IHE 概要統合プロファイルの全体像 一般社団法人日本 IHE 協会接続検証委員会吉村仁
IT 化の目的は何なのか? 旦 した情報を徹底的に使い回すこと そのためには 情報を 同時に離れたところで使えること 他のシステムに移しても使えること システムが更新されても使えること 安全に扱えること 2012/5/25 IHE Overview IHE-J 2012 ベンダワークショップ Page 2
標準化ができていれば 丈夫か? 医療 IT における標準化 DICOM HL7 入れ物 は規定されている 1 対 1の通信は規定されている (DICOM) システム間の接続は可能 やりとりするデータの整合性は実装次第 全体システムでの情報の相互運用性は保証されない 2012/5/25 IHE Overview IHE-J 2012 ベンダワークショップ Page 3
相互運用性を確保するには 標準規格の採 メッセージ形式 通信プロトコル 実装ガイドラインの制定 ワークフローに対応した情報の整合性確保 標準規格の使い の限定 実装システムの検証 テストツールの提供 接続テストの場の提供 2012/5/25 IHE Overview IHE-J 2012 ベンダワークショップ Page 4
IHE とは何か Integrating the Healthcare Enterprise 医療情報システム等をマルチベンダーで構築するためのフレームワーク作り 診療情報のワークフローをモデル化 実装規約としてのテクニカルフレームワーク 相互接続確認を うコネクタソン ユーザ ベンダへの啓蒙活動 医療施設でのワークフローを意識した相互接続性の確保 システム内の機能 運 性は対象外 2012/5/25 IHE Overview IHE-J 2012 ベンダワークショップ Page 5
IHE で定めていること Integration Profile 統合プロファイル 医療現場の標準的なワークフローをモデル化したもの 想定しているプロセスフロー 例外処理まで規定 Actor アクタ ワークフローに登場する機能を抽象化したもの 期待される動作を記述機能は規定していない Transaction トランザクション アクタ間での医療情報のやりとりを う標準規格の使い かなり詳細な規定が定められている Contents コンテンツ トランザクションでやり取りするデータの項 ユースケース毎に詳細なとりきめ 2012/5/25 IHE Overview IHE-J 2012 ベンダワークショップ 6
放射線画像検査のワークフロー HIS 患者登録 patient information 読影レポート レポート保存 PACS report report ワークステーションシャウカステン images retrieved 検査オーダ発行 examination orders RIS 検査オーダ受付 modality worklist acquisition in-progress completed procedure scheduled Prefetch any relevant prior studies 放射線検査 Modality 画像管理 保存 images stored acquisition completed images printed フォルダ X 線写真 2012/5/25 IHE Overview IHE-J 2012 ベンダワークショップ Page 7
放射線検査の統合プロファイル SWF Patient Registration ADT Patient Registration PPS Order Filler Procedure Scheduled Creator PPS Order Management Storage Commitment Evidence Creator Image Stored Order Placer PPS Manager Modality Worklist PPS Modality PPS Image Manager Storage Commitment Acquisition Modality Image Archive Image Stored Q/R Images Image Display Blue: HL7 Messages Green: DICOM Messages 2012/5/25 IHE Overview IHE-J 2012 ベンダワークショップ Page 8
IHE の対象分野 (Domain) Anatomic Pathology (ANAPATH) 病理検査 Cardiology (CARD) 循環器 Dental (DENT) 歯科 Endoscopy (ENDO) 内視鏡 Eye Care (EYCARE) 眼科 IT Infrastructure (ITI) 情報技術基盤 Laboratory (LAB) 臨床検査 Patient Care Coordination (PCC) 患者ケア連携 Patient Care Device (PCD) 患者ケアデバイス Pharmacy (PHARM) 薬剤 Quality, Research and Public Health (QRPH) 品質 研究 公衆衛生 Radiation Oncology (RO) 放射線治療 Radiology (RAD) 放射線検査 2013/5/29 IHE Connectathon IHE-J 2013 ベンダワークショップ 9
Anatomic Pathology の統合プロファイル Technical Framework Rev.2.0 Anatomic Pathology Workflow (APW) Supplements Anatomic Pathology Reporting to Public Health (ARPH) Anatomic Pathology Structured Reports (APSR) 2013/5/29 IHE Connectathon IHE-J 2013 ベンダワークショップ 10
Cardiology の統合プロファイル Technical Framework Rev.4.0 Cardiac Catheterization Workflow (CATH) Echocardiography Workflow (ECHO) Retrieve ECG for Display (ECG) Displayable Reports (DRPT) Evidence Documents (ED) Supplements Cardiac Imaging Report Contents (CIRC) Cath Report Content (CRC) Image-Enabled Office (IEO) Resting ECG Workflow (REWF) Stress Testing Workflow (STRESS) 2013/5/29 IHE Connectathon IHE-J 2013 ベンダワークショップ 11
