1 はじめに 2 自分をチェックしてみよう わかっているのにそのようにふるまえない 自分はほかの友達と何かが違うように思う 怠けているわけではなく頑張っているのに評価されない もしあなたが毎日の生活のなかでこのような 居心地の悪さ や やりにくさ を強く感じていたなら それはもしかしたら あなたの努

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1 ADHD サポートサイト 支援機関 情報提供サイト (2017 年 10 月現在 ) 軽度発達障害フォーラム 一般社団法人日本発達障害ネットワーク (JDDnet) jp/ NPO 法人えじそんくらぶ jp/ 発達障害情報 支援センター 発達障害教育推進センター ADHD の正しい理解と学生生活のヒント ADHD って何ですか? ADHD( 注意欠如 / 多動症 ) について ( 参考資料 ) 小枝達也編 :5 歳児健診発達障害の診療 指導エッセンス診断と治療社 : 内山登紀夫監修, えじそんくらぶ高山恵子編 : ふしぎだね!? ADHD( 注意欠陥多動性障害 ) のおともだちミネルヴァ書房 : 田中康雄監修 : 大人のAD/HD 注意欠如 多動 ( 性 ) 障害 講談社 :2009 榊原洋一 : 図解よくわかるA D H D ナツメ社 : ADHDの診断 治療に関する研究会齊藤万比古, 渡部京太編 : 注意欠如 多動性障害 -ADHD-の診断 治療ガイドライン第 3 版じほう : MEMO 監修 社会福祉法人恩賜財団母子愛育会愛育研究所愛育相談所所長齊藤万比古先生 STR-P048(R3) 2017 年 11 月作成

2 1 はじめに 2 自分をチェックしてみよう わかっているのにそのようにふるまえない 自分はほかの友達と何かが違うように思う 怠けているわけではなく頑張っているのに評価されない もしあなたが毎日の生活のなかでこのような 居心地の悪さ や やりにくさ を強く感じていたなら それはもしかしたら あなたの努力が足りなかったわけではなく ADHDという生まれつきの特性が原因なのかもしれません この冊子はADHDの特性について簡単に紹介しています 人にはそれぞれ得意なことと苦手なことがあり 得意なことはどんどん伸ばしていくことができますが 苦手なことも努力や工夫で解決していくことができます この冊子が あなたがこれまで感じてきた悩みの解決方法のヒントになることを願っています これまで あなたが困っていたことや 家族や学校の先生から叱られていたこと 友達から不満を言われていたことの原因がわかるかもしれません 次の項目が自分にあてはまるかどうかチェックしてみましょう 細かいことに注意ができない または学校での学習やそのほかの活動で不注意なミスをしてしまう課題や遊びのあいだに集中し続けることが難しい直接話しかけられても 聞いていないように見えるといって注意される学校の宿題やお手伝いなど 指示されたことをやりとげることが難しい課題や活動を順序よく行うことが難しいテストや宿題のような根気がいる課題をさける またはいやいや行う課題や活動に必要なものをなくしやすい周りからの刺激で気が散りやすいほかの人より忘れっぽい 手足をそわそわと動かしたり いすの上でもじもじしてしまう授業中など 座っていなければいけないときに 立ちあがってしまう動きまわってはいけない状況で 落ち着かない遊びやクラブ活動中におとなしくしていることが苦手じっとしていることが苦手おしゃべりしすぎることがある質問が終わる前に答えてしまう順番を待つことが難しいほかの人が話しているところに割り込んでしまう これらのうち のなかの6つ以上 またはのなかの 6つ以上の項目があてはまり 6ヵ月以上続いていて あなたが毎日の生活のなかで困っている場合は ADHDである可能性が考えられます (DSM-5 の AD/HD 診断基準より改変 ) 2 3

