<4D F736F F F696E74202D20358C8E323593FA E690B628914F97A791428AE029205B8CDD8AB B83685D>

Size: px
Start display at page:

Download "<4D F736F F F696E74202D20358C8E323593FA E690B628914F97A791428AE029205B8CDD8AB B83685D>"

Transcription

1 前立腺癌 Prostate Cancer (adenocarcinoma) 12 前立腺がんの罹患率の推移 男性がんの部位別年齢調整罹患率 ( 人口 1 万対 ) 予測値 An Overview 胃がん 肺がん 大腸がん 225 年には 第 2 位になると予想されています 前立腺がん 4 2 肝がん 膵がん ( 年 ) 雑賀久美子他 : がん 統計白書 212, 篠原出版新社 (212),p 前立腺がん増加の原因 人口の高齢化食生活の欧米化診断技術の進歩 リスクファクター 加齢 アンドロゲン 人種 家族歴 環境因子 前立腺癌の病因 罹患率 4 ( 人口 1 万対 ) 3 日本人 ハワイ在住日系人 アメリカ白人の前立腺癌罹患率 2 1 環境因子 人種差 野菜不足肉の食べ過ぎ 日本人日系人白人 潜在癌 ( ラテント癌 ) 前立腺癌の発生 進展 (%) 正常潜在癌臨床癌浸潤 転移 日本人 白人 Initiation Promotion Progression 加齢 人種 食生活環境因子 年齢 1

2 normal Ki-,N-ras codon 12 の点突然変異 前立腺癌に関与する遺伝子変化 ( 日本人 ) PIN latent cancer localized cancer metastatic cancer Androgen 受容体遺伝子の点突然変異 KGF 受容体の変化 Ha-ras codon 61 p53 の不活化 (17p の欠失 ) E-cadheri/a-catenin の減少 hormone refractory cancer 前立腺癌の病態生理の理解のために (1) Ejaculatory duct Central zone Urethra 正常前立腺の zonal anatomy Transition zone Anterior fibromuscular stroma Peripheral zone 前立腺癌の病態生理の理解のために (2) 前立腺肥大症と前立腺癌の発生母地は異なる 前立腺肥大症 ( 腺腫 ) Transition zoneより発生 前立腺癌 ( 腺癌 ) Peripheral zoneより発生 (7%) Transition zoneより発生 (2%) Central zoneより発生 (1%) 前立腺肥大症が進行して前立腺癌になるわけではない 前立腺癌の診断 自覚症状の評価 (IPSS 転移巣の症状 ) - 癌に特徴的な症状はない 無症状 直腸診 - 癌は石様の硬結として触れる T1c 癌の存在 PSA ( 前立腺特異抗原 prostate specific antigen) TRUS (Transrectal ultrasonography) PSA の動態および測定 血清 PSA 値の分布 PSA form Free PSA Complex PSA 1-antichymotrypsin 2-macroglobulin 正常前立腺肥大 4 ng/ml 前立腺がん 血清 PSA 値 (ng/ml) 2

3 血清 PSA 値と前立腺癌の関係 前立腺超音波検査 (TRUS) 前立腺癌患者の約 9% が PSA 高値を示す ( 感度が高い ) 水平断 矢状断 血清 PSA 値 陽性反応的中率 ( 癌である可能性 ) 病期 膀胱 ng/ml 1-3% 早期癌の場合が多い 1 ng/ml 以上 5-6% 進行癌の場合が多い 異常所見別の陽性反応的中率 陽性反応的中率 (%) 8 6 PSA 直腸診 TRUS は相補的に前立腺癌の発見に寄与する PSA 4 2 PSA 直腸診 - 超音波 合計 直腸診 TRUS 札幌医大泌尿器科 前立腺がんの確定診断 生検による組織学的検査が必要系統的生検再生検ではTZからの採取も考慮される PSA グレイゾーン症例における前立腺生検の効率を高めるために (1) 1. PSA 密度 (PSA density PSAD) PSA/ 前立腺体積.15 ng/ml/cc 以上 2. 年齢階層別 PSA (age-specific reference range) ng/ml 以上 ng/ml 以上 ng/ml 以上 ng/ml 以上 3

4 PSA グレイゾーン症例における前立腺生検の効率を高めるために (2) 3. Free/total PSA 比 (ft ratio) 前立腺癌では free PSA の割合が小さくなる.2 以下 正常 前立腺癌の組織型 中分化 4. PSA 速度 (PSA velocity PSAV) 前立腺癌では PSA の増加の速度が速い.75 ng/ml/ 年以上生検陰性症例に対する再生検の適応の決定 ( 再生検により 3-5% に癌が発見される ) 高分化 低分化 Gleason 分類 組織構築と浸潤形式により分類 ( 異型度は加味しない ) 臨床病期の決定 ( 局所浸潤の程度 T カテゴリー ) T1 T2 T3 T4 Gleason grade Primary grade (1-5) Secondary grade (1-5) Gleason score (2-1) 偶発がん * T1c ( 針生検により確認 ) 前立腺内に限局 被膜外進展精嚢浸潤 膀胱頚部 外尿道括約筋 直腸に浸潤 臨床病期の決定 ( リンパ節転移の有無 N カテゴリー ) 所属リンパ節 閉鎖リンパ節 内腸骨リンパ節 外腸骨リンパ節 臨床病期の決定 ( 遠隔転移の有無 M カテゴリー ) 骨転移が最も多い 造骨性 > 破骨性腰痛が主訴でがんが発見される場合もある 肺転移 : 癌性リンパ管症 骨シンチ 4

5 前立腺癌取り扱い規約における臨床病期 前立腺癌の治療原則 病期 A ( 偶発癌 ) 病期 B ( 限局癌 ) 病期 C ( 浸潤癌 ) A1 A2 B B1 B2 C1 C2 限局 高分化複数 中 低分化直腸診陰性 PSA 高値片葉内単発片葉全体または両葉被膜外浸潤膀胱頚部あるいは尿管閉塞 標準的治療法病期 A1 病期 A2 B 病期 C 無治療根治的前立腺摘除術 + 骨盤内リンパ節郭清放射線療法 ± 骨盤内リンパ節郭清内分泌療法 ± 放射線療法 病期 D ( 転移癌 ) D1 D2 D3 所属リンパ節転移その他のリンパ節転移 遠隔転移 D2に対する内分泌療法後の再燃 病期 D 内分泌療法 * 化学療法は一般的には適応にならない 根治的前立腺摘除術の適応症例 (Radical prostatectomy) 根治的前立腺摘除術 摘除範囲 臨床的な限局癌 ( 病期 A2 B 症例 ) 膀胱 7 才以下 (1 年以上の生存が期待される症例 ) 合併症のない 7-74 才の症例 前立腺 精嚢勃起神経 膀胱 括約筋 尿道 根治的前立腺摘除術の合併症 ロボット? 手術中 出血直腸損傷 手術後腹圧性尿失禁勃起障害 (ED) 尿道狭窄そけいヘルニア 5

6 ロボット支援下前立腺全摘術 ( ダヴィンチ ) 腹圧性尿失禁の改善 3 次元での視野精緻な操作 尿失禁消失率 観察期間 札幌医大泌尿器科 神経温存根治的前立腺摘除術 根治的前立腺摘除後 2 年目での勃起能の回復率 - 術前に勃起が認められた症例での検討 才 66 才以上 両側神経温存 神経温存なし 5% 4% 15% 1% Scardino et al J.Urol. 164 根治的前立腺摘除術後の勃起能の回復 - 両側神経温存症例での検討 - 勃起の回復率 3% 4% 5% 6% 根治的前立腺摘除標本の検索 臨床病期が病理学的病期と一致するとは限らない Partin ノモグラム 血清 PSA 値 T 分類 Gleason score pt やリンパ節転移の確率を予測 6 ヵ月 1 年 2 年 3 年手術後経過年数 Scardino et al J.Urol. 164 Neoadjuvant 内分泌療法 Down stagingは得られる可能性があるが 予後との関係は不明 6

7 根治的前立腺摘除後の再発 再発後の治療 PSA 再発 (biochemical failure) の定義 PSA 再発 局所再発 放射線療法 測定感度 (.2 ng/ml) PSA の持続的上昇 手術 PSA 再発 骨転移出現 ( 臨床的再発 ) 全身再発 内分泌療法 根治的前立腺摘除後の予後 (1) 根治的前立腺摘除後の予後 (2) PSA 再発 生存率 Gleason score 組織学的進展度 経過観察年数 経過観察年数 経過観察年数 経過観察年数 Chodak et al, NEJM Chodak et al, NEJM 外照射 放射線療法 対向二門照射 振子照射など原体照射 (conformal radiotherapy) 強度変調放射線治療 (IMRT) 組織内照射 (Brachytherapy など ) 再発率 放射線治療後の予後 - 根治的前立腺摘除術との比較 - RCT の欠如が問題 再発の定義 前立腺全摘 : >.2 ng/ml 放射線 : Nadirの後 2 回連続のPSAの上昇 Kupelian et al, Cancer J Sci Am 7

8 利点 外照射放射線療法の利点と欠点 短期的に見た場合 副作用 ( 尿失禁 勃起障害 ) が少なく QOL の低下が少ない ブラキセラピー ( 組織内照射 ) 密封小線源 ( 125 I) 8-12 本 高い線量分布 (144Gy) 治療が一回ですむ 欠点 前立腺の組織学的情報が得られない治療に時間がかかる (7 週間 ) アンドロゲン標的臓器としての前立腺 Negative feedback Negative feedback 間脳 LH-RH CRF 下垂体 LH ACTH 肝臓 皮膚 精巣 副腎皮質 Corticos terone Te s tos te rone Te s to s te ro ne Androstenedione DHEA 5 reductase 前立腺細胞 Te s to s te ro ne Androstenedione DHEA 17 -HSD 3 -HSD 5 -reductase DHT DHT Androgen receptorへの結合 蛋白合成 核内 内分泌療法の変遷 エストロゲン製剤の使用減少副作用 ( 心血管系 ) 外科的去勢術の減少精神的苦痛 新規内分泌療法製剤の登場 LH-RHアナログ Pure anti-androgen (flutamide bicalutamide) AREs への結合 mrna 各種内分泌療法の作用機序 内分泌療法の効果 方法去勢術外科的去勢内科的去勢 LH-RHアナログ 主な作用機序 LH T 副作用 テストステロンの低下 勃起障害 テストステロン産生臓器の除去 不可逆 精神的苦痛 LH-RH 受容体のdesensitization Flare up 単剤としての効果 近接効果 長期予後に明らかな差はない 併用効果 エストロゲン製剤抗アンドロゲン製剤ステロイド系非ステロイド系 間脳へのnegative feedback 作用間脳へのnegative feedback 作用アンドロゲン受容体との結合阻害アンドロゲン受容体との結合阻害 心血管系副作用 勃起障害 女性化乳房 エストロゲン製剤 + 去勢術 / 抗アンドロゲン製剤 RCTがないため 併用効果は不明 純性抗アンドロゲン製剤 +LH-RHアナログ / 去勢術 Maximal androgen blockade 8

