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- ありかつ みしま
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1 大阪府医師会館 平成 26 年 3 月 29 日 平成 25 年度 ( 第 41 回 ) 大阪府医師会臨床検査精度管理検討会 外部精度管理調査と内部精度管理 血液学検査 ( 血液像 ) 近畿大学医学部附属病院中央臨床検査部 岡田和敏
2 設問症例 血液像の症例一覧 1~4 5~8 9 原発性骨髄線維症 EB ウイルス感染症 節外性 NK/T 細胞リンパ腫 - 鼻型からアグレッシブ NK 細胞性白血病 / リンパ腫 (ANKL) への進行期例 10 濾胞性リンパ腫 (FL) の再発例 11 形質細胞白血病 (PCL) 12 t(15;17)(q22;q12);pml-rara を伴う急性前骨髄性白血病 (APL) (FAB 分類 M3 variant) 13 骨髄異形成関連変化を伴う急性骨髄性白血病 (AML/MRC) 14 急性単芽球性白血病 (FAB 分類 M5a) 15~16 前リンパ球増多を伴う慢性リンパ性白血病 (CLL/PL)
3 血液像の正解と正解率 ( 参加 163 施設 ) 設問正解許容正解正解数正解率 (%) 配点 1 涙滴赤血球 骨髄芽球 Agranular blast 多染性赤芽球 骨髄球 リンパ球 異型リンパ球 異型リンパ球 異型リンパ球 リンパ腫細胞 ( 大型 ) リンパ腫細胞 ( その他 ) 10 濾胞性リンパ腫細胞 11 異型形質細胞 Myeloma cell リンパ球系その他の異常 リンパ腫細胞 ( 大型 ) リンパ腫細胞 ( その他 ) リンパ球系その他の異常 APL 細胞 Agranular blast 骨髄芽球 Agranular blast 単芽球 CLL 細胞リンパ球 前リンパ球 CLL 細胞 PLL 細胞 合計 10.0
4 設問 1 矢印の細胞について 最も考えられるものを血液像細胞分類コード表から番号を選んでください 写真 1 から写真 4 は同一症例です 正解 涙滴赤血球 回答 162 施設 ( 正解率 99.4 %)
5 設問 2 矢印の細胞について 最も考えられるものを血液像細胞分類コード表から番号を選んでください 写真 1 から写真 4 は同一症例です 正解骨髄芽球回答 148 施設 許容正解 Agranular blast 回答 4 施設 回答 152 施設 ( 正解率 93.3 %)
6 設問 3 矢印の細胞について 最も考えられるものを血液像細胞分類コード表から番号を選んでください 写真 1 から写真 4 は同一症例です 正解多染性赤芽球回答 141 施設 ( 正解率 86.5 %) 不正解正染性赤芽球回答 16 施設
7 設問 4 矢印の細胞について 最も考えられるものを血液像細胞分類コード表から番号を選んでください 写真 1 から写真 4 は同一症例です 正解骨髄球回答 121 施設 ( 正解率 74.2%) 不正解前骨髄球回答 32 施設 症例 : 原発性骨髄線維症
8 設問 5~6 矢印の細胞について 最も考えられるものを血液像細胞分類コード表から番号を選んでください 写真 5 から写真 8 は EB ウイルス感染症の一症例です 設問 5 設問 6 Downey Ⅰ 型 ( 単球類似 ) 正解 リンパ球 正解 異型リンパ球 回答 155 施設 ( 正解率 95.1%) 回答 128 施設 ( 正解率 78.5%) 不正解単球 回答 30 施設
9 設問 7~8 矢印の細胞について 最も考えられるものを血液像細胞分類コード表から番号を選んでください 写真 5 から写真 8 は EB ウイルス感染症の一症例です 設問 7 設問 8 Downey Ⅱ 型 ( 形質細胞類似 ) Downey Ⅲ 型 ( 幼若なリンパ球類似 ) 正解 異型リンパ球 正解 異型リンパ球 回答 151 施設 ( 正解率 92.6%) 回答 156 施設 ( 正解率 95.7%) 不正解形質細胞 回答 8 施設 不正解単球 回答 4 施設 症例 : EB ウイルス感染症
10 設問 9 矢印の細胞について 最も考えられるものを血液像細胞分類コード表から番号を 選んでください 参考データ 40 代女性 現病歴 : 右鼻閉にて近医を受診 紹介にて診断治療中であった 末梢血 : 細胞表面マーカー : WBC /μ L CD2 (+) RBC 2.71 X10 6 /μ L CD3 (-) Hb 8.9 g/dl CD4 (-) Ht 24.4 % CD5 (-) Plt 4.0 X10 4 /μ L CD7 (+) 矢印の細胞 28.0 % CD8 (+) CRP mg/dl CD13 (-) LDH 9570 IU/L CD16 (-) sil-2r U/mL CD19 (-) T 細胞レセプター β 鎖 Jβ 1 遺伝子 : CD20 (-) 再構成を認めず CD30 (+) 病理組織所見 ( 鼻腔 副鼻腔 ): CD33 (-) ( 抜粋 ) 大型異型細胞 CD30(+), CD34 (-) ALK(-), EBER(+) CD56 (+) 正解 リンパ腫細胞 ( 大型 ) 回答 79 施設 リンパ腫細胞 ( その他 ) 回答 64 施設 許容正解リンパ球系その他の異常回答 3 施設合計 146 施設 ( 正解率 89.6%) 症例 : 節外性 NK / T 細胞リンパ腫 - 鼻型 Extranodal NK / T cell lymphoma, nasal type からアグレッシブ NK 細胞性白血病 / リンパ腫 Aggressive NK-cell leukemia/lymphoma ( ANKL ) への進行期例
11 設問 10 矢印の細胞について 最も考えられるものを血液像細胞分類コード表から番号を選んでください 参考データ 50 代女性 遺伝子検査 : 免疫グロブリン H 鎖 JH 遺伝子再構成を認める PET-CT 検査所見 : 脾腫がみれ FDG 集積が亢進 骨髄ではびまん性に FDG 集積が見られる 正解濾胞性リンパ腫細胞回答 130 施設 現病症 : 近医にて腹腔内リンパ節腫脹を指摘され 紹介にて診断治療中であった 末梢血 : 許容正解 リンパ腫細胞 ( その他 ) 回答 15 施設 リンパ腫細胞 ( 大型 ) 回答 8 施設 リンパ球系その他の異常 回答 4 施設 合計 157 施設 ( 正解率 96.3%) 症例 : 濾胞性リンパ腫 Follicular lymphoma (FL) の再発例 骨髄液細胞表面マーカー : WBC 8500 /μ L CD2 (-) RBC 4.40 X10 6 /μ L CD10 (+) Hb 13.4 g/dl CD19 (+) Ht 37.5 % CD20 (+) Plt 6.6 X10 4 /μ L CD34 (-) 矢印の細胞 4.5 % CD38 (+) CRP mg/dl BCL2 (+) LDH 4135 IU/L sil-2r 426 U/mL 骨髄検査 : 有核細胞数 12.3 X 10 4 /μ L 矢印の細胞 60.1 %
12 設問 11 矢印の細胞について 最も考えられるものを血液像細胞分類コード表から番号を選んでください 参考データ 60 代男性 主訴 : 全身倦怠感 労作時呼吸苦および腰痛 末梢血 : 骨髄検査 : WBC /μ L 有核細胞数 3.7 X 10 4 /μ L RBC 2.19 X10 6 /μ L 矢印の細胞 70.0 % Hb 6.9 g/dl Ht 20.4 % Plt 18.2 X10 4 /μ L CD19 (-) 矢印の細胞 47.1 % CD20 (-) cy κ -chain (+) CRP mg/dl cy λ -chain (-) TP 8.3 g/dl CD33 (+) Alb 2.5 g/dl CD45 (+) ALP 487 IU/L CD49e (-) LDH 734 IU/L CD54 (-) IgG 3911 mg/dl CD56 (+) IgA 15 mg/dl CD138 (+) IgM 12 mg/dl MPC-1 (+) 正解異型形質細胞回答 34 施設 Myeloma cell 回答 120 施設合計 154 施設 ( 正解率 94.5%) 症例 : 形質細胞白血病 Plasma cell leukemia (PCL) 骨髄液細胞表面マーカー (CD38 gating):
