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1 腸の手術を 受けられる方へ さま 独立行政法人国立病院機構四国がんセンター病棟 担当医 受け持ち看護師 改訂

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3 私たちは Ⅰ. 入院や手術に対する不安を軽減し 最良の状態で手術が受けられるようにお手伝いいたします Ⅱ. 手術後の苦痛を軽減し 合併症を起こさず順調に回復され安心して退院を迎えられるようお手伝いいたします

4 ダイアリー このパンフレットには 病気や手術 日常生活で注意していただきたいポイントなどを記載しています また 医療スタッフの目標 とよりよい状態で退院を迎えられるよう 患者ご自身の日々の目標 をあげています記載している日々の目標は 色分けして表示しています 入院は約 1 週間 ~2 週間を予定しています 私たちは 不安なく入院生活を送れるようにサポートさせていただきます このパンフレットの内容は 当院での標準的な医療を記載しています手術後の回復の様子は個人差が大きいため 身体の状態によっては内容どおりに進まないこともありますが 私たち医療スタッフはその都度対応していきますので ご安心下さい

5 地域医療連携について あなたを支える 地域医療連携とは? 地域医療連携とは病院と診療所がお互いに連携して医療を提供することです診療所の医師 ( かかりつけ医 ) が患者さんの日常的な健康管理と検査 治療 ( 内服薬の処方 ) を担当し 四国がんセンターは精密検査や治療 ( 手術 放射線治療など ) を担当します 地域医療連携には次のような良い点があります ゆとりのある診察が受けられます 病院 診療所での待ち時間が短くなります 重複した検査 投薬が避けられます 遠い人は通院の費用も軽減されます 診療所で診てもらっている人も最先端の医療が受けられます 地域医療連携には 地域連携パス ( 私のカルテ ) を使用します病院と診療所がお互いに患者さんの状態を把握するために 地域連携パス ( 私のカルテ ) を使用します 治療が終わり 退院の準備をする頃に かかりつけの先生とあなたの今後のことについて相談します かかりつけの先生をお知らせください.

6 四国がんセンターでは 地域医療連携 をすすめています 1 地域医療連携とは? 地域医療連携とは手術を行った施設の担当医と地域のかかりつけ医がお互いに連携して医療を提供することですかかりつけ医が患者さんの日常的な健康管理 治療 ( 内服薬の処方 ) を担当し 精密検査や治療 ( 手術 抗がん剤治療など ) は四国がんセンターが担当します がんの手術を受けられた後は 血液検査の値を調べることによって再発を発見できますかかりつけ医に 日常的な健康管理とともに 今後の経過観察をお願いしましょう 2 地域医療連携には次のような良い点があります 診療所で診てもらっている人も最先端の医療が受けられます 病院 診療所での待ち時間が短くなります 重複した検査 投薬が避けられます 遠い人は通院の費用も軽減されます 3 四国がんセンターとの関係は? 四国がんセンターと縁が切れるわけではありませんかかりつけ医に紹介した患者さんは四国がんセンターでも定期的に経過観察していきますし 必要なときはいつでも対応いたします CT などの検査が必要な場合はかかりつけ医から予約 (FAX 予約 ) が可能です ( 予約は紹介医優先なので早いです ) 4 急なとき診てもらえないのではないかという不安を抱かれる方へ四国がんセンターは救急病院ではないため 緊急の場合の対応に不安を抱いている患者さんもいらっしゃると思いますしかし かかりつけ医からの連絡には責任をもって対応していますかかりつけ医を持たれている方が 実は対応が円滑なのです