9 Maximal Androgen Blockade 純性抗アンドロゲン製剤 精巣由来のアンドロゲン (6%) 副腎由来のアンドロゲン (4%) アンドロゲン受容体レベルで阻害その阻害作用は完全ではない LH-RHアナログ / 去勢術前立腺内のDHTの最大のソースであるテストステロンの減少 Maximal Androgen Blockade の効果 Patients surviving (%) trials: 8275 men 1 5 生率 : 23.6% 去勢術去勢術 + 抗アンドロゲン剤 +1.8% 5 生率 : 25.4% Time since randomisation (years) PCTCG, Prostate Cancer Trialists Collaborative Group Lancet 355, 21 内分泌療法の問題点 なぜ内分泌療法が効かなくなるのか? 再1. Anti-androgen Withdrawal Syndrome (AWS) 内分泌療法 アンドロゲン受容体の変異 (1 年程度でがん死 ) 生存のために男性ホルモンが必要 2. 内分泌抵抗がんの存在 (1-2%) 選択 増殖 3. 再燃 (relapse) 内分泌療法により制がんされた症例の約半数 不均一な集団 が1-2 年の経過で内分泌療法に反応しなくなる 再燃がんに対する有効な治療法はない 男性ホルモンがなくても生存可能 燃突然変異 環境への適応 去勢抵抗性前立腺がんの治療 去勢抵抗性前立腺がんに対する化学療法 内分泌療法の種類をいろいろ変える 抗がん剤の使用 ( タキソテール ) を考慮する 骨転移のケアを行う ( 放射線 ゾメタ ランマーク 鎮痛剤 ) 生存率 Docetaxel 3mg/m 2 (5 投 1 休 ) + プレドニン 1mg Mitoxantorone Docetaxel 75mg/m 2 (3 週おき ) + プレドニン 1mg 観察期間 ( ヶ月 ) Tannock IF, et al: N Engl J Med 24 9

10 214 年に去勢抵抗性前立腺癌の新薬登場 薬剤作用アンドロゲン受容体 (AR) シグナル伝達経路標的薬 エンザルタミド アビラテロン 非 AR シグナル伝達経路標的薬 AR シグナル伝達経路阻害 CYP17 阻害 前立腺がん細胞内 細胞質内 エンザルタミドの作用機序 男性ホルモン (DHT) アンドロゲン受容体 過剰発現したアンドロゲン受容体とアンドロゲンの結合を既存薬よりも強力にブロック アンドロゲン受容体の核内移行を阻害 アンドロゲン受容体と DNA の結合を阻害 アンドロゲン受容体とコアクチベータの結合を促進しない カバチタキセル チューブリン脱重合阻害 DNA アンドロゲン反応部位 核内 腫瘍細胞死の増加 腫瘍細胞増殖の抑制 腫瘍体積の縮小 Tran C et al.: Science 29; 324: より改変 アビラテロンによる精巣 副腎 前立腺がん組織のアンドロゲン合成抑制 骨転移巣に対する治療 精巣 テストステロン アビラテロン副腎 DHEA, DHEA-S アンドロステンジオン前立腺がん組織 (1) 内分泌療法 (2) 放射線療法 ( 病的骨折 疼痛予防 ) (3) 外科的治療 ( 病的骨折による脊髄圧迫 ) (4) 疼痛管理モルヒネなどによる疼痛のコントロール便秘 排尿障害 食欲不振 吐き気 眠気 など (5) ビスフォスフォネート製剤 (6) 抗 RANKL 抗体製剤 Denmeade SR, et al.: Nat Rev Cancer 2: , 22. Mostaghel E, et al.: Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 22: , 28. より作図 ゾレドロン酸 ( ゾメタ ) 破骨細胞機能の抑制 骨転移による骨痛 骨折予防 去勢抵抗性前立腺癌の生存期間延長の可能性 骨転移出現抑制効果? デノスマブ ( ランマーク ) ヒト型抗 RANKL 抗体製剤 破骨細胞の抑制 骨転移のある去勢抵抗性前立腺癌患者が良い適応症例 1

<4D F736F F F696E74202D E31318C8E313293FA E690B628914F97A791428AE0292E B8CDD8AB B83685D>

<4D F736F F F696E74202D E31318C8E313293FA E690B628914F97A791428AE0292E B8CDD8AB B83685D> 前立腺癌 Prostate Cancer (adenocarcinoma) 12 前立腺がんの罹患率の推移 男性がんの部位別年齢調整罹患率 ( 人口 1 万対 ) 予測値 An Overview 1 8 6 胃がん 肺がん 大腸がん 225 年には 第 2 位になると予想されています 前立腺がん 4 2 肝がん 膵がん 1975 198 1985 199 1995 2 25 21 215 22 225

More information

NCCN2010.xls

NCCN2010.xls PROSTATE CANCER 前立腺がん治療フローチャート NCCN Guideline 2010 日本語版 訳 : ひげの父さん 初回診断 *2 期待余命病期確定 ( ステイジング ) 検査 再発リスク さらなる検査や治療は必要ありません ただし 限局がん : 高リスク患者で自覚症状がある場合を除く 超低リスク : 高リスク患者 : T1c *2 期待余命 T3,T4 グリソンスコア =6 以下

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 北海道大学病院市民公開講座前立腺癌について知ろう! 前立腺がんの薬物治療 北海道大学大学院医学研究院腎泌尿器外科学分野 大澤崇宏 前立腺癌の治療 限局性がん局所進行がん転移がん 前立腺癌の治療 限局性がん局所進行がん転移がん PSA

More information

限局性前立腺がんとは がんが前立腺内にのみ存在するものをいい 周辺組織やリンパ節への局所進展あるいは骨や肺などに遠隔転移があるものは当てはまりません がんの治療において 放射線療法は治療選択肢の1つですが 従来から行われてきた放射線外部照射では周辺臓器への障害を考えると がんを根治する ( 手術と同

限局性前立腺がんとは がんが前立腺内にのみ存在するものをいい 周辺組織やリンパ節への局所進展あるいは骨や肺などに遠隔転移があるものは当てはまりません がんの治療において 放射線療法は治療選択肢の1つですが 従来から行われてきた放射線外部照射では周辺臓器への障害を考えると がんを根治する ( 手術と同 限局性前立腺がんに対する治療 手術療法 放射線療法 2017 年 1 月 ( 第 11 版 ) 奈良県立医科大学泌尿器科 1 限局性前立腺がんとは がんが前立腺内にのみ存在するものをいい 周辺組織やリンパ節への局所進展あるいは骨や肺などに遠隔転移があるものは当てはまりません がんの治療において 放射線療法は治療選択肢の1つですが 従来から行われてきた放射線外部照射では周辺臓器への障害を考えると がんを根治する

More information

<4D F736F F F696E74202D E397C38ED282AA82F18CA48F4389EF FA89BA292E B8CDD8AB B83685D>

<4D F736F F F696E74202D E397C38ED282AA82F18CA48F4389EF FA89BA292E B8CDD8AB B83685D> 医療者がん研修会 これからの前立腺がん治療 前立腺癌の概論および内分泌療法について 広島市立広島市民病院泌尿器科日下信行 1 前立腺がんの特徴 高齢男性に多い病気 進行が比較的ゆっくり 初期には無症状のことが多い 早期発見 早期治療が重要早期治療が重要 確かな知識を持ち 定期的に検診を受けることが大切 2 増えている前立腺がん 欧米諸国では 非常に多くみられるがん アメリカ : 男性のがんで罹患数第

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 2017/9/21 K-net 研修会 前立腺癌の薬物療法 広島市立広島市民病院 平田武志 薬物療法の適応 若年者 (75 歳以下 ) 高齢者 (75 歳以上 ) 癌が前立腺に限局している状態 手術放射線 薬物療法 すでに転移している状態 薬物療法 薬物療法 手術や放射線治療後に再発した症例も薬物治療の適応になる 前立腺癌治療のアルゴリズム 前立腺癌診療ガイドライン 2016 年版日本泌尿器科学会編より引用

More information

<4D F736F F F696E74202D20358C8E313293FA E690B6914F97A EC91E58FC7205B8CDD8AB B83685D>

<4D F736F F F696E74202D20358C8E313293FA E690B6914F97A EC91E58FC7205B8CDD8AB B83685D> 前立腺肥大症 Benign Prostatic Hyperplasia: BPH BPH の病態生理の理解のために (1) 正常前立腺の zonal anatomy An Overview Urethra Transition zone Anterior fibromuscular stroma Ejaculatory duct Central zone Peripheral zone BPH の病態生理の理解のために

More information

前立腺癌に対する放射線治療

前立腺癌に対する放射線治療 前立腺癌に対する放射線治療 広島市民病院放射線治療科 岡部智行 前立腺がんの治療選択に関わる因子 前立腺がんの特徴 1 高齢者に多い 2 早期癌での治療法が多い 3 進行が比較的緩除 4 内分泌療法が有効 5 治療を要しない癌も存在 治療選択に影響する要因腫瘍側要因 ( リスク分類 ) 病巣の広がり ( 臨床病期 ) Gleason Score 血清 PSA 値 画像所見など患者側要因年齢 全身状態

More information

前立腺癌

前立腺癌 前立腺癌 前立腺は男性の膀胱の出口 尿道の始まりの部分を取り囲んでいるクルミ大の臓器で精液の一部を作っています ここから発生した癌が前立腺癌です 前立腺癌罹患数は 1975 年には年間 2000 人余りでしたが その後増え続け 2000 年には約 2 万 3000 人となりました さらに近年急増傾向にあり 2020 年には男性では胃癌も抜いて肺癌に次ぐ 2 位となると予測されています 前立腺癌はもともと欧米に多く

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 2018 年 1 月 7 日 ( 日 ) 市民公開講座 前立腺がんの監視療法 北海道大学病院泌尿器科丸山覚 前立腺がんをすぐ治療しない 前立腺がんの監視療法 監視療法の成績 前立腺がんをすぐ治療しない 前立腺がんの監視療法 監視療法の成績 ラテントがんと偶発がん 偶発がん臨床的に指摘されていなかったが, 他疾患の治療のために切除された組織の検索で発見されたがんアジアでは, 中国人で 95/340 人

More information

1)表紙14年v0

1)表紙14年v0 NHO µ 医師が治療により回復が期待できないと判断する 終末期 であると医療チームおよび本人 家族が判断する 患者の意志表明は明確であるか? いいえ はい 意思は文書化されているか? はい 患者には判断能力があるか? 医療チームと患者家族で治療方針を相談する 患者の意思を推量できる場合には それを尊重する はい はい 患者の意思を再確認する はい 合意が得られたか? はい いいえ 倫理委員会などで議論する

More information

206 年実施卒後教育プログラム ( 日泌総会 ) 領域等タイトル日時単位 日泌総会卒後 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 4 日泌総会卒後 8 日泌総会卒後 9 日泌総会卒後 0 日泌総会卒後 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 4 日泌総会卒後 5 日泌総会卒後 6

206 年実施卒後教育プログラム ( 日泌総会 ) 領域等タイトル日時単位 日泌総会卒後 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 4 日泌総会卒後 8 日泌総会卒後 9 日泌総会卒後 0 日泌総会卒後 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 4 日泌総会卒後 5 日泌総会卒後 6 領域講習 205 年実施卒後教育プログラム 領域等タイトル日時単位 日泌総会卒後 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 4 日泌総会卒後 5 日泌総会卒後 6 日泌総会卒後 7 日泌総会卒後 8 日泌総会卒後 9 日泌総会卒後 0 日泌総会卒後 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 5 日泌総会卒後 6 日泌総会卒後 7 東部総会卒後 東部総会卒後 2 中部総会卒後 中部総会卒後

