非臨床概要薬物動態試験の目次 項目 - 頁 薬物動態試験の概要文 p まとめ p 分析方法 p 被験物質 p

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2 非臨床概要薬物動態試験の目次 項目 - 頁 薬物動態試験の概要文 p まとめ p 分析方法 p 被験物質 p 分析法 p 吸収 p ラット p 経口投与 p 単回投与 p 反復投与 p 日間投与 p 週間投与 p 週間投与 ( セチリジンとの比較 ) p イヌ p 経口投与 p 単回投与 p 反復投与 p 日間投与 p 週間投与 p 静脈内投与 p 分布 p 組織内分布 p 組織内放射能 p ラット p イヌ p 全身オートラジオグラフィー p 蛋白結合および血球中への移行 p 蛋白結合 p In vitro p Ex vivo p 結合蛋白の検討 p 結合部位の検討 p 血球中への移行 p 胎盤通過および胎児への移行 p その他の分布試験 p 有機イオントランスポーターによる輸送 p 膜透過および Pgp による輸送 p ヒト Pgp 阻害作用 p. 19

3 代謝 p In vitro 試験 p 肝ミクロソームによる代謝 p 肝細胞による代謝 p In vivo 試験 p ラット p 尿糞中代謝物 p イヌ p 血漿 尿糞および胆汁中代謝物 p 代謝酵素の同定 p 推定代謝経路 p 肝代謝酵素に及ぼす影響 p 酵素誘導 p In vitro p In vivo p ラット p イヌ p 酵素阻害 p 排泄 p 尿糞中排泄 p ラット p 単回投与 p 反復投与 ( セチリジンとの比較 ) p イヌ p 単回投与 p 反復投与 p 胆汁中排泄 p ラット p イヌ p 単回投与 p 反復投与 p 薬物動態学的薬物相互作用 p その他の薬物動態試験 p 考察及び結論 p 図表 p 引用文献 p. 39

4 薬物動態試験概要表 p 薬物動態試験 : 一覧表 p 分析方法及びバリデーション試験 p 血漿中 ucb 28556およびgsk002* 濃度測定法 p 尿中 ucb 28556およびgsk002* 濃度測定法 p 血漿および尿中濃度測定法 p 血漿中濃度測定法 p 薬物動態試験 : 単回投与後の吸収 p 薬物動態試験 : 反復投与後の吸収 p 薬物動態試験 : 分布 p 組織内分布 p ラット p イヌ p 全身オートラジオグラフィ p 薬物動態試験 : 蛋白結合 p 蛋白結合 p In vitro p Ex vivo p 結合蛋白 p 結合部位の検討 p 血球中への移行 p 薬物動態試験 : 妊娠又は授乳動物における試験 p 妊娠ラットでの組織内分布 p 薬物動態試験 : その他の分布試験 p 各種トランスポーターによる輸送 p 膜透過性 p P- 糖蛋白質による輸送 p P- 糖蛋白質に対する阻害作用 p 薬物動態試験 :In vivo における代謝 p ラット尿糞中代謝物 p イヌ血漿および尿糞中代謝物 p イヌ胆汁中代謝物 p 薬物動態試験 :In vitro における代謝 p 肝ミクロソームによる代謝 p 肝細胞による代謝 p. 46 * 新薬承認情報提供時に置き換え

5 薬物動態試験 : 推定代謝経路 ( 尿糞中 ) p 薬物動態試験 : 薬物代謝酵素の誘導 / 阻害 p 酵素誘導 p In vitro p In vivo p ラット p イヌ p 酵素阻害 p 薬物動態試験 : 累積排泄 p ラット p 単回投与 p 反復投与 p イヌ p 単回投与 p 反復投与 p 薬物動態試験 : 胆汁中排泄 p 単回投与 p 反復投与 p 薬物動態試験 : 薬物相互作用 p 薬物動態試験 : その他 p. 61

6 2.6.4 および の略語等一覧 セチリジン セチリジン塩酸塩 レボセチリジン レボセチリジン塩酸塩 Ae 尿中排泄率 α 1 -AGP α 1 - 酸性糖蛋白質 AUC 血漿中濃度 - 時間曲線下面積 BG 自然放射能 CL/F 経口クリアランス C max 最高血漿中濃度 CL int 肝固有クリアランス CL p 血漿クリアランス CL r 腎クリアランス CYP チトクローム P450 F 経口バイオアベイラビリティ GC ガスクロマトグラフ HDL 高密度リポ蛋白質 HPLC 高速液体クロマトグラフ HSA ヒト血清アルブミン K a 結合定数 K m Michaelis 定数 LC/MS 液体クロマトグラフ / 質量分析 LC/MS/MS 液体クロマトグラフ / タンデム質量分析 LDL 低密度リポ蛋白質 LSC 液体シンチレーション計測器 MRT 平均滞留時間 MS 質量分析 EFA 遊離脂肪酸 PD 窒素 -リン検出器 OAT organic anion transporter OATP organic anion transporting polypeptide OCT organic cation transporter P app 透過係数 Pgp P- 糖蛋白質 QWBA 定量的全身オートラジオグラフ SD ラット Sprague Dawley ラット t max 最高血漿中濃度到達時間 t 1/2 消失半減期 ucb P071 セチリジン塩酸塩のフリー体 ucb レボセチリジン塩酸塩のフリー体 UDP ウリジン二リン酸 UGT UDP-グルクロン酸転移酵素 UV 紫外吸収検出器 Vd ss 定常状態における分布容積 VLDL 超低密度リポ蛋白質 最大反応速度 V max

7 薬物動態試験の概要文 まとめレボセチリジンの薬物動態試験は SD および Wistar ラットならびにビーグル犬で実施した 非臨床薬物動態試験に用いた投与経路は臨床投与経路である経口とし 一部の試験では静脈内投与でも実施した 投与薬物はレボセチリジンの他にその 14 C- 標識体 ラセミ体であるセチリジンおよび S-エナンチオマーである gsk002*( 二塩酸塩 ) も使用した なお 投与量は特記しない限り二塩酸塩量で表示した 吸収雌雄ラットに 14 C- 標識体の 2 および 25mg/kg を単回経口投与したときの血漿中放射能および ucb の t max は 0.5~2 時間であった 血漿中の放射能は雄で投与 4 時間後 雌で投与 8 時間後まで ucb とほぼ同様に推移したが 放射能は投与 96 時間後 ucb は投与 24 時間後までにほぼ定量下限 ( 放射能 :25dpm ucb 28556:0.020µg/mL) 未満となった 雌雄イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg を単回経口投与したときの血漿中放射能の t max は雄で 1.5 時間 雌で 2.8 時間 C max は雄で 2.88µg eq./ml 雌で 2.25µg eq./ml であった ucb の t max は雄で 2.0 時間 雌で 2.8 時間 C max は雄で 2.83µg/mL 雌で 2.25µg/mL AUC 0- は雄で 42.60µg hr/ml 雌で 27.85µg hr/ml t 1/2 は雄で 6.84 時間 雌で 8.84 時間であった 雌雄イヌにレボセチリジンの 1mg/kg を単回静脈内投与したときの血漿中 ucb 濃度は二相性を示して体内から消失し AUC 0- は 36.4µg hr/ml t 1/2 は約 8 時間 MRT は約 11 時間であった また F は先の試験 ( 参照 ) での経口投与後の AUC 0- より 95% 超であると考えられた 雌雄ラットにレボセチリジンの 25~225mg/kg/ 日を 23 日間 4~75mg/kg/ 日を 13 週間経口投与したときの血漿中 ucb の t max は 1.5~3.0 時間であり AUC 0-24 は投与量増加の割合を上回って増加した また 雌雄ラットにセチリジンの 37.5 および 75mg/kg/ 日を 13 週間経口投与したときの ucb の曝露量は gsk002* よりも大きかったことから エナンチオマー間で薬物動態が異なると考えられた 雌雄イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg を 8 日間経口投与したときの血漿中放射能の t max は雄で 4.0 時間 雌で 2.0 時間 C max は雄で 3.40µg eq./ml 雌で 2.57µg eq./ml であった ucb28556 の t max は雄で 4.0 時間 雌で 2.0 時間 C max は雄で 3.40µg/mL 雌で 2.53µg/mL AUC 0- は雄で 50.50µg hr/ml 雌で 39.90µg hr/ml であり t 1/2 は雄で 9.46 時間 雌で 8.29 時間であった 雌雄イヌにレボセチリジンの 8~75mg/kg/ 日を 13 週間経口投与したときの血漿中 ucb の曝露量は 8~25mg/kg/ 日の範囲で投与量増加の割合を上回って増加し 25~75mg/kg/ 日の範囲では投与量増加の割合を下回って増加した ラットおよびイヌの血漿中で ucb および gsk002* は相互に光学変換しなかった 分布雄ラットに 14 C- 標識体の 2mg/kg を単回経口投与したときの放射能は速やかに体内に吸収され 大部分の組織で投与 0.5 時間後に最大となった 放射能は消化管を除き 肝臓および腎臓でもっとも高く 大脳および小脳では血漿中よりも低かった 放射能は投与 168 時間後 p. 1 * 新薬承認情報提供時に置き換え

