MRSA( メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 ) Methicillin resistant Staphylococcus aureus 陽性 球菌 通性嫌気性 表皮や鼻腔に常在する 化膿性疾患の起炎菌になる コアグラーゼを産生し ウサギ血漿を凝集する ( コアグラーゼ試験陽性 ) 薬剤感受性検査で オ

菌名選択 グラム陽性球菌 学名 MRSA( メチシリン耐性黄色フ ト ウ球菌 ) Staphylococcus aureus( MRSA ) MSSA( メチシリン感受性黄色フ ト ウ球菌 ) Staphylococcus aureus(mssa) MRCNS( メチシリン耐性コアク ラーセ 陰性フ ト ウ球菌 ) Coagulase-negative staphylococcus( MRCNS ) CNS( コアク ラーセ 陰性フ ト ウ球菌 ) Coagulase-negative staphylococcus(cns) グラム陽性陽性レンサレンサ球菌 腸球菌 Enterococcus sp. A 群溶血性レンサ球菌 Group A Streptococcus(S. pyogenes) B 群溶血性レンサ球菌 Group B Streptococcus(S. agalactiae) C 群溶血性レンサ球菌 Group C Streptococcus F 群溶血性レンサ球菌 Group F Streptococcus G 群溶血性レンサ球菌 Group G Streptococcus ABCFG 群以外のβ 溶血性レンサ球菌 β-streptococcus(abcfg 以外 ) α- 緑色レンサ球菌 α-streptococcus グラム陽性双球菌 PRSP( ペニシリン耐性肺炎球菌 ) Streptococcus pneumoniae ( PRSP ) PSSP( ペニシリン感受性肺炎球菌 ) Streptococcus pneumoniae (PSSP) グラム陽性桿菌コリネバクテリウム菌属バチルス属グラム陰性双球菌淋菌モラクセラカタラーリス ( ブランハメラ ) Corynebacterium sp. Bacillus sp. N eisseria gonorrhoeae M oraxella catarrhalis(branhamella) グラム陰性桿菌 大腸菌 Escherichia coli 大腸菌 (ESBL) Escherichia coli( ESBL ) シトロバクター属 Citrobacter sp. クレブシエラニューモニエ Klebsiella pneumoniae クレブシエラニューモニエ (ESBL) Klebsiella pneumoniae( ESBL ) クレブシエラオキシトカ Klebsiella oxytoca クレブシエラオキシトカ (ESBL) Klebsiella oxytoca ( ESBL ) エンテロバクターアエロゲネス Enterobacter aerogenes エンテロバクタークロアカ Enterobacter cloacae セラチア属 S erratia sp. プロテウスミラビリス P roteus mirabilis プロテウスミラビリス (ESBL) P roteus mirabilis ( ESBL ) プロテウスブルガリス P roteus vulgaris プロビデンシアレットゲリー P rovidencia rettgeri プロビデンシアスツアルティー P rovidencia stuartii モルガネラモルガニー M organella morganii カンピロバクタージェジュニ C ampylobacter jejuni 緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa 緑膿菌 (MBL) Pseudomonas aeruginosa( MBL ) 多剤耐性緑膿菌 (MDRP) Pseudomonas aeruginosa( MDRP ) シュードモナス属 Pseudomonas sp. アシネトバクター属 Acinetobacte r sp. アシネトバクターバウマニー Acinetobacte r baumannii ステノトロホモナスマルトフィリア S tenotrophomonasu maltophilia バークホルデリアセパシア B urkholderia sepacia ヘモフィールスインフルエンザ H aemophilus influenzae ヘモフィールスインフルエンザ (βlac 陽性 ) H aemophilus influenzae( βlac ) ヘモフィールスインフルエンザ (BLNAR) H aemophilus influenzae( BLNAR ) ヘモフィールスパラインフルエンザ H aemophilus parainfluenzae ヘモフィールスヘモリティカス H aemophilus haemolyticus ヘモフィールスパラヘモリティカス H aemophilus parahaemolyticus

MRSA( メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 ) Methicillin resistant Staphylococcus aureus 陽性 球菌 通性嫌気性 表皮や鼻腔に常在する 化膿性疾患の起炎菌になる コアグラーゼを産生し ウサギ血漿を凝集する ( コアグラーゼ試験陽性 ) 薬剤感受性検査で オキサシリン (MPIPC) のMICが 4 またはセフォキシチン(CFX) 8を示す黄色ブドウ球菌を MRSA と同定する MRSAは院内感染の主要な原因菌であるが 市中感染型のMRSAも存在する 院内感染型 MRSA : HA MRSA(hospital acquired MRSA) 市中感染型 MRSA : CA-MRSA(community acquired MRSA) MRSA は ペニシリン系 セフェム系 β ラクタマーゼ阻害剤との合剤 カルバペネム系に耐性を示す 院内感染型 MRSAは他にも多くの薬剤に耐性を示すが 市中感染型 MRSAは 比較的薬剤の感受性が有ることが多く MINO ST 合剤 CLDMなどが有効とされ 薬剤に対する反応は良好と言われている 抗 MRSA 薬剤としては VCM ABK TEIC LZD DAPがある 主な黄色ブドウ球菌 MRSA: メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 ( 定点届出 月単位 ) MSSA: メチシリン感受性黄色ブドウ球菌 VRSA: バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌 (55 類感染症 全数届出 7 日以内 ) MRSA( メチシリン耐性黄色フ ト ウ球菌 ) ヘ ニシリンG ヘ ンシ ルヘ ニシリン ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 セファメシ ンα セファソ リン セファロスホ リン系第 1 世代 セフメタソ ン セフメタソ ール セファマイシン系第 2 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 ファロム ファロヘ ネム ヘ ネム系 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 ハヘ カシン アルヘ カシン アミノク リコシト 系 エリスロシン エリスロマイシン エリスロマイシン マクロライト 系 タ ラシン タ ラシンS クリンタ マイシン リンコマイシン系 キュヒ シン タ フ トマイシン リホ ヘ フ チト 系 塩酸ハ ンコマイシン ハ ンコマイシン ク リコヘ フ チト 系 タコ シット テイコフ ラニン ク リコヘ フ チト 系 サ イホ ックス リネソ イト オキサソ リシ ノン系 ホスミシン ホスミシンS ホスホマイシン ホスホマイシン系 ハ クシタ ール ノルフロキサシン 合計 呼吸器系 消化器系 泌尿器系 血液穿刺液 その他 小児科 PCG 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 ABPC 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 SBTPC 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 CEZ 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 CMZ 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 CFDN 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 IPM 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 MEPM 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 FRPM 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 GM 59.5 63.8 60.0 65.7 54.5 44.2 0.0 ABK 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 EM 13.2 11.6 20.0 2.9 18.2 20.7 50.0 CLDM 29.8 25.6 20.0 26.5 27.3 48.3 100.0 MINO 48.3 42.3 40.0 54.3 45.5 66.4 100.0 DAP 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 VCM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 TEIC 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 LZD 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 FOM 54.4 52.5 40.0 40.0 18.2 69.0 100.0 NFLX 11.6 6.6 20.0 8.6 18.2 27.7 100.0 LVFX 12.2 6.9 20.0 8.6 18.2 29.2 100.0 菌株数 526 362 5 35 11 113 2

MSSA( メチシリン感受性黄色ブドウ球菌 ) Methicillin susceptible Staphylococcus aureus 陽性 球菌 通性嫌気性 表皮や鼻腔に常在する 化膿性疾患の起炎菌になる コアグラーゼを産生し ウサギ血漿を凝集する ( コアグラーゼ試験陽性 ) 薬剤感受性検査で オキサシリン (MPIPC) のMICが<4で セフォキシチン (CFX)<8を示す黄色ブドウ球菌を MSSA と同定する 主な黄色ブドウ球菌 MSSA: メチシリン感受性黄色ブドウ球菌 MRSA: メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 ( 定点届出 月単位 ) VRSA: バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌 (55 類感染症 全数届出 7 日以内 ) MSSA( メチシリン感受性黄色フ ト ウ球菌 ) ヘ ニシリンG ヘ ンシ ルヘ ニシリン ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 セファメシ ンα セファソ リン セファロスホ リン系第 1 世代 セフメタソ ン セフメタソ ール セファマイシン系第 2 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 ファロム ファロヘ ネム ヘ ネム系 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 ハヘ カシン アルヘ カシン アミノク リコシト 系 エリスロシン エリスロマイシン エリスロマイシン マクロライト 系 タ ラシン タ ラシンS クリンタ マイシン リンコマイシン系 キュヒ シン タ フ トマイシン リホ ヘ フ チト 系 塩酸ハ ンコマイシン ハ ンコマイシン ク リコヘ フ チト 系 タコ シット テイコフ ラニン ク リコヘ フ チト 系 サ イホ ックス リネソ イト オキサソ リシ ノン系 ホスミシン ホスミシンS ホスホマイシン ホスホマイシン系 ハ クシタ ール ノルフロキサシン 合計 呼吸器系 消化器系 泌尿器系 血液穿刺液 その他 小児科 PCG 47.1 50.3 25.0 42.4 27.3 43.4 33.3 ABPC 47.4 50.4 25.0 40.7 27.3 44.7 33.3 SBTPC 99.8 99.9 75.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CEZ 99.7 99.7 75.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CMZ 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CFDN 99.8 100.0 75.0 100.0 100.0 99.7 100.0 IPM 99.9 100.0 75.0 100.0 100.0 100.0 100.0 MEPM 99.9 100.0 75.0 100.0 100.0 100.0 100.0 FRPM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 GM 75.1 75.7 25.0 85.5 84.6 72.3 70.0 ABK 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 EM 75.3 77.5 66.7 71.0 84.6 71.3 80.0 CLDM 97.5 97.9 75.0 93.2 95.5 98.3 100.0 MINO 99.3 99.7 75.0 93.5 96.2 100.0 100.0 DAP 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 VCM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 TEIC 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 LZD 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 FOM 98.0 98.8 75.0 98.4 96.2 96.8 100.0 NFLX 80.1 79.4 75.0 79.0 92.3 80.6 100.0 LVFX 86.2 85.7 75.0 79.0 92.3 88.2 100.0 菌株数 1154 690 4 62 26 372 10

MRCNS( メチシリン耐性コアグラーゼ陰性ブドウ球菌 ) Methicillin resistant Coagulase-negative staphylococcus グラム染色陽性 形状球菌 発育 通性嫌気性 表皮や鼻腔に常在する 通常病原性は無いが 無菌材料からの検出は注意 コアグラーゼを産生しないブドウ球菌属 ( 黄色ブドウ球菌以外のブドウ球菌の総称 ) 薬剤感受性検査で オキサシリン (MPIPC) のMICが 4を示すCNSをMRCNSと同定する 主なCNS Staphylococcus epidermidis : エピデルミディス ( 表皮ブドウ球菌 ) MRCNS: メチシリン耐性コアク ラーセ 陰性フ ト ウ球菌 MRCNS( メチシリン耐性コアク ラーセ 陰性フ ト ウ球菌 ) 合計 呼吸器系 消化器系 泌尿器系 血液穿刺液 その他 小児科 商品名 一般名 系統 ヘ ニシリンG ヘ ンシ ルヘ ニシリン PCG 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクト アンヒ シリン ABPC 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 SBTPC 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 セファメシ ンα セファソ リン セファロスホ リン系第 1 世代 CEZ 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 セフメタソ ン セフメタソ ール セファマイシン系第 2 世代 CMZ 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 CFDN 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 チエナム シラスタチンNA イミヘ ネム シラスタチン カルハ ヘ ネム系 IPM 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 メロヘ ン メロヘ ネム カルハ ヘ ネム系 MEPM 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 ファロム ファロヘ ネム ヘ ネム系 FRPM 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 GM 41.1 57.1 33.3 57.1 19.0 32.9 ハヘ カシン アルヘ カシン アミノク リコシト 系 ABK 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 エリスロシン エリスロマイシン エリスロマイシン マクロライト 系 EM 34.2 22.9 0.0 20.0 23.8 45.2 タ ラシン タ ラシンS クリンタ マイシン リンコマイシン系 CLDM 65.7 60.9 100.0 69.0 65.0 67.4 ミノマイシン ミノサイクリン テトラサイクリン系 MINO 95.3 98.6 100.0 97.1 76.2 95.9 キュヒ シン タ フ トマイシン リホ ヘ フ チト 系 DAP 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 塩酸ハ ンコマイシン ハ ンコマイシン ク リコヘ フ チト 系 VCM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 タコ シット テイコフ ラニン ク リコヘ フ チト 系 TEIC 99.6 100.0 100.0 100.0 100.0 99.3 サ イホ ックス リネソ イト オキサソ リシ ノン系 LZD 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 ホスミシン ホスミシンS ホスホマイシン ホスホマイシン系 FOM 57.1 71.4 100.0 57.1 23.8 54.1 ハ クシタ ール ノルフロキサシン NFLX 22.2 18.6 0.0 31.4 9.5 24.0 クラヒ ット レホ フロキサシン LVFX 22.9 21.4 0.0 31.4 9.5 24.0 菌株数 275 70 3 35 21 146 0