More information

はじめに 前立腺癌に対する永久留置法による小線源療法は一口で言うと 弱い放射線を出す小さな線源を前立腺内に埋め込み 前立腺内部から癌の治療を行うものです ただし すべての前立腺癌に適応できるものではありません この説明書は小線源療法についての概説です よくお読みになった上で ご不明の点があれば担当医

はじめに 前立腺癌に対する永久留置法による小線源療法は一口で言うと 弱い放射線を出す小さな線源を前立腺内に埋め込み 前立腺内部から癌の治療を行うものです ただし すべての前立腺癌に適応できるものではありません この説明書は小線源療法についての概説です よくお読みになった上で ご不明の点があれば担当医 前立腺癌に対するヨード (I-125) シード線源を用いた小線源療法 について 第 14 版 (2017 年 1 月 ) 奈良県立医科大学 泌尿器科 放射線治療 核医学科 1 はじめに 前立腺癌に対する永久留置法による小線源療法は一口で言うと 弱い放射線を出す小さな線源を前立腺内に埋め込み 前立腺内部から癌の治療を行うものです ただし すべての前立腺癌に適応できるものではありません この説明書は小線源療法についての概説です

More information

< E082AA82F1936F985E8F578C768C8B89CA816989FC92F994C5816A2E786C73>

< E082AA82F1936F985E8F578C768C8B89CA816989FC92F994C5816A2E786C73> 院内がん登録集計 登録対象 28( 平成 2) 年 1 月 1 日より 12 月 31 日までの 1 年間に当院で診断された悪性新生物の件数です 登録対象は新規の診断症例または他院で診断された初診症例であり 入院患者および外来患者を対象としています 1 腫瘍 1 登録の原則に基づき同一患者に別のがん腫と判断されるがんが生じた場合には腫瘍毎の登録 ( 複数登録 ) となります

More information

前立腺癌は男性特有の癌で 米国においては癌死亡者数の第 2 位 ( 約 20%) を占めてい ます 日本でも前立腺癌の罹患率 死亡者数は急激に上昇しており 現在は重篤な男性悪性腫瘍疾患の1つとなって図 1 います 図 1 初期段階の前立腺癌は男性ホルモン ( アンドロゲン ) に反応し増殖します そ

前立腺癌は男性特有の癌で 米国においては癌死亡者数の第 2 位 ( 約 20%) を占めてい ます 日本でも前立腺癌の罹患率 死亡者数は急激に上昇しており 現在は重篤な男性悪性腫瘍疾患の1つとなって図 1 います 図 1 初期段階の前立腺癌は男性ホルモン ( アンドロゲン ) に反応し増殖します そ 再発した前立腺癌の増殖を制御する新たな分子メカニズムの発見乳癌治療薬が効果的 発表者筑波大学先端領域学際研究センター教授柳澤純 (junny@agbi.tsukuba.ac.jp TEL: 029-853-7320) ポイント 女性ホルモンが制御する新たな前立腺癌の増殖 細胞死メカニズムを発見 女性ホルモン及び女性ホルモン抑制剤は ERβ 及び KLF5 を通じ FOXO1 の発現量を変化することで前立腺癌の増殖

More information

密封小線源治療 子宮頸癌 体癌 膣癌 食道癌など 放射線治療科 放射免疫療法 ( ゼヴァリン ) 低悪性度 B 細胞リンパ腫マントル細胞リンパ腫 血液 腫瘍内科 放射線内用療法 ( ストロンチウム -89) 有痛性の転移性骨腫瘍放射線治療科 ( ヨード -131) 甲状腺がん 研究所 滋賀県立総合病

密封小線源治療 子宮頸癌 体癌 膣癌 食道癌など 放射線治療科 放射免疫療法 ( ゼヴァリン ) 低悪性度 B 細胞リンパ腫マントル細胞リンパ腫 血液 腫瘍内科 放射線内用療法 ( ストロンチウム -89) 有痛性の転移性骨腫瘍放射線治療科 ( ヨード -131) 甲状腺がん 研究所 滋賀県立総合病 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 大腸がん 消化器内科 造血幹細胞移植 造血器腫瘍 骨髄不全 血液 腫瘍内科 大腸がん 早期胃がん 肝臓がん ( 一部 ) 前立腺がん 腎細胞がん 副腎がん腎盂尿管がん 膀胱がん 食道がん子宮体がん 外科泌尿器科婦人科 胸腔鏡下手術 肺がん 呼吸器外科 気道狭窄 閉塞病変に対する気管支鏡下レーザー治療 肺がん 呼吸器外科 定位放射線治療 原発性肺がん 転移性肺がん 原発性肝がん

More information

<303491E592B BC92B08AE02E786C73>

<303491E592B BC92B08AE02E786C73> ( 注意 ) : 複数選択 : 単一選択 * 複数治療がある場合は 別シートをご利用下さい 担癌状態の評価 今回の血清採取時 ( 登録時または追跡調査時 ) に担癌状態 ( がんが存在する状態 ) か ( 医師への確認を はい いいえ 前提として下さい ) はい の場合( 複数回答可 ) 手術前 非根治手術後 手術不能 化学療法または放射線治療中 もしくは治療後 ホルモン療法中もしくは治療後 治療後の再燃

More information

スライド 1

スライド 1 平成 29 年 9 月 21 日 ( 木 ) 地域がん診療連携拠点病院 (K-net) 前立腺癌の 放射線治療 広島市立広島市民病院放射線治療科廣川淳一 本日の内容 前立腺癌における放射線治療の役割 放射線治療の副作用 最近のトピックス 前立腺癌における放射線治療の役割 限局性前立腺癌の根治的放射線治療 前立腺全摘術後の術後放射線治療 前立腺全摘術後 PSA 再発の救済放射線治療 骨転移に対する緩和的放射線治療

More information

ROCKY NOTE 前立腺癌に対するリュープリン ( 内分泌療法 ) の効果 ( ) (100914) 参考文献 を読んで内容を追加 前立腺癌が発見され 泌尿器科へ通院中の

ROCKY NOTE   前立腺癌に対するリュープリン ( 内分泌療法 ) の効果 ( ) (100914) 参考文献 を読んで内容を追加 前立腺癌が発見され 泌尿器科へ通院中の 前立腺癌に対するリュープリン ( 内分泌療法 ) の効果 (090318 100914) (100914) 参考文献 3 4 5 を読んで内容を追加 前立腺癌が発見され 泌尿器科へ通院中の患者 窓口で約 1 万円支払いを請求されて驚いたという 内分泌療法が開始となったためだと思う 前立腺癌を発見される高齢者は多く プライマリ ケア医も基本的な部分は抑えておく必要がある 前立腺癌 特に内分泌療法について勉強してみることにした

More information

< E082AA82F1936F985E8F578C768C8B89CA816989FC92F994C5816A2E786C73>

< E082AA82F1936F985E8F578C768C8B89CA816989FC92F994C5816A2E786C73> 院内がん登録集計 登録対象 27( 平成 19) 年 1 月 1 日より 12 月 31 日までの 1 年間に当院で診断された悪性新生物の件数です 登録対象は新規の診断症例または他院で診断された初診症例であり 入院患者を対象としています 1 腫瘍 1 登録の原則に基づき同一患者に別のがん腫と判断されるがんが生じた場合には腫瘍毎の登録 ( 複数登録 ) となります 登録項目の内容院内がん登録を行うにあたって

More information

第6回市民公開講座

第6回市民公開講座 第 6 回市民公開講座 前立腺がん 栃木県立がんセンター 泌尿器科川島清隆 知っていますか? 前立腺がん 急増する前立腺がんの 早期発見から最新治療まで 良く知っています! 前立腺がん 急増する前立腺がん でも大丈夫! 前立腺 前立腺のはたらき 男性ホルモン依存性 肥大症 がん 前立腺がんと前立腺肥大の違いは? 前立腺がん 前立腺肥大 残尿 主に外腺 ( 辺縁域 ) に発生 内腺 ( 移行域 ) が肥大

More information

<4D F736F F F696E74202D20358C8E313193FA E690B628914F97A EC91E58FC729205B8CDD8AB B83685D>

<4D F736F F F696E74202D20358C8E313193FA E690B628914F97A EC91E58FC729205B8CDD8AB B83685D> 前立腺肥大症 Benign Prostatic Hyperplasia: BPH BPH の病態生理の理解のために (1) 正常前立腺の zonal anatomy An Overview Urethra Transition zone Anterior fibromuscular stroma Ejaculatory duct Central zone Peripheral zone BPH の病態生理の理解のために

More information

196 泌尿器 Ⅱ. 前立腺癌 外部照射 1. 放射線療法の目的 意義前立腺癌の放射線治療は大きな進歩をとげ, 前立腺に線量を集中し, その周囲への被曝を低減する種々の技術が開発された 我が国でも三次元原体放射線治療, 強度変調放射線治療, 小線源療法などが用いられるようになり, 副作用を少なく,

196 泌尿器 Ⅱ. 前立腺癌 外部照射 1. 放射線療法の目的 意義前立腺癌の放射線治療は大きな進歩をとげ, 前立腺に線量を集中し, その周囲への被曝を低減する種々の技術が開発された 我が国でも三次元原体放射線治療, 強度変調放射線治療, 小線源療法などが用いられるようになり, 副作用を少なく, 196 泌尿器 Ⅱ. 前立腺癌 外部照射 1. 放射線療法の目的 意義前立腺癌の放射線治療は大きな進歩をとげ, 前立腺に線量を集中し, その周囲への被曝を低減する種々の技術が開発された 我が国でも三次元原体放射線治療, 強度変調放射線治療, 小線源療法などが用いられるようになり, 副作用を少なく, 安全に, そしてより効果的に治療できるようになっている 放射線治療は根治的治療の有効な手段のひとつであり,

More information

2. 転移するのですか? 悪性ですか? 移行上皮癌は 悪性の腫瘍です 通常はゆっくりと膀胱の内部で進行しますが リンパ節や肺 骨などにも転移します 特に リンパ節転移はよく見られますので 膀胱だけでなく リンパ節の検査も行うことが重要です また 移行上皮癌の細胞は尿中に浮遊していますので 診断材料や

2. 転移するのですか? 悪性ですか? 移行上皮癌は 悪性の腫瘍です 通常はゆっくりと膀胱の内部で進行しますが リンパ節や肺 骨などにも転移します 特に リンパ節転移はよく見られますので 膀胱だけでなく リンパ節の検査も行うことが重要です また 移行上皮癌の細胞は尿中に浮遊していますので 診断材料や 動物の腫瘍インフォメーション シート 4 犬の膀胱腫瘍 膀胱腫瘍とは 膀胱内貼りの粘膜から発生する腫瘍で 血尿などを起こします 犬の膀胱腫瘍のうちの多くは 移行上皮癌 ( いこうじょうひがん ) とよばれる悪性腫瘍ですが 良性の腫瘍や 慢性の膀胱炎によるポリープなどもみられることがあります 良性のものは 基本的には手術で切除すれば完治可能です ここでは 主に悪性の移行上皮癌について 検査法や治療オプションをご説明します

More information

虎ノ門医学セミナー

虎ノ門医学セミナー 2016 年 12 月 8 日放送 泌尿器がんの診断と治療 虎の門病院泌尿器科部長岡根谷利一 本日は泌尿器科で扱う悪性腫瘍のうち 前立腺がん 膀胱がん 腎がんについてご説明させていただきます 前立腺は男性だけにある生殖に関わる臓器で骨盤の深い場所にあります 膀胱の尿は前立腺の中を貫く尿道を通って排出されます 前立腺がんはほぼ 50 歳以上の方の病気です 最近では人間ドックや健康診断の血液検査で PSA

