<4D F736F F F696E74202D208E52967B90E690B C756D696E616C C982A88AE882A282B582DC82B7>
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- みがね しのしま
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1 第 7 回中部乳癌会議 熊本大学大学院生命科学研究部乳腺 内分泌外科学分野山本豊 あいち健康プラザ 健康科学館 2 階会議室
2 本日の内容 Luminal A/B 型乳癌 生物学的な違いについて 薬物反応性 予後について 術前内分泌療法 目的 可能性 ER 陽性 HER2 陰性乳癌の治療戦略 Luminal B って何? ER+/HER2+ ER+/HER2 /Ki67 high ER low or PR low/her2 ER+/Grade 3 予後の悪い ER 陽性乳癌 内分泌療法の効果が低い ER 陽性乳癌 化学療法の効果が高い ER 陽性乳癌 2
3 ER 陽性 HER2 陰性原発乳癌で知りたいこと どのような患者に内分泌療法に加えて化学療法が必要か 内分泌療法単独 内分泌療法 + 化学療法 薬物療法の判断基準 内分泌療法単独で十分 予後良好 内分泌療法の効果にかかわらず 内分泌療法の効果が得られた結果として 予後中等度 内分泌療法の効果が十分あり 化学療法の上乗せ効果なし 化学療法が必要 予後不良 内分泌療法および化学療法の効果にかかわらず 予後中等度 内分泌療法の効果にかかわらず 化学療法の上乗せ効果あり 3
4 ER+HER2 乳癌に対する化学療法の適応 化学療法の相対的適応 化学療法の適応決定上有用でない情報 内分泌療法単独の相対的適応 ER & PgR 低い ER & PR レベル 高いER & PR レベル 組織グレード Grade 3 Grade 2 Grade 1 増殖活性 (ki67) 高い (> 30%) 中間 (16 30%) 低い (< 15%) リンパ節転移 陽性 (> 4 個 ) 陽性 (1 3 個 ) 陰性 広範な脈管侵襲 あり なし 浸潤腫瘍径 >5cm cm < 2cm 患者プレファレンス 全ての治療法の受け入れあり 化学療法による副作用を避けたい 遺伝子プロファイル高スコア中間スコア低スコア Goldhirsh A et al, Ann Oncol. 20: ,2009. Luminal A/B 型乳癌の生物学的差異 4
5 遺伝子発現解析に基づく乳癌分類 (cdna microarray) Subtyping of breast cancer according to gene profiling Basal like Nomal like Luminal HER2 Breast cancer = At least 4 different disease!!! Sorlie T, Perou CM et al. PNAS
6 Luminal and Basal epithelium 乳管上皮細胞 (luminal) 基底細胞 筋上皮細胞 (basal) CK8/18 CK5/6 Luminal ER % ER related genes CCD1, BCL2 Luminal A, B, C ER related gene Sorlie T, Perou CM et al. PNAS
7 Luminal A/B,C Luminal B,C Luminal A Luminal A; High levels of ER and its related genes Luminal B,C; Low levels of ER and its related genes Sorlie T, Perou CM et al. PNAS 2001 OS and RFS based on tumor subclasses defined with gene expression patterns OS Luminal A RFS Luminal A Luminal B,C Luminal B,C Sorlie T, Perou CM et al. PNAS
8 Intrinsic subtype (qrt PCR) Prediction Analysis of Microarray (PAM)50 n0, no adjuvant systemic therapy N=710 Luminal A Basal like HER2 enriched Luminal B Parker JS et al. JCO 2009 PAM50 ROR: risk of relapse ROR S = 0.05 basal HER LumA LumB ROR C= 0.05 basal HER LumA LumB T Parker JS et al. JCO
9 IHC による腫瘍サブタイプ分類 This definition for luminal B does not identify all luminal B tumors because only 30% to 50% are HER2. The other luminal B tumors in this system would be classified with luminal A tumors IHC profile ER+ and/or PR+, HER ER+ and/or PR+, HER+ ER, PR, HER+ ER, PR, HER, CK5/6+ and/or HER1+ Carey LA, Perou CM et al JAMA 2006 Ki67 index による luminal A/B の分類 Gene expression profile (PAM50) とKi67 LI (Ab; SP 6) とを対比し luminal AとBに分類 RFS (n0, no adjuvant, n=943) Luminal A Luminal HER2 Luminal B Ki67 LI cut off value; 13.25% Sensitivity: 72% (95%CI 59 82%) Specificity: 77% (95% CI 67 85%) Cheang MCU et al JNCI
10 IHC 法による Luminal A/B 分類 Luminal A Luminal B Luminal HER2 Author ER+/HER2 ER+/HER2+ JAMA 2006 Carey LA et al ER+/HER2 / Ki67 low ER+/HER2 / ki67 high ER+/HER2+ JNCI 2009 Cheang MC et al HR high/her2 HR low/her2 HR+/HER2+ Cancer 2010 Bhargava R et al BMC Cancer 2010 Al Tamimi et al HR+/HER2 /Grade1,2 HR high/her2 /Grade1,2/Ki67 low HR+/HER2+ HR+/Grade3 HR low or HER2+ or Grade 3 or Ki67 high BCRT 2010 Dawood S et al 遺伝子発現プロファイルと IHC 法による腫瘍サブタイプ分類の一致率 1) 解析法別のサブタイプの頻度 サブタイプ IHC PAM 50 Luminal A 39% 35% Luminal B 20% (ki67) 11% (HER2) 18% HER2 enriched 7% 21% Basal like 17% 21% Non core basal 5% Normal like 5% IHC Lum A Lum B HER2 Basal PAM50 2) 解析法の違いによるサブタイプ診断の一致数 Lum A Lum B HER Basal 両解析法が可能であった 354 例で解析 Κ = 0.6, p < 10E 75 Chia SKL et al J Clin Oncol 28:15s, 2010 (suppl; abstr 508) より一部改変引用 10
11 Ellis MJ et al, SABCS 2010 S1-2 Tumor subtype 毎の ki67 LI HR+/HER2 (n=276) HR+/HER2+ (n=16) HR /HER2+ (n=35) TN (n=73) Wilcoxon/Kruskal Wallis test; P< Median 15.3% 37.2% 49.9% 48.2% Range percentile 6.9% 26.1% 34.4% 30.9% 75percentile 31.5% 50.1% 70.0% 80.8% Dept. of Breast & Endocrine Surgery, Kumamoto University 11
12 Ki67で分類したLuminal A/B 型乳癌の臨床病理学的 生物学的差異の検討 Luminal A HR+/HER2, Ki67 < 15% Luminal B HR+/HER2, Ki67 > 15% HR+/HER2+ (Luminal HER2) HR+; ER >1% and/or PR >1% HER2 ; HER2IHC 0 & 1+ or HER2 FISH n=292 ( ) RFS; luminal A & B Luminal A (ki67<15% and HER2 (n=136)) Breast cancer-specific survival Luminal B (ki67>15% and/or HER2+ (n=155)) Log rank test; p= Months after treatment initiation Luminal HER2+ (n=16) Luminal A(n=136) Log rank test; p= Luminal B ki67>15% (n=140) Months after treatment initiation Dept. of Breast & Endocrine Surgery, Kumamoto University 12
13 BCSS; luminal A & B Breast cancer-specific survival Luminal A (ki67<15% and HER2 (n=136)) Luminal B (ki67>15% and/or HER2+ (n=155)) Log rank test; p= Months after treatment initiation Luminal HER2+ (n=16) Luminal A (n=136) Luminal B ki67>15% (n=140) Log rank test; p= Months after treatment initiation Dept. of Breast & Endocrine Surgery, Kumamoto University Clinicopathological factors (1) Luminal A (n=136) Luminal B (n=156) P value Luminal A (n=136) Luminal B /HER2 (n=140) Luminal B /HER2+ (n=16) P value 年齢 n.s n.s. 閉経 前後 n.s n.s. 腫瘍径 n (23%) (37%) (23%) (36%) 8 8 (50%).0091 Stage I II III 60 (44%) 70 6 (4%) 54 (35%) 94 8 (5%) n.s. 60 (44%) 70 6 (4%) 51 (36%) 83 6 (4%) 3 (19%) 11 2 (13%) n.s. Dept. of Breast & Endocrine Surgery, Kumamoto University 13
