日 7 2017 年 12 月 4 日 臨床的意義 参考文献追加 2017 年 12 月 4 日 8 2018 年 4 月 6 日 平成 30 年 4 月診療報酬改定 2018 年 4 月 1 日 URI http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/0868010.html Last Updated : 18 Sep. 2018, 16:56 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 5 / 5