Endoscopy の統合プロファイル EWF: Endoscopy Workflow 内視鏡検査ワークフロー HIS 内視鏡部門 検査終了 2012/5/25 IHE Overview IHE-J 2012 ベンダワークショップ 12
Eye Care の統合プロファイル Technical Framework Rev.3.7 Eye Care Workflow (EYECARE) Charge Posting (CHG) Eye Care Evidence Documents (ECED) Eye Care Displayable Report (ECDR) Supplements Basic Eye Care Workflow (B-EYECARE) Eye Care Appointment Scheduling (ECAS) General Eye Evaluation (GEE) 2013/5/29 IHE Connectathon IHE-J 2013 ベンダワークショップ 13
IT Infrastructure の統合プロファイル Technical Framework Audit Trail and Node Authentication (ATNA) Basic Patient Privacy Consents (BPPC) Consistent Time (CT) Cross-Enterprise Document Sharing (XDS.b) Cross-Enterprise Document Media Interchange (XDM) Cross-Enterprise Document Reliable Interchange (XDR) Cross-Enterprise Sharing of Scanned Documents (XDS-SD) Cross-Community Access (XCA) Cross-Enterprise User Assertion (XUA) Enterprise User Authentication (EUA) Multi-Patient Queries (MPQ) 2013/5/29 IHE Connectathon IHE-J 2013 ベンダワークショップ 14
IT Infrastructure の統合プロファイル 2 Technical Framework Rev.9.0 (cont.) Patient Administration Management (PAM) Patient Demographics Query (PDQ) Patient Demographics Query HL7 V3.0 (PDQ V3) Patient Identifier Cross-Referencing (PIX) Patient Identifier Cross-Reference HL7 V3 (PIX V3) Patient Synchronized Applications (PSA) Personnel White Pages (PWP) Request Form Data Capture (RFD) Retrieve Information for Display (RID) 2013/5/29 IHE Connectathon IHE-J 2013 ベンダワークショップ 15
IT Infrastructure の統合プロファイル 3 Supplements Cross-Community Fetch (XCF) Cross-Community Patient Discovery (XCPD) Cross-Enterprise Document Workflow (XDW) Cross-Enterprise User Assertion - Attribute Extension (XUA++) Delayed Document Assembly Document Digital Signature (DSG) Document Encryption (DEN) Document Metadata Subscription (DSUB) Healthcare Provider Directory (HPD) Mobile access to Health Documents (MHD) Notification of Document Availability (NAV) On-Demand Documents Sharing Value Sets (SVS) XAD-PID Change Management (XPID) 2013/5/29 IHE Connectathon IHE-J 2013 ベンダワークショップ 16
Laboratory の統合プロファイル Technical Framework Rev.4.0 Laboratory Testing Workflow (LTW) Laboratory Device Automation (LDA) Laboratory Point Of Care Testing (LPOCT) Laboratory Code Set Distribution (LCSD) Laboratory Specimen Barcode Labeling (LBL) Sharing Laboratory Reports (XD-LAB) Supplements Graphics and Simple Images in Results (GIR) Inter-Laboratory Workflow (ILW) Laboratory Analytical Workflow (LAW) Laboratory Specimen Barcode Labeling (LBL) 2013/5/29 IHE Connectathon IHE-J 2013 ベンダワークショップ 17
Patient Care Coordination の統合プロファイル Technical Framework Rev.8.0 Cross Enterprise Sharing of Medical Summaries (XDS-MS) Medical Summary Document Content (MS) Exchange of Personal Health Record Content (XPHR) Emergency Department Referral (EDR) 2013/5/29 IHE Connectathon IHE-J 2013 ベンダワークショップ 18
Content Profile の Actor と Transaction 2013/5/29 IHE Connectathon IHE-J 2013 ベンダワークショップ 19
