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1 健康寿命延伸への挑戦 平成 28 年度減塩 55 プログラム推進事業 取組事例集 ~ ふじのくにお塩のとりかたチェック を活用した取組事例 ~ リーフレット大好評です! *1 年間で 6 万 7 千部以上配布しました! 本県では 県民の健康寿命の更なる延伸を図るため 健康課題である脳血管疾患の減少を目指しています 脳血管疾患の予防のためには 血圧の管理が重要です そこで 高血圧の原因の 1 つである 過剰な食塩摂取 の対策として 気づいて減塩 気づかず減塩 の 2 本柱で 5 年で 5% の減塩を目指す 減塩 55 プログラム推進事業 に取り組んでいます 静岡県健康福祉部健康増進課 5 月 17 日は 高血圧の日 毎月 17 日は 減塩の日

2 目次 1. 街頭キャンペーン 健康まつり等イベントでの取組 1 2. 健康づくりに関する関連団体 地区組織への普及 2 3. 管内住民の お塩のとりかた を把握! 4 4. 給食施設指導での活用 6 5. 特定健診事後指導 重症化予防事業などでも活用 7 6. 給食施設での取組 8 7. その他の活用事例 コラム : お塩のとりかたチェック票 とは 11 Web でもチェックできるようになりました! QR コードからアクセスできます!

3 街頭キャンペーン 健康まつり等イベントでの取組 健康づくりを呼びかける街頭キャンペーンやイベントでの普及 お塩のとりかたチェック を多くの方にやってもらい その結果を信号の色別にボードに貼ってもらいました 特に赤信号の方は 自分の お塩のとりかた が多いことが一目でわかり 意識づけにつながりました 平成 28 年 6 月西友富士青島店 チェックした結果はボードで掲示 チェックした結果はボードで掲示 平成 29 年 2 月う宮 ~ な (JA 富士宮 ) 平成 28 年 9 月富士市フィランセ ( 富士健康福祉センター ) 市町健康まつり等での普及 御殿場市歯と口の健康まつり と おやま健康フェスタ において ソルセイブ ( 食塩含浸ろ紙 ) による塩味の味覚チェックと合わせて お塩のとりかたチェック を実施しました 親子で一緒に味覚チェックに挑戦すると 子どもはすぐわかっても親がすぐには感じない ということもあり 家庭の味付けについて家族で話題にしてもらいました また 味覚良好者に対しては 味覚はバッチリだからうす味でも大丈夫なはずだけど 食べ方はどうかな? と 味覚チェックの後 チェック票で振り返ることにより 日頃のお塩のとりかたに気付いてもらうことができました ( 御殿場健康福祉センター ) 1

4 健康づくりに関する関連団体 地区組織への普及 市町の食生活推進協議会 保健委員会等の総会 研修会での講演 ( 健康増進課 東部健康福祉センター 富士健康福祉センター 中部健康福祉センター 西部健康福祉センター ) 伊豆市健康づくり食生活推進員を対象に 塩の勉強会 を開催しました 今 なぜ減塩が必要か を学んだ後 お塩のとりかたチェック や 食塩の測定 (1 日摂取目標量 一つまみの重量 ) みそ汁の塩分濃度測定を行い ちょうどいい塩分量を味覚と数値で体験しました 家庭での塩加減について振り返る良い機会となり 減塩のポイントが理解できた 手作りの漬物も食べ過ぎないようにしたい などの声がありました 1 日の目標量を実際に量ってみました 味噌汁の塩分濃度を測定しました ( 東部健康福祉センター ) 健康づくりリーダー研修会で 今なぜ減塩なの? と題した講話を実施後 減塩みそ汁 を試飲してもらいました 減塩みそ汁 を試飲して ちょうどいい という方もいれば いつもはもっと濃いね と反省される方もいました 2 ( 富士健康福祉センター ) 吉田町の保健委員研修会で 静岡県の健康課題と減塩 55 プログラム を紹介し チェック票と中部オリジナルの減塩リーフレットの活用を促しました ( 中部健康福祉センター )