13 設問 12 矢印の細胞について 最も考えられるものを血液像細胞分類コード表から番号を選んでください 参考データ 20 代女性主訴 : 下肢の皮下出血 末梢血 : 細胞表面マーカー : WBC /μ L CD11b (-) RBC 2.71 X 10 6 /μ L CD13 (+) Hb 7.9 g/dl CD14 (-) Ht 23.0 % CD15 (-) Plt 1.7 X 10 4 /μ L CD19 (-) 矢印の細胞 85.0 % CD33 (+) CD34 (+) CRP mg/dl CD36 (+) LDH 1234 IU/L HLA-DR (+) 正解 APL 細胞回答 146 施設 ( 正解率 89.6%) PT 56.1 % INR 1.34 APTT 24.5 sec Fib FDP D-dimer 81 mg/dl 78.5 μ g/ml μ g/ml 骨髄検査 : dry tapのため生検施行 穿刺針からのタッチ標本では矢印の細胞 90.6% 染色体検査 : 46,XX,t(15;17)(q22;q12) 症例 : t(15;17)(q22;q12);pml-rara を伴う急性前骨髄性白血病 (APL) Acute promyelocytic leukemia with t(15;17)(q22;q12);pml-rara (FAB 分類 : M3 variant)
14 設問 13 矢印の細胞について 最も考えられるものを血液像細胞分類コード表から番号を選んでください 参考データ 80 代男性 正解 Agranular blast 回答 96 施設 許容正解 骨髄芽球 回答 48 施設 合計 144 施設 ( 正解率 88.3 %) 不正解骨髄巨核芽球回答 9 施設 主訴 : 感冒様症状 末梢血 : 骨髄液細胞表面マーカー : WBC /μ L CD11b (-) RBC 2.68 X10 6 /μ L CD13 (+) Hb 9.3 g/dl CD14 (-) Ht 27.9 % CD19 (-) Plt 64.5 X10 4 /μ L CD33 (+) 矢印の細胞 97.7 % CD34 (-) CRP mg/dl CD36 (-) TP 6.4 g/dl CD56 (-) Alb 3.2 g/dl CD117 (+) LDH 442 IU/L HLA-DR (+) 血清鉄 111 μ g/dl TIBC 198 μ g/dl 骨髄検査 : 有核細胞数 16.5 X 10 4 /μ L 巨核球数 85 /μ L 矢印の細胞 71.7 % 所見 ( 抜粋 ): Erythro 系と Megakary 系に異形成が認められる 症例 : 骨髄異形成関連変化を伴う急性骨髄性白血病 Acute myeloid leukemia with myelodysplasia-related changes (AML/MRC)
15 設問 14 矢印の細胞について 最も考えられるものを血液像細胞分類コード表から番号を選んでください 参考データ 70 代女性主訴 : 慢性咳嗽 軟口蓋の点状出血 末梢血 : 正解 Agranular blast 回答 38 施設 許容正解 単芽球 回答 99 施設 合計 137 施設 ( 正解率 84.0 %) 末梢血 骨髄液細胞表面マーカー : WBC 3400 /μ L CD11b (±) RBC 2.49 X10 6 /μ L CD13 (±) Hb 8.4 g/dl CD14 (±) Ht 25.0 % CD15 (-) Plt 5.2 X10 4 /μ L CD19 (-) 矢印の細胞 27.0 % CD33 (-) CRP mg/dl CD34 (+) LDH 155 IU/L CD36 (+) 骨髄検査 : CD38 (+) 有核細胞数 9.5 X 10 4 /μ L CD41 (-) 巨核球数 8 /μ L CD61 (-) 矢印の細胞 71.1 % CD64 (-) CD117 (-) HLA-DR (+) 症例 : 急性単芽球性白血病 Acute monoblastic leukemia (FAB 分類 : M5a)
16 設問 15 矢印の細胞について 最も考えられるものを血液像細胞分類コード表から番号を選んでください 写真 15 から写真 16 は同一症例です 参考データ 60 代女性主訴 : 左上腹部痛 末梢血 : 骨髄液細胞表面マーカー : WBC /μ L CD2 (-) RBC 3.75 X10 6 /μ L CD4 (-) Hb 10.7 g/dl CD5 (-) Ht 31.9 % CD8 (-) Plt 22.1 X10 4 /μ L CD19 (+) * 矢印の細胞 79.3 % CD20 (+) CRP mg/dl CD23 (+) LDH 552 IU/L CD33 (-) sil-2r 6862 U/mL CD34 (-) 骨髄検査 : CD38 (-) 有核細胞数 51.3 X 10 4 /μ L CD56 (-) 巨核球数 131 /μ L 矢印の細胞 * 69.7 % * ( 写真 15 と 16 の回答細胞合計 %) 正解 CLL 細胞 回答 125 施設 許容正解 リンパ球 回答 20 施設 合計 145 施設 ( 正解率 89.0 %) 不正解 PLL 細胞回答 4 施設
17 設問 16 矢印の細胞について 最も考えられるものを血液像細胞分類コード表から番号を選んでください 写真 15 から写真 16 は同一症例です 正解 前リンパ球 回答 97 施設 許容正解 CLL 細胞 回答 1 施設 PLL 細胞 回答 35 施設 合計 133 施設 ( 正解率 81.6%) 不正解リンパ芽球回答 13 施設 症例 : 前リンパ球 (prolymphocyte : PL) 増多を伴う慢性リンパ性白血病 (CLL) CLL with increased PL (CLL/PL) PL が 11%~55% 未満の境界症例は CLL として扱われるため 経過中の出現割合に注意
18 参加施設の成積評価割合 ( 参加 163 施設 ) 評価 参加施設数 参加施設割合 (%) A B C D
19 誤回答の多い施設 (10 施設 ) と正解率の低い設問 施設 設問 a b 誤回答 c d e f g h i j 誤回答の施設数 設問正解許容正解配点 参加施設正解率 (%) 症例 2 骨髄芽球 Agranular blast 原発性骨髄線維症 3 多染性赤芽球 原発性骨髄線維症 4 骨髄球 原発性骨髄線維症 12 APL 細胞 APL (M3 variant) 13 Agranular blast 骨髄芽球 AML/MRC 16 前リンパ球 CLL 細胞 PLL 細胞 CLL/PL
20 血液学検査 ( 血液像 ) ー参考調査ー
21 染色方法と染色液使用メーカーの内訳 平成 25 年度 ( 回答 141 施設 ) 重染色 重染色と単染色 単染色 染色法 M-G, M-G, W-G, W-G M-G W-G G W W 合計 (%) メーカー 2 法 2 法 2 法 シグマアルドリッチジャパン シスメックス 武藤化学 メルクジャパン 和光純薬 複数メーカーを使用 メーカー不明 合 計 * (%) * 染色法不明 2 施設と M-G : メイ ギムザ染色 その他染色法 1 施設を除く W-G : ライト ギムザ染色 W : ライト染色 G : キ ムサ 染色 1. 重染色法の実施施設 138 施設 (97.9%) 2. 複数法を含めメイ ギムザ染色の実施施設 114 施設 (80.9%)
22 細胞分類カウント数 末梢血液像 ( 回答 144 施設 ) 骨髄像 ( 回答 85 施設 ) 施設数 % 施設数 % 100 カウント カウント カウント カウント カウント カウント以上 カウント以上 その他 0 0.0
23 血液像まとめ 末梢血液像の分類カウント数は WHO 分類診断において目視白血球 200 個分類実施が推奨されるが 実施施設 26.4% で前年度 (25.7%) と比べ 明らかな増加はなかった 今年度の施設評価では D 判定 (6.1%) が昨年 (0.6%) と比べ増加した 誤回答の多い施設では 基本的細胞判定に誤回答が多い傾向であった そのため 誤回答症例を中心に日常検査で注意が必要と思われる 今年度の設問は 例年同様に基本的細胞観察や WHO 血液腫瘍分類さ れる症例であった A 評価と B 評価の施設合計が 89.0% であり 成績は良好であった