14 Clinicopathological factors (2) Luminal A (n=136) Luminal B (n=156) P value Lum. A (n=136) Lum. B /HER2 (n=140) Lum. B /HER2+ (n=16) P value 組織型 Pap Sol Sci ILC Muc Others 46 (34%) 13 (9%) 53 (39%) 7 (5%) 13 (9%) 4 (3%) 77 (50%) 28 (17%) 42 (27%) 2 (1%) 4 (3%) 3 (2%) (34%) 13 (9%) 53 (39%) 7 (5%) 13 (9%) 4 (3%) 68 (49%) 23 (16%) 40 (29%) 2 (1%) 4 (3%) 3 (2%) 9 (56%) 5 (31%) 2 (13%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%).0045 NG (71%) 39 2 (2%) 67 (44%) (18%) < (71%) 39 2 (2%) 61 (44%) (16%) 6 (38%) 4 6 (38%) <.0001 Dept. of Breast & Endocrine Surgery, Kumamoto University Luminal A/B 型と Biological markers との関連 ER related factors ER, PgR Growth factor receptor signaling Other ER related factors Cell cycle related factors Luminal & Basal markers Angiogenic factors 14
15 乳癌細胞における ER と Growth factor receptor との cross talk Non Genomic GFR E2 P P PI3K, MAPK Genomic P CoA P ER ER P gene on 乳癌細胞における ER と Growth factor receptor との cross talk Non Genomic GFR HER2 EGFR E2 P P Genomic PI3K, MAPK pmapk ER pser118 ER pser167 P CoA P ER ER P AIB1 NCoR1 gene on Growth FOXA1 ER 15
16 Growth factor signaling EGFR (HER1) HER2 pmapk >1% 3+ >1% ER related factors NCoR1 ER pser118 ER 1 AIB1 ER pser167 FOXA1 16
17 Cross Talk between ER and Growth factor receptor in breast cancer Non Genomic GFR HER2 EGFR E2 P P Genomic PI3K, MAPK pmapk ER pser118 ER pser167 P CoA P ER ER P AIB1 NCoR1 gene on FOXA1 ER Growth Luminal & Basal markers CK18/8 CK5/6 c kit > 10% >1% > 10% 17
18 Cell cycle regulators Fbw7 G2 M G1/S 制御点 Myc G0 S G1 G1 cyclin p27 Skp2 Fbw7 Cell cycle regulators c Myc p53 Skp2 Cyclin E Aurora A 18
19 Angiogenic factors HIF 1 VEGF A VEGF C VEGF R3 COX 2 CD68 Factor VIII RA (MVD) Summary Ki67で分類したLuminal BはAと比較し RFS, BCSSが短い 腫瘍径が大きく リンパ節転移陽性が多く NGが高い ER 発現量に差はないが PgR 発現が少なく HER2 発現が高い ERとgrowth factor receptorとのcross talkに関与する因子の発現が高い 血管新生因子 (HIF 1, VEGF R3, COX 2, CD68) や細胞周期関連因子 (Skp2, cyclin E, p53, Aurora A) の発現が高い Luminal B (HER2 /ki67 high) とLuminal HER2とは大きく異なる 19
20 遺伝子発現プロファイルで分類した Luminal A/B 型乳癌の生物学的差異 Luminal A Luminal B Ref. ER 関連因子高い低い Sorlie T, PNAS2001 増殖関連因子低い高い Hu Z, BMC Cancer 2006 抗アポトーシス因子低い高い Oh DS, JCO 2006 EGFR 関連因子 低い 高い Hoadley KA, BMC Genomics 2007 PI3K シグナル関連因子低い高い Creighton CJ, BCR 2010 ER と NF B のクロストーク低い高い Frasor J, CR 2009 RB LOH 低い高い Hershkowitz JI, BCR 2008 DNA copy number variation in breast cancer Jonsson et al. Breast Cancer Research 2010, 12:R42 20
21 DNA copy number variation と Intrinsic subtype Smid M et al, Breast Cancer Research Treatment 2010 Chromosomal instability と intrinsic subtype Smid M et al, Breast Cancer Research Treatment
22 DNA methylation と intrinsic subtype DNA メチル化の頻度 DNA メチル化と遺伝子発現 196 subtype specific CpG sites Holm et al. Breast Cancer Research 2010, 12:R36 Luminal A/B 型乳癌の生物学的差異 Luminal B は A と比較し 染色体不安定性が高い DNA copy number variation 多い DNA メチル化多い ER 関連因子の発現が低く 増殖因子受容体の発現が高い ER と増殖因子受容体シグナルとのクロストークがある 結果として増殖活性が高い 22
23 Luminal A/B 分類と薬物療法の効果 内分泌療法 Neoadjuvant Adjuvant 化学療法 Neoadjuvant Adjuvant Luminal A/B 分類と薬物療法の効果 内分泌療法 Neoadjuvant Adjuvant 化学療法 Neoadjuvant Adjuvant 23
24 術前内分泌療法 (PAM50) (n=85) Ellis MJ et al, SABCS 2010 S1-2 (n=121) 24
25 術前内分泌療法の効果 (Ki67 based) N=22, postmenopausal, AIs (LET,ANA,EXE) for at least 6 months Luminal A: ER+/HER2 /ki67<15%, Luminal B: ER+/HER2 /ki67>15% 臨床効果 Luminal A (n=14) Luminal B (n=8) CR, PR 5 (36%) 5 (63%) SD, PD 9 (64%) 3 (37%) Fisher s exact test; n.s. Dept. of Breast & Endocrine Surgery, Kumamoto Univ. 病理学的効果 Luminal A (n=14) Luminal B (n=8) G0 3 (22%) 2 (25%) G1 10 (71%) 5 (63%) G2 1 (7%) 1 (12%) Fisher s exact test; n.s. Intrinsic subtype (PAM50) と術後 TAM の予後 N=786, PAM50 Nelsen TO et al, Clin Cancer Res 16; :
26 術後内分泌療法を受けた Luminal A/B 型乳癌患者の予後 (ki67) RFS Adjuvant TAM alone, n=976 BCSS Luminal A Luminal A Luminal HER2 Luminal B Luminal HER2 Luminal B Cheang MCU et al JNCI 2009 Luminal A/B と内分泌療法 術前内分泌療法 Luminal A/B 分類 (GEP, Ki67) は奏効度の予測因子ではない 術後内分泌療法 Luminal A/B 分類 (GEP, Ki67) は内分泌療法中の患者の予後因子 26
27 Luminal A/B 分類と薬物療法の効果 内分泌療法 Neoadjuvant Adjuvant 化学療法 Neoadjuvant Adjuvant 術前化学療法の効果予測 (PAM50) ROR S = 0.05 basal HER LumA LumB ROR C= 0.05 basal HER LumA LumB T Parker JS et al. JCO
28 Ki67 と術前化学療法の効果 (pcr) Author Pts Ki67 cut off value Arriola E EJC 2006 Petit T EJC 2004 Colleoni M BCRT 2009 Nishimura R BC 2009 Jones RL BCRT 2010 High ki67(%) Low Ki67(%) % >> % % % > Per 2.7 fold increase p >> 0.04 術前化学療法の効果予測 (ki67) ER+, FEC100x6 cycles, n=177 Petit T et al, BCRT 124: , 2010 Biologic parameters pcr (%) Univariate Analysis (p value) Grade Ki67 Low < 20% Medium 20 29% High > 30% HER2 0, ER Low 3 5 Medium 6 7 High 8 9 PR 0 Low 3 5 Medium 6 7 High < Multivariate analyasis (p value) 28
29 ER% ER+/HER2 乳癌における ER/PR 発現状況と pcr PR% Dept. of Breast & Endocrine Surgery, Kumamoto Univ. 47 N=60 pcr; 5 (8.3%) 術後化学療法施行例の intrinsic subtype 毎の予後 (PAM50) NCIC CTG MA.12; Adjuvant CT (CMF6 or CEF6 or AC4) (TAM or placebo) ER+; 68%, n=398/672 Normal like Basal Luminal A Luminal B HER2 Chia SKL et al, 2010 ASCO annual meeting #508 29
30 Luminal A/B と術後化学療法 (Ki67 based) RFS CT+TAM, n=196 BCSS Luminal A Luminal A Luminal HER2 Luminal B Luminal HER2 Luminal B Cheang MCU et al JNCI 2009 Luminal A/B と化学療法 術前化学療法 PAM50 & ki67;pcr の予測因子の可能性あり ( ただし 高率な pcr 率は望めない ) 化学療法 PAM50 & Ki67; 予後因子 (Lum A > Lum B) luminal B で化学療法の効果が高く予後を改善するかは不明 (Oncotype Dx と同じかどうかは不明 ) 30