5 公益社団法人静岡県栄養士会総会での講演 県の健康課題と減塩 55 プログラム チェック票の開発経緯などについて紹介しました その後 栄養士会の活動でも活用されています 食の地域差について説明 妥当性の検証方法について説明 ふじ 33 プログラム実践教室でも お塩のとりかたチェック票 を取り入れました ( 健康増進課 ) 総合健康センターで開催している すこやか SANSUN 教室 で お塩のとりかた の目標も立てました 3 人で 3 カ月間 3 分野の行動メニューに取り組むふじ 33 プログラム ( 健康増進課 ) 下田市 東伊豆町 河津町 南伊豆町 松崎町 西伊豆町 富士市 島田市 吉田町 湖西市などでは 健康づくり食生活推進員 保健委員等の自主活動でも活用されています 島田市では 保健委員さんたちが自分たちの地域で チェック票 を活用し 地域別に結果をまとめました * チェック票で 2,3 と回答した人の割合を比べ 地区の特徴を考える資料にしています 3

6 管内住民の お塩のとりかた を把握! 管内の食育連絡会において 各市町の事業で実施した お塩のとりかたチェック票 のデータを持ち寄り 管内住民の食塩のとり方に関する傾向を明らかにし 対象者にあった減塩指導のポイントを検討しました! 分析結果をとりまとめ 地域保健福祉活動研究会で報告しました 男性は 女性に比べ 味付け 寿司や刺身につけるしょうゆの量 食卓での調味料の使い方 麺類の汁を飲む量 インスタント食品の利用頻度 等が有意に高かった 男性には 調味料の使い方や麺類の汁の飲み方などの 食べ方 の啓発が重要! おいしく減塩 をテーマに レシピ集を作成!! 59 歳以下は 60 歳以上と比べ 寿司 炊き込みご飯 チャーハン カレー 丼など味のついたご飯類 ( 主食 ) ファストフード スーパー コンビニなどのお弁当 お惣菜 が有意に高く 手軽な食事をしていることがわかった 59 歳以下には 栄養成分表示の見方の啓発 手軽に 安価に作れる 減塩レシピ の普及 食環境整備の推進 地産地食の野菜レシピ集 vol.5 から人気のレシピを紹介します! 梅風味 あんかけ 東部地域は特定健診の結果から高血圧症有病者の割合が高いことがわかっています そこで 高血圧予防のために 食の視点からは 減塩 への取組を重点的に行っています 4 ( 東部健康福祉センター )

7 管内の給食施設を有する 35 事業所を対象に ふじのくにお塩のとりかたチェック票 の 19 項目の調査を行い 働き盛り世代の お塩のとりかた を把握しました! < 判定結果 > 青信号 : 適塩優等生黄信号 : やや多め赤信号 : かなり多い 青信号, 2.2% < 男性 > 黄信号, 20.3% < 女性 > 青信号, 6.2% 赤信号, 77.5% 赤信号, 54.2% 黄信号, 39.6% 男性の約 8 割 女性の半数以上が赤信号 ( かなり多い ) という結果でした 調査結果を活用してリーフレットを作成! Let s げんえん PartⅠ 平成 27 年度に作成したリーフレット 家族みんなで実践する減塩 も大好評! Let s げんえん PartⅡ 地域の健康課題として 高血圧 を取り上げ 圏域の生活習慣にあわせた Let s げんえんメッセージ をまとめて 地域保健と職域保健が連携した啓発に重点的に取り組んでいます ( 中部健康福祉センター ) 5