7 入院日 ( 手術 5 日前 ~ 手術 3 日前 ) 月日 ~ 月日 今日の目標 手術について医師 看護師の説明が理解できる 手術の時に必要な物 手術前 手術後の予定を説明します 12:00 食事 ( 低残渣食または流動食 ) 14:00 検温 必要物品 手術前日までに必要な物を準備しましょう 寝たままでのうがいの練習 深呼吸の練習をします ( 手術後は 絶飲食 麻酔の影響で口が渇くことや 清潔の保持のために意識が 18:00 食事はっきりしたらうがいをします ) ( 低残渣食または流動食 ) 21:30 消灯 説明 医師より手術の説明があります ( 説明日や時間は変更することがあります ) 説明を聞いた後 ゆっくり目を通して頂き 疑問点がなく 十分理解出来たら手術の同意書にサインをして看護師にお渡し下さい ( 印鑑は必要ありません ) わからないことやもう少し詳しく説明を聞きたいことがあれば 遠慮なくお聞き下さい 医師より麻酔の説明後 看護師から 麻酔のしおり をお渡しします 手術後 ICU( 集中治療室 ) に入ることがあります入室が決定したら 別紙で説明します かかりつけの先生がある方は看護師にお知らせ下さい

8 コーチ 2 について 手術後の肺合併症予防のため 必要な方には コーチ 2 を購入して頂きます使用方法については 購入時に付いている添付の資料で説明いたします 大切な呼吸訓練ですので 手術までは 毎日続けていきましょう コーチ 医療品ショップ くろ~ば~ 当院 2 階中央処置室前にて営業しています営業時間 8:30~17:00 定休日土 日 祝日 年末年始電話 (089) 手術前日までに準備していただく物品について 自宅からお持ち下さい タオル 2~3 枚 バスタオル 2 枚 ティッシュ 1 箱 以下のものは くろ ~ ば ~ でレンタルできます 術衣手術当日用 1 枚 ( レンタル ) 病衣 1 枚 ( レンタル ) 普段より ひとサイズ大きいものを準備して下さい 以下のものは くろ~ば~ で購入できます T 字帯 1~2 枚 紙オムツ( マジックテープ付き ) 2 枚 腹帯 2~3 枚 ( 腹腔鏡手術の場合は不要 ) 吸い飲みまたはコップと曲がるストロー 2~3 本 ICU へ入室される方はタオル バスタオル ティッシュに氏名をお書き下さい

9 コーチ 2 日誌 手術後の肺の合併症を予防するため 手術前から呼吸訓練を行いますコーチ 2 を行うと深い呼吸が長時間出来るようになります手術まで 毎日繰り返し練習しましょう練習後 目盛りの数字 ( 量 ) と秒数を記録してください 1 回目 2 回目 3 回目 4 回目 ( 例 ) 月 日 750ml 3 秒 800ml 4 秒 750ml 5 秒 900ml 3 秒 目盛りにとらわれず ニコニコマーク 内で長く保てるよう練習しましょう

10 手術に備えての練習 深呼吸 痰の出し方について 手術後は 傷の痛みがあるために 深呼吸がしにくくなったり 痰が出しにくくなりますその為に 痰がたまりやすく 肺炎が起こりやすくなります肺を十分広げて痰を上手に出せるよう 十分練習をしておきましょう ~ 深呼吸の方法 ~ 胸式呼吸 胸を上下することによって 肋骨を動かし 呼吸する方法です ラジオ体操の深呼吸のようにします 1 仰向けに寝て 全身の力を抜く 2 鼻から大きく息を吸う 3 口からゆっくり息を吐く 腹式呼吸 おなかを出したり引っ込めたりする事で 横隔膜を下げ呼吸する方法です ウエストを太くしたり細くしたりする気持ちでします 1 手をおなかの上に置き 息をゆっくり吐く 2 おなかに当てた手を押し上げるようにして息を吸う 3 おなかを引っ込めるように息を吐く ~ 痰の出し方 ~ 傷口を押さえて小さな咳を 2~3 回し 痰を徐々にのどにあげていきます最後に大きな咳をして痰を出しましょう

11 うがいの練習 手術後は 絶飲食や麻酔の影響で口が渇きますまた 口の中を清潔に保つために 意識がはっきりしたらうがいをしますうがいをすることで痰も出しやすくなります < 寝たままでのうがいの方法 > 顔を横に向け ブクブクうがいをした後 ゆっくり吐き出しましょう ( 手術後は看護師がお手伝いします ) からだの動かし方 麻酔がさめたら 横向きになってみましょう 手術後に身体を動かすことは 痛みをともないつらいと思いますが (1) 痰を出しやすくする (2) 血液循環をよくして傷の治りを早める (3) 腸の動きを良くしてガスを出すなど 回復を早めることができますので 積極的にがんばりましょう 看護師もお手伝いしますまた 肺塞栓症 ( いわゆるエコノミー症候群 ) 予防のために足を動かしましょう