More information

院内がん登録における発見経緯 来院経路 発見経緯がん発見のきっかけとなったもの 例 ) ; を受けた ; 職場の健康診断または人間ドックを受けた 他疾患で経過観察中 ; 別の病気で受診中に偶然 がん を発見した ; 解剖により がん が見つかった 来院経路 がん と診断された時に その受診をするきっ

院内がん登録における発見経緯 来院経路 発見経緯がん発見のきっかけとなったもの 例 ) ; を受けた ; 職場の健康診断または人間ドックを受けた 他疾患で経過観察中 ; 別の病気で受診中に偶然 がん を発見した ; 解剖により がん が見つかった 来院経路 がん と診断された時に その受診をするきっ 15 年 12 月時点 院内がん登録統計 (13 年 ) 登録対象 当院で診断された または治療された がん 当院で がん と判明した場合や他施設から がん の治療のためにされた場合に登録 診断された時点で登録を行うため 治療実績 手術件数などとは件数が異なります 例 )A さんは X 医院で胃がんと診断され 治療のために当院に来院された 胃がん を登録 1 腫瘍 1 登録 1 人が複数の部位に がん

More information

タダラフィル

タダラフィル なぜ前立腺がん検診が必要なのか 富山労災病院泌尿器科石浦嘉之平成 28 年秋新病院完成 前立腺がんの特徴 高齢男性に多い病気 (50 歳以上 ) 進行が比較的ゆっくり 初期には無症状のことが多い 早期発見 早期治療が重要 尿道 膀胱 精嚢 確かな知識を持ち 定期的に検診を受けることが大切 精巣 前立腺 No.2 前立腺がんってどんな病気? 前立腺がんの疫学 罹患数や死亡数は? No.3 米国の男性における前立腺がんの状況

More information

頭頚部がん1部[ ].indd

頭頚部がん1部[ ].indd 1 1 がん化学療法を始める前に がん化学療法を行うときは, その目的を伝え なぜ, 化学療法を行うか について患者の理解と同意を得ること ( インフォームド コンセント ) が必要である. 病理組織, 病期が決定したら治療計画を立てるが, がん化学療法を治療計画に含める場合は以下の場合である. 切除可能であるが, 何らかの理由で手術を行わない場合. これには, 導入として行う場合と放射線療法との併用で化学療法を施行する場合がある.

More information

がん登録実務について

がん登録実務について 平成 28 年度東京都がん登録説明会資料 2-1 がん登録届出実務について (1) 1. 届出対象 2. 届出候補見つけ出し 3. 診断日 4. 届出票の作成例示 東京都地域がん登録室 1 1. 届出対象 1 原発部位で届出 2 入院 外来を問わず 当該腫瘍に対して 自施設を初診し 診断あるいは治療の対象 ( 経過観察を含む ) となった腫瘍を届出 3 届出対象となった腫瘍を 1 腫瘍 1 届出の形で届出

More information

外来在宅化学療法の実際

外来在宅化学療法の実際 平成20年度第1回高知医療センター 地域がん診療連携拠点病院 公開講座 食道がんの放射線 化学療法について 高知医療センター 腫瘍内科 辻 晃仁 がん薬物療法専門医 がん治療認定医 2008.7.19. 高知市 ウエルサンピア高知 レインボーホール 食道の構造 食道がんの進行 食道の内面の粘膜から発生したがんは 大きくなると粘膜下層に広がり さらにその下の筋層に入り込みます もっと大きくなると食道の壁を貫いて食道の外まで広がっていきます

More information

<4D F736F F F696E74202D C8E323793FA E690B628914F97A EC91E58FC729205B8CDD8AB B83685D>

<4D F736F F F696E74202D C8E323793FA E690B628914F97A EC91E58FC729205B8CDD8AB B83685D> 前立腺肥大症 Benign Prostatic Hyperplasia: BPH BPH の病態生理の理解のために (1) 正常前立腺の zonal anatomy An Overview Urethra Transition zone Anterior fibromuscular stroma Ejaculatory duct Central zone Peripheral zone BPH の病態生理の理解のために

More information

<4D F736F F D208C51946E91E597E996D88BB38EF E >

<4D F736F F D208C51946E91E597E996D88BB38EF E > 前立腺癌に対するホルモン療法 Intracrinology からみた前立腺癌のバイオロジー 鈴木和浩 1) 柴田康博 2) 3) 新井誠二 1) 群馬大学大学院医学系研究科泌尿器科学教授 2) 群馬大学大学院医学系研究科泌尿器科学講師 3) 群馬大学大学院医学系研究科泌尿器科学助教 1. はじめに前立腺癌が男性ホルモン依存性癌であり 治療体系の中に男性ホルモン遮断療法 (androgen deprivation

More information

がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください な

がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください な 各種がん 153 がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください なるべく早く受診しましょう 受診 受診のきっかけや 気になっていること 症状など 何でも担当医に伝えてください

More information

表紙69-5,6_v10.eps

表紙69-5,6_v10.eps 2 1 6 宇佐美 眞 他 に対応する管理を行う3 4 癌と栄養代謝 悪液質 cachexia とその前段階の前悪液質 precachexia は 図2に示す体重減少と BMI の変化 サルコペニア の有無 食欲不振と代謝変化によって定義されている3 悪液質は 腫瘍の種類と存在部位により極めて多様な 病態を呈するが その病態は図3の様に 代謝変化臓器 として骨格筋減少 サルコペニア が中心におかれて理

More information

主な手術実績根治的前立腺全摘除術 85 ( ロボット支援手術 85) 膀胱全摘除術 12 ( 腹腔鏡下手術 12) 腎摘除術 23 ( 腹腔鏡下手術 21) 腎部分切除術 18 ( ロボット支援手術 18) 腎尿管全摘除術 26 ( 腹腔鏡下手術 26) ドナー腎摘出術 17 ( 腹腔鏡下手術 17

主な手術実績根治的前立腺全摘除術 85 ( ロボット支援手術 85) 膀胱全摘除術 12 ( 腹腔鏡下手術 12) 腎摘除術 23 ( 腹腔鏡下手術 21) 腎部分切除術 18 ( ロボット支援手術 18) 腎尿管全摘除術 26 ( 腹腔鏡下手術 26) ドナー腎摘出術 17 ( 腹腔鏡下手術 17 泌尿器科 2017 年診療実績 疾患別入院患者数病名 病名コード 患者数 膀胱癌 C670~C679 291 前立腺癌 C61 214 透析シャント狭窄 閉塞 T825,T828 100 腎尿管結石 N200~202 99 前立腺癌の疑い Z031 86 慢性腎不全 N180,N189 78 腎盂癌 C65 69 腎癌 C64 45 腎盂腎炎 N10,N12 45 尿管癌 C66 42 水腎症 N130~N133

More information

原発不明がん はじめに がんが最初に発生した場所を 原発部位 その病巣を 原発巣 と呼びます また 原発巣のがん細胞が リンパの流れや血液の流れを介して別の場所に生着した結果つくられる病巣を 転移巣 と呼びます 通常は がんがどこから発生しているのかがはっきりしている場合が多いので その原発部位によ

原発不明がん はじめに がんが最初に発生した場所を 原発部位 その病巣を 原発巣 と呼びます また 原発巣のがん細胞が リンパの流れや血液の流れを介して別の場所に生着した結果つくられる病巣を 転移巣 と呼びます 通常は がんがどこから発生しているのかがはっきりしている場合が多いので その原発部位によ 1 原発不明がん はじめに がんが最初に発生した場所を 原発部位 その病巣を 原発巣 と呼びます また 原発巣のがん細胞が リンパの流れや血液の流れを介して別の場所に生着した結果つくられる病巣を 転移巣 と呼びます 通常は がんがどこから発生しているのかがはっきりしている場合が多いので その原発部位によって 胃がん 肺がん 前立腺がんなどのように 発生した臓器の名前のついた診断名がつきます 一方 原発不明がん

More information

6 月 25 日胸腺腫 胸腺がん患者の情報交換会 & 勉強会質疑 応答 奥村教授にお聞きしたいこと 奥村教授の話 1 特徴 (1) 胸腺腫 胸腺がん カルチノイドの違いについて 胸腺腫はがんの種類か 病理学的には胸腺腫はがんではなくて正常と区別つかず機能を残したまま腫瘍化したもの 一部 転移するもの

6 月 25 日胸腺腫 胸腺がん患者の情報交換会 & 勉強会質疑 応答 奥村教授にお聞きしたいこと 奥村教授の話 1 特徴 (1) 胸腺腫 胸腺がん カルチノイドの違いについて 胸腺腫はがんの種類か 病理学的には胸腺腫はがんではなくて正常と区別つかず機能を残したまま腫瘍化したもの 一部 転移するもの 6 月 25 日胸腺腫 胸腺がん患者の情報交換会 & 勉強会質疑 応答 奥村教授にお聞きしたいこと 奥村教授の話 1 特徴 (1) 胸腺腫 胸腺がん カルチノイドの違いについて 胸腺腫はがんの種類か 病理学的には胸腺腫はがんではなくて正常と区別つかず機能を残したまま腫瘍化したもの 一部 転移するものがありがんに近いものもある タイプ B3 は胸腺がんと似ていて胸腺がんとの区別はむずかしい 胸腺がんは扁平上皮がんが多い

More information

「             」  説明および同意書

「             」  説明および同意書 EDP( エトポシド + ドキソルビシン + シスプラチン ) 療法 説明および同意書 四国がんセンター泌尿器科 患者氏名 ( ) さん 御本人さんのみへの説明でよろしいですか? ( 同席者の氏名をすべて記載 ) ( ( はい ) ) < 病名 > 副腎がん 転移部位 ( ) < 治療 > EDP 療法 (E: エトポシド D: ドキソルビシン P: シスプラチン ) < 治療開始予定日 > 平成

More information

腹腔鏡下前立腺全摘除術について

腹腔鏡下前立腺全摘除術について ロボット支援腹腔鏡下根治的前立腺摘除術を受けられる方へ 前立腺がんの治療法 前立腺がんには様々な治療法があり 年齢や癌の広がり具合に応じて治療法が選択されます がんが前立腺にとどまっていて治癒 ( 根治 ) が期待される場合に推奨される治療法の一つが根治的前立腺摘除術です この根治的前立腺摘除術にはいくつかの方法 ( 手術方法 ) がありますが大きく分けて 開放手術と腹腔鏡下手術があります 当科における根治的前立腺摘除術

More information

( 様式甲 5) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 教授 大道正英 髙橋優子 副査副査 教授教授 岡 田 仁 克 辻 求 副査 教授 瀧内比呂也 主論文題名 Versican G1 and G3 domains are upregulated and latent trans

( 様式甲 5) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 教授 大道正英 髙橋優子 副査副査 教授教授 岡 田 仁 克 辻 求 副査 教授 瀧内比呂也 主論文題名 Versican G1 and G3 domains are upregulated and latent trans ( 様式甲 5) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 大道正英 髙橋優子 副査副査 岡 田 仁 克 辻 求 副査 瀧内比呂也 主論文題名 Versican G1 and G3 domains are upregulated and latent transforming growth factor- binding protein-4 is downregulated in breast

More information

前立腺がんって どんな病気?

