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1 9 CQ surgically remediable syndromes mesial temporal lobe epilepsy MTLEhippocampal sclerosis HS MTLE HS MRI Engel J Jr, Cascino GD, Shields WD. Surgically remediable syndromes. In Engel J Jr, Pedley TA, eds. Epilepsy A Comprehensive Textbook, 2nd ed. Philadelphia Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins p Wieser HG ILAE Commission on Neurosurgery of Epilepsy. ILAE Commission Report. Mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis. Epilepsia Wiebe S, Blume WT, Girvin JP, et al Effectiveness and Efficiency of Surgery for Temporal Lobe Epilepsy Study Group. A randomized, controlled trial of surgery for temporal lobe epilepsy. N Engl J Med Téllez Zenteno JF, Dhar R, Wiebe S. Long term seizure outcomes following epilepsy surgery a systematic review and meta analysis. Brain Pt Kameyama S, Shirozu H, Masuda H, et al. MRI guided stereotactic radiofrequency thermocoagulation for 100 hypotha lamic hamartomas. J Neurosurg González Martínez JA, Gupta A, Kotagal P, et al. Hemispherectomy for catastrophic epilepsy in infants. Epilepsia CQ

2 CQ 9 2 MRI randomized controlled trial RCT MRI 60 80% 50% 4 ganglioglioma dysembryoplatsic neuroepithelial tumor diffuse astrocytoma RCT Engel 6 %10 50%

3 8,9 Laser ablation 1 McIntosh AM, Wilson SJ, Berkovic SF. Seizure outcome after temporal lobectomy current research practice and findings. Epilepsia Wiebe S, Blume WT, Girvin JP, et al. A randomized, controlled trial of surgery for temporal lobe epilepsy. N Engl J Med Engel J Jr, Wiebe S, French J, et al. Practice parameter temporal lobe and localized neocortical resections for epilepsy report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology, in association with the American Epilepsy Society and the American Association of Neurological Surgeons. Neurology Téllez Zenteno JF, Hernández Ronquillo L, Moien Afshari F, et al. Surgical outcomes in lesional and non lesional epilepsy a systematic review and meta analysis. Epilepsy Res Hader WJ, Tellez Zenteno J, Metcalfe A, et al. Complications of epilepsy surgery a systematic review of focal surgical resections and invasive EEG monitoring. Epilepsia Engel J Jr, McDermott MP, Wiebe S, et al. Early surgical therapy for drug resistant temporal lobe epilepsy a randomized trial. JAMA de Tisi J, Bell GS, Peacock JL, et al. The long term outcome of adult epilepsy surgery, patterns of seizure remission, and relapse a cohort study. Lancet Hu WH, Zhang C, Zhang K, et al. Selective amygdalohippocampectomy versus anterior temporal lobectomy in the management of mesial temporal lobe epilepsy a meta analysis of comparative studies. J Neurosurg Josephson CB, Dykeman J, Fiest KM, et al. Systematic review and meta analysis of standard vs selective temporal lobe epilepsy surgery. Neurology CQ

4 CQ 9 2 GRADE 2D/ GRADE GRADE randomized controlled trial RCT , % NNT number needed to treat RCT % quality of life QOL not serious 1 serious not serious 1 2 QOL D 94 9

5 3 2 RCT , GRADE CQ

6 RCT CQ RCT Wiebe Engel CQ CQ Risk of bias CQ Risk of bias CQ Forest plot CQ Summary of findings SoF CQ Evidence to Decision 1 Wiebe S, Blume WT, Girvin JP, et al. A randomized, controlled trial of surgery for temporal lobe epilepsy. N Engl J Med Engel J Jr, McDermott MP, Wiebe, et al. Early surgical therapy for drug resistant temporal lobe epilepsy a randomized trial. JAMA Engel J Jr, Wiebe S, French J, et al. Practice parameter temporal lobe and localized neocortical resections for epilepsy report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology, in association with the American Epilepsy Society and the American Association of Neurological Surgeons. Neurology

7 CQ MRI PET MEG 2MRI 3MRI 1, % 3 7.7% 0.6% 4 5,6 9 1 Nair DR, Burgess R, McIntyre CC, et al. Chronic subdural electrodes in the management of epilepsy. Clin Neurophysiol. CQ

8 Wetjen NM, Marsh WR, Meyer FB, et al. Intracranial electroencephalography seizure onset patterns and surgical outcomes in nonlesional extratemporal epilepsy. J Neurosurg Taussig D, Montavont A, Isnard J. Invasive EEG explorations. Neurophysiol Clin Hader WJ, Tellez Zenteno J, Metcalfe A, et al. Complications of epilepsy surgery a systematic review of focal surgical resections and invasive EEG monitoring. Epilepsia Gloss D, Nolan SJ, Staba R. The role of high frequency oscillations in epilepsy surgery planning. Cochrane Database Syst Rev CD Ryvlin P, Cross JH, Rheims S. Epilepsy surgery in children and adults. Lancet Neurol

9 CQ ILAE ILAE 2 QOL treatable epileptic encephalopathy 3 1 Kwan P, Arzimanoglou A, Berg AT, et al. Definition of drug resistant epilepsy consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia Binnie CD, Polkey CE. Commission on Neurosurgery of the International League Against Epilepsy ILAE recommended standards. Epilepsia Berkovic SF, Arzimanoglou A, Kuzniecky R, et al. Hypothalamic hamartoma and seizures a treatable epileptic encepha lopathy. Epilepsia CQ

10 CQ 9 5 MRI 1 ILAE 2 3, Téllez Zenteno JF, Hernández Ronquillo L, Moien Afshari F, et al. Surgical outcomes in lesional and non lesional epilepsy a systematic review and meta analysis. Epilepsy Res Cross JH, Jayakar P, Nordli D, et al. Proposed criteria for referral and evaluation of children for epilepsy surgery recom mendations of the Subcommission for Pediatric Epilepsy Surgery. Epilepsia Ryvlin P, Cross JH, Rheims S. Epilepsy surgery in children and adults. Lancet Neurol Spencer S, Huh L. Outcomes of epilepsy surgery in adults and children. Lancet Neurol

11 CQ % % % 1 1.1% 3 burden of normality Kerr MP, Mensah S, Besag F, et al. International consensus clinical practice statements for the treatment of neuropsychi atric conditions associated with epilepsy. Epilepsia Macrodimitris S, Sherman EM, Forde S, et al. Psychiatric outcomes of epilepsy surgery A systematic review. Epilepsia Cleary RA, Baxendale SA, Thompson PJ, et al. Predicting and preventing psychopathology following temporal lobe epilepsy surgery. Epilepsy Behav Ferguson SM, Rayport M. The adjustment to living without epilepsy. J Nerv Ment Dis CQ

12 epilepsy majr AND mental disorders majr AND therapy sh Filters: Clinical Trial; Meta Analysis; Multicenter Study; Randomized Controlled Trial; Publication PubMed

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