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かおりたにしき
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1 認知症高齢者の現状 ( 平成 22 年 ) 全国の 65 歳以上の高齢者について認知症有病率推定値 15% 認知症有病者数約 439 万人と推計 ( 平成 22 年 ) また全国の MCI( 正常でもない認知症でもない ( 正常と認知症の中間 ) 状態の者 ) の有病率推定値 13% MCI 有病者数約 380 万人と推計 ( 平成 22 年 ) 介護保険制度を利用している認知症高齢者は約 280 万人 ( 平成 22 年 ) 認知症施策推進 5 か年計画介護保険制度を利用している認知症高齢者 ( 日常生活自立度 Ⅱ 以上 ) 日常生活自立度 Ⅰ 又は要介護認定を受けていない人 MCI の人 ( 正常と認知症の中間の人 ) 約 280 万人約 160 万人約 380 万人 ( 注 ) ( 注 )MCI の全ての者が認知症になるわけではないことに留意一部の人で対応早期診断早期対応認知症の普及啓発見守りなどの生活支援の充実など地域での生活継続を可能にする健常者 65 歳以上高齢者人口 2,874 万人持続可能な介護保険制度を確立し安心して生活できる地域づくり出典 : 都市部における認知症有病率と認知症の生活機能障害への対応 (H25.5 報告 ) 及び認知症高齢者の日常生活自立度 Ⅱ 以上の高齢者数について (H24.8 公表 ) を引用 0

認知症にかかる普及啓発活動等認知症の人の意思が尊重されできる限り住み慣れたよい地域の環境で暮らし続けることができるよう認知症の普及啓発活動を重点的に実施することや認知症の人やその家族等に対する生活支援等を充実する認知症の普及啓発活動認知症サポーター目的 : 認知症に関する正しい知識と理解を持ち

31 現在 ) 4,126,551 人認知症サポーター養成講座 (90 分 ) 4,041,589 人 ( 自治会老人クラブ金融機関スーパーマーケット小中高等学校教員等 ) キャラバンメイト養成研修 (6 時間 ) 84,962 人 ( 認知症サポーター養成講座の講師役 ) 見守り等の生活支援の取組強化本人家族に対する支援の取組の一例 (K

2 認知症にかかる普及啓発活動等認知症の人の意思が尊重されできる限り住み慣れたよい地域の環境で暮らし続けることができるよう認知症の普及啓発活動を重点的に実施することや認知症の人やその家族等に対する生活支援等を充実する認知症の普及啓発活動認知症サポーター目的 : 認知症に関する正しい知識と理解を持ち地域や職域で認知症の人や家族に対して出来る範囲での手助けをする人メイトサポーター合計 ( H 現在 ) 4,126,551 人認知症サポーター養成講座 (90 分 ) 4,041,589 人 ( 自治会老人クラブ金融機関スーパーマーケット小中高等学校教員等 ) キャラバンメイト養成研修 (6 時間 ) 84,962 人 ( 認知症サポーター養成講座の講師役 ) 見守り等の生活支援の取組強化本人家族に対する支援の取組の一例 (K 市地域包括支援センターの認知症カフェの取組 ) 認知症カフェとは認知症の本人その家族専門職地域住民など誰もが参加でき和やかに集うカフェ 1~2 回 / 月程度の頻度で開催 (2 時間程度 / 回 ) 通所介護施設や公民館の空き時間を活用活動内容は特別なプログラムは用意されていなく利用者が主体的に活動効果認知症の人自ら活動し楽しめる場所家族わかり合える人と出会う場所専門職人としてふれあえる場所 ( 認知症の人の体調の把握が可能 ) 地域住民つながりの再構築の場所 ( 住民同士としての交流の場や認知症に対する理解を深める場 ) 認知症カフェの様子 2012 年 400 万人目標 (2025 年 ) 1,000 万人夜のカフェの様子 1

3 社会全体で認知症の人びとを支える社会全体で認知症の人びとを支えるため介護サービスだけでなく地域の自助互助を最大限活用することが必要 ( イメージ ) 地域では多様な主体機関が連携して認知症の人びとを含めた高齢者を支えていくことが必要スーパーコンビニ商店宅配新聞配達交通機関見守り配食交通手段の確保認知症教育 ( 小中高大 ) 見守り買い物支援かかりつけ医 ( 認知症サポート医 ) 認知症疾患医療センター生涯学習金融機関認知症になっても安心して暮らせる地域交番地域包括支援センター役所見守り ICT を活用した見守り見守り認知症サポーター民生委員ボランティアなど成年後見市町村が中心となって日常生活圏域等で認知症の人びとの見守り等を含めた自助互助のネットワークを作る関係府省と連携し地域の取組を最大限支援介護サービス事業者 ( デイサービスグループホーム等 ) 関係団体や民間企業などの協力も得て社会全体で認知症の人びとを支える取組を展開 2

