152 茨城県立医療大学紀要第 19 巻させることを目的に, 本学におけるスキルラボとしてIPUあいらぼを2012 年度に開室した現在,IPU あいらぼはいくつかのタスクトレーナやシミュレータが常設されており, 本学の学生の自己学習や付属病院職員特に看護師の実技向上訓練の場として活用されている

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としはるさかいざわ
5 years ago
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1 IPU あいらぼ参加者を対象としたアンケート調査 151 茨城県立医療大学紀要第 19 巻 A S V P I Volume 19 報告 2013 年度オープンキャンパスでの IPU あいらぼ参加者を対象としたアンケート調査増成暁彦 1), 武島玲子 1), 黒田暢子 2), 岩本浩二 3), 伊藤文香 4), 大久保知幸 5), 髙村祐子 2), 福田友秀 6), 瀧本幸司 7), 正田傑 8) 9), 大澤侑一 1) 茨城県立医療大学保健医療学部医科学センター 2) 茨城県立医療大学保健医療学部看護学科 3) 茨城県立医療大学保健医療学部理学療法学科 4) 茨城県立医療大学保健医療学部作業療法学科 5) 茨城県立医療大学保健医療学部放射線技術科学科 6) 東京医科歯科大学大学院保健衛生学研究科 7) 慈生会等潤病院 8) 日立総合病院 9) 筑波メデイカルセンター病院要旨茨城県立医療大学ではシミュレーション医療教育研究を充実させることを目的に,IPUあいらぼを2012 年度に開室したその活用方法の ₁ つにオープンキャンパスでの医療学習体験企画の出展が挙げられ,2013 年度オープンキャンパスにおいて実施した出展企画は心肺蘇生法体験, 静脈採血体験, 胃管挿入体験, 衛生的手洗い体験, 高齢者体験,PCによる解剖実習体験の ₆ つであったこれらの企画の満足度を調査するため,2013 年度オープンキャンパスIPUあいらぼ参加者を対象にIPUあいらぼに参加した感想のアンケート調査を行ったその結果, 多くの参加者から肯定的な意見が得られた特に静脈採血体験は参加者が多く, 肯定的な意見も多かったこのことから2013 年度オープンキャンパスにおけるIPUあいらぼの企画は参加者の満足度が高かったと考えられるキーワード : オープンキャンパス, スキルラボ, シミュレーション医療教育はじめに医療教育現場において, 実際の状況や出来事, プロセスを表現することができるシミュレーション 1) を利用したシミュレーション医療教育は1950 年代から取り入れられている 2) この教育方法の目的は, 実際の患者症例を想定し, それに対する医療を模擬的に実践することで, そこから必要な知識観察力判断力実行力, また医療チームの一員としてのチームワークを身につけていくことであり 2), 授業で習得した知識, 知識の応用力, 基本的スキルを実践力に変容できることから有用な教育手段と成りうる 3) と考えられている茨城県立医療大学 ( 以下, 本学 ) では学生の自己学習による実技能力及び研究能力の更なる向上を図り, 本学のシミュレーション医療教育研究を充実連絡先 : 増成暁彦茨城県立医療大学保健医療学部医科学センター茨城県稲敷郡阿見町阿見電話 : FAX: masunaria@ipu.ac.jp