CNS( コアグラーゼ陰性ブドウ球菌 ) Coagulase-negative staphylococcus 陽性 球菌 通性嫌気性 表皮や鼻腔に常在する 通常病原性は無いが 無菌材料からの検出は注意 コアグラーゼを産生しないブドウ球菌属 ( 黄色ブドウ球菌以外のブドウ球菌の総称 ) 薬剤感受性検査で オキサシリン (MPIPC) のMICが<4を示すCNS 主なCNS Staphylococcus epidermidis: エピデルミディス ( 表皮ブドウ球菌 ) MRCNS: メチシリン耐性コアク ラーセ 陰性フ ト ウ球菌 黄色青色 50.0~89.9 90.0~100.0 CNS( コアク ラーセ 陰性フ ト ウ球菌 ) ヘ ニシリンG ヘ ンシ ルヘ ニシリン ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 セファメシ ンα セファソ リン セファロスホ リン系第 1 世代 セフメタソ ン セフメタソ ール セファマイシン系第 2 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 ファロム ファロヘ ネム ヘ ネム系 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 ハヘ カシン アルヘ カシン アミノク リコシト 系 エリスロシン エリスロマイシン エリスロマイシン マクロライト 系 タ ラシン タ ラシンS クリンタ マイシン リンコマイシン系 キュヒ シン タ フ トマイシン リホ ヘ フ チト 系 塩酸ハ ンコマイシン ハ ンコマイシン ク リコヘ フ チト 系 タコ シット テイコフ ラニン ク リコヘ フ チト 系 サ イホ ックス リネソ イト オキサソ リシ ノン系 ホスミシン ホスミシンS ホスホマイシン ホスホマイシン系 ハ クシタ ール ノルフロキサシン PCG 64.7 75.0 75.0 55.6 61.5 ABPC 74.3 75.0 75.0 66.7 74.7 SBTPC 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CEZ 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CMZ 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CFDN 99.1 94.1 100.0 100.0 99.4 IPM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 MEPM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 FRPM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 GM 85.7 88.2 90.5 100.0 84.0 ABK 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 EM 76.6 64.7 66.7 80.0 78.7 CLDM 94.9 87.5 95.0 100.0 95.7 MINO 99.6 100.0 100.0 100.0 99.4 DAP 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 VCM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 TEIC 99.5 100.0 100.0 100.0 99.4 LZD 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 FOM 66.8 76.5 81.0 70.0 64.0 NFLX 72.2 76.5 71.4 80.0 71.4 LVFX 73.1 82.4 71.4 70.0 72.6 菌株数 223 17 0 21 10 175 0

腸球菌 Enterococcus sp. 陽性 レンサ球菌 通性嫌気性 腸管内に常在する菌 ランスフィールド分類の D 群に属する 尿路感染の起因菌 : 第 2 位 主な腸球菌 Enterococcus faecalis Enterococcus faecium Enterococcus avium Enterococcus casseliflavus Enterococcus gallinarum Enterococcus saccharolyticus VRE : バンコマイシン耐性腸球菌 フェカーリスフェシウムアビウムカセリフラバスガリナリウムサッカロリチカス vana vanb vancなどの耐性遺伝子を持つ 腸球菌 ヘ ニシリンG ヘ ンシ ルヘ ニシリン ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ファロム ファロヘ ネム ヘ ネム系 エリスロシン エリスロマイシン エリスロマイシン マクロライト 系 塩酸ハ ンコマイシン ハ ンコマイシン ク リコヘ フ チト 系 タコ シット テイコフ ラニン ク リコヘ フ チト 系 サ イホ ックス リネソ イト オキサソ リシ ノン系 ホスミシン ホスミシンS ホスホマイシン ホスホマイシン系 ハ クシタ ール ノルフロキサシン 合計 呼吸器系 消化器系 泌尿器系 血液穿刺液 その他 小児科 PCG 82.2 71.4 87.5 84.5 62.5 69.6 100.0 ABPC 82.2 71.4 87.5 84.5 62.5 69.6 100.0 SBTPC 83.0 71.4 87.5 85.0 62.5 75.0 66.7 IPM 84.5 71.4 87.5 86.0 62.5 80.0 66.7 MEPM 67.3 50.0 62.5 70.3 50.0 55.0 66.7 FRPM 68.0 57.1 50.0 71.2 37.5 54.3 100.0 EM 10.7 7.1 37.5 10.1 25.0 10.0 0.0 MINO 27.5 21.4 37.5 27.2 37.5 28.3 33.3 VCM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 TEIC 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 LZD 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 FOM 87.2 85.7 75.0 89.7 62.5 76.7 66.7 NFLX 65.2 42.9 75.0 65.6 37.5 70.0 100.0 LVFX 72.7 57.1 87.5 73.1 62.5 73.3 100.0 菌株数 477 14 8 387 8 60 3

A 群溶血性レンサ球菌 Group A Streptococcus 化膿レンサ球菌 (GAS) Streptococcus pyogenes 陽性 レンサ球菌 通性嫌気性 / 偏性嫌気性 β 溶血を示すレンサ球菌 ランスフィールド分類のA 群に属する 溶血毒素ストレプトリジンを産生する 抗ストレプトリジンO(ASO) の測定 A 群溶連菌 (S.pyogenes) 商品名一般名系統 ヘ ニシリンG ヘ ンシ ルヘ ニシリン ハ セトシン サワシリン アモリン ワイト シリン アヒ タートアモキシシリン クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 ケフラール セファクロール セフェム系第 1 世代 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 エリスロマイシン エリスロシン アイタロシンエリスロマイシン マクロライト 系 クラリス クラリシット クラリスロマイシン マクロライト 系 シ スロマック アシ スロマイシン マクロライト 系 アクロマイシン テトラサイクリン テトラサイクリン系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 塩酸ハ ンコマイシン ハ ンコマイシン ク リコヘ フ チト 系 シナシット キヌフ リスチン タ ルホフ リスチンストレフ トク ラミン系 タリヒ ット オフロキサシン PCG 92.4 89.3 100.0 100.0 100.0 AMPC 97.1 96.0 100.0 100.0 100.0 CTX 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CAZ 93.5 90.9 100.0 100.0 100.0 CTRX 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CFPM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CCL 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 IPM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 MEPM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 ACV 95.2 94.7 100.0 96.3 100.0 EM 60.0 56.0 33.3 74.1 62.5 CAM 61.0 57.3 33.3 74.1 62.5 AZM 48.6 50.7 0.0 48.1 62.5 TC 62.5 46.2 66.7 75.0 25.0 MINO 77.1 76.0 100.0 77.8 62.5 CP 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 VCM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Q/D 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 OFLX 66.7 65.3 100.0 66.7 87.5 CPFX 67.6 66.7 66.7 70.4 87.5 LVFX 96.2 96.0 100.0 96.3 100.0 ST 91.4 88.0 100.0 100.0 100.0 菌株数 105 75 0 3 0 27 8

B 群溶血性レンサ球菌 Group B Streptococcus B 群溶血性レンサ球菌 (GBS) Streptococcus agalactiae 陽性 レンサ球菌 通性嫌気性 / 偏性嫌気性 β 溶血を示すレンサ球菌 ランスフィールド分類のB 群に属する 産道感染により新生児の髄膜炎 敗血症 肺炎の起炎菌になる 母児感染率が50% ある (GBS 保菌スクリーニング検査 ) B 群溶連菌 (S.agalactiae) 商品名 一般名 系統 ヘ ニシリンG ヘ ンシ ルヘ ニシリン ハ セトシン サワシリン アモリン ワイト シリン アヒ タートアモキシシリン クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 ケフラール セファクロール セフェム系第 1 世代 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 エリスロマイシン エリスロシン アイタロシンエリスロマイシン マクロライト 系 クラリス クラリシット クラリスロマイシン マクロライト 系 シ スロマック アシ スロマイシン マクロライト 系 アクロマイシン テトラサイクリン テトラサイクリン系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 塩酸ハ ンコマイシン ハ ンコマイシン ク リコヘ フ チト 系 シナシット キヌフ リスチン タ ルホフ リスチンストレフ トク ラミン系 タリヒ ット オフロキサシン ハ クタ トリメトフ リム ハ クトラミンスルファメトキサソ ール トリメトフ リムスルホンアミト 系 PCG 87.6 80.1 96.2 100.0 100.0 AMPC 99.6 99.4 100.0 100.0 100.0 CTX 98.9 97.9 100.0 100.0 100.0 CAZ 75.5 63.4 90.5 100.0 88.2 CTRX 98.6 98.1 99.0 100.0 100.0 CFPM 97.7 95.9 100.0 100.0 100.0 CCL 87.4 81.4 96.0 100.0 84.6 IPM 99.6 99.4 100.0 100.0 100.0 MEPM 99.6 99.4 100.0 100.0 100.0 ACV 99.6 99.4 100.0 100.0 100.0 EM 61.3 53.2 69.5 100.0 77.8 CAM 61.7 53.2 70.5 100.0 77.8 AZM 55.3 47.4 64.8 100.0 61.1 TC 47.3 42.1 54.5 100.0 38.5 MINO 49.3 42.3 58.1 100.0 50.0 CP 96.8 98.7 93.3 100.0 100.0 VCM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Q/D 99.6 99.3 100.0 100.0 100.0 OFLX 31.6 18.6 46.7 33.3 55.6 CPFX 28.4 17.3 41.9 33.3 44.4 LVFX 40.4 25.6 55.2 66.7 77.8 ST 90.8 92.9 86.7 66.7 100.0 菌株数 282 156 0 105 3 18 0

C 群溶血性レンサ球菌 Group C Streptococcus 陽性 レンサ球菌 通性嫌気性 / 偏性嫌気性 β 溶血を示すレンサ球菌 ランスフィールド分類のC 群に属する C 群溶連菌 ヘ ニシリンG ヘ ンシ ルヘ ニシリン ハ セトシン サワシリン アモリン ワイト シリン アヒ タート アモキシシリン クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 ケフラール セファクロール セフェム系第 1 世代 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 エリスロマイシン エリスロシン アイタロシンエリスロマイシン マクロライト 系 クラリス クラリシット クラリスロマイシン マクロライト 系 シ スロマック アシ スロマイシン マクロライト 系 アクロマイシン テトラサイクリン テトラサイクリン系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 塩酸ハ ンコマイシン ハ ンコマイシン ク リコヘ フ チト 系 シナシット キヌフ リスチン タ ルホフ リスチンストレフ トク ラミン系 タリヒ ット オフロキサシン PCG 100.0 100.0 100.0 100.0 AMPC 100.0 100.0 100.0 100.0 CTX 100.0 100.0 100.0 100.0 CAZ 56.0 55.6 100.0 25.0 CTRX 100.0 100.0 100.0 100.0 CFPM 100.0 100.0 100.0 100.0 CCL 100.0 100.0 100.0 100.0 IPM 100.0 100.0 100.0 100.0 MEPM 100.0 100.0 100.0 100.0 ACV 100.0 100.0 100.0 100.0 EM 58.6 47.6 100.0 80.0 CAM 58.6 47.6 100.0 80.0 AZM 41.4 42.9 0.0 60.0 TC 78.6 66.7 100.0 100.0 MINO 79.3 76.2 100.0 80.0 CP 100.0 100.0 100.0 100.0 VCM 100.0 100.0 100.0 100.0 Q/D 100.0 100.0 100.0 100.0 OFLX 72.4 66.7 66.7 100.0 CPFX 79.3 76.2 66.7 100.0 LVFX 100.0 100.0 100.0 100.0 ST 100.0 100.0 100.0 100.0 菌株数 29 21 0 3 0 5 0

F 群溶血性レンサ球菌 Group F Streptococcus 陽性 レンサ球菌 通性嫌気性 / 偏性嫌気性 β 溶血を示すレンサ球菌 ランスフィールド分類のF 群に属する F 群溶連菌 ヘ ニシリンG ヘ ンシ ルヘ ニシリン ハ セトシン サワシリン アモリン ワイト シリン アヒ タート アモキシシリン クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 ケフラール セファクロール セフェム系第 1 世代 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 エリスロマイシン エリスロシン アイタロシンエリスロマイシン マクロライト 系 クラリス クラリシット クラリスロマイシン マクロライト 系 シ スロマック アシ スロマイシン マクロライト 系 アクロマイシン テトラサイクリン テトラサイクリン系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 塩酸ハ ンコマイシン ハ ンコマイシン ク リコヘ フ チト 系 シナシット キヌフ リスチン タ ルホフ リスチンストレフ トク ラミン系 タリヒ ット オフロキサシン PCG 100.0 100.0 AMPC 100.0 100.0 CTX 100.0 100.0 CAZ 0.0 0.0 CTRX 100.0 100.0 CFPM 100.0 100.0 CCL 100.0 100.0 IPM 100.0 100.0 MEPM 100.0 100.0 ACV 100.0 100.0 EM 100.0 100.0 CAM 100.0 100.0 AZM 100.0 100.0 TC 100.0 100.0 MINO 100.0 100.0 CP 100.0 100.0 VCM 100.0 100.0 Q/D 100.0 100.0 OFLX 100.0 100.0 CPFX 100.0 100.0 LVFX 100.0 100.0 ST 100.0 100.0 菌株数 3 3 0 0 0 0 0

G 群溶血性レンサ球菌 Group G Streptococcus 陽性 レンサ球菌 通性嫌気性 / 偏性嫌気性 β 溶血を示すレンサ球菌 ランスフィールド分類のG 群に属する G 群溶連菌 ヘ ニシリンG ヘ ンシ ルヘ ニシリン ハ セトシン サワシリン アモリン ワイト シリン アヒ タート アモキシシリン クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 ケフラール セファクロール セフェム系第 1 世代 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 エリスロマイシン エリスロシン アイタロシンエリスロマイシン マクロライト 系 クラリス クラリシット クラリスロマイシン マクロライト 系 シ スロマック アシ スロマイシン マクロライト 系 アクロマイシン テトラサイクリン テトラサイクリン系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 塩酸ハ ンコマイシン ハ ンコマイシン ク リコヘ フ チト 系 シナシット キヌフ リスチン タ ルホフ リスチンストレフ トク ラミン系 タリヒ ット オフロキサシン PCG 99.1 100.0 94.7 100.0 100.0 AMPC 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CTX 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CAZ 86.0 81.0 89.5 100.0 94.7 CTRX 98.2 100.0 94.7 100.0 95.2 CFPM 97.6 100.0 93.3 100.0 94.4 CCL 98.8 100.0 93.3 100.0 100.0 IPM 98.2 98.5 94.7 100.0 100.0 MEPM 98.2 98.5 94.7 100.0 100.0 ACV 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 EM 71.4 69.7 78.9 83.3 66.7 CAM 71.4 69.7 78.9 83.3 66.7 AZM 34.8 36.4 21.1 33.3 42.9 TC 55.0 59.1 46.7 80.0 43.8 MINO 69.6 69.7 47.4 83.3 85.7 CP 99.1 98.4 100.0 100.0 100.0 VCM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Q/D 97.5 100.0 86.7 100.0 100.0 OFLX 96.4 97.0 94.7 100.0 95.2 CPFX 92.9 93.9 84.2 100.0 95.2 LVFX 99.1 100.0 94.7 100.0 100.0 ST 95.5 92.4 100.0 100.0 100.0 菌株数 112 66 0 19 6 21 0

