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てるえさだい
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1 J. Fac. Edu. Saga Univ. 壮年期女性の就業状況と健康に対する意識と健康行動の関係 Vol. 18, No. 1 (2013) １８ 1 壮年期女性の就業状況と健康に対する意識と健康行動の関係１１２３児島百合子久野一恵荒尾恵介福元芳子４５６岡智代乗富香奈恵久野建夫 Health behavior of mature women in relation to the employment situation or the health consciousness Yuriko KOJIMA, Kazue KUNO, Keisuke ARAO, Yoshiko FUKUMOTO, Tomoyo OKA, Kanae NORIDOMI and Tateo KUNO 要旨健康づくりの土台を築く大事な年代であるにもかかわらず仕事でも家庭でも忙しくて自分の健康に関心を持ちにくい壮年期女性の健康に対する意識と行動についてのＡ幼稚園保護者にアンケート調査を行って実態を把握した結果Ａ幼稚園の保護者のほとんどが健康が大切だと認識していた就業者群と専業主婦群では就業者群の方が健康に対して高い意識と行動を行っている事がわかったこの事から今後は専業主婦群に対して健康行動に関する知識を個々の生活に合わせて実践できるような情報提供が必要なのではないかと考えた１はじめに近年生活習慣病予防の観点から生活習慣改善への取り組みが積極的になされており平成22年度国１) 民健康栄養調査の結果では生活習慣改善の基本である肥満の割合は過去５年間横ばいであるしかしながら年代でみると 30歳代になると肥満者の割合が20歳代の約２倍に増加したり女性のやせが増えるなどライフステージによって課題が異なっているそんな中壮年期は生活習慣病に関連する生活習慣が形成定着し生活習慣病の早期予防に重要である時期であるが家庭を形成し子どもを育てる時期でもありまた仕事も忙しくなるため健康まで気を配れなかったり身体的には活発であるから働ける４) ことが健康であると考える時期でもあるしかしながら子どもの身体や病気を通してもう一度自身の５) 健康の問題を考える良いチャンスでもある１２３４５６西九州大学健康福祉学部健康栄養学科安田女子大学家政学部管理栄養学科永原学園三光保育園永原学園三光幼稚園西九州大学短期大学部食物栄養学科佐賀大学文化教育学部教育学教育心理学講座

2 2 児島百合子久野一恵荒尾恵介福元芳子岡智代乗富香奈恵久野建夫本研究では壮年期の特に女性が自身の健康についてどのように考え行動を行っているか現状を把握し特に専業主婦と就業者ではこれらのことに違いがあるのか検討した２方法１対象者Ａ幼稚園の保護者 345名を対象とした２調査方法平成22年２月にアンケート用紙を配布し自記式留め置き法にて行ったアンケートの質問項目は PRECEDE PROCEED モデル２) に基づき Quality of Life (QOL) 健康状態保健行動環境因子準備因子強化因子実現因子で構成した図１運営政策的診断教育的組織的診断ヘルスプロモーション準備因子行動を起こす前の知識態度価値観行動環境的診断疫学的診断社会診断 PRECEDE 強化因子周りの人のサポート行動後の満足感健康健康教育ライフスタイル保健行動 QOL 環境政策法規組織実施実現因子行動の実現を助ける受け皿や身近な設備経過評価影響評価結果評価 PROCEED 図１ PRECEDE PROCEED モデルアンケートの配布に当たってはヘルシンキ宣言に則り無提出無回答により今後幼稚園において不利益と不都合が生じないことまたアンケートの提出をもってアンケート協力の同意がなされたとみなす旨を質問用紙につけ配布したそのため今回の調査においては提出のあった者を同意した者とみなした３分析方法アンケートの回答はすべてとてもそう思うそう思うあまり思わない思わないの４件法で回答を得たアンケートの回収率は名で内訳は母親97.3 父親1.0 残りは祖母であったこのうち母親の回答を解析対象としたさらに勤務状況により健康行動への取り組みに違いがあるのかを見るため働いているもの64名 23.4 以下就業者群と専業主婦210名 76.6 以下