2 152 茨城県立医療大学紀要第 19 巻させることを目的に, 本学におけるスキルラボとしてIPUあいらぼを2012 年度に開室した現在,IPU あいらぼはいくつかのタスクトレーナやシミュレータが常設されており, 本学の学生の自己学習や付属病院職員特に看護師の実技向上訓練の場として活用されているスキルラボのそれ以外の活用方法としては地域貢献への利用が挙げられる 4) その ₁ つの方法として, オープンキャンパスの参加者にIPUあいらぼで医療学習を体験してもらうことがあり, それによってオープンキャンパス参加者の満足度が高まる可能性があるそこで2013 年度オープンキャンパスにおいて,IPUあいらぼを体験した人を対象にアンケート調査を行い, その結果まとめたので報告する方法 1. 対象対象は,2013 年度に実施された本学オープンキャンパスにおけるIPUあいらぼの参加者とした 2.IPUあいらぼでの企画とスタッフ配置オープンキャンパスにおけるIPUあいらぼの企画は, 心肺蘇生法体験, 静脈採血体験, 胃管挿入体験, 衛生的手洗い体験, 高齢者体験,PCによる解剖実習体験の ₆ つであった IPUあいらぼでの企画とそれを担当したスタッフの配置を表 ₁ に, 企画の配置を図 ₁ に示すなお, スタッフの看護師は本学卒業生, 看護学生は本学看護学科の学生であるまた, 受け付けは教員 2 名で対応した心肺蘇生法体験にはResusci Anneスキルステーション (Laerdal 社製 ) を用いたこの機器は主に心臓マッサージや人工呼吸のトレーニングを行うことができるもので,CPR 手技の良否に対して音声によるリアルタイムフィードバックが行われることが特徴である今回の企画では主に, 担当者の指導の下, 参加者に心臓マッサージを体験してもらった ( 図 2 ) 静脈採血体験には静脈採血注射モデルⅠ 型 ( 高研社製 ) を用いたこれは注射部位の確認, 注射針の刺入, 薬液の注入等一連の手技が演習可能なモデルである今回の企画では担当看護師の指導の下, 参表 ₁ IPU あいらぼの企画および担当スタッフ企画名担当者担当人数 7 月 21 日 7 月 28 日心肺蘇生法体験看護学生 1 名看護師 1 名看護学生 1 名静脈採血体験看護師 3 名看護師 3 名胃管挿入体験随時対応随時対応衛生的手洗い体験看護学生 1 名看護学生 1 名高齢者体験教員 1 名看護学生 2 名 PC による解剖学実習体験随時対応随時対応合計 8 名 10 名

IPU あいらぼ参加者を対象としたアンケート調査 153 図 ₃ 静脈採血体験図 ₁ IPU あいらぼ企画の配置図 ₄ 胃管挿入体験図 2 心肺蘇生体験加者に静脈採血を体験してもらった ( 図 ₃ ) 胃管挿入体験には経鼻胃管チューブ挿入マネキン

参加者に経鼻胃管チューブの挿入を体験してもらった ( 図 ₄ ) 衛生的手洗い体験にはGlitter bug(brevis 社製 ) を用いたこれはきちんと手が洗えているかを評価し, トレーニングする教材である

その後ローションの残り具合をブラックライト下で参加者に確認してもらった ( 図 ₅ ) 高齢者体験には疑似体験セットまなび体高齢者用 ( 特殊衣料社製 ) を用いたこれは高齢者の身体の状態を疑似体験し, 高齢者の体の機能を学ぶための学習用教材である

3 IPU あいらぼ参加者を対象としたアンケート調査 153 図 ₃ 静脈採血体験図 ₁ IPU あいらぼ企画の配置図 ₄ 胃管挿入体験図 2 心肺蘇生体験加者に静脈採血を体験してもらった ( 図 ₃ ) 胃管挿入体験には経鼻胃管チューブ挿入マネキン (Adam Rouilly 社製 ) を用いたこれは胃管挿入について介護者への説明やそのトレーニング用に考案されたマネキンで, 実習者が経鼻胃管チューブ及び胃瘻チューブを正しい位置に挿入できているか確認できるようになっている今回は担当教員の指導の下, 参加者に経鼻胃管チューブの挿入を体験してもらった ( 図 ₄ ) 衛生的手洗い体験にはGlitter bug(brevis 社製 ) を用いたこれはきちんと手が洗えているかを評価し, トレーニングする教材である汚れにみたてた専用ローションを手に塗った後で, 流水にて手を洗い, その後ブラックライト下に手をかざすことで洗い残しの有無や洗い残しの部位を評価できる今回は通常の使用方法通り, 専用ローションを参加者の手に塗布した後流水で手を洗ってもらい, その後ローションの残り具合をブラックライト下で参加者に確認してもらった ( 図 ₅ ) 高齢者体験には疑似体験セットまなび体高齢者用 ( 特殊衣料社製 ) を用いたこれは高齢者の身体の状態を疑似体験し, 高齢者の体の機能を学ぶための学習用教材である今回の企画では参加者にこのセットを装着してもらった状態での歩行を体験してもらった ( 図 ₆ ) PCによる解剖学実習体験にはADAM(ADAM 社製 ) と ₃ D 踊る肉単 (NTS 社製 ) を用いた ADAM は人体の前額面像および矢状面像を段階的に観察し, 各部位の名称を確認できるソフトである ₃ D

衛生的手洗い体験結果 1. 対象 461 名の参加者からアンケートの回答が得られ, うち有効回答数は441 名 (95.