4 今後期待される認知症の研究開発認知症にかかる診断技術の向上や治療方法の開発 ~ 3

5 ( 参考資料 ) 4

認知症有病率等調査について都市部における認知症有病率と認知症の生活機能障害への対応 ( 厚生労働科学研究筑波大学朝田教授 ) 認知症有病率等認知症の全国有病率推定値 15%(95% 信頼区間で 12%~17%) 全国の認知症有病者数約 439 万人 ( 平成 22 年 ) と推計 (95% 信頼区間で約 350 万人 ~497 万人 ) MCI 有病率等 MCI( 正常でもない認知症でもない

6 認知症有病率等調査について都市部における認知症有病率と認知症の生活機能障害への対応 ( 厚生労働科学研究筑波大学朝田教授 ) 認知症有病率等認知症の全国有病率推定値 15%(95% 信頼区間で 12%~17%) 全国の認知症有病者数約 439 万人 ( 平成 22 年 ) と推計 (95% 信頼区間で約 350 万人 ~497 万人 ) MCI 有病率等 MCI( 正常でもない認知症でもない ( 正常と認知症の中間 ) 状態の者 ) の全国の有病率推定値 13%(95% 信頼区間で 10%~16%) 全国の MCI 有病者数約 380 万人 ( 平成 22 年 ) と推計 (95% 信頼区間で約 292 万人 ~468 万人 ) 上記は全国の 65 歳以上の高齢者についての推計値である調査内容等調査期間 : 平成 21~24 年度調査地域 : 全国 10 か所の市町平成 21 年度 : 宮城県栗原市茨城県利根町新潟県上越市愛知県大府市島根県海士町佐賀県伊万里市大分県杵築市宮城県栗原市は東日本大震災の影響を考慮して解析の対象から除外平成 23 年度 : 茨城県つくば市福岡県久山町福岡県大牟田市有病率の推定にあたっては医師による面接調査までの完遂率の高さを考慮し上越市を除く8 地域のデータを用いた調査対象:65 歳以上の高齢者 10 市町の住民基本台帳より無作為抽出 9,278 名うち調査対象者 8,964 名参加者総数 6,131 名 (68.4%) 分析には上記のうち8 市町の参加者を引用 5,386 名調査方法 1. 会場調査 ( 体育館等 ) 1 訓練された調査員による問診神経心理検査および血液検査 ( 含遺伝子検査 ) 2 医師による神経学的および身体的診察 3 認知症が疑われた場合頭部 MRI 撮像 2. 来場困難者への訪問調査病院施設自宅等に赴き会場調査同様の調査を行う 5

7 認知症有病率調査と厚生労働省の推計との関係について ( 平成 22 年時点の関係性 ) : 認知症有病者数 350 万人 ~497 万人 (65 歳以上高齢者の 12~17%) : 要介護認定者のうち認知症高齢者の日常生活自立度 II 以上 280 万人認知症高齢者の日常生活自立度 Ⅱ 以上の高齢者数について (H24.8 厚生労働省推計 ) より引用 6

日常生活に支障を来すような症状行動や意志疎通の困難さが多少見られても誰かが注意すれば自立で

将来推計将来推計 ( 年 ) 日常生活自立度 Ⅱ 以上平成 24 年 (2012)

(2010) 平成 27 年 (2015) 平成 32 年 (2020) ( 単位 : 万人 )

3% 12.8% 算出方法将来推計人口 ( 国立社会保障人口問題研究所 :H24.

