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1 5. 循環器系 THE CIRCULATORY SYSTEM 5A1 心臓 Heart (Cor) 心筋 5A2 心臓 Heart (Cor) 心室壁 ( 心筋 ) 1) 心内膜 Endocardium 内皮 Endothelium 内皮下層 subendothelial layer 膠原線維 collagenous fiber 弾性線維 elastic fiber 線維芽細胞 fibroblast 結合組織層 connective tissue layer 弾性線維 elastic fiber 平滑筋線維 smooth muscle fiber 心内膜下層 subendocardial layer 疎性結合組織 loose connective tissue 2) 心筋層 Myocardium 筋線維網 network of muscle fiber 筋原線維 myofibril 介在板 ( 横線 )intercalated disk プルキンエ線維 Purkinje fibers= 特殊心筋 ( 刺激伝導系 pulse-conducting system) 3) 心外膜 Epicardium 結合組織層 ( 漿膜下組織 ) connective tissue layer 脂肪組織 adipose tissue 漿膜中皮 Mesothelium

2 5B1 大動脈 Aorta of a rabbit: Aldehyde-fuchsin 弾性線維 elastic fiber (purple) 5B2 ウサギ大腿筋の動静脈 Artery and vein in thigh muscles of a rabbit: cross section 1) 内膜 Tunica intima 内皮細胞 endothelia cell 内弾性板 internal elastic lamina, Elastica interna 2) 中膜 Tunica media 平滑筋線維 smooth muscle fiber 細網線維 reticular fiber 膠原線維 collagenous fiber 繊細な弾性線維 delicate elastic fiber 3) 外膜 Tunica adventitia 弾性線維 elastic fiber 膠原線維 collagenous fiber 栄養血管 Vasa vasorum 5B3 サル動脈 静脈 Artery and vein of a monkey (A. et V. radialis) 小 中等大筋型動脈 small medium-sized muscular artery 伴行静脈 companion veins (Vv. comitantes) 1) 内膜 Tunica intima 内皮 Endothelium 内皮細胞 endothelial cell 内弾性板 Elastica interna or internal elastic membrane 2) 中膜 Tunica media 平滑筋細胞 smooth muscle cell 3) 外膜 Tunica adventitia 外弾性板 Elastica externa or external elastic membrane 疎性結合組織 loose connective tissue 5B4 ウサギ大腿筋の動静脈 Artery and vein in thigh muscles of a rabbit: Masson-Goldner's stain 弾性線維 elastic fiber (violet) 膠原線維 collagenous fiber (green)

3 5C1 サル脾臓 Spleen of a monkey (Lien) 1) 被膜 capsule (Capsula lienis) i) 漿膜 Tunica serosa 中皮 Mesothelium 脾門 Hilus lienis ii) 線維質 Tunica fibrosa: 脾柱 Trabeculae (Trabeculae lienis) を形成結合組織 connective tissue 脾柱動脈 trabecular artery 脾柱静脈 trabecular vein 2) 脾髄 splenic pulp (Pulpa lienis) i) 白脾髄 white pulp or splenic nodule ( 径 1mm の島状リンパ組織 ) 脾リンパ小節 =Folliculi lymphatici lienales, splenic nodule, 胚中心 germinal center 脾髄動脈 pulp artery 中心動脈 central artery( 脾小節を貫くがその中心は通らない ) 小節動脈 ( 白脾髄および辺縁帯 marginal zone へ ) ii) 赤脾髄 red pulp 脾洞 venous sinus (Sinus lienis) 貪色細網細胞 phagocytic reticular cell 脾索 splenic cord or Billroth cord 筆毛動脈 penicilli 莢動脈 sheathed artery( 中膜に平滑筋線維を欠く 内径 6 10μ, 外径約 30μで細網線維 reticular fiber のさや sheath をかぶる ) 終末毛細血管 terminal capillary sinusoid 脾髄静脈 pulp vein 5C2 青年期胸腺 Thymus of an adolescent 1) 被膜 capsule 小葉間中隔 interlobular septum of connective tissue 2) 小葉 lobule (Lobuli thymi) 皮質 Cortex small lymphocyte 髄質 Medulla medium-sized lymphocyte 大リンパ球 large lymphocyte 細網細胞 (epithelial) reticular cell ハッサル小体 Hassall's body(hyaline core, degeneration of reticular cell)

4 5C3 リンパ節 Lymph node (Lymphonodus) 1) 被膜と柱 capsule and trabecula 密性結合組織 dense connective tissue 柱 Trabeculae 2) 皮質 Cortex 皮質リンパ小節 cortical nodule 胚中心 germinal center リンパ洞 lymphatic sinus 3) 髄質 Medulla : 本質的には Cortex と同じ構造髄索 medullary cord リンパ洞 lymphatic sinus, i. e. medullary sinus [MEMO] リンパの流れ The flow of lymph 1) 輸入リンパ管 afferent vessels (Vasa afferentia) 2) リンパ洞 lymphatic sinus (littoral or lining cell) i) subcapsular sinus ii) cortical sinus iii) trabecular sinus iv) medullary sinus 3) 輸出リンパ管 effect vessels (Vasa efferentia)