₇ PCによる解剖実習体験踊る肉単は筋肉の仕組みや動きや起始停止を自分で動かし見ることができるソフトである両ソフトとも学生の自己学習を主な目的にしている今回の企画では参加者に使用方法を説明した後, 自由に操作してもらった ( 図 ₇ ) 2.

4 154 茨城県立医療大学紀要第 19 巻 4. アンケート実施参加者がIPUあいらぼを退出する際, 受付にてアンケート用紙の配布, および回収を行ったアンケート用紙を図 ₈ に示す回収したアンケートから有効な回答結果を検討した本報告では自由記述以外の項目に ₁ つでも無回答があった場合は無効回答としたまた, 自由記述については一文ずつ整理し, 同じ意味内容ごとにカテゴリー化し集計した図 ₅ 衛生的手洗い体験結果 1. 対象 461 名の参加者からアンケートの回答が得られ, うち有効回答数は441 名 (95.7%) であったその内訳は高校生 358 名, 保護者 61 名, 大学生 11 名, その他 11 名であった ( 表 2 ) 本報告では, 高校生について参加した企画, IPUあいらぼに参加して, どうでしたか, あいらぼに参加して健康や医療に関する知識が深まりましたか, また IPUあいらぼに参加したいと思いますかの結果を本文に示す図 ₆ 高齢者体験図 ₇ PCによる解剖実習体験踊る肉単は筋肉の仕組みや動きや起始停止を自分で動かし見ることができるソフトである両ソフトとも学生の自己学習を主な目的にしている今回の企画では参加者に使用方法を説明した後, 自由に操作してもらった ( 図 ₇ ) 2. アンケート結果 ( 表 3 ~ 7 ) 各企画の参加人数は衛生的手洗い体験 298 名 (83%), 静脈採血体験 271 名 (76%), 心肺蘇生法体験 169 名 (47%), 高齢者体験 92 名 (26%), 胃管挿入体験 36 名 (10%),PCによる解剖学実習体験 17 名 ( ₅ %) であった ( 表 ₃ ) IPUあいらぼに参加して, どうでしたかでは, よかった 352 名 (98.3%), どちらともいえない ₆ 名 (1.7%), よくなかった ₀ 名 ( ₀ %) であった ( 表 ₄ ) また,IPUあいらぼに参加した感想の自由記述を表 ₅ に示す普段できないことが体験できたという感想が最も多く, 採血を体験できたことがよかったなど静脈採血体験に関する感想も多かったあいらぼに参加して健康や医療に関する知識が深まりましたかは, 深まった 255 名 (71.2%), やや深まった 100 名 (27.9%), あまり変わらない 2 名 (0.6%), 変わらない ₁ 名 (0.3%) であった ( 表 ₆ ) またIPUあいらぼに参加したいと思いますかについてはそう思う 303 名 (84.6%), まあそ

5 IPU あいらぼ参加者を対象としたアンケート調査 155 図 ₈ 参加者アンケート

6 156 茨城県立医療大学紀要第 19 巻表 2 IPU あいらぼ参加者内訳高校生保護者大学生その他合計男性 74 (20.7) 12 (19.7) 5 (45.5) 3 (27.3) 94 (21.3) 女性 284 (79.3) 49 (80.3) 6 (54.5) 8 (72.7) 347 (78.7) 全体 358 (81.2) 61 (13.8) 11 (2.5) 11 (2.5) 441 人数 (%) 表 ₃ 企画参加人数高校生保護者大学生その他合計心肺蘇生法体験 169 (47.2) 23 (37.7) 7 (63.6) 7 (25.9) 206 (46.7) 静脈採血体験 271 (75.7) 26 (42.6) 7 (63.6) 7 (25.9) 311 (70.5) 胃管挿入体験 36 (10.1) 3 (4.9) 1 (9.1) 1 (3.7) 41 (9.3) 衛生的手洗い体験 298 (83.2) 34 (55.7) 5 (45.5) 8 (29.6) 345 (78.2) 高齢者体験 92 (25.7) 4 (6.6) 3 (27.3) 3 (11.1) 102 (23.1) PC による解剖学実習体験 17 (4.7) 2 (3.3) 0 (0) 1 (3.7) 20 (4.5) 合計人数 (%)

