施設設備の充実や人材の確保育成など直ちに解決できない課題も多くあるが病院の将来を見据えた中長期計画は3か年の計画の中で目標的なものが示されているのみであり財政計画や着手達成年度などを更に示してより具体的な計画が策定され達成度の評価や見直しなどが行われる仕組みの構築を望みたい情報管理機

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きみとしいせき
5 years ago
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1 総括機能種別主たる機能種別一般病院 2 を適用して審査を実施した認定の種別書面審査および 1 月 28 日 ~29 日に実施した訪問審査の結果以下のとおりとなりました機能種別 : 一般病院 2 改善要望事項認定機能種別一般病院 2 該当項目はありません 1. 病院の特色貴院は鎌倉市に位置し鎌倉市を含む三浦半島地区医療圏のみならず神奈川県南部における中核的な急性期病院として地域医療に貢献している 2010 年には救急医療などへの貢献を中心として社会医療法人の認可も受け地域になくてはならない病院としての実績を積み上げられていることは評価したい特に診療機能においては消化器 I Dセンター乳腺センター放射線治療センターなどを立ち上げ顕著な実績を上げており特色ある病院の機能を発揮しているそのような医療環境のもとで今後どのように病院運営を行っていくかという課題に取り組んでいる今回は病院機能評価の更新受審であり院長が目指す病院づくりに向けて幹部職員や職員が日々努力している姿をうかがうことができた 365 日 24 時間断らない救急という方針など高く評価できるが課題や良質の医療を提供するという目標達成のためには人材の充実や施設設備の整備医療の質の更なる充実も期待されるところである評価できる項目も多くあるが一部課題も見受けられる貴院が今後更に組織的継続的に努力工夫を図りこの地域においてますます重要な位置を占め地域住民のためより一層発展されることを期待したい 2. 理念達成に向けた組織運営理念基本方針はわかりやすく明文化されており院内外への周知も適切に行われているが医療環境や機能に応じた内容の定期的な検討を望みたい院長をはじめ幹部職員はそれぞれの立場からリーダーシップを発揮し病院運営の課題の解決に取り組んでいる施設設備の充実や人材の確保育成など直ちに解決できない課題も多くあるが病 1

2 施設設備の充実や人材の確保育成など直ちに解決できない課題も多くあるが病院の将来を見据えた中長期計画は3か年の計画の中で目標的なものが示されているのみであり財政計画や着手達成年度などを更に示してより具体的な計画が策定され達成度の評価や見直しなどが行われる仕組みの構築を望みたい情報管理機能においては得られた情報の活用が今後の課題である文書の一元的管理はより具体的な規程の整備を望みたい人材の確保では法的な人員は充足しており救急医療や医療機能充実のために必要な医師薬剤師などの他多職種の継続した人材確保が行われており適切である職員の安全衛生管理はおおむね適切な対応が図られているなお職員のメンタルサポート体制の整備については検討を望みたい福利厚生活動については様々な支援が行われているが職員の意見要望を聴取する取り組みに期待したい全職員を対象とした教育研修は医療安全管理や院内感染制御については不参加者に対するフォローアップ研修の実施や参加率など評価できるが患者の権利医療倫理接遇など必要な研修の実施を望みたい職員の能力評価能力開発は人事評価制度が導入されているが人材開発育成や職場の活性化の視点での活用や考課のより標準化のための考課者教育訓練の実施も期待したい 3. 患者中心の医療患者の権利は明文化され患者家族への周知努力がなされており診療記録の開示請求への対応も適切である説明と同意の方針は明確にされており同席者の署名や患者家族の理解への支援や確認も適切に行われている患者の診療への理解を深める支援として入院診療計画書看護計画お薬手帳クリニカルパスや病院独自で作成した絵入りのパンフレットなどを活用し知識を深めているまた英文の説明文書の策定に取り組んでいることも評価したい患者支援体制は相談室に看護師社会福祉士が配置され必要に応じて他部門と連携し適切に行われている患者の個人情報プライバシーの保護については規程が整備され診察室病室における配慮等患者の個人情報プライバシーは適切に保護されている倫理委員会は外部委員を加えていることは高く評価できるが審議内容は臨床研究に関するものが主体であり医薬品についての臨床研究も治験審査委員会で検討されている看護研究における倫理的課題は看護部倫理委員会で検討されている今後は病院の方針決定に関わるような倫理的課題を多職種で検討するような体制を期待したい患者のための利便性では最寄りの駅との巡回バスの運行や駐車場の整備などにより交通が確保され冷蔵庫コインランドリーの整備院内売店の設置など生活延長上のサービスなどが確保されており適切である施設は一部老朽化が進んでいるものもあるが廊下デイルームなどスペースも広く確保されており清掃も行き届いていて整備されている受動喫煙防止については職員に対する禁煙の啓発指導などの更なる取り組みを期待したい 2

