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まともいそみ
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1 1-1 麻痺の有無下肢の筋力低下があって歩行できない 4)5) 両下肢動作確認行なうと両下肢を持ち上げられず下肢の筋力低下があって歩行ができない麻痺等の有無の確認動作を行った状況を書く 1-4 起き上がり布団に寝ていて畳で行ってもらうと手をつき起き上がっていた 2) 何かにつかまればできる布団に寝ていて畳で行ってもらうと手や肘を強くつき起き上がるまでかなり時間を要していたことからつかまればできるを選択した習慣的に手をつく程度であれば起き上がりはつかまらずできるを選択することになる 1-5 座位保持習慣的に車椅子によりかかり座位保持している 2) 支えがあればできる実際に確認すると車椅子によりかからないと座位保持ができない状態であった実際に行ってもらった状況で選択することになるため確認した状況を記載する再現できないときは介護者の聞き取りで選択する 1-8 立ち上がり椅子に手をつき立ち上がっている 2) 何かにつかまればできる椅子の肘掛につかまらないと立ち上がれない椅子のどこにつかまると立ち上がれるのか具体的に書かないと選択が異なる歩行調査時は5m 程度歩行できるが家族の話だと歩くことを意識させないと歩幅も小さくすり足歩行で途中で立ち止ま 2) 何かにつかまればできるることも多い普段の生活では5m 距離を移動する機会もないとのこと本人の状態から2) 選択する実際に行ってもらうと 5m の歩行は可能であったためつかまらないでできるを選択する家族の話では普段 5m の距離を移動する機会はなく又歩く事を意識させないと歩幅も小さくすり足歩行で途中立ち止まることも多い対象者に実際に行ってもらった状況と対象者や介護者からの聞き取りした日頃の状況が異なる場合は調査対象者に実際に行ってもらった状況で選択する 1-10 洗身自宅での入浴であり娘が介助行っている 2) 一部介助自宅で毎日入浴しているが手の届く前身など具体的に書かないと全介助とも判断されてしまうたは自分で洗い背中など手の届きにくいところはめ一部介助の状況を書くようにする娘が洗身介助している自宅でも入浴していて自分で洗身していて週 2 回はデイサービスで入浴するときは職員が背中を洗っている 1) 自立デイサービス以外は毎日入浴し自分で洗身行っているが週 2 回はデイサービスで入浴し背中は職員が介助しているものの頻回に見られる状況から自立を選択 1 週間の状況が異なるようなときは状況を具体的に書きより頻回な状況で判断することになる 1-13 聴力調査時はたまに聞き返す程度だったが家族は聞き返しが普段からあると話す 2) 普通の声がやっと聞こえる調査時はたまに聞き返す程度で普通を選択するが家族は普段から聞き返しがあると話すこのように調査時と日頃が違うときは調査時の状況で選択し特記に家族からの聞き取りした状況を書く 1 ページ - 会津若松市役所高齢福祉課介護保険給付 G-

2 選択項目分かりにくい内容選択肢留意点等 2-2 移動下肢の筋力低下があって家の中伝え歩きで移動しているものの状態が悪いと 3) 一部介助家族が手引きして歩かせている下肢の筋力低下があって家の中伝え歩きして朝昼夜の時間帯や体調等によって介助の方法が異いるが状態が悪いときは家族が手引きしていなるときは調査日より概ね過去 1 週間の状況でよりてより頻回な状況から一部介助を選択す頻回な状況や日頃の状況で選択するる 2-3 えん下お粥ソフト食を食べていているがむせるかき込む等あり見守り声掛けしている 2) 見守りお粥ソフト食を食べているが毎回むせることがあって家族が見守り声掛けしているこの状況ではかき込むことによってむせるのか嚥下でむせるのか判断がつきにくいかき込む行為に見守りが必要なら 2-4 食事摂取の特記で書く食事摂取 2-5 排尿 2-6 排便かき込むため少しずつ皿に取り分けてあげる介助が行われている夜間はおむつ使用しており家族がベッド上でおむつ交換している 3) 一部介助 3) 一部介助食事準備されるとスプーン使用し食べているがかき込むため家族が少しずつ皿に取り分けている状況から見守りを選択するふらつきがあるため家族が手引きしてトイレに連れて行くとその後の行為は自分で行う夜間は介護負担軽減のためおむつを使用し家族が朝 1 回おむつ交換をしているが頻度で自立を選択する一部介助は食事行為の一部に介助が行われている場合で皿の置き換えなどは見守りを選択することになっており介助の状況からすると見守りに該当すると思われる日中の状況も書き朝昼夜等の時間帯や体調等によって異なるときは調査日より過去 1 週間程度の状況においてより頻回に見られる状況や日頃の状況で選択する紙パンツはいておりほとんど失禁状態にて娘が取り替えている 3) 一部介助紙パンツ使用しておりトイレにも自分で行き排泄しているが失禁が見られ娘が 1 日 3 回紙パンツを交換していることから一部介助を選択する排泄の状況を具体的に書かないと判断しにくい 2-8 洗顔タオルで拭く 3) 一部介助介護者がタオルを絞って渡すと自分で顔を拭くタオルで拭くの記載だけでは選択肢が分かりにくいため具体的に書く 2 ページ - 会津若松市役所高齢福祉課介護保険給付 G-