九州支部卒後研修会症例
血液検査研修会 ( 第 25 回 ) 検査の異常から探る! 造血器腫瘍へのアプローチ 症例提示 症例 1~8 - 症例発表者 - 症例 1 藤崎恵熊本医療センター 症例 2 荒木敏造浜の町病院 症例 3 古城剛鹿児島大学病院 症例 4 佐々木高太郎都城健康サービスセンター 症例 5 矢田佳愛 大分県立病院 症例 6 下田博臣 健康保険諫早総合病院 症例 7 堤陽子 佐賀県医療センター好生館 症例 8
10,000 L 30,000 50,000 L 30,000 50,000 L 図 1 白血球増加の主な初期対応 表 1 好中球増加 ( 好中球 >8,000/μL) の疾患 1 CML 2 / G CSF 太字は頻度の高い疾患 32
白血球増加の初期対応 白血球増加が 30,000~50,000/μL 以上と著明であれば, 白血病の可能性が高い すぐに専門施設 ( ) に紹介しよう ( 図 1) 白血球増加があれば, まず発熱など感染症を疑う症状 所見に注目しよう ( 図 1) 白血球増加があれば, 白血球分画を必ずチェックしよう 成熟好中球 ( 分葉核球や桿状核球 ) 主体の増加なら, 反応性好中球増加として対応しよう ( 図
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東京都実技講習会 骨髄症例 課題 Jo106 症例:60 歳男性 入院時検査所見 CBC WBC 1.1x10 9 /L RBC 2.69x10 12 /L Hb 8.2 g/dl Hct 24.5 % PLT 58x10 9 /L Reti 0.1 % My 2.0 Meta 1.0 St 3.5 Seg 57.5 Mo 8.5 Lym 27.5 生化学 TP 6.3 g/dl ALB 3.5 g/dl
血糖高いのは朝食後のため検査項目 下限値上限値 単位名称 9 月 3 日 9 月 6 日 9 月 15 日 9 月 18 日 9 月 21 日 9 月 24 日 9 月 28 日 10 月 1 日 10 月 3 日 10 月 5 日 10 月 9 日 10 月 12 日 10 月 15 日 10 月
検査項目 下限値上限値 単位名称 7 月 9 日 7 月 10 日 7 月 11 日 7 月 12 日 7 月 13 日 7 月 17 日 7 月 20 日 7 月 23 日 7 月 25 日 7 月 27 日 7 月 30 日 8 月 3 日 8 月 6 日 8 月 8 日 8 月 10 日 8 月 12 日 8 月 15 日 8 月 17 日 8 月 20 日 8 月 22 日 8 月 24 日
当院の血液検査室の概要 血液検査 system 自動血球分析装置塗抹標本作製装置 La-vietal LS (Sysmex 社 ) XN-3000 (Sysmex 社 ) XN 台 ( RET WPC PLT-F の各チャンネル ) XN 台 SP-10 (Sysmex
いまさら聞けないシリーズ CBC スキャッタから目視血液像を追加するポイント 済生会習志野病院検査科深海律子 当院の血液検査室の概要 血液検査 system 自動血球分析装置塗抹標本作製装置 La-vietal LS (Sysmex 社 ) XN-3000 (Sysmex 社 ) XN-2000 1 台 ( RET WPC PLT-F の各チャンネル ) XN-1000 1 台 SP-10 (Sysmex
1 8 ぜ 表2 入院時検査成績 2 諺齢 APTT ALP 1471U I Fib 274 LDH 2971U 1 AT3 FDP alb 4 2 BUN 16 Cr K4 O Cl g dl O DLST 許 皇磯 二 図1 入院時胸骨骨髄像 低形成で 異常細胞は認め
1 8 ぜ 表2 入院時検査成績 2 諺齢 APTT ALP 1471U I Fib 274 LDH 2971U 1 AT3 FDP 125 6 7 alb 4 2 BUN 16 Cr K4 O Cl g dl O 7 137 DLST 許 皇磯 二 図1 入院時胸骨骨髄像 低形成で 異常細胞は認められない PAIgG 177 3ng 107 cell meq 1 砂糖水試験 一 Fe 236 μg
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日臨技九州支部卒後研修会第 28 回血液検査研修会症例 4 2017.2.18 宮崎県立宮崎病院野中真由美 症例 症例 80 歳代男性 主訴 発熱 下血 現病歴 2 日前より発熱 嘔気があり 腹痛を伴う下血も見られたため近医を受診 血液検査にて白血球増加と血小板減少を認めたため精査 加療目的で当院へ転院となった 既往歴 胆嚢摘出術 前立腺癌術後 身体所見 眼瞼結膜蒼白 眼球結膜黄染なし胸部 : 心音
- 7 - - 73 - - 74 - - 75 - - 76 - 図. 血算 5 項目データ値別の施設数 a)wbc 白血球数白血球数 d)ht ヘマトクリット値ヘマトクリット値 40 40 n : _ x : 5. SD : 0.7 CV : 3.4 ex : 4(4) 0 9 5 4 0 9 0 n : _ x : 37.38 SD : 0.75 CV :.0 ex : () 6 3 3 5
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平成 29 年度 先駆的臨床検査技術研修会 第 1 回日臨技骨髄像伝達研修会 2017 議論になった事 M/E 比のMに芽球は入れるのか? 核融解像とは? 小型好中球は? 12um 以下 ( 小リンパ位以下 ) あった異形成な全て記入すべき? 2 個以上あってから? 成熟分化正常異常成熟分化有 ( 正常 異常 ) 無 by 河野 Jo501 症例 :82 歳男性 ; 貧血の精査 血液検査 生化学検査
95
95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 Ⅲ. 形態検査 Ⅲ-1) フォトサーベイ 結果一覧表 ( 表 21) 統計処理評価一覧表( 表 22) を示した 1. 評価方法 正解が A それ以外は D 評価とした 2. 調査結果 1) 参加施設数昨年と同じ 42 施設であった 2) 設問および解説
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九州卒後教育セミナー第 27 回博多シンポジウム 2014.11.15-16 目で考える症例カンファレンス 症例 3 長崎大学病院検査部 長崎大学病院血液内科 中川典子 波多智子 30 歳代女性 < 主訴 > 微熱 口腔内 下肢 右前腕の出血斑 検査結果 ( 入院時 ) 血液検査 生化学検査 WBC 31 10 2 /μl CRP 0.3 mg/dl TP 6.0 g/dl RBC 3.77 10
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佐賀大学医学部附属病院 検査部 本田美穂 症例 6 症例主訴現病歴既往歴 60 歳代男性 倦怠感 糖尿病と気管支喘息にて他院通院中 1 か月前に肺炎疑いで入院した際に PLT 低値 (6.6 万 ) を指摘されていた 抗菌薬投与による肺炎治療後も PLT 低値は持続し 20XX 年 8 月 白血球の増加と PLT 低値 (3.1 万 ) 末梢血に芽球様異常細胞が認められたため 当院血液腫瘍内科を紹介受診
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平成 29 年度先駆的臨床検査技術研修会 第 1 回日臨技骨髄像伝達研修会 2017 今から使える 骨髄像の見方 考え方 所見の書き方 東京大学医学部附属病院検査部常名政弘 2017 年 8 月 26 日 MDS( 骨髄異形成症候群 ) とは ( 定義 ) 無効造血 ( 造ってはいるが末梢に出て来れない ) 造血細胞の形態学的異形成 末梢における血球減少 上記を特徴とする骨髄のクローン性腫瘍疾患で
BLF57E002C_ボシュリフ服薬日記_ indd