3 4. 医療の質患者意見箱の設置や退院アンケートの実施は行われているが意見に対する回答掲示について患者に分かりやすい工夫が望まれる患者の意見や要望については病院の多職種で構成する委員会などでの組織的な検討体制の確立や患者満足度調査の経年変化などの把握による更なる改善への活用を期待したい診療の質の向上に向けた取り組みとして症例検討会や部門横断的なカンファレンスが開催され外部講師を招いた講演なども行われている臨床指標は共通項目の一部を採用しているが質の向上のために重要な指標については広く採用検討されることを望みたいクリニカルパスは適正なコーディングに関する委員会で検討されているということであるが今後は記録の充実や組織的な仕組みのもとでの適正なパスの作成バリアンス分析見直しなどが行われ更に適正な運用が行われることを期待したい医療サービスの質向上に向けた取り組みとして各種立ち入り検査への対応は適切であるが病院機能評価受審についての活動以外の病院全体での部門横断的な改善活動については組織の設置を検討しているとのことであり今後の積極的な取り組みを期待したい診療ケアの管理責任体制は明確になっている病棟における医師の回診や看護責任者の病棟内巡視は適切に行われていて医師不在時の代行ルールも確立している診療録は電子カルテが導入され記載マニュアルも整備されているが医師の診療録の質的監査については今後の充実を期待したい病棟における多職種カンファレンスは定期的に開催され情報共有が図られているがリハビリテーションカンファレンスについては記録の充実を望みたい 5. 医療安全医療安全管理室を設置して専任看護師を配置し副看護部長が医療安全責任者と病棟師長を兼務している委員会は医療安全管理対策委員会リスクマネージャー委員会と看護部の事故防止委員会が毎月開催されている規程マニュアル類の改訂検討研修会の運営等も適切に行われているが医療安全に係わるカンファレンスについては毎週の実施を望みたいインシデントアクシデントレポートは医療安全責任者のもとに集約されているしかしインシデントアクシデントレポートの提出件数については部署によって格差が大きいことや他施設との客観的な比較のためにも提出方法を電子化する等の検討も期待したいまた提出されたデータの分析はインシデントアクシデントに関わらず原因の特定後改善策立案やその後の追跡を行い改善策の評価が行われることを望みたい院外の安全に関する情報提供や予防対策推進に向けての活動など医療安全確保に向けた体制が更に充実することを期待したい患者誤認防止のための氏名の呼称やバーコード認証手術時のタイムアウトマーキング実施等誤認防止手順はおおむね適切である処方検査指示等の情報伝達はオーダリングで行われ指示変更や中止口頭指示等についても適切な対応がなされている薬剤の安全な使用では重複投与や相互作用およびアレルギー情報は薬剤システム 3