8 には大部分の組織で BG レベル (25dpm) 未満となった また 14 C- 標識体の 25mg/kg を単回経口投与したときの組織内放射能は 2mg/kg 群と同じ分布パターンを示した 妊娠 14 日のラットに 14 C- 標識体の 2mg/kg を単回経口投与したときの放射能は羊水 胎盤および胎児でも検出された 雌雄イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg を単回経口投与したときの放射能は速やかに体内に吸収され 大部分の組織で投与 2 または 6 時間後に最大となった 放射能は消化管を除き 胆汁 肝臓 腎臓および膵臓で高かった また 投与 48 時間後でも大部分の組織で放射能が確認された イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg を 9 日間反復投与したときの組織内放射能は単回投与と同様の分布プロファイルを示した ラットおよびイヌでの放射能の in vitro 血漿蛋白結合率はそれぞれ約 85~87 および 88~ 91% であり ex vivo の結合率と同程度であった ヒト血漿に 14 C- 標識体および 14 C-セチリジンを添加したときの蛋白結合率はそれぞれ約 92 および 89% であった 14 C-セチリジンを添加したときの ucb の蛋白結合率は約 93% gsk002* は約 86% であり ucb は HSA のサイトⅡと結合すると考えられた また ヒト血球に 14 C- 標識体を添加したときの放射能の血球結合率は 27.4% であった トランスポーター発現系において ucb はヒト肝臓での胆汁排泄に関与するトランスポーター (OATP1B1 および OATP1B3) および腎臓での排泄に関与するトランスポーター (hoat1 hoat3 および hoct1) の基質ではないことが示された また ucb は Pgp の弱い基質であると考えられたが Pgp を介したジゴキシン輸送を 100µM の濃度まで阻害しなかった 代謝雄ラットの肝ミクロソームに 14 C- 標識体 ( 最終濃度 13µM) を添加し 1 時間インキューベートしたとき ucb の 4% が代謝され 1 種の代謝物が検出された デキサメタゾン処理ラットの肝ミクロソームでは添加量の 10% が代謝され 2 種の代謝物が検出された ヒト肝ミクロソームでレボセチリジンを 1 時間インキュベートしたときには 代謝物はほとんどみられなかったが フェニル基の水酸化体 (ucb および MU) - 脱アルキル体 (ucb 29738) O- 脱アルキル体 (ucb 1410 および P026) および - 酸化体がわずかに検出された また gsk002* の CL int は MU ucb および ucb 1410 で ucb の約 2 倍であったことから gsk002* の代謝速度は ucb よりも速かった 雄ラットの肝細胞に 14 C- 標識体 ( 最終濃度 5 および 50µM) を添加したときの代謝物の生成量は 5µM 群で約 87% 50µM 群で約 10% と ucb の代謝に飽和が確認された また 雄ラットの肝細胞抽出液を β-グルクロニダーゼおよびスルファターゼで処理したときの代謝物の生成量が無処理群に比べ変化したことから 一部の代謝物はグルクロン酸および硫酸抱合体であると考えられた 雌雄ラットに 14 C- 標識体の 2 および 25mg/kg を単回経口投与したときの尿糞中には 20 種以上の代謝物が検出され このうちの 12 種が同定された 主代謝経路はクロロベンズヒドリル基の - 脱アルキル化であった その他には p- 水酸化体および水酸化メトキシ体の生成も確認された イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg を単回または 8 日間経口投与したときの血漿 尿糞および胆汁中にはおもに ucb が存在した イヌでの ucb の主代謝経路はタ p. 2 * 新薬承認情報提供時に置き換え

9 ウリン抱合および芳香環の酸化であり タウリン抱合体は直接 芳香環の酸化体は抱合後に体内から排泄された ヒト肝ミクロソームでの -および O- 脱アルキル体の生成には CYP3A4 が その他の代謝には複数の CYP 分子種 ( 未同定 ) が関与した ヒト肝細胞において レボセチリジン ( 最終濃度 1 3 および 10µM) はヒトの CYP1A2 CYP2C9 および CYP3A4/5 ならびに UGT1A1 の活性をいずれも変化させなかった また ヒト肝ミクロソームにレボセチリジン ( 最終濃度 100µM) を添加したときの CYP1A2 CYP2C9 CYP2C19 CYP2D6 CYP2E1 および CYP3A4 の活性に対する阻害作用は最大 5.9% であった 雌雄ラットにレボセチリジンの 4~75mg/kg/ 日を 13 週間経口投与したときの雄の 25 および 75mg/kg/ 日群の CYP1A 活性は媒体群に比べ有意に増加した ラットでレボセチリジンは肝代謝酵素を誘導するものの 雄の誘導能は雌よりも大きかった また レボセチリジンの誘導能はセチリジンよりも弱いことが示された 排泄雌雄ラットに 14 C- 標識体の 2 および 25mg/kg を単回経口投与したときの放射能の主排泄経路は糞であった 投与 168 時間後までの放射能の尿中排泄率は 2mg/kg 群の雄で 12.5% 雌で 33.0% であり 25mg/kg 群の雄で 17.3% 雌で 64.0% であった 雌雄ラットにレボセチリジンの 18.7~75mg/kg/ 日 セチリジンの 37.5 および 75mg/kg/ 日を 13 週間経口投与したときの ucb および gsk002* の尿中排泄率は単回投与と同様に雌の方が雄よりも高かった 雄ラットでの ucb の尿中排泄率はレボセチリジンの投与量増加および投与期間の延長に伴い増加したが 雌では投与期間を通じてほぼ同程度であった また セチリジン投与群の ucb の尿中排泄率は gsk002* よりもわずかに高かった 雌雄イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg を単回経口投与したときの放射能の排泄は緩やかであり 投与 24 時間後までの糞中に雄で約 18% 雌で 27% 尿中に雄で約 20% 雌で約 21% が排泄された また 9 日間経口投与したときの最終投与 48 時間後までの尿糞中に放射能は約 74 ~106% が排泄された 放射能の尿中排泄率は雄で約 18~33% 雌で約 23~46% と投与期間にかかわらずほぼ同程度であり 投与 3 日以降の放射能の糞中排泄率は雄で約 46~78% 雌で約 57~96% であった 雌雄イヌにセチリジンの 135/90mg/kg を投与したときの ucb および gsk002* の尿中排泄率は同程度であった また レボセチリジンを投与したときの尿中には gsk002* は検出されず gsk002*( 二塩酸塩 ) を投与したときの尿中にも ucb は検出されなかった 雌雄イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg を単回経口投与したときの放射能は投与 2 時間後で約 6% 投与 6 時間後で約 10% が胆汁中に排泄された イヌにレボセチリジンの 33.75~135/90mg/kg/ 日を 4 週間経口投与したときの胆汁中濃度は 623~2226µg/mL であり gsk002* は検出されなかった また セチリジンを投与したときの胆汁中には ucb および gsk002* が検出されたが gsk002*( 二塩酸塩 ) を投与したときには ucb は検出されなかった * 新薬承認情報提供時に置き換え p. 3

10 分析方法 被験物質本試験で使用した 14 C-レボセチリジン ( 14 C- 標識体 : 図 ) の放射化学的純度は 97% 超 比放射能は約 3.65~4.78MBq/mg であった ( ~ 参照 ) Cl O * H 2HCl CO 2 H 図 (*: 14 C 標識位置 ) 14 C- 標識体の化学構造 分析法 ~ , , および 生体試料 ( 血漿 胆汁および尿 ) 中のucb およびgsk002* は既知濃度を添加した試料から作成した検量線を基に濃度を算出した ( 表 ) レボセチリジンを投与したときの生体試料中にgsk002* は検出されず gsk002* を投与したときの生体試料中にもucb が検出されなかったことから アキラルな分析法も選択した HPLC 法での日内および日間変動の精度 (% 標準偏差 ) は 15% 以内 真度 (% 相対誤差 ) は ±11% 以内であった ( 参照 ) ucb は-20 で 5.5 ヵ月安定であった gsk002* は-20 の血漿中で 4 ヵ月 ucb P071 は 12 ヵ月間安定であった 生体試料中の放射能は LSC または QWBA 法で測定した また 代謝物は radio-hplc LC/MS および LC/MS/MS 法で分離 同定した 表 血漿および尿中濃度測定法 試料 測定薬物 抽出法 測定法 定量下限 ジクロロメタン抽出 PD-GC 0.02µg/mL クロロホルム抽出 PD-GC 0.02µg/mL 血漿 ucb およびクロロホルム抽出 PD-GC 0.04µg/mL gsk002* 酢酸エチル抽出 HPLC-achiral 0.004µg/mL 酢酸エチル抽出 HPLC-chiral 0.004µg/mL クロロホルム抽出 LC/MS/MS µg/mL クロロホルム抽出 PD-GC 0.1µg/mL 尿 クロロホルム抽出 HPLC-achiral 0.04µg/mL ucb および酢酸エチル抽出 HPLC-chiral 0.015µg/mL gsk002* クロロホルム抽出 HPLC-achiral 0.02µg/mL 酢酸エチル抽出 HPLC-chiral 実施せず * 新薬承認情報提供時に置き換え p. 4

11 吸収 ラット 経口投与 単回投与 雌雄ラットに 14 C- 標識体の 2 および 25mg/kg を単回経口投与したときの血漿中放射能および ucb の薬物動態について検討した ( 参照 ) 2mg/kg 群の放射能の t max は雌雄でいずれも 0.5 時間 C max は雄で 1.0µg eq./ml 雌で 0.46µg eq./ml であった また ucb の t max は雌雄でいずれも 0.5 時間 C max は雄で 1.14µg/mL 雌で 0.44µg/mL であった ( 図 および表 ) 25mg/kg 群の放射能の t max は雄で 2 時間 雌で 0.5 時間 C max は雄で 14.60µg eq./ml 雌で 22.93µg eq./ml であり ucb の t max は雄で 2 時間 雌で 0.5 時間 C max は雄で 13.55µg/mL 雌で 23.95µg/mL であった 血漿中放射能は雄で投与 4 時間後 雌で投与 8 時間後まで ucb とほぼ同様に推移したが 放射能は投与 96 時間後 ucb は投与 24 時間後までに定量下限 ( 放射能 :BG レベル (25dpm) ucb 28556:0.020µg/mL) 未満となった 以上のことから ラットでのレボセチリジンの吸収および体内からの消失はいずれも速やかであり 投与 8 時間後までの血漿中には大部分が ucb として存在したと考えられた また 雄ラットの C max は雌と異なったことから レボセチリジンの薬物動態には性差があると考えられた 血漿中濃度 (µg/ml または µg eq./ml) 図 放射能, 放射能, ucb 28556, ucb 28556, 投与後時間 (hr) n=1/ 時点 雌雄ラットに 14 C- 標識体の 25mg/kg を単回経口投与したときの血漿中放射能および ucb 濃度推移 の Table 1 より作成 p. 5

