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1 患者さんパンフレット 四国がんセンター消化器内科

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3 TACE 肝動脈注入術 ( エピルビシン ) 肝動脈塞栓術 を受けられる方へ さまへ 主治医 受け持ち看護師 2010 年 3 月 18 日 作成 2017 年 9 月 1 日 改定

4 私たちは Ⅰ. 入院や手術に対する不安を軽減し 最良の状態で手術が受けられるようにお手伝いいたします Ⅱ. 手術後の苦痛を軽減し 合併症を起こさず順調に回復され 安心して退院を迎えられるようお手伝いいたします

5 ダイアリー このパンフレットには 病気や治療 日常生活で注意していただき たいポイントなどを記載しています また 日々の目標として 医療スタッフの目標 をかかげ さらに よりよい状態で退院を迎えられるよう 患者さんご自身の目標 も あげています 入院は約 1 週間を予定しています 私達は あなたが不安なく入院生活を送れるよう サポートさせて いただきます このパンフレットの内容は 当院での標準的な医療を記載しています治療後の回復は個人差が大きいためあなたの身体の状態によっては内容どおりに進まないこともありますが 私達医療スタッフはその都度対応していきますのでご安心ください

6 術の前 までに準備していただく物品 他の病院で処方されているお薬を飲んでいる方は入院時に必ずお持ちください入院時は 入院期間を含め余裕を持って やや多めにご持参ください サプリメントを飲んでいる方は必ず申し出てください ご自宅からお持ちください バスタオル 1 枚 以下のものは くろ~ば~ でも購入できます 病衣 1 枚 コップと曲がるストローまたは吸い飲み 病衣は普段よりひとサイズ大きいものを準備してください 医療品ショップ くろ~ば~ 当院 2 階 中央処置室前で営業しています 営業時間 8:30~17:00 定休日 土 日 祝日 年末年始 電話 (089) MEMO 気になることや症状などを書き留めておきましょう

7 MEMO 疑問に思ったこと 質問したいことなど メモ用紙としてご利用ください

8 入院日月日 今日の目標医師 看護師の説明が理解できる検査 手術の必要性が理解できる病気と入院の目的が理解できる < 時間 > < 予定 > 11:00 入院 看護師が病院内 病棟内の説明をします ( テレビの病院案内も参考にしてください ) 12:00 昼食 以下のことを予定しています 病棟案内 血圧 身体測定 入院生活の説明 連絡先 既往癧 生活習慣などの聞き取り 禁煙の確認 < 内服薬 > お手持ちの薬は全て看護師にお渡しください 血液をさらさらにする薬はいつから中止しているかを教えてください < 食事 > 食物アレルギー等 食事についての希望をお伝えください できる範囲でご希望に添えるようにします 18:00 夕食 < 説明 > 医師より治療の説明があります 説明を聞いた後 納得し同意できれば同意書にサインを 21:30 消灯 して看護師にお渡しください印鑑は必要ありません わからないことがありましたら 遠慮なくお聞きください 治療の必要性 合併症について説明します不安や心配事がないよう 支援します

9 治療前日月日 今日の目標検査 手術について理解することができる < 時間 > < 予定 > 6:00 起床活動に制限はありません 7:00 血液検査 ( 血糖があります ) 採血が終わるまで 糖分の含んだ物は食べたり 飲んだりしないでください 7:30 朝食 10:00 検温 12:00 昼食 18:00 夕食 19:00 検温 21:30 消灯 術前処置 入浴またはシャワー浴をしましょう爪は短く切り マニキュア ペディキュア スカルプネイル ジェルネイルなどされている方は落としてください 血栓予防のストッキングの準備のため 足の採寸をします 両足の甲の動脈の位置にマジックで印をつけます 必要に応じて足の付け根の毛を短くカットすることがあります 必要物品の確認をします 治療の準備をします不安や心配事がないよう 支援します

10 治療当日 ( 治療前 ) 月日 今日の目標検査 手術について理解することができる < 時間 > < 予定 > 6:00 起床 検温 7:30 朝食朝食後のお薬はいつも通り内服してください 糖尿病の薬を内服している方は中止です朝食後は飲んだり食べたりできません 10:00 検温 治療 治療の前に点滴を1 本します 1 時間前 点滴のため 右手にやわらかい針を入れます 治療洗面 歯磨き トイレを済ませてください 30 分前看護師が準備した手術着に着替えます血栓予防のためのストッキングをはきます尿の管を入れます 身に着けている金属類などをはずして準備してください眼鏡 指輪 ネックレス ピアス ヘアピン 時計 コンタクトレンズ 義歯など 治療 15 分前 痛み止めの筋肉注射をします 治療 治療室へはベッドで移動します 5 分前 * 治療室は2 階にあります ご家族の方へ 治療中は 病室または治療室前のソファでお待ちください MEMO 気になることや症状などを書き留めておきましょう

11 治療当日 ( 治療後 ) 月日 今日の目標痛み 吐き気がない苦痛があれば医療スタッフに知らせることができる安静を守ることができる 治療が終わり 病室に戻ったら 医師 看護師はあなたの状態を最善に保つため以下のことを行います 検温 帰室時 帰室後 30 分 帰室後 1 時間 帰室後 2 時間 帰室後 4 時間に測定にうかがいます ( これ以外も必要な時に測定します ) 点滴 治療の後は 1000ml の点滴が 1 本あります 食事 治療 4 時間後から寝たままで飲水 食事が可能です吐き気がなければ 帰室後から少量の飲水はかまいません 内服 夕食後から治療前の通り内服してください ( お手伝いします ) 痛み 痛みを我慢する必要はありません 痛みが強い場合は痛み止めを使います 安静度 翌朝 9 時頃の医師の診察までベッド上で過ごします出血予防のために カテーテルを入れた場所を砂のうで 2 時間圧迫しますカテーテルを入れた側の足の付け根を曲げることができません足を曲げなければ横向きになれますが 起き上がることはできません カテーテルの太さにより 安静時間が異なることがあります細いカテーテルを使用したときは 帰室後 4~6 時間で安静解除になるためお知らせします 合併症の早期発見に努めます不安や心配事がないよう 支援します床ずれの予防に努めます