4 る薬剤の安全な使用では重複投与や相互作用およびアレルギー情報は薬剤システムで安全に管理されておりハイリスク薬はマニュアルを遵守して保管され安全に使用されている麻薬の取り扱いも適切に行われており抗がん剤はレジメン管理登録され安全に使用されている転倒転落防止対策は入院時に全患者の転倒転落リスクを評価し黄色のリストバンドを装着してもらい情報共有を図りリスクを予防している患者急変時の対応は院内緊急コードの設定救急カートの整備点検 LS 研修実施など適切である 6. 医療関連感染制御医療関連感染制御に向けた体制は院内感染防止対策委員会とICTが設置されており院長を含むメンバーで構成される院内感染対策委員会が毎月定期的に開催されている ICDとICNを中心とするICTは月 1 回の部署ラウンドなどの活動を行っているがラウンド回数を増やし現場での指導をより充実させることも期待したい情報収集と検討については微生物 SI CRI VPの院内サーベイランス結果を分析しフィードバックして感染制御に活用している同時にJNISのデータ収集事業に参画し情報収集とベンチマークを行っているしかし貴院では相当数の手術が行われているので SSIサーベイランスの実施についての検討を期待したい感染制御関連マニュアルや指針が整備され必須の研修会は適切に実施されている手指消毒液の使用状況が把握されているが病室前への個人防護用具の設置が始まったところなので今後の継続的な取り組みを期待したい一部の病棟の感染性廃棄物ボックスの処理については検討を望みたい抗菌薬の適正使用は採用廃止に関する検討が薬事審議会で行われ適正使用に関する指針も整備されているまた手術時の予防的抗菌薬の投与やグラム染色の実施細菌培養結果による抗菌薬の絞り込みが行われるなど抗菌薬は適正に使用されている 7. 地域への情報発信と連携地域に対して必要な情報はホームページ病院案内などで発信されている広報誌や年報は発刊されておらず診療実績や臨床指標などの対外的な広報はあまり行われていない患者や地域の医療機関が貴院を選択する情報源としても診療実績や臨床指標などの広報活動については内容の検討方法など今後の課題である地域連携機能は地域連携室で前方連携業務を主として行われているが紹介返書の確実な確認や紹介元紹介先などのデータの集計や活用は今後の課題と思われる地域の連携先を対象に年 1 回地域医療を良くする会が病院主催で実施されている今後も継続して開催され地域の医療機関との連携がますます強化されることを望みたい地域住民への教育や啓発活動は各種疾患についての市民公開講座の開催や人工関節についての講演会の開催地域での血糖測定活動など積極的に取り組んでいる 4

5 8. チーム医療による診療ケアの実践外来患者への対応は地域連携室看護師が総合案内に配置されており紹介患者非紹介患者ともに適切に対応が図られている多くの診療科で予約制が導入されているが患者に待ち時間がわかる工夫や待ち時間調査の組織的な検討活用体制について今後の取り組みを期待したい外来診察時の患者誤認防止対策は手順が整備され適切に行われている看護師が紙の問診票を用いて収集した患者情報は医師に直接伝達されており診察検査結果などから診断と治療計画を立案している外来患者情報の収集診察治療計画の立案検査や処置の際の申し送りの仕組み医療相談への対応等の外来機能は適切である地域の医療保健介護福祉施設からの患者の受け入れは地域連携室により適切に対応されているまた入院は診察検査に基づき担当医が決定し入院後診療科でカンファレンスを行い情報共有に努めている検査や入院についての患者への説明と同意は適切に行われている診断的検査では説明と同意や患者状態の観察も適切に行われ緊急時の対応もなされているが画像診断時における安全確保対策について一層の検討を望みたい医療相談の体制は適切である医師と看護師はそれぞれ病棟業務を適切に行っている病棟に薬剤師が常駐しておりハイリスク薬の投与中における患者状態の観察を含めて投薬注射は確実安全に実施されているまた病棟での服薬指導や薬剤管理は適切である輸血血液製剤投与は適正使用指針が遵守され輸血投与中後の観察も適切に行われている輸血後感染症検査の実施率を高めるため検査を推奨する取り組みの強化を望みたい周術期の対応は手術の適応が十分検討され麻酔科医や手術室看護師による術前訪問も行われており誤認防止対策も徹底されるなど適切である ICUやHCUは設置されていないが重症患者は指定された病室で適切に管理されている褥瘡の予防治療栄養管理および症状緩和については適切に実施されている急性期のリハビリテーションについては必要な患者にリハビリが提供されているが定期的な医師の診察および運動機能検査又は作業能力検査等の結果に基づき医師看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士社会福祉士等の多職種が協働して総合実施計画書を作成のうえ患者の同意を得て実施されるよう期待したい安全確保のための身体抑制は運用基準に沿って適切に実施されており記録も整備されていて適切である退院支援では多職種での検討が行われ患者家族の意向にも十分な配慮を行い転院先等には必要な情報が提供されており適切である在宅療養に関しては訪問診療訪問看護が提供されており院外関係者との話し合いが随時行われ連絡調整が適切に行われているターミナルステージの対応については判定基準の作成やドナーカード保持者への対応マニュアルについて臓器提供意思確認方法などより具体的な内容となるような整備も望みたい 9. 良質な医療を構成する機能薬剤業務は処方監査から調剤調剤後の監査に至る過程が適切に行われている疑義照会や調剤過誤も件数内容とも把握されており持参薬の管理や投与も適切に行われ 5