12 表 雌雄ラットに 14 C- 標識体を単回経口投与したときの血漿中放射能および ucb の薬物動態パラメータ の要約より作成 2mg/kg 25mg/kg パラメータ C max (µg eq./ml) 放射能 t max (hr) C max (µg/ml) ucb t max (hr) n=1/ 時点 反復投与 日間投与 雌雄ラットにレボセチリジンおよび gsk002*( 二塩酸塩 ) の および 225mg/kg/ 日を 23 日間経口投与したときの血漿中 ucb および gsk002* の薬物動態について検討した ( 参照 ) 23 日間経口投与したときのucb およびgsk002* のt max は 1.5~3.0 時間であり AUC 0-24 はいずれも投与量増加の割合を上回って増加した ( 表 ) 雄にレボセチリジンの 25 および 75mg/kg/ 日を反復投与したときの ucb の AUC 0-24 は雌よりも高かったが 225mg/kg/ 日群では雌雄で同程度であった ucb の曝露量はgsk002* よりも大きく CL/Fはgsk002* よりも小さかった また レボセチリジン投与群の血漿中にgsk002* は検出されず gsk002*( 二塩酸塩 ) 投与群の血漿中にもucb は検出されなかった 以上のことから ラットでの ucb および gsk002* の吸収はいずれも速やかであると考えられた また ucb の曝露量に性差が確認された ucb の CL/F が gsk002* よりも小さいことから エナンチオマー間で体内動態が異なると考えられた さらに ラット血漿中で ucb および gsk002* は相互に光学変換をしないと考えられた 表 雌雄ラットにレボセチリジンおよび gsk002*( 二塩酸塩 ) を 23 日間経口投与 したときの血漿中 ucb および gsk002* の薬物動態パラメータ の Table および 25 より作成 性レボセチリジン gsk002* ( 二塩酸塩 ) パラメータ別 25mg/kg/ 日 75mg/kg/ 日 225mg/kg/ 日 25mg/kg/ 日 75mg/kg/ 日 225mg/kg/ 日 C max (µg/ml) t max (hr) AUC 0-24 (µg hr/ml) CL/F (ml/min/kg) C max (µg/ml) t max (hr) AUC 0-24 (µg hr/ml) CL/F (ml/min/kg) n=1/ 時点 p. 6 * 新薬承認情報提供時に置き換え

13 週間投与 雌雄ラットにレボセチリジンの および 75mg/kg/ 日を 13 週間経口投与したときの血漿中 ucb の薬物動態について検討した ( 参照 ) 13 週間経口投与したときの ucb の t max は 1.5~3.0 時間であり 曝露量は 4~ 75mg/kg/ 日の範囲で投与量増加の割合を上回って増加した ( 表 ) また 4~ 25mg/kg/ 日群の雄の AUC 0-24 は雌よりも高かった 以上のことから ラットでのレボセチリジンの吸収は比較的速やかであると考えられた また ucb の曝露量に性差があると考えられた 性別 表 投与量 (mg/kg/ 日 ) 雌雄ラットにレボセチリジンを 13 週間経口投与したときの血漿中 ucb の薬物動態パラメータ の要約より作成 C max (µg/ml) t max (hr) AUC 0-24 (µg hr/ml) 各時点 (n=2) の平均値より算出 週間投与 ( セチリジンとの比較 ) 雌雄ラットにレボセチリジンの および 75mg/kg/ 日 セチリジンの 37.5 および 75mg/kg/ 日を 13 週間経口投与したときの血漿中 ucb および gsk002* の薬物動態について検討した ( 参照 ) 13 週間経口投与したときのucb およびgsk002* のt max は 1.5~3.0 時間であり AUC 0-12 はいずれも投与量増加の割合を上回って増加した ( 表 ) セチリジンの 37.5 および 75mg/kg/ 日を投与したときの曝露量はいずれの投与量群でもucb の方がgsk002* よりも大きかった さらに レボセチリジンを投与したときの血漿中にgsk002* は検出されなかった 以上のことから ラットでの ucb および gsk002* の吸収は比較的速やかであると考えられた また セチリジンを投与したときの ucb の曝露量が gsk002* よりも大きかったことから エナンチオマー間で薬物動態が異なると考えられた さらに 23 日間投与試験 ( 参照 ) と同様にラット血漿中で ucb は光学変換しないと考えられた * 新薬承認情報提供時に置き換え p. 7

14 投与薬物 レボセチリジン セチリジン 表 雌雄ラットにレボセチリジンおよびセチリジンを 13 週間経口投与したときの血漿中 ucb および gsk002* の薬物動態パラメータ 投与量 (mg/kg/ 日 ) 性別 C max (µg/ml) ucb t max (hr) AUC 0-12 (µg hr/ml) 測定薬物 C max (µg/ml) の要約より作成 gsk002* t max (hr) AUC 0-12 (µg hr/ml) D D D D D D 各時点 (n=2) の平均値より算出 D: 定量下限 (0.02µg/mL) 未満 -: 算出できず イヌ 経口投与 単回投与 雌雄イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg を単回経口投与したときの血漿中放射能および ucb の薬物動態について検討した ( 参照 ) 放射能の t max は雄で 1.5 時間 雌で 2.8 時間 C max は雄で 2.88µg eq./ml 雌で 2.25µg eq./ml であった また ucb の t max は雄で 2.0 時間 雌で 2.8 時間 C max は雄で 2.83µg/mL 雌で 2.25µg/mL AUC 0- は雄で 42.60µg hr/ml 雌で 27.85µg hr/ml t 1/2 は雄で 6.84 時間 雌で 8.84 時間であった ( 図 および表 ) 以上のことから イヌに単回経口投与したときのレボセチリジンの吸収はラット ( 参照 ) と同様に速やかであり 曝露量に性差はないと考えられた 血漿中の放射能は ucb とほぼ同様に推移したことから 血漿中では大部分が ucb として存在したと考えられた また 本試験での ucb の AUC 0- と静脈内投与後の AUC 0- ( 参照 ) から レボセチリジンの F は 95% 超であると考えられた * 新薬承認情報提供時に置き換え p. 8

15 10.0 血漿中濃度 (µg/ml または µg eq./ml) 1.0 放射能, 放射能, ucb 28556, ucb 28556, 投与後時間 (hr) 図 平均値 ± 標準偏差 (n=1~4) 雌雄イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg を単回経口投与したときの血漿中放射能および ucb 濃度推移 の Table 1 および 32 より作成 表 雌雄イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg を単回および 8 日間 経口投与したときの血漿中放射能および ucb の薬物動態パラメータ 投与測定薬物性別 単回 8 日間 放射能 ucb 放射能 ucb C max (µg/ml) の Table 1, 2 および 32~34 より作成 t max (hr) AUC 0- (µg hr/ml) t 1/2 (hr) 2.88 ± 0.71 #1, ± 0.58 #1 C C 2.25 ± 0.60 #1, ± 1.5 #1 C C 2.83 ± 0.66 #1 2.0 ± 1.4 # ± 0.60 #1 2.8 ± 1.5 # #2 4.0 C C 2.57 #2 2.0 C C 平均値 (n=2) #1: 平均値 ± 標準偏差 (n=4) #2:µg eq./ml C: 算出せず 反復投与 日間投与 雌雄イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg/ 日を 8 日間経口投与したときの血漿中放射能および ucb の薬物動態について検討した ( 参照 ) 放射能の t max は雄で 4.0 時間 雌で 2.0 時間 C max は雄で 3.40µg eq./ml 雌で 2.57µg eq./ml であった また ucb の t max は雄で 4.0 時間 雌で 2.0 時間 Cmax は雄で p. 9

16 3.40µg/mL 雌で 2.53µg/mL AUC 0- は雄で 50.50µg hr/ml 雌で 39.90µg hr/ml であり t 1/2 は雄で 9.46 時間 雌で 8.29 時間であった ( 表 ) 以上のことから イヌに反復経口投与したときのレボセチリジンの吸収は速やかであると考えられた また 血漿中放射能の C max は ucb と同程度であったことから 血漿中ではほとんどが ucb として存在すると考えられた さらに 反復投与したときの AUC 0- が単回投与 ( 参照 ) の 2 倍未満であったことから レボセチリジンは 1mg/kg/ 日の 8 日間投与で蓄積性を示さないと考えられた 週間投与 および 雌雄イヌにレボセチリジンの 8 25 および 75mg/kg/ 日を 13 週間経口投与したときの血漿中 ucb の薬物動態について検討した ( 参照 ) また 雌雄イヌにレボセチリジンの 37.5 および 75mg/kg セチリジンの 75mg/kg を 13 週間経口投与したときの血漿中の ucb および gsk002* 濃度について検討した ( 参照 ) レボセチリジンの 8~75mg/kg/ 日を反復投与したときの t max は 1.5~1.9 時間であり ucb の曝露量は 8~25mg/kg/ 日の範囲では投与量増加の割合を上回って増加し 25~ 75mg/kg/ 日の範囲では投与量増加の割合を下回って増加した ( 表 ) 各投与量群での投与 13 週の AUC 0-24 は投与 1 日よりも 2 倍以上高く 雄の曝露量は雌とほぼ同程度であった 雄にレボセチリジンの 37.5mg/kg/ 日およびセチリジンの 75mg/kg/ 日を 13 週間経口投与したときの投与 1 日の ucb の AUC 0-24 はそれぞれ 352±81 および 378±173µg hr/ml 投与 13 週では 846±236 および 937±170µg hr/ml であった ( 表 ) ucb および gsk002* の曝露量は投与期間を通じてほぼ同程度であり 性差はみられなかった また レボセチリジンを投与したときの血漿中にgsk002* は検出されなかったことから ucb は生体内で光学変換しないと考えられた 以上のことから イヌでのレボセチリジンの吸収は速やかであると考えられた また 25 および 75mg/kg/ 日を 13 週間経口投与したときの投与 13 週の AUC 0-24 が投与 1 日の 2 倍以上 ( 嘔吐がみられた動物を除く ) であったことから レボセチリジンは 25mg/kg/ 日以上の 13 週間経口投与で蓄積性を示すと考えられた さらに 雄イヌの曝露量が雌と同程度であったことから 曝露量に性差はないと考えられた * 新薬承認情報提供時に置き換え p. 10