8 給食施設指導での活用 生活習慣病予防のための事業所給食研修会 で 給食施設でのリーフレットを活用した健康イベントの取組について事例発表をしていただき 働き盛り世代への食育実施について 情報交換を行いました 委託先管理栄養士の事例発表 < 取組概要 > ヤマハ発動機株式会社にある 2 つの食堂では 減塩週間 を設定し 減塩メニューを提供するのに合わせて 情報提供 事前告知を実施 情報提供 : ふじのくにお塩のとりかたチェック を配布 減塩味噌汁の試飲 栄養メモなどでの情報提供 事前告知 : ポスター掲示 社内イントラにて 減塩週間 やイベントブースを行うことを告知 結果 事例発表後に行ったグループワークの中で こんな意見も出ました 早速 チェック票を 200 部持ち帰った施設もあります 塩の量などを目に見える形で表示して 食べる人に意識づけをするよう工夫したい うちの施設でもやってみたい! A の食堂では 定食メニューは 5 日間とも売り上げ 減塩を意識していくきっかけづくりになった 減塩メニューでも味はしっかりあって食べられました 等好評 B の食堂では 減塩 = 味が薄い 美味しくない などのイメージから売り上げが伸び悩んだ 対策 1 サポートランチでの提供 ( もともと健康志向の方へよりアピール ) 2 減塩メニューの試飲 試食などのイベント 3 ニーズにあったメニュー提案 ( 西部健康福祉センター ) 給食協会支部総会 研修会等での普及 ( 熱海健康福祉センター 東部健康福祉センター 富士健康福祉センター 中部健康福祉センター 西部健康福祉センター ) 研修受講後 職場で職員を対象に ふじのくにお塩のとりかたチェック を活用してくれた施設も多くありました ( 東部健康福祉センター ) ( 富士健康福祉センター ) 6

9 給食施設の減塩の取組を把握 給食施設実態調査項目に 減塩に関する取組状況 を追加し その実態を把握しました この結果を 働き盛り世代の実態調査結果とあわせて 給食関係者を対象とした研修会や巡回指導 次年度の調査依頼で還元し 環境整備の必要性を伝えています 100% 80% 食塩摂取関係項目の回答 -1( 事業所 ) 81.0% H28 中部健康福祉センター調べ 100% 80% 食塩摂取関係項目の回答 -2( 事業所 ) H28 中部健康福祉センター調べ 86.5% 77.8% 60% 40% 20% 52.9% 50.0% 60% 40% 20% 40.5% 24.3% 16.2% 0% ヘルシーメニューヘルシメニューの提供あり 減塩の取組あり 塩分計あり 0% 顆粒 粉末だし ( 塩入 ) テーフ ルに調味料配置 漬物は好きなだけ みそ汁は各自盛りつけ 定食には漬物がセット ( 中部健康福祉センター ) 特定健診事後指導 重症化予防事業などでも活用 職員健康診断事後指導の際に活用 ( 東部健康福祉センター 中部健康福祉センター ) 県職員を対象とした健診事後教室で 自分のからだを振り返ることをテーマに 体組成測定と お塩のとり方チェックを行いました チェック票の結果をお互いに話題にするなど 日頃のご自分の食生活について考える良いきっかけになったようです 7 ( 東部健康福祉センター ) 職員の集団指導 個別指導に お塩のとりかたチェック票 を活用し 静岡県及び志太榛原地域の健康課題である 高血圧 について周知し 減塩の必要性を伝えています ( 中部健康福祉センター ) 市町の特定保健指導 健診の事後指導にも活用されています 下田市 東伊豆町 河津町 熱海市 御殿場市 小山町 富士市 川根本町 掛川市 袋井市 湖西市 菊川市などから特定保健指導に使用するため リーフレットの申し込みがありました

10 住民向け重症化予防講演会で ソルセイブ ( 食塩含浸ろ紙 ) を用いた味覚チェックを行いました ソルセイブを使って味覚チェックをしたところ 0.6% ですぐわかる方や 1.6% でもあまり塩味を感じない という方もいました なかなかわからなかった方は 濃い味だからね ~ と実感されていました 自分の好きな味付けが ふつう かどうか 自分では意外にわからないものですが チェックを行うことにより 日頃のご自分の味覚について考える良いきっかけになったようです 味覚チェックで盛り上がりました! < ソルセイブを用いた味覚チェック > 食塩含有量の異なるろ紙を順番に舌に乗せ どの食塩含有量のろ紙を塩からく感じるかにより 塩からさを比較確認します ( 賀茂健康福祉センター ) 地域住民を対象とした健康講演会で県東部や伊豆地域住民の食生活調査の結果を示し 脂質や食塩の摂取量が多い傾向があるという課題を示し 減塩や野菜摂取量の増加が重要であることを伝えました 地域の課題を知ってもらい チェック票を用いて 自分の食塩摂取状況を目で見て感じてもらいました ( 東部健康福祉センター ) 給食施設での取組 ヤマハモーターハイドロリックシステム ( 株 ) 沼津事業所における取組 お塩のとりかたチェック の結果を踏まえ 職員の皆さんの健康づくりを一歩一歩前進させていく取組をされてます リーフレット お塩のとりかたチェック を全社員へ配り ご自分の食習慣の見直しに活用 さらに チェック票は回収し 集計 集計結果を社報に掲載! チェック票実施と連動して 医務室からのお知らせ 食生活を見直して健康に を職場に配布 社員のお塩のとりかたが多そうな結果だったことから 社員食堂の調味料を減塩しょうゆに変更することも検討中! 8