12 手術 2 日前月日 今日の目標 手術について医師 看護師の説明が理解できる 手術 2 日前になりました手術に備えて準備を行っていきます 説明 6:00 起床 医師より手術の説明があります ( 説明日や時間は変更することがあります ) 7:30 食事 ( 低残渣食又は流動食 ) 説明を聞いた後 ゆっくり目を通して頂き 疑問点がなく 十分理解出来たら手術の 10:00 検温 同意書にサインをして看護師にお渡し下さい ( 印鑑は必要ありません ) 12:00 食事 ( 低残渣食又は流動食 ) わからないことやもう少し詳しく説明を聞き たいことがあれば 遠慮なくお聞き下さい 18:00 食事 医師より麻酔の説明後 看護師から 麻酔の ( 低残渣食又は流動食 ) しおり をお渡しします 21:00 下剤 21:30 消灯 手術後 ICU( 集中治療室 ) に入ることがあります入室が決定したら 別紙にて説明します 食事 手術のための治療食が出ます病院で提供する食事以外の物は食べないようにしましょう状態によっては食事が変更になることがあります 医師の指示で 下剤の内服が中止になることがあります かかりつけの先生がある方は看護師にお知らせ下さい

13 手術前日月日 今日の目標 手術を受けられるように体調を整える手術後のリハビリを理解する いよいよ明日は手術となりました今日は手術の準備をします 6:00 起床 体重測定 7:30 食事 ( 流動食 ) 10:00 検温手術前処置シャワー浴点滴 シャワー浴の時間は看護師と相談して行いましょう 12:00 食事 ( 流動食 ) 14:00 下剤 手術前処置 おへその掃除をします ( 必要に応じて 上腹部から下腹部にかけて除毛します ) 処置の後にシャワー浴をしましょう ( 爪は短く切り マニキュア 指輪は除去しましょう ) 男性はひげをそりましょう 食事 特別食 ( 流動食 ) が出ます 食物繊維の少ないお食事です 病院で提供する食事以外は食べないようにしましょう 21 時以降は食べたり飲んだりしないようにして下さい 18:00 食事 ( 流動食 ) 21:00 下剤安定剤の服用 21:30 消灯 点滴 点滴が 2 本あります 活動 活動に制限はありません希望があれば 21 時に安定剤 ( 睡眠薬 ) をお渡しします医師の指示で下剤が中止になることがあります 手術室の看護師から説明があります ICU( 集中治療室 ) に入室する場合は ICU の看護師から説明があります ( 他の患者さんの状態に応じて ICU へ入室できなくなることがあります ) 現在内服している薬は 手術当日より中止となります内服が再開になるまで 薬は看護師で預かります医師の指示があれば 手術当日に内服する場合があります かかりつけの先生がある方は看護師にお知らせ下さい

14 手術当日月日 手術前の目標 リラックスして 安全に手術が受けられる ご家族の方へ 9 時からの手術 8 時半頃までに病棟におこしください午後からの手術 お昼頃までに病棟におこしください 9 時からの手術の方手術前 6:00 起床 体重測定 指示された薬がある方は少量の水でお飲み下さい ( 薬名 : ) ( 薬名 : ) の坐薬を入れます 便の確認をしますので 排便後は流さずに看護師にお知らせ下さい 検温 血圧測定 洗面 歯磨きをしましょう 8:30 検温 血圧測定 トイレを済ませておきましょうその後 看護師が準備する手術衣に着替えます 8:55 歩行 車椅子 ストレッチャーのいずれかで手術室へ行きます家族の方は エレベーターホールまでとなります 午後からの手術予定の方手術前 6:00 起床 体重測定 指示された薬がある方は少量の水でお飲み下さい ( 薬名 : ) ( 薬名 : ) の坐薬を入れます 便の確認をしますので 排便後は流さずに看護師にお知ら下さい 検温 血圧測定 洗面 歯磨きをしましょう 10:00 検温 血圧測定 朝から絶飲食のため点滴を 2 本行います (2 本目の点滴をしながら手術室へ入ります ) 手術 トイレを済ませ 看護師が準備する 30 分前手術衣に着替えます 検温 血圧測定 歩行 車椅子 ストレッチャーのいずれかで 手術室へ行きます家族の方は エレベーターホールまでとなります 身に付けている貴金属は全てはずして下さい ( 眼鏡 指輪 ネックレス ピアス ヘアピン 時計 コンタクトレンズなど ) 貴重品はご家族の方が保管して下さい義歯がある方は 水の入った容器に入れて下さい女性の方は 化粧 マニキュア ペディキュアなどは落として下さい