PCC の統合プロファイル 2 Supplements (1) 産婦人科関連 Antepartum Profiles Antepartum Education (APE) Antepartum Laboratory (APL) Antepartum History and Physical (APHP) Antepartum Summary (APS) Labor and Delivery Profiles (includes the following profiles) Labor and Delivery History and Physical (LDHP) Labor and Delivery Summary (LDS) Maternal Discharge Summary (MDS) Newborn Discharge Summary (NDS) Perinatal Workflow (PW) Postpartum Visit Summary (PPVS) 2013/5/29 IHE Connectathon IHE-J 2013 ベンダワークショップ 20
PCC の統合プロファイル 3 Supplements (2) Care Management (CM) Query for Existing Data (QED) Cross-enterprise Basic ereferral Workflow Definition (XBeR-WD) Cross-enterprise TeleHome Monitoring Workflow Definition (XTHM-WD) Cross-enterprise Tumor Board Workflow Definition (XTB-WD) Emergency Department Encounter Summary Composite Triage and Nursing Note (CTNN) ED Physician Note (EDPN) Nursing Note (NN) Triage Note (TN) enursing Summary (ENS) 2013/5/29 IHE Connectathon IHE-J 2013 ベンダワークショップ 21
PCC の統合プロファイル 4 Supplements (3) Immunization Content (IC) Patient Plan of Care (PPOC) Reconciliation of Diagnoses, Allergies and Medications (RECON) Request for Clinical Guidance (RCG) Retrieve Clinical Knowledge (RCK) Transport Record Summary Profiles Emergency Department Transport Summary (ETS) Interfacility Transport Summary (ITS) CDA Content Modules Supplement 2013/5/29 IHE Connectathon IHE-J 2013 ベンダワークショップ 22
Patient Care Device の統合プロファイル Technical Framework Device Enterprise Communication (DEC) Implantable Device - Cardiac - Observation (IDCO) Point-of-Care Infusion Verification (PIV) Rosetta Terminology Mapping (RTM) Supplements Alarm Communication Management (ACM) Infusion Pump Event Communication (IPEC) Pulse Oximetry Integration (POI) Retrospective Data Query (RDQ) Subscribe to Patient Data (SPD) Waveform Content Module (WCM) 2013/5/29 IHE Connectathon IHE-J 2013 ベンダワークショップ 23
Pharmacy の統合プロファイル Technical Framework None Supplements Community Medication Prescription and Dispense (CMPD) Hospital Medication Workflow (HMW) Pharmacy Dispense (DIS) Pharmacy Pharmaceutical Advice (PADV) Pharmacy Prescription (PRE) Common Parts Document 2013/5/29 IHE Connectathon IHE-J 2013 ベンダワークショップ 24
Quality, Research and Public Health (QRPH) の統合プロファイル Technical Framework Rev.0.1 Patient-level Export of Quality Data (REQD) Supplements Birth and Fetal Death Reporting (BFDR) Clinical Research Document (CRD) Clinical Research Process Content (CRPC) * Drug Safety Content (DSC) Early Hearing Care Plan (EHCP) * Newborn Admission Notification Information (NANI) Physician Reporting to a Public Health Repository - Cancer Registry (PRPH-Ca) * Quality Measure Execution-Early Hearing (QME-EH) * Retrieve Process for Execution (RPE) Redaction Services (RSP) 2013/5/29 IHE Connectathon IHE-J 2013 ベンダワークショップ 25
QRPH の Actor と Transaction ITI RFDのトランザクション アクタを流用 Content Profileのトランザクション アクタを流用 2013/5/29 IHE Connectathon IHE-J 2013 ベンダワークショップ 26
Radiation Oncology の統合プロファイル Technical Framework Rev.1.7 Basic Radiation Therapy Objects (BRTO) 2013/5/29 IHE Connectathon IHE-J 2013 ベンダワークショップ 27
Radiology の統合プロファイル Technical Framework Rev.11.0 (1) Radiology Scheduled Workflow (SWF) Patient Information Reconciliation (PIR) Consistent Presentation of Images (CPI) Presentation of Grouped Procedures (PGP) Access to Radiology Information (ARI) Key Image Note (KIN) Simple Image and Numeric Report (SINR) Charge Posting (CHG) Post-processing Workflow (PWF) Reporting Workflow (RWF) 2013/5/29 IHE Connectathon IHE-J 2013 ベンダワークショップ 28