7 IPU あいらぼ参加者を対象としたアンケート調査 157 表 ₄ IPU あいらぼに参加した感想高校生保護者大学生その他合計よかった 352 (98.3) 59 (96.7) 11 (100) 11 (100) 433 (98.2) どちらともいえない 6 (1.7) 2 (3.3) 0 (0) 0 (0) 8 (1.8) よくなかった 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 合計表 ₅ IPU あいらぼに参加した感想 ( 自由記述 ) 人数 (%) 参加した感想高校生保護者大学生その他合計楽しかったさまざまな体験ができた新たな知識が得られた普段体験できないことができた実際に体験できたことがよかった心肺蘇生法体験がよかった静脈採血体験がよかった手洗い体験がよかった高齢者体験がよかったスタッフの対応がよかった進路の参考になったその他合計件数

8 158 茨城県立医療大学紀要第 19 巻表 ₆ 健康や医療に関する知識の深まり高校生保護者大学生その他合計深まった 255 (71.2) 37 (60.7) 7 (63.6) 5 (45.5) 304 (68.9) やや深まった 100 (27.9) 23 (37.7) 4 (36.4) 5 (45.5) 132 (29.9) あまり変わらない 2 (0.6) 1 (1.6) 0 (0) 1 (9.1) 4 (0.9) 変わらない 1 (0.3) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 1 (0.2) 合計人数 (%) 表 ₇ IPU あいらぼにまた参加したいか高校生保護者大学生その他合計そう思う 303 (84.6) 45 (73.8) 9 (81.8) 8 (72.7) 365 (82.8) まあそう思う 49 (13.7) 15 (24.6) 2 (18.2) 3 (27.3) 69 (15.6) どちらともいえない 5 (1.4) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 5 (1.1) あまり思わない 1 (0.3) 1 (1.6) 0 (0) 0 (0) 2 (0.5) 思わない 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 合計人数 (%)

9 IPU あいらぼ参加者を対象としたアンケート調査 159 う思う 49 名 (13.7%), どちらともいえない ₅ 名 (1.4%), あまり思わない ₁ 名 (0.3%), 思わない ₀ 名 ( ₀ %) であった ( 表 ₇ ) 考察 2013 年度のオープンキャンパスでIPUあいらぼに参加した高校生に感想をアンケート調査した結果, ₉ 割以上の高校生が参加してよかったと答え, IPUあいらぼにまた参加したいと答えた者はそう思うとまあそう思うを合わせて ₉ 割以上であったこの 2 つの結果から今回の企画は高校生参加者の満足度が高かったと考えられる参加した感想で最も多かったものは普段できないことが体験できたであった IPUあいらぼにおける今回の企画のなかの心肺蘇生法体験, 静脈採血体験, 胃管挿入体験などは本学の学生が練習する技術であり, 高校生は普段体験することができないそのためこの非日常的な体験が高校生参加者の満足につながったと考えるなかでも静脈採血体験は満足度の高い企画だった可能性がある静脈採血体験の参加人数は271 名と今回の企画の中で 2 番目に多かったまた, 高校生参加者の感想でも採血を体験できてよかった, 採血体験が楽しかったなど肯定的な回答が数多くみられた医療体験実習のうち満足度の高いものは将来へ活かせる体験であるという研究報告がある 5) 今回の対象は本学のオープンキャンパスに参加している高校生のため, 医療従事者を志望しているもしくは医療に興味があると考えられるそのため静脈採血体験が将来に生かせると感じ, 満足度が高かった可能性がある大坪らは将来へ活かせる体験以外で満足度の高い医療体験実習は達成感が得られる体験であると報告している 5) 看護技術の難易度を分類した報告によると静脈採血は ₄ 段階評価の ₃ 段階目にあたり 6), 難しい技術である難しい技術を体験し, 成功できたことで達成感を得てそれが高い満足につながったと思われるその他の感想としては実際に体験できたことがよかったが上位に挙げられていた今回のオープンキャンパスでは本学学生や付属病院職員の自己学習用に設置してあるタスクトレーナやシミュレータを用いたため, 参加者も実際の医療に近い体験をすることができたシミュレーション教育では臨床場面を疑似的に体験できることが望ましい 2) とされており, 同様のことが高校生のオープンキャンパスでも考えられるこのことからIPUあいらぼは本学学生の学習だけでなく, 高校生対象のオープンキャンパスでも有用であるといえる高校生以外の参加者についても高校生と同様にほとんどの者が参加してよかったと答え, また参加したいかという問いにもそう思うもしくはどちらかといえばそう思うと答えているこれらのことから高校生以外の参加者についても今回の企画は満足度の高い企画だったと推測されるまた, ₉ 割以上の者が健康や医療に関する知識が深まったもしくはやや深まったと答えていることから, オープンキャンパス時にIPUあいらぼを利用することで地域住民への保健健康教育の機会を提供できたと考える安川はシミュレーションラボの活用には地域社会単位での活用が必要であると述べており 4), 今回の企画も地域社会単位での活用の ₁ つになると考えるその他の地域社会単位での活用方法としては地域住民を対象とした一次救命処置講習会などが挙げられ 4), 他施設で行われている 7) 今後はIPUあいらぼでも地域住民を対象とした一次救命処置講習会等を実施することで, 本学の地域貢献に活用していく必要がある本報告の結果はあくまでオープンキャンパスIPU あいらぼの参加者を対象としたものであり, この結果は本学の学生に当てはまるものではない本学の学生がIPUあいらぼを利用する場合はシミュレーション医療教育の効果にもある通り, 授業で正しい知識や知識の応用力, 基本的スキルを学習した上で, それを実践力に変容できる利用方法が望まれる今後は本学の学生利用者についてもアンケートを行い IPUあいらぼのより有効な活用方法を模索する必要があるまとめ 2013 年度の本学オープンキャンパスの参加者から,IPUあいらぼを体験した感想をアンケートにより収集したその結果, 多くの参加者から肯定的な意見が得られたこのことからIPUあいらぼで医療学習体験を行うことは, 参加者の高い満足度が得ら