私の服 薬日記 iphone アプリ 私の服薬日記 服薬状況や副作用症状などをご自身で入力 管理できるアプリです App Store にて 私の服薬日記 で検索し ダウンロードいただけます 医療機関名 主治医名 BLF57E002C 2014 年 12 月作成 0000000000 2014 年 月作成 シュリフ錠とは服薬日記検査値の記録私の治療歴ボシュリフ錠とは この日記について この日記は ボシュリフ錠を安全にお使いいただくために
72 20 Ope / class Alb g/ cm 47.9kg : /min 112/60m
72 20Ope 68 69 2006 4 50 20 / 52 2006 4 1 2006 4 4 24 class 699.4 5 2 5 23 6 6 15 6 19 6 16 Alb2.03+ 7.5g/ 6 21 153.5cm 47.9kg : 36.7 89/min112/60mmHg (-) (-)S1 S2 S3(-) S4(-) - - 6 15 (+) TP4.9g/dl Alb2.0g/
日当直者向け? 血算データの見方 ~ 赤血球減少症 ( 貧血 )~ 船橋市立医療センター福田幸広 貧血とは 末梢血の赤血球成分が不足した状態をさす 判定は 単位血液あたりの赤血球数 ヘモグロビン濃度 ヘマトクリットの3つの指標で行う 酸素運搬能という機能を鑑みれば となる ヘモグロビン濃度による貧血の基準 (WHO による ) 11 12 13 乳幼児 妊婦 高齢者 学童 成人女性 新生児 成人男性
33 NCCN Guidelines Version NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 非ホジキンリンパ腫 2015 年第 2 版 NCCN.or
33 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 2015 年第 2 版 NCCN.org NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) の Lugano
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造血器 ( 骨髄 ) 組織診断の免疫染色 昭和大学藤が丘病院臨床病理診断科 岸本浩次, 関口孝次, 外池孝彦, 光谷俊幸 はじめに 造血器 ( 骨髄 ) 疾患の診断には通常, 骨髄穿刺吸引塗抹標本と骨髄組織標本が用いられている. 骨髄検査は白血病の診断をはじめ, 各種造血細胞の異常から様々な病態が診断可能となる. 標本作製については骨髄穿刺吸引塗抹標本が血液検査室, 骨髄組織標本は病理検査室において作製されることが多い.
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尿 検 査 初 回 登 録 前 回 調 査 時 から 変 更 なし 追 加 データあり 随 時 尿 蛋 白 ( 定 性 ) - - - 糖 ( 定 性 ) - - - 潜 血 ( 定 性 ) - - - 項 目 に が 付 与 されている 場 合 : 該 当 の 項 目 は 1/5 尿 検 査 血 球 算 定 初 回 登 録 前 回 調 査 時 から 変 更 なし 追 加 データあり WBC ( )
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2 ヶ所の穿孔で発症した Enteropathy-type T-cell lymphoma の 1 例 緒言 Enteropathy-type T-cell lymphoma ( 以下 EATL) は, 小腸に発生する比較的まれなリンパ腫である. 多くは穿孔で発症し化学療法に不応で予後不良とされる. 2 ヶ所の穿孔で発症した ETL の 1 例を経験したので若干の文献的考察を加え報告する. 症例 84
スライド 1
急性白血病について 急性白血病病歴の一例 1. 68M 3 ヶ月前から全身倦怠感 当日咽頭痛 食欲低下 微熱 近医受診後 白血球増加 血小板減少あり紹介 2. 62M 2 か月前から労作時呼吸苦 半月前から微熱 当日近医受診 汎血球減少 当院紹介受診 3. 68 M 1 か月前から 37-38 度の発熱 前日から 39 度の発熱 咳の増悪 近医受診 白血球増加 血小板減少 当院紹介受診 4. 19M
59 20 : 50 : : : : : 2 / :20 / 25 GTP /28 5/3 5/4 5/8 6/1 1 7kg 6/9 :178.7cm :68.55kg BMI:21.47 :37.3 :78 / :156/78mmHg 1
59 20 : 50 : 2005 9 : 2006 1 : 2006 4 : :2 / :20 / 25 GTP 2006 1 4/28 5/35/4 5/8 6/1 1 7kg 6/9 :178.7cm :68.55kg BMI:21.47 :37.3:78 / :156/78mmHg 1 0.3g 1 30-49 Hb9.5g/dL 7 /mm 3 - Cr1.6mg/dL CRP1.84 mg/dl
血球数算定 ( 血算 ) NTT 東日本関東病院臨床検査部 栗原正博
血球数算定 ( 血算 ) NTT 東日本関東病院臨床検査部 栗原正博 実施方法 配布試料 K-1 K-2 単一ヒト新鮮血液試料 (ACD EDTA-2K 加血液 ) 測定項目 ヘモグロビン濃度 (Hgb) 赤血球数 (RBC) 白血球数 (WBC) 血小板数 (PLT) 平均赤血球容積 (MCV) 白血球 5 分類 参考調査 ( 好中球 リンパ球 単球 好酸球 好塩基球 ) 試料作製方法 1ACD
サイトメトリー12-1.indd
FCM gating Problems of Flow cytometric gating for hematopoietic cell analysis in clinical test. Kazuto Tsuruda, Tetsuya Usui, Kozue Yoshii, Mihoko Murai, Yusuke Mori, Tomohiro Tsuji, Shinichiro Oguni,
第 34 回京阪血液研究会松下記念病院 確定診断が得られなかった MF から移行した血液疾患症例 高知医療センター SRL 検査室 根来利次 筒井敬太 筒井義和 福留由香里 山崎喜美高知医療センター 血液内科上村由樹 今井利 町田拓哉 駒越翔山根春那 橋本幸星
2012.10.13 第 34 回京阪血液研究会松下記念病院 確定診断が得られなかった MF から移行した血液疾患症例 高知医療センター SRL 検査室 根来利次 筒井敬太 筒井義和 福留由香里 山崎喜美高知医療センター 血液内科上村由樹 今井利 町田拓哉 駒越翔山根春那 橋本幸星 患者 70 才代女性 主訴 2008 年 1 月頃 体重が 3kg 減少 多血症 白血球 血小板増加及び肝脾腫を認める
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生年月日 住所 M T S H 西暦 電話番号 年月日 ( ) - 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 ( ) - 家族構成 ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - 担当医情報 医
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生 住所 M T S H 西暦 電話番号 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 家族構成 情報 医療機関名 診療科 住所 電話番号 紹介医 計画策定病院 (A) 連携医療機関 (B) 疾患情報 組織型 遺伝子変異 臨床病期 病理病期 サイズ 手術 有 無 手術日 手術時年齢 手術 有 無 手術日
日臨技九州支部血液卒後セミナー 解説 3
日臨技九州支部血液卒後セミナー 症例 3 解説 NHO 長崎医療センター統括診療部臨床検査科松浦あゆみ 症例 3 患者 17 歳女性 既往歴 特記事項なし 主訴発熱, 頭痛, 倦怠感 現病歴 発熱と咳嗽があり近医受診. 気管支炎の診断で抗生剤と解熱薬, 鎮咳薬で経過観察されていたが発熱が持続した為, 別の近医を受診. 血液検査にて白血球増加 貧血および血小板減少を認めた為, 当院血液内科紹介となった.