前立腺がんって どんな病気? 前立腺癌の現状と治療 津山中央病院泌尿器科日下信行 2014 年 10 月 28 日 CC セミナー 1 前立腺癌に対する新規治療について 新規治療薬の登場 : ゴナックス :GnRHアンタゴニスト( テガレリクス ) ;2012 年 10 月イクスタンジ : 抗アンドロゲン剤 ( エンザルタミド ) ;2014 年 5 月ザイティガ : 抗アンドロゲン剤 ( アビラテロン ) ;2014 年 9

More information

Microsoft Word C61prostate.doc

Microsoft Word C61prostate.doc 前立腺 Prostate (C61.9) 前立腺に原発する悪性腫瘍は ICD-O 分類の場合 局在コード C16.9 に分類される 但し 前立腺部尿道の移行上皮癌は尿道 C68.0 に分類する 前立腺に発生したリンパ腫 肉腫についての病期分類や病理組織型はそれぞれの章を参照 1. 概要わが国における男性の前立腺癌による死亡率 ( 人口 10 万対 ) は 14.4(2004 年 ) で 年齢調整死亡率は

More information

背部痛などがあげられる 詳細な問診が大切で 臨床症状を確認し 高い確率で病気を診断できる 一方 全く症状を伴わない無症候性血尿では 無症候性顕微鏡的血尿は 放置しても問題のないことが多いが 無症候性肉眼的血尿では 重大な病気である可能性がある 特に 50 歳以上の方の場合は 膀胱がんの可能性があり

背部痛などがあげられる 詳細な問診が大切で 臨床症状を確認し 高い確率で病気を診断できる 一方 全く症状を伴わない無症候性血尿では 無症候性顕微鏡的血尿は 放置しても問題のないことが多いが 無症候性肉眼的血尿では 重大な病気である可能性がある 特に 50 歳以上の方の場合は 膀胱がんの可能性があり おしっこが赤い どのような泌尿器科疾患があるの? 埼玉医科大学病院泌尿器科 朝倉博孝 1. はじめに血尿は 肉眼的には認識できないが 検査で尿中に血液を認める場合と肉眼的におしっこが赤いという臨床症状でわかる場合がある 前者を顕微鏡的血尿 ( 顕微鏡でわかる ) 後者を肉眼的血尿( 肉眼で赤くみえる ) という 一般的には 顕微鏡的血尿よりも 肉眼的血尿の方が重大な病気がかくれている可能性が高い また

More information

< A815B B83578D E9197BF5F906697C38B40945C F92F18B9F91CC90A72E786C73>

< A815B B83578D E9197BF5F906697C38B40945C F92F18B9F91CC90A72E786C73> がんに対する診療機能 各領域の専門医に加え 認定看護師 専門 認定薬剤師等とともにチーム医療を展開しており 標準的かつ良質 適切な医療の提供に努め 又 他の医療機関との連携を推進しております. 肺がん 当該疾患の診療を担当している 医師数 当該疾患を専門としてい 腫瘍内科 4 4 2 腫瘍外科 ( 外科 ) 5 4 3 腫瘍放射線科 実績実績実績 開胸 治療の実施 (: 実施可 / : 実施不可 )

More information

佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生年月日 住所 M T S H 西暦 電話番号 年月日 ( ) - 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 ( ) - 家族構成 ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - 担当医情報 医

佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生年月日 住所 M T S H 西暦 電話番号 年月日 ( ) - 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 ( ) - 家族構成 ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - 担当医情報 医 佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生 住所 M T S H 西暦 電話番号 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 家族構成 情報 医療機関名 診療科 住所 電話番号 紹介医 計画策定病院 (A) 連携医療機関 (B) 疾患情報 組織型 遺伝子変異 臨床病期 病理病期 サイズ 手術 有 無 手術日 手術時年齢 手術 有 無 手術日

More information

33 NCCN Guidelines Version NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 非ホジキンリンパ腫 2015 年第 2 版 NCCN.or

33 NCCN Guidelines Version NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 非ホジキンリンパ腫 2015 年第 2 版 NCCN.or 33 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 2015 年第 2 版 NCCN.org NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) の Lugano

More information

1 のパターン例えば, おしっこが近い, 出にくい, 残尿感があるなど, ほとんど前立腺癌の症状というより, 前立腺肥大症や加齢の変化です 排尿症状が出て, たまたま泌尿器科を受診するケース 泌尿器科医は前立腺癌の可能性もあるので, 採血 ( 前立腺腫瘍マーカー PSA) をしたり, 前立腺の触診を

1 のパターン例えば, おしっこが近い, 出にくい, 残尿感があるなど, ほとんど前立腺癌の症状というより, 前立腺肥大症や加齢の変化です 排尿症状が出て, たまたま泌尿器科を受診するケース 泌尿器科医は前立腺癌の可能性もあるので, 採血 ( 前立腺腫瘍マーカー PSA) をしたり, 前立腺の触診を 1) 前立腺癌前立腺癌の診断には 生検という組織検査が必要ですが 経直腸生検術と経会陰生検術とを組み合わせた最新の機器を使って より正確な診断を目指しています ( ア ) 前立腺癌の診断 前立腺癌と診断されるには, 図のように,2 つのパターンがあります 1 のパターン例えば, おしっこが近い, 出にくい, 残尿感があるなど, ほとんど前立腺癌の症状というより, 前立腺肥大症や加齢の変化です 排尿症状が出て,

More information

10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) (Period 法 ) Key Point 1 の相対生存率は 1998 年以降やや向上した 日本で

10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) (Period 法 ) Key Point 1 の相対生存率は 1998 年以降やや向上した 日本で 151 10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) 82 76 79 61 60 53 52 51 46 1993 1997 1998 2001 2002 2006 2002 2006 (Period 法 ) 44 40 43 Key Point 1 の相対生存率は 1998 年以降やや向上した 日本でパクリタキセル カルボプラチン併用療法が標準治療となった時期と一致する 0 1 2 3 4 5

More information

094 小細胞肺がんとはどのような肺がんですか んの 1 つです 小細胞肺がんは, 肺がんの約 15% を占めていて, 肺がんの組 織型のなかでは 3 番目に多いものです たばことの関係が強いが 小細胞肺がんは, ほかの組織型と比べて進行が速く転移しやすいため, 手術 可能な時期に発見されることは少

094 小細胞肺がんとはどのような肺がんですか んの 1 つです 小細胞肺がんは, 肺がんの約 15% を占めていて, 肺がんの組 織型のなかでは 3 番目に多いものです たばことの関係が強いが 小細胞肺がんは, ほかの組織型と比べて進行が速く転移しやすいため, 手術 可能な時期に発見されることは少 執筆者倉田宝保 松井薫 094 小細胞肺がんとはどのような肺がんですか んの 1 つです 小細胞肺がんは, 肺がんの約 15% を占めていて, 肺がんの組 織型のなかでは 3 番目に多いものです たばことの関係が強いが 小細胞肺がんは, ほかの組織型と比べて進行が速く転移しやすいため, 手術 可能な時期に発見されることは少なく, 手術が行われることはまれです 手術療 法は通常,Ⅰ 期 ( ほかの臓器にはもちろん,

More information

27 年 ₅ 月 15 日発行広島市医師会だより ( 第 589 号付録 ) 平成27 年5 月平成 に転移がないものでは₅ 年は100% また 所属リンパ節への転移や隣接臓器 ( 膀胱など ) への浸潤を認めるが遠隔転移を認めないものでも94.8% の₅ 年と非常に良好な成績が報告されています し

27 年 ₅ 月 15 日発行広島市医師会だより ( 第 589 号付録 ) 平成27 年5 月平成 に転移がないものでは₅ 年は100% また 所属リンパ節への転移や隣接臓器 ( 膀胱など ) への浸潤を認めるが遠隔転移を認めないものでも94.8% の₅ 年と非常に良好な成績が報告されています し 免疫血清部門 尿一般部門病理部門細胞診部門血液一般部門生化学部門先天性代謝異常部門 細菌部門 前立腺疾患と臨床検査 ~ 前立腺がんにおける PSA 検査の有用性を中心に ~ 検査科生化学係 1. 前立腺の構造 ( 図 ₁ 参照 ) 前立腺は男性特有の臓器で胡桃の実くらいの大きさです 前立腺は膀胱の下部に尿道を取り囲むように存在しています また 恥骨の裏側に位置し直腸とも接しているため 肛門から指で触診

More information

学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 佐藤雄哉 論文審査担当者 主査田中真二 副査三宅智 明石巧 論文題目 Relationship between expression of IGFBP7 and clinicopathological variables in gastric cancer (

学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 佐藤雄哉 論文審査担当者 主査田中真二 副査三宅智 明石巧 論文題目 Relationship between expression of IGFBP7 and clinicopathological variables in gastric cancer ( 学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 佐藤雄哉 論文審査担当者 主査田中真二 副査三宅智 明石巧 論文題目 Relationship between expression of IGFBP7 and clinicopathological variables in gastric cancer ( 論文内容の要旨 ) < 要旨 > Insulin-like growth factor ( 以下 IGF)

More information

ANSWER PROSTATE CANCER 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私の前立腺がんはどのようなタイプで 病状はどのようなものです

ANSWER PROSTATE CANCER 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私の前立腺がんはどのようなタイプで 病状はどのようなものです 2013 年版 もっと 知ってほしい 前立腺がんのこと 監修 順天堂大学大学院医学研究科泌尿器外科学教授堀江重郎 Know [ No] More Cancer ANSWER PROSTATE CANCER 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私の前立腺がんはどのようなタイプで

More information

5. 乳がん 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専門 乳房切除 乳房温存 乳房再建 冷凍凝固摘出術 1 乳腺 内分泌外科 ( 外科 ) 形成外科 2 2 あり あり なし あり なし なし あり なし なし あり なし なし 6. 脳腫瘍 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専

5. 乳がん 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専門 乳房切除 乳房温存 乳房再建 冷凍凝固摘出術 1 乳腺 内分泌外科 ( 外科 ) 形成外科 2 2 あり あり なし あり なし なし あり なし なし あり なし なし 6. 脳腫瘍 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専 がんに対する診療機能 各領域の専門医に加え 認定看護師 専門 認定薬剤師等とともにチーム医療を展開しており 標準的かつ良質 適切な医療の提供に努め 又 他の医療機関との連携を推進しております 平成 29 年 9 月 1 日現在 1. 肺がん 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専門 1 腫瘍外科 ( 外科 ) 6 3 開胸 胸腔鏡下 定位 ありありなしなしなしなし なしなしなしありなしなし 2.