15 手術当日月日 手術後の目標 痛みを我慢しないようにしましょう 手術後手術が終わり あなたが病室に戻ったら医師 看護師はあなたの状態を最善に保つため 以下のことを行います * 検温 血圧測定状態観察のため頻回に測定します ( 帰室時 帰室後 15 分後 30 分後 60 分後 120 分後 180 分後 それ以降は 1~2 時間毎に測定します ) これ以外にも必要なときに測定します * 酸素吸入 深呼吸 心電図モニター装着翌朝まで酸素吸入を行います目が覚めたら大きく深呼吸をしましょう翌朝まで足に器械 ( 血の流れを良くして 血栓を予防するため ) をつけます翌朝まで胸に心電図モニターをつけます * 点滴食べたり飲んだりすることが出来ないため 持続して点滴を行います * 尿管手術中に尿の管が入ります手術後 2 日目頃に管を抜きます * 排液のための管手術中にお腹や傷のところに管が入ることがあります手術後 4~5 日目頃に管を抜きます * 創部創部には 透明のテープ状のものを貼っています手術後 3 日にはがしますガーゼなどは貼りません ( 血液や汗で早めにはがれたときは その時点ではがします )

16 * 痛み痛みは我慢しないでください痛みがあるときは 痛み止めを行います背中から痛み止めが入ることがありますが 手術後 3 日目 ~5 日目頃に医師が抜きます * うがい 初回は看護師が行います許可があるまで飲水はしないで下さい * 運動ベッドの頭元を少し上げます足首の運動や膝立て 腕の運動は痛みがない程度に自分で行いましょう身体を横向きにするときには 看護師がお手伝いします ご家族の方へ 手術中は病棟の談話室でお待ち下さい看護師がご説明します手術後 医師から手術の結果について説明がありますが 他の手術の関係で 手術後すぐには医師が説明できないことがあります説明があるまでお待ち下さい 夜間付き添いを希望される場合は 看護師にお伝え下さいなお 付き添いは一人でお願いします布団 食事は各自で用意して下さい布団は くろ~ば~ でレンタルできます 医療スタッフの目標 手術後の合併症を起こさないように注意します

17 手術後 1 日目月日 今日の目標 ベッドの頭元を起こして座りましょうベッド横で立ってみましょう安静にしているときの痛みがないお腹が張って苦しい感じがない 6:00 起床 検温 8:00 酸素吸入を止めます熱いタオルをお持ちしますベッドの頭元を起こして坐って洗面 うがい 歯磨きをします 9:00 血液と尿の検査があります 10:00 検温 化膿止め ( 抗生剤 ) の点滴があります尿量の計測 ( 排液のための管が入っている場合は量の計測を行います ) 足の器械と心電図をのけます (ICU 入室の場合は 8:00 にのけます ) 水分をとってみましょう ( 最初は看護師と一緒に しっかり座って飲みましょう ) 身体を拭きますので 着替えを準備して下さい 11:00 ICU に入室されている方は病棟に戻ります 13:00 座って洗面 うがい 歯磨きをしましょう状態が落ち着いていれば 歩いてみましょう ( 最初に歩く時は 看護師が一緒に行います ) 14:00 検温 18:00 検温 21:00 検温 ベッドの頭元を起こして座って 洗面 うがい 歯磨きをしましょう 21:30 消灯 24:00 検温 点滴は 24 時間続けて行います午後から飲水できます飲水は制限ありません必要に応じて痰を出しやすくするために吸入を行いましょう腹腔鏡手術の患者さんは 歩行ができれば尿の管を抜きます 医療スタッフの目標 手術後の合併症が起こらないよう注意します

