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ありさあみおか
5 years ago
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1 第 6 回日本くすりと食品機能フォーラム平成 29 年 7 月 30 日 ( 日 ) 講演概要と受講者の声受講者概要受講者理解度健康サポート薬局について講演 1 水溶性食物繊維の機能性と医療分野での実施例安川然太 ( 太陽化学ニュートリション事業部 ) 講演 2 特定保健用食品黒烏龍茶の開発寺本貴則 ( サントリー食品インターナショナル株式会社ジャパン事業本部商品開発部 )

2 第 6 回日本くすりと食品機能フォーラムの概要と受講者の声講演 1 講演 1 水溶性食物繊維の機能性と医療分野での実施例安川然太 ( 太陽化学ニュートリション事業部 ) 受講者の声自分でも試してみたい糖尿病の方に勧めたい下痢にも便秘にも効くことが分かった経腸栄養剤の服用で下痢をしている人に奨めたいストレス性便通異常にも使ってみたい腸内フローラの大切さが興味深かったデータと合わせた説明があり理解できた高齢者の排便コントロールは問題になっており参考になったデメリットも知りたい概要日本人のおなか環境日本は世界で最も大腸癌死亡率の高い国の一つであり慢性難治性炎症である潰瘍性大腸炎患者数は直線的に増加しているその原因として遺伝的および環境的原因が考えられ特に環境的要因が大きいと考えられる人口乳抗生剤ストレス運動不足低食物繊維高脂肪過衛生などなど西洋の生活様式が腸内細菌の構成の乱れを促し慢性炎症や代謝機能不全を引き起こしていると考えられている腸内細菌に最も影響するのは前日に摂取した食物繊維の量であるとの報告もあり食物繊維の腸内細菌に与える影響は大きい一方日本人の食物繊維摂取量は年々減少し年齢によって異なるが摂取基準である 20g/ 日を大きく下回って平均 14g/ となっており野菜摂取量についても米国よりも少なくなっている食物繊維には便のカサを増やす不溶性食物繊維と腸内細菌叢を整えて便通を改善する水溶性食物繊維の 2 種類に分けられる食品中の水溶性食物繊維の割合が少ないことから水溶性食物繊維は日常的な食事のみでは摂取しにくい腸には吸収機能の他にバリア機能受容伝達応答機能などの重要な機能があるため腸内環境を整えることが健康に重要と考えられているグアーガム分解物グアーガム分解物についてグァー豆由来の水溶性食物繊維であり酵素分解により粘度が低くなっていることから食品として使いやすい基本骨格は鎖状の D- マンノースに D- ガラクトースの分岐がある特徴的な糖鎖構造 ( ガラクトマンナン ) をとっているグアーガム分解物を摂取すると胃と小腸を通過し腸内細菌でほぼ 100% が発酵分解されるそして生理効果としてコレステロール脂質改善や耐糖能改善などのメタボリックシンドロームに対する効果および下痢改善や便秘改善などのプレバイオティクス効果を有する腸内細菌には乳酸菌やビフィズス菌などの善玉菌 ( 発酵菌 ) 大腸菌やウェルシュ菌などの悪玉菌 ( 腐敗菌 ) およびバクテロイデスや大腸菌などの日和見菌が存在しそれぞれ 2:1:7 などバランスが重要と言われているグアーガム分解物は善玉菌を増殖させることが明らかとなっているいい便をつくるには食物繊維が重要であるグアーガム分解物の摂取により便秘傾向の成人男女そして慢性便秘患者で便秘改善効果が認められたまたグアーガム分解物は健康な女子大生の一過性の下痢に対して抑制効果が明らかとなりさらにグアーガム分解物の摂取により流動食による下痢予防効果が確認されたそれらの作用から特別養護老人ホームでオムツゼロの取り組みの中でグアーガム分解物が利用されているグアーガム分解物は食後血糖値の上昇抑制効果が認められさらにグアーガム分解物の摂取は脂質がやや高めの若い女性の血清コレステロール値および血糖値を低下させたまたウエスト周囲尿中アルブミン HbA1c 飽和脂肪酸を低下させることが確認されたそして満腹感を維持することから食べ過ぎを防止することができるものと考えられているこれらより食後血糖上昇抑制便通改善一過性の下痢抑制を謳ったトリプル表示商品としてグアーガム分解物を機能性関与成分とした機能性表示食品が受理されている