ABCFG 群以外の溶血性レンサ球菌 β-streptococcus(abcfg 以外 ) 陽性 レンサ球菌 通性嫌気性 / 偏性嫌気性 β 溶血を示すレンサ球菌 ランスフィールド分類のABCFG 群血清試験に反応がないβレンサ球菌 ABCFG 群以外の溶連菌 ヘ ニシリンG ヘ ンシ ルヘ ニシリン ハ セトシン サワシリン アモリン ワイト シリン アヒ タートアモキシシリン クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 ケフラール セファクロール セフェム系第 1 世代 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 エリスロマイシン エリスロシン アイタロシンエリスロマイシン マクロライト 系 クラリス クラリシット クラリスロマイシン マクロライト 系 シ スロマック アシ スロマイシン マクロライト 系 アクロマイシン テトラサイクリン テトラサイクリン系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 塩酸ハ ンコマイシン ハ ンコマイシン ク リコヘ フ チト 系 シナシット キヌフ リスチン タ ルホフ リスチンストレフ トク ラミン系 タリヒ ット オフロキサシン PCG 100.0 100.0 100.0 100.0 AMPC 100.0 100.0 100.0 100.0 CTX 100.0 100.0 100.0 100.0 CAZ 14.7 16.1 0.0 0.0 CTRX 100.0 100.0 100.0 100.0 CFPM 87.5 84.6 100.0 100.0 CCL 60.0 50.0 100.0 100.0 IPM 100.0 100.0 100.0 100.0 MEPM 100.0 100.0 100.0 100.0 ACV 94.3 93.8 100.0 100.0 EM 62.9 62.5 100.0 0.0 CAM 65.7 65.6 100.0 0.0 AZM 62.9 62.5 100.0 0.0 TC 53.3 50.0 100.0 0.0 MINO 68.6 68.8 100.0 0.0 CP 94.1 93.5 100.0 100.0 VCM 100.0 100.0 100.0 100.0 Q/D 100.0 100.0 100.0 100.0 OFLX 97.1 96.9 100.0 100.0 CPFX 97.1 96.9 100.0 100.0 LVFX 100.0 100.0 100.0 100.0 ST 88.6 87.5 100.0 100.0 菌株数 35 17 0 0 2 1 0

α- 緑色レンサ球菌 α-streptococcus 陽性 レンサ球菌 通性嫌気性 / 偏性嫌気性 α 溶血を示すレンサ球菌 口腔気道に常在している菌 主なα- 緑色レンサ球菌 Streptococcus anginosus group Streptpcoccus mitis group Streptpcoccus mutans group Streptpcoccus salivarius group Streptpcoccus bovis group Streptpcoccus pyogenic group α- 緑色レンサ球菌 ヘ ニシリンG ヘ ンシ ルヘ ニシリン PCG 78.5 35.3 37.5 86.7 91.7 70.0 100.0 ハ セトシン サワシリン アモリン ワイト シリン アヒ タート アモキシシリン AMPC 92.2 52.9 100.0 97.1 91.7 88.3 100.0 クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 CTX 87.5 75.0 85.8 100.0 96.3 100.0 CAZ 29.9 12.5 12.5 32.7 25.0 29.6 50.0 CTRX 86.7 76.5 87.5 85.0 100.0 91.7 100.0 CFPM 86.1 100.0 75.0 84.7 100.0 90.9 100.0 ケフラール セファクロール セフェム系第 1 世代 CCL 80.0 25.0 83.2 100.0 70.4 100.0 IPM 88.9 82.4 75.0 88.4 100.0 91.7 66.7 MEPM 90.0 88.2 87.5 87.9 100.0 95.0 100.0 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ACV 84.8 64.7 50.0 89.0 91.7 81.7 100.0 エリスロマイシン エリスロシン アイタロシンエリスロマイシン マクロライト 系 EM 42.2 5.9 50.0 46.2 58.3 36.7 66.7 クラリス クラリシット クラリスロマイシン マクロライト 系 CAM 42.6 5.9 50.0 46.8 50.0 38.3 66.7 シ スロマック アシ スロマイシン マクロライト 系 AZM 36.7 5.9 37.5 38.2 58.3 36.7 66.7 アクロマイシン テトラサイクリン テトラサイクリン系 TC 59.0 62.5 60.0 70.0 48.1 50.0 MINO 70.0 70.6 75.0 69.4 91.7 66.7 66.7 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 CP 94.6 100.0 100.0 93.0 91.7 98.1 100.0 塩酸ハ ンコマイシン ハ ンコマイシン ク リコヘ フ チト 系 VCM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 シナシット キヌフ リスチン タ ルホフ リスチンストレフ トク ラミン系 Q/D 94.0 87.5 94.2 100.0 92.6 100.0 タリヒ ット オフロキサシン OFLX 45.6 29.4 25.0 43.4 58.3 56.7 33.3 CPFX 34.1 17.6 37.5 34.1 41.7 36.7 33.3 LVFX 61.1 47.1 62.5 54.9 75.0 80.0 66.7 ST 43.3 17.6 25.0 43.4 66.7 48.3 33.3 菌株数 270 17 8 0 12 60 3

PRSP( ペニシリン耐性肺炎球菌 ) Penicilin resistant Streptococcus pneumoniae 陽性 レンサ球菌 通性嫌気性 肺炎 中耳炎 敗血症 髄膜炎などの起炎菌になる α 溶血を示す 自己融解し 特徴ある中央がくぼんだコロニーを形成する オプトヒン感受性テスト陽性 PCG( ペニシリンG) の薬剤感受性が 8の肺炎球菌を PRSP と同定する 肺炎球菌の種類 肺炎球菌 (PRSP): ペニシリン耐性肺炎球菌肺炎球菌 (PISP): ペニシリン中間肺炎球菌肺炎球菌 (PSSP): ペニシリン感受性肺炎球菌 (5 類感染症定点届出月単位 ) 肺炎球菌 (PRSP) ヘ ニシリンG ヘ ンシ ルヘ ニシリン ハ セトシン サワシリン アモリン ワイト シリン アヒ タートアモキシシリン クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 ケフラール セファクロール セフェム系第 1 世代 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 エリスロマイシン エリスロシン アイタロシンエリスロマイシン マクロライト 系 クラリス クラリシット クラリスロマイシン マクロライト 系 シ スロマック アシ スロマイシン マクロライト 系 アクロマイシン テトラサイクリン テトラサイクリン系 ミノマイシン ミノサイクリン テトラサイクリン系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 塩酸ハ ンコマイシン ハ ンコマイシン ク リコヘ フ チト 系 シナシット キヌフ リスチン タ ルホフ リスチンストレフ トク ラミン系 タリヒ ット オフロキサシン リファシ ン リマクタン リファンヒ シン アフ テシンリファンヒ シン リファンヒ シン系 PCG 0.0 0.0 AMPC 100.0 100.0 CTX 100.0 100.0 CAZ 0.0 0.0 CTRX 100.0 100.0 CFPM 100.0 100.0 CCL 0.0 0.0 IPM 100.0 100.0 MEPM 100.0 100.0 ACV 100.0 100.0 EM 0.0 0.0 CAM 0.0 0.0 AZM 0.0 0.0 TC 0.0 0.0 MINO 100.0 100.0 CP 100.0 100.0 VCM 100.0 100.0 Q/D 100.0 100.0 OFLX 0.0 0.0 CPFX 0.0 0.0 LVFX 100.0 100.0 ST 0.0 0.0 RFP 100.0 100.0 菌株数 1 0 0 0 1 0 0

PSSP( ペニシリン感受性肺炎球菌 ) Penicilin susceptible Streptococcus pneumoniae 陽性 レンサ球菌 通性嫌気性 肺炎 中耳炎 敗血症 髄膜炎などの起炎菌になる α 溶血を示す 自己融解し 特徴ある中央がくぼんだコロニーを形成する オプトヒン感受性テスト陽性 PCG( ペニシリンG) の薬剤感受性が 2の肺炎球菌を PSSP と同定する 肺炎球菌の種類 肺炎球菌 (PRSP): ペニシリン耐性肺炎球菌肺炎球菌 (PISP): ペニシリン中間肺炎球菌肺炎球菌 (PSSP PSSP): ペニシリン感受性肺炎球菌 (55 類感染症定点届出月単位 ) 肺炎球菌 (PSSP) ヘ ニシリンG ヘ ンシ ルヘ ニシリン ハ セトシン サワシリン アモリン ワイト シリン アヒ タートアモキシシリン クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 ケフラール セファクロール セフェム系第 1 世代 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 エリスロマイシン エリスロシン アイタロシンエリスロマイシン マクロライト 系 クラリス クラリシット クラリスロマイシン マクロライト 系 シ スロマック アシ スロマイシン マクロライト 系 アクロマイシン テトラサイクリン テトラサイクリン系 ミノマイシン ミノサイクリン テトラサイクリン系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 塩酸ハ ンコマイシン ハ ンコマイシン ク リコヘ フ チト 系 シナシット キヌフ リスチン タ ルホフ リスチンストレフ トク ラミン系 タリヒ ット オフロキサシン リファシ ン リマクタン リファンヒ シン アフ テシンリファンヒ シン リファンヒ シン系 PCG 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 AMPC 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CTX 98.0 97.4 100.0 100.0 100.0 100.0 CAZ 9.5 9.2 33.3 0.0 9.5 14.3 CTRX 99.1 98.9 100.0 100.0 100.0 100.0 CFPM 98.2 97.6 100.0 100.0 100.0 100.0 CCL 63.4 61.2 33.3 66.7 74.2 100.0 IPM 92.7 94.0 33.3 100.0 90.9 100.0 MEPM 94.9 96.2 33.3 66.7 95.5 100.0 ACV 99.6 99.5 100.0 100.0 100.0 100.0 EM 7.3 8.2 0.0 66.7 0.0 0.0 CAM 7.7 8.7 0.0 66.7 0.0 0.0 AZM 7.7 8.7 0.0 66.7 0.0 0.0 TC 15.7 15.5 0.0 66.7 12.9 0.0 MINO 34.2 34.8 0.0 66.7 31.8 14.3 CP 87.8 89.0 100.0 100.0 81.0 100.0 VCM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Q/D 90.8 91.4 66.7 100.0 90.3 66.7 OFLX 91.5 91.3 33.3 100.0 95.5 100.0 CPFX 77.4 77.7 33.3 100.0 77.3 85.7 LVFX 97.9 97.8 66.7 100.0 100.0 100.0 ST 4.3 4.9 0.0 0.0 2.3 0.0 RFP 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 菌株数 234 184 0 3 3 44 7

コリネバクテリウム属 Corynebacterium sp. 陽性 桿菌 好気性 / 通性嫌気性 自然界のさまざまなところに分布しており 一部のものはヒトの気道粘膜などに存在する 口腔常在細菌の一種でもある コリネバクテリウムの種類 Corynebacterium sp. ( ジフテリア以外 ) Corynebacterium diphtheriae ( ジフテリア菌 ) (2 類感染症直ちに届出 ) コリネハ クテリウム ( シ フテリア菌以外 ) ヘ ニシリンG ヘ ンシ ルヘ ニシリン クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 エリスロマイシン エリスロシン アイタロシンエリスロマイシン マクロライト 系 アクロマイシン テトラサイクリン テトラサイクリン系 塩酸ハ ンコマイシン ハ ンコマイシン ク リコヘ フ チト 系 シナシット キヌフ リスチン タ ルホフ リスチンストレフ トク ラミン系 タリヒ ット オフロキサシン シフ ロキサン シフ ロフロキサシン PCG 61.5 50.3 66.7 62.0 33.3 79.6 100.0 CTX 54.5 47.9 33.3 56.3 33.3 72.6 100.0 CTRX 48.7 40.9 66.7 40.0 33.3 63.4 100.0 CFPM 56.4 48.3 33.3 60.4 33.3 76.0 100.0 IPM 66.6 53.4 66.7 62.0 50.0 89.0 100.0 MEPM 67.3 54.7 66.7 62.0 50.0 89.0 100.0 EM 23.7 15.4 100.0 18.0 33.3 33.6 0.0 TC 77.1 71.6 66.7 81.3 100.0 88.5 100.0 VCM 98.5 99.0 33.3 100.0 100.0 98.4 100.0 Q/D 98.7 98.3 100.0 100.0 100.0 99.1 100.0 OFLX 26.5 21.8 66.7 14.0 0.0 37.2 100.0 CPFX 26.3 23.5 66.7 14.0 0.0 34.0 100.0 LVFX 29.4 26.5 100.0 16.0 0.0 37.2 100.0 ST 62.8 66.4 100.0 72.0 66.7 53.9 100.0 菌株数 548 298 3 50 6 191 1

バチルス属 Bacillus sp. 陽性 桿菌 偏性好気性 / 通性嫌気性 Bacillus subtilis などは非病原性で 土壌 空中など自然界広く分布している 芽胞を形成する耐熱性菌である バチルス属の種類 Bacillus subtilis 枯草菌 Bacillus anthracis 炭疽菌 : 炭疽の病原菌 (4 類感染症 直ちに届出 ) Bacillus cereus セレウス菌 : 食中毒の病原菌 ハ チルス属 ヘ ニシリンG ヘ ンシ ルヘ ニシリン クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 エリスロマイシン エリスロシン アイタロシンエリスロマイシン マクロライト 系 アクロマイシン テトラサイクリン テトラサイクリン系 塩酸ハ ンコマイシン ハ ンコマイシン ク リコヘ フ チト 系 シナシット キヌフ リスチン タ ルホフ リスチンストレフ トク ラミン系 タリヒ ット オフロキサシン PCG 50.0 60.0 0.0 54.5 CTX 25.0 33.3 0.0 28.6 CTRX 38.9 60.0 0.0 36.4 CFPM 35.7 33.3 0.0 44.4 IPM 100.0 100.0 100.0 100.0 MEPM 100.0 100.0 100.0 100.0 EM 83.3 100.0 100.0 72.7 TC 83.3 100.0 100.0 71.4 VCM 100.0 100.0 100.0 100.0 Q/D 83.3 66.7 100.0 85.7 OFLX 100.0 100.0 100.0 100.0 CPFX 100.0 100.0 100.0 100.0 LVFX 100.0 100.0 100.0 100.0 ST 50.0 60.0 0.0 54.5 菌株数 18 5 0 0 2 11 0