6 照会や調剤過誤も件数内容とも把握されており持参薬の管理や投与も適切に行われている薬剤師が全病棟に常駐し病棟使用の一般輸液の調製混合まで行っていることは看護師業務の負担軽減を図る意味でも高く評価したい臨床検査部門では主に検体検査生理検査細菌検査を行い血液検査の結果に要する時間や精度管理も適切に実施されておりパニック値への対応は直接担当医へ報告し電子カルテ内にも記載するなど適切である夜間休日の検査ニーズに対しては当直制で対応するなど臨床検査機能は適切に発揮されている常勤非常勤の放射線科医が読影診断を行っているが常勤の放射線科医師が1 名で胸部単純写真からCT MRIなどほぼ全件読影していることは高く評価したい放射線技師は日当直制を取り夜間休日でもCT MRI などを含めた緊急放射線検査に応えられる体制が取られており画像診断機能は適切に発揮されている食事は適温適時で提供され選択メニュー個別対応の実施など栄養管理機能は適切に行われているリハビリテーション機能は主治医との連携のもと連休時なども継続性を維持しながら実施されており機能に見合った人員施設設備機器のもと訓練の継続性も確保されおおむね適切に発揮されている診療情報管理機能はおおむね適切に発揮されている医療機器管理機能は一元管理され日常時間外の対応や定期点検や時間外の対応も適切である洗浄滅菌機能についてEOGの取り扱いの有資格者の配置が望まれる病理診断機能は外部委託ではあるが診断報告質の管理など機能は適切に発揮されている放射線治療機能は治療専門医専従放射線治療品質管理士や医学物理士の資格を持つ診療放射線技師と充実したスタッフで多くの患者について優れた治療成績を上げており他施設の模範となる高いレベルと評価できる輸血業務は検体採血から血液型判定クロスマッチ払い出しおよび製剤の保管に至るまで適切に行われている手術麻酔機能については常勤麻酔医を中心に適切に発揮されている救急医療機能は病院のビジョンである断らない救急医療を積極的に提供しており受け入れ不能事例の検証なども医療圏のメディカルコントロール協議会で検討されるなど機能は適切に発揮されている 10. 組織施設の管理会計処理は病院会計準則に基づき行われており監査は法人監事によって行われている必要な財務諸表は作成されており予算の執行状況も毎月把握され院内への周知体制も診療責任者会議などを通じて適切に行われている予算策定にあたり各部門の要望が聴取され管理会議で最終決定されているまた病床の更なる有効活用に向けて病床の再編も検討中とのことである財政基盤のより一層の確立に向けても今後の成果に期待したい医事業務は窓口業務レセプト対応未収金への対応が適切に行われている業務委託についてもおおむね適正に行われているが業務遂行の把握評価については充実が望まれる施設設備の管理は医療ガス清掃等も含めおおむね適切に行われているが感染性廃棄物の最終処分場の実地確認が行われることを望みたい物品管理は診療材料については院内 SPDが導入されおおむね適切に実施されて 6

7 物品管理は診療材料については院内 SPDが導入されおおむね適切に実施されているがディスポーザブル製品の再利用についてはルールの明文化も期待したい防災マニュアルの整備停電時の対応や水食料品の備蓄も行われているが大規模災害を想定した訓練の実施を望みたいまた一部の病棟では建築年度が古く耐震対策未実施であるが検討中とのことなどで早期の対応を期待したい保安業務は夜間休日の警備会社への委託など適切に対応されている医療事故への対応は規程が整備されており事故が発生した場合の原因究明や再発防止を図る委員会規程も整備され顧問弁護士の契約や病院賠償責任保険の加入など適切である 11. 臨床研修学生実習病院臨床研修プログラムのもとで初期研修医の教育が行われている研修プログラムの一つにmorning reportがあり毎朝研修医が担当する患者の報告を行い指導医から指導を受けている研修医の評価は自己評価や指導医からの評価研修医から指導医の評価もありそれぞれフィードバックされている臨床研修管理委員会が毎月開催され研修プログラムの見直しや研修状況研修医の要望や意見等を取り上げ検討されており医師の臨床研修は適切に行われている学生は医師看護師薬剤師医療事務等の医療関連職の実習生を受け入れている受け入れにあたっては指導担当者を明確にして養成校との契約に基づき行われているが更に感染制御に配慮しながら行われることを望みたい 7

