No. 銘柄名 規格単位 会社名 成分名 承認区分 算定薬価 算定方式 補正加算等 1 イーケプラドライシロップ50% 50%1g ユーシービージャパン レベチラセタム 新用量医薬品 円類似薬効比較方式 (Ⅰ) 小児加算 (A=10(%)) 2 イルトラ配合錠 LD イルトラ配合錠 H

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1 No. 銘柄名 規格単位 会社名 成分名 承認区分 定薬価 定方式 補正加等 1 イーケプラドライシロップ50% 50%1g ユーシービージャパン レベチラセタム 新用量医薬品 円類似薬効比較方式 (Ⅰ) 小児加 (A=10(%)) 2 イルトラ配合錠 LD イルトラ配合錠 HD 1 錠 1 錠 塩野義製薬 3 ルナベル配合錠 ULD 1 錠 ノーベルファーマ ノルエチステロン / エチニルエストラジ オール 4 トピロリック錠 20mg トピロリック錠 40mg トピロリック錠 60mg ウリアデック錠 20mg ウリアデック錠 40mg ウリアデック錠 60mg 5 アラベル内用剤 1.5g アラグリオ内用剤 1.5g 6 イーフェンバッカル錠 50μg イーフェンバッカル錠 100μg イーフェンバッカル錠 200μg イーフェンバッカル錠 400μg イーフェンバッカル錠 600μg イーフェンバッカル錠 800μg 20mg1 錠 40mg1 錠 60mg1 錠 20mg1 錠 40mg1 錠 60mg1 錠 1.5g1 瓶 1.5g1 瓶 50μg1 錠 100μg1 錠 200μg1 錠 400μg1 錠 600μg1 錠 800μg1 錠 富士薬品 三和化学研究所 ノーベルファーマ SBI ファーマ 帝國製薬 新医薬品一覧表 ( 平成 25 年 8 月 27 日収載予定 ) イルベサルタン / ト新医療用配合リクロルメチアジド剤新効能 新用量医薬品 トピロキソスタット アミノレブリン酸塩酸塩 フェンタニルクエン酸塩 新有効成分含有医薬品 新有効成分含有医薬品 新剤型 新用量医薬品 7 アセリオ静注液 1000mg 1,000mg100mL1 瓶テルモ アセトアミノフェン 新投与経路医 薬品 円新医療用配 円合剤の特例 円類似薬効比較方式 (Ⅰ) 円 円 円 円 円 円 87, 円 87, 円 円 円 円 1, 円 1, 円 1, 円 類似薬効比較方式 (Ⅰ) 原価計方式 類似薬効比較方式 (Ⅰ) 332 円原価計方式 平均営業利益率 90%(16.5%) 外国平均価格調整 ( 引き下げ ) 平均営業利益率 90%(16.5%) 中医協総 薬効分類内 113 抗てんかん剤 ( 他の抗てんかん薬で十分な効果が認められないてんかん患者の部分発作 ( 二次性全般化発作を含む ) に対する抗てんかん薬との併用療法用薬 ) 内 214 血圧降下剤 ( 高血圧症用薬 ) 内 248 混合ホルモン剤 ( 月経困難症用薬 ) 内 394 痛風治療剤 ( 痛風 高尿酸血症用薬 ) 内 729 その他の診断用薬 ( 体外診断用医薬品を除く )( 悪性神経膠腫の腫瘍摘出術中における腫瘍組織の可視化用薬 ) 内 821 合成麻薬 ( 強オピオイド鎮痛剤を定時投与中の癌患者における突出痛の鎮痛用薬 ) 注 114 解熱鎮痛消炎剤 ( 経口製剤及び坐剤の投与が困難な場合における疼痛及び発熱用薬 ) 8 リキスミア皮下注 300μg 300μg3mL1キットサノフィ リキシセナチド 新有効成分含有医薬品 9 オレンシア皮下注 125mgシリン 125mg1mL1 筒 ブリストル マイ アバタセプト ( 遺伝 新投与経路医 ジ1mL ヤーズ 子組換え ) 薬品 6,972 円類似薬効比注 249 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む )(2 型糖較方式 (Ⅰ) 尿病用薬 ) 27,171 円規格間調整注 399 他に分類されない代謝性医薬品 ( 関節リウマチ ( 既存治療で効果不十分な場合に限る ) 用薬 ) 10 ボンビバ静注 1mgシリンジ 1mg1mL1 筒 中外製薬 イバンドロン酸ナトリウム水和物 新有効成分含有医薬品 11 パージェタ点滴静注 420mg14mL1 瓶 中外製薬 ペルツズマブ ( 遺 新有効成分含 420mg/14mL 伝子組換え ) 有医薬品 12 ビソノテープ 4mg ビソノテープ 8mg 4mg1 枚 8mg1 枚 成分数 品目数 内用薬 6 18 注射薬 5 5 外用薬 1 2 計 トーアエイヨー ビソプロロール 新有効成分含 有医薬品 4,918 円類似薬効比較方式 (Ⅰ) 231,866 円類似薬効比較方式 (Ⅰ) 円類似薬効比 円較方式 (Ⅰ) 有用性加 (Ⅱ) (A=5(%)) 外国平均価格調整 ( 引き上げ ) 注 399 他に分類されない代謝性医薬品 ( 骨粗鬆症用薬 ) 注 429 その他の腫瘍用薬 (HER2 陽性の手術不能又は再発乳癌用薬 ) 外 214 血圧降下剤 ( 本態性高血圧症 ( 軽症 ~ 中等症 ) 用薬 ) 1

