連携だより126号

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うのすけいのら
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ふれあいささえあい地域と共に 126 号トピックス CKD 早期発見に向けて臨床工学技士が管理する医療機器の危機管理体制について保健だより紹介信楽園病院地域連携パス

信楽園病院 7 階大会議室講演 : 神経難病を中心とした訪問診療の現状と課題大西医院神経内科内科大西洋司先生地域包括ケアシステムと当院における地域包括ケア病棟の取り組み信楽園病院神経内科 /

器機および療養環境の整備と研修研究教育に努めます急性期から在宅まで一貫した医療を推進するため地域および当院関連の医療福祉施設と連携を深めます地域住民の健康増進と福祉向上に貢献します

1 ふれあいささえあい地域と共に 126 号トピックス CKD 早期発見に向けて臨床工学技士が管理する医療機器の危機管理体制について保健だより紹介信楽園病院地域連携パス地域連携簡易パスのご依頼方法今月の行事紹介 26 年度病診連携事業信楽園病院登録医連絡会議日時 : 平成 27 年 3 月 5 日 ( 木 ) 午後 7 時 ~8 時 30 分場所 : 信楽園病院 7 階大会議室講演 : 神経難病を中心とした訪問診療の現状と課題大西医院神経内科内科大西洋司先生地域包括ケアシステムと当院における地域包括ケア病棟の取り組み信楽園病院神経内科 / 地域包括ケア病棟長下畑光輝医師信楽園病院広報誌地域医療連携室だより126 号基本理念病める人の権利と心情を重んじ信頼される医療を行います質の高い医療を目指し器機および療養環境の整備と研修研究教育に努めます急性期から在宅まで一貫した医療を推進するため地域および当院関連の医療福祉施設と連携を深めます地域住民の健康増進と福祉向上に貢献します発行日平成 27 年 3 月 1 日編集社会福祉法人新潟市社会事業協会信楽園病院地域医療連携室新潟市西区新通南 TEL FAX

C K D 早期発見に向けて腎臓内科森岡哲夫腎機能低下や蛋白尿が末期腎不全の危険因子であることは知られていましたがそれに加え心血管疾患の強力な危険因子であることが判明しました腎障害の早期発見早期介入により末期腎不全と心血管疾患の発症を阻止することを目的に 2002 年に CKD の概念が提唱され現在は広く知られるところとなっています軽度の蛋白尿や微量アルブミン尿でも CVD

2 C K D 早期発見に向けて腎臓内科森岡哲夫腎機能低下や蛋白尿が末期腎不全の危険因子であることは知られていましたがそれに加え心血管疾患の強力な危険因子であることが判明しました腎障害の早期発見早期介入により末期腎不全と心血管疾患の発症を阻止することを目的に 2002 年に CKD の概念が提唱され現在は広く知られるところとなっています軽度の蛋白尿や微量アルブミン尿でも CVD 発症の危険因子で CKD 患者の多くが ESRD に至る前に CVD により死亡していることもわかってきましたそのため健診などによる CKD の早期発見の重要性がましてきています来年度より新潟市の特定健診に egfr の項目が加えられ CKD 進展予防のための判定基準および対策フローチャートが発表されています従来は血清クレアチニン値により判断されていたと思いますが血清クレアチニン値は体格により差が大きく体格の小さいかたなどは腎機能が過大評価されやすいことなどもあり egfr による判定には大きな意味があると考えます概要は尿蛋白 (-),(±) で egfr60 以上は正常尿蛋白 (-),(±) で egfr50 以上 60 以下であれば保健指導尿蛋白 (-),(±) で egfr45 以上 50 以下ではかかりつけ医による生活習慣改善指導および他所見を含めた生活習慣病の治療尿蛋白 (-),(±) で egfr45 以下であれば腎臓専門医への受診勧奨尿蛋白 (+) でも egfr45 以上であればかかりつけ医による生活習慣改善指導および他所見を含めた生活習慣病の治療尿蛋白 (+) で egfr45 以下であれば腎臓専門医への受診勧奨尿蛋白 (++) 以上あるいは尿蛋白 (+) かつ尿潜血 (+) 以上は egfr に関わらず腎臓専門医への受診勧奨となっております従来より CKD 医療連携にご協力いただいており感謝申し上げます CKD 患者管理の重要性はますます大きくなっております膨大な CKD 患者管理には先生方との連携が不可欠ですお忙しいとは存じますが今後ともご協力のほどよろしくお願いいたします