More information

2 キーワード 50 歳を過ぎたら, 一度は PSA 検査

2 キーワード 50 歳を過ぎたら, 一度は PSA 検査 1 前立腺癌の特徴と診断 国立病院機構岡山医療センター 津島知靖 平成 26 年 7 月 5 日第 9 回がん市民公開講座 2 キーワード 50 歳を過ぎたら, 一度は PSA 検査 前立腺癌の特徴 3 高齢者に多い病気 最近 増えている 高齢化 食生活の欧米化 診断法の進歩 (PSA 検査の普及 ) が関係している 初期には無症状のことが多い 診断 治療には,PSA( 前立腺特異抗原 ) が非常に有効

More information

前立腺がんの 早期発見 適切治療 推進キャンペーン パパの明日を まもりたい 前立腺がんの正しい知識や 早期発見 適切治療 の大切さを伝えていくことで 進行した状態での発見や前立腺がんで命を落とす方を一人でも少なくしていきたい 世界共通のシンボルカラーの ブルー と幸せの 四つ葉のクローバー にそん

前立腺がんの 早期発見 適切治療 推進キャンペーン パパの明日を まもりたい 前立腺がんの正しい知識や 早期発見 適切治療 の大切さを伝えていくことで 進行した状態での発見や前立腺がんで命を落とす方を一人でも少なくしていきたい 世界共通のシンボルカラーの ブルー と幸せの 四つ葉のクローバー にそん ブルークローバー キャンペーン世界的にも認められた前立腺がん検診の重要性 米国では 50 歳以上の男性の 75% が少なくとも 1 回は PSA 検査を受けています PSA 検診の普及とその後の適切な治療によって 前立腺がんの死亡率は 1990~1992 年をピークに 低下傾向が続いており 2010 年には 1990 年と比較して 45% 死亡率が低下しました また 2014 年に発表された欧州の大規模研究

More information

表 1. 罹患数, 罹患割合 (%), 粗罹患率, 年齢調整罹患率および累積罹患率 ; 部位別, 性別 A. 上皮内がんを除く ; 部位別, 性別 B. 上皮内がんを含む 表 2. 年齢階級別罹患数, 罹患割合 (%); 部位別, 性別 A. 上皮内がんを除く B. 上皮内がんを含む 表 3. 年齢

表 1. 罹患数, 罹患割合 (%), 粗罹患率, 年齢調整罹患率および累積罹患率 ; 部位別, 性別 A. 上皮内がんを除く ; 部位別, 性別 B. 上皮内がんを含む 表 2. 年齢階級別罹患数, 罹患割合 (%); 部位別, 性別 A. 上皮内がんを除く B. 上皮内がんを含む 表 3. 年齢 2014 年改訂版 表 1. 罹患数, 罹患割合 (%), 粗罹患率, 年齢調整罹患率および累積罹患率 ; 部位別, 性別 A. 上皮内がんを除く ; 部位別, 性別 B. 上皮内がんを含む 表 2. 年齢階級別罹患数, 罹患割合 (%); 部位別, 性別 A. 上皮内がんを除く B. 上皮内がんを含む 表 3. 年齢階級別罹患率 ( 人口 10 万対 ); 部位別, 性別 A. 上皮内がんを除く

More information

領域等タイトル日時単位 卒後 卒後 2 卒後 3 卒後 4 卒後 8 卒後 9 卒後 0 卒後 卒後 2 卒後 3 卒後 4 卒後 5 卒後 6 卒後 7 卒後 8 卒後 9 尿路感染症 性感染症ガイドライン 4 月 23 日 ( 土 )8:20-9:50.5 VUR の診断と治療 4 月 23 日

領域等タイトル日時単位 卒後 卒後 2 卒後 3 卒後 4 卒後 8 卒後 9 卒後 0 卒後 卒後 2 卒後 3 卒後 4 卒後 5 卒後 6 卒後 7 卒後 8 卒後 9 尿路感染症 性感染症ガイドライン 4 月 23 日 ( 土 )8:20-9:50.5 VUR の診断と治療 4 月 23 日 領域講習 205 年実施卒後教育プログラム 卒後 卒後 2 卒後 3 卒後 4 卒後 5 卒後 6 卒後 7 卒後 8 卒後 9 卒後 0 卒後 卒後 2 卒後 3 卒後 5 卒後 6 卒後 7 卒後 卒後 2 中部総会卒後 中部総会卒後 2 西日本総会卒後 西日本総会卒後 2 西日本総会卒後 3 領域等タイトル日時単位 小児における腎 尿路機能の評価法 4 月 8 日 ( 土 )9:30-:00.5

More information

患者必携 がんになったら手にとるガイド 編著 国立がん研究センターがん対策情報センター 発行 学研メディカル秀潤社 患者必携 前立腺がんの療養情報 前立腺がんは 前立腺肥大による排尿困難などの症状や腫瘍マーカー検査をきっ かけに診断されることがふえています 症状や病期などによって無治療による経過 観

患者必携 がんになったら手にとるガイド 編著 国立がん研究センターがん対策情報センター 発行 学研メディカル秀潤社 患者必携 前立腺がんの療養情報 前立腺がんは 前立腺肥大による排尿困難などの症状や腫瘍マーカー検査をきっ かけに診断されることがふえています 症状や病期などによって無治療による経過 観 国立がん研究センターがん対策情報センター 患者必携 がんになったら手にとるガイド 編著 国立がん研究センターがん対策情報センター 発行 学研メディカル秀潤社 患者必携 前立腺がんの療養情報 前立腺がんは 前立腺肥大による排尿困難などの症状や腫瘍マーカー検査をきっ かけに診断されることがふえています 症状や病期などによって無治療による経過 観察から集学的な治療まで さまざまな対応がなされます 1 症状と検査

More information

泌尿器科領域講習 2015 年実施卒後教育プログラム 日泌総会卒後 1 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 4 日泌総会卒後 5 日泌総会卒後 6 日泌総会卒後 7 日泌総会卒後 8 日泌総会卒後 9 日泌総会卒後 10 日泌総会卒後 11 日泌総会卒後 12 日泌総会卒後 13 日泌

泌尿器科領域講習 2015 年実施卒後教育プログラム 日泌総会卒後 1 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 4 日泌総会卒後 5 日泌総会卒後 6 日泌総会卒後 7 日泌総会卒後 8 日泌総会卒後 9 日泌総会卒後 10 日泌総会卒後 11 日泌総会卒後 12 日泌総会卒後 13 日泌 泌領域講習 205 年実施卒後教育プログラム 卒後 卒後 2 卒後 3 卒後 4 卒後 5 卒後 6 卒後 7 卒後 8 卒後 9 卒後 0 卒後 卒後 2 卒後 3 卒後 5 卒後 6 卒後 7 卒後 卒後 2 中部総会卒後 中部総会卒後 2 西日本総会卒後 西日本総会卒後 2 西日本総会卒後 3 小児における腎 尿路機能の評価法 4 月 8 日 ( 土 )9:30-:00.5 免疫抑制剤と免疫抑制療法

More information

前立腺がんの予防と治療

前立腺がんの予防と治療 前立腺がんの診断と治療 羽島市民病院泌尿器科増栄成泰 1 2 骨盤を横から見た図 * 前立腺は男性にしかありません 3 * 前立腺肥大症は内腺にできやすい 4 治療に関係 5 6 日本人の人口構造 日本人の年齢分布はピラミッド型へ 高齢化社会の到来 男性 90 歳以上 85~89 80~84 75~79 70~74 65~69 60~64 55~59 50~54 45~49 40~44 35~39

More information

70% の患者は 20 歳未満で 30 歳以上の患者はまれです 症状は 病巣部位の間欠的な痛みや腫れが特徴です 間欠的な痛みの場合や 骨盤などに発症し かなり大きくならないと触れにくい場合は 診断が遅れることがあります 時に発熱を伴うこともあります 胸部に発症するとがん性胸水を伴う胸膜浸潤を合併する

70% の患者は 20 歳未満で 30 歳以上の患者はまれです 症状は 病巣部位の間欠的な痛みや腫れが特徴です 間欠的な痛みの場合や 骨盤などに発症し かなり大きくならないと触れにくい場合は 診断が遅れることがあります 時に発熱を伴うこともあります 胸部に発症するとがん性胸水を伴う胸膜浸潤を合併する ユーイング肉腫 はじめにユーイング肉腫は 主として小児や若年者の骨 ( まれに軟部組織 ) に発生する細胞肉腫です 骨 軟骨 筋や神経などの非上皮組織に発生する悪性腫瘍を 肉腫 と呼びますので 肉腫とはがんと同じものと考えてよいと思います ユーイング肉腫は 小児に発生する骨腫瘍では骨肉腫についで 2 番目に多いものです 最近の染色体分析や分子生物学の進歩によって 骨や骨以外のユーイング肉腫 Primitiveneuroectodermaltumor(PNET

More information

32 子宮頸癌 子宮体癌 卵巣癌での進行期分類の相違点 進行期分類の相違点 結果 考察 1 子宮頚癌ではリンパ節転移の有無を病期判定に用いない 子宮頚癌では0 期とⅠa 期では上皮内に癌がとどまっているため リンパ節転移は一般に起こらないが それ以上進行するとリンパ節転移が出現する しかし 治療方法

32 子宮頸癌 子宮体癌 卵巣癌での進行期分類の相違点 進行期分類の相違点 結果 考察 1 子宮頚癌ではリンパ節転移の有無を病期判定に用いない 子宮頚癌では0 期とⅠa 期では上皮内に癌がとどまっているため リンパ節転移は一般に起こらないが それ以上進行するとリンパ節転移が出現する しかし 治療方法 31 子宮頸癌 子宮体癌 卵巣癌での進行期分類の相違点 岡本真知 倉澤佳奈 ( 病理形態研究グループ 指導教員 : 覚道健一 ) 目的今回 いくつかの臓器の癌取り扱い規約を比較検討した結果 臓器ごとに異なっている点があることがわかった その中でも 細胞診を行っていく上で検体数が多く 診断する機会も多い婦人科臓器である子宮 卵巣の癌取り扱い規約について今回はその中から進行期分類の相違点を重点的に調べたので報告する

More information

<4D F736F F D20819A8C F97A791428AE082C6837A838B E646F63>

<4D F736F F D20819A8C F97A791428AE082C6837A838B E646F63> 前立腺癌とホルモン :Androgen Receptor を中心として 窪田吉信 1 ), 上村博司 2), 三好康秀 3) 1) 横浜市立大学大学院医学研究科泌尿器病態学教授 2) 横浜市立大学大学院医学研究科泌尿器病態学准教授 3) 横浜市立大学附属市民総合医療センター泌尿器 腎移植科准教授 はじめに 日本において 近年 前立腺癌罹患率の顕著な上昇が見られる 2000 年の時点で 20 年前に比べて約

More information

-119-

-119- -119- - 日中医学協会助成事業 - 前立腺がんの造骨性骨転移のメカニズム解明 研究者氏名中国所属機関日本研究機関指導責任者共同研究者 王麗楊中国医科大学大阪大学歯学研究科教授米田俊之相野誠 要旨 近年日本の男性において急増している前立腺がんは死亡率の第 2 位にランクされている 80% 以上の前立腺癌は造骨性の骨転移を示し 患者の QOL および生存期間を著しく低下させる 前立腺がん発生のメカニズムには未だ不明な点が多く

More information

A 2010 年山梨県がん罹患数 ( 全体 )( 件 ) ( 上皮内がんを除く ) 罹患数 ( 全部位 ) 5,6 6 男性 :3,339 女性 :2,327 * 祖父江班モニタリング集計表から作成 * 集計による主ながんを表示

A 2010 年山梨県がん罹患数 ( 全体 )( 件 ) ( 上皮内がんを除く ) 罹患数 ( 全部位 ) 5,6 6 男性 :3,339 女性 :2,327 * 祖父江班モニタリング集計表から作成 * 集計による主ながんを表示 2010 年 山梨県がん罹患 集計結果 ( 確定値 ) 2013 年 9 月集計 A 2010 年山梨県がん罹患数 ( 全体 )( 件 ) ( 上皮内がんを除く ) 1000 900 800 700 834 827 645 罹患数 ( 全部位 ) 5,6 6 男性 :3,339 女性 :2,327 * 祖父江班モニタリング集計表から作成 * 集計による主ながんを表示 600 500 552 511

More information

学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 小川憲人 論文審査担当者 主査田中真二 副査北川昌伸 渡邉守 論文題目 Clinical significance of platelet derived growth factor -C and -D in gastric cancer ( 論文内容の要旨 )