2 整理番号 内 -1 薬効分類 113 抗てんかん剤 ( 内用薬 ) 成分名レベチラセタム新薬収載希望者ユーシービージャパン ( 株 ) 新医薬品の薬価定について 販売名 ( 規格単位 ) 効能 効果 イーケプラドライシロップ 50%(50%1g) 他の抗てんかん薬で十分な効果が認められないてんかん患者の部分発作 ( 二次性全般化発作を含む ) に対する抗てんかん薬との併用療法 主な用法 用量 成人 : 通常 成人には 1 日 1000mg を 1 日 2 回に分けて用時溶解して経口投与 なお 症状により 1 日 3000mg を超えない範囲で適宜増減するが 増量は 2 週間以上の間隔をあけて 1 日用量として 1000mg 以下ずつ行うこと 小児 : 通常 4 歳以上の小児には 1 日 20mg/kg を 1 日 2 回に分けて用時溶解して経口投与 なお 症状により 1 日 60mg/kg を超えない範囲で適宜増減するが 増量は 2 週間以上の間隔をあけて 1 日用量として 20mg/kg 以下ずつ行うこと ただし 体重 50kg 以上の小児では 成人と同じ用法 用量を用いること 定方式類似薬効比較方式 (Ⅰ) 定 比較薬 成分名 : レベチラセタム会社名 : ユーシービージャパン ( 株 ) 販売名 ( 規格単位 ) 薬価 (1 日薬価 ) イーケプラ錠 500mg(500mg1 錠 ) 円 ( 円 ) 注 ) 新薬創出 適応外薬解消等促進加の対象品目 剤形間比ディアコミットドライシロップ分包 250mg と同カプセル 250mg の剤形間比 : 補正加 小児加 (A=10(%)) ( 加前 ) ( 加後 ) 50%1g 円 円 外国調整 定薬価 50%1g 円 (1 日薬価 : 円 ) 外国価格 新薬収載希望者による市場規模予測 予測年度予測本剤投与患者予測販売金額 最初に承認された国 : 日本 製造販売承認日平成 25 年 6 月 28 日 ( ピーク時 ) 10 年度 5.7 千人 5.0 億円 薬価基準収載予定日平成 25 年 8 月 27 日 2

3 薬価定組織における検討結果のまとめ 定方式類似薬効比較方式 (Ⅰ) 第一回定組織平成 25 年 7 月 26 日 新薬 成分名レベチラセタム左に同じ 最類似薬 最類似薬選定の妥当性 イ. 効能 効果 ロ. 薬理作用 他の抗てんかん薬で十分な効果が認められないてんかん患者の部分発作 ( 二次性全般化発作を含む ) に対する抗てんかん薬との併用療法 抗痙攣作用 ( シナプス小胞たん白質 2A(SV2A) との結合によるてんかん発作抑制作用 ) 左に同じ 左に同じ ハ. 組成及び化学構造 左に同じ ニ. 投与形態剤形用法 内用ドライシロップ剤 1 日 2 回 画期性加 (70~120%) 左に同じ錠剤左に同じ 補正加 有用性加 (Ⅰ) (35~60%) 有用性加 (Ⅱ) (5~30%) 市場性加 (Ⅰ) (10~20%) 市場性加 (Ⅱ) (5%) 小児加 (5~20%) 該当する (A=10(%)) 本剤は 小児を対象に国内で第 Ⅲ 相臨床試験が実施されており 小児に係る用法及び用量が明示的に含まれていること 比較薬は小児加を受けていないことから 加の要件に該当する また 日本独自の剤形としてドライシロップ剤が開発されたことを加味して 加率 10% が妥当であると評価した 当初定案に対する新薬収載希望者の不服意見の要点 上記不服意見に対する見解 第二回定組織平成年月日 3

4 新医薬品の薬価定について 整理番号 内 -2 薬効分類 214 血圧降下剤 ( 内用薬 ) 成分名イルベサルタン / トリクロルメチアジド新薬収載希望者塩野義製薬 ( 株 ) 販売名 ( 規格単位 ) 効能 効果 主な用法 用量 イルトラ配合錠 LD(1 錠 ) (1 錠中 イルベサルタン / トリクロルメチアジドとして 100mg/1mg を含有 ) イルトラ配合錠 HD(1 錠 ) (1 錠中 イルベサルタン / トリクロルメチアジドとして 200mg/1mg を含有 ) 高血圧症 成人には 1 日 1 回 1 錠 ( イルベサルタン / トリクロルメチアジドとして 100mg /1mg 又は 200mg/1mg) を経口投与 定 定方式 比較薬 新医療用配合剤の特例 自社品の薬価の合計の 0.8 倍 により定 (1 及び 2 ともに自社品がある ) したところ イルベサルタン 100mg 単剤 ( イルベタン錠 100mg) の薬価を下回ったため 本剤の薬価はイルベタン錠 100mg の薬価と同額とした 成分名 :1 イルベサルタン 2 トリクロルメチアジド会社名 :1 塩野義製薬 ( 株 ) 2 塩野義製薬 ( 株 ) 販売名 ( 規格単位 ) 薬価 (1 日薬価 ) 1 イルベタン錠 100mg(100mg1 錠 ) 円 ( 円 ) 2 フルイトラン錠 1mg(1mg1 錠 ) 9.60 円 (76.80 円 ) 規格間比 ( 通常最大用量を超える用量に対応する規格のため ) 補正加 外国調整 定薬価 イルトラ配合錠 LD 1 錠 円 (1 日薬価 : 円 ) イルトラ配合錠 HD 1 錠 円 ( 参考 : イルトラ配合錠 LD に対応する先発医薬品単剤 2 剤 ( イルベタン錠 100m g フルイトラン錠 1mg) の合計 1 日薬価 : 円 ) 外国価格 新薬収載希望者による市場規模予測 最初に承認された国 : 日本 予測年度予測本剤投与患者数予測販売金額 ( ピーク時 ) 5 年度 7.1 万人 32.3 億円 製造販売承認日平成 25 年 6 月 28 日 薬価基準収載予定日平成 25 年 8 月 27 日 4