3 3 A DH D って何だろう ADHD(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) は 日本語で 注意欠陥 / 多動性障害 といい 自分をコントロールする力が弱く それが行動面の問題となってあらわれる障害です ここでいう障害とは 例えば医学用語で風邪の症状を 呼吸器障害 と呼ぶように 行うことに困難があるという意味です 3 つの症状が特徴的 ADHD では 不注意 多動性 衝動性 という 3 つの症状が特徴的です 不注意 集中力が続かない 気が散りやすい 忘れっぽい ADHDの3つの症状について もう少しくわしくみてみましょう ひとつのことに集中していられない不注意やりかけのまま放ってしまう本を最後まで読んだり 先生の話を最後まで聞いたりといったことが苦手 など学校の勉強などで 細かいところに注意が足りず 不注意なまちがいをする単純な計算ミスをしたり 文章を書くときに 点 や はね がぬけてしまう など課題や活動に必要なものをなくしてしまう 忘れっぽい筆記用具を何度もなくす 誰かとの約束を忘れてすっぽかしてしまう など課題や活動を順序よく行うことが難しい計画を立てたり 同時に2つ以上のことを行うことができない など じっとしていることが苦手な多動性 多動性 ADHD 衝動性 おしゃべりがやめられない静かにするように指示されてもコントロールができず おしゃべりがやめられない など じっとしていることが苦手で 落ち着かない 思いついた行動について 行ってもよいか考える前に行動してしまう 定期的に体を動かさないと落ち着かない足を何度も組み直したり いつも体のどこかを動かしている など授業中など 座っていなければならないときに落ち着いて座っていることが難しい姿勢が悪い 授業中にずっと落書きをしている など これらの症状があっても必ず ADHDというわけではありません 学校や家で特にもめごとがなく 誰も困っていなければ それは障害ではないのです しかし こうした症状があって 周りの人からトラブルメーカーだと思われてしまったり あなたや家族 担任の先生 友達の誰かがいつも困っているならば A D H D という障害ととらえることができます 注意欠如 多動性障害 注意欠如 多動症ともいわれています 考えずに行動してしまう衝動性 順番を待つのが難しい授業中 あてられていないのに答えてしまう などほかの子がしていることをさえぎったり じゃまをしたりするいやがられているのにほかの子にちょっかいを出してしまう など 4 5

4 4 ADHD の原因は? 5 ADHD は治るの? ADHDは 自分の注意や行動をコントロールする脳の働きのかたよりが関係していると考えられていますが 詳しいことはまだわかっていません ちゅうすうしんけいけい 中枢神経系の機能がうまく働かないことが原因かもしれない 一般的に A D H D では中枢神経系になんらかの機能障害があると考えられています 中枢 せきずい 神経系とは脳と脊髄を中心にした神経のことをいいます そこでは 体の各部分から伝え られるさまざまな刺激の強さや種類などを分析して判断し 刺激をどう処理すればよいかを しんけいでんたつぶっしつ 体の各部分に伝えています ADHD では脳の神経伝達物質 ( 脳内の神経細胞の間で情報を やりとりする物質 ) であるドパミンやノルアドレナリンの働きが不足気味であることがわかっており これらの神経伝達物質の機能が十分に発揮されないために 不注意や多動性があらわれるのではないかと考えられています 問題なのは A D H D の症状を持っていることではありません 症状を持っていても日常生活に困難をきたさなければ障害ではないのです 現在 脳の働きそのものを完全になおす方法はありませんが さまざまなスキルを身につけるトレーニングやお薬を用いることで あなたは持っている能力を徐々に発揮できるようになる可能性があります 詳しくはお医者さんに聞いてみましょう 交差点だから 左右確認しなければ と判断する ADHD でない場合 お薬による治療 ADHD の場合 注意や行動を調節する機能が うまく働いていないと考えられている 注意欠陥 / 多動性障害治療剤 ( 選択的ノルアドレナリン再取り込み阻害剤 選択的 α2a アドレナリン受容体作動薬 ) 中枢神経刺激剤 ADHDの特徴である不注意 多動性 衝動性といった症状を少なくします そのほか症状に応じて うつ病やけいれんのお薬などが処方される場合もあります 6