17 投与期間 表 性別 雌雄イヌにレボセチリジンを 13 週間経口投与したときの 投与量 (mg/kg/ 日 ) 血漿中 ucb の薬物動態パラメータ C max (µg/ml) t max (hr) の Table 8 より作成 AUC 0-24 (µg hr/ml) ± ± ± ± ± ± 53 1 日 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± 週 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± 333 #1 平均値 ± 標準偏差 (n=4) #1: 投与後の試料採取前に嘔吐がみられた (1 匹 ) 投与期間 1 日 表 投与薬物 レボセチリジン 雌雄イヌにレボセチリジンおよびセチリジンを 13 週間経口投与したときの血漿中 ucb および gsk002* の薬物動態パラメータ 投与量 (mg/kg/ 日 ) 性別 C max (µg/ml) ucb t max (hr) AUC 0-24 (µg hr/ml) 測定薬物 C max (µg/ml) の要約より作成 gsk002* t max (hr) AUC 0-24 (µg hr/ml) ± ± ± 81 D ± ± ± 39 D # ± ± ± 203 D ± ± ± 425 D 週 34.9 ± ± ± ± ± ± 166 セチリジン 75 # ± ± ± ± ± ± ± ± ± 236 D レボセチリ 65.6 ± ± ± 133 D - - ジン 122 ± ± ± 202 D ± ± ± 342 D ± ± ± ± ± ± 159 セチリジン ± ± ± ± ± ± 242 平均値 ± 標準偏差 (n=4) D: 定量下限 (0.02µg/mL) 未満 -: 算出できず #1: 投与後の試料採取前に嘔吐がみられた ( 雌雄各 1 匹 ) 静脈内投与 雌雄イヌにレボセチリジンおよび gsk002*( 二塩酸塩 ) の 1mg/kg をそれぞれ単回静脈内投与したときのそれぞれの血漿中 ucb および gsk002* の薬物動態について検討した ( 参照 ) ucb は血漿中から二相性を示して消失し AUC 0- は 36.4µg hr/ml t 1/2 は約 8 時間 MRT は約 11 時間であった ( 表 ) Vd ss は 0.32L/kg と体内総体液量 ( 約 0.6L/kg) p. 11 * 新薬承認情報提供時に置き換え

18 [Davies, 1993] よりも小さく CL p は 0.487mL/min/kg と肝血漿流量 ( 約 17.9mL/min/kg) [Davies, 1993] よりも低かった ucb の尿中排泄率は投与量の約 26% CL r は 0.123mL/min/kgであった 一方 gsk002* のAUC 0- は 26.7μg hr/ml t 1/2 は約 10 時間 MRTは約 13 時間 Vd ss は 0.51L/kg CL p は 0.638mL/min/kg( 表 ) であり gsk002* の尿中排泄率は約 38% CL r は 0.243mL/min/kg であった 以上により イヌの Vd ss が体内総体液量よりも小さく CL p が肝血漿流量よりも低かったことから 組織内 ucb 濃度は血漿中よりも低く 体内からの消失は肝血漿流量に依存しないと考えられた さらに ucb の AUC 0- は gsk002* よりも有意に高く t 1/2 CL p Vd ss および MRT は gsk002* よりも有意に低かったことから エナンチオマー間で体内動態が異なると考えられた 表 投与薬物 イヌにレボセチリジンおよび gsk002*( 二塩酸塩 ) の 1mg/kg を単回静脈内投与したときのそれぞれの血漿中 ucb および gsk002* の 測定薬物 AUC 0- (µg hr/ml) 36.4 ± 8.8** 26.7 ± 4.0 薬物動態パラメータ t 1/2 (hr) CL p (ml/min/kg) の要約および Table 9 より作成 Vd ss (L/kg) レボセチリジン ucb ± 0.75** ± 0.134** ± 0.07** gsk002* gsk002* ( 二塩酸塩 ) ± 1.12 ± ± 0.07 平均値 ± 標準偏差 (n=6) **:p<0.01 (vs gsk002* ( 二塩酸塩 ) 群 AOVA) MRT (hr) ± 1.28** ± 1.45 Ae (%) 25.6 ± ± 3.4 CL r (ml/min/kg) ± ± 分布 組織内分布 組織内放射能 ラット 雌雄ラットに 14 C- 標識体の 2 および 25mg/kg を単回経口投与したときの組織内放射能を LSC 法で測定し 組織内放射能分布について検討した ( 参照 ) 雄の 2mg/kg 群の放射能は大部分の組織で投与 0.5 時間後に最大となった ( 表 ) 放射能は消化管を除き 肝臓および腎臓でもっとも高く 大脳および小脳では血漿中よりも低かった 大部分の組織で投与 24 時間後にも放射能が検出されたが 投与 168 時間後には BG レベル (25dpm) 未満となった また 25mg/kg 群の組織内放射能は 2mg/kg 群と同じ分布パターンを示した さらに 投与 1 および 2 時間後の放射能の肝臓 / 血液比は雄でそれぞれ 15.1 および 15.9 雌でそれぞれ 7.4 および 9.8 であった 以上のことから ラットに単回経口投与後の薬物関連物質は速やかに体内に吸収されたのち 広く組織に分布すると考えられた また 薬物関連物質の肝臓への移行には性差があると考えられた * 新薬承認情報提供時に置き換え p. 12

19 表 雄ラットに 14 C- 標識体の 2mg/kg を単回経口投与したときの組織内放射能 の Table 9 より作成 組織 組織内放射能 (µg eq./g または ml) 0.5hr 1hr 2hr 4hr 8hr 12hr 24hr 48hr 96hr 168hr 血漿 < 2BG < BG 血液 < 2BG 肝臓 腎臓 肺 < 2BG 脾臓 < 2BG < BG 心臓 < 2BG < 2BG < BG 胸腺 < 2BG < 2BG < 2BG < BG 大脳 < 2BG < 2BG < 2BG < 2BG < BG < BG < BG 小脳 < 2BG < 2BG < BG < 2BG 唾液腺 < 2BG < BG 気管 < 2BG < BG 性腺 < 2BG < BG < 2BG < BG < BG 副腎 < 2BG < 2BG < 2BG 甲状腺 < 2BG < 2BG < BG < BG < BG < BG < BG < BG < BG 下垂体 < BG < BG < BG < BG < BG < BG < BG < BG < BG 眼球 < 2BG < 2BG < 2BG < 2BG < 2BG < BG < BG 脊髄 < 2BG < 2BG < 2BG < BG 骨髄 < 2BG < 2BG < 2BG < BG < BG < 2BG < BG 筋肉 < 2BG < 2BG < BG < BG 脂肪細胞 < 2BG < 2BG < 2BG < BG 皮膚 < 2BG < 2BG < 2BG < BG 被毛 < 2BG < 2BG < 2BG 個別値 / 時点 BG レベル :25dpm イヌ 雌雄イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg を単回および 9 日間反復経口投与したときの組織内放射能を LSC 法で測定し 組織内放射能分布について検討した ( 参照 ) 単回投与後の放射能は大部分の組織で投与 2 または 6 時間後に最大となった ( 表 ) 放射能は消化管を除き 胆汁 肝臓 腎臓および膵臓で高かった 投与 48 時間後の胆汁中放射能は約 10µg eq./g 肝臓中放射能は約 0.3µg eq./g であった 大脳 小脳 脳幹 脊髄 水晶体 被毛 皮膚および骨髄での放射能は血液中よりも低かったが 心臓 腎臓 肺 膵臓および下垂体での放射能は血液中と同程度またはわずかに高かった また 大部分の組織で投与 48 時間後にも放射能が検出された 反復投与後の放射能は単回投与と同様に大部分の組織で投与 2 または 6 時間後に最大となった ( 表 ) 放射能は消化管を除き 胆汁 肝臓 腎臓および膵臓で高かった 投与 48 時間後の放射能は胆汁で約 17µg eq./g 肝臓中で約 1µg eq./g となったが 大部分の組織で放射能が検出された 以上のことから イヌに単回経口投与後の薬物関連物質は速やかに体内に吸収され 胆汁中へ移行すると考えられた また 反復投与後の各時点の組織内放射能は単回投与よりも高かったが 単回投与と同様の分布プロファイルを示した p. 13

20 表 雌雄イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg を単回経口投与したときの組織内放射能 の Table 13 および 14 より作成 組織内放射能 (µg eq./g または ml) 組織 2hr 6hr 24hr 48hr 血漿 血液 副腎 房水 / 硝子体 < 2BG 胆汁 膀胱 骨髄 < 2BG 脳幹 小脳 大脳 眼球 脂肪 < 2BG 被毛 < 2BG < 2BG 心臓 腎臓 水晶体 肝臓 肺 腸間膜リンパ節 膝窩リンパ節 筋肉 食道 卵巣 膵臓 耳下腺 副甲状腺 < 2BG 下垂体 前立腺 下顎 / 舌下唾液腺 皮膚 脊髄 脾臓 精巣 胸腺 < 2BG 甲状腺 気管 子宮 胃 胃内容物 S S 十二指腸 十二指腸内容物 空腸 空腸内容物 回腸 回腸内容物 S S 4.69 S 大腸 大腸内容物 n=1/ 時点 -: 該当せず S: サンプルなし BG レベル :25dpm p. 14

