循環器内科 年度ごとの目標 振り返り 2015 年度計画 1: 人材確保 ( 特に大学ローテーと以外で ) 最終実績 : 残念ながら今も継続しています計画 2:TAVI 認定取得 / ハイブリッド手術室の有効活用最終実績 :TAVIは2/25より開始になり順調に実績を上げています計画 3: 臨床研究

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1 循環器内科 年度ごとの目標 振り返り 2015 年度計画 1: 人材確保 ( 特に大学ローテーと以外で ) 最終実績 : 残念ながら今も継続しています計画 2:TAVI 認定取得 / ハイブリッド手術室の有効活用最終実績 :TAVIは2/25より開始になり順調に実績を上げています計画 3: 臨床研究の継続 / 論文作成最終実績 : 複数の研究を継続中です計画 4: 後期研修医の教育 育成最終実績 : 昨年度は後期研修を終了した二宮医師が岩手医大に戻りました また安房で吉岡医師がスキルアップしています計画 5: コメディカル部門の教育 学術面の援助最終実績 :TAVIチームとしてコメディカルの育成は成功しています Ns ME 検査技師 放射線技師など職種ごとにモチベーションが持てるよう教育を行っています計画 6: 臨床治験推進最終実績 : 現在も継続中です 2016 年度推進計画計画 1: 人材確保 / 特に後期研修医計画 2: 安房地域医療センターの循環器内科の充実計画 3: 安房地区の病診連携計画 4: 中国事業部との協力計画 5: 臨床研究の推進 2015 年度の循環器内科人事 近況当循環器内科は平成 9 年 4 月に橋本前主任部長以下 4 名が赴任して当初は 6 名でスタートしました 現在は東京医科歯科大学循環器内科医局からのローテーションに当院出身のレジデントを加えた総数 15 名の構成です 最近の人事では前主任部長の橋本が4 月から亀田看護大学の学長に就寝し 後任として私 松村が主任部長になりました また 昨年 12 月には米津太志君が 本年 4 月には星野昌弘君が移動となり 後任として木村茂樹君 新井紘史君 橘伸一君が加わりました 木村君は OCT などの各種モダリティーを使用してインターベンションをまとめ上げており また新井 橘君たちは現在循環器一般をトレーニング中です これから自分の専門領域を見つけて活躍してくれるものだと思っております 病院としての最近の話題は TAVI をスタートしたことです 循環器内科 心臓血管外科 麻酔科などからなるハートチームを立ち上げて 2 月 25 日に第一例を行いました 6 月までに 9 例行い 全員お元気に退院されています 房総地区は高齢の方が多く 今後 TAVI の症例が増加するものと思います 医科

2 歯科大学の関連施設としてみなさんとご一緒に進化していく所存です 診療実績 2015 年 (1 月 ~12 月 ) 病床数 ( 病院全体 917 床 内科 421 床 循環器 46 床 ) 循環器科総症例数 1429 例 ( 男性 935 例 女性 494 例 ) 疾患別内訳虚血性心疾患 207 例 (AMI 171 例 UAP 36 例 ) 弁膜症心筋疾患不整脈先天性心疾患血管疾患高血圧その他 62 例 例 1 例 97 例 794 例 心臓カテーテル検査統計 冠動脈造影検査件数 1211 例 診断カテ数 916 例 インターベンション総数 295 例 POBA Stent 19 例 Rotablator 15 例 DCA 緊急カテーテル治療数 135 例 EPS 6 Ablation 203 例 (WPW 1 AVNRT 25 例 心房粗動 25 例 心房細動 129 例 VT 9 例 その他 17 例 ) Pacemaker 113 例 ICD 23 例 心筋生検 13 例 PTMC IVC filter 1 例 PTA 71 例 業績 (2015 年 1 月より 12 月 ) 国内学会 研究会 講演会 1. 添田雅生 : 弁尖および交連部 plication による形成術を施行した若年女性大動脈 2 尖弁の一治験例, 第 25 回日本心エコー図学会学術集会, 福岡,3 月 26 日 2. 大野真紀 : 高齢者施設 住居に入居するペースメーカー関連デバイス患者への遠隔モニタリング導