5 薬価定組織における検討結果のまとめ 定方式新医療用配合剤の特例第一回定組織平成 25 年 7 月 26 日 新薬 最類似薬 最類似薬選定の妥当性 成分名 イ. 効能 効果 ロ. 薬理作用 イルベサルタン / トリクロルメチアジド 高血圧症 アンジオテンシン Ⅱ 受容体拮抗作用 / 遠位尿細管での Na 再吸収抑制作用 1 イルベサルタン 2 トリクロルメチアジド 1 左に同じ 2 高血圧症 ( 本態性 腎性等 ) 悪性高血圧 心性浮腫 ( うっ血性心不全 ) 腎性浮腫 肝性浮腫 月経前緊張症 1 アンジオテンシン Ⅱ 受容体拮抗作用 2 遠位尿細管での Na 再吸収抑制作用 ハ. 組成及び化学構造 イルベサルタン トリクロルメチアジド 1 イルベサルタン 2 トリクロルメチアジド ニ. 投与形態剤形用法 内用錠剤 1 日 1 回 1 左に同じ左に同じ左に同じ 2 左に同じ左に同じ 1 日 1~2 回 画期性加 (70~120%) 補 正 加 有用性加 (Ⅰ) (35~60%) 有用性加 (Ⅱ) (5~30%) 市場性加 (Ⅰ) (10~20%) 市場性加 (Ⅱ) (5%) 小児加 (5~20%) 当初定案に対する新薬収載希望者の不服意見の要点 上記不服意見に対する見解 第二回定組織平成年月日 5

6 整理番号 内 -3 新医薬品の薬価定について 薬効分類 248 混合ホルモン剤 ( 内用薬 ) 成分名ノルエチステロン / エチニルエストラジオール 新薬収載希望者ノーベルファーマ ( 株 ) 販売名 ( 規格単位 ) ルナベル配合錠 ULD(1 錠 ) (1 錠中 ノルエチステロン / エチニルエストラジオールとして 1mg/ 0.02mg を含有 ) 効能 効果月経困難症 主な用法 用量 1 日 1 錠を毎日一定の時刻に 21 日間経口投与し その後 7 日間休薬 以上 28 日間を投与 1 周期とし 出血が終わっているか続いているかにかかわらず 29 日目から次の周期の錠剤を投与し 以後同様に繰り返す 定方式類似薬効比較方式 (Ⅰ) 定 比較薬 成分名 : ノルエチステロン / エチニルエストラジオール会社名 : ノーベルファーマ ( 株 ) 販売名 ( 規格単位 ) 薬価 (1 日薬価 ) ルナベル配合錠 LD 円 ( 円 ) (1 錠中 ノルエチステロン / エチニルエストラジオールとして 1mg/ 0.035mg を含有 ) 注 ) 新薬創出 適応外薬解消等促進加の対象品目 補正加 外国調整 定薬価 1 錠 円 (1 日薬価 : 円 ) 外国価格 新薬収載希望者による市場規模予測 予測年度予測本剤投与患者予測販売金額 最初に承認された国 : 日本 ( ピーク時 ) 4 年度 3.8 万人 34.0 億円 製造販売承認日平成 25 年 6 月 28 日 薬価基準収載予定日平成 25 年 8 月 27 日 6

7 薬価定組織における検討結果のまとめ 定方式類似薬効比較方式 (Ⅰ) 第一回定組織平成 25 年 7 月 26 日 最類似薬選定の妥当性 成分名 新薬ノルエチステロン エチニルエストラジオール 左に同じ イ. 効能 効果月経困難症左に同じ ロ. 薬理作用 ハ. 組成及び化学構造 ゴナドトロピン分泌抑制作用 ( 下垂体 - 卵巣系抑制作用 ) ノルエチステロン エチニルエストラジオール 左に同じ 左に同じ 最類似薬 ニ. 投与形態剤形用法 内用錠剤 1 日 1 回 画期性加 (70~120%) 左に同じ左に同じ左に同じ 補正加 有用性加 (Ⅰ) (35~60%) 有用性加 (Ⅱ) (5~30%) 市場性加 (Ⅰ) (10~20%) 市場性加 (Ⅱ) (5%) 小児加 (5~20%) 当初定案に対する新薬収載希望者の不服意見の要点 上記不服意見に対する見解 第二回定組織平成年月日 7

8 整理番号 内 -4 新医薬品の薬価定について 薬効分類 394 痛風治療剤 ( 内用薬 ) 成分名トピロキソスタット 新薬収載希望者 販売名 ( 規格単位 ) 効能 効果 主な用法 用量 定方式 1 ( 株 ) 富士薬品 2 ( 株 ) 三和化学研究所 1 トピロリック錠 20mg(20mg1 錠 ) トピロリック錠 40mg(40mg1 錠 ) トピロリック錠 60mg(60mg1 錠 ) 2 ウリアデック錠 20mg (20mg1 錠 ) ウリアデック錠 40mg (40mg1 錠 ) ウリアデック錠 60mg (60mg1 錠 ) 痛風 高尿酸血症 1 回 20mg より開始し 1 日 2 回朝夕に経口投与 その後は血中尿酸値を確認しながら必要に応じて徐々に増量 維持量は 1 回 60mg を 1 日 2 回とし 患者の状態に応じて適宜増減するが 最大投与量は 1 回 80mg を 1 日 2 回 類似薬効比較方式 (Ⅰ) 成分名 : フェブキソスタット会社名 : 帝人ファーマ ( 株 ) 定 比較薬 販売名 ( 規格単位 ) 薬価 (1 日薬価 ) フェブリク錠 20mg(20mg1 錠 ) 円 ( 円 ) 注 ) 新薬創出 適応外薬解消等促進加の対象品目 規格間比フェブリク錠 20mg と同 40mg の規格間比 : 補正加 外国調整 定薬価 20mg1 錠 円 40mg1 錠 円 60mg1 錠 円 (1 日薬価 : 円 ) 外国価格 新薬収載希望者による市場規模予測 最初に承認された国 : 日本 予測年度予測本剤投与患者数予測販売金額 ( ピーク時 ) 10 年度 50 万人 104 億円 製造販売承認日平成 25 年 6 月 28 日 薬価基準収載予定日平成 25 年 8 月 27 日 8

9 薬価定組織における検討結果のまとめ 定方式類似薬効比較方式 (Ⅰ) 第一回定組織平成 25 年 7 月 26 日新薬最類似薬 最類似薬選定の妥当性 成分名トピロキソスタットフェブキソスタット イ. 効能 効果痛風 高尿酸血症左に同じ ロ. 薬理作用 ハ. 組成及び化学構造 酸化型還元型キサンチンオキシダーゼ阻害作用 左に同じ 補 正 加 ニ. 投与形態剤形用法 画期性加 (70~120%) 有用性加 (Ⅰ) (35~60%) 有用性加 (Ⅱ) (5~30%) 市場性加 (Ⅰ) (10~20%) 市場性加 (Ⅱ) (5%) 小児加 (5~20%) 当初定案に対する新薬収載希望者の不服意見の要点 内用錠剤 1 日 2 回 左に同じ左に同じ 1 日 1 回 上記不服意見に対する見解 第二回定組織平成年月日 9