31 化学療法の効果予測因子としての Oncotype Dx Distant Recurrence at 10 Years Tam Tam + Chemo Uncertain Benefit Recurrence Score Minimal, if any, Chemo Benefit Clear Chemo Benefit Benefit from Chemo 術前内分泌療法の可能性 31
32 Neoadjuvant chemotherapy & neoadjuvant endocrine therapy Surgery Surgery CT Radiation Radiation DFS,OS; Neo CT = Adj CT Brest conserving rate pcr (prognostic factor) ET Endocrine ET therapy 術前薬物療法の目的 Down staging 局所進行癌を手術可能なレベルに縮小する 乳房温存率を改善する 治療反応性による予後予測 早期に全身治療を行い 予後を改善する 新規薬剤の早期評価 32
33 術前化学療法の目的 Down staging 局所進行癌を手術可能なレベルに縮小する 乳房温存率を改善する 治療反応性による予後予測 pathological CR 早期に全身治療を行い 予後を改善する 新規薬剤の早期評価 術前内分泌療法による乳房温存 試験名 報告者 治療薬 症例数 治療期間 奏効率 乳房全摘 温存 温存率 IMPACT TAM ANA TAM+ANA w 36% 37% 39% 22% 46% 26% 31% 44% 24% ACOSOG Z1031 EXE LET ANA w 61% 71% 67% 22% 19% 22% 68% 72% 90% Olson LET w 52% 88% 92% JFMC34 EXE w 51% 68% 77% 33
34 NAC vs. NAET (APx4 vs. ANA or EXE for 3M) Efficacy end point NAC n=118 NAET n=121 P value Clinical response, palpation 63.6% 64.5% n.s. Ultrasound response 46% 40% n.s. Breast conserving surgery 24% 33% pcr 6% 3% n.s. PD 9% 9% n.s. Semiglazov VF et al Cancer. 2007,110(2): 術前内分泌療法の予後因子 34
35 Neoadjuvant aromatase inhibitor for 6 M MMG US Pre NAET Post NAET Pre NAET Post NAET Size 28mm Size 16mm Clinical response; PR (reduction rate:41%) Pathological response; Grade 1a Dept. of Breast & Endocrine Surgery, Kumamoto Univ. 病理学的効果と術前内分泌療法後の予後 Pathological response: Grade 2, 1a, 1b Non pathological response: Grade 0 Akashi-Tanaka et al The Breast 16: ,
36 NAET 前後の病理学的変化 Case 3 Case 8 Case 14 NAET 前針生検 手術標本 Dept. of Breast & Endocrine Surgery, Kumamoto Univ. 術前内分泌療法後の biomarker の変化 ER PgR Her2 Ki67 Pre NAET Post NAET 90% 60% 1+ 30% 70% 3% 1+ 3% Dept. of Breast & Endocrine Surgery, Kumamoto Univ. 36
37 Ki67, apoptosis の変化 Ki (%) (2.7 70) (0 20.7) (/1000 cells) (0 12) Apoptosis 1.0 (0 2) t test, p= t test, p= NAET 前 NAET 後 0 NAET 前 NAET 後 Ki67 と治療効果 (JFMC34:EXE 6M) 37
38 術前内分泌療法前 施行中の Ki67 と予後 Baseline 2 weeks after NAET initiation Dowsett M JNCI 2007 P024 trial (Neo LET for 4 M) For Test set Predictive factors IMPACT trial (Neo ANA for 4 M) For validation set 38
39 The preoperative endocrine prognostic index (PEPI) PEPI score; 0 ~ 16 PEPI score と術前内分泌療法後の予後 Group 1 = PEPI score 0 Group 2 = PEPI score 1 3 Group 3 = PEPI score 4 or more 39
40 術前内分泌療法の目的 Down staging 局所進行癌を手術可能なレベルに縮小する 乳房温存率を改善する 治療反応性による予後予測 pathological CR Ki67, PEPI score, pathological response 早期に全身治療を行い 予後を改善する 新規薬剤の早期評価 臨床試験レベル 術前内分泌療法を用いた ER 陽性 HER2 陰性乳癌に対する治療戦略 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 N SAS BC06 (NEOS) : Study design Postmeno ER + HER2-, N0 case N=1,700 PI: Hiroji Iwata PD Investigator driven therapy (surgery, chemo, endocrine) LET 6M CR PR SD S R CT LET 4.5Y LET 4.5Y Primary endpoint; DFS 45
46 MINDACT & TAILORx vs. NEOS Surgery Mammaprint Oncotype Dx Neo NEOS ET Mammaprint, 評価時期 Oncotype Dx 一点 ( 静的 ) Tumor 数点 response ( 動的 ) Operation 評価対象 R 腫瘍腫瘍と宿主 費用 CT 患者との関係 ET 非常に高価普通 安いR 良好 ET ET CT ET まとめ Luminal A/B 型乳癌 生物学的な違いについて 薬物反応性 予後について 術前内分泌療法の可能性 術前内分泌療法の目的 NEOSの重要性 46
47 第 12 回乳癌最新情報カンファレンス 第 12 回乳癌最新情報カンファレンス シンポジウム形式 +ポスター ポスターには優秀演題表彰あり 座長 演者 ( 五十音順 ) 岩田広治先生 岩瀬拓二先生 大野真司先生 紅林純一先生 佐伯俊昭先生 玉木康博先生 中村清吾先生 野口眞三郎先生 堀口淳先生 三好康雄先生 光山昌珠先生 山下啓子先生 渡辺亨先生 47
48 48
Microsoft PowerPoint - Luminalを考える
2010 年 2 月 25 日 ( 木曜日 ) 多地点 WEB CONFERENCE Luminals 乳癌の治療を考える Case for Discussion (1) 31 才閉経前未婚女性 右乳癌 T2 N0 M0 stage IIA 乳房温存術 + センチネルリンパ節生検 浸潤性乳管癌, ly (-), v (-), SLN 陰性 t: 12 16 mm grade 1 ER: 陽性 ( 染色陽性割合
CSPOR CSPOR NEOS New primary Endocrine-therapy Origination Study 1 ~10%~ ~90%~ 2 CSPOR CSPOR ER/HER 3 N-SAS BC06 version CSPOR CSPOR St. Gallen
NEOS New primary Endocrine-therapy Origination Study 1 ~10%~ ~90%~ 2 ER/HER 3 4 St. Gallen ER/HER 5 6 Low risk n0 2 cm Grade 1 ER(+) and/or PgR(+) and HER2(-) 35 Intermediate n0 risk 2 cm Grade 2-3 ER(-)/PgR(-)
Microsoft PowerPoint - 薬物療法
2007 年 6 月 30 日 ( 土曜日 ) 第 15 回日本乳癌学会教育セミナー Primary Breast Cancer の治療 - 薬物療法 - 渡辺亨 twatanab@oncoloplan.com 浜松オンコロジーセンター長 http://www.oncoloplan.com 乳癌集学的治療の開始の前に 治療目標 すべての患者で乳房温存術の達成 具体的対応 温存手術の安全性 有用性を説明
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2009 年 7 月 3 日 ( 金曜日 ) 日本乳癌学会ランチョンセミナー 乳癌の初期治療の基本的な組み立て方 CASE PRESENTATION 57 才閉経後女性 左乳癌 T1c (1.8cm) N0 M0 stage I 乳房温存術 + センチネルリンパ節生検 浸潤性乳管癌 ( 充実腺管癌 ), ly (-), v (-), SLN 陰性 t: 20 15 mm grade 3 ER: 染色陽性細胞割合
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Polysomy 17 in Breast Cancer 2009 年 10 月 15 日 たちてん web conference 前回提示した症例 58 歳閉経後女性 右 MMK(T4bN1M0 Stage IIIB) に対して H11.8 月 Bt+Mn+Ax 試行 His ; IDC, t= 58mm, n= 9/22, HG3, ER/PR/HER2 = -/+/0 Adj ; ECx6 TAM
学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 佐藤雄哉 論文審査担当者 主査田中真二 副査三宅智 明石巧 論文題目 Relationship between expression of IGFBP7 and clinicopathological variables in gastric cancer (
学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 佐藤雄哉 論文審査担当者 主査田中真二 副査三宅智 明石巧 論文題目 Relationship between expression of IGFBP7 and clinicopathological variables in gastric cancer ( 論文内容の要旨 ) < 要旨 > Insulin-like growth factor ( 以下 IGF)
PowerPoint プレゼンテーション