21 表 雌雄イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg/ 日を 9 日間経口投与したときの 組織内放射能 の Table 19 および 20 より作成 組織内放射能 (µg eq./g または ml) 組織 2hr 6hr 24hr 48hr 血漿 血液 副腎 房水 / 硝子体 < 2BG 胆汁 膀胱 骨髄 脳幹 小脳 大脳 眼球 脂肪 < 2BG < 2BG 被毛 < 2BG 心臓 腎臓 水晶体 肝臓 肺 腸間膜リンパ節 膝窩リンパ節 筋肉 食道 卵巣 膵臓 耳下腺 副甲状腺 < 2BG < BG 下垂体 < 2BG 前立腺 下顎 / 舌下唾液腺 皮膚 脊髄 脾臓 精巣 胸腺 甲状腺 気管 子宮 胃 胃内容物 S S 十二指腸 十二指腸内容物 空腸 空腸内容物 回腸 回腸内容物 5.84 S 大腸 大腸内容物 n=1/ 時点 -: 該当せず S: サンプルなし BG レベル :25dpm p. 15

22 全身オートラジオグラフィー 雌雄ラットに 14 C- 標識体の 2mg/kg を単回経口投与したときの組織内放射能を QWBA 法で測定し 放射能分布について検討した ( 参照 ) 放射能は大部分の組織で投与 2 または 6 時間後に最大となった 放射能は消化管を除き 肝臓 腎臓および膵臓で高かった そののち 放射能は体内から速やかに消失し 投与 12 時間後には大部分の組織で定量下限 (1.6µg eq./g) 未満となった 以上のことから ラットに単回経口投与後の薬物関連物質は広く組織に分布し 体内から速やかに消失すると考えられた 蛋白結合および血球中への移行 蛋白結合 In vitro , および ラットおよびイヌ血漿に 14 C- 標識体の 0.5~250µg/mL ヒト血漿に 14 C- 標識体および 14 C- セチリジンの 0.2~5µg/mL を添加したときの血漿蛋白結合率を平衡透析法で測定し 放射能の蛋白結合について検討した ( 参照 ) ラット血漿蛋白結合率は 0.5~100µg/mL の範囲では約 85~87% であったが 150µg/mL 以上ではわずかに低下した イヌ血漿蛋白結合率は 0.5~2.0µg/mL の範囲では約 88~91% であったが 5µg/mL 以上では濃度依存的に低下した ( 表 ) ヒト血漿蛋白結合率は約 92% であった また 14 C-セチリジンを添加したときの ucb P071 の蛋白結合率は約 89% であり ucb の蛋白結合率は約 93% とgsk002*( 約 86%) よりも高かった ( 表 ) 以上により ラット イヌおよびヒトでの ucb の血漿蛋白結合率は約 85~92% と中等度であった また gsk002* の血漿蛋白非結合率は約 14% と ucb 28556( 約 7%) の 2 倍であり ヒトでの ucb の Vd ss および CL p が gsk002* と異なると考えられた 表 ラットおよびイヌにおける 14 C- 標識体の in vitro 血漿蛋白結合率 の Table 29 および の Table 26 より作成 添加濃度 蛋白結合率 (%) (µg/ml) ラット イヌ ( ) イヌ ( ) # ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± 1.72 平均値 ± 標準偏差 (n=3 #1:n=2) p. 16 * 新薬承認情報提供時に置き換え

23 表 ヒトにおける 14 C- 標識体および 14 C- セチリジンの in vitro 血漿蛋白結合率 の Table 12.3 より作成 蛋白結合率 (%) 添加濃度 (µg/ml) ucb P071 #1 ucb ucb P071 gsk002* ucb ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± 0.2 # ± ± ± 0.9 平均値 平均値 ± 標準偏差 (n=6, #2: n=5) #1: セチリジンを添加 Ex vivo および 雌雄ラットに 14 C- 標識体の 2 および 25mg/kg を単回経口投与 雌雄イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg を単回および 9 日間経口投与したときの血漿蛋白結合率を平衡透析法で測定し 放射能の血漿蛋白結合について検討した ( 参照 ) 血漿蛋白結合率はラットで 82.8~87.3% であり イヌでは単回投与の雄で 90.0% 雌で 92.2% 反復投与の雄で 93.8% 雌で 89.5% であった 以上のことから ラットに 14 C- 標識体を経口投与したときのレボセチリジンの ex vivo 血漿蛋白結合率は in vitro の結果 ( 参照 ) と同程度であると考えられた また イヌの血漿蛋白結合に性差および投与期間による影響はないと考えられた 結合蛋白の検討 ヒト血漿 HSA HSA-EFA α 1 -AGP γ-グロブリン VLDL LDL および HDL に 14 C- 標識体 ( 最終濃度 122~5272nM) を添加したときの蛋白結合率を平衡透析法で測定し 放射能の結合蛋白について検討した ( 参照 ) 血漿蛋白結合率は約 91% であった また HSA HSA-EFA α 1 -AGP γ-グロブリン VLDL LDL および HDL に対する蛋白結合率はそれぞれ約 および 52% であった 以上のことから ucb はおもに HSA に結合し 一部は HDL およびα 1 -AGP にも結合すると考えられた 結合部位の検討 HSA(40µM) に 14 C- 標識体 ( 最終濃度 0.558~153µM) およびワルファリンまたはジアゼパム (300µM) を添加したときの放射能の HSA に対する結合率を平衡透析法で測定し 結合部位について検討した ( 参照 ) p. 17 * 新薬承認情報提供時に置き換え

24 放射能の HSA に対する K a は約 11mM -1 であった K a は HSA のサイトⅠに結合するワルファリンの存在下では約 15mM -1 であったが サイトⅡに結合するジアゼパムの存在下では約 1.8mM -1 に低下した 以上のことから ucb は HSA のサイトⅡに結合すると考えられた 血球中への移行 ヒト血球に 14 C- 標識体 ( 最終濃度 216~5391nM) を添加したときの放射能の血球中への移行について検討した ( 参照 ) 放射能のヒト血球結合率は 27.4% であった 以上のことから ucb はヒト血球中には移行しないと考えられた なお ヒトに 14 C- 標識体を投与したときの放射能は血球とほとんど結合しないことが確認されている ( /ref) 胎盤通過および胎児への移行 妊娠ラット ( 妊娠 14 日 ) に 14 C- 標識体の 2mg/kg を単回経口投与したときの母動物での血漿 羊水 胎盤および胎児中放射能を LSC 法で測定し 放射能の胎盤通過および胎児への移行について検討した ( 参照 ) 母動物の血漿中放射能は投与 1 時間後に最大となった ( 表 ) 放射能は羊水 胎盤および胎児でも検出されたが 投与 24 時間後には 0.1µg eq./g 未満となった 以上のことから 妊娠ラットで薬物関連物質は胎盤を通過し 胎児に移行すると考えられた 表 妊娠ラットに 14 C- 標識体の 2mg/kg を単回経口投与したときの組織内放射能 の Table 11 より作成 組織 組織内放射能 (µg eq./g または ml) 0.5hr 1hr 2hr 4hr 8hr 12hr 24hr 48hr 血漿 < 2BG 羊水 < BG < BG < BG 胎盤 < 2BG 胎児 < BG n=1/ 時点 BG レベル :25dpm その他の分布試験 有機イオントランスポーターによる輸送 /ref ラットの Oat1(rOat1) Oct1(rOct1) Oatp1a1(rOatp1a1) Oatp1a4(rOap1a4) Oatp1a5 Oatp1b2(rOatp1b2) およびヒトの OAT1(hOAT1) OAT3(hOAT3) OAT4 (hoat4) OCT1(hOCT1) OATP1A2 OATP2B1 OATP1B1 OATP1B3 の発現系を用いて ucb の輸送に関与するトランスポーターについて検討した ( 参照 ) p. 18

25 ucb は roatp1a5(v max および K m :43pmol/mg/min および 4µM) hoat4 および OATP1A2(V max および K m :14pmol/mg/min および 4µM) で中程度輸送されたが roat1 roct1 roatp1a1 roatp1a4 roatp1b2 hoat1 hoat3 hoct1 OATP2B1 OATP1B1 および OATP1B3 では輸送されなかった 以上により レボセチリジンは roatp1a5 hoat4 および OATP1A2 により輸送されたが ヒト肝臓での胆汁排泄トランスポーター (OATP1B1 および OATP1B3) および腎臓での排泄トランスポーター (hoat1 hoat3 および hoct1) では輸送されないことが示された 膜透過および Pgp による輸送 Caco-2 細胞を用いて レボセチリジン (5~100µM) の膜透過性およびキニジン非存在 / 存在下での Pgp 輸送について検討した ( および 参照 ) レボセチリジンの受動拡散は中程度 (P app : cm/s) であった レボセチリジンの efflux 比は 1.32~1.98 と basolateral から apical への輸送の方が apical から basolateral への輸送よりも大きかった また レボセチリジンの Pgp による輸送はキニジン存在下で阻害された 以上のことから レボセチリジンは Pgp の弱い基質であると考えられた ヒト Pgp 阻害作用 Caco-2 細胞を用いて レボセチリジン (1~100µM) の Pgp を介したジゴキシン輸送に対する阻害作用について検討した ( 参照 ) レボセチリジンは Pgp を介したジゴキシン輸送を 100µM の濃度まで阻害しなかった 以上のことから 臨床でレボセチリジンと Pgp で輸送される薬剤を併用投与する際に薬物動態学的薬物相互作用が発現する可能性は低いと考えられた 代謝 In vitro 試験 肝ミクロソームによる代謝 および 媒体またはデキサメタゾンを投与した雄ラットより調製した肝ミクロソームに 14 C- 標識体 ( 最終濃度 13µM 6µg/mL) を添加し ADPH 存在下で 1 時間インキュベートした 生成した代謝物を radio-hplc 法で分析し in vitro 代謝について検討した ( 参照 ) また ヒト肝ミクロソームにレボセチリジンならびに gsk002*( 二塩酸塩 ) およびセチリジン (1~500µM) を添加し 最大 1 時間インキュベートした 生成した代謝物を LC/MS/MS 法で分析し in vitro 代謝について検討した ( 参照 ) ラットで ucb は 4% が代謝され 1 種の代謝物 (M5 ) が検出された デキサメタゾン処理ラットでは 10% が代謝され 2 種の代謝物 (M5 および M10 ) が検出された ( 表 ) p. 19 * 新薬承認情報提供時に置き換え