淋菌 Neisseria gonorrhoeae グラム染色陰性 形状双球菌 発育 好気性 / 炭酸ガス培養 淋菌は 性感染症である淋病の起炎菌であり 発育条件が難しい チョコレート寒天培地に塗布し 炭酸ガス培養装置で 24~48 時間培養しないと発育しない 検体の取り扱いに注意が必要で 培養検査検体を冷蔵保存すると淋菌は死滅してしまう ナイセリア属の種類 Neisseria gonorrhoeae ( 淋菌 ) ( 性感染症定点届出 ) Neisseria meningitidis ( 髄膜炎菌 ) (5 類感染症 全数届出 ) Neisseria sp. ( 口腔常在性のナイセリア属 ) 淋菌 商品名 一般名 系統 ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクト アンヒ シリン モタ シン セフタシ シ ム セファロスホ リン系第 3 世代 ロセフィンマキシヒ ーム セフトリアキソ ンセフェヒ ム セファロスホ リン系第 3 世代セファロスホ リン系第 3 世代 ハ ナン セフホ ト キシムフ ロキセチル セフェム系第 3 世代 アクロマイシン テトラサイクリン テトラサイクリン系 ミノマイシン ミノサイクリン テトラサイクリン系 タリヒ ット オフロキサシン シフ ロキサン シフ ロフロキサシン 合計 呼吸器系 消化器系 泌尿器系血液穿刺液 その他 感受性率 感受性率 感受性率 感受性率 感受性率 感受性率 ABPC 6.3 6.3 CAZ 91.7 91.7 CTRX 100.0 100.0 CFPM 50.0 50.0 CPDX 91.7 91.7 TC 25.0 25.0 MINO 39.6 39.6 OFLX 16.7 16.7 CPFX 16.7 16.7 LVFX 16.7 16.7 菌株数 48 0 0 48 0 0

モラクセラカタラーリス ( ブランハメラ ) Moraxella catarrhalis(branhamella) 陰性 双球菌 偏性好気性 肺炎の起炎菌として しばしば検出される ほとんどが β-ラクタマーゼ産生株である ( ペニシリナーゼ ) 肺炎球菌やヘモフィールス属と一緒に検出される事が多い モラクセラカタラーリス (βラクタマーセ 陽性) ケフラール セファクロール セフェム系第 1 世代 ハ ナン セフホ ト キシムフ ロキセチル セフェム系第 3 世代 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 エリスロマイシン エリスロシン アイタロシンエリスロマイシン マクロライト 系 クラリス クラリシット クラリスロマイシン マクロライト 系 シ スロマック アシ スロマイシン マクロライト 系 アクロマイシン テトラサイクリン テトラサイクリン系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 ハ クシタ ール ノルフロキサシン タリヒ ット オフロキサシン シフ ロキサン シフ ロフロキサシン CAZ 100.0 100.0 100.0 100.0 CTRX 93.6 93.5 94.4 100.0 CFPM 92.5 91.8 100.0 100.0 CCL 98.0 97.8 100.0 100.0 CPDX 93.6 93.0 100.0 100.0 IPM 100.0 100.0 100.0 100.0 MEPM 100.0 100.0 100.0 100.0 ACV 100.0 100.0 100.0 100.0 EM 95.6 95.2 100.0 100.0 CAM 97.5 97.3 100.0 100.0 AZM 98.0 97.8 100.0 100.0 TC 100.0 100.0 100.0 100.0 MINO 100.0 100.0 100.0 100.0 CP 100.0 100.0 100.0 100.0 NFLX 100.0 100.0 100.0 100.0 OFLX 100.0 100.0 100.0 100.0 CPFX 100.0 100.0 100.0 100.0 LVFX 100.0 100.0 100.0 100.0 菌株数 204 186 0 0 0 18 0

大腸菌 Escherichia coli 陰性 桿菌 通性嫌気性 最も代表的な腸内細菌 尿路感染の起因菌 : 第 1 位便培養からは下痢原性大腸菌の抗原血清型別検査をする 細胞壁由来の抗原をO 抗原 鞭毛由来の抗原を H 抗原として細かく分類されている O 抗原だけでも 現在約 180 種類に分類されている 下痢原性大腸菌の種類 腸管出血性大腸菌 (EHEC): ベロ毒素を産生し 溶血性尿毒症症候群 (HUS) をおこす O-157 O-111 O-26を持つ大腸菌はベロ毒素を産生する菌株の可能性がある (3 類感染症直ちに届出 ) 毒素原性大腸菌 (ETEC): 毒素 ( エンテロトキシン ) を産生し 下痢をおこす 腸管病原性大腸菌 (EPEC): 腹痛 嘔吐 水様性下痢を起こす 腸管組織侵入性大腸菌 (EIEC): 赤痢様の大腸炎を起こし粘血便が出る 大腸菌 ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セファメシ ンα セファソ リン セファロスホ リン系第 1 世代 クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 セフメタソ ン セフメタソ ール セファマイシン系第 2 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 フロモックス セフカヘ ンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 ホスミシン ホスミシンS ホスホマイシン ホスホマイシン系 シフ ロキサン シフ ロフロキサシン ABPC 62.6 55.8 71.4 64.6 57.7 66.7 66.7 PIPC 74.3 71.4 78.6 75.2 65.4 79.4 83.3 CEZ 89.8 90.7 92.9 90.1 73.1 94.1 100.0 CTX 97.3 97.4 100.0 97.9 80.8 100.0 100.0 CAZ 98.8 99.4 100.0 98.6 96.2 100.0 100.0 CTRX 97.1 96.9 100.0 97.7 80.8 100.0 100.0 CFPM 99.3 99.4 100.0 99.6 92.3 100.0 100.0 CMZ 97.6 98.1 100.0 98.1 80.8 100.0 100.0 CPDX 91.4 89.4 100.0 92.2 80.8 94.1 100.0 CFPN 87.8 88.0 100.0 86.7 100.0 100.0 IPM 99.9 99.4 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 MEPM 99.6 99.4 100.0 99.8 96.2 100.0 100.0 AZT 98.3 98.7 100.0 98.8 88.5 96.6 100.0 ACV 87.7 90.1 92.9 87.7 69.2 88.2 100.0 S/A 77.4 75.3 85.7 78.3 69.2 75.9 100.0 T/P 99.0 99.4 92.9 99.4 92.3 100.0 100.0 GM 92.4 90.1 92.9 92.8 96.2 94.1 100.0 AMK 99.9 99.4 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 MINO 94.7 94.4 100.0 94.3 100.0 94.1 100.0 CP 90.2 86.8 100.0 90.6 100.0 87.9 60.0 FOM 99.2 99.4 100.0 99.2 100.0 97.1 100.0 CPFX 71.4 70.8 71.4 72.3 65.4 64.7 50.0 LVFX 71.8 70.8 71.4 72.9 65.4 64.7 50.0 ST 85.7 84.4 92.9 85.3 96.2 87.9 83.3 菌株数 748 161 14 513 26 34 6

大腸菌 (ESBL ( ESBL) 基質特異性拡張型 β ラクタマーセ 産生菌 Escherichia coli( Extended-Spectrum β-lactamase ) 陰性 桿菌 通性嫌気性 ESBLとは ペニシリンなどのβラクタム環を持つ抗生物質を分解する酵素 このESBLは Klebsiella pneumoniae や Escherichia coli などが保有する伝達性プラスミド (Rプラスミド) 上にコードされているβラクタマーゼ産生遺伝子 (TEM 型 SHV 型 ) が 突然変異により分解可能な薬剤の種類を広げ 第三世代のセフェム系 (CTX CAZ 等 ) をも分解するβラクタマーゼを産生するようになったもの 主なESBL 産生菌 大腸菌 ( ESBL ) Klebsiella pneumoniae( ESBL ) Klebsiella oxytoca ( ESBL ) Proteus mirabilis( ESBL ) 大腸菌 (ESBL) ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セファメシ ンα セファソ リン セファロスホ リン系第 1 世代 クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 セフメタソ ン セフメタソ ール セファマイシン系第 2 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 フロモックス セフカヘ ンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 ホスミシン ホスミシンS ホスホマイシン ホスホマイシン系 クラヒ ットレホ フロキサシンハ クタ トリメトフ リム ハ クトラミンスルファメトキサソ ール トリメトフ リムスルホンアミト 系 ABPC 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 PIPC 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 CEZ 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 CTX 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 CAZ 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 CTRX 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 CFPM 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 CMZ 97.3 97.7 33.3 98.3 100.0 100.0 CPDX 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 CFPN 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 IPM 99.5 100.0 100.0 99.2 100.0 100.0 MEPM 99.5 100.0 100.0 99.2 100.0 100.0 AZT 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 ACV 67.6 70.5 0.0 66.9 100.0 73.3 S/A 26.1 20.5 0.0 26.7 100.0 33.3 T/P 96.2 100.0 33.3 97.5 100.0 86.7 GM 65.4 63.6 100.0 62.0 100.0 86.7 AMK 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 MINO 85.9 81.8 100.0 89.3 100.0 66.7 CP 80.5 77.3 100.0 79.3 100.0 93.3 FOM 95.1 95.5 66.7 95.0 100.0 100.0 CPFX 11.9 11.4 66.7 11.6 0.0 6.7 LVFX 12.4 11.4 66.7 12.4 0.0 6.7 ST 59.2 65.9 100.0 58.3 100.0 33.3 菌株数 185 44 3 121 2 15 0

シトロバクター Citorobacter sp. 陰性 桿菌 通性嫌気性 腸内細菌の 1 種で 喀痰や尿から検出される 主なシトロバクターの種類 Citrobacter freundii Citrobacter koseri Citrobacter diversus Citrobacter amalonaticus シトロハ クター属 ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セファメシ ンα セファソ リン セファロスホ リン系第 1 世代 クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 セフメタソ ン セフメタソ ール セファマイシン系第 2 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 フロモックス セフカヘ ンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 ホスミシン ホスミシンS ホスホマイシン ホスホマイシン系 ハ クタ トリメトフ リム ハ クトラミンスルファメトキサソ ール トリメトフ リムスルホンアミト 系 ABPC 34.8 36.8 25.0 35.8 66.7 7.7 PIPC 73.2 77.1 50.0 72.6 66.7 53.8 CEZ 39.9 40.4 25.0 38.1 66.7 46.2 CTX 80.1 78.8 100.0 81.8 66.7 76.9 CAZ 94.6 96.1 100.0 93.8 100.0 84.6 CTRX 80.8 82.6 75.0 79.8 66.7 76.9 CFPM 96.1 98.1 100.0 97.5 66.7 76.9 CMZ 69.9 65.7 50.0 71.4 100.0 92.3 CPDX 71.8 76.1 0.0 69.0 66.7 76.9 CFPN 86.7 100.0 73.3 100.0 IPM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 MEPM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 AZT 90.3 91.9 100.0 90.9 66.7 76.9 ACV 54.0 52.3 50.0 53.6 66.7 69.2 S/A 78.6 81.8 50.0 79.2 100.0 53.8 T/P 94.9 97.0 50.0 94.8 100.0 92.3 GM 96.7 98.2 100.0 97.6 100.0 76.9 AMK 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 MINO 93.4 98.2 100.0 88.1 100.0 84.6 CP 89.6 93.1 100.0 82.5 100.0 100.0 FOM 94.4 90.8 75.0 98.8 100.0 100.0 CPFX 71.4 79.8 100.0 60.7 66.7 61.5 LVFX 71.8 80.7 100.0 60.7 66.7 61.5 ST 85.0 89.0 100.0 82.1 66.7 69.2 菌株数 213 109 4 84 3 13 0

クレブシエラニューモニエ Klebsiella pneumoniae 陰性 桿菌 通性嫌気性 腸内細菌の1 種で Klebsiella pneumoniae は肺炎桿菌と呼ばれる 弱毒菌だが 呼吸器感染症 尿路感染症の起炎菌になる 莢膜を持つ非運動性の桿菌で ムコイド型のコロニーを形成する Klebsiella 属は ペニシリナーゼ産生遺伝子を持つため ペニシリン系は効きにくい 主なクレブシエラ属 Klebsiella pneumoniae ニューモニエ Klebsiella oxytoca オキシトカ Klebsiella pneumoniae( ESBL ) Klebsiella oxytoca ( ESBL ) クレフ シエラニューモニエ 商品名 一般名 系統 ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セファメシ ンα セファソ リン セファロスホ リン系第 1 世代 クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 セフメタソ ン セフメタソ ール セファマイシン系第 2 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 フロモックス セフカヘ ンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 ホスミシン ホスミシンS ホスホマイシン ホスホマイシン系 ABPC 8.2 8.6 18.2 6.3 0.0 8.3 PIPC 95.2 96.4 100.0 91.8 100.0 90.3 CEZ 93.3 93.5 100.0 93.8 100.0 87.1 CTX 98.7 99.4 100.0 96.8 100.0 95.0 CAZ 98.9 99.7 100.0 96.8 100.0 96.0 CTRX 98.3 99.1 100.0 95.9 100.0 96.8 CFPM 99.4 99.7 100.0 98.9 100.0 95.8 CMZ 94.6 94.4 100.0 95.7 100.0 88.9 CPDX 96.7 98.2 100.0 93.8 100.0 87.1 CFPN 90.9 97.5 72.7 86.7 IPM 99.8 100.0 100.0 100.0 100.0 96.8 MEPM 99.6 100.0 100.0 99.0 100.0 96.8 AZT 98.0 98.8 100.0 96.8 100.0 88.9 ACV 94.6 94.3 100.0 96.9 100.0 87.1 S/A 94.0 95.3 100.0 90.3 100.0 83.3 T/P 99.6 100.0 100.0 98.9 100.0 94.4 GM 99.4 99.7 100.0 97.9 100.0 100.0 AMK 99.4 99.7 100.0 99.0 100.0 96.8 MINO 95.2 95.8 100.0 92.8 100.0 93.5 CP 91.6 91.2 100.0 91.6 100.0 92.0 FOM 95.2 95.5 90.9 93.8 100.0 96.8 CPFX 99.4 100.0 100.0 97.9 100.0 96.8 LVFX 99.4 100.0 100.0 97.9 100.0 96.8 ST 98.1 98.8 100.0 95.9 100.0 96.6 菌株数 481 336 11 97 6 31 0