臨床工学技士が管理する臨床工学科医療機器の危機管理体制について紹介します阪神淡路大震災中越中越沖地震

災害の管理体制について紹介します透析の災害体制透析治療は水と電気が必要です透析治療は 1 人 1 回 120L( 牛乳パック 120

全ての透析監視装置にバッ免震ゲルセーフテリーが装備してありますがその保守点検は臨床工学技士が行っています透析液を供給する装置は

万が一の故障に備えて装置間でバックアップできるシステムも完備しています東日本大震災では福島から透析患者様 30 名を受け入れ 3

透析治療を開始するまでの手続きに手間取ったことや情報伝達の不手際など様々な問題を経験しました

ほとんどの装置にはバッテリーが搭載されています臨床工学技士が定期的に交換しています地震が起きた際

3 臨床工学技士が管理する臨床工学科医療機器の危機管理体制について紹介します阪神淡路大震災中越中越沖地震東日本大震災等を経験したようにいつ災害に見舞われるか分かりません当病院の臨床工学科は主に透析医療機器医療ガスを管理しています災害の管理体制について紹介します透析の災害体制透析治療は水と電気が必要です透析治療は 1 人 1 回 120L( 牛乳パック 120 本分 ) の大量の水が必要です断水時は院内の受水槽から供給しますバックアップシステム停電対策として院内に自家発電装置を完備しています全ての透析監視装置にバッ免震ゲルセーフテリーが装備してありますがその保守点検は臨床工学技士が行っています透析液を供給する装置は装置と床の間に免震機能をもつゲルセーフ ( 写真 ) を敷き倒れにくくしています万が一の故障に備えて装置間でバックアップできるシステムも完備しています東日本大震災では福島から透析患者様 30 名を受け入れ 3 週間にわたって透析治療を行いました ( 新聞報道 ) その際は透析治療を開始するまでの手続きに手間取ったことや情報伝達の不手際など様々な問題を経験しましたそのような受け入れ体制の不備も含めて今後も災害や有事の際に備えていこうと思います受け入れ時の新聞報道医療機器の災害体制ほとんどの装置にはバッテリーが搭載されています臨床工学技士が定期的に交換しています地震が起きた際各病棟で使用している人工呼吸器等の医療機器が正常に作動しているか確認していますバッテリー交換点検圧縮空気作成装置医療ガスの災害体制病院では酸素空気吸引など様々なガスを扱っています圧縮空気を作る機械などは2 台配備しもし1 台が故障しても供給できる体制をとっていますまた万が一に備え予備のボンベも常備しています臨床工学科ではこのような危機管理体制をとっていますが更に災害時の体制向上に取り組んでいきたいと思います予備のボンベ

同年代の人より歩くのが遅くなった階段や坂道で息切れがする重たい荷物を持つと息苦しくなる風邪が長引いて咳が止まらない朝起きると痰がからむあてはまる症状があれば気軽にご相談ください COPD は日常のこのような身近な症状から始まりますそのため気のせいかな年齢のせいだなと思ってそのまま放っておいて

4 保健だより健康づくり日常生活でちょっと動くと息切れがする咳やたんがなかなか治まらない風邪が長引くなどの症状はありませんか COPD( 慢性閉塞性呼吸器疾患 ) とは? それは COPD という病気かもしれませんよ! タバコの煙や有害物質を長期間吸っていたことで気管支や肺胞に炎症がおこり肺の働きが低下していく進行性の病気です COPD は身近な病気ですこんな症状ありませんか? 同年代の人より歩くのが遅くなった階段や坂道で息切れがする重たい荷物を持つと息苦しくなる風邪が長引いて咳が止まらない朝起きると痰がからむあてはまる症状があれば気軽にご相談ください COPD は日常のこのような身近な症状から始まりますそのため気のせいかな年齢のせいだなと思ってそのまま放っておいて症状を悪化させてしまう患者様も少なくありません COPD は適切な治療を受けることにより症状を改善することができます COPD は治ることはありませんが適切な治療を受けることにより病気の進行が緩やかになり息切れなど症状を大きく軽減することが可能になります食事療法禁煙吸入治療薬運動療法当院における COPD 診断治療当院では問診画像診断スパイロ検査を行い COPD 診断をしています COPD に該当し吸入薬が開始になる患者様には薬剤師が服薬指導を実施していますまた COPD 教育入院では上記の 4 項目 ( 食事療法禁煙指導吸入療法運動療法 ) を盛り込んだ一人一人に合った指導を実施しています保健師梨本潤子