10 新医薬品の薬価定について 整理番号 内 -5 薬効分類 729 その他の診断用薬 ( 体外診断用医薬品を除く )( 内用薬 ) 成分名アミノレブリン酸塩酸塩新薬収載希望者ノーベルファーマ ( 株 ) SBIファーマ ( 株 ) 販売名 ( 規格単位 ) 効能 効果 主な用法 用量 定方式 アラベル内用剤 1.5g(1.5g1 瓶 ) アラグリオ内用剤 1.5g(1.5g1 瓶 ) 悪性神経膠腫の腫瘍摘出術中における可視化 通常 成人には 20mg/kg を 手術時の麻酔導入前 3 時間 ( 範囲 :2~4 時間 ) に 水に溶解して経口投与 原価計方式 製品総原価 64, 円 定 原価計 営業利益流通経費 12, 円 ( 流通経費を除く価格の 16.5%) 5, 円 ( 消費税を除く価格の 7.1%) 出典 : 医薬品産業実態調査報告書 ( 厚生労働省医政局経済課 ) 消費税 4, 円 定薬価 外国調整 1.5g1 瓶 87, 円 外国価格 新薬収載希望者による市場規模予測 予測年度予測本剤投与患者数予測販売金額 ( ピーク時 ) 最初に承認された国 ( 年月 ): 5 年度 1.5 千人 1.5 億円欧州 (2007 年 9 月 ) ( 注 ) 価格リストには未掲載のため 外国価格 製造販売承認日平成 25 年 3 月 25 日薬価基準収載予定日平成 25 年 8 月 27 日 10

11 薬価定組織における検討結果のまとめ 定方式原価計方式第一回定組織平成 25 年 7 月 26 日 新薬 類似薬がない根拠 原価計方式を採用する妥当性 成分名 アミノレブリン酸塩酸塩 類似の効能 効果 薬理作用 投 与形態等を有する既収載品がなく イ. 効能 効果 ロ. 薬理作用 ハ. 組成及び化学構造 ニ. 投与形態剤形用法 悪性神経膠腫の腫瘍摘出術中における腫瘍組織の可視化 脳腫瘍細胞内への蓄積 内用末剤手術時の麻酔導入前 3 時間 ( 範囲 :2 ~4 時間 ) に 水に溶解して経口投与 新薬定最類似薬はないと判断した 営業利益率 平均的な営業利益率 (18.3%) ( 注 ) 90%=16.5% ( 注 ) 出典 : 産業別財務データハンドブック ( 日本政策投資銀行 ) 本剤は従来の院内製剤 ( 試薬の調製を含む ) を製剤化したものであり 特に再発例において偽陽性が生じること 本剤投与後の肝機能障害について本剤との因果関係が否定できないこと等を踏まえると 革新性や有効性 安全性が高いとは言えない しかし 開発にあたっては 国内外の臨床試験成績から日本人悪性神経膠腫患者における本剤の有効性が示唆され 国内臨床現場において海外臨床試験で示されたような腫瘍切除率や予後の改善が期待できることから 減率を 10% が適当と評価した 当初定案に対する新薬収載希望者の不服意見の要点 上記不服意見に対する見解 第二回定組織平成年月日 11

12 整理番号 内 -6 薬効分類 821 合成麻薬 ( 内用薬 ) 新医薬品の薬価定について 成分名 フェンタニルクエン酸塩 新薬収載希望者帝國製薬 ( 株 ) 販売名 ( 規格単位 ) イーフェンバッカル錠 50μg ( 50μg1 錠 ) イーフェンバッカル錠 100μg (100μg1 錠 ) イーフェンバッカル錠 200μg (200μg1 錠 ) イーフェンバッカル錠 400μg (400μg1 錠 ) イーフェンバッカル錠 600μg (600μg1 錠 ) イーフェンバッカル錠 800μg (800μg1 錠 ) 効能 効果 強オピオイド鎮痛剤を定時投与中の癌患者における突出痛の鎮痛 主な用法 用量 通常 成人には 1 回の突出痛に対して 50 又は 100 μgを開始用量とし 上顎臼歯の歯茎と頬の間で溶解させる 用量調節期に 症状に応じて 1 回 μgの順に一段階ずつ適宜調節し, 至適用量を決定 至適用量決定後の維持期には,1 回の突出痛に対して至適用量を 1 回投与 1 回用量の上限は 800 μg ただし 前回の投与から 4 時間以上の投与間隔をあけ 1 日当たり 4 回以下の突出痛に対する投与にとどめること 定方式 類似薬効比較方式 (Ⅰ) 成分名 : フェンタニルクエン酸塩会社名 : 田辺三菱製薬 ( 株 ) 定 比較薬 販売名 ( 規格単位 ) アクレフ口腔粘膜吸収剤 800μg (800μg1 本 ) 薬価 2, 円 規格間比アクレフ口腔粘膜吸収剤 800μg と同 600μg の規格間比 : 補正加 外国調整 ( 調整前 ) ( 調整後 ) 600μg1 錠 1, 円 1, 円 定薬価 50μg1 錠 円 100μg1 錠 円 200μg1 錠 円 400μg1 錠 1, 円 600μg1 錠 1, 円 800μg1 錠 1, 円 12