クレフ シエラニューモニエ (ESBL ( ESBL) 基質特異性拡張型 β ラクタマーセ 産生菌 Klebsiella pneumoniae( Extended-Spectrum β-lactamase ) 陰性 桿菌 通性嫌気性 ESBLとは ペニシリンなどのβラクタム環を持つ抗生物質を分解する酵素 このESBLは Klebsiella pneumoniae や Escherichia coli などが保有する伝達性プラスミド (Rプラスミド) 上にコードされているβラクタマーゼ産生遺伝子 (TEM 型 SHV 型 ) が 突然変異により分解可能な薬剤の種類を広げ 第三世代のセフェム系 (CTX CAZ 等 ) をも分解するβラクタマーゼを産生するようになったもの 主なESBL 産生菌 大腸菌 ( ESBL ) Klebsiella pneumoniae( ESBL ) Klebsiella oxytoca ( ESBL ) Proteus mirabilis( ESBL ) クレフ シエラニューモニエ (ESBL) ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セファメシ ンα セファソ リン セファロスホ リン系第 1 世代 クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 セフメタソ ン セフメタソ ール セファマイシン系第 2 世代 フロモックス セフカヘ ンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミーミノマイシン アミカシンミノサイクリン アミノク リコシト 系テトラサイクリン系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 ホスミシン ホスミシンS ホスホマイシン ホスホマイシン系 シフ ロキサン シフ ロフロキサシン ABPC 0.0 0.0 0.0 PIPC 0.0 0.0 0.0 CEZ 0.0 0.0 0.0 CTX 0.0 0.0 0.0 CAZ 0.0 0.0 0.0 CTRX 0.0 0.0 0.0 CFPM 0.0 0.0 0.0 CMZ 75.0 76.9 72.7 CFPN 0.0 0.0 0.0 CPDX 0.0 0.0 IPM 100.0 100.0 100.0 MEPM 96.0 100.0 90.9 AZT 0.0 0.0 0.0 ACV 36.0 30.8 36.4 S/A 8.3 7.7 9.1 T/P 75.0 84.6 63.6 GM 68.0 84.6 45.5 AMK 100.0 100.0 100.0 MINO 64.0 84.6 36.4 CP 80.0 92.3 72.7 FOM 100.0 100.0 100.0 CPFX 64.0 76.9 45.5 LVFX 80.0 84.6 72.7 ST 32.0 23.1 36.4 菌株数 24 13 0 11 0 0 0

クレブシエラオキシトカ Klebsiella oxytoca 陰性 桿菌 通性嫌気性 腸内細菌の1 種 弱毒菌だが 呼吸器感染症 尿路感染症の起炎菌になる 莢膜を持つ非運動性の桿菌で ムコイド型のコロニーを形成する Klebsiella 属は ペニシリナーゼ産生遺伝子を持つため ペニシリン系は効きにくい 主なクレブシエラ属 Klebsiella pneumoniae ニューモニエ Klebsiella oxytoca オキシトカ Klebsiella pneumoniae( ESBL ) Klebsiella oxytoca ( ESBL ) クレフ シエラオキシトカ 商品名 一般名 系統 ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セファメシ ンα セファソ リン セファロスホ リン系第 1 世代 クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 セフメタソ ン セフメタソ ール セファマイシン系第 2 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 フロモックス セフカヘ ンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 ホスミシン ホスミシンS ホスホマイシン ホスホマイシン系 シフ ロキサン シフ ロフロキサシン ハ クタ トリメトフ リム ハ クトラミンスルファメトキサソ ール トリメトフ リムスルホンアミト 系 ABPC 6.9 7.1 33.3 5.6 0.0 0.0 PIPC 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CEZ 83.3 87.0 66.7 83.3 50.0 62.5 CTX 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CAZ 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CTRX 99.1 98.7 100.0 100.0 100.0 100.0 CFPM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CMZ 99.0 98.6 100.0 100.0 100.0 100.0 CPDX 99.1 98.7 100.0 100.0 100.0 100.0 CFPN 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 IPM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 MEPM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 AZT 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 ACV 97.2 97.4 100.0 94.4 100.0 100.0 S/A 90.7 91.3 66.7 88.2 100.0 100.0 T/P 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 GM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 AMK 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 MINO 98.1 98.7 100.0 94.4 100.0 100.0 CP 97.1 97.4 100.0 94.1 100.0 100.0 FOM 98.1 97.4 100.0 100.0 100.0 100.0 CPFX 99.1 100.0 100.0 94.4 100.0 100.0 LVFX 99.1 100.0 100.0 94.4 100.0 100.0 ST 99.1 98.7 100.0 100.0 100.0 100.0 菌株数 108 77 3 18 2 8 0

クレフ シエラオキシトカ (ESBL( ESBL) 基質特異性拡張型 β ラクタマーセ 産生菌 Klebsiella oxytoca( Extended-Spectrum β-lactamase ) 陰性 桿菌 通性嫌気性 ESBLとは ペニシリンなどのβラクタム環を持つ抗生物質を分解する酵素 このESBLは Klebsiella pneumoniae や Escherichia coli などが保有する伝達性プラスミド (Rプラスミド) 上にコードされているβラクタマーゼ産生遺伝子 (TEM 型 SHV 型 ) が 突然変異により分解可能な薬剤の種類を広げ 第三世代のセフェム系 (CTX CAZ 等 ) をも分解するβラクタマーゼを産生するようになったもの 主なESBL 産生菌 大腸菌 ( ESBL ) Klebsiella pneumoniae( ESBL ) Klebsiella oxytoca ( ESBL ) Proteus mirabilis( ESBL ) クレフ シエラオキシトカ (ESBL) 商品名 一般名 系統 ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セファメシ ンα セファソ リン セファロスホ リン系第 1 世代 クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 セフメタソ ン セフメタソ ール セファマイシン系第 2 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 フロモックス セフカヘ ンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 ホスミシン ホスミシンS ホスホマイシン ホスホマイシン系 シフ ロキサン シフ ロフロキサシン ABPC PIPC CEZ CTX CAZ CTRX CFPM CMZ CPDX CFPN IPM MEPM AZT ACV S/A T/P GM AMK MINO CP FOM CPFX LVFX ST M I C 感受性検査依頼がある検体からの検出はありませんでした 菌株数 0 0 0 0 0 0 0

エンテロバクターアエロゲネス Enterobacter aerogenes 陰性 桿菌 通性嫌気性 腸内細菌の1 種 呼吸器感染症 尿路感染症の起炎菌 Enterobacter のほとんどの菌種がクラス C(AmpC)β ラクタマーゼを産生する 主な菌 Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Enterobacter agglomerans AmpC β ラクタマーゼを産生 AmpC β ラクタマーゼを産生 AmpC β ラクタマーゼを産生 エンテロハ クターアエロケ ネス ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セファメシ ンα セファソ リン セファロスホ リン系第 1 世代 クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 セフメタソ ン セフメタソ ール セファマイシン系第 2 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 フロモックス セフカヘ ンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 ホスミシン ホスミシンS ホスホマイシン ホスホマイシン系 シフ ロキサン シフ ロフロキサシン クラヒ ット レホ フロキサシン ABPC 4.7 3.5 0.0 25.0 PIPC 89.9 89.5 84.6 100.0 CEZ 21.1 17.4 23.1 50.0 CTX 92.5 91.8 92.3 100.0 CAZ 92.5 92.9 84.6 100.0 CTRX 98.2 97.7 100.0 100.0 CFPM 100.0 100.0 100.0 100.0 CMZ 13.5 13.1 7.7 28.6 CPDX 77.1 79.1 69.2 70.0 CFPN 81.3 75.0 100.0 100.0 IPM 100.0 100.0 100.0 100.0 MEPM 99.1 100.0 92.3 100.0 AZT 95.2 94.0 100.0 100.0 ACV 11.0 11.6 0.0 20.0 S/A 46.2 46.4 38.5 57.1 T/P 94.2 94.0 92.3 100.0 GM 98.2 98.8 92.3 100.0 AMK 100.0 100.0 100.0 100.0 MINO 98.2 98.8 92.3 100.0 CP 92.5 92.9 84.6 100.0 FOM 93.6 91.9 100.0 100.0 CPFX 97.2 97.7 92.3 100.0 LVFX 98.2 98.8 92.3 100.0 ST 98.1 98.8 92.3 100.0 菌株数 109 86 0 13 0 10 0

エンテロバクタークロアカ Enterobacter cloacae 陰性 桿菌 通性嫌気性 腸内細菌の1 種 呼吸器感染症 尿路感染症の起炎菌 Enterobacter のほとんどの菌種がクラス C(AmpC)β ラクタマーゼを産生する 主な菌 Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Enterobacter agglomerans AmpC β ラクタマーゼを産生 AmpC β ラクタマーゼを産生 AmpC β ラクタマーゼを産生 エンテロハ クタークロアカ ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セファメシ ンα セファソ リン セファロスホ リン系第 1 世代 クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 ロセフィン セフトリアキソ ン セファロスホ リン系第 3 世代 セフメタソ ン セフメタソ ール セファマイシン系第 2 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 フロモックス セフカヘ ンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 ホスミシン ホスミシンS ホスホマイシン ホスホマイシン系 ABPC 13.6 13.8 50.0 0.0 0.0 7.7 PIPC 93.0 93.5 83.3 90.9 100.0 92.9 100.0 CEZ 14.0 15.0 50.0 0.0 0.0 0.0 100.0 CTX 91.7 92.7 66.7 90.9 100.0 92.3 CAZ 91.5 92.4 66.7 90.9 100.0 92.3 100.0 CTRX 97.3 96.7 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CFPM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CMZ 19.0 20.4 50.0 0.0 0.0 8.3 CPDX 77.4 79.1 66.7 54.5 50.0 85.7 100.0 CFPN 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 IPM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 MEPM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 AZT 91.1 92.0 66.7 90.9 100.0 91.7 ACV 17.2 18.3 50.0 0.0 0.0 7.1 100.0 S/A 43.5 46.7 50.0 9.1 0.0 41.7 T/P 93.5 94.2 83.3 90.9 100.0 91.7 GM 99.5 99.3 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 AMK 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 MINO 95.7 96.7 100.0 72.7 100.0 100.0 100.0 CP 87.0 89.0 66.7 54.5 100.0 100.0 100.0 FOM 82.8 84.3 33.3 81.8 100.0 85.7 100.0 CPFX 92.5 92.2 100.0 81.8 100.0 100.0 100.0 LVFX 95.2 94.8 100.0 90.9 100.0 100.0 100.0 ST 95.7 96.1 100.0 90.9 100.0 92.3 100.0 菌株数 186 153 6 11 2 14 1

セラチア属 Serratia sp. 陰性 桿菌 通性嫌気性 腸内細菌の 1 種で 喀痰や尿から検出される エンドトキシンを産生する 主なセラチア属 Serratia marcescens Serratia fonticola Serratia liquefaciens Serratia marinorubra クラス A β ラクタマーゼを産生 セラチア属 ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セファメシ ンα セファソ リン セファロスホ リン系第 1 世代 クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 セフメタソ ン セフメタソ ール セファマイシン系第 2 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 フロモックス セフカヘ ンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 ミノマイシン ミノサイクリン テトラサイクリン系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 ホスミシン ホスミシンS ホスホマイシン ホスホマイシン系 ABPC 15.2 15.0 18.8 13.6 PIPC 81.4 78.4 87.5 92.3 CEZ 3.6 4.8 0.0 0.0 CTX 94.9 95.8 81.3 100.0 CAZ 98.1 99.2 87.5 100.0 CTRX 95.2 95.2 87.5 100.0 CFPM 100.0 100.0 100.0 100.0 CMZ 77.1 76.9 62.5 90.0 CPDX 63.5 60.0 62.5 80.8 CFPN 72.7 65.0 100.0 83.3 IPM 100.0 100.0 100.0 100.0 MEPM 100.0 100.0 100.0 100.0 AZT 97.4 98.3 87.5 100.0 ACV 13.8 14.4 12.5 11.5 S/A 20.9 22.2 12.5 20.0 T/P 81.0 78.6 87.5 90.0 GM 100.0 100.0 100.0 100.0 AMK 98.8 99.2 93.8 100.0 MINO 88.0 91.2 56.3 92.3 CP 41.4 39.3 43.8 50.0 FOM 93.4 93.6 81.3 100.0 CPFX 87.4 88.0 75.0 92.3 LVFX 92.8 92.8 87.5 96.2 ST 95.1 95.9 87.5 96.0 菌株数 167 125 0 16 0 26 0

プロテウスミラビリス Proteus mirabilis 陰性 桿菌 通性嫌気性 腸内細菌の1 種 IPAテスト陽性で硫化水素を産生し 運動性が活発なため血液寒天培地上を遊走する 尿路感染症の起炎菌 主な菌 Proteus mirabilis ESBL 産生株が出現している Proteus vulgaris クラス A β ラクタマーゼを産生 フ ロテウスミラヒ リス 商品名 一般名 系統 ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セファメシ ンα セファソ リン セファロスホ リン系第 1 世代 クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 セフメタソ ン セフメタソ ール セファマイシン系第 2 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 フロモックス セフカヘ ンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 ホスミシン ホスミシンS ホスホマイシン ホスホマイシン系 ABPC 74.7 73.5 78.7 0.0 68.8 PIPC 89.3 91.3 88.7 0.0 88.9 CEZ 85.8 92.6 82.0 0.0 77.8 CTX 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CAZ 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CTRX 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CFPM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CMZ 99.3 98.5 100.0 100.0 100.0 CPDX 98.0 98.5 100.0 100.0 88.9 CFPN 100.0 100.0 100.0 100.0 IPM 97.3 98.6 96.8 100.0 94.4 MEPM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 AZT 99.3 98.6 100.0 100.0 100.0 ACV 96.6 95.6 96.7 100.0 100.0 S/A 95.8 97.1 94.9 100.0 93.3 T/P 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 GM 79.3 78.3 83.9 0.0 72.2 AMK 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 MINO 1.3 0.0 1.6 0.0 5.6 CP 66.9 69.1 67.8 0.0 58.8 FOM 90.5 88.2 93.4 100.0 88.9 CPFX 47.3 37.7 58.1 0.0 50.0 LVFX 58.7 46.4 71.0 100.0 61.1 ST 81.3 84.1 82.3 0.0 72.2 菌株数 150 69 0 62 1 18 0