5 信楽園病院地域連携パス地域連携簡易パスのご依頼方法下記ご利用いただきご紹介をお願いいたします CKD 地域連携パス紹介患者様 FAX 送信票にてCKDパスと記入してください ( 専用用紙なし ) パスシート( ファイルに入れ ) 診療所の先生と信楽園病院の医師が共有する治療計画書を活用します病期によりそれぞれの受診日がパスシートで分かります病院で出来る検査栄養指導などを利用していただき他は診療所の先生方に通院していただきます心房細動連携地域連携簡易パス心房細動連携簡易パス( 初回用 ) FAX 送信票を用いてご依頼ください 2 回目以降は心房細動連携簡易パス (2 回目以降 ) をお送りくださいパスシートはありません検査診察後に専用の返書にてその後の方針次回再来についてお示しいたします虚血性心疾患地域連携パス当院虚血性心疾患で入院された患者様を退院後原則 2 年間を診療所の先生と治療を共有する逆紹介をさせていただきますパスシート( ファイルに入れ ) 診療所の先生と信楽園病院の医師が共有する治療計画書を活用します必要時心臓リハビリを平行して実施します COPD 地域連携簡易パス COPD 地域連携簡易パス信楽園病院専用のFAX 送信票にてご依頼くださいパスシートはありません検査診察後に専用の返書にてその後の方針次回再来についてお示しいたします該当者は薬剤師による吸入指導評価表を送り必要時に継続的指導をお願いします肺炎球菌ワクチン ( プレベナー ) 地域連携パス紹介患者様 FAX 送信票にて肺炎球菌ワクチン ( プレベナー ) 地域連携パスと記入してください ( 専用用紙なし ) パスシートはありません H27 年 4 月より運用開始予定

今月の行事紹介くんぷうのおと筝 & 尺八ユニット薫風之音コンサート日時 : 平成 27 年 3 月 24 日 ( 火 ) 午後 3 時 ~4 時場所 :

院内感染対策研修会日時 : 平成 27 年 3 月 13 日 ( 金 ) 午後 4 時 ~5 時 15 分対象者 : 全職員テーマ :

外来糖尿病教室日時 : 平成 27 年 3 月 11 日 ( 水 ) 午後 1 時 ~3 時 ( 受付 12 時 30 分 ~) 場所 : 信楽園病院 7

6 今月の行事紹介くんぷうのおと筝 & 尺八ユニット薫風之音コンサート日時 : 平成 27 年 3 月 24 日 ( 火 ) 午後 3 時 ~4 時場所 : 信楽園病院 1 階外来ロビー曲目 :Let It Go~ ありのままで ~ 津軽海峡冬景色春の海他オリジナル曲など参加費無料ですぜひご参加ください院内感染対策研修会日時 : 平成 27 年 3 月 13 日 ( 金 ) 午後 4 時 ~5 時 15 分対象者 : 全職員テーマ : 医療関係者が知っておきたい予防接種の話講師 : 慶応義塾大学医学部感染症学教室教授慶応義塾大学病院感染制御センターセンター長 ( 併任 ) 岩田敏先生外来糖尿病教室日時 : 平成 27 年 3 月 11 日 ( 水 ) 午後 1 時 ~3 時 ( 受付 12 時 30 分 ~) 場所 : 信楽園病院 7 階大会議室内容 : 健診で守る歯の健康 ~ 糖尿病との関係 ~ 栂野歯科医師歯科衛生士糖尿病から眼を守ろう視能訓練士糖尿病の人は要注意!? サルコペニア骨粗鬆症を知ろう管理栄養士参加費無料ですぜひご参加ください

を増床しました地域包括ケア病棟とは? 急性期後の受入れをはじめとする地域包括ケアシステムを支える病棟です急性期治療の後すぐの在宅や施設等での療養に不安があったり, もう少しの入院治療で社会復帰ができる患者さんのために退院支援を行います当院では5 階全床を地域包括ケア病棟 (60 床 )

を増床しました地域包括ケア病棟とは? 急性期後の受入れをはじめとする地域包括ケアシステムを支える病棟です急性期治療の後すぐの在宅や施設等での療養に不安があったり, もう少しの入院治療で社会復帰ができる患者さんのために退院支援を行います当院では5 階全床を地域包括ケア病棟 (60 床 ) 平成 27 年 11 月発行 020-0866 盛岡市本宮五丁目 15 番 1 号代表電話 019-635-0101 盛岡市立病院の基本理念優しさといたわりのある病院信頼され優れた医療の病院開かれた地域医療のための病院 3つの基本理念を掲げ医療水準を高め患者中心の医療を展開し地域の中核病院としてより機能するとともに健全な経営が行われる病院づくりを目指します盛岡市病院事業管理者兼盛岡市立病院長