3 壮年期女性の就業状況と健康に対する意識と健康行動の関係 3 専業主婦群の２群に分け比較したパートと回答した者については専業主婦群に分類した２群間の比較には SPSS Ver を用いてχ2検定を行った３結果アンケートの結果を PRECEDE PROCEED モデルにあてはめたものを図２に示した数字はそう思うまあまあそう思うと回答した者の割合で示した ⑴ QOL 毎日楽しく過ごしていますかという質問に対し楽しいと回答した者の割合は全体で名と多かった就業者群と専業主婦群とでは楽しいと回答した者の割合に有意な差は見られなかった p ⑵ 健康に関する意識自分は健康だと思いますかという質問に対し健康だと回答した者は名まあまあ健康であると回答した者は名とほとんどの者名が健康と認識していた専業主婦と就業者では健康と認識している回答に有意な差は見られなかった p ⑶ ライフスタイルに関する項目健康診断を受けたことがありますかという質問に対し毎年受けていると回答した者は名と少なかった専業主婦と就業者では就業者の方が毎年健康診断を受けていると回答した割合が有意に多かった p 朝食を食べますかという質問に対し毎日食べると答えた者は全体で名と多くの人が食べていると回答した専業主婦と就業者との間では朝食を毎日食べていると回答した割合に有意な差はなかった p 運動をしますかという質問に対し毎日運動をすると回答した者は3.1 ９名週４５日と回答した者は2.7 ８名週２３日と回答した者は名と週２日以上運動をすると回答した者は全体で名と少なかった専業主婦と就業者では就業者の方が週２日以上運動をしていると回答した者の割合が有意に多かった p 主食主菜副菜が揃った食事をしていますかという質問に対し全体で朝食名昼食名夕食名と朝食と昼食では主食主菜副菜が揃った食事をしていると回答した者が少なかったが夕食では多かった専業主婦と就業者では朝食ではほぼ毎日揃っていると回答した者の割合に差は見られなかったが昼食と夕食でほぼ毎日揃った食事をしていると回答した者の割合に有意な差が見られた p p p ごはんを食べる時間は決まっていますかという質問に対し決まっていると回答した者は名だいたい決まっていると回答した者は名とほとんどの者が決まっていると回答した専業主婦と就業者では食事の時間が大体決まっていると回答した者の割合に有意な差は見られなかった p 早寝早起きをしていますかという質問に対し毎日早寝早起きをしていると回答した者は名で少なかった専業主婦と就業者では毎日早寝早起きであると回答した者の割合に有意な差は見られなかった p 野菜はよく食べますかという質問に対し１日３回以上食べると回答した者は名まあまあ食べると回答した者は名と 90.0 以上の人が良く食べると回答した専業主婦と就業者では野菜を良く食べると回答した者の割合に有意な差は見られなかった p 0.236

4 自分に必要な食事量を知っている適正体重を知っている 73.3 カルシウム摂取量を増やす方法 31.3 親子で参加できる地域活動がある子どもを預けることができる運動施設がある健康の話を聞く機会がある 25.4 * ** 97.1 * 実現因子主婦就業者図２アンケート結果環境職業 * χ2 検定より健康健康だと思う QOL 毎日楽しい芳子岡相談相手がいる夕食後夜食以外で何か食べる夜食を食べる恵介福元強化因子一緒に運動してくれる人がいる油を取りすぎてはいけない理由鉄摂取の理由一恵荒尾 18.6 * * 65.7 *** 児島百合子久野おやつを食べる 1日1回家族そろっての食事をしている 30.9 * 94.3 減塩の理由 95.6 野菜を1日3回以上摂取している 98.5 食物繊維摂取の理由毎日早寝早起きをしている 97.5 食事の時間が決まっている 98.6 カルシウム摂取の理由 97.5 体を動かすことが大切と知っている 38.4 自分の健康を守ろうと思う夕食のバランスが整っている健康と運動の関係を知っている昼食のバランスが整っている生活習慣病の予防法を知っている 39.1 朝食のバランスが整っている生活習慣を改善しようと思う *** 週2日以上の運動習慣がある健康と生活習慣の関係について知っている毎年健康診断を受けているライフスタイル毎日朝食を食べている 93.0 適正体重を知っている者のうち適正体重を維持したい 96.9 健康の話しを聞きたい 82.4 バランスの良い食事と健康の関係の知識がある 99.5 健康は大切ですか準備因子 4 智代乗富香奈恵久野建夫