8 認知症高齢者の日常生活自立度 Ⅱ 以上の高齢者数について 1. 認知症高齢者数平成 22 年 (2010) で認知症高齢者の日常生活自立度 Ⅱ( ) 以上の高齢者数は 280 万人であった算出方法 1 平成 22 年 1 年間の要介護認定データを基に認知症高齢者の日常生活自立度 Ⅱ 以上の認知症高齢者割合を算出した 2 年間データでは同一人物で複数回要介護認定を受けている者がいるので平成 15 年と同月である平成 22 年 9 月の要介護認定データに上記 1 の割合 ( 性別年齢階級別要介護度別認知症高齢者割合 ) を乗じて算出したただしこの推計では要介護認定申請を行っていない認知症高齢者は含まれない日常生活自立度 Ⅱ とは日常生活に支障を来すような症状行動や意志疎通の困難さが多少見られても誰かが注意すれば自立できる状態 ( 次頁の参考認知症高齢者の日常生活自立度参照 ) 2. 将来推計将来推計 ( 年 ) 日常生活自立度 Ⅱ 以上平成 24 年 (2012) を推計すると 305 万人となる下段は 65 歳以上人口に対する比率平成 22 年 (2010) 平成 27 年 (2015) 平成 32 年 (2020) ( 単位 : 万人 ) 平成 37 年 (2025) % 10.2% 11.3% 12.8% 算出方法将来推計人口 ( 国立社会保障人口問題研究所 :H24.1 推計死亡中位出生中位 ) に上記 1 の算出方法による平成 22 年 9 月の認知症高齢者割合を性別年齢階級別に乗じて推計した ( 参考 : 平成 15 年高齢者介護研究会報告書 ) 将来推計 ( 年 ) 日常生活自立度 Ⅱ 以上平成 14 年 (2002) 平成 22 年 (2010) 平成 27 年 (2015) 平成 32 年 (2020) ( 単位 : 万人 ) 平成 37 年 (2025) % 7.2% 7.6% 8.4% 9.3% 7

3. 認知症高齢者の居場所別内訳 ( 平成 22 年 9 月末現在 ) ( 単位 : 万人 ) 居宅特定施設グループホーム

端数処理の関係により合計は一致しない介護老人保健施設等には介護療養型医療施設が含まれている ( 参考 )

日常生活は家庭内及び社会的にほぼ自立している Ⅱ 日常生活に支障を来すような症状行動や意志疎通の困難さが多少見られても

金銭管理などそれまでできたことにミスが目立つ等 Ⅱb 家庭内でも上記 Ⅱ の状態が見られる服薬管理ができない

行動や意志疎通の困難さがときどき見られ介護を必要とする Ⅲa 日中を中心として上記 Ⅲ の状態が見られる着替え食事排便

性的異常行為等 Ⅲb 夜間を中心として上記 Ⅲ の状態が見られるランク Ⅲa に同じ Ⅳ 日常生活に支障を来すような症状

9 3. 認知症高齢者の居場所別内訳 ( 平成 22 年 9 月末現在 ) ( 単位 : 万人 ) 居宅特定施設グループホーム介護老人福祉施設介護老人保健施設等医療機関合計日常生活自立度 Ⅱ 以上端数処理の関係により合計は一致しない介護老人保健施設等には介護療養型医療施設が含まれている ( 参考 ) 認知症高齢者の日常生活自立度ランク判定基準見られる症状行動の例 Ⅰ 何らかの認知症を有するが日常生活は家庭内及び社会的にほぼ自立している Ⅱ 日常生活に支障を来すような症状行動や意志疎通の困難さが多少見られても誰かが注意していれば自立できる Ⅱa 家庭外で上記 Ⅱ の状態が見られるたびたび道に迷うとか買い物や事務金銭管理などそれまでできたことにミスが目立つ等 Ⅱb 家庭内でも上記 Ⅱ の状態が見られる服薬管理ができない電話の対応や訪問者との対応などひとりで留守番ができない等 Ⅲ 日常生活に支障を来すような症状行動や意志疎通の困難さがときどき見られ介護を必要とする Ⅲa 日中を中心として上記 Ⅲ の状態が見られる着替え食事排便排尿が上手にできない時間がかかるやたらに物を口に入れる物を拾い集める徘徊失禁大声奇声を上げる火の不始末不潔行為性的異常行為等 Ⅲb 夜間を中心として上記 Ⅲ の状態が見られるランク Ⅲa に同じ Ⅳ 日常生活に支障を来すような症状行動や意志疎通の困難さが頻繁に見られ常に介護を必要とするランク Ⅲ に同じ M 著しい精神症状や問題行動あるいは重篤な身体疾患が見られ専門医療を必要とするせん妄妄想興奮自傷他害等の精神症状や精神症状に起因する問題行動が継続する状態等 8