13 外国価格 50μg1 錠 100μg1 錠米国 34.54ドル 2, 円英国 4.99ポンド 円独国 10.12ユーロ 1, 円仏国 7.11 ユーロ 円 1 外国平均価格 1, 円 200μg1 錠米国 43.63ドル 3, 円英国 4.99ポンド 円独国 10.12ユーロ 1, 円仏国 7.11 ユーロ 円 2 外国平均価格 円 400μg1 錠米国 63.34ドル 5, 円英国 4.99ポンド 円独国 10.12ユーロ 1, 円仏国 7.11 ユーロ 円 2 外国平均価格 円 600μg1 錠米国 82.24ドル 6, 円英国 4.99ポンド 円独国 10.12ユーロ 1, 円仏国 7.11 ユーロ 円 2 外国平均価格 円 800μg1 錠米国 ドル 8, 円英国 4.99ポンド 円独国 10.12ユーロ 1, 円仏国 7.11 ユーロ 円 2 外国平均価格 円 新薬収載希望者による市場規模予測 予測年度予測本剤投与患者数予測販売金額 ( ピーク時 ) 5 年度 1.9 万人 28 億円 ( 注 1) 為替レートは平成 24 年 7 月 ~ 平成 25 年 6 月の平均 ( 注 2) 外国の価格に大きな開きがあるため 調整した外国平均価格を用いている ( 1 では 他の 3 ヵ国の平均の 2 倍超えのため 平均の 2 倍値を採用 2 では 最低価格の 5 倍を上回るため 対象から除いた ) 最初に承認された国 ( 年月 ): 米国 (2006 年 9 月 ) 製造販売承認日平成 25 年 6 月 28 日薬価基準収載予定日平成 25 年 8 月 27 日 13

14 薬価定組織における検討結果のまとめ 定方式類似薬効比較方式 (Ⅰ) 第一回定組織平成 25 年 7 月 26 日 新薬 最類似薬 最類似薬選定の妥当性 成分名フェンタニルクエン酸塩左に同じ イ. 効能 効果 ロ. 薬理作用 ハ. 組成及び化学構造 強オピオイド鎮痛剤を定時投与中の癌患者における突出痛の鎮痛 求心性痛覚伝導路抑制作用 / 下行性痛覚抑制系賦活による鎮痛作用 N N O HO CO 2 H CH 3 HO 2 C CO 2 H 左に同じ 左に同じ 左に同じ 補 正 加 ニ. 投与形態剤形用法 画期性加 (70~120%) 有用性加 (Ⅰ) (35~60%) 有用性加 (Ⅱ) (5~30%) 市場性加 (Ⅰ) (10~20%) 市場性加 (Ⅱ) (5%) 小児加 (5~20%) 当初定案に対する新薬収載希望者の不服意見の要点 内用バッカル 1 回の突出痛に対して 又は 800 μgのいずれか 1 錠を上顎臼歯の歯茎と頬の間で溶解させる 左に同じ左に同じ 1 回の突出痛に対して 又は 800 μgのいずれか 1 本を口腔粘膜上で溶解させる 上記不服意見に対する見解 第二回定組織 平成年月日 14

15 ( 余白 ) 15

16 新医薬品の薬価定について 整理番号 注 -1 薬効分類 114 解熱鎮痛消炎剤 ( 注射薬 ) 成分名アセトアミノフェン 新薬収載希望者 販売名 ( 規格単位 ) 効能 効果 主な用法 用量 定方式 テルモ株式会社 アセリオ静注液 1000mg(1,000mg100mL1 瓶 ) 経口製剤及び坐剤の投与が困難な場合における疼痛及び発熱 < 成人における疼痛 > 1 回 300~1000mg を静脈内投与 1 日総量 4000mg を限度 < 成人における発熱 > 1 回 300~500mg を静脈内投与 1 日最大 1500mg を限度 <2 歳以上の幼児及び小児における疼痛及び発熱 > 10mg~15mg/kg を静脈内投与 1 日総量で 60mg/kg を限度 < 乳児及び 2 歳未満の幼児における疼痛及び発熱 > 7.5mg/kg を静脈内投与 1 日総量として 30mg/kg を限度 原価計方式 製品総原価 246 円 定 原価計 営業利益流通経費 48 円 ( 流通経費を除く価格の 16.5%) 22 円 ( 消費税を除く価格の 7.1%) 出典 : 医薬品産業実態調査報告書 ( 厚生労働省医政局経済課 ) 消費税 16 円 外国調整 定薬価 1,000mg100mL1 瓶 332 円 外国価格 1,000mg100mL1 瓶 米国 14.92ドル 1,268 円 英国 1.25ポンド 166 円 独国 2.80ユーロ 305 円 外国平均価格 236 円 ( 注 1) 為替レートは平成 24 年 7 月 ~ 平成 25 年 6 月の平均 ( 注 2) 外国の価格に大きな開きがあるため 調整した外 国平均価格を用いている ( は最低の価格の 5 倍 を上回るため 対象から除いた ) 最初に承認された国 ( 年月 ): フランス (2001 年 6 月 ) 新薬収載希望者による市場規模予測 予測年度予測本剤投与患者数予測販売金額 ( ピーク時 ) 6 年度 160 万人 7.5 億円 製造販売承認日平成 25 年 6 月 28 日薬価基準収載予定日平成 25 年 8 月 27 日 16

17 薬価定組織における検討結果のまとめ 定方式原価計方式第一回定組織平成 25 年 7 月 26 日 新薬 類似薬がない根拠 原価計方式を採用する妥当性 成分名 アセトアミノフェン 類似の効能 効果 薬理作用 化 学構造式 投与形態等を有する既収 イ. 効能 効果 ロ. 薬理作用 ハ. 組成及び化学構造 ニ. 投与形態剤形用法 経口製剤及び坐剤の投与が困難な場合における疼痛及び発熱 体温中枢調節作用 / 中枢性痛覚抑制作用 注射注射剤疼痛及び発熱時に投与 載品がなく 新薬定最類似薬はないと判断した 営業利益率 平均的な営業利益率 (18.3%) ( 注 ) 90%=16.5% ( 注 ) 出典 : 産業別財務データハンドブック ( 日本政策投資銀行 ) 本剤は 本剤と経口製剤との薬物動態プロファイルの類似性に基づき 国内の有効性及び安全性を指標とした臨床試験を実施せずに申請がなされていることを踏まえると 革新性や有効性 安全性が高いとは言えない 開発にあたっては 本薬経口製剤の国内臨床試験データを基本データパッケージとし 海外で実施された本剤の臨床試験成績も参考として活用し 承認申請がなされたことから データの充実度を勘案し減率は 10% が適当と評価した 当初定案に対する新薬収載希望者の不服意見の要点 上記不服意見に対する見解 第二回定組織平成年月日 17