Radiology の統合プロファイル 2 Technical Framework Rev.11.0 (2) Evidence Documents (ED) Portable Data for Imaging (PDI) Nuclear Medicine Image (NMI) Mammography Image (MAMMO) Import Reconciliation Workflow (IRWF) Teaching File and Clinical Trial Export (TCE) Radiation Exposure Monitoring (REM) Cross-Enterprise Document Sharing for Imaging (XDS-I.b) ITI の分科会で説明します 2013/5/29 IHE Connectathon IHE-J 2013 ベンダワークショップ 29
Radiology の統合プロファイル Supplements Basic Image Review (BIR) Chest X-Ray CAD Display (CXCAD) Cross-Community Access for Imaging (XCA-I) Cross-Enterprise Document Reliable Interchange of Images (XDR-I) CT/MR Perfusion Imaging with Contrast (PERF) Extensions to the Portable Data for Imaging (PDI) Image Fusion (FUS) Imaging Object Change Management (IOCM) Import Reconciliation Workflow (IRWF.b) Mammography Acquisition Workflow (MAWF) MR Diffusion Imaging (DIFF) Multiple Image Manager/Archive (MIMA) Nuclear Medicine Image Integration Profile (NMI) with Cardiac Option Post-Acquisition Workflow (PAWF) 2013/5/29 IHE Connectathon IHE-J 2013 ベンダワークショップ 30
IHE Domain の位置付け Cardiology Eye Care Dental Radiation Oncology Radiology Patient Care Device Laboratory Endoscopy Anatomic Pathology Quality, Research & Public Health Pharmacy Patient Care Coordination IT Infrastructure 2012/5/25 IHE Overview IHE-J 2012 ベンダワークショップ 31
テクニカルフレームワークで定めていること Integration Profile 統合プロファイル ActorとTransactionの関係 ユースケース毎のトランザクションシーケンス Actor アクタ 情報の整合性を確保するための機能 実装すべきトランザクション Transaction トランザクション 使用する通信規格 必須の情報項目 例外処理などの詳細な記載 Contents コンテンツ やり取りする情報の項目 形式 ほとんどがCDAの中身の規程 National Extensions 国別の拡張 : 言語対応など 2012/5/25 IHE Overview IHE-J 2012 ベンダワークショップ 32
IHE 対応の製品を開発するには 自社製品の対象分野 機能を理解する どの分野を対象とするのか どの市場に参入するのか 放射線検査分野... どのアクタに対応するのか 製品の機能は何か CT 装置 Acquisition Modality どの統合プロファイルをサポートするのか どのような使われ方をするのか どのようなワークフローに対応するのか 2012/5/25 IHE Overview IHE-J 2012 ベンダワークショップ 33
IHE に対応した機能を実装するには IHE テクニカルフレームワークを熟読すること ある程度の英語の読解力を身につけること IHEに詳しい人をみつけること 入門書や翻訳 技術解説を参考に DICOM や HL7 規格をきちんと理解すること DICOMは DICOM 入門 をまず読む HL7はJAHISのデータ交換規約を読むこと 規格書を熟読すること JIRA DICOM 委員会 JAHISの各委員会 顧客の要望に個別に対応しないこと 2012/5/25 IHE Overview IHE-J 2012 ベンダワークショップ 34
実装の 順 製品がどのアクタ ( 複数可 ) に対応するのかを決める アクタが対応する統合プロファイルを選択する アクタのオプション機能を実装するかどうかを決める 必須のトランザクションは全て実装する トランザクション毎のオプション機能を選択し実装する 2012/5/25 IHE Overview IHE-J 2012 ベンダワークショップ 35
トランザクションの実装を確認するには コネクタソンに参加する 事前テストツール ( 対向試験 ) による確認 参加ベンダに配布します 3 社以上のシステムと接続テストを行う つながるまでひたすらに まずは経験のあるベンダから接続しましょう 2012/5/25 IHE Overview IHE-J 2012 ベンダワークショップ 36
IHE への対応を宣 する Integration Statement( 統合宣言書 ) を作成する 所定の項目を記載した適合宣言書 : デザインは自由 宣言したアクタ 統合プロファイルで規定されているトランザクションが完全に実装されていることを宣言する 宣言は自己責任で行う (IHE 協会は保証しません ) 会社のWEBサイト等に掲載し ユーザに公表する IHE 協会の WEB サイトにも掲載できます Product Registry への登録 2012/5/25 IHE Overview IHE-J 2012 ベンダワークショップ 37
統合宣 書の例 2012/5/25 IHE Overview IHE-J 2012 ベンダワークショップ 38
ご質問は メールにて ihe-cnt-office@ihe-j.org 2012/5/25 IHE Overview IHE-J 2012 ベンダワークショップ 39