26 表 ADPH 存在下のラット肝ミクロソームと 14 C- 標識体をインキュベートした際 の代謝物の生成 ( クロマトグラム上のピーク面積 (%)) の Table 3 より作成 代謝物 M5 M10 ucb 対照群 4 D 96 デキサメタゾン処理群 D: 検出されず ヒト肝ミクロソームでレボセチリジンを 1 時間インキュベートしたときには 代謝物はほとんどみられなかったが フェニル基の水酸化体 (ucb および MU) - 脱アルキル体 (ucb 29738) O- 脱アルキル体 (ucb 1410 および P026) および - 酸化体がわずかに検出された ( 図 ) また ucb およびgsk002* のV max はいずれも同程度であったが gsk002* のCL int はMU ucb およびucb 1410 でucb の約 2 倍であった ( 表 ) 表 ヒト肝ミクロソームにおけるレボセチリジン gsk002*( 二塩酸塩 ) およびセチリジンの代謝速度パラメータ の Table 5 より作成 代謝物 添加薬物 K m (µm) V max (pmol/min/mg 蛋白質 ) CL int (µl/min/mg 蛋白質 ) レボセチリジン 126 ± ± ucb gsk002* ( 二塩酸塩 ) 144 ± ± セチリジン 167 ± 4 27 ± レボセチリジン 495 ± ± MU gsk002* ( 二塩酸塩 ) 257 ± ± セチリジン 178 ± ± レボセチリジン C C #1 ucb gsk002* ( 二塩酸塩 ) 692 ± ± セチリジン 645 ± ± レボセチリジン C C #1 ucb 1410 gsk002* ( 二塩酸塩 ) 1153 ± ± セチリジン 703 ± ± レボセチリジン 303 ± ± P026 gsk002* ( 二塩酸塩 ) 266 ± 65 6 ± セチリジン 542 ± 93 9 ± 平均値 ± 標準誤差 C: 算出せず ( 飽和がみられなかったため パラメータを正確に算出できなかった ) #1:in vitro での CL int は Michaelis-Menten 曲線の傾きから その他は V max /K m 比より算出した * 新薬承認情報提供時に置き換え p. 20

27 Cl O CO 2 H Cl O CO 2 H HO MU Cl O CO 2 H HO Cl ucb O O CO 2 H ucb 酸化体 Cl H Cl OH ucb ucb 1410 Cl CO 2 H P026 図 ヒト肝ミクロソームでの ucb の推定代謝経路 の図 14 より作成 以上のことから ラットおよびヒト肝ミクロソームで ucb は代謝されにくいものと考えられた また デキサメタゾン処理ラットの肝ミクロソームで代謝物の生成量が増加したことから ucb は一部 CYP で代謝されると考えられた さらに ヒト肝ミクロソームでの gsk002* の CL int は MU ucb および ucb 1410 で ucb の約 2 倍であったことから gsk002* の代謝速度は ucb よりも速いと考えられた 肝細胞による代謝 雄ラットの肝細胞に 14 C- 標識体 ( 最終濃度 5 および 50µM) を添加し 37 で 24 時間インキュベートした 生成した代謝物を radio-hplc 法で分析し in vitro 代謝について検討した ( 参照 ) 代謝物の生成率は 5µM 群で約 87% 50µM 群で約 10% であった ( 図 ) 無処理群では 8 種のピークがクロマトグラム上で確認された また 肝細胞抽出液を β-グルクロニダーゼおよびスルファターゼで処理した群 ( 酵素処理群 ) のクロマトグラム上のピーク面積は無処理群と比べて M2 M3 M4 M11 および M12 が減少し M1 M5 M6 M7 M8 M9 および M10 が増加した ( 表 ) 以上のことから ラットでの ucb の代謝は高濃度で飽和すると考えられた また ラットで ucb は一部がグルクロン酸および硫酸抱合体に代謝されると考えられた p. 21 * 新薬承認情報提供時に置き換え

28 反応液中の割合 (%) 反応液中の割合 (%) ucb M1 M2 M 反応時間 (hr) 反応時間 (hr) (a) 5µM (b) 50µM 図 ラット肝細胞 (Hep191) と 14 C- 標識体をインキュベートした際の 反応液中の代謝物の割合 の Table 1 より作成 表 ラット肝細胞 (Hep192) と 14 C- 標識体をインキュベートした際の 代謝物の生成 ( クロマトグラム上のピーク面積 (%)) の Table 2 より作成 代謝物 M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 M8 M9 M10 M11 M12 無処理群 D D 6 D D 7 25 酵素処理群 6 D D D D D D: 検出されず無処理群 : リン酸緩衝液 (ph 7.4) 酵素処理群 :β- グルクロニダーゼ / スルファターゼ処理 (ph 4.5) In vivo 試験 ラット 尿糞中代謝物 雌雄ラットに 14 C- 標識体の 2 および 25mg/kg を単回経口投与したときの投与 48 時間後までの尿糞中代謝物を radio-hplc および LC/MS/MS 法で分析し ラットでのレボセチリジンの in vivo 代謝について検討した ( 参照 ) 放射能の尿中排泄率は 2mg/kg 群の雄で約 8%( 投与量に対する割合 ) 雌で約 14% であり 25mg/kg 群の雄で約 12% 雌で約 37% であった ( 表 ) また ucb の尿糞中排泄率は 2mg/kg 群の雄で約 11% 雌で約 42% であり 25mg/kg 群の雄で約 29% 雌で約 81% であった 尿糞中には 20 種以上の代謝物が検出され 12 種が同定された 主代謝経路はクロロベンズヒドリル基の - 脱アルキル化であり 主代謝物は 4-クロロ-4 - 水酸化ベンズヒドリル硫酸 ( 尿糞中排泄率の最大約 40% 図 の XIII) であった その他に水酸化メトキシ体 ( 最大約 13% 図 の IV) および p- 水酸化体 ( 未定量 図 の II) の存在も確認された 尿糞中代謝物は 2mg/kg 群の雄で約 93% 雌で約 55% であり 25mg/kg 群の雄で約 58% 雌で約 13% であった p. 22

29 以上のことから ラットでの ucb の主代謝経路はクロロベンズヒドリル基の - 脱アルキル化であると考えられた また 雌雄での尿糞中代謝物の総計は 2mg/kg 群の方が 25mg/kg 群よりも大きかったことから 2~25mg/kg の範囲で代謝が飽和すると考えられた さらに 雄での代謝物の総計が雌よりも大きかったことから ucb の代謝に性差があると考えられた 代謝物 表 ラットに 14 C- 標識体を単回経口投与したときの尿糞中代謝物 ( 投与量に対する割合 (%)) の Table 7~13 より作成 2mg/kg 25mg/kg 尿糞尿糞尿糞尿糞 #1 回収率 ucb クロロ-4 - 水酸化ベンズヒドリルメルカプツール酸 1.6 D 4.1 D 1.2 D 0.7 D 4-クロロ-4 - 水酸化ベンズヒドロール クロロ-4 - 水酸化ベンズヒドリル硫酸 水酸化メトキシ体 D 13.4 D 0.9 D 1.4 D 0.0 -(4-クロロ-4 - 水酸化ベンズヒドリル ) 尿素 0.3 D 0.3 D S-( クロロ水酸化ベンズヒドリル ) メチルスルホキシド D 7.0 D 4.9 D 6.8 D クロロ-4 - 水酸化ベンゾフェノン #2 クロロ水酸化ベンズヒドリル体 代謝物の小計 尿糞中代謝物の総計 平均値 (n=2) #1:0~48 時間 #2: 部分的に同定された D: 検出されず イヌ 血漿 尿糞および胆汁中代謝物 雌雄イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg を単回または 8 日間経口投与したときの血漿 尿糞および胆汁中代謝物を radio-hplc LC/MS および LC/MS/MS 法で分析し イヌでのレボセチリジンの in vivo 代謝について検討した ( および 参照 ) 血漿中にはおもに ucb が検出された その他には 2 種の代謝物がわずかに検出され それらは ucb のタウリン抱合体および未同定の成分であった 雌雄での投与 1 日の尿糞中のおもな成分は ucb であり その他に二水素一水酸化体のグルクロン酸抱合体およびシステイン抱合体 ( 図 の V および VI) ならびに ucb の二水酸化体 p- 水酸化体 ( 図 の II) 水酸化メトキシ体( 図 の IV) システイン抱合体およびタウリン抱合体 ( 図 の VII) が検出された ( 表 ) 投与 8 日の ucb の尿糞中排泄率は雄で約 58%( 投与量に対する割合 以下同様 ) 雌で約 70% であった 雄の糞中には ucb の p- 水酸化体 水酸化メトキシ体およびタウリン抱合体が検出され これ p. 23