第 6 回瀬戸内血液研修会のご案内 新年あけましておめでとうございます 皆様お忙しくお過ごしのこととご拝察いたします さて 瀬戸内血液研修会の第 6 回を下記の日程 要綱で行いますのでご案内致します 第 5 回において次回のご案内をしたとおり 骨髄増殖性腫瘍 多発性骨髄腫のテーマで行います 2016
第 6 回瀬戸内血液研修会のご案内 新年あけましておめでとうございます 皆様お忙しくお過ごしのこととご拝察いたします さて 瀬戸内血液研修会の第 6 回を下記の日程 要綱で行いますのでご案内致します 第 5 回において次回のご案内をしたとおり 骨髄増殖性腫瘍 多発性骨髄腫のテーマで行います 2016 年 4 月に血液悪性腫瘍 WHO 分類の update が Blood に発表されましたので 今回
日本呼吸器学会雑誌第44巻第7号
Table1Laboratoryfindingsonadmission Hematology Serology LungFunctionTest WBC 7,410 /μl CRP 7.7mg/dl VC 3.12L(97.2%) Neut 66.4 % KL-6 777U/ml FEV1.0 2.35L(78.25%) Eosino 3.2 % PT (INR) 0.94 %DLCO 47.6 %
2010 年 6 月 25 表 身体所見 134 cm 31 kg /60 mmhg 83/ ,
24 シンポジウム Ⅲ 要旨 NPPV NPPV 緒 IPF 4 5 1 IPF 2004 2 QOL 179 10 現 10 18 2008 10 言 状 3.4 8.3 76.2 41 37.2 13.6 3 1 症 例 呈 示症例 患者 61 主訴 既往歴 30 45 家族歴 喫煙歴 飲酒歴 職歴 現病歴 13 NSIP 15 1 HOT 15 7 2010 年 6 月 25 表 1 1998
日本呼吸器学会雑誌第47巻第6号
Fig.1 A,ChestX-rayfilm demonstratingatumorshadow intherightlowerlungfield.b,chestct scan demonstratingtherightmiddlelobemass,measuring9.0 7.3cm.C,AbdominalCT scanshowingfree airintheabdominalcavityanddirtyfatsignaroundthesigmoidcolontumor.
1 2 2 ANCA pouci immune IgG C3 ANCA 68 '01 '02 7 UN 14mg/dl, Cr 0.7 mg/dl, -, - ' UN 45mg/dl, Cr 2.4 mg/dl, Ht 29.5%, 4+, cm 61
1 2 2 ANCApouci immune IgG C3 ANCA 68 '01 '02 7 UN 14mg/dl, Cr 0.7 mg/dl, -, - '03 2 3 31 UN 45mg/dl, Cr 2.4 mg/dl, Ht 29.5%, 4+, 3+ 4 14 156.0 cm 61.5 kg 36.9 158/92 mmhg 90 1. ANCA 2. 3. IgG4 deposit
仙台市立病院医誌 19 8 85 1999 索引用語 寒冷凝集素症 自己免疫性溶血性貧血 悪性リンパ腫 寒冷凝集素症を伴った非Hodgkinリンパ腫の一例 浦 久 粋 匡一 三 山加 沼 廣男 長 朗 藤 偉 文 遠 ハ 一 ヴ 遠 義 尚靖 井藤 菅 本 藤 新 強したため1月23日JR仙台病院に紹介され入 はじめに 院した その際 高度な溶血性貧血と腹部エコー disease CAD 検査で脾腫
血液部門精度管理調査 責任者済生会高岡病院 高田哲郎
血液部門精度管理調査 責任者済生会高岡病院 高田哲郎 血液部門精度管理調査内容 * 血算測定 2 検体試料 41 試料 42 * フォトサーベイ 15 問題 * アンケート 7 問題 試料配布 試料測定 結果入力締切日 * 試料配布日 7 月 13 日 ( 月曜日午後 ) * 試料測定日 7 月 13 日試料到着当日 * 測定結果入力締切日 7 月 22 日 ( 水曜日 ) 調査試料 * 血算 (
はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに
を服用される方へ 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 使用開始日年月日 ( 冊目 ) はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに被害を及ぼすことがないよう
慈大呼吸器_25-1_02T_CS5.indd
ISSN 0919-6870. Jikei Journal of Chest Diseases Jikei University Chest Diseases Research Association 82 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 74 2010 2 2011 8 12 2012 1 17 1 20 1 28 CT 5 / 50 2011 8 2 / 1200 mg/2x 40
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骨髄増殖性腫瘍 - 急性骨髄性白血病以外にもある骨髄系腫瘍 - 第 17 回 血液学を学ぼう! 2015.5.11 目次 総論 骨髄増殖性腫瘍とは? 各論 代表的な4つの病気について知る慢性骨髄性白血病真性多血症本態性血小板血症原発性骨髄線維症 造血幹細胞 成熟細胞 NK 細胞 リンパ系前駆細胞 B 細胞 T 細胞 形質細胞 リンパ球 好酸球 多能性幹細胞 好塩基球 好中球 顆粒球 白血球 骨髄系前駆細胞
<8AEE8F80926C955C81698D C5816A2E786C7378>
* 赤文字 前回改訂 ( 平成 27 年 7 月 31 日 ) から変更箇所 尿 糞便等検査 神戸大学医学部附属病院 院内基準値表 平成 27 年 8 月 13 日 改訂 尿中一般物質定性半定量検査 検査項目 基準値 単位 改訂日 前回基準値 尿比重 1.005~1.030 ph 5~7 タンパク (-)~(±) 糖 (-) ケトン体 (-) 潜血 (-) ビリルビン (-) ウロビリノーゲン NR
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平成 23 年度形態検査部門血液検査分野研修会 2012 年 2 月 28 日大分赤十字病院 平成 23 年度ホームページ症例解説 ~ 症例 2~ 症例 2 67 歳女性 1ヵ月前からめまいあり白血球増加 多血症 血小板増加があり紹介受診 WBC 33.74 10 3 /μ L N-Meta 1 % N-Stab 3 % N-Seg 78 % Ly 9 % Mono 4 % Eosino 4 % Baso
/12/28 UP 3+, TP 4.2g/dl, Alb 1.9g/dl PSL 50mg/day 1/17 PSL 45mg/day PSL 2006/4/4 PSL 30mg/day mpsl mpsl1000mg 3 2 5/ :90 / :114/64 mmhg
17 2005/12/28 UP 3+, TP 4.2g/dl, Alb 1.9g/dl PSL 50mg/day 1/17 PSL 45mg/day PSL 2006/4/4 PSL 30mg/day mpsl mpsl1000mg 32 5/8 36.1 :90 /:114/64 mmhg 166.2 cm64.3 kg 3.9 g/dl 1.6 g/dl 382 mg/dl 408 mg/dl
血液疾患とemergency
悪性リンパ腫の emergency 広島市立広島市民病院血液内科 野田昌昭 2016/7/21 第 65 回医療者がん研修会 待ったなしのがん治療 Oncologic emergency ( がん救急 ) がん自体あるいはがん治療に関連した 原因により 生命の危機が切迫し救急処置が必要とされる病態 血液腫瘍 ( 造血器腫瘍 ) 悪性リンパ腫 白血病 多発性骨髄腫 悪性リンパ腫の頻度 ( 罹患率人口