18 手術後 2 日目月日 今日の目標 部屋の中を歩いてみましょうトイレまで歩きましょう安静にしているときの痛みがない発熱がない 6:00 起床 検温 7:30 座って洗面 歯磨きをしましょう 10:00 検温看護師と一緒に 室内を歩いてみましょう尿の管を抜きます ( 翌日の朝 10 時まで 尿の量を測ります ) 身体を拭きますできるところは自分で拭いてみましょう 13:00 歯磨きをしましょう 14:00 検温 18:00 検温 21:00 検温 歯磨きをしましょう 21:30 消灯 明日からお食事が始まります看護師から食事の食べ方について食事の始まる方への説明がありますので食べ方をよく守って下さいね 点滴は 24 時間続けて行います飲水は制限ありません最初に歩くときは 看護師が一緒に行います必要に応じて痰を出しやすくするために吸入を行いましょう 医療スタッフの目標 手術後の合併症が起こらないよう注意します

19 手術後 3 日目月日 今日の目標 病棟内を歩いてみましょう食事を半分程度食べることができる安静にしているときの痛みがない排ガスがある発熱がない 6:00 起床 7:30 洗面 歯磨きをしましょう 9:00 回診 創部の透明のテープをはがしますガーゼなど何も使用しません背中から入っている痛み止めを抜きます ( 薬が残っている場合は翌日になることがあります ) 10:00 検温尿量の測定は 10 時までで終了です 12:00 お食事が始まります ( 五分粥 ) お食事が始まりますが ゆっくり よく噛んで食べましょう最初は半分程度から徐々に量を増やしていきましょう 14:00 検温 16:00 点滴が終わります 創の透明のテープをはがした後は シャワー浴をしてみましょう 18:00 夕食 ( 五分粥 ) 検温 21:00 検温 21:30 消灯 今日のお昼からお食事 ( 五分粥 ) が始まります 点滴は 2 本あります食事開始に伴い 痛み止みがある時は痛み止めの内服薬を準備しています水分は自由にお取りください必要に応じて痰を出しやすくするために吸入を行いましょう手術前に内服していた薬は 医師の指示があるまで飲まないで下さい 医療スタッフの目標 身体の異常の早期発見に努めますイレウス症状を起こした時の対処方法について説明します

20 手術後 4 日目月日 今日の目標 食後は病棟内を歩いてみましょうシャワー浴をしましょう食事を半分程度食べることできる発熱 腹痛がない創の痛み 創の周りに赤みがない 6:00 起床 検温 7:30 朝食 ( 全粥 ) 10:00 検温 12:00 昼食 ( 全粥 ) 午後 シャワー浴をしましょう ( チューブがある場合は身体を拭きます ) 14:00 検温 18:00 夕食 ( 全粥 ) 検温 21:00 検温 手術前 治療食を食べられていた患者さんは今日から治療食になることがあります 21:30 消灯 必要に応じて痰を出しやすくするために吸入を行いましょう 医療スタッフの目標 身体の異常の早期発見に努めますイレウス症状を起こした時の対処方法について説明します

21 手術後 5 日目月日 今日の目標 食後は病棟内を歩きましょうシャワー浴をしましょう食事を半分程度食べることができる創の痛み 創の周りに赤みがない 6:00 起床 検温 7:30 朝食 ( 常食 ) 10:00 検温 12:00 昼食 ( 常食 ) 午後 シャワー浴をしましょう 14:00 検温 18:00 夕食 ( 常食 ) 検温 21:30 消灯 必要に応じて痰を出しやすくするために吸入を行いましょう 地域医療連携について 手術後 痛みなどが落ち着いていれば 私のカルテ について説明します 医療スタッフの目標 創部 腹部症状の観察し 異常の早期発見に努めますイレウス症状を起こした時 対処方法について説明します