学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 小川憲人 論文審査担当者 主査田中真二 副査北川昌伸 渡邉守 論文題目 Clinical significance of platelet derived growth factor -C and -D in gastric cancer ( 論文内容の要旨 ) 学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 小川憲人 論文審査担当者 主査田中真二 副査北川昌伸 渡邉守 論文題目 Clinical significance of platelet derived growth factor -C and -D in gastric cancer ( 論文内容の要旨 ) < 要旨 > platelet derived growth factor (PDGF 血小板由来成長因子)-C,

More information

<4D F736F F F696E74202D2088F38DFC B2D6E FA8ECB90FC8EA197C C93E0292E B8CDD8AB B83685D>

<4D F736F F F696E74202D2088F38DFC B2D6E FA8ECB90FC8EA197C C93E0292E B8CDD8AB B83685D> 乳癌の放射線治療 放射線治療科竹内有樹 K-net 2014.5.15 15 本日の内容 1 乳癌における放射線治療の役割 2 放射線治療の実際 3 当院での放射線治療 1 乳癌における放射線治療の役割 乳房温存術後の局所再発予防 乳癌局所治療の変遷 乳房温存術と放射線治療併用率の増加 本邦の乳がん手術術式の変遷 乳房温存療法における放射線治療併用率 乳房温存療法 ( 手術 + 放射線 ) の適応

More information

1. 来院経路別件数 非紹介 30 他疾患経過 10 自主受診観察 紹介 20 他施設紹介 合計 患者数 割合 12.1% 15.7% 72.2% 100.0% 27.8% 72.2% 100.0% 来院経路別がん登録患者数 がん患者がどのような経路によって自施設を受診し

1. 来院経路別件数 非紹介 30 他疾患経過 10 自主受診観察 紹介 20 他施設紹介 合計 患者数 割合 12.1% 15.7% 72.2% 100.0% 27.8% 72.2% 100.0% 来院経路別がん登録患者数 がん患者がどのような経路によって自施設を受診し 四日市羽津医療センター 全国がん登録集計 2018 年 1. 来院経路別件数 非紹介 30 他疾患経過 10 自主受診観察 紹介 20 他施設紹介 合計 患者数 61 79 364 504 割合 12.1% 15.7% 72.2% 100.0% 27.8% 72.2% 100.0% 来院経路別がん登録患者数 がん患者がどのような経路によって自施設を受診したのかを把握する項目自施設を当該腫瘍に関して初診した際に

More information

説明・同意書

説明・同意書 説明 同意書 私は 患者 ( または ) 代理人 @PATIENTNAME 様に対して 下記手術 検査 麻酔の必要性 危険性及び合併症等について 次のように説明いたしました 手術 検査等の名称 ロボット支援腹腔鏡下根治的前立腺摘除術 説明の内容 1. あなたの病気や病状について : 前立腺癌とはどういう病気か? 前立腺は 膀胱と陰茎の間に位置する 栗の実ぐらいの大きさの 男性固有の器官で 精液の一部を作る働きを持っています

More information

Microsoft PowerPoint - 薬物療法

Microsoft PowerPoint - 薬物療法 2007 年 6 月 30 日 ( 土曜日 ) 第 15 回日本乳癌学会教育セミナー Primary Breast Cancer の治療 - 薬物療法 - 渡辺亨 twatanab@oncoloplan.com 浜松オンコロジーセンター長 http://www.oncoloplan.com 乳癌集学的治療の開始の前に 治療目標 すべての患者で乳房温存術の達成 具体的対応 温存手術の安全性 有用性を説明

More information

Microsoft PowerPoint - 印刷用 DR.松浦寛 K-net配布資料.ppt [互換モード]

Microsoft PowerPoint - 印刷用 DR.松浦寛 K-net配布資料.ppt [互換モード] 医療者がん研修会 もっと知りたい食道がん治療 2014 年 11 月 20 日 ( 木 ) 食道癌の 放射線治療を もっと知ってみませんか? 広島市立広島市民病院放射線治療科松浦寛司 食道がん治療のアルゴリズム Stage 0 Stage I Stage II, III (T1b-T3) Stage III (T4), IVa Stage IVb 術前化学療法術前化学放射線療法 内視鏡的治療 外科治療

More information

43048腎盂・尿管・膀胱癌取扱い規約第1版 追加資料

43048腎盂・尿管・膀胱癌取扱い規約第1版 追加資料 2011 4 追加資料 TURBT 2 生検および TURBT 検体のチェックリストおよび記載例 検体の属性 検体の種類 腎盂生検 尿管生検 膀胱生検 TURBT 特定困難 側性 ( 腎盂および尿管 ) 右 左 特定困難 組織学的所見 組織型 尿路上皮異形成 尿路上皮内癌 非浸潤性乳頭状尿路上皮癌 浸潤性尿路上皮癌 尿路上皮癌, 特殊型 扁平上皮癌 扁平上皮癌, 特殊型 腺癌 腺癌, 亜型 ( 亜型名を記載

More information

H27栃木県のがんH27.indd

H27栃木県のがんH27.indd 統計編第 1 部最新がん統計 罹患の概要 最新集計について集計の期間罹患年月日が平成 23(211) 年 1 月 1 日から 12 月 31 日の間の 1 年間 集計の時期平成 26(214) 年 9 月 17 日現在 罹患年月日の決め方 1 届出による登録例は初めて当該がんと診断された年月日を罹患年月日とする 2 届出がなく 死亡小票の写しによってがん罹患が判明した例は 死亡年月日をもって罹患年月日とする

More information

( 7 5) 虫垂粘液嚢胞腺癌の 1切除例 F g 5 H s t l g lf d g sshwdm s y s t d r m ( H E s t ) 考 型度粘液腫蕩で再発リスクが低い ) C I低異型度を示 察 す粘液産生腫蕩で 腫蕩成分を含む粘液が虫垂以外に 原発性虫垂癌は全大腸癌手術件数の 8 3 %で 大 存在する群(低異型度粘液腫蕩で再発リスクが高い ) 腸癌取扱い規約 却によると

More information

1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( / ) 上記外来の名称 ストマ外来 対象となるストーマの種類 コロストーマとウロストーマ 4 大腸がん 腎がん 膀胱がん ストーマ管理 ( 腎ろう, 膀胱ろう含む ) ろう孔管理 (PEG 含む ) 尿失禁の管理 ストーマ外

1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( / ) 上記外来の名称 ストマ外来 対象となるストーマの種類 コロストーマとウロストーマ 4 大腸がん 腎がん 膀胱がん ストーマ管理 ( 腎ろう, 膀胱ろう含む ) ろう孔管理 (PEG 含む ) 尿失禁の管理 ストーマ外 がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 岐阜大学医学部附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は その病名を直接記載してください

More information

一次サンプル採取マニュアル PM 共通 0001 Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital その他の検体検査 >> 8C. 遺伝子関連検査受託終了項目 23th May EGFR 遺伝子変異検

一次サンプル採取マニュアル PM 共通 0001 Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital その他の検体検査 >> 8C. 遺伝子関連検査受託終了項目 23th May EGFR 遺伝子変異検 Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital 6459 8. その他の検体検査 >> 8C. 遺伝子関連検査受託終了項目 23th May. 2017 EGFR 遺伝子変異検査 ( 院内測定 ) c-erbb/egfr [tissues] 基本情報 8C051 c-erbb/egfr JLAC10 診療報酬 分析物 識別材料測定法

More information

 診療対象

 診療対象 内分泌外科疾患研修細則 ( 甲状腺 副甲状腺 副腎 ) 甲状腺研修内容 1. 一般目標 1 内分泌外科専門医としての医療技術 知識を基礎にし 内分泌外科疾患の診療を実践できる医師を養成するための到達目標を定め 研修を実施する 認定施設における研修期間は 通算 5 年以上を必須とする 1) 内分泌外科疾患全体を包括した専門医としての知識 臨床的判断能力 問題解決能力を習得する 2) 各専門分野における診療を適切に遂行できる技術を習得する

More information

95_財団ニュース.indd

95_財団ニュース.indd NO. 95 平成 21 年 7 月 1 日発行 No.95 日本リウマチ財団ニュース 表 1 ACR-EULAR 関節リウマチ診断基準 分類基準 試案 eular 2009, 岡田正人 訳 上を診断とするかはこれから決 score 0 22 34 定され また この項目と点数 0 6 印象も受けるが 時代とともに PIP,MCP,MTP, 手関節 4箇所以上非対称性 4箇所以上対称性 10

More information

CT 5 HE PSA PAP 6 1 1

CT 5 HE PSA PAP 6 1 1 45 2140 145 2006 70 PSA 33.32 ng/ml Gleason score 5+4=9 MRIcT4N1M1b 4 PSA 1 4 PSAPAP 1 11.9 1 1.9-70 PSA33.32 ng/ml Gleason score 5+4=9 2006 5 10 570-8540 5-55 1 MRI2 3 ct4n1m1b 4 PSA NSAIDs 11 4 37.4

More information

はじめに 近年 がんに対する治療の進歩によって 多くの患者さんが がん を克服することができるようになっています しかし がん治療の内容によっては 造精機能 ( 精子をつくる機能のことです ) が低下し 妊娠しにくくなったり 妊娠できなくなることがあります また 手術の内容によっては術後に性交障害を

はじめに 近年 がんに対する治療の進歩によって 多くの患者さんが がん を克服することができるようになっています しかし がん治療の内容によっては 造精機能 ( 精子をつくる機能のことです ) が低下し 妊娠しにくくなったり 妊娠できなくなることがあります また 手術の内容によっては術後に性交障害を はじめに 近年 がんに対する治療の進歩によって 多くの患者さんが がん を克服することができるようになっています しかし がん治療の内容によっては 造精機能 ( 精子をつくる機能のことです ) が低下し 妊娠しにくくなったり 妊娠できなくなることがあります また 手術の内容によっては術後に性交障害を引き起こすことがあります このようながん治療に伴う生殖機能の低下の可能性とその温存方法について理解したうえで

More information

はじめに この冊子は レトロゾール錠 2.5mg アメル による乳がんのホルモン療法を受ける患者さんが 安心して治療に取り組めるように 乳がんのホルモン療法や薬の効果 副作用について解説しています 冊子を読んでもわからないことや 不安に感じることがありましたら 担当医師や看護師 薬剤師に遠慮なくご相

はじめに この冊子は レトロゾール錠 2.5mg アメル による乳がんのホルモン療法を受ける患者さんが 安心して治療に取り組めるように 乳がんのホルモン療法や薬の効果 副作用について解説しています 冊子を読んでもわからないことや 不安に感じることがありましたら 担当医師や看護師 薬剤師に遠慮なくご相 レトロゾール錠 2.5mg アメル を服用される患者さんへ 監修 日本医科大学武蔵小杉病院腫瘍内科教授勝俣範之先生 はじめに この冊子は レトロゾール錠 2.5mg アメル による乳がんのホルモン療法を受ける患者さんが 安心して治療に取り組めるように 乳がんのホルモン療法や薬の効果 副作用について解説しています 冊子を読んでもわからないことや 不安に感じることがありましたら 担当医師や看護師 薬剤師に遠慮なくご相談ください

More information

乳癌かな?!と思ったら

乳癌かな?!と思ったら 乳癌かな?! と思ったら 東京高輪病院外科谷本芽弘理 乳癌といえば 北斗昌さん 小林麻央さん 乳癌はなぜ悲劇的なイメージか 40~50 代女性に多い 仕事 子育てに忙しい女ざかり!! 年齢階級別乳癌罹患率の推移 資料 : 独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センター 本日の目標 敵を知る 乳癌について知る 早期発見を目指す 乳癌かな?! ときの対応法を知る 診断から治療の流れを知る 乳癌を受け入れて早期に治療を始める心の準備を!!