Microsoft PowerPoint - 当日H3001標準化報告会用hiramitu.pptx
平成 29 年度社団法人岐阜県臨床検査技師会精度管理報告会 標準化事業総括 平光幹彦 ( 岐阜市民病院 ) 精度管理調査結果報告 ( 標準化事業総括 ) 岐阜県総参加施設数 病院 診療所 51 検査センター 9 試薬メーカー 20 昨年より 病院 診療所で 4 施設増 日臨技の精度管理事業昭和 45 年から外部精度管理調査を開始全国参加施設 3800 施設以上現在 742 施設認証 1 項目 29
日本呼吸器学会雑誌第48巻第6号
Fig.1 Cutaneousfindingsandpathologicalfindingsofatransbronchiallungbiopsy(TBLB)andlichenifiedeczemaoftherightforearm.Thepatienthadlichenifiedeczemaonhisextremitiesandbodytrunk (1a:rightforearm,1b:leftthigh).Therewasinfiltrationoftheinflammatorylymphocytes,edemaandabrasioninthetype2alveolarepithelium
mg/day 9 LDH 9 E4V4M6 118/80 mmhg 140/ LDH WBC 31,060/μl 28 IL-2 sil-2r 46,000 U/ml β2-microgloburin β2- MG 8.1 ug/ml ph 7.23
26 1 23 28 2012 23 B 1 1 1 2 1,4 4 4 3 1 1 2 3 4 67 ph7.238 15.9 mmol/l 3 9 B DLBCL I 1 409-3898 1110 2011 10 11 2012 11 16 B Diffuse large B cell lymphoma DLBCL II 67 1 24 1 7 70 2 8 500 mg/day 9 LDH
イルスが存在しており このウイルスの存在を確認することが診断につながります ウ イルス性発疹症 についての詳細は他稿を参照していただき 今回は 局所感染疾患 と 腫瘍性疾患 のウイルス感染検査と読み方について解説します 皮膚病変におけるウイルス感染検査 ( 図 2, 表 ) 表 皮膚病変におけるウイ
2012 年 12 月 13 日放送 第 111 回日本皮膚科学会総会 6 教育講演 26-3 皮膚病変におけるウイルス感染検査と読み方 川崎医科大学皮膚科 講師山本剛伸 はじめにウイルス性皮膚疾患は 臨床症状から視診のみで診断がつく例もありますが ウイルス感染検査が必要となる症例も日常多く遭遇します ウイルス感染検査法は多種類存在し それぞれに利点 欠点があります 今回は それぞれのウイルス感染検査について
上原記念生命科学財団研究報告集, 30 (2016)
上原記念生命科学財団研究報告集, 30 (2016) 73. がん治療後に発症する二次性白血病の分子病態の解明 清井仁 名古屋大学大学院医学系研究科血液 腫瘍内科学 Key words: 二次性白血病, 遺伝子異常, 治療関連腫瘍 緒言新規抗がん剤 分子標的薬 自己末梢血幹細胞移植を併用した大量化学療法の導入や放射線療法の進歩などにより がん患者の予後は改善されている一方で がん治療後に発症する二次性白血病の頻度が増加している
骨髄異形成症候群 by KI/NK 入院日年月日 症状 : 体重減少 [ ] 発熱 [ ] 倦怠感 [ ] 浮腫 [ ] めまい [ ] リンパ節腫脹 ( 鼻腔 扁桃 頸部 腋窩 鼠径 )[ ] 貧血 [ ] 赤芽球血症 [ ] 巨赤芽球 [ ] 環状鉄芽球 [ ] 多核赤芽球 [
多発性骨髄腫 96-04-17 by KI 入院日 年月日 症状 : 記載なし [ ] なし [0 ] あり [1 ] 骨痛 [ ] 四肢のしびれ [ ] 発熱 [ ] 貧血 [ ] 意識障害 [ ] 病的骨折 [ ]( 胸椎 腰椎 大腿骨 下腿 ) 骨溶解像 [ ](punched out shadow) 感染症 [ ]( 上気道炎 肺炎 腎盂炎 膀胱炎 ) 出血傾向 [ ]( 紫斑 斑状出血 鼻血
白血病
白血病 はじめに白血病は小児がんの約 40% を占める大きなグループです 小児白血病の約 70 % は急性リンパ性白血病 ( ALL : Acute lymphoblastic leukemia) 約 25% は急性骨髄性白血病 (AML:Acute myeloid leukemia) で そのほかに慢性骨髄性白血病 ( CML : Chronic myelogenous leukemia) 骨髄異形成症候群
21 5 I C T J-Doit High risk Risk 20 7 21 34,324 30,858 38,735 26,800 27,490 20,472 18,533 20,096 14,913 14,931 488 470 491 435 446 10 t-pa intervention t-pa interventionclipping simulator subspecialty
生化学検査 臨床検査基準値一覧 近畿大学病院 (1) 検査項目 基準値 単位 検査項目 基準値 単位 CRP mg/dl WBC /μl Na mmol/l M RBC K mmol/l F 3.86-
生化学検査 近畿大学病院 (1) CRP 0.00-0.14 WBC 3.3-8.6 10 3 /μl Na 138-145 mmol/l M 4.35-5.55 RBC K 3.6-4.8 mmol/l F 3.86-4.92 10 6 /μl Cl 101-108 mmol/l M 13.7-16.8 HGB g/dl Ca 8.8-10.1 F 11.6-14.8 Pi 2.7-4.6 液 M
387 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
386 B B () () ( ) ( ) ( ) 387 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 388 ( ) ( ) ( ) 389 ( ) 2 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 390 ( ) ( ) ( ) () () ( ) Hot flush 391 ( ) ( ) ( ) 392 ( ( )
抗血栓薬内服の必要な ITP 患者の管理 杉本健 1) 大幡真也 1) 髙橋利匡 2) 阿部智喜 3) 古賀明日香 3) 竹内健人 2) 髙吉倫史 2) 西山勝人 3) 原賢太 2) 安友佳朗 3) 北播磨総合医療センター 1) 血液腫瘍内科 2) 糖尿病 内分泌内科 3) 内科 老年内科 内容の一
抗血栓薬内服の必要な ITP 患者の管理 杉本健 1) 大幡真也 1) 髙橋利匡 2) 阿部智喜 3) 古賀明日香 3) 竹内健人 2) 髙吉倫史 2) 西山勝人 3) 原賢太 2) 安友佳朗 3) 北播磨総合医療センター 1) 血液腫瘍内科 2) 糖尿病 内分泌内科 3) 内科 老年内科 内容の一部は日本内科学会第 206 回近畿地方会に発表されたものです 抗血栓療法の必要な疾患と ITP 抗凝固療法
白血病とは 異常な血液細胞がふえ 正常な血液細胞の産生を妨げる病気です 血液のがん 白血病は 血液細胞のもとになる細胞が異常をきたして白血病細胞となり 無秩 序にふえてしまう病気で 血液のがん ともいわれています 白血病細胞が血液をつくる場所である骨髄の中でふえて 正常な血液細胞の産 生を抑えてしま