10 160 茨城県立医療大学紀要第 19 巻れることが示唆された謝辞 2013 年度オープンキャンパにおいて,IPU あいらぼの運営にご協力いただきました皆様に心よりお礼申し上げます文献 ₁ )Pamela, R.J., Corinne, W.: 看護教育におけるクリニカルシミュレーション : アメリカにおける変遷と傾向. インターナショナルナーシングレビュー.2008;31(4): ) 織井優貴子 : 第 ₈ 回 2008 International Meeting on Simulation in Healthcareリポート. インターナショナルナーシングレビュー. 2008;31(4):48-51 ₃ ) 武島玲子 : 第 ₁ 回救急救命日米シミュレーション医学教育合同シンポジウムに参加して. 茨城医療大学紀要.2008;13: ₄ ) 安川文朗 : 公共資本としての医学シミュレーション~ 提供と負担のしくみを考える~. 日本臨床麻酔学会誌.2012;32(1): ₅ ) 大坪芳美, 酒井隆信 : 医科学 ₁ 年生早期体験実習における実習の効果度と満足度の比較検討. 医学教育.2011;42(1):1-7 ₆ ) 厚生労働省 HP 看護基礎教育の充実に関する検討会報告書 g o. j p / s h i n g i / / 0 4 / d l / s p d f. (20/04/2007update) ₇ ) 鈴木利哉, 別府正志, 奈良信雄 : わが国の医学部におけるスキルラボの整備状況及びスキルラボにおけるシミュレーション講習会の現状調査. 医学教育.2009;40(5):

問題 1 ₁ ₃ ₅ ₂ ₄ ₆ 問題 2 ₁ ₂ ₃ 問題 3 ₁ ₂ ₃ ₄ ₅ 2 2

問題 1 ₁ ₃ ₅ ₂ ₄ ₆ 問題 2 ₁ ₂ ₃ 問題 3 ₁ ₂ ₃ ₄ ₅ 2 2 問題 1 ₁ ₃ ₅ ₂ ₄ ₆ 問題 2 ₁ ₂ ₃ 問題 3 ₁ ₂ ₃ ₄ ₅ 1 問題 1 ₁ ₃ ₅ ₂ ₄ ₆ 問題 2 ₁ ₂ ₃ 問題 3 ₁ ₂ ₃ ₄ ₅ 2 2 問題 1 ₁ ₃ ₅ ₂ ₄ ₆ 問題 2 ₁ ₂ ₃ 問題 3 ₁ ₂ ₃ ₄ ₅ 3 問題 1 ₁ ₃ ₅ ₂ ₄ ₆ 問題 2 ₁ ₂ ₃ ₄ 問題 3 ₁ ₂ ₃ ₄ ₅ 4 4 問題