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どのような便益があり得るか? より重要な ( ハイリスクの ) プロセス及びそれらのアウトプットに焦点が当たる 相互に依存するプロセスについての理解 定義及び統合が改善される プロセス及びマネジメントシステム全体の計画策定 実施 確認及び改善の体系的なマネジメント 資源の有効利用及び説明責任の強化

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CRP 男性基準値女性基準値試料 -1 試料 -2 施設番号測定装置試薬名単位下限上限下限上限測定値 SDI 測定値 SDI 1 TBA-200FR, 200FR NEO, TBA-2000FR 東芝ラテックス比濁法 汎用機 N-アッセイ LA CRP-T ニットーボーニットーボーメディカル 0 0

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WBC 5700 / l Gran 58.5% Lym 29.0% Eosin 0.3% RBC 499x10 6 / l Hb 14.8 g/dl Hct 44.40% PLT 15.3x10 3 / l PT 157% Fbg 616 mg/dl DD 0.99 g/ml GOT GPT LDH

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CRP 施設番号 測定装置 試薬名 1 TBA-200FR, 200FR NEO, TBA-2000FR 東芝 ラテックス比濁法 汎用機 N-アッセイ LA CRP-T ニットーボー ニットーボーメディカル mg/dl 2 AU400, AU480, AU

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薬食機発 0131 第 1 号平成 25 年 1 月 31 日 各都道府県衛生主管部 ( 局 ) 長殿 厚生労働省医薬食品局審査管理課医療機器審査管理室長 薬事法に基づく登録認証機関の基準改正に伴う留意事項について ( その 2) 薬事法 ( 昭和 35 年法律第 145 号 以下 法 という )

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する 研究実施施設の環境 ( プライバシーの保護状態 ) について記載する < 実施方法 > どのような手順で研究を実施するのかを具体的に記載する アンケート等を用いる場合は 事前にそれらに要する時間を測定し 調査による患者への負担の度合いがわかるように記載する 調査手順で担当が複数名いる場合には

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125 2 P 1st washout 2 PB P mg/dL nd washout 2 P 5.5mg/dL< mg/dL <2.5mg/dL P P 2 D D 3 Ca 10

Transcription:

20140901 20081011 2008-10-01-1/26-3 2014-09-01

目次序文...3 JAB 指針...4 4. マネジメント要求事項...4 4.1 組織及び管理主体責務...4 4.3 文書管理...5 4.4 サービスの合意事項...6 4.5 委託検査室による検査...6 4.6 外部からのサービス及び供給品...7 4.11 予防処置...7 4.13 記録の管理...8 4.14 評価及び監査...8 5. 技術的要求事項...9 5.1 要員...9 5.2 施設及び環境条件... 10 5.3 検査室の機材 試薬 及び消耗品... 11 5.4 検査前プロセス... 12 5.5 検査プロセス... 12 5.6 検査結果の品質の確保... 13 5.8 結果の報告... 15 5.9 結果の報告 ( リリース )... 15 付属書 A 技能試験の基本的考え方... 17 付属書 B 測定のトレーサビリティと測定の不確かさに関する要求事項審査の考え方... 18 付属書 C 表トレーサビリティ項目 我が国の標準化に適用されている認証標準物質... 19 付属書 D 臨床試験( 治験 ) における精度管理に関する要求事項審査の考え方... 22 引用文書一覧... 24 2008-10-01-2/26-3 2014-09-01

序文 ISO 15189:2012 4 5 ISO 9001:2008(JIS Q 9001:2008) ISO/IEC 17025:2005 (JIS Q 17025:2005) ISO 15189 JIS Q 9001:2008 MRA 医師が検査室に所属している場合 検査室がコンサルテーションサービスを実施する時に 当該医師が患者を診察することや さらには 患者の診断及び患者マネジメントならびに疾患予防等の診療に関係専門スタッフが積極的に携わることを臨床検査サービスに含めることが望まれる この目的のために 関係専門スタッフは適切な教育的及び学術的な機会が与えられなければならない 2008-10-01-3/26-3 2014-09-01

JAB ISO 15189:2012 1. 適用範囲 ISO 15189:2012 ISO 15189:2012 4. マネジメント要求事項 4.1 組織及び管理主体責務 4.1.1.3 倫理的行為臨床検査室が大きな組織の一部分である場合 販売促進又は財務のような利害の衝突 JAB 4.1.1.4 c) 4.1.2.1 2008-10-01-4/26-3 2014-09-01

) 4.1.2.6 4.2.2.2 a)) ) 4.3 c),d),i) b),h) 1/5 2/5 2008-10-01-5/26-3 2014-09-01

e) 4.4 4.4.2 4.5 4.5.1 b) (4.5.2) consultants referral consultant 4.5.2 1 2 2008-10-01-6/26-3 2014-09-01

4.6 5.3.1.2 5.3.2.2 5.3.2.3 output ( ) typeclassgrade 4.7 19 1228001 3 6 5.4.2 5.4.4.1 4.11 予防処置 2008-10-01-7/26-3 2014-09-01