3 入, 第 112 回日本内科学会総会 講演, 京都,4 月 10 日 3. 鈴木誠 : 病診連携と在宅医療, 第 79 回日本循環器学会学術集会, 大阪,4 月 24 日 4. 星野昌弘 : Coronary Vasomotor Response to Intracoronary Acetylcholine Injection, Clinical Features, and Long-Team Prognosis with Coronary Spasm, 第 79 回日本循環器学会学術集会, 大阪, 4 月 24 日 5. 須藤悠太 : The Prognostic Implication of Diuretic Dose in Acute Heart Failure-Interaction with Renal Function, 第 79 回日本循環器学会学術集会, 大阪,4 月 24 日 6. 二宮亮 : Prognostic Implication of Worsening Renal Function in Acute Heart Failure Syndrome Patients with and without Baseline Renal Failure, 第 79 回日本循環器学会学術集会, 大阪,4 月 24 日 7. 松田祐治 : The Incremental Prognostic Predict Ability of High-sensitivity Troponin I in Acute Heart Failure, 第 79 回日本循環器学会学術集会, 大阪,4 月 24 日 8. 米津太志 : Long-term Prognosis of Acute Coronary Syndrome with the Culprit Lesions Showing Intact Fibrous Cap on Optical Coherence Tomography 第 79 回日本循環器学会学術集会, 大阪,4 月 24 日 9. 吉岡賢二 : Recovery from Hyponatremia in Acute Phase Associates to Better Prognosis in Acute Heart Failure Syndrome, 第 79 回日本循環器学会学術集会, 大阪,4 月 24 日 10. 米津太志 : 冠動脈 OCT の歴史と動脈硬化病変の観察, 第 117 回日本シネアンジオ研究会, 東京,6 月 13 日 11. 吉岡賢二 : 偏食と利尿薬により引き起こされたと考えられる脚気心の一例, 第 1 回日本心筋症研究会, 東京,7 月 4 日 12. 二宮亮 : 後乳頭筋による Mid Ventricular obstraction を認めた一例, 第 1 回日本心筋症研究会, 東京,7 月 4 日 13. 二宮亮 : 解離していた浅大腿動脈へのワイヤー選択に難渋した深大腿動脈でのバルーン低圧拡張によるブロックが著効した一例,TOPIC2015, 東京,7 月 9 日 14. 二宮亮 : OCT で観察した冠動脈ステント留置直後におけるステント伸長と傾向の検討, 第 24 回日本心血管インターベンション治療学会, 福岡,7 月 30 日 15. 大野真紀 : Necessity and Feasibility of Emergent MRI Scanning of Device Implanted Patients, 第 30 回日本不整脈学会循環器学会学術大会 第 32 回日本心電学会学術集会, 京都,7 月 28 日 16. 水上暁 : Implication of Right Ventricular Septal Pacing on Long-term Prognosis and Heart FailureHospitalization:APropensity-matched Analysis, 第 30 回日本不整脈学会循環器学会学術大会 第 32 回日本心電学会学術集会, 京都,7 月 28 日 17. 黒田俊介 : Significance of Dormant Conduction Provoked by Adenosine for Chronic Reconnection after Pulmonary Vein Isolation, 第 30 回日本不整脈学会循環器学会学術大会 第 32 回日本心電学会学術集会, 京都,7 月 28 日 18. 二宮亮 : OCT で観察した冠動脈ステント留置直後におけるステント伸長と傾向の検討, 第 24 回日本心血管インターベンション治療学会, 福岡,7 月 29 日 19. 鈴木誠 : 患者管理( 抗凝固法と鎮静法 ), 高齢者者心不全治療を考える高齢心不全患者の再入院率改善への戦略, 第 63 回日本心臓病学会学術集会, 神奈川,9 月 18 日 20. 末永祐哉 : 非がん疾患である末期循環器疾患における緩和医療目的での塩酸モルヒネ使用の経験, 第