第 21 回京都乳癌コンセンサス会議 テーマ HER2 陰性再発乳癌の抗がん薬治療 アンケート集計結果 1 回答いただいた御施設 (50 音順 ) 大阪赤十字病院 大津赤十字病院 加藤乳腺クリニック 関西医科大学附属枚方病院 菅典道クリニック 京都医療センター 京都市立病院 京都第一赤十字病院 京都大学医学部附属病院 倉敷中央病院 公立八鹿病院 沢井記念乳腺クリニック 滋賀県立成人病センター 静岡県立がんセンター
untitled
19CRC/2009.8.8-9 T0 T1 T2 T3 T4 M0 N0 M1 19CRC 2009.8.8 1 2 N1 N2 N3 Stage 0 Stage I Stage IIA Stage IIB Stage IIIA Stage IIIB Stage IIIC Stage IV Tis 3 4 5 6 1 19CRC/2009.8.8-9 7 8 Subtype of Breast Cancer
スライド 1
QOL 1 Goldberg, JCO 22:23-30, 2004 N9741: Oxaliplatin in First Line (US) IR 200 mg/m 2 OX 85 mg/m 2 every 3 weeks Efficacy IFL FOLFOX4 > IFL IROX FOLFOX4 IROX OS TTP RR 15.0 mo 6.9 mo 31 % P=0.0001 P=0.0014
博士の学位論文審査結果の要旨
博士の学位論文審査結果の要旨 申請者氏名 稲荷均 横浜市立大学大学院医学研究科外科治療学 審査員 主査横浜市立大学大学院医学研究科教授矢尾正祐 副査横浜市立大学大学院医学研究科講師成井一隆 副査横浜市立大学大学院医学研究科講師仙石徹 学位論文 : 転移性乳癌における EZH2 発現の臨床的意義 Expression of enhancer of zeste homolog 2 correlates
untitled
twatanab@oncoloplan.com http://www.oncoloplan.com I II - III IV Fig 3. Survival curves overall and according to response Bruzzi, P. et al. J Clin Oncol; 23:5117-5125 25 Copyright merican Society of Clinical
( 様式甲 5) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 教授 大道正英 髙橋優子 副査副査 教授教授 岡 田 仁 克 辻 求 副査 教授 瀧内比呂也 主論文題名 Versican G1 and G3 domains are upregulated and latent trans
( 様式甲 5) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 大道正英 髙橋優子 副査副査 岡 田 仁 克 辻 求 副査 瀧内比呂也 主論文題名 Versican G1 and G3 domains are upregulated and latent transforming growth factor- binding protein-4 is downregulated in breast
食道がん化学放射線療法後のsalvage手術
2006 2 17 52 Daly JM, et al. J Am Coll Surg 2000;190:562-573 Esophageal Cancer: Results of an American College of Surgeons Patient Care Evaluation Study Daly JM, et al. J Am Coll Surg 2000;190:562-573
スライド 1
分子標的時代における病理診断の対応 : 乳癌 増田しのぶ 1, 3, 津田均 3, 鬼島宏 2, 秋山太 2, 3 1 日本大学医学部病態病理学系病理学分野 2 日本病理学会精度管理委員会 3 同上乳癌ワーキンググループ 目次 乳癌における標的分子 : ER, HER2 ER, PgR, HER2 免疫染色の現状 ER, PgR, HER2 免疫染色外部精度管理システム確立のために molecular
学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 小川憲人 論文審査担当者 主査田中真二 副査北川昌伸 渡邉守 論文題目 Clinical significance of platelet derived growth factor -C and -D in gastric cancer ( 論文内容の要旨 )
学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 小川憲人 論文審査担当者 主査田中真二 副査北川昌伸 渡邉守 論文題目 Clinical significance of platelet derived growth factor -C and -D in gastric cancer ( 論文内容の要旨 ) < 要旨 > platelet derived growth factor (PDGF 血小板由来成長因子)-C,
PowerPoint プレゼンテーション
再発腫瘍の個別化医療 京都大学医学研究科標的治療腫瘍学講座 新倉直樹 乳癌の治療におけるバイオマーカー 原発腫瘍 Months/years 再発腫瘍 Months/years Progression ER PgR HER2 Ki67? ER PgR HER2 腫瘍の性格や治療選択が原発腫瘍もしくは再発腫瘍内で同じでいいのか? Abbreviations: ER, oestrogen receptor;
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19 CSPOR CRC/2009.8.8-9 2009 8 8 ( ) - CSPOR CRC SEMINAR- twatanab@oncoloplan.com http://www.oncoloplan.com - Toru Watanabe MD - 2 Phase I: Dose Finding trial Phase II : Efficacy and Safety trial Phase
副甲状腺
教育セミナーテーマ : 転移 再発乳癌 ( 治療 ) 要望テーマ :Hortobagyi のアルゴリズムの改変 川崎医科大学乳腺甲状腺外科 山本裕 第 14 回日本乳癌学会中国四国地方会教育セミナー平成 29 年 9 月 17 日 ( 日 ) はじめに 転移 再発乳癌の治療法を選択する際に 様々な考え方があり 正解 というものは導き出せない 時間的にすべての subtype を網羅できないため 今回の症例は
卵巣癌の治療
K-net:2008.7.17 85 90 8 10 20 (FIGO) a (FIGO) b (FIGO) c (FIGO) a (FIGO) b (FIGO) c (FIGO) (FIGO) (FIGO) Risk factors Preventive factors Risk factors 35 PCO, Preventive factors? Relative risk
1_2.eps
第32回 日本頭頸部癌学会ランチョンセミナー6 Pre-Meeting Abstract FDG-PET の頭頸部癌における臨床的有用性 司会 長 放射線治療センター長 講演 1 耳鼻咽喉科 部長 講演 2 PETセンター長 岡村 光英 先生 日時 2008年6月13日 金 12:00 13:00 会場 ハイアットリージェンシー東京 共催 第32回 日本頭頸部癌学会 日本メジフィジックス株式会社 136-0075
<4D F736F F F696E74202D F93FB8AE08A7789EF A837E B283293FA96DA816A95CF8D E >
2009 年 7 月 4 日 ( 土曜日 ) 日本乳癌学会ランチョンセミナー 14 St.Gallen 2009 治療選択の考え方 - ホルモン療法編 - 話の内容 若年性乳癌患者の治療は間違っていた? St.Gallen 2009 カテゴリーからスレッショルドへ 注目! 新しい標的薬剤 PARP 阻害剤 1 CASE STUDY 31 才閉経前未婚女性 右乳癌 T2 N0 M0 stage IIA
Microsoft Word - ã•’FIX㕂儊大 山三喋çfl�HPå”�稿 docx
エストロゲン依存性乳癌と内分泌療法 北海道大学病院乳腺外科教授山下啓子 はじめに乳癌の遺伝子発現プロファイル解析によるとエストロゲン受容体 (estrogen receptor; ER) 陽性乳癌と ER 陰性乳癌ではプロファイルが大きく異なり 発生 進展のメカニズムが異なると考えられている 1) 乳癌のエストロゲン依存性は乳癌細胞でホルモン受容体 (ER とプロゲステロン受容体 (progesterone
10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) (Period 法 ) Key Point 1 の相対生存率は 1998 年以降やや向上した 日本で
151 10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) 82 76 79 61 60 53 52 51 46 1993 1997 1998 2001 2002 2006 2002 2006 (Period 法 ) 44 40 43 Key Point 1 の相対生存率は 1998 年以降やや向上した 日本でパクリタキセル カルボプラチン併用療法が標準治療となった時期と一致する 0 1 2 3 4 5
免疫染色と in situ hybridization 法で決める最近の乳癌治療 Recent Trends of Breast Cancer Therapy Decided by the Results of Immunohistochemistry and in situ Hybridizati
免疫染色と in situ hybridization 法で決める最近の乳癌治療 Recent Trends of Breast Cancer Therapy Decided by the Results of Immunohistochemistry and in situ Hybridization 黒住昌史 Masafumi Kurosumi a 埼玉県立がんセンター病理診断科 要 旨近年,
乳腺病理の着実な進歩-これからの課題 乳癌不均質性に関する考察
第 20 回浜松オンコロジーフォーラム 2017.4.15 乳腺病理の着実な進歩 - これからの課題乳癌不均質性に関する考察 腫瘍間不均質性 intertumor heterogeneity 腫瘍内不均質性 intratumor heterogeneity がん研究会有明病院病理部 堀井理絵 Martelotto LG, et al. Breast Cancer Research. 2014;16:R48
orororor oror CINAHL breast cancerhormonal therapyorendocrine therapyortamoxifenorgoserelinside effectorsymptomexperien
72017 3 資料 内分泌療法を受けている乳がん患者の苦痛体験に関する文献検討 A Literature Review regarding Distress Experienced by Breast Cancer Patients Undergoing Endocrine Therapy 四方文子 1), 鈴木久美 2) Ayako Shikata 1),Kumi Suzuki 2) キーワード