慢性骨髄性白血病の案内 慢性骨髄性白血病について 監修 長崎大学原爆後障害医療研究所原爆 ヒバクシャ医療部門血液内科学研究分野 教授宮﨑泰司先生 白血病とは 異常な血液細胞がふえ 正常な血液細胞の産生を妨げる病気です 血液のがん 白血病は 血液細胞のもとになる細胞が異常をきたして白血病細胞となり 無秩 序にふえてしまう病気で 血液のがん ともいわれています 白血病細胞が血液をつくる場所である骨髄の中でふえて
血管周囲に細胞浸潤と肉芽腫形成を認めた Figure した ステロイドを漸減し 9月29日プレドニゾロ 3 ン25 mg/dayで退院となった 退院時の下腿筋MRI 入院後経過 Figure 4 検査でも改善を認めた Figure 2b 以後ステロイド サルコイドーシスと診断 プレドニゾロン60 m
不明熱で発症した急性筋炎型サルコイドーシスの1例 1 川井孝子 加藤 清 1, 2 要旨 34歳女性 2006年6月初旬より咽頭痛 38 39 の発熱出現 近医より経口抗生物質を処方されるも解熱せ ず 7月8日から両下腿の筋肉痛が出現 7月中旬から筋肉痛は四肢に拡がり7月24日精査加療目的で紹介入院と なる 入院時検査で白血球増多とCRPの上昇を認めたがCPKは正常値であった 胸部X線写真は異常なし
日本呼吸器学会雑誌第44巻第10号
β Table1 Laboratoryfindingsonthefirstvisit Hematology WBC Neut. Lyn. Mon. Eos. Bas. RBC Hb Ht Plate 5,650 /μl 79.2 % 14.9 % 3.9 % 1.8 % 0.2 % 418 10 4 /μl 12.5g/dl 38.4 % 21.2 10 4 /μl Serology CRP IgG
入院時検査所見検査所見 WBC /µl RBC /µl Hb 13.4 g/dl Ht 38.4 % MCV 85.7 Fl MCH 29.2 pg MCHC 34.9 % PLT /µl PT-% 63.8 % PT-INR 1.23 APTT
症例 1 熊本中央病院 吉野 美香 入院時検査所見検査所見 WBC 4.7 10 3 /µl RBC 4.48 10 6 /µl Hb 13.4 g/dl Ht 38.4 % MCV 85.7 Fl MCH 29.2 pg MCHC 34.9 % PLT 44 10 3 /µl PT-% 63.8 % PT-INR 1.23 APTT 32.2 sec FIB 197.4 mg/dl FDP 17.9
125 2 P 1st washout 2 PB P mg/dL nd washout 2 P 5.5mg/dL< mg/dL <2.5mg/dL P P 2 D D 3 Ca 10
. (1) 125 1 125 Renagel PB-94 P intact-pth P 1 b c a b 1 18 2 3 3 3 1 P 4 D 1 5 6 7 2 1HIV 2 3 4 5Hb 8.0g/dL ALT 48IU/L 6 7 PB-94 440mg 403mg 1-196 125 2 P 1st washout 2 PB-94 1 2 4 4 P 2.5 5.5mg/dL 1
Microsoft Word - 第1回RCPC案内
第 1 回 Reversed Clinico-pathological Conference (RCPC) のお知らせ主催日本臨床検査医学会教育委員会共催日本臨床検査医学会関東甲信越支部 日本臨床検査医学会教育委員会では 検査結果を正しく解釈することを目的として RCPC を開催します 今回は 第 28 回関東 甲信越支部総会に合わせて下記のように行います 臨床検査専門医更新のための臨床検査領域講習として申請中です
小児の難治性白血病を引き起こす MEF2D-BCL9 融合遺伝子を発見 ポイント 小児がんのなかでも 最も頻度が高い急性リンパ性白血病を起こす新たな原因として MEF2D-BCL9 融合遺伝子を発見しました MEF2D-BCL9 融合遺伝子は 治療中に再発する難治性の白血病を引き起こしますが 新しい
平成 28 年 8 月 9 日 小児の難治性白血病を引き起こす MEF2D-BCL9 融合遺伝子を発見 名古屋大学大学院医学系研究科 ( 研究科長 髙橋雅英 ) 小児科学の小島勢二 ( こじませいじ ) 名誉教授 村松秀城 ( むらまつひでき ) 助教 鈴木喬悟 ( すずききょうご ) 大学院生 名古屋大学医学部附属病院先端医療 臨床研究支援センターの奥野友介 ( おくのゆうすけ ) 特任講師らの研究グループは
愛知県臨床検査標準化ガイドライン 血液特殊染色アトラス 愛知県臨床検査標準化協議会 AiCCLS : Aichi Committee for Clinical Laboratory Standardization
愛知県臨床検査標準化ガイドライン 血液特殊染色アトラス 愛知県臨床検査標準化協議会 AiCCLS : Aichi Committee for Clinical Laboratory Standardization 発刊によせて 愛知県臨床検査標準化協議会 会長 伊藤宣夫 急性白血病の分類は 1980 年代に FAB 分類が提唱され どこの施設でも簡便かつリーズナブルに行える特殊染色を基本に診断が行われるようになった
( 7 5) 虫垂粘液嚢胞腺癌の 1切除例 F g 5 H s t l g lf d g sshwdm s y s t d r m ( H E s t ) 考 型度粘液腫蕩で再発リスクが低い ) C I低異型度を示 察 す粘液産生腫蕩で 腫蕩成分を含む粘液が虫垂以外に 原発性虫垂癌は全大腸癌手術件数の 8 3 %で 大 存在する群(低異型度粘液腫蕩で再発リスクが高い ) 腸癌取扱い規約 却によると
平成 29 年 ₈ 月 15 日発行広島市医師会だより ( 第 616 号付録 ) 免疫血清分野 尿一般分野病理分野細胞診分野血液一般分野生化学分野先天性代謝異常分野 細菌分野 末梢血液一般検査の測定結果への影響 ~ 自動血球分析装置の誤差要因 ~ 検査科血液 尿一般係 はじめに近年 自動血球分析装
平成 29 年 ₈ 月 15 日発行広島市医師会だより ( 第 616 号付録 ) 免疫血清分野 尿一般分野病理分野細胞診分野血液一般分野生化学分野先天性代謝異常分野 細菌分野 末梢血液一般検査の測定結果への影響 ~ 自動血球分析装置の誤差要因 ~ 検査科血液 尿一般係 はじめに近年 自動血球分析装置の進歩は目覚ましく 迅速かつ正確に大量の検体処理が可能となってきています しかし 自動血球分析装置による血球算定には測定原理
白血病治療の最前線
慢性骨髄性白血病 患者さんの病気に対する理解を助けるための資料 1. 慢性骨髄性白血病とは血液は 白血球や赤血球 血小板などの血球成分と血漿成分からなっており 成人では 体重の約 13 分の1 存在します 血球は 骨の中にある骨髄で造血幹細胞 ( 血液の元となる細胞 ) より分化して血管の中に出てきます 赤血球は酸素を全身に運び 白血球は細菌などから体を守り 血小板は血を止める働きをしており それぞれ寿命が来ると死んでいきます
(Microsoft PowerPoint - .pptx)
症例 2 82 歳 女性主訴 : 膝関節疼痛現病歴 : 2008 年 4 月当院にて関節リウマチと診断される (4/11 PT,APTT,Fib 正常 ) 2008 年 12 月頃鼻出血が生じるようになった 2009 年 12 月 15 日左膝の疼痛で近医受診 両膝関節穿刺で血腫確認 2009 年 12 月 16 日血腫拡大と疼痛で歩行困難となり 近医入院 疼痛は軽快したが鼻出血 耳出血 四肢の紫斑を繰り返した
静岡県臨床検査技師会精度管理調査
平成 27 度第 32 回静岡県臨床検査精度管理調査報告 血液検査形態部門 地方独立行政法人静岡県立病院機構静岡県立こども病院検査技術室鈴木勝己 形態部門参加施設数の推移と内訳 平成 27 年度平成 26 年度平成 25 年度 参加施設数 65 66 64 施設分類施設数率 (%) 一般病院 (Ⅰ~Ⅲ) 48 73.8 検査所 10 15.4 その他 (7 施設 :10.8%) 診療所 3 4.5
PowerPoint プレゼンテーション