18 整理番号 注 -2 新医薬品の薬価定について 薬効分類 249 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む )( 注射薬 ) 成分名リキシセナチド 新薬収載希望者サノフィ ( 株 ) 販売名 ( 規格単位 ) 効能 効果 主な用法 用量 リキスミア皮下注 300μg(300μg3mL1 キット ) 2 型糖尿病ただし 下記のいずれかの治療で十分な効果が得られない場合に限る 1 食事療法 運動療法に加えてスルホニルウレア剤 ( ビグアナイド系薬剤との併用を含む ) を使用 2 食事療法 運動療法に加えて持効型溶解インスリンまたは中間型インスリン製剤 ( スルホニルウレア剤との併用を含む ) を使用 通常 成人には リキシセナチドとして 20μg を 1 日 1 回朝食前に皮下注射す る ただし 1 日 1 回 10μg から開始し 1 週間以上投与した後 1 日 1 回 15μ g に増量し 1 週間以上投与した後 1 日 1 回 20μg に増量する なお 患者の状 態に応じて適宜増減するが 1 日 20μg を超えないこと 定方式類似薬効比較方式 (Ⅰ) 定 比較薬 補正加 成分名 : リラグルチド ( 遺伝子組換え ) 会社名 : ノボノルディスクファーマ ( 株 ) 販売名 ( 規格単位 ) 薬価 (1 日薬価 ) ビクトーザ皮下注 18mg 9,960 円 (18mg3mL1キット) (498 円 ) 注 ) 新薬創出 適応外薬解消等促進加の対象品目 外国調整 定薬価 300μg3mL1 キット 6,972 円 (1 日薬価 :498 円 ) 外国価格 新薬収載希望者による市場規模予測 最初に承認された国 ( 年月 ): 欧州 (2013 年 2 月 ) 予測年度予測本剤投与患者数予測販売金額 ( ピーク時 ) 6 年度 6.0 万人 109 億円 製造販売承認日平成 25 年 6 月 28 日 薬価基準収載予定日平成 25 年 8 月 27 日 18

19 薬価定組織における検討結果のまとめ 定方式類似薬効比較方式 (Ⅰ) 第一回定組織平成 25 年 7 月 26 日 新薬 最類似薬 成分名リキシセナチドリラグルチド ( 遺伝子組換え ) 最類似薬選定の妥当性 イ. 効能 効果 2 型糖尿病ただし 下記のいずれかの治療で十分な効果が得られない場合に限る 1 食事療法 運動療法に加えてスルホニルウレア剤 ( ビグアナイド系薬剤との併用を含む ) を使用 2 食事療法 運動療法に加えて持効型溶解インスリンまたは中間型インスリン製剤 ( スルホニルウレア剤との併用を含む ) を使用 2 型糖尿病ただし 下記のいずれかの治療で十分な効果が得られない場合に限る 1 食事療法 運動療法のみ 2 食事療法 運動療法に加えてスルホニルウレア剤を使用 ロ. 薬理作用 GLP-1 受容体アゴニスト左に同じ ハ. 組成及び化学構造 ニ. 投与形態剤形用法 注射注射剤 ( キット製品 ) 1 日 1 回 左に同じ左に同じ左に同じ 補 正 加 画期性加 (70~120%) 有用性加 (Ⅰ) (35~60%) 有用性加 (Ⅱ) (5~30%) 市場性加 (Ⅰ) (10~20%) 市場性加 (Ⅱ) (5%) 小児加 (5~20%) 当初定案に対する新薬収載希望者の不服意見の要点 上記不服意見に対する見解 第二回定組織平成年月日 19

20 新医薬品の薬価定について 整理番号 注 -3 薬効分類 399 他に分類されない代謝性医薬品 ( 注射薬 ) 成分名アバタセプト ( 遺伝子組換え ) 新薬収載希望者ブリストル マイヤーズ ( 株 ) 販売名 ( 規格単位 ) オレンシア皮下注 125mg シリンジ 1mL(125mg1mL1 筒 ) 効能 効果関節リウマチ ( 既存治療で効果不十分な場合に限る ) 主な用法 用量 通常 成人には 投与初日に負荷投与としてアバタセプト ( 遺伝子組換え ) 点滴静注用製剤の点滴静注を行った後 同日中に本剤 125mg の皮下注射を行い その後 本剤 125mg を週 1 回 皮下注射する また 本剤 125mg の週 1 回皮下注射から開始することもできる 定方式規格間調整 定 比較薬 成分名 : アバタセプト ( 遺伝子組換え ) 会社名 : ブリストル マイヤーズ ( 株 ) 販売名 ( 規格単位 ) オレンシア点滴静注用 250mg(250mg1 瓶 ) 注 ) 新薬創出 適応外薬解消等促進加の対象品目 薬価 53,467 円 規格間比アクテムラ点滴静注用 400mg と同 200mg の規格間比 : キット特徴部分の原材料費 外国調整 125mg1mL1 筒 27,088 円 27,171 円 定薬価 125mg1mL1 筒 27,171 円 外国価格 125mg1mL1 筒米国 ト ル 56,974 円英国 ホ ント 40,219 円独国 ユーロ 41,216 円外国平均価格 46,136 円 新薬収載希望者による市場規模予測 予測年度予測本剤投与患者数予測販売金額 ( ピーク時 ) 6 年度 9.4 千人 120 億円 ( 注 ) 為替レートは平成 24 年 7 月 ~ 平成 25 年 6 月の平均 最初に承認された国 ( 年月 ): 米国 (2011 年 7 月 ) 製造販売承認日平成 25 年 6 月 28 日薬価基準収載予定日平成 25 年 8 月 27 日 20