4.13 2 4.14 4.14.4 4.14.5 ISO 15189 1 2008-10-01-8/26-3 2014-09-01

1 4.14.6 4.14.7 / 4.14.8 5.1 要員 5.1.2 ( ) 5.1.5 2008-10-01-9/26-3 2014-09-01

5.1.6 5.1.7 5.1.8, Microbiologist 5.1.9 5.2 5.2.1 5.2.3 5.2.6 2008-10-01-10/26-3 2014-09-01

1 2 5.3 5.3.1.4 (5.5.1.4 ) 5.3 1.7 5.3.1.7 j) 2 設備の種類 要求事項 示唆される頻度 温度制御された装置 ( インキュベータ ウォーターバス 冷蔵庫 冷凍庫 ) (a) 温度の安定性及び均一性の立証 (b) 温度の監視 (a) 据付時 2 年毎及び修理又は改善後 (b) 日毎又は使用毎 5.3.2.4 2008-10-01-11/26-3 2014-09-01

5.4 検査前プロセス JAB RM320 5.4.2 5.4.4 日本臨床検査標準協議会 () の標準採血ガイドライン ()を引用する 特定健診に係わる検体検査を実施する場合においては 加えて以下の事項を考慮しなければならない 健診者への事前注意事項( 検査前の飲食物摂取に関する指示 ) を行う 健康診査における精度管理の在り方 健康診査の精度管理に関する研究班 ) における採血管の選択を行う 健康診査における精度管理の在り方 健康診査の精度管理に関する研究班 ) における採取した検体の取扱いに従う 5.4.5 5.5 5.5.1.2 2012 40 149-157,2011 5.5.1.4 B a) ( C) b) JAB NOTE 1 () 1999 F ) 2008-10-01-12/26-3 2014-09-01

c) () d) a)-c) 5.5.3 h) k) 5.5.2 5.6 5.6.2 5.6.2.1 2008-10-01-13/26-3 2014-09-01

5.6.2.2. 5.6.2.3 5.6.2.3 a) b) c) d) e) 1 JCMNBRCATCCNCTCQueensland 2 3 4 5 2008-10-01-14/26-3 2014-09-01

D 臨床試験 ( 治験 ) における精度管理に関する要求事項審査の考え方 を参照しなければならない 5.6.3 ) ( A 5.6.3.1 5.6.3.2 5.6.3.3 5.6.3.4 5.8 5.8.3 c) m) 5.9 5.9.1 2008-10-01-15/26-3 2014-09-01

5.9.1 b) 5.9.3 2008-10-01-16/26-3 2014-09-01

ISO 15189 5.6.3 ISO/IEC 17043 a) College of American PathologistsCAP ISO/IEC 17043 JAB bjab JAB JAB JAB 2008-10-01-17/26-3 2014-09-01

付属書 B 測定のトレーサビリティと測定の不確かさに関する要求事項審査の考え方 VIM 3.9, GUM 2.2.3 Uncertainty of measurement B.2.9 measurand B.2.2 B.2.11 ISO 15189 5.5.1.4 検査室は, 患者サンプル ( 試料 ) で測定された量の値を報告するために使用される検査段階における各検査手順に関する測定不確かさを明確にしなければならない 検査室は, 各検査手順の測定不確かさに関する性能仕様要求事項を定義し, 測定不確かさの推定を定期的にレビューしなければならない C 1 1/3 JAB Web http://www.jab.or.jp/library/2008052800.html QA (Ver.1.4) 32186-1992003 JAB RL331 2008-10-01-18/26-3 2014-09-01

付属書 C 表トレーサビリティ項目 我が国の標準化に適用されている認証標準物質 No. 項目 RMP RM 組成供給元 1 Na イオン電極用常用標準血清 血清 ReCCS Na SRM 956b 血清 NIST 2 K イオン電極用常用標準血清 血清 ReCCS K SRM 956b 血清 NIST 3 Cl イオン電極用常用標準血清 血清 ReCCS 4 総 Ca 電解質標準血清 血清 ReCCS 総 Ca SRM 909b 血清 NIST 不確かさ JCTLM 備考指定 1 JSCC JSCC JSCC 総 Ca BCR-304 血清 IRMM CaCO 総 Ca SRM 915a 3 純 NIST 品 JCSS 認定標準物 CaCO 総 Ca 3 /H JCSS 質 NO 3 溶液 5 総 Mg 電解質標準血清血清 ReCCS 総 Mg SRM 909b 血清 NIST ク ルコン酸総 Mg SRM 929 NIST Mg 純品 JCSS 認定標準物 Mg/HNO 総 Mg 3 JCSS 質溶液含窒素 グルコー JSCC 6 GLU 血清 ReCCS ス標準血清 GLU SRM 965a 血清 NIST D-GLU 純 GLU SRM 917b NIST 品含窒素 グルコー 7 UN 血清 ReCCS ス標準血清 UN SRM 909b 血清 NIST UN SRM 912a 尿素純品 NIST 含窒素 グルコー JSCC 8 CRE 血清 ReCCS ス標準血清 CRE SRM 909b 血清 NIST CRE SRM 914a CRE 純品 NIST 含窒素 グルコー JSCC 9 UA 血清 ReCCS ス標準血清 UA SRM 909b 血清 NIST UA SRM 913a UA 純品 NIST 脂質測定用標準 10 CHO 血清 ReCCS 血清 2008-10-01-19/26-3 2014-09-01