30 らの排泄率は投与 1 日よりも大きかった また 胆汁中の ucb は 0.2~2.2% であり その他に 6 種類以上の代謝物が検出された 以上のことから イヌに単回投与したときの ucb は代謝されにくいものと考えられた イヌでの主代謝経路はタウリン抱合および芳香環の酸化であり タウリン抱合体は直接 芳香環の酸化体は抱合後に排泄された また 雌雄での尿糞中代謝物の割合はいずれも同程度であったことから ucb のイヌでの代謝に性差はないと考えられた 表 イヌに 14 C- 標識体を反復経口投与したときの尿糞中代謝物 ( 投与量に対する割合 (%)) の Table 12, 37 および 38 より作成 投与 1 日 投与 8 日 代謝物 尿 糞 尿 糞 尿 糞 尿 糞 #1 回収率 ucb 二水素一水酸化体のグルクロン酸抱合体およびシステイン抱合体 二水素一水酸化体のシステイン抱合体 二水酸化体およびシステイン抱合体 p- 水酸化体および水酸化メトキシ体 タウリン抱合体 代謝物の小計 尿糞中代謝物の総計 平均値 (n=2) #1:0~24 時間 代謝酵素の同定 ヒト肝ミクロソームおよび CYP 発現系での ucb の代謝に関与する CYP 酵素を同定した ( 参照 ) ヒト肝ミクロソームで MU ucb ucb 1410 および P026 の生成と CYP3A4 活性との間には高い相関性 (p<0.005) が認められ ucb および MU の生成と CYP2C9 活性 ucb 1410 の生成と CYP2A6 活性との間にも相関性 (p<0.05) がみられた ( 表 ) また CYP 発現系での ucb の生成には CYP2C8 および CYP2C9 が MU の生成には複数の CYP 分子種が関与した ucb および ucb 1410 はおもに CYP3A4 で生成した ( 表 ) なお ケトコナゾール(CYP3A4 阻害薬 ) の添加で ucb ucb 1410 および P026 の生成は 87% 以上阻害された ( 表 ) 以上のことから ヒトでのレボセチリジンの -および O- 脱アルキル体の生成には CYP3A4 が その他の代謝には複数の CYP 分子種 ( 未同定 ) が関与すると考えられた しかしながら レボセチリジンは in vitro で代謝されにくいこと ( 参照 ) から レボセチリジンと CYP3A4 活性を阻害 誘導する薬剤と併用する際に薬物動態学的薬物相互作用が発現する可能性は低いと考えられた p. 24

31 表 レボセチリジンの代謝に関与する CYP 酵素の同定 ( ヒト肝ミクロソーム ) の Table 7 より作成 代謝物 #1 相関係数 CYP1A2 CYP2A6 CYP2C9 CYP2C19 CYP2D6 CYP2E1 CYP3A4 ucb * MU * *** ucb *** ucb * *** P *** #1:Spearman の相関係数 (*:p< 0.05 ***:p<0.005) 表 レボセチリジンの代謝に関与する CYP 酵素の同定 (CYP 発現系 ) の Table 10 より作成 CYP 分子種 生成速度 (pmol/min/nmol CYP) ucb MU ucb ucb 1410 P026 CYP1A1 D D CYP1A2 D D CYP2A6 D D D D D CYP2C D CYP2C D CYP2C19 D D D CYP2D6 D 6.8 D 0.2 D CYP2E1 D D CYP3A4 D D 表 レボセチリジンの代謝に関与する CYP 酵素の同定 ( 選択的 CYP 阻害薬による検討 ) の Table 11 より作成 阻害剤 CYP 分子種 阻害率 (%) ucb MU ucb ucb 1410 P026 7, 8-benzoflavone CYP1A Furafylline CYP1A クマリン CYP2A スルファフェナゾール CYP2C トラニルシプロミン CYP2C19/2A キニジン CYP2D ケトコナゾール CYP3A p. 25

32 推定代謝経路 ~ ラット イヌおよびヒトでの ucb の推定代謝経路を図 に示す ( 参照 ) 尿糞中にはおもに ucb が存在したが フェニル基の水酸化体 - 脱アルキル体およびタウリン抱合体も検出された また ヒト血漿中には O- 脱アルキル体 (P026) も確認された ( ) 以上のことから レボセチリジンはフェニル基の水酸化 -および O- 脱アルキル化ならびにタウリン抱合されると考えられた Cl Cl Cl Cl O O H O S OH H O O O ucb33127 イヌ ヒト Ⅶ O S O OH HO Cl O S HO ラット ⅩⅢ Cl S O HO OH H ラット O Ⅹ H 2 HO Cl ラット Ⅸ OH 2 種のジアステレオマー Cl 2 種の異性体 ラット ⅩⅡ O CO 2 H HO Cl ラット ヒト ⅩⅠ O HO CO 2 H ラット ヒト Ⅷ Cl ucb28556 ラット イヌ ヒト Ⅰ HO ucb34695 ラット イヌ Ⅱ + HO イヌ ヒト Ⅲ H 2 O Cl HO H S OH H O 3 種の異性体イヌ Ⅵ CO 2 H Cl O HOOC HO HO H H O OH OH イヌ Ⅴ O CO 2 H Cl HO OMe O CO 2 H ラット イヌ ヒト Ⅳ 図 ucb の推定代謝経路 ( 尿糞中 ) 肝代謝酵素に及ぼす影響 酵素誘導 In vitro ヒト肝細胞にレボセチリジン ( 最終濃度 1 3 および 10µM) を添加し 37 で 72 時間インキュベートしたときの CYP1A2 CYP2C9 および CYP3A4/5 ならびに UGT1A1 に対する誘導作用について検討した ( 参照 ) なお 本試験では陽性対照として オメプラゾール (100µM) β-ナフトフラボン (33µM) およびリファンピシン (10µM) を使用した p. 26

33 ヒト肝細胞をレボセチリジンで処理した際の CYP1A2 CYP2C9 CYP3A4/5 および UGT1A1 の活性に変化はみられなかった 一方 オメプラゾールおよび β-ナフトフラボンの処理群では媒体群に対して CYP1A2 および UGT1A1 の活性が上昇し リファンピシン処理群では CYP3A4/5 および CYP2C9 の活性が上昇した 以上のことから レボセチリジンは CYP1A2 CYP2C9 CYP3A4 および UGT1A1 の活性に対し誘導作用を示さないと考えられた したがって 臨床でレボセチリジンをこれらの CYP および UGT で代謝される薬物と併用投与する際に薬物動態学的薬物相互作用が発現する可能性は低いと考えられた In vivo ラット および 雌雄ラットにレボセチリジンの および 75mg/kg/ 日を 13 週間経口投与したときの投与 13 週の肝代謝酵素に及ぼす影響について検討した ( 参照 ) また 雌雄ラットにレボセチリジンの および 75mg/kg/ 日 セチリジンの 37.5 および 75mg/kg/ 日を 13 週間経口投与したときの肝代謝酵素に及ぼす影響についても検討した ( 参照 ) レボセチリジンおよびセチリジンの最大 75mg/kg/ 日を経口投与したときの相対肝重量にいずれも変化はみられなかった 雄にレボセチリジンの 25 および 75mg/kg/ 日を投与したときの CYP1A 活性は媒体群に比べ有意に増加した 雄のミクロソーム蛋白質量 総 CYP 量 CYP2E1 および CYP3A1 の活性は媒体群に比べ増加傾向を示したが 雌の CYP 活性に変化はみられなかった 雄でのセチリジンの 75mg/kg/ 日群のミクロソーム蛋白質量 雄でのレボセチリジンおよびセチリジンの 75mg/kg/ 日群の総 CYP 含量および CYP 活性が増加した 雌ではセチリジンの 75mg/kg/ 日群の CYP2B CYP2A1 および CYP1A1/2 の活性が増加した 雄のレボセチリジンおよびセチリジン群では肝代謝酵素の誘導が確認され その誘導能はセチリジン群の方が大きかった セチリジンの 75mg/kg/ 日群では CYP1A CYP2B CYP2C11 CYP2E1 および CYP3A の活性が増加したが レボセチリジンの 75mg/kg/ 日群では CYP1A CYP2B および CYP2C11 の活性が増加した 以上のことから ラットでレボセチリジンは肝代謝酵素を誘導するものの 雄の誘導能は雌よりも大きいと考えられた また レボセチリジンの誘導能はセチリジンよりも弱いことが示された なお ヒト肝細胞で誘導が確認されなかったこと ( 参照 ) から 臨床でレボセチリジンが肝代謝酵素を誘導する可能性は低いと考えられた イヌ 雌雄イヌにレボセチリジンの 37.5 および 75mg/kg/ 日を 13 週間経口投与したときの肝代謝酵素に及ぼす影響について検討した ( 参照 ) p. 27

34 雌の 75mg/kg/ 日群で相対肝重量が増加したが ミクロソーム蛋白質量 総 CYP 含量 CYP1A CYP2B CYP2E CYP3A CYP4A および UGT の活性に変化は認められなかった 以上のことから イヌでレボセチリジンが肝代謝酵素を誘導する可能性は低いと考えられた 酵素阻害 ヒト肝ミクロソームにレボセチリジンの 100µM( 最終濃度 ) を添加し 37 で最大 30 分間インキュベートしたときの CYP1A2 CYP2C9 CYP2C19 CYP2D6 CYP2E1 および CYP3A4 に対する阻害作用について検討した ( 参照 ) レボセチリジンの阻害作用は最大 5.9% であった ( 表 ) 以上のことから 臨床でレボセチリジンを CYP1A2 CYP2C9 CYP2C19 CYP2D6 CYP2E1 および CYP3A4 で代謝される薬物と併用投与する際に薬物動態学的薬物相互作用が発現する可能性は低いと考えられた 表 ヒト肝ミクロソームでのレボセチリジン (100µM) の CYP 酵素に対する阻害作用 の Table 1 より作成 CYP 分子種 測定酵素 阻害率 (%) #1 CYP1A2 7-エトキシレゾルフィン O- 脱エチル化 0.2 ± 13.9 CYP2C9 トルブタミド 4- 水酸化 2.4 ± 4.9 CYP2C19 S-メフェニトイン 4- 水酸化 2.7 ± 4.9 CYP2D6 ブフラロール 1'- 水酸化 5.3 ± 11.1 CYP2E1 クロロゾキサゾン 6- 水酸化 ± 11.4 CYP3A4 テストステロン 6β- 水酸化 5.9 ± 5.4 平均値 ± 標準偏差 (n=3) #1: 媒体群に対する割合 排泄 尿糞中排泄 ラット 単回投与 雌雄ラットに 14 C- 標識体の 2 および 25mg/kg を単回経口投与したときの放射能の尿糞中排泄について検討した ( 参照 ) 雌雄ラットに 2mg/kg を単回経口投与したときの放射能は投与 168 時間後までの糞中にそれぞれ投与量の 64.2 および 82.8% 尿中にそれぞれ 33.0 および 12.5% が排泄された ( 表 ) また 25mg/kg 群では投与 168 時間後までの糞中にそれぞれ 39.9 および 96.8% が 尿中にそれぞれ 64.0 および 17.3% が排泄された さらに 2mg/kg 群での放射能の排泄は投与 72 時間後までにほぼ終了した ( 図 ) 以上のことから ラットでの放射能の排泄は速やかであり 主排泄経路は糞であると考えられた また ラットでの放射能の排泄には性差があると考えられた p. 28