21 薬価定組織における検討結果のまとめ 定方式規格間調整第一回定組織平成 25 年 7 月 26 日 新薬 最類似薬 最類似薬選定の妥当性 成分名アバタセプト ( 遺伝子組換え ) 左に同じ イ. 効能 効果 関節リウマチ ( 既存治療で効果不十分な場合に限る ) 左に同じ ロ. 薬理作用 T 細胞選択的共刺激調節作用左に同じ ハ. 組成及び化学構造 遺伝子組換え融合タンパク質で 1~12 5 番目はヒト細胞傷害性 T リンパ球抗原 -4 及び 126~358 番目はヒト IgG1 に由来する改変型 Fc 領域からなり 及び 149 番目のアミノ酸残基が Se r に置換されている チャイニーズハムスター卵巣細胞により産生された 358 個のアミノ酸残基からなるサブユニット 2 分子から構成される糖タンパク質 ( 分子量 : 約 92,000) 左に同じ 補正加 ニ. 投与形態剤形用法 注射注射剤 ( キット製品 ) 週 1 回皮下注射 画期性加 (70~120%) 有用性加 (Ⅰ) (35~60%) 有用性加 (Ⅱ) (5~30%) 市場性加 (Ⅰ) (10~20%) 市場性加 (Ⅱ) (5%) 小児加 (5~20%) 左に同じ注射剤 4 週に 1 回点滴静注 当初定案に対する新薬収載希望者の不服意見の要点 上記不服意見に対する見解 第二回定組織平成年月日 21

22 整理番号 注 -4 新医薬品の薬価定について 薬効分類 399 他に分類されない代謝性医薬品 ( 注射薬 ) 成分名イバンドロン酸ナトリウム水和物 新薬収載希望者中外製薬 ( 株 ) 販売名 ( 規格単位 ) 効能 効果 ボンビバ静注 1mg シリンジ (1mg1mL1 筒 ) 骨粗鬆症 主な用法 用量通常 成人にはイバンドロン酸として 1mg を 1 カ月に 1 回 静脈内投与 定方式類似薬効比較方式 (Ⅰ) 定 比較薬 成分名 : アレンドロン酸ナトリウム水和物会社名 : 帝人ファーマ ( 株 ) 販売名 ( 規格単位 ) 薬価 (1 日薬価 ) ボナロン点滴静注バッグ 900μg 4,498 円 (900μg100mL1 袋 ) (161 円 ) 補正加 キット特徴部分の原材料費 外国調整 1mg1mL1 筒 4,818 円 4,918 円 定薬価 1mg1mL1 筒 4,918 円 (1 日薬価 :164 円 ) 外国価格 新薬収載希望者による市場規模予測 最初に承認された国 : 日本 予測年度予測本剤投与患者数予測販売金額 ( ピーク時 ) 10 年度 43 万人 217 億円 製造販売承認日平成 25 年 6 月 28 日 薬価基準収載予定日平成 25 年 8 月 27 日 22

23 薬価定組織における検討結果のまとめ 定方式類似薬効比較方式 (Ⅰ) 第一回定組織平成 25 年 7 月 26 日 新薬 最類似薬 最類似薬選定の妥当性 成分名 イバンドロン酸ナトリウム水和物 イ. 効能 効果骨粗鬆症左に同じ ロ. 薬理作用破骨細胞活性抑制作用左に同じ ハ. 組成及び化学構造 アレンドロン酸ナトリウム水和物 ニ. 投与形態剤形用法 注射注射剤 ( キット製品 ) 1 ヵ月に 1 回 左に同じ注射剤 4 週に 1 回 補 正 加 画期性加 (70~120%) 有用性加 (Ⅰ) (35~60%) 有用性加 (Ⅱ) (5~30%) 市場性加 (Ⅰ) (10~20%) 市場性加 (Ⅱ) (5%) 小児加 (5~20%) 当初定案に対する新薬収載希望者の不服意見の要点 上記不服意見に対する見解 第二回定組織平成年月日 23

24 整理番号 注 -5 新医薬品の薬価定について 薬効分類 429 その他の腫瘍用薬 ( 注射薬 ) 成分名ペルツズマブ ( 遺伝子組換え ) 新薬収載希望者中外製薬 ( 株 ) 販売名 ( 規格単位 ) 効能 効果 主な用法 用量 定方式 パージェタ点滴静注 420mg/14mL(420mg14mL1 瓶 ) HER2 陽性の手術不能又は再発乳癌 トラスツズマブ ( 遺伝子組換え ) と他の抗悪性腫瘍剤との併用において 1 日 1 回 初回投与時には 840mg 2 回目以降は 420mg を 3 週間間隔で点滴静注 類似薬効比較方式 (Ⅰ) 成分名 : トラスツズマブ ( 遺伝子組換え ) 会社名 : 中外製薬 ( 株 ) 定 比較薬 販売名 ( 規格単位 ) 薬価 (1 日薬価 ) ハーセプチン注射用 ,003 円 (5,334 円 ) (150mg1 瓶 ( 溶解液付 )) 注 ) 新薬創出 適応外薬解消等促進加の対象品目 補正加 有用性加 (Ⅱ)(A=5(%)) 420mg14mL1 瓶 ( 加前 ) ( 加後 ) 112,006 円 117,606 円 外国調整 420mg14mL1 瓶 ( 調整前 ) ( 調整後 ) 117,606 円 231,866 円 定薬価 420mg14mL1 瓶 231,866 円 (1 日薬価 :11,041 円 ) 外国価格 420mg14mL1 瓶米国 4,890.79ドル 415,717 円英国 2,395.00ポンド 318,535 円独国 3,869.06ユーロ 421,728 円外国平均価格 385,327 円 新薬収載希望者による市場規模予測 予測年度予測本剤投与患者数予測販売金額 ( ピーク時 ) 10 年度 2.5 千人 100 億円 ( 注 ) 為替レートは平成 24 年 7 月 ~ 平成 25 年 6 月の平均 最初に承認された国 ( 年月 ): 米国 (2012 年 6 月 ) 製造販売承認日平成 25 年 6 月 28 日 薬価基準収載予定日平成 25 年 8 月 27 日 24