5 5D1 末梢血塗抹標本 Peripheral blood. Smear, ギムザ Giemsa stain 標本によっては分厚すぎて油浸レンズでピントが合わない事もある 5D1は 染色性は良好だが 顆粒球などが破壊している 5D2は 細胞の保存性は良いが 顆粒の染まりが薄い 5D2 末梢血塗抹標本 Peripheral blood. Smear, ギムザ Giemsa stain 1) 赤血球 Erythrocytes 2) 白血球 Leukocytes 無顆粒白血球 Agranular leukocytes リンパ球 lymphocytes 単球 monocytes 顆粒白血球 Granular leukocytes 好中球 neutrophils 好酸球 eosinophils 好塩基球 basophils 3) 血小板 Blood platelets (Thrombocytes) [MEMO] 正常ヒト末梢血における血球の直径と数量 および白血球百分比 Diameter of cells in blood smears (μ) Number of cells (per mm 3 ) 1. Erythrocytes 7.6 male: 5,000,000 female: 4,5000, Leukocytes 5,000-9,000 a. Agranulocytes lymphocytes 6-12 monocytes b. Granulocytes neutrophils eosinophils basophils Blood platelets (Thrombocytes) % among leukocytes , , ±(20-30) 5±(3-8) 65±(60-70) 3±(1-5) 0.5±(0-1)

6 5D3 骨髄 ( ウサギ )Bone marrow of a rabbit. 塗抹標本 Smear, Wright stain [MEMO] 造血 Blood cell formation (Hemopoiesis, Hematopoiesis) (Ⅰ) 造血組織 Hematopoietic tissues 1. 胎生期の造血組織 Hematopoietic tissues in embryos 2. 成体の造血組織 Hematopoietic tissues in adults 2.1. 骨髄 Bone marrow: 骨髄様細胞 骨髄性細胞 myeloid elements ( 赤血球造血 erythrocytopoiesis, 栓球形成 thrombocytopoiesis, 顆粒球形成 granulocytopoiesis) とリンパ様細胞 ( リンパ性細胞 )some lymphoid elements 2.2 リンパ様組織 Lymphatic tissues: リンパ様細胞リンパ性細胞 lymphoid elements ( リンパ球形成 lymphocytopoiesis, 単球形成 monocytopoiesis) 2.3 肝臓 Liver (Ⅱ) 血液細胞 ( 血球 ) の分化 Differentiation of blood cells 1. 赤血球造血 Erythrocytopoiesis (Erythropoiesis) 前赤芽球 proerythroblast ( 前正赤芽球 pronormoblast) ( 好 ) 塩基性赤芽球 basophilic erthroblast (basophilic normoblast) 多染性赤芽球 polychromatic erthroblast 正染性赤芽球 orthochromatic erthroblast( 正赤芽球 normoblast) 網赤血球 reticulocyte ( 多染性赤血球 polychromatic, 好塩基性赤血球 basophilic erythrocyte) 赤血球 erythrocyte ( 正常赤血球 正赤血球 normocyte) 2. 顆粒球形成 Granulocytopoiesis 骨髄芽球 ( 骨髄芽細胞 ) myeloblast 前骨髄球 ( 前骨髄細胞 ) promyelocyte, 骨髄球 myelocyte ( 好中性 好酸性 好塩基性 neutrophilic, eosinophilic and basophilic promyelocyte) 後骨髄球 metamyelocyte ( 好中性 好酸性 好塩基性 neutrophilic, eosinophilic and basophilic promyelocyte) 顆粒球 granulocyte ( 好中性 好酸性 好塩基性 neutrophilic, eosinophilic and basophilic promyelocyte) 3. リンパ球形成と単球形成 Lymphocytopoiesis and Monocytopoiesis 4. 形質細胞形成 Plasmacytopoiesis 5. ( 骨髄 ) 巨核球形成 Megakaryocytopoiesis 巨核芽球 megakaryoblast 前巨核球 promegakaryocyte 巨核球 megakaryocyte

7 [MEMO] 骨髄中にみられる種々細胞比 Ratio of various cells found in the bone marrow 正常ヒト骨髄像 (Rohr による ) 範囲 平均 前赤芽球 % 5% 大赤芽球 ( 多染性 ) 正常大赤芽球 ( 正染性 ) 骨髄芽球 前骨髄球 骨髄球 好中性好酸性好塩基性後骨髄球 好中性好酸性好塩基性桿状核白血球 好中性好酸性好塩基性分葉核白血球好中性 好酸性 好塩基性 (0.3) リンパ球 単球 形質細胞 骨髄巨核球 ( ) (0.1)

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