5 壮年期女性の就業状況と健康に対する意識と健康行動の関係 5 １日１回は家族そろって食事をしますかとの質問に対し週５日以上食べると回答した者は全体で名と半数程度しかいなかった専業主婦と就業者では就業者の方が週５日以上揃って食べると回答した割合が多かったが有意な差ではなかった p おやつを食べますかという質問に対し週５日以上食べると回答した者は名と半数もいなかった専業主婦と就業者では専業主婦の方が週５日以上おやつを食べると回答した割合が有意に多かった p 夜食を食べますかとの質問に対し食べないと回答した者は全体で名と食べない人の方が多かった専業主婦と就業者では専業主婦の方が夜食を食べないと回答した割合が有意に多かった p 夕食後夜食以外で何か食べますかという質問に対し全体で名の半数程度が食べないと回答した専業主婦と就業者では食べないと回答した者の割合に有意な差は見られなかった p ⑷ 準備因子準備因子とは健康行動を実施するために必要となる知識や意識態度などのことを指している健康のために体を動かすことが大切だと知っていますかという質問に対し知っていると回答した者の割合は名でほとんどの者が知っていると回答した専業主婦と就業者では専業主婦の方が知っていると回答した者の割合は多かったが有意な差は見られなかった p 自分に必要な食事量を知っていますかという質問に対し知っていると回答した者の割合は全体で名と半数にも満たなかった専業主婦と就業者ではその回答に有意な差は見られなかった p 健康の話を聞きたいですかという質問に対し聞きたいと回答した者は全体で名と少なかった専業主婦と就業者では話を聞きたいと回答した者の割合に有意な差は見られなかった p 健康は大切だと思いますかという質問に対しほとんどの者が大切だと思うと回答名した専業主婦と就業者では大切だと思うと回答した者の割合がそれぞれで差はなかった p 自分の健康は自分で守ろうと思いますかという質問に対し全体で名の者が自分で守ろうと思うと回答した専業主婦と就業者との間に自分で守ろうと回答した割合に有意な差は見られなかった p 体の健康には生活習慣が大きく影響していることを知っていますかという質問に対し知っていると回答した者の割合は全体で名であった専業主婦と就業者では就業者の方が知っていると回答した割合が有意に多かったｐ自分の健康のために生活習慣を改善しようと思いますかという質問に対し名の者が改善しようと思うと回答した専業主婦と就業者では就業者の方が生活習慣を改善しようと思うと回答した割合 58.9 が多かったが有意な差はなかった p おやつについてどう思いますかという質問に対し全体で名の者が必要と回答した専業主婦と就業者では必要と回答した者の割合に有意な差は見られなかった p 病気生活習慣病の予防方法を知っていますかという質問に対し全体で名の者が知っていると回答した専業主婦と就業者では就業者の方が知っていると回答した割合が有意に多かったｐ 0.001

6 6 児島百合子久野一恵荒尾恵介福元芳子岡智代乗富香奈恵久野建夫健康のためにバランスのよい食事をした方が良いことを知っていますかという質問に対し全体で名が知っていると回答したなお知っていると回答した割合に専業主婦と就業者では有意な差は見られなかった p 自分の適正体重を知っていますかという質問に対し全体で名の者が知っていると回答した専業主婦と就業者ではその割合に有意な差は見られなかった p 適正体重を知っていると答えた者のうち適正体重を保とうと思いますかという質問に対し保とうと思うと回答した者は全体で名であった専業主婦と就業者では適正体重を保とうと思う者の割合に有意な差は見られなかった p 油を摂りすぎてはいけない理由を知っていますかという質問に対し名と半数程度が知っていると回答した専業主婦と就業者では知っていると回答した者が就業者で有意に多かったｐ食物繊維を摂取しなければならない理由を知っていますかという質問に対し全体で名の者が知っていると回答した専業主婦と就業者では理由を知っていると回答した者の割合が就業者で有意に多かった p 減塩をしなければならない理由を知っていますかという質問に対し全体で名の者が知っていると回答した専業主婦と就業者では知っていると回答した者の割合は就業者の方で有意に多かった p 鉄の摂取量を増やさなければならない理由を知っていますかという質問に対し全体で名の者が知っていると回答した専業主婦と就業者では知っていると回答した者の割合は就業者で有意に多かった p カルシウムを摂取しなければならない理由を知っていますかという質問に対し全体で名の者が知っていると回答した専業主婦と就業者ではこの回答に差はなかった p カルシウムの摂取量を増やす方法を知っていますかという質問に対し全体で名が知っていると回答した専業主婦と就業者では就業者の方が知っていると回答した割合が有意に多かった p ⑸ 強化因子強化因子とは健康行動を実施するために必要となる周囲の協力やサポートのことである家族や友人が一緒に運動をしてくれますかという質問に対しいつも一緒にしてくれると回答した者は全体で6.9 20名と少なかった専業主婦と就業者ではその回答に有意な差は見られなかった p ⑹ 実現因子実現因子とは健康行動を実施するために必要となる公共の施設や制度本人の技術のことである健康について話を聞く機会がありますかという質問に対して聞く機会があると答えた者は全体で名であった専業主婦と就業者では就業者の方が話を聞く機会があると回答した割合が有意に多かった p 子どもを預けて参加できる運動施設はありますかという質問に対し全体で9.0 26名の者があると回答した専業主婦と就業者ではその回答に有意な差は見られなかった p 悩みを相談できる人がいますか場所がありますかという質問に対し全体で名の者がいるあるいはあると回答した専業主婦と就業者ではその回答に有意な差は見られなかった p 0.873