5 5 ADHDは治るの ADHDって何ですか 実際にADHDと診断され がんばっている仲間の例をみてみましょう A さ ん 16 歳 高 校 生 の 場 合 Bくん 19 歳 専 門 学 校 生 の 場 合 私の小学校時代は先生からしかられてばかりいたって感じです 友達は私には何をやっても 僕は小学校の入学直後から担任の先生に 体を動かすな 黒板を見なさい 宿題を いいって感じで 男子からはいじめられ 女子からはいつも軽蔑っていう目で見られていま 忘れないで と注意ばかりされていました 小学校4年生までずっとそんな学校生活でした した 男子にからかわれたり ふざけて鉛筆や消しゴムを取り上げられたりしていても誰も 先生にしかられるのはけっこう慣れちゃうんです 一番嫌だったのは クラスの子たちも僕を 助けてくれなかった 私が男子を追いかけたり叩いたりしたところだけ見て 先生は私を 先生と同じように注意したり 先生に言いつけたり 馬鹿にすることでした 僕だってやりたくて しかるんです 失敗しているわけじゃないのに 保護者会は大嫌いだったな 毎度毎度 帰ってきた親から うちの親は私をしかったりしないやさしい親です でも私がいじめられて泣いて帰ると母も ひどくしかられたから 本当に学校なんて大嫌いだと思っていました 泣きだすんです 小学校では母がよく呼び出されて私のことで担任の先生から注意されて 小学校5年生の時に僕の人生は大きく変わりました その時の担任の先生は 君は確かに いました どんなに母が隠しても いつも私にはすぐにわかりました そのたびに私は 落ち着きないけれど 先生がみんなに一番聞いて欲しい話はいつもちゃんと聞いてくれてる 心の中で何回も ごめんね ってあやまっていました よね と言ってくれたんだ そして僕にはADHDという体質の病気があって 落着きがないのは 小学校6年生の運動会のとき 組体操のペアになってくれる人が誰もいませんでした そのせいだけど そのかわり優しくて 人のためになることをしたいという気持ちが強いんだと 私は何かもういいやって感じで 学校へ行くのをやめました それから母につれられて 教えてくれました 親はすぐに僕を病院の児童精神科へつれて行ってくれた 薬を飲んで あるセンターへ通うようになりました 僕は集中するってどんなことか初めて知りました そこでは先生もちゃんと私の話を聞いてくれたし 同じような思いをした友達もできました それからは僕はもう一人ぼっちじゃなかった 僕はみんなのために働くいろんな委員会を 中学校2年生の終わり頃 センターで初めて 心の中で母にあやまり続けていた小学生の時の 引き受けた 僕は授業よりみんなのために仕事をして それを喜んでもらうほうが好きだって 気持ちをカウンセラーの先生に話しました それを聞いて 母は つらい思いをさせたね 気づきました 高校を卒業して 僕はいま 福祉の仕事を目指して専門学校に通っています 私が強くならなくちゃね といってくれました それからは 私もいつまでもこんなことして ADHDの全てのお子さんが同様な行動を示すわけではありません られない って思うようになって 中学校3年生に進級した時に学校へもどりました いま 私は自分がADHDだと知っています 将来できることなら学校の先生になって 私みたいな思いをする子を減らしたい そのためにがんばって勉強しています COLUMN 社会人として生きていくために 以前は社会のなかでADHDへの理 解が 不十 分であったため 必要となる技 術を得たり 学ぶ 機会を失うことが少なくありませんでした このため大人になってからもADHDに悩んでいる方が 多くいます 最も大切なことは 社会人になる前に 生きていくうえで最も重要な自分自身への信頼を得るよう 今のうちからさまざまな知識 技能を習得することです そうすることで 社会に 出てからも苦手な部分を補いながら生活上の支障を減らすことができます 8 9

6 A D H D とうまくつきあっていこう COLUMN あの有名人もADHD? 6 ADHDは1990 年代後半から社会的に注目を集めるようになった ので 新しい概念と思われがちですが 実はかなり以前から存在していたと考えられています ADHDを抱えながらも偉業 ADHDと診断された多くの人たちが ほっとした やっと謎が解けた というを成し遂げた歴史上の人物は多数存在し 発明王のトーマス 気持ちを持つようです ADHDであるというだけで 生活のなかに大きな支障がエジソンもその1 人と考えられています 生じたり 将来が閉ざされたりするわけではありません 今はまだ 自分をうまくエジソンは小さいころから度を越した知りたがり屋で 授業中に なぜ? という質問をコントロールすることができないために 不便や不都合を感じることがあるかも繰り返して教師を困らせたり なぜ物が燃えるのかを知りたくて家の納屋を全焼しれません でも いろいろと工夫し まわりの助けやお薬の力を借りて 日常のさせたり ガチョウの卵を自分でふ化させたくて小屋で何時間も卵を抱えていたり不都合を解決することは可能なのです また コラムにもあるように A D H D のしたそうです こうしたエジソンの好奇心に母親だけは理解を示し 好奇心のおも特性を活かして 新しい会社を作ったり 芸術家や研究者となり 社会で活躍してむくままに探究することを全面的に応援しました そしてエジソンは自分の興味のある研究に没頭し 発明家になったのです 発明家になってからも 1つの事柄が行きいる人もたくさんいます 詰まると すぐ次の事柄にチャレンジしていたといわれています ADHDの特性とも ADHDという障害をただなおそうとするのではなく それを自分の特性としてよくいえる そうした旺盛な好奇心と豊かな創造性があってこそ 生涯で 1,300もの発明理解し コントロールできるようになることを目指せば A D H D のよい面を将来にを成し遂げられたのではないでしょうか 活かすことができるでしょう エジソンのほかにも 例えば織田信長 坂本龍馬 モーツァルト ベンジャミン フランクリン アルバート アインシュタインなどは ADHDだったのではないかといわれています 織田信長戦国時代の武将であり 天下統一を目指して強力な中央集権の基礎を築いた 坂本龍馬幕末に活躍した志士であり 江戸幕府の終焉と新時代の到来に大きな役割を果たした モーツァルト 18 世紀後半の音楽家であり 幼少期よりたぐいまれな才能を発揮して活躍した ベンジャミン フランクリンアメリカ建国の父といわれる政治家であり 現在も100ドル紙幣にその肖像が使われている アルバート アインシュタイン数々の業績により現代物理学の父ともいわれる物理学者で 1921 年にノーベル物理学賞を受賞した 10 11