3 第 6 回日本くすりと食品機能フォーラムの概要と受講者の声講演 2 講演 2 特定保健用食品黒烏龍茶の開発寺本貴則 ( サントリー食品インターナショナル株式会社ジャパン事業本部商品開発部 ) 受講者の声商品開発の過程と苦労が分かったトクホを上手に活用して生活したいトクホは有効だと感じたトクホの効果に対する信ぴょう性が分かったトクホと機能性表示食品の違いの説明は知識が無かったので勉強なった脂肪の吸収抑制の仕組みが分かったデータと合わせての説明で納得した概要制度について特定保健用食品 ( トクホ ) は身体の生理機能などに影響を与える特定の成分を含んだ食品のことで有効性安全性品質などの科学的根拠を提示し有識者による国の審査評価を経て消費者庁より表示が許可される制度であるトクホには4 種類の類型がありトクホよりもエビデンスが曖昧な条件付き特定保健用食品許可実績が豊富で科学的根拠が蓄積されている規格基準型特定保健用食品関与成分の疾病リスク低減効果が医学栄養学的に確立されている疾病リスク低減表示特定保健用食品に分類される現在保健の用途として整腸脂肪( 食事の脂肪体脂肪 ) 歯コレステロール骨血圧血糖肌に対する効果が認められている一方トクホの開発期間や投資コストの企業負担を軽減すべくアベノミクスの規制緩和の一環として平成 15 年 4 月より機能性表示食品制度が施行されたトクホと機能性表示食品の大きな違いは前者は国が審査許可する許認可制であるのに対し後者は国の形式審査はあるものの企業の自己責任で効能を表示することができる点であるそして国に提出した内容は原則すべて公開となり消費者にとって分かりやすい形で情報提供を行うという義務もある機能性表示食品の領域としては脂肪脂質に関するものの数が多く次いで整腸血糖目肌血圧ストレス睡眠関節骨認知機能疲労の順となっている黒烏龍茶について烏龍茶は茶葉を半発酵させたものであり ( 強発酵 : 紅茶不発酵 : 緑茶 ) 茶葉が烏のように黒く龍のようにねじれていることから烏龍茶と名付けられた烏龍茶は油を落とす作用があるため中国ではフィンガーボールとして使用されておりまた福建省では循環器系疾患による死亡者数が少ないことから福建パラドックスと言われ烏龍茶の日常的飲用がその要因と考えられているこのような背景から烏龍茶のトクホ開発が進められた烏龍茶の効能成分は黒の色素成分であるウーロン茶重合ポリフェノール (OTPP) すなわち8 種類のカテキンモノマー類が主に2~5 量体として重合した成分が主体であると考えられる OTPPは膵リパーゼ活性を阻害することにより消化管での脂肪分解を阻害するその結果脂肪の吸収が抑制されて便中脂肪排泄量が増加するため黒烏龍茶は血中中性脂肪上昇抑制効果を有するまた 1 日 1 本 3カ月間の継続的な摂取により内臓脂肪面積が減少することも確認されさらに 1 日 2 本 16 週間の摂取では腹部全脂肪面積 ( 皮下 + 内臓 ) も認められたため体に脂肪がつきにくいトクホとしても承認されることとなった

4 第 6 回日本くすりと食品機能フォーラム受講者 ( 回答者 ) の概要回答 73 名 (72%)/ 102 名男女比年代男性 32% 60 代 18% 70 代 20 代 14% 30 代 9% 女性 68% 50 代 40% 40 代 16% 卸 1% 製薬 7% ドラッグ病院 27% 教育研究 1% 職業薬局 58% 雑誌 1% 知人 4% 情報サイト 15% チラシ案内 7% 他 HP 9% アクセスポイント 4% ISLI Japan 星 HP 57%