3 3 3-2 毎日の日課の理解デイケアの曜日答えることできなかった 2) できない起床や食事時間尋ねると答えられなかったデイケアの曜日が答えられなくても起床就寝食事時間などおおまかな日課は理解していればできるとなるなお調査当日の状況と介護者からの聞き取りした日頃の状況と異なる場合は調査当日の状況で選択 3-3 生年月日や年齢を言う大正 6 年生まれと答え実際は 10 年であったためできないを選択する 2) できない年齢は 10 歳若く答え生年月日は 4 年ずれて答えていたためできないを選択するこの項目は生年月日が答えられなくても年齢が答えられた場合はできると判断されるため年齢についても書いておく 3 ページ - 会津若松市役所高齢福祉課介護保険給付 G-

4 4-1 被害的自分の衣類やお金スリッパ靴を犬とか誰かが持っていったと訴えある週 2~3 回の頻度自分の衣類やお金スリッパ靴を犬とか誰かが持っていったと妻に訴えて説明してもなかなか納得せず手間がかかることが週 2~3 回あるどのような言動があって手間がかかっているのかを書く 4-4 昼夜逆転膝が痛み夜間眠れないことが週に 2 回ある膝の痛みがあって夜間眠れずそのため朝方寝てしまい朝食も食べれず朝の服薬時間もずれてしまう夜間眠れないことで日中の活動にどのような影響を及ぼし選択したかを書くしつこく同じ話をする昔の話をすることが週 1 回以上見られる事を家族から聞き取り判断今日はが来ると毎日家族に 4~5 回同じ事を繰り返し訴え実際には誰も来る予定がない事を家族が毎回説明するが忘れてしまい困っていると家族が話すこの状況からでは性格や習慣から単に同じ話をしているとも思われ目的や場面から著しく逸脱した行動とは判断しにくく介護の手間が分からない 4-7 介護抵抗入浴のとき抵抗することがあるまたヘルパーの掃除も寝室などはさせず娘が来たとき行っている週 1 回デイサービスで入浴しているが職員が入浴に誘うと手で払いのけたり入浴を拒むことが毎回あって入浴させるのに職員が対応に苦慮しているどのような抵抗があってどのような手間がかかるのか頻度も書かないと状況が分かりにくい単に助言した事や言った事に従わない場合は含まない 4-12 ひどい物忘れ 15 分位前に親戚や知人が訪ねてきても名前や話したこと忘れてしまっていることがある月 2~3 回程度 2) ときどき親戚や知人が訪ねてきても名前や話を忘れ何回も同じ事を聞いてきて話しが進まず訪ねてきた人に迷惑をかけてしまうことが月 2~3 回あるひどい物忘れがあってもそれに起因する行動がなければないを選択する 4 ページ - 会津若松市役所高齢福祉課介護保険給付 G-

5 5-1 薬の内服以前は朝のみの薬だったため忘れずに飲んでいたが夕方の薬が増えたら夕方飲み忘れることが多くなった 2) 一部介助以前は朝のみの薬だったため忘れずに飲んでいたが夕方の薬が増えたら夕方飲み忘れることが多くなったため家族が毎回服薬確認している薬の内服とは薬や水を手元に用意する薬を口に入れる飲み込むという一連の行為に介助を受けているかで選択するがこの状況だけではどのような介助がされているか分からない 5-2 金銭の管理少額のみ自己管理している 2) 一部介助買い物に行くことはないが少額程度は家族が渡しておき小銭の計算はでき小学生の孫に小遣いをやることはある金銭を使用する機会やどの程度の介助を受けているのかについて状況を書く買い物初めての環境や人には混雑するため全面的にヘルパーが行っている 4) 全介助人ごみが嫌いなためヘルパーに注文しお金を渡して買い物をしてもらっている事から一部介助を選択するヘルパーに注文したり金銭を支払う等の行為はどうしているのか全介助を選択した理由が分からない 5-6 調理現在施設に入所中であり料理への関心もまったくなく介助されていない 1) 介助なし現在施設に入所中で料理への関心もまったくなく施設職員が調理を行っていていることから全介助を選択する施設や病院にいる人は介助されている状況で選択となり調理は病院や施設職員が行っているため 4) を選択することになるこの項目は調査日より概ね過去 1 週間の状況においてより頻回な状況を選択するため家族がいないときが一度あって味噌汁を温めることがあっても普段は家族が行っていれば頻回な状況で全介助を選択する 5 ページ - 会津若松市役所高齢福祉課介護保険給付 G-

6 褥創臀部に表皮剥離見られていたが現在はほぼ完治現在は 1 日 1 回医師の指示にてワセリン塗布し予防している選択あり臀部に表皮剥離が見られ現在はほぼ完治しているが医師の指示により看護師が予防の処置を継続し行っているためある ( 該当する ) 選択するこの特記だけでは看護師が行っているのか分からないため選択できるのかは判断つかない特別な医療は 14 日以内医師の指示で看護師等が実施している行為で継続して行っているかで選択する 6 ページ - 会津若松市役所高齢福祉課介護保険給付 G-

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<4D F736F F F696E74202D208CA48F B28DB8837C CA48F4389EF8E9197BF94C5816A2E B8CDD8AB 改訂版テキストにおける調査のポイント解説評価軸と調査項目の関係 3 つの評価軸への分類能力介助の方法有無立ち上がり排尿麻痺拘縮歩行排便外出頻度寝返りつめ切り徘徊起き上がり整髪作話名前を言う食事摂取介護に抵抗ポイント 1: 日頃の状況に基づく選択 ( 能力麻痺拘縮の有無 ) 能力有無選択基準の修正該当するすべての項目 (18 項目 ) 実際に行ってもらった状況で選択するより頻回な状況で選択肢を選択し