VENTANA ALK D5F3 Rabbit Monoclonal Antibody OptiView ALK D5F3
VENTANA ALK D5F3 Rabbit Monoclonal Antibody OptiView ALK D5F3 2 OptiView ALK D5F3 11 10 79.3%31% 18% 80 85NSCLC 40% 1,2 1 1018 ALK ALK 2 ALK 3 5% ALK EML4 EML4-ALK Coild-Coil ALK ALK 3,4,5 2 6 EGFR 50%
<原著>IASLC/ATS/ERS分類に基づいた肺腺癌組織亜型の分子生物学的特徴--既知の予後予測マーカーとの関連
48 佐 藤 adenocarcinoma in situ を導入したこと また浸 克 明他 ンパ節郭清を伴う肺葉切除以上の肺切除を施行さ 潤腺癌においては優勢像 predominant pattern に れ 10名が区域切除または部 よる亜型に を施行された 病理病期は IA 期79名 IB 期32名 けたことである 現在の標準は WHO 類で 今回の改訂はまだ世界的な承認が得られた わけではないが
日本消化器外科学会雑誌第30巻第3号
Key words : gastric cancer, progltostic factor. multivariate analysis Factors selected after Coffelation- after Stepwise rnitrally check check H o s t l A g e C O 2 S e x C O 3 Pre-op. compliation O Treatment
<4D F736F F F696E74202D FB8AE0938C966B208BB388E7835A837E B8EA197C E55F89F1939A95D22E >
2016.03.05 仙台国際センター 第 13 回日本乳癌学会東北地方会 教育セミナー治療部門 東北大学腫瘍外科 宮下穣 筆頭演者の利益相反状態の開示 すべての項目に該当なし 症例 1 58 歳女性 既往歴 合併症 : 特になし 乳検 MMGで右石灰化を指摘され精査 US: 右 C 領域に40mmの腫瘤非形成性病変, 内部点状高エコーを伴う MRI: 右 C 領域にsegmental, non mass
橡
TP T-13i AST ALT ALP Y CTP LOH CHE CRP 8.7 id 0.4 mg/d 21 AWL 131U/L 257 LU/L 12 111/L 234 11J/L 344 IU/L 0.30 mid No K a BUN ORE UA 142 meq/1 4.3 meqa 108 meqa 15.8 met! 0.71 mg/di 5.0 mg/d CEA 5_5 n8/m1
学位論文の要約 Clinical Significance Of Platelet-Derived Growth Factor 5 Receptor-β Gene Expression In Stage II/III Gastric Cancer With S-1 Adjuvant Chemothe
学位論文の要約 Clinical Significance Of Platelet-Derived Growth Factor 5 Receptor-β Gene Expression In Stage II/III Gastric Cancer With S-1 Adjuvant Chemotherapy (StageII/III 胃癌根治切除 +S-1 補助化学療法投与症例におけ る Platelet
一次サンプル採取マニュアル PM 共通 0001 Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital その他の検体検査 >> 8C. 遺伝子関連検査受託終了項目 23th May EGFR 遺伝子変異検
Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital 6459 8. その他の検体検査 >> 8C. 遺伝子関連検査受託終了項目 23th May. 2017 EGFR 遺伝子変異検査 ( 院内測定 ) c-erbb/egfr [tissues] 基本情報 8C051 c-erbb/egfr JLAC10 診療報酬 分析物 識別材料測定法
健康バンザイ！ いなぎ講座 乳癌の診断と治療について
健康バンザイ! いなぎ講座 乳癌の診断と治療について 稲城市立病院 外科廣瀬盟子 がんの部位別死亡率の推移 ( 女性 ) 乳がんで亡くなる患者は増えている がんの部位別罹患率の推移 ( 女性 ) 女性が罹るがんは乳がんが最も多い 乳がんは 5 年生存率が最も高い 早期に発見し 適切な治療をすれば治ります 乳がんはどんな病気? 乳房の解剖と乳がんの発生 進展 乳がんの発生部位 小葉癌 乳管癌 非浸潤癌
4. 研究の背景 : エストロゲン受容体陽性で その増殖にエストロゲンを必要とする Luminal A [3] と呼ばれるタイプの乳がんは 乳がん全体の約 7 割を占め 抗エストロゲン療法が効果的で比較的予後良好です しかし 抗エストロゲン剤の効果が低く手術をしても将来的に再発する高リスク群が 約
![4. 研究の背景 : エストロゲン受容体陽性で その増殖にエストロゲンを必要とする Luminal A [3] と呼ばれるタイプの乳がんは 乳がん全体の約 7 割を占め 抗エストロゲン療法が効果的で比較的予後良好です しかし 抗エストロゲン剤の効果が低く手術をしても将来的に再発する高リスク群が 約](/thumbs/90/102203041.jpg "4. 研究の背景 : エストロゲン受容体陽性で その増殖にエストロゲンを必要とする Luminal A [3] と呼ばれるタイプの乳がんは 乳がん全体の約 7 割を占め 抗エストロゲン療法が効果的で比較的予後良好です しかし 抗エストロゲン剤の効果が低く手術をしても将来的に再発する高リスク群が 約")
乳がんにおけるホルモン療法の効果と予後を左右するメカニズムを発見 2018 年 11 月 13 日国立大学法人東京大学学校法人聖マリアンナ医科大学国立研究開発法人日本医療研究開発機構 1. 発表者 : 中西真 ( 東京大学医科学研究所癌細胞増殖部門癌防御シグナル分野教授 ) 城村由和 ( 東京大学医科学研究所癌細胞増殖部門癌防御シグナル分野助教 ) 太田智彦 ( 聖マリアンナ医科大学大学院医学研究科応用分子腫瘍学教授
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1988 2000 2002 2004 2006 2008 IFN Lamivudine Adefovir Entecavir 1 Total number 560 Sex (male/female) 424/136 Age (years)* 38 (15-68) Duration of treatment (weeks)* 26 (1-592) Follow-up time (years) 75(05-21
Rinku General Medical Center
Rinku General Medical Center 4860 100 1620 Ann Intern Med. 1966; 64: 328 40 CHOP 63 1 83 J Clin Oncol. 1998; 16: 20065-69 Febrile Neutropenia IDSA(Infectious Diseases Society of America) 2002 Guidelines
モノクローナル抗体とポリクローナル抗体の特性と
Epidermal growth factor receptor(egfr) p53 免疫染色を用いた尿細胞診の良悪性鑑別 総合病院土浦協同病院病理部 池田聡 背景膀胱や腎盂に出来る尿路上皮癌の頻度は近年増加している この尿路上皮癌の診断や経過観察において尿細胞診は最も重要な手段の 1 つである この検査は 患者への負担が小さく繰り返しの検査が容易であることから尿細胞診の診断価値は非常に高く 検査の頻度は年々増加している
するものであり 分子標的治療薬の 標的 とする分子です 表 : 日本で承認されている分子標的治療薬 薬剤名 ( 商品の名称 ) 一般名 ( 国際的に用いられる名称 ) 分類 主な標的分子 対象となるがん イレッサ ゲフィニチブ 低分子 EGFR 非小細胞肺がん タルセバ エルロチニブ 低分子 EGF
分子標的治療 うじ部長氏 名古屋掖済会病院 病理診断科 ひら平 のぶ伸 こ子 近年 がんの薬物治療に 分子標的治療薬 を用いることが増えています この治療薬は 1990 年頃から使用されるようになりました 乳がんに使用されるハーセプチンや肺がんに使用されるイレッサなど 新聞や雑誌で報道されたので ご存知の方も多いと思います こういった 分子標的治療薬 の使用にあたっては 病理学的検査 ( 肺がんや乳がん
3) Beresford SAA, Weiss NS, Voigt LF, et al: Risk of endometrial cancer in relation to use of oestrogen combined with cyclic progestagen therapy in postmenopausal women. Lancet 349: 458-461, 1997 4) Daly
Microsoft Word - FHA_13FD0159_Y.doc
1 要約 Pin1 inhibitor PiB prevents tumor progression by inactivating NF-κB in a HCC xenograft mouse model (HCC 皮下移植マウスモデルにおいて Pin1 インヒビターである PiB は NF-κB 活性を低下させることにより腫瘍進展を抑制する ) 千葉大学大学院医学薬学府先端医学薬学専攻 ( 主任
博士学位申請論文内容の要旨
氏 名 こばやしひろまさ小林広昌 学位の種類 博士 ( 医学 ) 報 告 番 号 甲第 1733 号 学位授与の日付 平成 30 年 9 月 13 日 学位授与の要件 学位規則第 4 条第 1 項該当 ( 課程博士 ) Clinicopathological and genetic characteristics associated with brain metastases from lung
学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 神谷綾子 論文審査担当者 主査北川昌伸副査田中真二 石川俊平 論文題目 Prognostic value of tropomyosin-related kinases A, B, and C in gastric cancer ( 論文内容の要旨 ) < 要旨
学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 神谷綾子 論文審査担当者 主査北川昌伸副査田中真二 石川俊平 論文題目 Prognostic value of tropomyosin-related kinases A, B, and C in gastric cancer ( 論文内容の要旨 ) < 要旨 > Trk 受容体は腫瘍の成長において重要な役割を果たし 癌治療の重要なターゲットと考えられている 我々は胃癌における
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19 11 13 300 18 3 31 1300mg 4 6 C 15 H 22 FN 3 O 6 359.35 + -1-5--β-D--5--1,2--2- -4- 19 11 13 300 18 3 31 A B B A 30 1 2 21 7 1 1 1.31m 2 900mg 1.31m 2 1.64m 2 1,200mg 1.64m 2 1,500mg B 30 1 2 14 7 1