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション オピオイド / 緩和医療 2012 年 3 月 21 日 主催 : 福岡大学病院腫瘍センター 共催 : 福岡市薬剤師会 福岡地区勤務薬剤師会 緩和医療とは 生命を脅かす疾患に伴う問題に直面する患者と家族に対し 疼痛や身体的 心理社会的 スピリチュアルな問題を 早期から正確に評価し解決することにより 苦痛の予防と軽減を図り 生活の質 (QOL) を向上させるためのアプローチ (WHO, 2002 年

More information

 診療対象

 診療対象 1 日本内分泌外科学会 日本甲状腺外科学会専門医制度における内分泌外科疾患研修細則 ( 甲状腺 副甲状腺 副腎 ) 甲状腺研修内容 1. 一般目標 1 内分泌外科専門医としての医療技術 知識を基礎にし 内分泌外科疾患の診療を実践できる医師を養成するための到達目標を定め 研修を実施する 認定施設における研修期間は 通算 5 年以上を必須とする 1) 内分泌外科疾患全体を包括した専門医としての知識 臨床的判断能力

More information

説明・同意書

説明・同意書 説明 同意書 私は 患者 ( または ) 代理人 @PATIENTNAME 様に対して 下記手術 検査 麻酔の必要性 危険性及び合併症等について 次のように説明いたしました 手術 検査等の名称 密封小線源療法 説明の内容 1. あなたの病気や病状について : 前立腺癌は日本人の食生活の欧米化 高齢化に伴い 年々増加しております その伸び率は全ての癌の中で最も高いとされており 2020 年には男性の癌のなかで肺癌についで第

More information

臨床No208-cs4作成_.indd

臨床No208-cs4作成_.indd 55 56 57 58 59 臨床核医学 問題14 甲状腺癌の131I 治療において誤ってい るのはどれか 1つ選べ a 1回の投与量は3,700 7,400 MBq が一般的 である b 前処置として甲状腺ホルモン薬 FT3 の投 与は4週間以上前より中止し FT4は2週 間前までに中止する c 放射性ヨード投与時には 血清 TSH 値が30 μiu/ml 以上であることが望ましい d 131 I

More information

前立腺の変化を知る

前立腺の変化を知る 前立腺の変化を知る 前立腺について 前立腺とは 男性にある小腺で 男性生殖器の一部である 形と大きさはくるみと同じくらいである 骨盤より低く 膀胱の下で直腸の前にある 前立腺は精液 ( 男性が射精した時に精巣から陰茎を通って精子を運ぶ役割を持つ ) を作るのを助けている また 前立腺は尿道 ( 尿管は膀胱から陰茎へと運ぶ管 ) の一部を囲んでいる 年を取るにつれてどのように前立腺は変化する?? 加齢とともに

More information

1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( はい / ) 上記外来の名称 対象となるストーマの種類 7 ストーマ外来の説明が掲載されているページのと は 手入力せずにホームページからコピーしてください 他施設でがんの診療を受けている または 診療を受けていた患者さんを

1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( はい / ) 上記外来の名称 対象となるストーマの種類 7 ストーマ外来の説明が掲載されているページのと は 手入力せずにホームページからコピーしてください 他施設でがんの診療を受けている または 診療を受けていた患者さんを がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 公立大学法人横浜市立大学附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は

More information

を優先する場合もあります レントゲン検査や細胞診は 麻酔をかけずに実施でき 検査結果も当日わかりますので 初診時に実施しますが 組織生検は麻酔が必要なことと 検査結果が出るまで数日を要すること 骨腫瘍の場合には正確性に欠けることなどから 治療方針の決定に必要がない場合には省略されることも多い検査です

を優先する場合もあります レントゲン検査や細胞診は 麻酔をかけずに実施でき 検査結果も当日わかりますので 初診時に実施しますが 組織生検は麻酔が必要なことと 検査結果が出るまで数日を要すること 骨腫瘍の場合には正確性に欠けることなどから 治療方針の決定に必要がない場合には省略されることも多い検査です 動物の腫瘍インフォメーション シート 5 犬の骨肉腫 骨肉腫 とは 犬の骨から発生する悪性腫瘍の一種です 犬の骨にみられる腫瘍には 骨肉腫の他にもいくつかの種類がありますが ここでは 最もよくみられる骨肉腫について 診断方法や治療の選択肢をご説明します ご希望にあった治療法を選択していただく際に参考にしていただければ幸いです 1. 骨のがんかもしれないと診断されました どのような病気が考えられますか?

More information

H26大腸がん

H26大腸がん 2 3 6 8 9 11 12 24 27.8% 8.0% 46.1% で行っています 緊急を要する場合や他の疾患により全身麻酔に制約がある場合以外は ほと んどの症例が腹腔鏡手術です 手術器械の進歩なくして腹腔鏡手術の普及はあり得ず そのお かげで手技も安定してきています そして明らかに術後の患者さんは楽に過ごされているよう に見えます 表情もよく 早期離床をして 経口摂取も順調です

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 平成 25 年 5 月 18 日健康セミナー 乳がんの治療について NTT 東日本札幌病院外科 小西和哉 1 本日の内容 検診 診断 治療方針 治療の実際 進行度 薬剤感受性 内分泌受容体 HER2 タンパク がん罹患率 2 日本人女性 16 人に 1 人が乳癌 欧米女性 8 人に 1 人が乳癌 がん生存率 3 乳がん罹患率 4 乳がんの危険因子 5 肥満 閉経後は発生リスクを高めます 既往歴 (

More information

untitled

untitled twatanab@oncoloplan.com http://www.oncoloplan.com I II - III IV Fig 3. Survival curves overall and according to response Bruzzi, P. et al. J Clin Oncol; 23:5117-5125 25 Copyright merican Society of Clinical

More information

核医学画像診断 第36号

核医学画像診断 第36号 I-131 1,110MBq 金沢大学附属病院核医学診療科 萱野大樹 I-131 1,110MBq 30mCi I-131 分化型甲状腺癌に対する I-131 内照射療法の主な目的は, 残存甲状腺組織の除去と遠隔転移病変の治療である I-131 内照射療法を施行された分化型甲状腺癌患者は, その投与量から主に放射線防護面で入院を必要とされている 当院での I-131 内照射療法の投与量は, 残存甲状腺組織のアブレーション目的とリンパ節転移症例には

More information

BA_kanen_QA_zenpan_kani_univers.indd

BA_kanen_QA_zenpan_kani_univers.indd その他 B 型肝炎 15% C 型肝炎 68% 41 706 168 66 19 12 肝 には の か 脂肪肝 の で る () という も りま の く い 肝 の肝細胞のなかに 脂肪の く がこ なにたまっ いま 類洞 正常な肝臓 腸管からの栄養や不要物が流れていく 肝細胞 正常な肝臓 脂肪肝の始まり 類洞 腸管からの栄養や不要物が流れていく 類洞 過剰な脂質 糖質の流入 肝細胞 肝細胞のなかに中性脂肪がたまり始める

More information

H + e - X (

H + e - X ( がん放射線治療 基礎的知識から最新の治療まで H + e - X ( X X Linear accelerator 金属 電子線 4 10MV 深部の腫瘍に届く 皮膚が焼けにくい 100% 50% 6MV X 100% 2 6 8 10 12cm 120KV X 表面より奥が最大になる 50% 9MeV 2 6 8cm 皮膚が焼けにくい 皮膚上にボーラスをのせる 2Gy x 5 回 / 週 月火水木金

More information

博士の学位論文審査結果の要旨

博士の学位論文審査結果の要旨 博士の学位論文審査結果の要旨 申請者氏名 稲荷均 横浜市立大学大学院医学研究科外科治療学 審査員 主査横浜市立大学大学院医学研究科教授矢尾正祐 副査横浜市立大学大学院医学研究科講師成井一隆 副査横浜市立大学大学院医学研究科講師仙石徹 学位論文 : 転移性乳癌における EZH2 発現の臨床的意義 Expression of enhancer of zeste homolog 2 correlates

More information

平成14年度研究報告

平成14年度研究報告 平成 14 年度研究報告 研究テーマ 多嚢胞性卵巣発症に関する遺伝性素因の解析 - PCO の解析 - 北海道大学大学院医学研究科 助手菅原照夫 現所属 : 北海道大学大学院医学研究科 医学部連携研究センター サマリー 多嚢胞性卵巣 (PCO) は生殖可能年齢の婦人の 5 10% に発症する内分泌疾患である 臨床症状は 月経不順 多毛 肥満 排卵障害が主な特徴であり 難治性の不妊症の主な原因である

More information

泌尿紀要 58 : ,2012 年 515 ストロンチウム 89 ( 89 Sr) により長期に病勢をコントロールできた去勢ドセタキセル抵抗性前立腺癌の 1 例 上山 裕樹 1, 井口 亮 1,3, 牧野 1 雄樹 金丸 聰淳 1, 伊藤 哲之 1, 今中 2 一文 1 西神戸医療セン

泌尿紀要 58 : ,2012 年 515 ストロンチウム 89 ( 89 Sr) により長期に病勢をコントロールできた去勢ドセタキセル抵抗性前立腺癌の 1 例 上山 裕樹 1, 井口 亮 1,3, 牧野 1 雄樹 金丸 聰淳 1, 伊藤 哲之 1, 今中 2 一文 1 西神戸医療セン Title ストロンチウム89(89Sr) により長期に病勢をコントロールできた去勢ドセタキセル抵抗性前立腺癌の1 例 Author(s) 上山, 裕樹 ; 井口, 亮 ; 牧野, 雄樹 ; 金丸, 聰淳 ; 伊藤, 中, 一文 Citation 泌尿器科紀要 (2012), 58(9): 515-518 Issue Date 2012-09 URL http://hdl.handle.net/2433/160112

More information

10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) (Period 法 ) Key Point 1

10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) (Period 法 ) Key Point 1 (ICD10: C81 85, C96 ICD O M: 9590 9729, 9750 9759) 治癒モデルの推定結果が不安定であったため 治癒モデルの結果を示していない 203 10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) 71 68 50 53 52 45 47 1993 1997 1998 2001 2002 2006 2002 2006 (Period 法 ) 43 38 41 76

More information

( 症例数 / 年 ) 300 高リスク 1031(51%) 中リスク 629(31%) 250 低リスク 351(17%) 200 合計 2011 スキャニング法 12 回照射への移行 Medical Science Review 回から 16 回へ全面移行

( 症例数 / 年 ) 300 高リスク 1031(51%) 中リスク 629(31%) 250 低リスク 351(17%) 200 合計 2011 スキャニング法 12 回照射への移行 Medical Science Review 回から 16 回へ全面移行 Medical Science Review 前立腺がんに対する重粒子線治療 放射線医学総合研究所重粒子医科学センター病院 治療課長辻比呂志 ( つじ ひろし ) 1. はじめに前立腺がんに対する放射線治療の進歩は 最近の放射線治療の進歩の中でも最も顕著なものであると言える かつては切除が困難な進行がんなどに対して比較的低い線量で治療が行われていたが 前立腺特異抗原 (PSA) が容易に測定できるようになって

More information