11 矢崎部品 ( 株 ) 鷲津分工場の社員食堂におけるフジ産業株式会社の取組 高血圧の従業員が多いとの相談を管理部から受け 減塩と野菜摂取促進をテーマに おいしく楽しめる健康フェアとして 5 つの取組をされました 9

12 その他の活用事例 健康保険組合での活用も広がっています 静岡県農業団体健康保険組合 健康相談や安全委員会で活用 静岡新聞放送健康保険組合 35 歳以上の被保険者 被扶養者に配布 静岡県トラック運送健康保険組合東部健康管理室 事業所に配架 被保険者に配布 医療機関でも活用してくれています 聖隷健診センター 三島共立病院 静岡医療センター NTT 東日本伊豆病院 中伊豆温泉病院 伊豆韮山温泉病院 焼津市立総合病院など医療機関で栄養指導やイベント等で活用 薬局でも活用してくれています Abc 薬局 ( 富士宮市 ) 薬局のサロンで使用 磐田市薬剤師会 出前講座で使用 第 53 回静岡県公衆衛生研究会 (2/9) では 健康づくり分野 16 演題中 3 演題でチェック票が活用されていました! 事業所従業員の お塩のとりかた 実態調査結果について ( 中部健康福祉センター藤山快惠 ) 河津町における高血圧予防について ( 河津町保健福祉課溝田朋代 ) 健康長寿の 3 要素実践教室の取組と成果 ~ 静岡県民の健康寿命の延伸に向けて ~ 食生活編 (( 公財 ) しずおか健康長寿財団村井美穂子 ) 静岡県警警察ダイアリー付録の健康管理コーナーに チェック票が掲載されました 健康まつり 社会福祉大会 図書館イベント CKD 啓発イベント 健診キャンペーン等イベントで配布 各種団体 ( 食推 婦人会 保健委員会等 ) 総会時に減塩の啓発 食推養成講座 食推研修 保健委員会研修 生活習慣病重症化予防家庭訪問 腎疾患重症化予防訪問 家庭訪問事業 ( みそ汁塩分チェック ) 特定保健指導 糖尿病予防講座 出前講座 シルバー大学院等健康教室 自治会連合会説明会 地区懇談会 < リーフレット申込書に記載された主な使用目的 > 元気ママ ( 家庭教育学級 ) 等母子保健事業 幼稚園 保育園 小学校保護者 高校 3 年生対象の教室 栄養学級での事前事後評価 食推養成講座の事前事後評価 給食協会総会 給食施設講習会 県立大学学生講義 健康増進指導技術連絡会 給食巡回指導等 企業の安全衛生委員会 地域のサロン 等 10

13 お塩のとりかたチェック票 とは 県の健康課題である脳血管疾患の予防を目指し 平成 27 年度から 食塩 に着目した減塩 55 プログラム推進事業に取り組んでいます でも 自分がどの位取っているのか? 取り過ぎているのか? そこから わからないのが食塩摂取量です 現状がわからないまま 減塩しましょう! といった掛け声をしても意味がないことから まず 御自分のおおよその食塩摂取量を知っていただくことが必要であると考え 食塩摂取の状況を把握するため お塩のとりかたチェック票 を開発しました まず 県民の食事調査から食塩のとりかたを把握 検討部会で熱心な議論をしていただきました 尿中ナトリウム量 (24 時間蓄尿 ) と比較して妥当性を検証しました! 妥当性検証により 関係の強そうな項目を絞り込みました 静岡県民ならではの お塩のとりかた を把握! 11

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