12 治療後 1 日目月日 今日の目標苦痛があれば医療スタッフに知らせることができる < 時間 > < 予定 > 6:00 起床 検温 7:30 朝食 ( 治療前の食事に戻ります ) 安静中の方は寝たままでの食事摂取になりますので安静解除後にお召し上がり希望の方はお知らせください内服薬は治療前の通り内服してください ( 血液をさらさらにする薬に関しては開始時期をお知らせします ) 8:30 頃医師の診察後 歩行することができます病棟内での歩行の制限はありませんが 午前中はなるべくベッド上でゆっくり過ごしましょう 10:00 検温尿の管を抜きます尿が出にくい場合はお知らせください カテーテルを入れた場所のガーゼをカットバンに変えます血液検査と 500ml の点滴が 1 本あります 体を拭いて着替えをしましょう 12:00 昼食 14:00 検温 MEMO 18:00 夕食 19:00 検温 21:30 消灯 気になることや症状などを書き留めておきましょう 合併症の早期発見に努めます不安や心配事がないよう 支援します床ずれの予防に努めます

13 治療後 2 日目月日 今日の目標苦痛なく過ごすことができる < 時間 > < 予定 > MEMO 6:00 起床 検温病院内の歩行に制限はありません 7:30 朝食 9:30 診察カテーテルを入れた場所の絆創膏をはずします 10:00 検温 500ml の点滴が 1 本あります尿が出にくい場合はお知らせください 12:00 昼食 14:00 検温 18:00 夕食 シャワー浴をすることができます 19:00 検温 21:30 消灯 気になることや症状などを書き留めておきましょう わからないこと 心配なことがありましたら 遠慮なくお聞きください 合併症の早期発見に努めます不安や心配事がないよう 支援します

14 治療後 3 日目 ~ 退院前日月日 ~ 月日 今日の目標苦痛なく過ごすことができる < 時間 > < 予定 > MEMO 6:00 起床活動に制限はありません 7:30 朝食 10:00 検温 12:00 昼食 入浴をすることができます 14:00 検温 18:00 夕食 19:00 検温 治療前のアルブミン値 ( 採血 ) で医師が必要と判断した場合 治療後 5 日目以降に栄養指導があります必要時にアミノ酵素の内服薬も開始します 気になることや症状などを書き留めておきましょう 21:30 消灯 退院後の日常生活について説明します 合併症の早期発見に努めます不安や心配事がないよう 支援します

15 今日の目標退院できる 退院日月日 < 時間 > < 予定 > 6:00 起床 検温 7:30 朝食 10:00 には退室できるようご準備ください 9:30 診察退院時入院料金連絡票を部屋までお持ちします 2 階窓口で診察終了後 病棟まで退院時入院料金連絡票をお持ちください次回外来予約票をお渡しします 10:00 退院退院前にお忘れ物がないようご確認ください 次回外来受診日は 月日 ( ) 時です 外来受診時に検査のある場合は 事前に医師から説明があります ( 状況に応じて検査があります ) 退院前に気になること 心配なことがあれば遠慮なくお尋ねください 退院後の生活について不明な点があれば説明します

16 退院後の 常 活について 食事栄養のバランスに気を付けましょう原則的には食事の種類に制限はありませんが 薄味を心がけましょう 排泄規則的な排便習慣をつけることが大切です朝食後 トイレに行く習慣をつけましょう軽い運動や水分を取るようにしましょう 便秘がちの方は 退院までに医師 看護師と対処方法について相談しておきましょう緩下剤 ( 便をゆるくする薬 押し出す薬 ) を処方することもできます 活動規則正しい生活をして 適度な運動をしましょうまずは 軽い散歩や買い物から始めてみましょう徐々に活動量を増やしていき 疲れないように調節しましょう長時間の自転車やバイク 自動車の運転は 十分に気を付け徐々に慣らしていきましょう 運動や趣味の活動を行う上で迷うようなことがあれば医師 看護師にご相談ください 入浴体を清潔に保つことが大切です入浴は 特に制限はありません今まで通りでかまいません

17 仕事仕事はやめる必要はありませんが 体の状態に合わせて 休養してください重労働は しばらく避けるようにしましょう 仕事を開始する時期や内容については 退院までに医師と相談しておくことをおすすめします退院までに相談出来ない場合は 外来受診時にご相談ください 内服薬の処方がある方は 薬袋に書いてある指示どおりに服用してください ほかの病院で処方されているお薬がある場合は 退院までに医師 看護師にお知らせください今後の内服について相談させていただきます その他定期受診は必ず受けるようにしましょう MEMO 気になることや症状などを書き留めておきましょう

18 MEMO 疑問に思ったこと 質問したいことなど メモ用紙としてご利用ください

19 38 以上の熱が出た場合や 37.5 以上の熱が3 日以上続く場合はお電話ください ご心配な点があれば がん相談支援センターにご連絡ください 四国がんセンターの連絡先 平日 8:30~17:15 四国がんセンターがん相談支援センター ( 直通番号 ) 平日上記時間外および土 日 祝祭日 日直 / 夜間当直師長 ( 代表番号 ) * 外来受診日や検査予約日の変更については 予約センターにご連絡ください 平日 8:30~17:15 ( 直通番号 )

20 TACE 肝動脈注入術 ( エピルビシン ) 肝動脈塞栓術 を受けられる方へ

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