フ ロテウスミラヒ リス (ESBL ( ESBL) 基質特異性拡張型 β ラクタマーセ 産生菌 Proteus mirabilis( Extended-Spectrum β-lactamase ) 陰性 桿菌 通性嫌気性 ESBLとは ペニシリンなどのβラクタム環を持つ抗生物質を分解する酵素 このESBLは Klebsiella pneumoniae や Escherichia coli などが保有する伝達性プラスミド (Rプラスミド) 上にコードされているβラクタマーゼ産生遺伝子 (TEM 型 SHV 型 ) が 突然変異により分解可能な薬剤の種類を広げ 第三世代のセフェム系 (CTX CAZ 等 ) をも分解するβラクタマーゼを産生するようになったもの 主なESBL 産生菌 大腸菌 ( ESBL ) Klebsiella pneumoniae( ESBL ) Klebsiella oxytoca ( ESBL ) Proteus mirabilis( ESBL ) フ ロテウスミラヒ リス (ESBL) ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セファメシ ンα セファソ リン セファロスホ リン系第 1 世代 クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 セフメタソ ン セフメタソ ール セファマイシン系第 2 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 フロモックス セフカヘ ンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 ホスミシン ホスミシンS ホスホマイシン ホスホマイシン系 ABPC 0.0 0.0 0.0 PIPC 0.0 0.0 0.0 CEZ 0.0 0.0 0.0 CTX 0.0 0.0 0.0 CAZ 0.0 0.0 0.0 CTRX 0.0 0.0 0.0 CFPM 0.0 0.0 0.0 CMZ 100.0 100.0 100.0 CPDX 0.0 0.0 0.0 CFPN IPM 100.0 100.0 100.0 MEPM 100.0 100.0 100.0 AZT 0.0 0.0 0.0 ACV 83.3 100.0 66.7 S/A 83.3 100.0 66.7 T/P 100.0 100.0 100.0 GM 50.0 66.7 33.3 AMK 100.0 100.0 100.0 MINO 33.3 66.7 0.0 CP 16.7 33.3 0.0 FOM 83.3 100.0 66.7 CPFX 50.0 33.3 66.7 LVFX 83.3 66.7 100.0 ST 33.3 66.7 0.0 菌株数 6 3 0 3 0 0 0

プロテウスブルガリス Proteus vulgaris 陰性 桿菌 通性嫌気性 腸内細菌の1 種 IPAテスト陽性で硫化水素を産生し 運動性が活発なため血液寒天培地上を遊走する 尿路感染症の起炎菌 主な菌 Proteus mirabilis ミラビリス ESBL 産生株が出現している Proteus vulgaris ブルガリス クラス A β ラクタマーゼを産生 フ ロテウスフ ルカ リス ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セファメシ ンα セファソ リン セファロスホ リン系第 1 世代 クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 モタ シン セフタシ シ ム セファロスホ リン系第 3 世代 セフメタソ ン セフメタソ ール セファマイシン系第 2 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 フロモックス セフカヘ ンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 ミノマイシン ミノサイクリン テトラサイクリン系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 ホスミシン ホスミシンS ホスホマイシン ホスホマイシン系 ABPC 7.1 0.0 14.3 0.0 PIPC 100.0 100.0 100.0 100.0 CEZ 6.7 0.0 12.5 0.0 CTX 100.0 100.0 100.0 100.0 CAZ 100.0 100.0 100.0 100.0 CTRX 100.0 100.0 100.0 100.0 CFPM 100.0 100.0 100.0 100.0 CMZ 100.0 100.0 100.0 100.0 CPDX 93.3 100.0 100.0 83.3 CFPN 100.0 100.0 IPM 100.0 100.0 100.0 100.0 MEPM 100.0 100.0 100.0 100.0 AZT 100.0 100.0 100.0 100.0 ACV 93.3 100.0 87.5 100.0 S/A 100.0 100.0 100.0 100.0 T/P 100.0 100.0 100.0 100.0 GM 100.0 100.0 100.0 100.0 AMK 100.0 100.0 100.0 100.0 MINO 46.7 0.0 25.0 83.3 CP 86.7 100.0 75.0 100.0 FOM 86.7 100.0 75.0 100.0 CPFX 100.0 100.0 100.0 100.0 LVFX 100.0 100.0 100.0 100.0 ST 100.0 100.0 100.0 100.0 菌株数 15 1 0 8 0 6 0

プロビデンシアレットゲリー Providencia rettgeri 陰性 桿菌 通性嫌気性 腸内細菌の 1 種 以前はプロテウス属に含まれていた IPA テスト陽性でインドールテスト陽性 硫化水素は非産生 主な菌 Providencia rettgeri Providencia stuartii Providencia alcalifaciens AmpC β ラクタマーゼを産生 AmpC β ラクタマーゼを産生 フ ロヒ テ ンシアレットケ リー ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セファメシ ンα セファソ リン セファロスホ リン系第 1 世代 クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 ロセフィン セフトリアキソ ン セファロスホ リン系第 3 世代 セフメタソ ン セフメタソ ール セファマイシン系第 2 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 フロモックス セフカヘ ンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 ホスミシン ホスミシンS ホスホマイシン ホスホマイシン系 ABPC 66.7 75.0 50.0 PIPC 100.0 100.0 100.0 CEZ 50.0 75.0 0.0 CTX 100.0 100.0 100.0 CAZ 100.0 100.0 100.0 CTRX 100.0 100.0 100.0 CFPM 100.0 100.0 100.0 CMZ 100.0 100.0 100.0 CPDX 100.0 100.0 100.0 CFPN IPM 100.0 100.0 100.0 MEPM 100.0 100.0 100.0 AZT 100.0 100.0 100.0 ACV 33.3 50.0 0.0 S/A 50.0 75.0 0.0 T/P 100.0 100.0 100.0 GM 100.0 100.0 100.0 AMK 100.0 100.0 100.0 MINO 16.7 25.0 0.0 CP 66.7 75.0 50.0 FOM 66.7 75.0 50.0 CPFX 66.7 50.0 100.0 LVFX 66.7 50.0 100.0 ST 83.3 75.0 100.0 菌株数 6 0 0 4 0 2 0

プロビデンシアスツアルティ Providencia stuartii 陰性 桿菌 通性嫌気性 腸内細菌の 1 種 以前はプロテウス属に含まれていた IPA テスト陽性でインドールテスト陽性 硫化水素は非産生 主な菌 Providencia rettgeri Providencia stuartii Providencia alcalifaciens AmpC β ラクタマーゼを産生 AmpC β ラクタマーゼを産生 フ ロヒ テ ンシアスツアルティー ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セファメシ ンα セファソ リン セファロスホ リン系第 1 世代 クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 セフメタソ ン セフメタソ ール セファマイシン系第 2 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 フロモックス セフカヘ ンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 ミノマイシン ミノサイクリン テトラサイクリン系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 ホスミシン ホスミシンS ホスホマイシン ホスホマイシン系 シフ ロキサン シフ ロフロキサシン ABPC 6.3 5.3 11.1 0.0 PIPC 60.4 60.5 55.6 100.0 CEZ 6.3 5.3 11.1 0.0 CTX 93.8 100.0 66.7 100.0 CAZ 93.8 97.4 77.8 100.0 CTRX 95.8 100.0 77.8 100.0 CFPM 100.0 100.0 100.0 100.0 CMZ 87.5 92.1 66.7 100.0 CPDX 47.9 47.4 55.6 0.0 CFPN 50.0 100.0 33.3 IPM 75.0 73.7 77.8 100.0 MEPM 100.0 100.0 100.0 100.0 AZT 100.0 100.0 100.0 100.0 ACV 6.3 5.3 11.1 0.0 S/A 10.4 7.9 22.2 0.0 T/P 97.9 97.4 100.0 100.0 GM 95.8 100.0 77.8 100.0 AMK 100.0 100.0 100.0 100.0 MINO 6.3 7.9 0.0 0.0 CP 72.9 71.1 77.8 100.0 FOM 16.7 18.4 11.1 0.0 CPFX 8.3 5.3 11.1 100.0 LVFX 22.9 18.4 33.3 100.0 ST 100.0 100.0 100.0 100.0 菌株数 48 38 0 9 0 1 0

モルガネラモルガニー Morganella morganii 陰性 桿菌 通性嫌気性 腸内細菌の1 種 以前はプロテウス属に含まれていた 旧名 :Proteus morganii IPAテスト陽性でインドールテスト陽性 硫化水素は微量に産生 AmpCβ ラクタマーゼを産生する モルカ ネラモルカ ニー ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セファメシ ンα セファソ リン セファロスホ リン系第 1 世代 クラフォラン セフォタックス セフォタキシム セファロスホ リン系第 3 世代 セフメタソ ン セフメタソ ール セファマイシン系第 2 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 フロモックス セフカヘ ンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 クロロマイセチン クロラムフェニコール クロラムフェニコール系 ホスミシン ホスミシンS ホスホマイシン ホスホマイシン系 黄色青色 50.0~89.9 90.0~100.0 ABPC 2.0 5.3 0.0 0.0 PIPC 83.9 77.3 84.6 100.0 CEZ 1.9 4.8 0.0 0.0 CTX 91.7 94.7 87.0 100.0 CAZ 90.9 86.4 92.3 100.0 CTRX 98.2 100.0 96.2 100.0 CFPM 100.0 100.0 100.0 100.0 CMZ 100.0 100.0 100.0 100.0 CPDX 34.0 47.6 25.0 25.0 CFPN 80.0 75.0 75.0 100.0 IPM 96.4 100.0 92.3 100.0 MEPM 100.0 100.0 100.0 100.0 AZT 98.0 100.0 96.0 100.0 ACV 1.9 4.8 0.0 0.0 S/A 54.2 63.2 56.5 16.7 T/P 98.0 100.0 96.0 100.0 GM 89.3 95.5 92.3 62.5 AMK 100.0 100.0 100.0 100.0 MINO 55.4 63.6 53.8 37.5 CP 80.8 95.2 66.7 85.7 FOM 35.8 42.9 29.2 37.5 CPFX 87.5 81.8 88.5 100.0 LVFX 98.2 95.5 100.0 100.0 ST 85.7 95.5 84.6 62.5 菌株数 56 22 0 26 0 8 0

カンピロバクタージェジュニ Campylobacter jejuni 陰性 らせん 微好気性 動物の腸内に常在する 食中毒の起炎菌 ( 特に鶏の生食が原因 ) 大半が Campylobacter jejuni である ギラン バレー症候群を起こすことがある 主な菌 Campylobacter jejuni 胃腸炎 ギラン バレー症候群 Campylobacter coli 胃腸炎 ( 検出はまれ ) Campylobacter fetus 敗血症 心内膜炎 髄膜炎 カンヒ ロハ クターシ ェシ ュニ エリスロマイシン エリスロシン アイタロシンエリスロマイシン マクロライト 系 クラリス クラリシット クラリスロマイシン マクロライト 系 アクロマイシン テトラサイクリン テトラサイクリン系 ホスミシン ホスミシンS ホスホマイシン ホスホマイシン系 ハ クシタ ール ノルフロキサシン タリヒ ット オフロキサシン EM 97.9 97.9 95.5 CAM 87.8 87.8 86.4 TC 59.1 59.1 59.1 FOM 89.4 89.4 90.9 NFLX 45.2 45.2 54.5 OFLX 45.2 45.2 54.5 CPFX 44.7 44.7 54.5 LVFX 45.2 45.2 54.5 菌株数 188 0 188 0 0 0 22

緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa 陰性 桿菌 好気性 最も代表的なブドウ糖非発酵グラム陰性桿菌の1 種 緑膿菌は ピオシアニン ( 緑色色素 ) ピオベルジン( 黄緑色 ) ピオルビン( 赤色 ) ピオメラニン ( 黒褐色 ) の色素を産生する 緑膿菌商品名一般名系統 ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セフォヘ ラシ ン セフォヒ ット セフォヘ ラソ ン セファロスホ リン系第 3 世代 ファ-ストシン セフォソ フ ラン セファロスホ リン系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 スルヘ ラソ ン スルハ クタム セフォヘ ラソ ン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 トフ ラシン トフ ラマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 ハ クシタ ール ノルフロキサシン シフ ロキサン シフ ロフロキサシン PIPC 96.9 96.3 100.0 100.0 100.0 96.8 CPZ 90.6 89.5 100.0 96.7 100.0 87.9 CAZ 95.7 94.6 100.0 100.0 100.0 96.1 CTRX 22.9 25.0 0.0 30.2 12.5 12.8 CFPM 93.0 91.6 100.0 98.4 100.0 93.3 CZOP 94.7 93.8 100.0 100.0 100.0 93.1 IPM 92.2 94.4 25.0 92.1 50.0 91.5 MEPM 93.9 95.6 25.0 93.7 87.5 91.5 AZT 79.4 79.3 100.0 75.4 100.0 79.3 S/C 95.1 95.3 100.0 96.8 100.0 92.5 T/P 96.3 95.7 100.0 100.0 100.0 94.8 GM 94.1 94.1 25.0 95.2 100.0 95.7 TOB 97.0 96.8 25.0 98.4 100.0 100.0 AMK 98.2 97.8 100.0 96.8 100.0 100.0 MINO 10.4 13.4 0.0 7.9 0.0 3.2 NFLX 83.2 79.1 100.0 85.7 100.0 93.6 CPFX 83.4 78.8 100.0 87.3 100.0 94.7 LVFX 79.3 75.9 100.0 81.0 100.0 87.2 菌株数 489 320 4 63 8 94 0