8 1 患者中心の医療の推進評価判定結果社会医療法人財団互恵会大船中央病院 1.1 患者の意思を尊重した医療患者の権利を明確にし権利の擁護に努めている患者が理解できるような説明を行い同意を得ている患者と診療情報を共有し医療への患者参加を促進している患者支援体制を整備し患者との対話を促進している患者の個人情報プライバシーを適切に保護している臨床における倫理的課題について病院の方針を決定している 1.2 地域への情報発信と連携必要な情報を地域等へわかりやすく発信している地域の医療機能医療ニーズを把握し他の医療関連施設等と適切に連携している地域に向けて医療に関する教育啓発活動を行っている 1.3 患者の安全確保に向けた取り組み安全確保に向けた体制が確立している安全確保に向けた情報収集と検討を行っている 1.4 医療関連感染制御に向けた取り組み医療関連感染制御に向けた体制が確立している医療関連感染制御に向けた情報収集と検討を行っている 8

9 1.5 継続的質改善のための取り組み患者家族の意見を聞き質改善に活用している診療の質の向上に向けた活動に取り組んでいる医療サービスの質改善に継続的に取り組んでいる倫理安全面などに配慮しながら新たな診療治療方法や技術を導入している 1.6 療養環境の整備と利便性患者面会者の利便性快適性に配慮している高齢者障害者に配慮した施設設備となっている療養環境を整備している受動喫煙を防止している 9

10 2 良質な医療の実践 1 評価判定結果社会医療法人財団互恵会大船中央病院 2.1 診療ケアにおける質と安全の確保診療ケアの管理責任体制が明確である診療記録を適切に記載している患者部位検体などの誤認防止対策を実践している情報伝達エラー防止対策を実践している薬剤の安全な使用に向けた対策を実践している転倒転落防止対策を実践している医療機器を安全に使用している患者等の急変時に適切に対応している医療関連感染を制御するための活動を実践している抗菌薬を適正に使用している患者家族の倫理的課題等を把握し誠実に対応している多職種が協働して患者の診療ケアを行っている 10

11 2.2 チーム医療による診療ケアの実践来院した患者が円滑に診察を受けることができる外来診療を適切に行っている診断的検査を確実安全に実施している入院の決定を適切に行っている診断評価を適切に行い診療計画を作成している患者家族からの医療相談に適切に対応している患者が円滑に入院できる医師は病棟業務を適切に行っている看護師は病棟業務を適切に行っている投薬注射を確実安全に実施している輸血血液製剤投与を確実安全に実施している周術期の対応を適切に行っている重症患者の管理を適切に行っている褥瘡の予防治療を適切に行っている栄養管理と食事指導を適切に行っている症状などの緩和を適切に行っている急性期のリハビリテーションを確実安全に実施している安全確保のための身体抑制を適切に行っている患者家族への退院支援を適切に行っている必要な患者に継続した診療ケアを実施しているターミナルステージへの対応を適切に行っている 11

12 3 良質な医療の実践 2 評価判定結果社会医療法人財団互恵会大船中央病院 3.1 良質な医療を構成する機能薬剤管理機能を適切に発揮している臨床検査機能を適切に発揮している画像診断機能を適切に発揮している栄養管理機能を適切に発揮しているリハビリテーション機能を適切に発揮している診療情報管理機能を適切に発揮している医療機器管理機能を適切に発揮している洗浄滅菌機能を適切に発揮している 3.2 良質な医療を構成する機能病理診断機能を適切に発揮している放射線治療機能を適切に発揮している輸血血液管理機能を適切に発揮している手術麻酔機能を適切に発揮している集中治療機能を適切に発揮している救急医療機能を適切に発揮している S N 12

13 4 理念達成に向けた組織運営評価判定結果社会医療法人財団互恵会大船中央病院 4.1 病院組織の運営と管理者幹部のリーダーシップ理念基本方針を明確にしている病院管理者幹部は病院運営にリーダーシップを発揮している効果的計画的な組織運営を行っている情報管理に関する方針を明確にし有効に活用している文書を一元的に管理する仕組みがある 4.2 人事労務管理役割機能に見合った人材を確保している人事労務管理を適切に行っている職員の安全衛生管理を適切に行っている職員にとって魅力ある職場となるよう努めている 4.3 教育研修職員への教育研修を適切に行っている職員の能力評価能力開発を適切に行っている医師歯科医師の臨床研修を適切に行っている学生実習等を適切に行っている 13

14 4.4 経営管理財務経営管理を適切に行っている医事業務を適切に行っている効果的な業務委託を行っている 4.5 施設設備管理施設設備を適切に管理している物品管理を適切に行っている 4.6 病院の危機管理災害時の対応を適切に行っている保安業務を適切に行っている医療事故等に適切に対応している 14