4 63 回日本心臓病学会学術集会, 神奈川,9 月 18 日 21. 黒田俊介 : 入院加療を行わなかった救急外来心不全患者の予後予測因子についての検討, 第 63 回日本心臓病学会学術集会, 神奈川,9 月 18 日 22. 二宮亮 : Blow out 型左室自由壁破裂により心肺停止に至ったが救命し得た一例, 第 237 回日本循環器学会関東甲信越地方会, 東京,9 月 26 日 23. 吉岡賢二 : 偏食と利尿薬により引き起こされたと考えられる脚気心の一例, 第 237 回日本循環器学会関東甲信越地方会, 東京,9 月 26 日 24. 黒田俊介 : 僧帽弁輪心外膜側に slow conduction zone を認めたメイズ術後心房頻拍の 1 例, カテーテルアブレーション関連秋季大会 2015, 福島,10 月 15 日 25. 大野真紀 : 左側側壁 Kent 束アブレーション中の Mitral isthmus block, カテーテルアブレーション関連秋季大会 2015, 福島,10 月 15 日 26. 末永祐哉 : 腎不全合併急性心不全患者におけるトルバプタンの効果に関する他施設前向きランダム化比較試験, 第 19 回日本心不全学会学術集会, 大阪,10 月 22 日 27. 二宮亮 : PCI 中に rotablator の burr が自然脱落した一例, 第 29 回日本冠疾患学会学術集会, 北海道, 11 月 20 日 28. 大野真紀 : 陽極刺激が心内電位の変化で判明した CRT-D の一例, 第 14 回平岡不整脈研究会, 静岡, 12 月 12 日 国際学会 1.Kuroda.S: Effectiveness of right ventricular septal pacing to prevent the occurrence of newonset atrial fibrillation,europace2015, Italia, Mizukami.A: Prognostic implication of heart failure with preserved and reduced ejection in patients requiring pacemaker implantati,ehra2015, Italia, Hoshino.M: Impact of moderate vasomotor response to acetylcholine provocation test on longterm prognosis,esc CONGRESS, London, IwatsukaR: Impact of 18f-deoxyglucose positron emission tomography uptake in aorta on adverse vascular events.,esc CONGRESS, London, Ono.M: A Pitfall of Remote Monitoring System;A Case of Crosstalk Inhibition,8TH ASIA-PACIFIC HEART RHYTHM SOCIETY SCIENTIFIC SESSION, Australia, Suzuki.M: THE EFFICACY AND SAFETY OF RIVAROXABAN IN JAPANESE EXTREME ELDERLY PATIENTS WITH NON-VALVULAR ATRIAL FIBRILLATION,8TH ASIA-PACIFIC HEART RHYTHM SOCIETY SCIENTIFIC SESSION, Australia, Sudo.Y: A CASE OF ATRIAL TACHYCARDIA MISDIAGNOSED AS SINUS TACHYCARDIA FOR 47 YEARS,8TH ASIA- PACIFIC HEART RHYTHM SOCIETY SCIENTIFIC SESSION, Australia, Sudo.Y: DEFIBRILLATION EFFICACY OF AN AZYGOS VEIN LEAD IMPLANTATION FOR HIGH DEFIBRILLATION THRESHOLD IN IMPLANTABLE CARDIOVERTER-DEFIBRILLATOR PLACEMENT,8TH ASIA-PACIFIC HEART RHYTHM SOCIETY SCIENTIFIC SESSION, Australia, Kuroda.S: INCIDENCE AND MECHANISM OF CHRONIC PULMONARY VEIN RECONNECTION AFTER ADDITIONAL RADIOFREQUENCY APPLICATION AT THE FIRST ISOLATION,8TH ASIA-PACIFIC HEART RHYTHM SOCIETY

5 SCIENTIFIC SESSION, Australia, Mizukami.A: THE DIFFERENTIAL IMPACT OF PACEMAKER IMPLANTATION ON HEART FAILURE BETWEEN PATIENTS WITH AV BLOCK AND SICK SINUS SYNDROME,8TH ASIA-PACIFIC HEART RHYTHM SOCIETY SCIENTIFIC SESSION, Australia,11.19 邦文論文 1. 黒田俊介, 水上暁, 大野真紀, 鈴木誠, 松村昭彦, 橋本裕二 : 束枝心室間副伝導路を伴い発作性心房細動と順行性房室回帰性頻拍を合併した 1 例. 心臓 ( )47 巻 Suppl.2 Page55-61( ) 2. 大野真紀, 水上暁, 中村玲奈, 鈴木誠, 松村昭彦, 橋本裕二 :ATP の用量で異なる反応を示した Phase 3 & 4 Block を伴う副伝導路の 1 例, 臨床心臓電気生理 ( )38 巻 Page ( ) 総説 1. 鈴木誠 :1 枚の心電図から最新の治療へ (No.16) 息切れを訴える患者の心電図 診断は? 肺高血圧症, 日本医師会雑誌 ( )144 巻 10 号 2. 鈴木誠 :Electrocardiography A to Z 心電図のリズムと波を見極める (IV 章 ) 調律の異常流出路起源心室期外収縮の治療方針, 日本医師会雑誌 ( )144 巻特別 2 3. 鈴木誠 : 心不全のチーム医療 - 高齢心不全患者をどう支えるか? 各職種の心不全チームへのかかわりと役割緩和ケアの視点から, Medical Alliance( )1 巻 4 号 4. 鈴木誠 : 後期高齢 超高齢者に対する抗凝固療法加齢と脳卒中 大出血の頻度の関係, Cardio- Coagulation( )2 巻 2 号 文責松村昭彦

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