22 手術後 6 日目月日 今日の目標 排便コントロールをしていきましょう食後は散歩しましょうシャワー浴をしましょう食事を半分程度食べることができる創の痛み 創の周りに赤みがない 6:00 起床 7:30 朝食 ( 常食 ) 10:00 検温 12:00 昼食 ( 常食 ) 午後 シャワー浴をしましょう 18:00 夕食 ( 常食 ) 21:30 消灯 必要に応じて下剤の内服が始まります柔らかい便が出るように調節していきましょう 必要に応じて痰を出しやすくするために吸入を行いましょう 地域医療連携について 手術後 痛みなどが落ち着いていれば 私のカルテ について説明します 医療スタッフの目標 創部 腹部症状の観察し 異常の早期発見に努めますイレウス症状を起こした時 対処方法について説明します

23 手術後 7 日目 ( 退院可能 ) 月日 今日の目標 排便コントロールをしていきましょう食後は散歩をしましょう抜糸をした日は 午後にシャワ - 浴をしましょう食事を半分程度食べることができる創の痛み 創の周りに赤みがない 6:00 起床 7:30 朝食 ( 常食 ) 9:00 回診血液検査をします 10:00 検温 12:00 昼食 ( 常食 ) 午後 シャワ - 浴をしましょう 18:00 夕食 ( 常食 ) 21:30 消灯 地域医療連携について 手術後 痛みなどが落ち着いていれば 私のカルテ について説明します 医療スタッフの目標 食事摂取状態の観察を行い 状態に応じて説明しますイレウス症状が起きた時 対処方法について説明します

24 手術後 8 日目 ( 退院可能 ) 月日 今日の目標 排便コントロールをしていきましょう食後は散歩をしましょうシャワ - 浴をしましょう食事を半分程度食べることができる創の痛み 創の周りに赤みがない 6:00 起床 7:30 朝食 ( 常食 ) 10:00 検温 12:00 昼食 ( 常食 ) 午後 シャワ - 浴をしましょう 18:00 夕食 ( 常食 ) 21:30 消灯 地域医療連携について 手術後 痛みなどが落ち着いていれば 私のカルテ について説明します 医療スタッフの目標 食事摂取状態の観察を行い状態に応じて説明しますイレウス症状が起きた時 対処方法について説明します

25 手術後 9 日目 ~ 手術後 14 日目月日 ~ 月日 今日の目標 退院後の日常生活 食事摂取方法について 説明を受けましょう食事を半分以上食べることができる 6:00 起床 7:30 朝食 ( 常食 ) 10:00 検温 12:00 昼食 ( 常食 ) 午後 シャワー浴をしましょう 18:00 夕食 ( 常食 ) 21:30 消灯 看護師から退院後の生活 ( 日常生活 外来受診 地域医療連携 ) について説明をします 退院が決まりましたら 体重を測りましょう今飲まれている薬は外来受診日までありますか? 外来で担当医から病理結果と今後の治療方針について説明があります退院決定後 看護師より退院後の日常生活について説明があります 地域医療連携について 手術後 痛みなどが落ち着いていれば 私のカルテ について説明します 医療スタッフの目標 退院指導 ( 日常生活 継続ケア ) を行います

26 食事の始まる方へ 健康な腸は食物を消化し 一時的にたくわえて小腸から大腸 そして肛門へ少しずつ送り出す働きをしており どのような食物を送り込んでも大丈夫です しかし あなたの腸は手術により短くなりました そのために 腸の働きが弱っているだけでなく 消化器全体の力が低下していますそのため 食物の影響により下痢や消化不良を起こしやすくなっています 腸の動きが弱まると 腸閉塞 ( イレウス症状 ) といって腸がつまった状態になることがあります 食事の進み方 主食 5 分粥全粥常食 ( 治療食 ) 副食 イモ類卵焼きなど 普通食の内容と同じ ( 必要に応じて治療食 ) 手術後 3 日 4 日 5 日 ~ 退院 一回にたくさんの量を食べないようにしましょう食事開始時は半分程度から徐々に量を増やしていきましょう食卓を楽しくする工夫をして ゆっくり食べましょう