15 H11250 年間データ取得期間 : 2014 年 4月 1日 ~ 2015 年 3月 31日時点データ取得日 : 2015 年 9月 1日 I 病院の基本的概要 I-1 病院施設 I-1-1 病院名 : 社会医療法人財団互恵会大船中央病院 I-1-2 機能種別 : 一般病院 2 I-1-3 開設者 : I-1-4 所在地 : 医療法人神奈川県鎌倉市大船 I-1-5 病床数許可病床数稼働病床数増減数 (3 年前から ) 病床利用率 (%) 平均在院日数 ( 日 ) 一般病床療養病床医療保険適用介護保険適用精神病床結核病床感染症病床総数 I-1-6 特殊病床診療設備救急専用病床集中治療管理室 (ICU) 冠状動脈疾患集中治療管理室 (CCU) ハイケアユニット (HCU) 脳卒中ケアユニット (SCU) 新生児集中治療管理室 (NICU) 周産期集中治療管理室 (MFICU) 放射線病室無菌病室人工透析小児入院医療管理料病床回復期リハビリテーション病床亜急性期入院医療管理料病床特殊疾患入院医療管理料病床特殊疾患病床緩和ケア病床精神科隔離室精神科救急入院病床精神科急性期治療病床精神療養病床認知症治療病床 I-1-7 病院の役割機能等 : DPC 対象病院 (Ⅲ 群 ) 稼働病床数増減数 (3 年前から ) I-1-8 臨床研修 I 臨床研修病院の区分医科 1) 基幹型 2) 協力型 3) 協力施設 4) 非該当歯科 1) 単独型 2) 管理型 3) 協力型 4) 連携型 5) 研修協力施設非該当 I 研修医の状況研修医有無 1) いる医科 1 年目 : 1人 2 年目 : 3人歯科 : 人 2) いない I-1-9 コンピュータシステムの利用状況電子カルテ 1) あり 2) なし院内 LN 1) あり 2) なしオーダリングシステム 1) あり 2) なし PCS 1) あり 2) なし 1

16 I-2 診療科目医師数および患者数 I-2-1 診療科別医師数および患者数平均在院日数診療科名医師数 ( 常勤 ) 1 日あたり医師数外来患者 ( 非常勤 ) 数 ( 人 ) 外来診療科構成比 (%) 1 日あたり入院患者数 ( 人 ) 入院診療新患割合平均在院科構成比 (%) 日数 ( 日 ) (%) 医師 1 人 1 日あたり外来患者数 ( 人 ) 医師 1 人 1 日あたり入院患者数 ( 人 ) 内科呼吸器内科循環器内科消化器内科 ( 胃腸内科 ) 糖尿病内科 ( 代謝内科 ) 皮膚科外科呼吸器外科乳腺外科消化器外科 ( 胃腸外科 ) 泌尿器科脳神経外科整形外科形成外科眼科耳鼻咽喉科婦人科リハビリテーション科麻酔科臨床検査科救急科血液腫瘍内科光学診療部画像診断部放射線治療健康管理センター H11250 研修医全体 I-2-2 年度推移 1 日あたり外来患者数 1 日あたり外来初診患者数新患率 1 日あたり入院患者数 1 日あたり新入院患者数実績値対前年比 % 昨年度 2 年前 3 年前昨年度 2 年前年度

市立輪島病院総括機能種別主たる機能種別一般病院 1 を適用して審査を実施した認定の種別書面審査および 7 月 14 日 ~15 日に実施した訪問審査の結果以下のとおりとなりました機能種別 : 一般病院 1 改善要望事項認定機能種別一般病院 1 該当項目はありません 1. 病院の

市立輪島病院総括機能種別主たる機能種別一般病院 1 を適用して審査を実施した認定の種別書面審査および 7 月 14 日 ~15 日に実施した訪問審査の結果以下のとおりとなりました機能種別 : 一般病院 1 改善要望事項認定機能種別一般病院 1 該当項目はありません 1. 病院の総括機能種別主たる機能種別一般病院 1 を適用して審査を実施した認定の種別書面審査および 7 月 14 日 ~15 日に実施した訪問審査の結果以下のとおりとなりました機能種別 : 一般病院 1 改善要望事項認定機能種別一般病院 1 該当項目はありません 1. 病院の特色貴院は1945 年に開設され 1995 年に現在のと改称された心の通う医療サービスの提供という基本理念と