10 認知症施策推進 5 か年計画 ( オレンジプラン ) ( 抜粋版 ) ( 平成 25 年度から 29 年度までの計画 ) 1. 標準的な認知症ケアパスの作成普及認知症ケアパス ( 状態に応じた適切なサービス提供の流れ ) の作成普及平成 25~26 年度各市町村において認知症ケアパスの作成を推進平成 27 年度以降介護保険事業計画 ( 市町村 ) に反映 2. 早期診断早期対応かかりつけ医認知症対応力向上研修の受講者数 ( 累計 ) 平成 24 年度末見込 35,000 人平成 29 年度末 50,000 人認知症サポート医養成研修の受講者数 ( 累計 ) 平成 24 年度末見込 2,500 人平成 29 年度末 4,000 人認知症初期集中支援チームの設置平成 25 年度全国 10か所程度でモデル事業を実施平成 26 年度全国 20か所程度でモデル事業を実施平成 27 年度以降モデル事業の実施状況等を検証し全国普及のための制度化を検討早期診断等を担う医療機関の数平成 24~29 年度認知症の早期診断等を行う医療機関を約 500か所整備する地域包括支援センターにおける包括的継続的ケアマネジメント支援業務の一環として多職種協働で実施される地域ケア会議の普及定着平成 27 年度以降すべての市町村で実施 3. 地域での生活を支える医療サービスの構築認知症の薬物治療に関するガイドラインの策定平成 25 年度以降医師向けの研修等で活用精神科病院に入院が必要な状態像の明確化平成 24 年度 ~ 調査研究を実施退院支援地域連携クリティカルパス( 退院に向けての診療計画 ) の作成平成 25~26 年度クリティカルパスについて医療従事者向けの研修会等を通じて普及あわせて退院見込者に必要となる介護サービスの整備を介護保険事業計画に反映する方法を検討平成 27 年度以降介護保険事業計画に反映 9

11 4. 地域での生活を支える介護サービスの構築認知症高齢者数の居場所別内訳平成 24 年度平成 29 年度認知症高齢者数 305 万人 373 万人在宅介護 ( 小規模多機能型居宅介護等を含む ) 149 万人 186 万人居住系サービス ( 認知症対応型共同生活介護等 ) 28 万人 44 万人介護施設 ( 介護老人福祉施設等 ) 89 万人 105 万人医療機関 38 万人 38 万人 5. 地域での日常生活家族の支援の強化認知症地域支援推進員の人数平成 24 年度末見込 175 人平成 29 年度末 700 人認知症サポーターの人数 ( 累計 ) 平成 24 年度末見込 350 万人平成 29 年度末 600 万人市民後見人の育成支援組織の体制を整備している市町村数将来的にすべての市町村( 約 1,700) での体制整備認知症の人やその家族等に対する支援平成 25 年度以降認知症カフェ ( 認知症の人と家族地域住民専門職等の誰もが参加でき集う場 ) の普及などにより認知症の人やその家族等に対する支援を推進 6. 若年性認知症施策の強化若年性認知症支援のハンドブックの作成平成 24 年度 ~ ハンドブックの作成医療機関市町村窓口等で若年性認知症と診断された人とその家族に配付若年性認知症の人の意見交換会開催などの事業実施都道府県数平成 24 年度見込 17 都道府県平成 29 年度 47 都道府県 7. 医療介護サービスを担う人材の育成認知症ライフサポートモデル ( 認知症ケアモデル ) の策定平成 25 年度以降認知症ケアに携わる従事者向けの多職種協働研修等で活用認知症介護実践リーダー研修の受講者数 ( 累計 ) 平成 24 年度末見込 2.6 万人平成 29 年度末 4 万人認知症介護指導者養成研修の受講者数 ( 累計 ) 平成 24 年度末見込 1,600 人平成 29 年度末 2,200 人一般病院勤務の医療従事者に対する認知症対応力向上研修の受講者数 ( 累計 ) 新規平成 29 年度末 87,000 人 10

12 第 11 回産業競争力会議 (H25.6.5) 戦略市場創造プラン ( ロードマップ )( 案 )- 抜粋 - ( 医療関連産業の活性化により必要な世界先端の医療等が受けられる社会の実現 ) 11

認知症高齢者の日常生活自立度 Ⅱ 以上の高齢者及び認知症施策推進 5 か年計画 ( オレンジプラン ) の公表について認知症施策検討プロジェクトチームが平成 24 年 6 月 18 日にとりまとめた今後の認知症施策の方向性について ( 介護保険最新情報 Vol.291 参照 ) や同年

認知症高齢者の日常生活自立度 Ⅱ 以上の高齢者及び認知症施策推進 5 か年計画 ( オレンジプラン ) の公表について認知症施策検討プロジェクトチームが平成 24 年 6 月 18 日にとりまとめた今後の認知症施策の方向性について ( 介護保険最新情報 Vol.291 参照 ) や同年各都道府県介護保険担当課 ( 室 ) 各市町村介護保険担当課 ( 室 ) 各介護保険関係団体御中厚生労働省老健局高齢者支援課認知症虐待防止対策推進室介護保険最新情報今回の内容認知症高齢者の日常生活自立度 Ⅱ 以上の高齢者数及び認知症施策推進 5 か年計画 ( オレンジプラン ) の公表について計 7 枚 ( 本紙を除く ) Vol.298 平成 24 年 9 月 6 日厚生労働省老健局高齢者支援課認知症