リンパ節が腫れたら 第 13 回 血液学を学ぼう! 2014.9.8 本日の内容 リンパ節が腫れたら そもそもリンパとはなに? リンパと血液はどう違うか? 組織液の役割は? リンパ節はどのような役割をしているか? リンパ節が腫れる病気は? 伝染性単核球症について 悪性リンパ腫について そもそもリンパとはなに? ヒトのからだは約 60 兆個の細胞でつくられている ヒトの体重の50~70% は水で占められている
精度管理調査の目的
* 第 34 回静岡県臨床検査精度管理調査 血液部門形態検査 JA 静岡厚生連遠州病院 市川佐知子 * 今回の試料と調査の目的 * 症例 27 診断 ) 誤嚥性肺炎 重症感染症目的 ) 左方移動がわかる StabとSegの分類反応性変化の所見を指摘できる デーレ小体 空胞変性 中毒性顆粒検査データや標本から 感染を疑い追加検査を指摘できる 血算 WBC( 10 2 /μl) 116 RBC( 10
精度管理調査の目的
* 第 33 回静岡県臨床検査精度管理調査 血液部門形態検査 JA 静岡厚生連遠州病院 市川佐知子 * 症例 27 検査データ 20 歳女性 ~ 入院 7 病日の検査結果 ~ Sysmex XN-3000 血算 WBC( 10 2 /μl) 97 RBC( 10 4 /μl) 388 Hgb(g/dl) 11.4 Hct(%) 33.0 MCV(fL) 85.1 MCH(pg) 29.4 MCHC(g/dl)
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血液検査部門 精度管理事業部員 : 藤原妙 (( 医 ) 豊田会刈谷豊田総合病院 :TEL:0566-25-2948) 実務担当者 : 今井正人 ( 愛知医科大学病院 ) 牧俊哉 ( 名古屋第一赤十字病院 ) 近藤由香 ( 豊橋市民病院 ) Ⅰ. はじめに血液検査部門では 平成 6 年度から血球計数項目および形態項目 ( フォトサーベイ形式による血液細胞の形態判定 ) による精度管理調査を実施している
検査項目情報 EBウイルスVCA 抗体 IgM [EIA] Epstein-Barr virus. viral capsid antigen, viral antibody IgM 連絡先 : 3764 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLA
Epstein-Barr virus. viral capsid antigen, viral antibody IgM 連絡先 : 3764 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) 5F202 分析物 EB ウイルス VCA 6087 5. 免疫学的検査 >> 5F. ウイルス感染症検査 >> 5F202. Ver.5 診療報酬 特掲診療料
日本内科学会雑誌第97巻第7号
図 1. 細胞膜の構造と, 表面抗原 非表面抗原の区分. 表 1. 診断上重要となる主な悪性リンパ腫関連マーカー ( 非細胞表面マーカーには * を付す ) 全般 CD45 CD34 TdT * CD30 ALK1 EMA bcl2 * cyclind1 * MIB1(Ki-67) * T 細胞関連 CD1a CD2 CD3 CD5 CD7 Tcelreceptor CD4 CD8 granzymeb
第28回血液部門卒後研修会 症例7
第 28 回血液部門卒後研修会長崎 症例 7 熊本赤十字病院エスアールエル検査室 津田勉 平成 29 年 2 月 18 日 ( 土 ) 年齢 性別 78 歳 男性 主訴 特になし 現病歴 HCC( 肝細胞癌 ) 加療後 フォロー中の Pt 近医にて予定されていた CT と採血で受診時 白血球 血小板 LDH 増加を認める 又 画像上脾腫を認めた為 当院血液腫瘍内科にて精査目的で紹介となる 既往歴 HCC(
WBC 5700 / l Gran 58.5% Lym 29.0% Eosin 0.3% RBC 499x10 6 / l Hb 14.8 g/dl Hct 44.40% PLT 15.3x10 3 / l PT 157% Fbg 616 mg/dl DD 0.99 g/ml GOT GPT LDH
54 2002 3 1992 2002 3 2002 7 2004 1 15 4Kg74.0Kg 1 24 80.6 kg BUN 26.0mg/dl, s-cr 2.3mg/dl, 3+ 1 27 40 /34 174.3 cm 80.6 kg 1 10kg36.8 120/70 mmhg 88 / 14 / fibrinogen 616 mg/dl, TP 3.6 g/dl, Alb 1.4 g/dl,
学位論文要旨 牛白血病ウイルス感染牛における臨床免疫学的研究 - 細胞性免疫低下が及ぼす他の疾病発生について - C linical immunological studies on cows infected with bovine leukemia virus: Occurrence of ot
学位論文要旨 牛白血病ウイルス感染牛における臨床免疫学的研究 - 細胞性免疫低下が及ぼす他の疾病発生について - C linical immunological studies on cows infected with bovine leukemia virus: Occurrence of other disea s e a f f e c t e d b y cellular immune depression.
①免疫介在性血小板減少症(犬)
1 免疫介在性血小板減少症 ( 犬 ) 症例 : トイプードル 3 歳 避妊雌 3.0kg 診断 : 免疫介在性血小板減少症 (IMT:immune-mediated thrombocytopenia) 来院主訴 : 元気 食欲低下一般検査 所見 : 体表 口腔粘膜に多数の点状 斑状出血血液所見 :PLT 0.6 10 4 /µl 巨大血小板散見 顕著な血小板減少を確認血液凝固 線溶系検査 : 異常なし血液生化学検査
BUN, CRP K mg/ cm, 49.6 kg, BMI /72 mmhg, 92/ Hb 6.7 g/dl PT-INR CT 1 MRI 2a, b T1 T2 T1 MRI
20 2 2015 1 2 3 85 K CT Abstract A case of renal subcapsular hematoma resulting from trigger point injection under excessive effect of anticoagulant YAMANE Tateki, UMEDA Akira and SHIMAO Hitoshi An 85-year-old
2019 年 6 月 1 日 TMM 講座 論文を書きましょう! 何を書けばいいんですか? 新潟大学医歯学総合病院魚沼地域医療教育センター高田俊範
2019 年 6 月 1 日 TMM 講座 論文を書きましょう! 何を書けばいいんですか? 新潟大学医歯学総合病院魚沼地域医療教育センター高田俊範 医学論文って何? レポートや博士論文 特に学術講演会やセミナーで話されたり 学術誌 ( 医学雑誌 ) に掲載された文章 Paper: an essay or thesis, especially one read at an academic lecture
37, 9-14, 2017 : cefcapene piperacillin 3 CT Clostridium difficile CD vancomycin CD 7 Clostridium difficile CD CD associate
37, 9-14, 2017 : 36 2015 8 6 cefcapene piperacillin 3 CT Clostridium difficile CD vancomycin 20 1983 2016 3 CD 7 Clostridium difficile CD CD associated diarrhea : CDAD CD 1,2 PPI 3 1 36 33 2015 8 6 5 5