緑膿菌 (MBL ( MBL) ) メタロ -β-- ラクタマーセ 産生菌 Pseudomonas aeruginosa( MBL )metaro-β- lactamase CAZ CAZ SMA グラム染色形状発育陰性桿菌好気性 IPM IPM SMA メタロ -β- - ラクタマーゼ Amblerの分子分類で ClassB に属するβ-ラクタマーゼ ペニシリン系 セフェム系 セファマイシン系 カルバペネム系の多くの薬剤に耐性を示す EDTAやメルカプト化合物(SMAなど) で阻害される事を利用し 確認試験を実施する IMP 型 VIM 型などの遺伝子型がある Stenotrophomonas maltophilia やBacillus cereus などは 染色体上に遺伝子が存在する Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter baumannii などのブドウ糖非発酵菌やSerratia marcescens などの腸内細菌はプラスミド上に遺伝子が存在する MBL 産生緑膿菌 商品名 一般名 系統 ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セフォヘ ラシ ン セフォヒ ット セフォヘ ラソ ン セファロスホ リン系第 3 世代 ファ-ストシン セフォソ フ ラン セファロスホ リン系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 スルヘ ラソ ン スルハ クタム セフォヘ ラソ ン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 トフ ラシン トフ ラマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 ハ クシタ ール ノルフロキサシン PIPC 100.0 100.0 CPZ 0.0 0.0 CAZ 0.0 0.0 CTRX 0.0 0.0 CFPM 0.0 0.0 CZOP 0.0 0.0 IPM 0.0 0.0 MEPM 0.0 0.0 AZT 100.0 100.0 S/C 0.0 0.0 T/P 100.0 100.0 GM 100.0 100.0 TOB 100.0 100.0 AMK 100.0 100.0 MINO 0.0 0.0 NFLX 100.0 100.0 CPFX 100.0 100.0 LVFX 100.0 100.0 菌株数 1 0 0 1 0 0 0

多剤耐性緑膿菌 (MDRP ( MDRP) Multi Drug Resistant Pseudomonas 陰性 桿菌 好気性 多剤耐性緑膿菌とは ペニシリン剤 β-ラクタム剤等多くの薬剤に対して耐性を示す緑膿菌のことであり イミペネム (IPM) などのカルバペネム系抗菌薬 アミカシン (AMK) などのアミノグリコシド系抗菌薬 シプロフロキサシン (CIP) などのフルオロ抗菌薬の3 系統の抗菌薬に対し全て 耐性 と判定された場合に多剤耐性緑膿菌と同定します あらゆる薬剤耐性機構を同時に獲得した緑膿菌です MDRP( 多剤耐性緑膿菌 ) 商品名 一般名 系統 ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セフォヘ ラシ ン セフォヒ ット セフォヘ ラソ ン セファロスホ リン系第 3 世代 ファ-ストシン セフォソ フ ラン セファロスホ リン系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 スルヘ ラソ ン スルハ クタム セフォヘ ラソ ン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 トフ ラシン トフ ラマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 ハ クシタ ール ノルフロキサシン PIPC 0.0 0.0 0.0 CPZ 0.0 0.0 0.0 CAZ 0.0 0.0 0.0 CTRX 0.0 0.0 0.0 CFPM 33.3 50.0 0.0 CZOP 66.7 100.0 0.0 IPM 0.0 0.0 0.0 MEPM 0.0 0.0 0.0 AZT 0.0 0.0 0.0 S/C 0.0 0.0 0.0 T/P 33.3 0.0 100.0 GM 0.0 0.0 0.0 TOB 0.0 0.0 0.0 AMK 0.0 0.0 0.0 MINO 0.0 0.0 0.0 NFLX 0.0 0.0 0.0 CPFX 0.0 0.0 0.0 LVFX 0.0 0.0 0.0 菌株数 3 2 0 1 0 0 0

シュードモナス属 Pseudomonas sp. 陰性 桿菌 好気性 ブドウ糖非発酵グラム陰性桿菌の 1 種 主なシュードモナス属 Pseudomonas aeruginosa ( 緑膿菌 ) Pseudomonas putida Pseudomonas pseudomallei Pseudomonas stutzeri Pseudomonas mendocina Pseudomonas fluorescens シュート モナス属 商品名 一般名 系統 ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セフォヘ ラシ ン セフォヒ ット セフォヘ ラソ ン セファロスホ リン系第 3 世代 ファ-ストシン セフォソ フ ラン セファロスホ リン系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 スルヘ ラソ ン スルハ クタム セフォヘ ラソ ン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 トフ ラシン トフ ラマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 ハ クシタ ール ノルフロキサシン PIPC 93.8 93.5 100.0 100.0 CPZ 84.4 83.7 100.0 100.0 CAZ 95.7 95.5 100.0 100.0 CTRX 29.2 28.3 0.0 100.0 CFPM 93.6 93.3 100.0 100.0 CZOP 93.3 93.0 100.0 100.0 IPM 89.6 89.1 100.0 100.0 MEPM 85.4 84.8 100.0 100.0 AZT 26.7 25.6 100.0 0.0 S/C 89.6 89.1 100.0 100.0 T/P 93.3 93.0 100.0 100.0 GM 89.6 91.3 0.0 100.0 TOB 93.5 95.5 0.0 100.0 AMK 95.8 95.7 100.0 100.0 MINO 85.4 87.0 0.0 100.0 NFLX 93.8 93.5 100.0 100.0 CPFX 93.8 93.5 100.0 100.0 LVFX 93.8 93.5 100.0 100.0 ST 47.9 50.0 0.0 0.0 0 菌株数 48 46 1 1 0 0 0

アシネトバクター属 Acinetobacter sp. 陰性 球菌様桿菌 好気性 ブドウ糖非発酵グラム陰性桿菌の 1 種 日本で多剤耐性アシネトバクター (MDRA) が院内感染し 話題になった MDRA は海外では増加傾向にあるが 日本での検出は多くない 主なアシネトバクター Acinetobacter baumannii Acinetobacter calcoaceticus Acinetobacter lwoffii Acinetobacter( MDRA ) アシネトバクター バウマニーアシネトバクター カルコアセチカスアシネトバクター ロフィ多剤耐性アシネトハ クター ( 定点届出月単位 ) アシネトハ クター属 商品名 一般名 系統 ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セフォヘ ラシ ン セフォヒ ット セフォヘ ラソ ン セファロスホ リン系第 3 世代 ファ-ストシン セフォソ フ ラン セファロスホ リン系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 スルヘ ラソ ン スルハ クタム セフォヘ ラソ ン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 トフ ラシン トフ ラマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 ハ クシタ ール ノルフロキサシン PIPC 93.1 92.2 100.0 100.0 100.0 CPZ 63.8 60.5 100.0 100.0 0.0 CAZ 76.8 74.0 100.0 100.0 0.0 CTRX 77.6 76.5 100.0 80.0 0.0 CFPM 93.9 93.2 100.0 100.0 100.0 CZOP 93.6 93.0 100.0 100.0 100.0 IPM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 MEPM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 AZT 36.2 37.2 0.0 50.0 0.0 S/C 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 T/P 97.9 97.7 100.0 100.0 100.0 GM 94.8 94.1 100.0 100.0 100.0 TOB 96.4 96.0 100.0 100.0 100.0 AMK 96.6 96.1 100.0 100.0 100.0 MINO 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 NFLX 91.4 94.1 50.0 80.0 100.0 CPFX 93.1 94.1 50.0 100.0 100.0 LVFX 94.8 96.1 50.0 100.0 100.0 ST 94.8 94.1 100.0 100.0 100.0 菌株数 58 51 0 2 0 9 2

アシネトバクターバウマニー Acinetobacter baumannii 陰性 球菌様桿菌 好気性 ブドウ糖非発酵グラム陰性桿菌の 1 種 日本で多剤耐性アシネトバクター (MDRA) が院内感染し 話題になった MDRA は海外では増加傾向にあるが 日本での検出は多くない 主なアシネトバクター Acinetobacter baumannii Acinetobacter calcoaceticus Acinetobacter lwoffii Acinetobacter( MDRA ) アシネトバクター バウマニーアシネトバクター カルコアセチカスアシネトバクター ロフィ多剤耐性アシネトハ クター ( 定点届出月単位 ) アシネトハ クターハ ウマニー 商品名 一般名 系統 ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セフォヘ ラシ ン セフォヒ ット セフォヘ ラソ ン セファロスホ リン系第 3 世代 ファ-ストシン セフォソ フ ラン セファロスホ リン系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 スルヘ ラソ ン スルハ クタム セフォヘ ラソ ン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 トフ ラシン トフ ラマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 ミノマイシン ミノサイクリン テトラサイクリン系 ハ クシタ ール ノルフロキサシン クラヒ ット レホ フロキサシン ハ クタ トリメトフ リム ハ クトラミンスルファメトキサソ ール トリメトフ リムスルホンアミト 系 PIPC 83.6 85.0 40.0 100.0 88.9 100.0 CPZ 43.0 42.2 60.0 100.0 33.3 0.0 CAZ 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CTRX 69.7 68.2 80.0 100.0 77.8 0.0 CFPM 99.1 99.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CZOP 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 IPM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 MEPM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 AZT 36.5 35.9 60.0 0.0 33.3 0.0 S/C 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 T/P 97.4 98.1 80.0 100.0 100.0 100.0 GM 96.7 96.3 100.0 100.0 100.0 100.0 TOB 97.5 97.1 100.0 100.0 100.0 100.0 AMK 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 MINO 99.2 99.1 100.0 100.0 100.0 100.0 NFLX 90.1 91.5 60.0 100.0 88.9 100.0 CPFX 92.6 94.4 60.0 100.0 88.9 100.0 LVFX 93.4 95.3 60.0 100.0 88.9 100.0 ST 94.3 93.5 100.0 100.0 100.0 100.0 菌株数 122 107 0 5 1 9 1

ステノトロホモナスマルトフィリア Stenotrophomonas maltophilia 陰性 桿菌 好気性 ブドウ糖非発酵グラム陰性桿菌の1 種 旧名 :Pseudomonas maltophilia Xanthomonas maltophilia Stenotrophomonas maltophilia ( 現在 ) 構成型遺伝子としてβ ラクタマーゼを有するため抗菌薬に耐性を示す カルバペネム系に自然耐性 ステノトロホモナスマルトフィリア ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セフォヘ ラシ ン セフォヒ ット セフォヘ ラソ ン セファロスホ リン系第 3 世代 ロセフィン セフトリアキソ ン セファロスホ リン系第 3 世代 ファ-ストシン セフォソ フ ラン セファロスホ リン系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 スルヘ ラソ ン スルハ クタム セフォヘ ラソ ン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 トフ ラシン トフ ラマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 ミノマイシン ミノサイクリン テトラサイクリン系 ハ クシタ ール ノルフロキサシン シフ ロキサン シフ ロフロキサシン PIPC 12.9 10.3 0.0 0.0 26.9 CPZ 61.1 59.0 100.0 40.0 75.0 CAZ 52.5 48.6 100.0 50.0 68.0 CTRX 1.4 0.9 0.0 0.0 3.8 CFPM 22.0 19.0 0.0 0.0 42.9 CZOP 4.6 5.7 0.0 0.0 0.0 CMZ 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 IPM 8.6 3.7 0.0 0.0 30.8 AZT 3.8 4.8 0.0 0.0 0.0 S/C 82.5 82.1 100.0 60.0 88.0 T/P 36.6 34.3 100.0 0.0 55.0 GM 25.0 24.3 100.0 0.0 30.8 TOB 25.2 24.3 100.0 0.0 32.0 AMK 23.6 21.5 100.0 16.7 30.8 MINO 98.6 98.1 100.0 100.0 100.0 NFLX 1.4 0.9 0.0 0.0 3.8 CPFX 21.4 20.6 0.0 0.0 30.8 LVFX 82.9 90.7 100.0 50.0 57.7 ST 87.6 92.5 100.0 100.0 64.0 菌株数 140 107 1 6 0 26 0

バークホルデリアセパシア Burkholderia cepacia 陰性 桿菌 好気性 ブドウ糖非発酵グラム陰性桿菌の1 種 旧名 :Pseudomonas cepacia Burkholderia cepacia オキシダーゼ陽性 カルバペネム系に自然耐性 ハ ークホルテ リアセハ シア ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン セフォヘ ラシ ン セフォヒ ット セフォヘ ラソ ン セファロスホ リン系第 3 世代 ファ-ストシン セフォソ フ ラン セファロスホ リン系第 3 世代 アサ クタム アス トレオナム モノハ クタム系 スルヘ ラソ ン スルハ クタム セフォヘ ラソ ン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ケ ンタシン ケ ミニマイシン ケ ンタマイシン アミノク リコシト 系 トフ ラシン トフ ラマイシン アミノク リコシト 系 硫酸アミカシン ヒ クリン カンミー アミカシン アミノク リコシト 系 ミノマイシン ミノサイクリン テトラサイクリン系 ハ クシタ ール ノルフロキサシン クラヒ ット レホ フロキサシン ハ クタ トリメトフ リム ハ クトラミンスルファメトキサソ ール トリメトフ リムスルホンアミト 系 PIPC 60.0 66.7 50.0 CPZ 50.0 33.3 100.0 CAZ 100.0 100.0 100.0 CTRX 20.0 0.0 50.0 CFPM 80.0 100.0 50.0 CZOP 75.0 66.7 100.0 IPM 60.0 100.0 0.0 MEPM 80.0 100.0 50.0 AZT 25.0 0.0 100.0 S/C 60.0 66.7 50.0 T/P 100.0 100.0 100.0 GM 60.0 100.0 0.0 TOB 75.0 100.0 0.0 AMK 60.0 100.0 0.0 MINO 100.0 100.0 100.0 NFLX 100.0 100.0 100.0 CPFX 100.0 100.0 100.0 LVFX 100.0 100.0 100.0 ST 100.0 100.0 100.0 菌株数 5 3 0 0 0 2 0