5 第 6 回日本くすりと食品機能フォーラム講演の受講者理解度講演 1 水溶性食物繊維の機能性と医療分野での実施例受講者理解度講演 1 ほぼ理解できた 51% よく理解できた 49% 講演 2 特定保健用食品黒烏龍茶の開発受講者理解度講演 2 ほぼ理解できた 5 よく理解できた 47%

6 第 6 回日本くすりと食品機能フォーラム患者様あるいはお客様からの機能性食品 ( トクホを含む ) に対する質問相談について誰から相談を受けたか来客者の家族 5% 来客者 11% 患者の家族 16% 患者 65% 質問の内容回答について成分効果効能 32% 2% わからず困った 5% 説明できた 11% 医薬品の飲み合わせ 50% 安全性 12% 簡単に説明 20% 不十分な説明 62% サマリー患者本人や患者の家族から医薬品との飲み合わせ効果効能についての質問や相談を受ける事が多いが十分な説明が出来ていないようである

7 第 6 回日本くすりと食品機能フォーラム保険薬局勤務の方へ健康サポート薬局に関するアンケート勤務先医療機関内の薬剤部 32% 9% 大手チェーン調剤薬局 24% 個人調剤薬局 ( 経営 ) 6% 個人調剤薬局 ( 勤務 ) 29% 勤務先がサポート薬局か? わからない 7% はい 17% 今は予定なし 27% 対応中 49% かかりつけ薬剤師か? いいえ 27% はい 24% 今は登録予定なし 17% 登録準備中 32%

8 第 6 回日本くすりと食品機能フォーラム健康サポート薬局に関するアンケートかかりつけ薬剤師の方へかかりつけ薬剤師で大変と感じること患者さんの誓約書 3 資格の維持 25% 勤務時間シフト 42% かかりつけ薬剤師準備中の方へかかりつけ薬剤師登録の準備で大変なことかかりつけ薬剤師の登録を準備する理由患者さんの誓約書 35% 資格取得 35% 患者さんの健康維持 19% 調剤報酬額の維持増額 25% 勤務時間シフト 30% 勤務の指示方針 56% かかりつけ薬剤師の登録を考えていない方へかかりつけ薬剤師登録を考えない理由患者さんの誓約書提出困難 11% 資格を取得していない 3 勤務時間シフト 56%

9 第 6 回日本くすりと食品機能フォーラム健康サポート薬局に関するアンケート健康サポート薬局 ( かかりつけ薬局 ) についての意見感想ちょっとした不調や不安の相談ができると地域に根ざした対応や医療費削減につながると思う広い知識が必要だと思う医療機関の治療方針もあるのでどこまで手を出すか難しい異業者とのコニュニケーションが必要だと思う薬局にきて相談する患者の病状を医師に近いレベルで診断するのは難しい薬剤師が知っておくべき病態レベルをガイドラインに示してほしい以前からかかりつけ薬局として対応しているので改めて契約し料金を取るのは難しい病院と密に連携しやすい形式ができればいいと思う高齢化社会を迎え患者個々の健康管理がさらに必要になってきている幅広い薬局を目指してほしいかかりつけ薬剤師に必要な認定薬剤師を取得しても職場では生かせないと思う自己研鑽の足がかりとして認定薬剤師を目指しているかかりつけ薬剤師を取得するには経験や勤務期間の条件が難しい自分たちの仕事に責任を持たなければならない

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PowerPoint プレゼンテーション第 4 回日本くすりと食品機能フォーラム平成 28 年 7 月 24 日 ( 日 ) 講演概要と受講者の声受講者概要受講者理解度機能性食品に関する患者お客様への対応健康サポート薬局ついて講演 1 大豆タンパク質の生理機能 ~ 大豆のいいこと河野光登先生 ( 不二製油グループ本社株式会社 ) 講演 2 機能性素材 : 水溶性食物繊維難消化性デキストリン北川真知子先生 ( 松谷化学工業株式会社