25 薬価定組織における検討結果のまとめ 定方式類似薬効比較方式 (Ⅰ) 第一回定組織平成 25 年 7 月 26 日 最類似薬選定の妥当性 新薬 最類似薬 成分名ペルツズマブ ( 遺伝子組換え ) トラスツズマブ ( 遺伝子組換え ) イ. 効能 効果 HER2 陽性の手術不能又は再発乳癌 ロ. 薬理作用抗体依存性細胞障害作用左に同じ ハ. 組成及び化学構造 ニ. 投与形態剤形用法 画期性加 (70~120%) 有用性加 (Ⅰ) (35~60%) 補有用性加 (Ⅱ) (5~30%) 正市場性加 (Ⅰ) 加 (10~20%) 市場性加 (Ⅱ) (5%) 小児加 (5~20%) 当初定案に対する新薬収載希望者の不服意見の要点 アミノ酸 214 個の軽鎖 2 分子とアミノ酸 449 個の重鎖 2 分子からなる糖たんぱく質 軽鎖 (C 1043 H 1604 N 272 O 336 S 6 ) 重鎖 (C 2195 H 3387 N 583 O 672 S 16 ) 分子量約 148,000 注射注射剤 1 日 1 回点滴静注 HER2 過剰発現が確認された乳癌 HER2 過剰発現が確認された治癒切除不能な進行 再発の胃癌 アミノ酸 214 個の軽鎖 2 分子とアミノ酸 449 個の重鎖 2 分子からなる糖たんぱく質 軽鎖 (C 1032 H 1603 N 277 O 335 S 6 ) 重鎖 (C 2192 H 3387 N 583 O 671 S 16 ) 分子量 148,000 左に同じ左に同じ左に同じ 1 トラスツズマブは薬価収載から 10 年以上経過していることから 同様の効能 効果を有するラパチニブトシル酸塩水和物が比較薬として適当である 2 国際共同第 Ⅲ 相試験では主要評価項目である無増悪生存期間及び副次評価項目である全生存期間の有意な延長が認められた また アジア人サブグループの成績は全体集団と一貫性を保っており本剤の有用性が明確に示されている その上で 本剤は諸外国のガイドラインで第一選択薬に推奨されていること 本年 6 月には日本乳癌学会においても 12 年ぶりに同効能における標準治療を書き換えたことから 有用性加 (Ⅱ) の適用を希望する 上記不服意見に対する見解 第二回定組織 平成 25 年 8 月 2 日 1 トラスツズマブ ( 遺伝子組換え ) は薬価収載から 10 年が経過しているが 化学構造及び投与形態等において本剤との類似性が極めて高いことから トラスツズマブ ( 遺伝子組換え ) を最類似薬とすることが適切であると考える 2 国際共同第 Ⅲ 相試験において 全体集団について 主要評価項目である無増悪生存期間及び副次評価項目である全生存期間の有意な延長が認められていること あらかじめ protocol に規定されたとおりアジア人サブグループを含む部分集団解析についても実施され 全体集団と一貫したデータが得られていたことから 治療方法の改善が客観的に示されていると判断し 有用性加 (Ⅱ)(A=5%) を適用することとした 当初定案を変更する ( 有用性加 (Ⅱ)(A=5%) 25

26 整理番号 外 -1 薬効分類 214 血圧降下剤 ( 外用薬 ) 新医薬品の薬価定について 成分名 ビソプロロール 新薬収載希望者トーアエイヨー ( 株 ) 販売名 ( 規格単位 ) ビソノテープ 4mg (4mg1 枚 ) ビソノテープ 8mg (8mg1 枚 ) 効能 効果本態性高血圧症 ( 軽症 ~ 中等症 ) 主な用法 用量 通常 成人には 8mg を 1 日 1 回 胸部 上腕部又は背部のいずれかに貼付し 貼付 24 時間ごとに貼りかえる なお 年齢 症状により 1 日 1 回 4mg から投与を開始し 1 日最大投与量は 8mg 定方式 類似薬効比較方式 (Ⅰ) 比較薬 成分名 : ビソプロロールフマル酸塩会社名 : 田辺三菱製薬 ( 株 ) 販売名 ( 規格単位 ) 薬価 (1 日薬価 ) メインテート錠 5mg(5mg1 錠 ) 円 ( 円 ) 定 剤形間比類似薬に剤形間比がない :1 規格間比ホクナリンテープ 2mg と同 1mg の規格間比 : 補正加 外国調整 定薬価 4mg1 枚 円 8mg1 枚 円 (1 日薬価 : 円 ) 外国価格 最初に承認された国 : 日本 (2013 年 6 月 ) 新薬収載希望者による市場規模予測 予測年度予測本剤投与患者数予測販売金額 ( ピーク時 ) 10 年度 9 万人 32 億円 製造販売承認日平成 25 年 6 月 28 日薬価基準収載予定日平成 25 年 8 月 27 日 26

27 薬価定組織における検討結果のまとめ 定方式類似薬効比較方式 (Ⅰ) 第一回定組織平成 25 年 7 月 26 日 新薬 最類似薬 最類似薬選定の妥当性 成分名ビソプロロールビソプロロールフマル酸塩 イ. 効能 効果本態性高血圧症 ( 軽症 ~ 中等症 ) 1 本態性高血圧症 ( 軽症 ~ 中等症 ) 2 狭心症 3 心室性期外収縮 4 次の状態で アンジオテンシン変換酵素阻害薬又はアンジオテンシン Ⅱ 受容体拮抗薬 利尿薬 ジギタリス製剤等の基礎的治療を受けている患者虚血性心疾患又は拡張型心筋症に基づく慢性心不全 5 頻脈性心房細動 ロ. 薬理作用 β 1 受容体遮断作用 ( 選択性 ) 左に同じ ハ. 組成及び化学構造 H 3 C H OH H O N CH 3 CH 3 O CH3 O 及び鏡像異性体 及び鏡像異性体 補 正 加 ニ. 投与形態剤形用法 画期性加 (70~120%) 有用性加 (Ⅰ) (35~60%) 有用性加 (Ⅱ) (5~30%) 市場性加 (Ⅰ) (10~20%) 市場性加 (Ⅱ) (5%) 小児加 (5~20%) 当初定案に対する新薬収載希望者の不服意見の要点 外用貼付剤 1 日 1 回貼付 内用錠剤左に同じ経口投与 上記不服意見に対する見解 第二回定組織 平成年月日 27

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