27 腸の手術後に起こりやすい症状とその対策 * 腹部膨満感手術後 1 週間 ~10 日前後は 腸のつなぎ目が少し腫れてきて 食物の通りが悪くなる時期があります時間の経過により自然に症状は無くなっていくことがほとんどですしかし 腸が動かず ガスが出ない時は お腹が張って苦しくなります < 対策法 > お腹が張った感じは 歩いたり 入浴などによって 腸蠕動 ( ちょうぜんどう ) を促すことで改善することができます * 下痢 便秘 < 対策法 > 下痢のときは脂肪や繊維の多いものは控えましょうその分食事の回数を増やして栄養を取るようにしましょう白湯やスポーツ飲料などの水分をしっかりとりましょう 便秘のときは水分を十分補給し 消化の良い食事をとりましょう散歩などの運動をするようにして 気分転換をしましょう 3 日以上の便秘が続くようであれば 薬を内服しましょう入院中は医師や看護師に相談して内服するようにしましょう

28 退院される方へ これからあなたが無用な心配をせず 一日も早く健康を回復していただくために退院後の注意点を説明します 日常生活について * 食事栄養のバランスに気をつけましょう薄味を心掛けましょう一回にたくさんの量を食べないようにしましょう消化しにくい食物は できるだけ量を控えるようにしましょう消化の良い食物の一覧表を参考にして下さい食事を楽しくする工夫をしてゆっくり食べましょう原則的には食事の種類に制限はありませんしかし 食物繊維が多く含まれているものや消化しにくいものは 腸閉塞の原因となることがありますので 術後 3ヶ月は控えましょう * 排泄規則的な排便習慣を身に付けることが大切です朝食後 トイレに行く習慣をつけましょう軽い運動や水分を取るようにしましょう 3 日以上便秘をするようであれば 下剤などの内服薬を服用しましょうそれでも便秘が続く場合は担当医もしくはかかりつけ医に相談しましょう * 便秘が続き おならも出なくなり 吐き気や腹痛を伴う場合は 必ず医師の診察を受けるようにして下さい下痢のときは 消化に良い食品をとり スポーツ飲料などの水分を充分補給してください水分を控えることは逆効果です脱水を起こさないようにし 下痢が続くようなら担当医の診察を受けてください腹部膨満感があるときは 1 回の食事量を控えるように心がけましょう

29 * 入浴お風呂は今まで通りでかまいません傷は十分くっついていますやさしく石鹸で洗ってください * 活動規則正しい生活をして 適度な運動をしましょうまずは軽い散歩や買い物から始めてみましょう徐々に活動量を増やしていき 疲れないように調節しましょう長時間の自転車やバイク 自動車の運転は十分に気を付け 徐々に慣らしていきましょう * 仕事仕事をやめる必要はありません極端に重い荷物を持つような重労働などお腹に力が加わる作業は しばらく避けるようにしましょう仕事開始時期については 医師と相談しましょう * 内服 薬のある方は 薬袋に書いてある指示どおりに服用してくださいほかの病院の薬を内服する場合は 医師に相談しましょう * その他 定期受診は必ず受けるようにしましょう MEMO

30 外来受診について * 受診退院前に 必ず次回の外来受診日を確認しましょう * 検査 定期的に血液検査 超音波検査 CT 検査 レントゲン検査 胃カメラなどを行います 外来受診時に検査のある場合は 医師から説明があります検査は状況に応じてあります これからの検査は大腸がんの再発を見つけるものであって 他のがんを発見する検査ではありません早期発見のためには検診を受けて下さい 気になること 心配なことがあればなんでもお尋ねください退院後の生活が不安なく送れることをスタッフ一同心より願っております MEMO

31 何か困ったことやトラブルがあれば ご相談ください * ご心配な点があれば まずはかかりつけ医にご相談ください * なお かかりつけ医に連絡がつかない場合やかかりつけ医をもたれていない方は以下の連絡先にご連絡下さい 四国がんセンターの連絡先 平日 8:30~17:15 四国がんセンターがん相談支援 情報センター ( 直通番号 ) 平日上記時間外および土 日 祝祭日 日直 / 夜間当直師長 ( 代表番号 )

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