「適正なHER2検査のために」
乳癌における HER2 病理組織標本作製および 病理診断のガイドライン ( 案 ) 1. はじめに p. 2 2. 標本の準備 p. 2 3. Immunohistochemistry (IHC) 法 p. 2 4. In situ hybridization (ISH) 法 (FISH 法 DISH 法 ) p. 4 5. 病理診断と HER2 分子標的治療適応のフローチャート p. 6 6. 参考文献
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( ) - 1 - - 2 - 38% 26% A) Response to ifosfamide and mesna: 124 previously treated patients with metastatic or unresectable sarcoma 124 (J Clin Oncol 7: 126-131, 1989) 124 95 29 II 1 2,000mg/m 2 x 4 8g/m
Microsoft PowerPoint - (3)BC.ppt
症例 症例 X 歳女性 主訴 右乳腺のしこり 現病歴 X 年から近医で右乳腺石灰化を定期的 (1 年に 1 回 ) にフォローしていた X 年 X 月右乳腺のしこりを自覚 X 年 X 月 X 日近医を定期検査で受診し 右乳腺 A 領域の低エコー腫瘤を指摘され 当科外来受診となる X 年 X 月 X 日 右乳腺腫瘍に対する精査加療目的で入院となる 既往歴 X 歳子宮外妊娠 流産 家族歴 叔父 ; 癌
udc-2.dvi
13 0.5 2 0.5 2 1 15 2001 16 2009 12 18 14 No.39, 2010 8 2009b 2009a Web Web Q&A 2006 2007a20082009 2007b200720082009 20072008 2009 2009 15 1 2 2 2.1 18 21 1 4 2 3 1(a) 1(b) 1(c) 1(d) 1) 18 16 17 21 10
センシンレンのエタノール抽出液による白血病細胞株での抗腫瘍効果の検討
Evaluation of anti-tumor activity with the treatment of ethanol extract from Andrographis Paniculata in leukemic cell lines Hidehiko Akiyama 1), Kazuharu Suzuki 2), Toshiyuki Taniguchi 2) and Itsuro Katsuda
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上原記念生命科学財団研究報告集, 24(2010) 164. 消化器癌におけるエピジェネティックな microrna 異常の解析 鈴木拓 Key words: 胃癌, 大腸癌,microRNA, DNA メチル化, 癌抑制遺伝子 札幌医科大学医学部内科学第一講座 緒言 microrna( 以下 mirna) は 18 ~ 22 塩基程度の短い non-coding RNA であり, 分化 増殖 アポトーシスなど細胞内の様々なプロセスに重要な役割を担っている
PROGNOSTIC FACTORS OF LATERAL WALL OROPHARYNGEAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA TOMOHIKO NIGAURI, M.D., SHIN ETSU KAMATA, M.D., KAZUYOSHI KAWABATA, M.D. MUNE
PROGNOSTIC FACTORS OF LATERAL WALL OROPHARYNGEAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA TOMOHIKO NIGAURI, M.D., SHIN ETSU KAMATA, M.D., KAZUYOSHI KAWABATA, M.D. MUNENAGA NAKAMIZO, M.D., KATSUFUMI HOKI, M.D., HIROKI MITANI,
星医会00表紙.pdf
H A,, , ,,, Facebook PSP PSP in situ hybridization New York Bronx Veterans Administration Hospital, Alcohol Research and Treatment Center demanding education e-ducare S. M. McCann Proc. Natl. Acad.
抗悪性腫瘍薬の開発における臨床試験エンドポイント 一般的には, 全生存期間 (OS) が真のエンドポイントとして考えられている. OS の定義 : ランダム化からあらゆる原因による死亡までの期間 OS を主要評価項目とした臨床試験を実施する場合, がん腫によっては, 非常に試験期間が長くなってしまう
抗悪性腫瘍薬の開発における臨床試験エンドポイント 一般的には, 全生存期間 (OS) が真のエンドポイントとして考えられている. OS の定義 : ランダム化からあらゆる原因による死亡までの期間 OS を主要評価項目とした臨床試験を実施する場合, がん腫によっては, 非常に試験期間が長くなってしまう. 無増悪生存期間 (PFS) や無病生存期間 (DFS), 客観的奏効率など,OS よりも短期間で評価可能なエンドポイントを主要評価項目とした臨床試験の実施が検討されることが多い.
日本消化器外科学会雑誌第29巻第9号
Table 1 Oligonucleotide primers used for RT-PCR and internal probes used for Southern blot hybridization Cytokine Primer Sequence (5'-3') 5' 3' Internal probe s' 3' Internal probe 5' 3' Internal probe
学位論文の要約 Immunological impact of neoadjuvant chemoradiotherapy in patients with borderline resectable pancreatic adenocarcinoma ( 膵癌に対する放射線化学療法による局所免疫能
学位論文の要約 Immunological impact of neoadjuvant chemoradiotherapy in patients with borderline resectable pancreatic adenocarcinoma ( 膵癌に対する放射線化学療法による局所免疫能の変化 ) Yuki Homma 本間祐樹 Department of Gastroenterological
Microsoft PowerPoint - Primary Chemotherapy against Triple Negative Luminal B Operable Breast Cancer[読み取り専用]
![Microsoft PowerPoint - Primary Chemotherapy against Triple Negative Luminal B Operable Breast Cancer[読み取り専用]](/thumbs/89/98384852.jpg "Microsoft PowerPoint - Primary Chemotherapy against Triple Negative Luminal B Operable Breast Cancer[読み取り専用]")
Primary Chemotherapy against Triple Negative & Luminal B Operable Breast Cancer 杏雲堂病院腫瘍内科河野勤 Randomised clinical studies addressing the sequence of anthracyclines and taxanes in early BC Wildiers et al.
33 NCCN Guidelines Version NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 非ホジキンリンパ腫 2015 年第 2 版 NCCN.or
33 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 2015 年第 2 版 NCCN.org NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) の Lugano
前立腺癌は男性特有の癌で 米国においては癌死亡者数の第 2 位 ( 約 20%) を占めてい ます 日本でも前立腺癌の罹患率 死亡者数は急激に上昇しており 現在は重篤な男性悪性腫瘍疾患の1つとなって図 1 います 図 1 初期段階の前立腺癌は男性ホルモン ( アンドロゲン ) に反応し増殖します そ
再発した前立腺癌の増殖を制御する新たな分子メカニズムの発見乳癌治療薬が効果的 発表者筑波大学先端領域学際研究センター教授柳澤純 (junny@agbi.tsukuba.ac.jp TEL: 029-853-7320) ポイント 女性ホルモンが制御する新たな前立腺癌の増殖 細胞死メカニズムを発見 女性ホルモン及び女性ホルモン抑制剤は ERβ 及び KLF5 を通じ FOXO1 の発現量を変化することで前立腺癌の増殖
芽球性形質細胞様樹状細胞腫瘍における高頻度の 8q24 再構成 : 細胞形態,MYC 発現, 薬剤感受性との関連 Recurrent 8q24 rearrangement in blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm: association wit
芽球性形質細胞様樹状細胞腫瘍における高頻度の 8q24 再構成 : 細胞形態,MYC 発現, 薬剤感受性との関連 Recurrent 8q24 rearrangement in blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm: association with immunoblastoid cytomorphology, MYC expression, and
!"#$%&'() FNAC) CNB) VAB MMT!
1!"#$%&'7-8()1(*+,(%&'0-5()1(-.../0'1)4)5..7#8945:;9?*@A:;9BC>? FNAC) CNB) VAB MMT! 乳腺細胞診 新報告様式 努力目標と対策 細胞診と針生検の精度比較 摘出生検または手術結果との対比ができた例 目標 １ 検体不適正は全検体の10 以下 ２ 鑑別困難例は診断適正の10 以下 ３ 悪性の疑いは最終的に90 以上が癌
頭頚部がん1部[ ].indd
![頭頚部がん1部[ ].indd](/thumbs/92/108881798.jpg "頭頚部がん1部[ ].indd")
1 1 がん化学療法を始める前に がん化学療法を行うときは, その目的を伝え なぜ, 化学療法を行うか について患者の理解と同意を得ること ( インフォームド コンセント ) が必要である. 病理組織, 病期が決定したら治療計画を立てるが, がん化学療法を治療計画に含める場合は以下の場合である. 切除可能であるが, 何らかの理由で手術を行わない場合. これには, 導入として行う場合と放射線療法との併用で化学療法を施行する場合がある.