7 7 自分に合った対処法をみつけよう A D H D の特性は 今それほど問題ではなくても 大人になった時にトラブルの元になること掲載しています これらを参考に 自分の欠点や弱点を補う 自分なりの対応のコツをみつけていきましょう が少なくありません ここでは A D H D で起こりやすいこととその対処法の例をいくつか ADHD で起こりやすいこと 自分で気を付けること 対処法 まわりに協力してもらうこと 遅刻が多い 約束や締め切りを忘れてしまう 気づくきっかけを増やす 予定をわかりやすい表にする 予定表を家族全員の目に入る場所に貼る タイマーなどでアラームをかけるようにする 締め切りや期日を少し早めに設定する 約束や期日の前に 面倒でも何度か注意してもらうようお願いする わかっているのに忘れ物が多い 注意をしても 物をなくしてしまう 確認する機会を増やす 必要なものは玄関やドアの前など 家の中の通り道に置く 予備があれば学校に置いておく 置き忘れなどに気づいたときには注意してもらうようお願いする あれもこれもと目の前のことに手を出してしまうものの 結局中途半端になってしまうことが多い 計画を立ててもその通りに進められない 部屋が片付かない 習いごとが長続きしない すべきことを小分けにして ひとつずつこなす 課題を細かく区切って優先順位を書き出したリストを作り 順番に取り組む 複数のことを同時にすることはさける 終わったら をしよう! と自分を励まして取り組む どうしてもできないことは 思い切ってほかの人に任せ 得意なことを率先して行うなど 気持ちを切りかえる 苦手なことは手伝ってもらう 思ったことをすぐに口にしてしまう 人を質問攻めにすることが多い 遠まわしな言い方がどうもできない まわりに反発されない伝え方を覚える 思いついてから数秒数えて考え直してから口に出すよう心がける 発言する前に ちょっといい? など一言付け加える イライラしたら ひとまず場を離れて落ち着いてから話す 衝動的によくない言動をしてしまったら 落ち着いてからでもよいので ひと言謝る よくない言い方や行動を指摘してもらうようにお願いする 12 13

8 8 困っていることをありのままに伝えよう 周りに相談するときは 自分の困っていることをありのままに伝えましょう あなたに合った なりにまとめて準備しておくこともよいでしょう 以下のノートを参考にしてみてください 対処法をみつけるために とても大切なことです 自分の状況をあらかじめふりかえり 自分 相談のためのノート 今 どんなことに困っていますか? 困っていること どうなりたいか どうなりたいと思いますか? 例 ) 勉強に集中できない すぐに気が散る 例 ) テストの成績をよくしたい 幼稚園や小学校低学年のころの様子を教えてください いつごろ 例 )7 歳 どこで 例 ) 小学校の授業中 どんな様子だったか例 ) 九九が上手だとほめられた よい評価を受けたこと 困ったこと 失敗したこと 例 )1 0 歳 例 ) 図書館で 例 ) 借りた本をよくなくしてしまった 自分自身をどんな人だと思いますか? 性格例 ) 社交的 好きなこと 得意なこと例 ) サッカー きらいなこと 苦手なこと例 ) 部屋を片付けること 好きなことときらいなことは何ですか? 14 15

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