ヘモフィールスインフルエンザ Haemophilus influenzae グラム染色形状発育 陰性小桿菌 通性嫌気性 / 炭酸ガス培養 グラム陰性小桿菌を呈する 気道感染を起こす 発育条件が厳しく チョコレート寒天培地に塗布し 炭酸ガス培養装置で24 時間以上培養しないと発育しない X 因子 V 因子 XV 因子の要求性と溶血性の有無で菌種を同定する 主なヘモフィールス属 Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae( βラクタマーセ 産生 ) Haemophilus influenzae ( BLNAR ) Haemophilus parainfluenzae Haemophilus haemolyticus Haemophilus parahaemolyticus Haemophilus aphrophilus Haemophilus paraphrophilus ヘモフィールスインフルエンサ ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ハ セトシン サワシリン アモリン ワイト シリン アヒ タートアモキシシリン ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ハ ンスホ リン ハロスホ ア セフォチアム セファロスホ リン系第 2 世代 ケフラール セファクロール セフェム系第 1 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 ハ ナン セフホ ト キシムフ ロキセチル セフェム系第 3 世代 メイアクトMS セフシ トレンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 フロモックス セフカヘ ンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 フルマリン フロモキセフ オキサセフェム系 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 クラリス クラリシット クラリスロマイシン マクロライト 系 シ スロマック アシ スロマイシン マクロライト 系 シ ェニナック カ レノキサシン ABPC 70.9 72.0 66.7 63.6 50.0 AMPC 67.1 68.9 66.7 54.5 50.0 PIPC 98.8 98.7 100.0 100.0 100.0 SBTPC 60.3 62.0 66.7 48.5 50.0 CTM 59.0 62.0 33.3 39.4 25.0 CAZ 98.1 97.8 100.0 100.0 100.0 CTRX 99.6 99.6 100.0 100.0 100.0 CFPM 99.0 99.6 100.0 96.2 100.0 CCL 69.6 72.2 66.7 51.5 62.5 CFDN 70.9 73.3 66.7 54.5 62.5 CPDX 82.9 84.7 66.7 71.2 50.0 CDTR 99.6 99.6 100.0 100.0 100.0 CFPN 85.2 86.7 100.0 74.2 62.5 FMOX 62.0 64.0 66.7 48.5 50.0 IPM 96.5 97.3 100.0 90.9 100.0 MEPM 99.2 99.3 100.0 98.5 100.0 ACV 89.0 89.6 100.0 84.8 62.5 T/P 99.0 98.8 100.0 100.0 100.0 CAM 63.2 63.3 66.7 62.1 75.0 AZM 95.2 94.9 100.0 97.0 100.0 MINO 99.4 99.3 100.0 100.0 100.0 CPFX 86.5 84.7 100.0 98.5 87.5 LVFX 92.3 91.3 100.0 98.5 87.5 GRNX 92.3 91.1 100.0 100.0 87.5 ST 89.0 89.1 100.0 87.9 100.0 菌株数 519 450 0 3 0 66 8

ヘモフィールスインフルエンサ (βlac( 産生 ) Haemophilus influenzae( βlac ) グラム染色形状発育 陰性小桿菌 通性嫌気性 / 炭酸ガス培養 グラム陰性小桿菌を呈する 気道感染を起こす 発育条件が厳しく チョコレート寒天培地に塗布し 炭酸ガス培養装置で24 時間以上培養しないと発育しない β ラクタマーゼ産生菌は ペニシリン系薬剤に耐性を示します 主なヘモフィールス属 Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae( βラクタマーセ 産生 ) Haemophilus influenzae ( BLNAR ) Haemophilus parainfluenzae Haemophilus haemolyticus Haemophilus parahaemolyticus Haemophilus aphrophilus Haemophilus paraphrophilus ヘモフィールス属 (βlac 産生 ) ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ハ セトシン サワシリン アモリン ワイト シリン アヒ タート アモキシシリン ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ハ ンスホ リン ハロスホ ア セフォチアム セファロスホ リン系第 2 世代 ケフラール セファクロール セフェム系第 1 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 ハ ナン セフホ ト キシムフ ロキセチル セフェム系第 3 世代 メイアクトMS セフシ トレンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 フロモックス セフカヘ ンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 フルマリン フロモキセフ オキサセフェム系 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 クラリス クラリシット クラリスロマイシン マクロライト 系 シ スロマック アシ スロマイシン マクロライト 系 シ ェニナック カ レノキサシン ABPC 2.3 2.9 0.0 0.0 AMPC 2.3 2.9 0.0 0.0 PIPC 6.8 8.6 0.0 0.0 SBTPC 6.8 8.6 0.0 50.0 CTM 38.6 37.1 44.4 50.0 CAZ 100.0 100.0 100.0 100.0 CTRX 100.0 100.0 100.0 100.0 CFPM 100.0 100.0 100.0 100.0 CCL 40.9 40.0 44.4 50.0 CFDN 43.2 42.9 44.4 50.0 CPDX 56.8 60.0 44.4 50.0 CDTR 100.0 100.0 100.0 100.0 CFPN 63.6 65.7 55.6 100.0 FMOX 31.8 28.6 44.4 50.0 IPM 93.2 97.1 77.8 100.0 MEPM 97.7 97.1 100.0 100.0 ACV 47.7 48.6 44.4 100.0 T/P 100.0 100.0 100.0 100.0 CAM 56.8 57.1 55.6 100.0 AZM 86.4 88.6 77.8 100.0 MINO 97.7 97.1 100.0 100.0 CPFX 97.7 97.1 100.0 100.0 LVFX 100.0 100.0 100.0 100.0 GRNX 97.7 97.1 100.0 100.0 ST 61.4 60.0 66.7 100.0 菌株数 44 35 0 0 0 9 2

ヘモフィールスインフルエンサ (BLNAR( BLNAR)β ラクタマーセ 非産生アンヒ シリン耐性 β lactamase negative ampicillin resistant -Haemophilus influenzae グラム染色形状発育 陰性小桿菌 通性嫌気性 / 炭酸ガス培養 BLNARの耐性機序は ペニシリン結合タンパク質 (PBPs) の変異による薬剤結合親和性低下による したがって ABPC 以外にも β-ラクタマーゼ阻害剤との合剤や 第三世代を含むセフェム系薬に耐性を示すことがあります BLNARと判定された場合 ACV( アモキシシリン / クラフ ラン酸 ) S/A( アンヒ シリン / スルハ クタム ) CCL( セファクロール ) CMD( セファマント ール ) CEMT( セフェタメト ) CXM( セフロキシム ) T/P( ヒ ヘ ラシリン / タソ ハ クタム ) に対してin vitroの感受性検査で感受性を示したとしても これら抗菌薬に対しては効果がないと考えらる ヘモフィールスインフルエンサ (BLNAR) ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ハ セトシン サワシリン アモリン ワイト シリン アヒ タート アモキシシリン ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ハ ンスホ リン ハロスホ ア セフォチアム セファロスホ リン系第 2 世代 ケフラール セファクロール セフェム系第 1 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 ハ ナン セフホ ト キシムフ ロキセチル セフェム系第 3 世代 メイアクトMS セフシ トレンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 フロモックス セフカヘ ンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 フルマリン フロモキセフ オキサセフェム系 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 クラリス クラリシット クラリスロマイシン マクロライト 系 シ スロマック アシ スロマイシン マクロライト 系 シ ェニナック カ レノキサシン ABPC M AMPC I PIPC C 感 SBTPC 受 CTM 性 CAZ 検 CTRX 査 CFPM 依頼 CCL が CFDN あ CPDX る CDTR 検 体 CFPN か FMOX ら IPM の MEPM 検 ACV 出は T/P あ CAM り AZM ま MINO せ CPFX んで LVFX し GRNX た ST 菌株数 0 0 0 0 0 0 0

ヘモフィールスパラインフルエンザ Haemophilus parainfluenzae グラム染色形状発育 陰性小桿菌 通性嫌気性 / 炭酸ガス培養 グラム陰性小桿菌を呈する 気道感染を起こす 発育条件が厳しく チョコレート寒天培地に塗布し 炭酸ガス培養装置で24 時間以上培養しないと発育しない X 因子 V 因子 XV 因子の要求性と溶血性の有無で菌種を同定する 主なヘモフィールス属 Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae( βラクタマーセ 産生 ) Haemophilus influenzae ( BLNAR ) Haemophilus parainfluenzae Haemophilus haemolyticus Haemophilus parahaemolyticus Haemophilus aphrophilus Haemophilus paraphrophilus ヘモフィールスハ ラインフルエンサ ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ハ セトシン サワシリン アモリン ワイト シリン アヒ タート アモキシシリン ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ハ ンスホ リン ハロスホ ア セフォチアム セファロスホ リン系第 2 世代 ケフラール セファクロール セフェム系第 1 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 ハ ナン セフホ ト キシムフ ロキセチル セフェム系第 3 世代 メイアクトMS セフシ トレンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 フロモックス セフカヘ ンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 フルマリン フロモキセフ オキサセフェム系 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 クラリス クラリシット クラリスロマイシン マクロライト 系 シ スロマック アシ スロマイシン マクロライト 系 シ ェニナック カ レノキサシン ABPC 82.0 81.7 100.0 100.0 0.0 AMPC 82.3 82.0 100.0 100.0 0.0 PIPC 93.6 93.5 100.0 100.0 100.0 SBTPC 78.5 78.4 50.0 100.0 0.0 CTM 88.1 87.9 100.0 100.0 100.0 CAZ 91.6 91.5 100.0 100.0 100.0 CTRX 99.7 99.7 100.0 100.0 100.0 CFPM 94.3 94.2 100.0 100.0 CCL 92.9 92.8 100.0 100.0 100.0 CFDN 92.3 92.2 100.0 100.0 100.0 CPDX 97.1 97.1 100.0 100.0 100.0 CDTR 97.7 97.7 100.0 100.0 100.0 CFPN 97.1 97.1 100.0 100.0 100.0 FMOX 81.7 81.7 50.0 100.0 0.0 IPM 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 MEPM 98.4 98.7 100.0 66.7 100.0 ACV 99.0 99.0 100.0 100.0 100.0 T/P 95.2 95.1 100.0 100.0 CAM 49.8 49.7 50.0 66.7 100.0 AZM 91.3 91.2 100.0 100.0 100.0 MINO 98.7 98.7 100.0 100.0 100.0 CPFX 70.7 70.3 100.0 100.0 100.0 LVFX 84.9 84.6 100.0 100.0 100.0 GRNX 80.1 79.7 100.0 100.0 100.0 ST 92.0 92.2 50.0 100.0 100.0 菌株数 311 306 0 2 0 3 1

ヘモフィールスヘモリティカス Haemophilus haemolyticus グラム染色形状発育 陰性小桿菌 通性嫌気性 / 炭酸ガス培養 グラム陰性小桿菌を呈する 気道感染を起こす 発育条件が厳しく チョコレート寒天培地に塗布し 炭酸ガス培養装置で24 時間以上培養しないと発育しない X 因子 V 因子 XV 因子の要求性と溶血性の有無で菌種を同定する 主なヘモフィールス属 Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae( βラクタマーセ 産生 ) Haemophilus influenzae ( BLNAR ) Haemophilus parainfluenzae Haemophilus haemolyticus Haemophilus parahaemolyticus Haemophilus aphrophilus Haemophilus paraphrophilus ヘモフィールスヘモリティカス商品名一般名系統ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ハ セトシン サワシリン アモリン ワイト シリン アヒ タート アモキシシリン ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ハ ンスホ リン ハロスホ ア セフォチアム セファロスホ リン系第 2 世代 ケフラール セファクロール セフェム系第 1 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 ハ ナン セフホ ト キシムフ ロキセチル セフェム系第 3 世代 メイアクトMS セフシ トレンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 フロモックス セフカヘ ンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 フルマリン フロモキセフ オキサセフェム系 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 クラリス クラリシット クラリスロマイシン マクロライト 系 シ スロマック アシ スロマイシン マクロライト 系 シ ェニナック カ レノキサシン ABPC 95.8 95.8 AMPC 95.8 95.8 PIPC 100.0 100.0 SBTPC 91.7 91.7 CTM 91.7 91.7 CAZ 100.0 100.0 CTRX 100.0 100.0 CFPM 100.0 100.0 CCL 95.8 95.8 CFDN 100.0 100.0 CPDX 100.0 100.0 CDTR 100.0 100.0 CFPN 100.0 100.0 FMOX 95.8 95.8 IPM 100.0 100.0 MEPM 97.9 97.9 ACV 95.8 95.8 T/P 97.0 97.0 CAM 70.8 70.8 AZM 95.8 95.8 MINO 100.0 100.0 CPFX 87.5 87.5 LVFX 97.9 97.9 GRNX 97.9 97.9 ST 91.7 91.7 菌株数 48 48 0 0 0 0 0

ヘモフィールスパラヘモリティカス Haemophilus parahaemolyticus グラム染色形状発育 陰性小桿菌 通性嫌気性 / 炭酸ガス培養 グラム陰性小桿菌を呈する 気道感染を起こす 発育条件が厳しく チョコレート寒天培地に塗布し 炭酸ガス培養装置で24 時間以上培養しないと発育しない X 因子 V 因子 XV 因子の要求性と溶血性の有無で菌種を同定する 主なヘモフィールス属 Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae( βラクタマーセ 産生 ) Haemophilus influenzae ( BLNAR ) Haemophilus parainfluenzae Haemophilus haemolyticus Haemophilus parahaemolyticus Haemophilus aphrophilus Haemophilus paraphrophilus ヘモフィールスハ ラヘモリティカス ヒ クシリン アミヘ ニックス アンヒ レクトアンヒ シリン ハ セトシン サワシリン アモリン ワイト シリン アヒ タート アモキシシリン ヘ ントシリン ヒ ヘ ラシリン ユナシン-S スルハ クタム アンヒ シリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ハ ンスホ リン ハロスホ ア セフォチアム セファロスホ リン系第 2 世代 ケフラール セファクロール セフェム系第 1 世代 セフソ ン セフシ ニル セフェム系第 3 世代 ハ ナン セフホ ト キシムフ ロキセチル セフェム系第 3 世代 メイアクトMS セフシ トレンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 フロモックス セフカヘ ンヒ ホ キシル セフェム系第 3 世代 フルマリン フロモキセフ オキサセフェム系 オーク メンチン クラハ モックス クラフ ラン酸 / アモキシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 ソ シン タソ ハ クタム ヒ ヘ ラシリン βラクタマーセ 阻害剤配合 クラリス クラリシット クラリスロマイシン マクロライト 系 シ スロマック アシ スロマイシン マクロライト 系 シ ェニナック カ レノキサシン ABPC 98.4 98.4 AMPC 98.4 98.4 PIPC 97.9 97.9 SBTPC 96.8 96.8 CTM 97.3 97.3 CAZ 97.3 97.3 CTRX 98.9 98.9 CFPM 99.2 99.2 CCL 97.9 97.9 CFDN 98.9 98.9 CPDX 98.4 98.4 CDTR 97.9 97.9 CFPN 96.8 96.8 FMOX 97.3 97.3 IPM 99.5 99.5 MEPM 99.5 99.5 ACV 98.9 98.9 T/P 97.7 97.7 CAM 90.9 90.9 AZM 98.4 98.4 MINO 99.5 99.5 CPFX 98.4 98.4 LVFX 100.0 100.0 GRNX 100.0 100.0 ST 96.8 96.8 菌株数 187 187 0 0 0 0 0