7 壮年期女性の就業状況と健康に対する意識と健康行動の関係 7 週末に親子で参加できる地域活動がありますかという質問に対し全体で9.7 28名の者があると回答した専業主婦と就業者では就業者の方で地域活動があると回答した者の割合が有意に多かった p ４考察専業主婦群と就業者群では知識準備因子の差はなかったが望ましいライフスタイル保健行動をとっている者は就業者群の方が有意に多かったこれは実現因子の違いが原因の１つであると考えられた専業主婦群に対しては健康行動を取りやすくする実現因子の強化や情報の提供が重要であると考えた今回のアンケート調査によってＡ幼稚園保護者のほとんどが健康は大切だと認識しており健康行動に対する知識があることを確認することができたこの結果は今回対象とした幼稚園が園児の食育に力を入れ管理栄養士による月１回の給食だよりによる情報提供や不定期ではあるが食育の講話を実施していることまた現代ではインターネットやテレビなどのマスメディアから情報を得ることができるためであると推察されたしかしこのような方法で得られた情報が自身の生活へ反映されていないことも明らかとなった食生活ではバランスのよい食事が健康と関係があるという知識を持っていても朝食昼食で主食主菜副菜の揃った食事をしていると回答した者が少なかったこれまでに壮中年期２) の女性は家事育児中心の生活となりがちで生活食習慣の乱れが生じやすいとも報告されているそのため朝食では家事育児に追われゆっくりと準備をすることができずまた昼食では自分の食事にあまり気を使わず家族が揃って食事をする夕食のみ主食主菜副菜が揃った食事をしているのではないかと考えられたその理由として回答者の職業が医療関係や会社員教師などが主であることから職場に設置してある食堂の利用や学校給食により主食主菜副菜が揃っていると回答したと考えられた一方夕食では就業者より専業主婦の方が夕食の準備をする時間があるため夕食のみ主食主菜副菜が揃った食事をしている者が多かったと推察される３) 健康診断では毎年受診している者が少なく全国的にも30歳代の受診率が低いと言われておりＡ幼稚園の保護者も同様の結果であったまた市町村が実施している健康診断の受診率は佐賀県では全国平均よりも低いこと６) ３) や無職あるいは正職員ではない者に受診率が低いことが報告されているＡ幼稚園の保護者においても専業主婦の受診率は就業者より有意に低かったしかしフォーカスグループインタビューの中で子どもが小さいからなかなか時間が取れないという意見もあったことから託児などの専業主婦が健康診断を受診できる環境を整えることが必要であると考えられる専業主婦と就業者を比較することによって就業者が健康に対して高い意識を持ち健康行動を実施していることが明らかになったこれは就業者は職場で健康診断を受診することで自身の健康を客観的にとらえることができさらに健康に関する知識を得ることができるのではないかと考えられるまた就業者は病気にかかることにより家庭内の家事などができなくなり家族に迷惑をかけるだけでなく職場では仕事を他の人に任せなければならないという意識が働くために専業主婦よりも健康に対する意識や行動の実施が高いのではないかと考えられたしかしながら幼稚園の対象はあくまで園児でありその保護者ではないしたがって専業主婦への健康教育をどこで誰が実施するのかを社会システムの中で明確に位置づけることが必要でないかと考えた参考文献１独立行政法人国立健康栄養研究所監修国民健康栄養の現状平成21年厚生労働省国民健康栄養調査報告より

8 8 児島百合子, 久野一恵, 荒尾恵介, 福元芳子, 岡智代, 乗富香奈恵, 久野建夫第一出版,2012 2) ローレンス W. グリーン, マーシャル W. クロイター, 神馬征峰 ( 翻訳 ), 実践ヘルスプロモーション PRECEDE- PROCEEDモデルによる企画と評価, 医学書院,2005 3) 財団法人健康体力づくり事業財団, 健康日本 21, 4) 西村美八, 竹森幸一, 山本春江 :20 歳代および30 歳代女性のライフイベントと生活習慣結婚, 妊娠, 出産, 育児の影響, 日本公衆誌 55 第 8 号 pp (2008) 5) 佐藤香苗, 原美智子, 根本亜矢子, 小林良子, 村松宰, 藤田博美, 玉城英彦 : 壮中 8 年期女性の地域栄養活動と食行動食環境及び健康増進との関係食生活改善推進員と主婦の比較, 北海道公衆衛生学雑誌 19 pp (2005) 6) 厚生労働省大臣官房統計情報部 : 平成 22 年我が国の保健統計 p. 53(2011)

Microsoft Word - ☆5章1栄養.doc

Microsoft Word - ☆5章1栄養.doc 1 栄養食生活大目標 :1 日 3 食楽しくバランスのとれた食生活の推進中目標 : 食生活の改善小目標 1 楽しく食事をします 2 朝食を毎日食べるようにします 3 バランスのよい食事を心がけます中目標 : 食環境の向上小目標 4 おいしくて安全な食品や食事を提供する環境を整えますライフスタイルの多様化が進む中で孤食や朝食の欠食不規則な食事などの傾向が広がっています飲食店での外食や