No. 項目 RMP RM 組成 供給元 不確かさ JCTLM 備考 指定 1 CHO SRM 909b 血清 NIST CHO SRM 911b CHO 純品 NIST CHO SRM 1951b 血清 NIST CHO SRM 1952a 血清 NIST 11 HDL-C 脂質測定用標準血清 血清 ReCCS 12 TG 脂質測定用標準 JSCC 血清 ReCCS 血清 TG SRM 909b 血清 NIST 13 ALB SRM 927c BSA NIST ALB 血清 IRMM 14 TP SRM 927c を用いる BSA NIST 15 IgG 血清 IRMM 16 IgA 血清 IRMM 17 IgM 血清 IRMM 18 AST 日本 常用酵素標精製品 JSCC JCCLS 準物質 /BSA 19 ALT 日本 常用酵素標精製品 JSCC JCCLS 準物質 /BSA ALT ERM-AD454(IRM IFCC 精製品 IRMM M-454) 20 CK 日本 常用酵素標精製品 JSCC JCCLS 準物質 /BSA CK ERM-AD455(IRM IFCC 精製品 IRMM M-455) 21 ALP 日本 常用酵素標精製品 JSCC JCCLS 準物質 /BSA 22 LD 日本 常用酵素標精製品 JSCC JCCLS 準物質 /BSA LD ERM-AD453(IRM IFCC 精製品 IRMM M-453) 23 GGT 日本 常用酵素標精製品 JSCC JCCLS 準物質 /BSA GGT 24 AMY ERM-AD452(IRM M-452) 日本 常用酵素標準物質 精製品 IRMM 精製品 /BSA JCCLS AMY IRMM/IFCC456 精製品 IRMM IFCC IFCC IFCC 2008-10-01-20/26-3 2014-09-01

No. 項目 RMP RM 組成供給元 25 HbA1c JDS 認証品 溶血ベース JDS 26 CRP 血清 IRMM 27 AFP X 精製品 WHO 28 PSA X 精製品 WHO 29 ph 血液ガス測定用標溶血ベー準物質ス ReCCS 30 po 2 血液ガス測定用標溶血ベー準物質ス ReCCS 31 pco 2 血液ガス測定用標溶血ベー準物質ス ReCCS 32 ABO X 精製品 WHO 33 Rh X 精製品 WHO 34 血清鉄 血清鉄測定用標準血清 血清 ReCCS 35 α 1 -AG 血清 IRMM 36 α 1 -AT 血清 IRMM 37 α 1-ACT 血清 IRMM 38 α 2 -M 血清 IRMM 39 Cp 血清 IRMM 40 C3 血清 IRMM 41 C4 血清 IRMM 42 Hp 血清 IRMM 43 Tf 血清 IRMM 44 TTR 血清 IRMM 45 ACP BCR-410 精製品 IRMM 46 BIL NIST SRM 916a BIL 純品 NIST 不確かさ JCTLM 備考指定 1 JDS IFCC IFCC IFCC ICSH x: 提示なし : 第一サイクル α リスト : 第二サイクルノミネート 300 2008-10-01-21/26-3 2014-09-01

付属書 D 臨床試験 ( 治験 ) における精度管理に関する要求事項審査の考え方 GCP ICH E6,ICH-GCP 1228 7 H24.12.28 2 10 ICH E6 1.52 Source Documents 10 2-1 2008-10-01-22/26-3 2014-09-01

3-1 21 ICH E6 5.18.4 1 4-1 35 参考 ) 治験における臨床検査等の精度管理に関する基本的考え方について厚生労働省医薬食品局審査管理課事務連絡 ( 平成 25 年 7 月 1 日 ) 2008-10-01-23/26-3 2014-09-01

2008-10-01-24/26-3 2014-09-01 引用文書一覧 JAB RL331 測定のトレーサビリティについての指針 JAB RM320 分析前後段階の品質保証 についての指針 - 臨床検査室 - JAB NOTE 1 不確かさの求め方 ( 化学試験分野 )

様式番号 JAB NF18 REV.0 改定履歴 ( 公開文書用 ) 番号 改定内容概略発行日文書責任者承認者 1 新規発行 2008 年 10 月 11 日 2 省略 3 2014 年 09 月 01 日プログラムマネジャ ( 臨床検査 ) 臨床検査室技術委員会 2008-10-01-25/26-3 2014-09-01

公益財団人日本適合性認定協会 141-0022 東京都品川区東五反田 1 丁目 22-1 五反田 AN ビル 3F Tel.03-3442-1217 Fax.03-5475-2780 本協会に無断で記載内容を引用 転載及び複製することを固くお断りします 2008-10-01-26/26-3 2014-09-01