50-3ガイド10ポ.indd
25 7 乳房専用 PET 診療ガイドライン作成メンバー PET 1 はじめに PET 18 F-2- -2- -D- FDG 14 12 FDG-PET FDG-PET 1) T1b 0.5 cm 1.0 cm T1c 1.0 cm 2.0 cm P=0.003 1.0 cm 2) MRI FDG-PET PET 1 cm FDG FDG 1 対向型乳房専用 PET 装置 2 2 3 6) 2 4
A Nutritional Study of Anemia in Pregnancy Hematologic Characteristics in Pregnancy (Part 1) Keizo Shiraki, Fumiko Hisaoka Department of Nutrition, Sc
A Nutritional Study of Anemia in Pregnancy Hematologic Characteristics in Pregnancy (Part 1) Keizo Shiraki, Fumiko Hisaoka Department of Nutrition, School of Medicine, Tokushima University, Tokushima Fetal
学位論文の要旨 Effect of ALDH1 on prognosis and chemoresistance by breast cancer subtype ( 乳癌の各サブタイプにおける ALDH1 の発現と 予後 化学療法耐性への影響について ) Kumiko Kida 喜多久美子 Gas
学位論文の要旨 Effect of ALDH1 on prognosis and chemoresistance by breast cancer subtype ( 乳癌の各サブタイプにおける ALDH1 の発現と 予後 化学療法耐性への影響について ) Kumiko Kida 喜多久美子 Gastroenterological Surgery and Surgical Oncology Yokohama
スライド 1
第 5 回 Tokyo Breast Consortium 2010.09.04 ガイドラインは地域連携に有用か 乳腺科相原智彦 本日の指令 地域連携という観点からガイドラインを俯瞰せよ! 大阪における地域連携の現状 循環型パス( 大阪がん診療地域連携協議会 ) 専門病院 一般医のクリニック 実績多数 非循環型パス( 大阪大学主導 ) 専門病院 専門医のクリニック 2010 年 9 月開始 地域連携における当院の立ち位置
Title 泌尿器科領域に於ける17-Ketosteroidの研究 17-Ketosteroidの臨床的研究 第 III 篇 : 尿 Author(s) 卜部, 敏入 Citation 泌尿器科紀要 (1958), 4(1): 3-31 Issue Date URL
Title 泌尿器科領域に於ける17-Ketosteroidの研究 17-Ketosteroidの臨床的研究 第 III 篇 : 尿 Author(s) 卜部, 敏入 Citation 泌尿器科紀要 (1958), 4(1): 3-31 Issue Date 1958-01 URL http://hdl.handle.net/2433/111559 Right Type Departmental Bulletin
PowerPoint プレゼンテーション
* ** 117,320 70,293 109,140 49,830 93,402 45,744 60,986 31,875 47,318 28,829 45,367 18,186 29,025 12,838 27,822 11,970 20,734 10,823 19,994 10,336 * 2007 ** 2011 65% 25% 9 DNA P53, ATM G1 S G2 G1 M 1
Expression of enhancer of zeste homolog 2 correlates with survival outcome in patients with metastatic breast cancer: exploratory study using primary
学位論文の要旨 Expression of enhancer of zeste homolog 2 correlates with survival outcome in patients with metastatic breast cancer: exploratory study using primary and paired metastatic lesions ( 転移性乳癌における EZH2
1)表紙14年v0
NHO µ 医師が治療により回復が期待できないと判断する 終末期 であると医療チームおよび本人 家族が判断する 患者の意志表明は明確であるか? いいえ はい 意思は文書化されているか? はい 患者には判断能力があるか? 医療チームと患者家族で治療方針を相談する 患者の意思を推量できる場合には それを尊重する はい はい 患者の意思を再確認する はい 合意が得られたか? はい いいえ 倫理委員会などで議論する
外来在宅化学療法の実際
平成20年度第1回高知医療センター 地域がん診療連携拠点病院 公開講座 食道がんの放射線 化学療法について 高知医療センター 腫瘍内科 辻 晃仁 がん薬物療法専門医 がん治療認定医 2008.7.19. 高知市 ウエルサンピア高知 レインボーホール 食道の構造 食道がんの進行 食道の内面の粘膜から発生したがんは 大きくなると粘膜下層に広がり さらにその下の筋層に入り込みます もっと大きくなると食道の壁を貫いて食道の外まで広がっていきます
Agilent Microarray Total Solution 5 5 RNA-Seq 60 mer DNA in situ DNA 5 2 QC 4200 TapeStation 2100 / mirna CGHCGH+SNP ChIP-on-chip 2 mirna QC
Microarray Agilent Microarray Total Solution Agilent Microarray Total Solution 5 5 RNA-Seq 60 mer DNA in situ DNA 5 2 QC 4200 TapeStation 2100 / mirna CGHCGH+SNP ChIP-on-chip 2 mirna QC RNA / mirna total
<4D F736F F F696E74202D2091E F18E7396AF8CF68A4A82AA82F18D758DC020837A815B B E B8CDD8AB B83685D>
最新 乳癌の薬物治療 患者さん 1 人ひとりにあった個別化治療 市立函館病院乳腺外科科長 鈴木伸作 乳がんとは何か 統計 定義 種類 乳がんの統計 罹患率 乳がんの統計 死亡率 乳房の構造 小葉 胸筋 乳腺 乳管 乳管開口部 肋骨 クーパー靭帯 脂肪組織 がんとは がん細胞分裂回数 1 個 1μg 1mg 1g 1kg 10 回転移開始 20 回 30 回触知可能 40 回 乳がんの定義 乳がんの種類
/ / A/ B 16/17 COPD 18mcg COPD COPD COPD 1
11 1 -------------------- 19 205.117/205.128 14/15 205.126A/205.126B 16/17 COPD 18mcg COPD 11.1 11.1.1 COPD 100 19 205.227 COPD 1 FEV1.0 %FEV1.0 70% 1 FEV1.0 / FVC 70% 2 1 200 3 40 COPD 1 10mg ACE 1 1
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COLAK Mehmed 11000 305 305 180 10000 9000 8000 160 140 120 7000 100 6000 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 80 GH IGF-1 GH GH 5 4 3 2 1 0 2 3 4 5
VENTANA PD-L1 SP142 Rabbit Monoclonal Antibody OptiView PD-L1 SP142
VENTANA PD-L1 SP142 Rabbit Monoclonal Antibody OptiView PD-L1 SP142 2 OptiView PD-L1 SP142 OptiView PD-L1 SP142 OptiView PD-L1 SP142 PD-L1 OptiView PD-L1 SP142 PD-L1 OptiView PD-L1 SP142 PD-L1 OptiView
1 分子標的治療薬概論 分子生物学の進歩により, がんの特性が徐々に明らかになるにつれ, がん薬物療法における新しい抗悪性腫瘍薬の開発戦略は大きく変わってきている. 本邦においても 2001 年に CD20 に対する抗体であるリツキシマブが B 細胞リンパ腫の治療薬として認可されて以来, 様々な分子
1 分子標的治療薬概論 分子生物学の進歩により, がんの特性が徐々に明らかになるにつれ, がん薬物療法における新しい抗悪性腫瘍薬の開発戦略は大きく変わってきている. 本邦においても 2001 年に CD20 に対する抗体であるリツキシマブが B 細胞リンパ腫の治療薬として認可されて以来, 様々な分子標的薬が臨床の現場に登場し, いくつかのがん腫では標準治療として用いられている. がん細胞と正常細胞との違い,
Microsoft PowerPoint - #1 浸潤性小葉癌.pptx
第 10 回京都乳癌コンセンサス会議ミニレクチャー 特殊型乳癌の病理 第 1 回 Invasive Lobular Carcinoma 浸潤性小葉癌 三上芳喜京都大学医学部附属病院病理診断部 特殊型乳癌 乳癌取扱い規約第 16 版 (2008 年 ) 粘液癌 髄様癌 浸潤性小葉癌 腺様嚢胞癌 扁平上皮癌 紡錘細胞癌 アポクリン癌 骨 軟骨化生を伴う癌 管状癌 分泌癌 ( 若年性癌 ) 浸潤性微小乳頭癌
CHEMOTHERAPY APR. 1984
VOL.32 S-3 CHEMOTHERAPY dihydro-4-oxo-7-(1-piperazinyl)-1, 8-naphthyridine- CHEMOTHERAPY APR. 1984 VOL.32 S-3 CHEMOTHERAPY Table 1 Implantation rates and post- implantation survival rates in females mated
PrimerArray® Analysis Tool Ver.2.2
研究用 PrimerArray Analysis Tool Ver.2.2 説明書 v201801 PrimerArray Analysis Tool Ver.2.2 は PrimerArray( 製品コード PH001 ~ PH007 PH009 ~ PH015 PN001 ~ PN015) で得られたデータを解析するためのツールで コントロールサンプルと 1 種類の未知サンプル間の比較が可能です
CT 5 HE PSA PAP 6 1 1
45 2140 145 2006 70 PSA 33.32 ng/ml Gleason score 5+4=9 MRIcT4N1M1b 4 PSA 1 4 PSAPAP 1 11.9 1 1.9-70 PSA33.32 ng/ml Gleason score 5+4=9 2006 5 10 570-8540 5-55 1 MRI2 3 ct4n1m1b 4 PSA NSAIDs 11 4 37.4
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2303 16 2 9 1 14 5 31 (423) 1 (4), (6) C55H84ClN17O21S3 HCl (BLM-A2) 1487.47 11 2 1 4 104 2 14 5 31 [ ] ( ) ( ) 1. 15mg 30mg( ) 5 20mL 1 5mg( ) 2. 3 15mg 30mg( ) 5mL 1mg( ) 1mL 3. 5mg 15mg( ) 4. 1 2 1