35 糞, 糞, 尿, 尿, 排泄率 (%) 投与後時間 (hr) 図 平均値 ± 標準偏差 (n=5) 雌雄ラットに 14 C- 標識体の 2mg/kg を単回経口投与したときの放射能の尿糞中排泄率 の Table 1 および 5 より作成 表 雌雄ラットに 14 C- 標識体を単回経口投与したときの 放射能の尿糞中排泄率 の要約より作成 排泄率 ( 投与量に対する %) 試料 2mg/kg 25mg/kg 2mg/kg 25mg/kg 尿 12.5 ± ± ± ± 3.0 糞 82.8 ± ± ± ± 4.1 #1 合計 ± ± ± ± 2.1 平均値 ± 標準偏差 (n=5) #1: 残渣およびケージ洗液を含む 採取期間 :0~168 時間 反復投与 ( セチリジンとの比較 ) 雌雄ラットにレボセチリジンの および 75mg/kg/ 日 セチリジンの 37.5 および 75mg/kg/ 日を 13 週間経口投与したときの投与 1 6 および 13 週の ucb および gsk002* の尿中排泄率について検討した ( 参照 ) ラットに反復経口投与したときのucb およびgsk002* の尿中排泄率は雌の方が雄よりも高かった ( 表 ) 雄での ucb の尿中排泄率はレボセチリジンの投与量増加および投与期間の延長に伴い増加したが 雌では投与期間を通じてほぼ同程度であった また セチリジンを投与したときのucb の尿中排泄率はgsk002* よりもわずかに高かった * 新薬承認情報提供時に置き換え p. 29

36 以上のことから レボセチリジンを反復経口投与したときの ucb の排泄には性差があると考えられた また セチリジン投与後の ucb の尿中排泄率は gsk002* よりも 高かったことから エナンチオマー間で尿中排泄に違いがあると考えられた 表 投与薬物 レボセチリジン セチリジン 雌雄ラットにレボセチリジンおよびセチリジンを 13 週間経口投与したときの ucb および gsk002* の尿中排泄率 測定薬物 ucb ucb gsk002* 投与量 (mg/kg/ 日 ) 性別 の要約より作成 尿中排泄率 ( 投与量に対する %) 1 週 6 週 13 週 1.59 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± 7.5 平均値 ± 標準偏差 (n=3) セチリジンは各エナンチオマーが約 50% (18.7 および 37.5mg) として排泄率を算出した イヌ 単回投与 雌雄イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg を単回経口投与したときの放射能の尿糞中排泄について検討した ( 参照 ) 放射能は投与 24 時間後までの糞中に雄で投与量の約 18% 雌で約 27% 尿中に雄で約 20% 雌で約 21% が排泄された ( 表 ) また 投与 および 48 時間後までの消化管および組織内放射能はそれぞれ約 および 9% であり 尿糞中 ( ケージの洗液および残渣を含む ) にはそれぞれ約 および 80% が排泄された ( 表 ) 以上のことから イヌでの放射能の排泄はラット ( 参照 ) よりも緩やかであると考えられた また 雄での放射能の尿糞中排泄率が雌と同程度であったことから 放射能の排泄に性差はないと考えられた * 新薬承認情報提供時に置き換え p. 30

37 表 試料 雌雄イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg を単回経口投与したときの 放射能の尿糞中排泄率 排泄率 ( 投与量に対する %) の Table 12 より作成 尿 ± ± 4.12 糞 ± ± 平均値 ± 標準偏差 (n=3) 採取期間 :0~24 時間 試料 表 雌雄イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg を単回経口投与したときの 放射能の尿糞中排泄率 の Table 6 より作成 排泄率 ( 投与量に対する %) B31 ( ) B49 ( ) B21 ( ) B44 ( ) 投与 0~2 時間 投与 0~6 時間 投与 0~24 時間 投与 0~48 時間 尿 糞 S S ケージ洗液 S S ケージ残渣 S S 小計 #1 消化管 #2 組織 小計 総計 n=1 #1: 内容物含む #2: 血液含む S: サンプルなし 反復投与 および 雌雄イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg/ 日を 9 日間経口投与したときの放射能の尿糞中排泄 雌雄イヌにレボセチリジンの および 135/90mg/kg/ 日 セチリジンの 135/90mg/kg/ 日および gsk002*( 二塩酸塩 ) の および 135mg/kg/ 日を 4 週間経口投与したときの ucb および gsk002* の尿中排泄について検討した なお レボセチリジンおよびセチリジンの 135mg/kg/ 日では重篤な臨床症状 ( 嘔吐 流涎および振戦 ) により雌で投与 11 日 雄で投与 18 日に 90mg/kg/ 日に減量した ( 参照 ) 放射能は投与 48 時間後までの消化管および組織内に投与量の約 3~19% が存在し 尿糞中 ( ケージの洗液および残渣を含む ) には約 74~106% が排泄された ( 表 ) 放射能の尿中排泄率は雄で約 18~33% 雌で約 23~46% と投与期間にかかわらずほぼ同程度であり 投与 3 日以降の放射能の糞中排泄率は雄で約 46~78% 雌で約 57~96% であった ( 表 ) また セチリジンを投与したときのucb およびgsk002* の尿中排泄率は同程度であった ( 表 ) なお レボセチリジンを投与したときの尿中にはgsk002* は検出されず gsk002*( 二塩酸塩 ) を投与したときの尿中にもucb は検出されなかった * 新薬承認情報提供時に置き換え p. 31

38 以上のことから イヌでの放射能の尿中排泄に性差はみられず 主排泄経路は糞であると考えられた 表 雌雄イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg/ 日を 9 日間経口投与したときの放射能の尿糞中排泄率 の Table 11 より作成 動物番号 排泄率 ( 投与量に対する %) B61 ( ) B48 ( ) B77 ( ) B68 ( ) 採取期間 投与 0~2 時間 投与 0~6 時間 投与 0~24 時間 投与 0~48 時間 尿 糞 ケージ洗液 ケージ残渣 小計 #1 消化管 #2 組織 小計 総計 n=1 #1: 内容物含む #2: 血液含む 表 雌雄イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg/ 日を 9 日間経口投与したときの放射能の尿糞中排泄率 の Table 12 より作成 排泄率 ( 投与量に対する %) 投与日 ( 日 ) 尿糞尿糞 ~ # 平均値 (n=2 #1:n=1) 採取期間:0~24 時間 p. 32

39 表 投与薬物 レボセチリジン 投与量 (mg/kg/ 日 ) ± ± /90 #1 8.7 ± 4.7 セチリジン 135/90 #1 8.9 ± 3.6 gsk002* ( 二塩酸塩 ) の Table 33, 36 および 39 より作成 尿中排泄率 ( 投与量に対する %) ucb gsk002* 投与 1 日目 投与 29 日目 投与 18 日目 投与 1 日目 投与 29 日目 投与 18 日目 15.4 ± ± ± ± ± ± ± ± 8.7 D D D D D D D D 47.2 D D D D 28.7 ± D D D D 67.5 D D D D 135 D D D D 10.6 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± 13.4 平均値 ± 標準偏差 (n=2~4) D: 検出されず #1: 重篤な臨床症状 ( 嘔吐 流涎および振戦 ) により雌で投与 11 日 雄で投与 18 日に 90mg/kg/ 日に減量 胆汁中排泄 ラット イヌにレボセチリジン セチリジンおよび gsk002* を 4 週間投与したときの ucb および gsk002* の尿中排泄率 ± 11.8 ラットでのレボセチリジンの胆汁中排泄は検討していないが セチリジンでは胆汁中排泄が確認されており 腸肝循環もみられている ( セチリジン申請概要 ) イヌ 単回投与 雌雄イヌに 14 C- 標識体の 1mg/kg を単回経口投与したときの放射能の胆汁中排泄について検討した ( 参照 ) 胆汁中放射能は投与 および 48 時間後でそれぞれ投与量の約 および 0.3% であった 反復投与 雌雄イヌにレボセチリジンの および 135/90mg/kg/ 日 セチリジンの 135/90mg/kg/ 日および gsk002*( 二塩酸塩 ) の および 135mg/kg/ 日を 4 週間経口投与したときの ucb および gsk002* の胆汁中濃度を測定した なお レボセチリジンおよびセチリジンの 135mg/kg/ 日では重篤な臨床症状 ( 嘔吐 流涎および振戦 ) により雌で投与 11 日 雄で投与 18 日に 90mg/kg/ 日に減量した ( 参照 ) p. 33 * 新薬承認情報提供時に置き換え