こんにちは由美子です
Sample size power calculation Sample Size Estimation AZTPIAIDS AIDSAZT AIDSPI AIDSRNA AZTPr (S A ) = π A, PIPr (S B ) = π B AIDS (sampling)(inference) π A, π B π A - π B = 0.20 PI 20 20AZT, PI 10 6 8 HIV-RNA
乳癌化学療法
乳癌薬物療法の昔と今 ~ 今までの治療から現在の治療について ~ 京都大学探索臨床腫瘍学講座特定助教森由希子 女性におけるがんの疫学 部位別癌年齢調整罹患率 部位別癌年齢調整死亡率 独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センター がん情報サービス http://ganjoho.jp/public/statistics/index.html, 2011 年代別乳がん罹患数 (2007 年 ) 9000
学位論文の要旨 Combined Analyses of hent1, TS, and DPD Predict Outcomes of Borderline-resectable Pancreatic Cancer (hent1,ts,dpd の組み合わせ検討による切除可能境界膵癌の予後予測 ) Y
学位論文の要旨 Combined Analyses of hent1, TS, and DPD Predict Outcomes of Borderline-resectable Pancreatic Cancer (hent1,ts,dpd の組み合わせ検討による切除可能境界膵癌の予後予測 ) Yasuhiro Yabushita 藪下泰宏 Department of Gastroenterological
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上原記念生命科学財団研究報告集, 26 (2012) 140. 肝発癌分子機構解明のための mirna アレイ解析 宇都宮徹 Key words: 多中心性肝発癌,miRNA マイクロアレイ, がん幹細胞,ABC トランスポーター 徳島大学病院がん診療連携センター 緒言肝癌切除術後の再発は根治切除後であっても 5 年で約 70% と極めて高率で, その 9 割は残肝再発であり肝基盤病変を背景とした多中心性
背景従来, 乳癌の受容体検査は原発巣組織で行われていたが, 原発巣と転移巣の受容体発現に差のある症例が相当数あり, 治療効果は転移巣の受容体発現と関連していることが近年報告されている (1-3). それをふまえて,2010 年の米国臨床腫瘍学会と米国病理医協会 (ASCO/CAP) の指針では転移巣
乳癌穿刺吸引細胞診標本を用いた HER2 およびホルモン受容体の検討 研究実施計画書 独立行政法人国立病院機構四国がんセンター 臨床検査科 乳腺 / 内分泌外科 病理科実施計画書作成日 2010 年 12 月 27 日 Ver.1.0 1 背景従来, 乳癌の受容体検査は原発巣組織で行われていたが, 原発巣と転移巣の受容体発現に差のある症例が相当数あり, 治療効果は転移巣の受容体発現と関連していることが近年報告されている
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Shinichiro Okamoto MD, PhD Keio University School of Medicine Tokyo Japan vincristine) Berberidaceae etoposide VP-16) MRD 10 12 PCR 10 10 10 8 10 6 10 4 10 2 ( CR) ( CR) AML Study n Ind Consol % 3
10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) (Period 法 ) Key Point 1 10 年相対生存率に明らかな男女差は見られない わずかではあ
(ICD10: C91 C95 ICD O M: 9740 9749, 9800 9999) 全体のデータにおける 治癒モデルの結果が不安定であるため 治癒モデルの結果を示していない 219 10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) 52 52 53 31 29 31 26 23 25 1993 1997 1998 01 02 06 02 06 (Period 法 ) 21 17 55 54
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厚生労働科学研究費補助金 ( 医療技術実用化総合研究事業 ) 高悪性度骨軟部腫瘍に対するカフェイン併用化学療法の臨床使用確認試験 研究代表者 : 土屋弘行金沢大学大学院医学系研究科 医薬保健学域医学類がん医科学専攻機能再建学講座 ( 整形外科 ) 高悪性度骨軟部腫瘍に対して有効とされる薬剤は限られており ( アドリアマイシン イホマイド シスプラチン メソトレキセート ) 現在はこれらの薬剤を組み合わせた治療が試みられているが
資料 3 1 医療上の必要性に係る基準 への該当性に関する専門作業班 (WG) の評価 < 代謝 その他 WG> 目次 <その他分野 ( 消化器官用薬 解毒剤 その他 )> 小児分野 医療上の必要性の基準に該当すると考えられた品目 との関係本邦における適応外薬ミコフェノール酸モフェチル ( 要望番号
資料 3 1 医療上の必要性に係る基準 への該当性に関する専門作業班 (WG) の評価 < 代謝 その他 WG> 目次 小児分野 医療上の必要性の基準に該当すると考えられた品目 との関係本邦における適応外薬ミコフェノール酸モフェチル ( 要望番号 ;II-231) 1 医療上の必要性の基準に該当しないと考えられた品目 本邦における適応外薬ミコフェノール酸モフェチル
小児感染免疫第25巻第2号
2013 Vol. 25No. 2175 44 1972 28 1 Kikuchi s diseasekikuchifujmoto diseasehistiocytic necrotizing lymphadenitis Histiocytic necrotizing lymphadenitis, Kikuchi s disease, KikuchiFujimoto disease, subacute
NL16-1_0329
No.16-1 March. 2012 JAMTTC News Letter http://jamttc.umin.jp/ Japanese Association for Molecular Target Therapy of Cancer 135-85503-8-31 TEL: 03-3520-0111 ext.5413 FAX: 03-3570-0484 ...1 JAMTTC2012...2...3...4...5
8 The Bulletin of Meiji University of Integrative Medicine API II 61 ASO X 11 7 X-4 6 X m 5 X-2 4 X 3 9 X 11 7 API 0.84 ASO X 1 1 MR-angio
7-14 2010 1 1 1 2 1 1 1 2 Fontaine II ASO61 3 API ASO ASO ASO API API KKKKKKKKKK ASO Fontaine II API Received April 14, 2009; Accepted July 16, 2009 I arteriosclerosis obliterans: ASO ASO 50 70 1,2 Fontaine
ABSTRACT
タイトル DKK4 の Wnt シグナル伝達経路への影響と腎癌におけるその有効性について The effect of DKK4 in Wnt signaling pathways and role in human renal cancer 所属氏名山口大学医学部医学研究科平田寛 Yamaguchi University Graduate School of Medicine 派遣期間 2005 年
H27_大和証券_研究業績_C本文_p indd
分子病理疫学を用いた大腸発癌早期における微生物群ゲノムの解析 札幌医科大学医学部消化器 免疫 リウマチ内科学講座 研究員五十嵐央祥 ( 共同研究者 ) 札幌医科大学医学部消化器 免疫 リウマチ内科学講座教授篠村恭久 はじめに近年 分子生物学の進歩により人体に存在する微生物群ゲノム (microbiome) 解析が可能になった 微生物細胞数は人体の細胞数の約 10 倍といわれ 個々の臓器 ( 消化管
法医学問題「想定問答」（記者会見後：平成１５年 月 日）
平成 28 年 5 月 26 日 肺がんに対する新たな分子標的治療を発見! 本研究成果のポイント 肺がんのうち 5% 程度を占める KRAS( 1) 遺伝子変異肺がんは, 上皮間葉移行 ( 2) 状態により上皮系と間葉系の 2 種類に分類される KRAS 遺伝子変異を有する肺がんに対し現在臨床試験中の MEK 阻害薬は, 投与後に細胞表面受容体を活性化することにより効果が減弱され, 活性化される細胞表面受容体は上皮間葉移行状態により異なる
表紙69-5,6_v10.eps
２ １ ６ 宇佐美 眞 他 に対応する管理を行う３ ４ 癌と栄養代謝 悪液質 cachexia とその前段階の前悪液質 precachexia は 図２に示す体重減少と BMI の変化 サルコペニア の有無 食欲不振と代謝変化によって定義されている３ 悪液質は 腫瘍の種類と存在部位により極めて多様な 病態を呈するが その病態は図３の様に 代謝変化臓器 として骨格筋減少 サルコペニア が中心におかれて理
Postoperative surveillance protocol for patients with localized and locally advanced renal cell carcinoma based on validated prognotic nomogram and risk group stratification system
弘前大学医学部泌尿器科学教室 腎癌術後フォローアップ プロトコール Since 2005.9 参考文献 Postoperative surveillance protocol for patients with localized and locally advanced renal cell carcinoma based on validated prognotic nomogram and risk
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1 2006 msv 2 2011 3 CT 2011 10mSv 10 40mSv 4 2012 217mSv 5 (CT) 2012 50 60mSv 6 2012 510mSv BRCA25 310 10mSv3% BRCA60-280% 3 5m Sv 1m Sv 12% . http://www.rea.or.jp/ire/pdf/report4.pdf 1.10 20 SMR 1.00
Microsoft PowerPoint - 画像医学2009配布用
乳癌における画像診断の意義 画像医学講義乳腺内分泌 2009 講義内容 乳癌の疫学 乳癌の発生と進展様式 乳癌手術の変遷 乳癌術前画像診断法 乳癌手術におけるナビゲーション 画像による乳癌リスク診断 乳癌の疫学 日本人女性部位別悪性腫瘍罹患率 乳癌 胃直腸肺子宮 結腸肝臓乳房卵巣 国立がんセンターホームページより引用 国別乳癌発症危険率 国立がんセンターホームページより引用 日本人女性年齢別乳癌罹患率