R01

1. 集計対象医療機関数 (1,792 医療機関 ) 13.2% (7 医療機関 ) 900 床以上 N=53 86.8% (46 医療機関 ) 19.2% (70 医療機関 ) 500 899 床 N=365 80.8% (295 医療機関 ) JANIS 参加 * 200 499 床 N=2,231 43.4% (968 医療機関 ) 56.6% (1,263 医療機関 ) JANIS 参加 200 床未満 N=5,793 8.3% (483 医療機関 ) 91.7% (5,310 医療機関 ) *JANIS 参加 = 2017 年 7 9 集計対象医療機関数 JANIS 参加 = (2016 年全国医療機関数 )-(2017 年 7 9 集計対象医療機関数 ) 病床数 2016 年全国医療機関数 2017 年 7 9 集計対象医療機関数 ( 全国医療機関数に占める割合 ) 900 床以上 500 899 床 200 499 床 53 365 2,231 46 295 968 ( 86.8% ) ( 80.8% ) ( 43.4% ) 200 床未満 5,793 483 ( 8.3% ) 病床数不明 - 0 ( - ) 合計 8,442 1,792 ( 21.2% ) 平成 28 年医療施設 ( 動態 ) 調査を参照した 本公表データは国内の全医療機関の数値を集計したデータではありません データ集計 : 2017 年 11 29 1 公開情報掲載 : 2018 年 03 15

2. 検査材料別集計対象医療機関数 検体数 分離菌数 検査材料分類 集計対象医療機関数 検体数 陽性検体数 ( 分離菌数 ) 呼吸器系検体 1,784 535,046 尿検体 1,784 260,068 便検体 1,750 142,468 液検体 1,763 673,840 髄液検体 1,213 21,511 その他 1,777 355,010 合計 1,791 1,987,943 342,976 (712,302) 143,759 (217,815) 67,526 (129,493) 94,073 (104,853) 907 (982) 167,893 (294,270) 817,134 (1,459,715) 院として報告された検体を集計集計対象菌 : コメントのみ ( 菌名コード9999) の報告以外の全ての菌検査材料分類は以下に該当する検査材料コードを集計呼吸器系検体 : 101( 喀出痰 ) 102( 気管内採痰 ) 103( 気管 洗浄液 ) 104( 咽頭粘液 ) 105( 腔内 ) 106( 腔内 ) 107( 検材料 ( 肺 )) 109( その他 ( 呼吸器 )) 404( 胸 ) 尿検体 : 201( 然排尿 ) 202( 採尿カテーテル ) 203( 留置カテーテル ) 206( カテーテル尿 ( 採尿 留置カテの区別不能 )) 便検体 : 301( 糞便 ) 液検体 : 401( 静脈 ) 402( 動脈 ) 髄液検体 : 403( 髄液 ) その他 : 上記以外の検査材料コード検査材料コード :JANISホームページ> 各部 について> 検査部 https://janis.mhlw.go.jp/section/kensa.html 2 本公表データは国内の全医療機関の数値を集計したデータではありません データ集計 : 2017 年 11 29 公開情報掲載 : 2018 年 03 15

3. 検査材料別分離菌数割合 液検体分離菌 (N=104,853) 0 5,000 10,000 15,000 20,000 Escherichia coli Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Coagulase-negative staphylococci (CNS)* Klebsiella pneumoniae Pseudomonas aeruginosa Enterococcus faecalis Enterobacter cloacae Enterococcus faecium Candida albicans Bacillus cereus Klebsiella oxytoca Bacillus sp. Corynebacterium sp. 16,999 (16.2%) 12,870 (12.3%) 11,669 (11.1%) 11,059 (10.5%) 7,181 (6.8%) 3,273 (3.1%) 3,101 (3.0%) 2,701 (2.6%) 2,185 (2.1%) 1,856 (1.8%) 1,844 (1.8%) 1,676 (1.6%) 1,639 (1.6%) 1,507 (1.4%) Staphylococcus sp. 1,241 (1.2%) その他 24,052 (22.9%) * 菌名コード :1311, 1313 1325 と報告された菌 (1312:Staphylococcus epidermidis は対象外 ) 院として報告された検体を集計分離菌数割合が四捨五 して 数第 位までの表 で [0.0%] になる菌 菌名コード9998( その他の菌種 ) 16 位以下の菌は その他 に集計集計対象菌 : 菌名コード9996( ウイルスによる ( 疑いもふくむ )) 9997( 菌不明 ) 9999( コメントのみ ) の報告以外の全ての菌集計対象検査材料 : 静脈 ( 検査材料コード401) と動脈 ( 同 402) 液検体分離菌数割合 = ( 対象菌の 液検体分離菌数 ) ( 液検体分離菌数合計 ) 100 菌名コード 検査材料コード :JANISホームページ> 各部 について> 検査部 https://janis.mhlw.go.jp/section/kensa.html 本公表データは国内の全医療機関の数値を集計したデータではありません 3 データ集計 : 公開情報掲載 : 2017 年 11 29 2018 年 03 15

3. 検査材料別分離菌数割合髄液検体分離菌 (N=982) 0 50 100 150 200 Staphylococcus epidermidis Coagulase-negative staphylococci (CNS)* Staphylococcus aureus Corynebacterium sp. Propionibacterium acnes Cryptococcus neoformans Pseudomonas aeruginosa Escherichia coli Streptococcus pneumoniae Enterobacter cloacae Streptococcus agalactiae Listeria monocytogenes Staphylococcus sp. Klebsiella pneumoniae 50 (5.1%) 49 (5.0%) 42 (4.3%) 32 (3.3%) 26 (2.6%) 24 (2.4%) 19 (1.9%) 19 (1.9%) 18 (1.8%) 18 (1.8%) 15 (1.5%) 115 (11.7%) 168 (17.1%) 145 (14.8%) Serratia marcescens 15 (1.5%) その他 227 (23.1%) * 菌名コード :1311, 1313 1325 と報告された菌 (1312:Staphylococcus epidermidis は対象外 ) 院として報告された検体を集計分離菌数割合が四捨五 して 数第 位までの表 で [0.0%] になる菌 菌名コード9998( その他の菌種 ) 16 位以下の菌は その他 に集計集計対象菌 : 菌名コード9996( ウイルスによる ( 疑いもふくむ )) 9997( 菌不明 ) 9999( コメントのみ ) の報告以外の全ての菌集計対象検査材料 : 髄液 ( 検査材料コード403) 髄液検体分離菌数割合 = ( 対象菌の髄液検体分離菌数 ) ( 髄液検体分離菌数合計 ) 100 菌名コード 検査材料コード :JANISホームページ> 各部 について> 検査部 https://janis.mhlw.go.jp/section/kensa.html 本公表データは国内の全医療機関の数値を集計したデータではありません 4 データ集計 : 公開情報掲載 : 2017 年 11 29 2018 年 03 15

4. 主要菌分離患者数 * と全医療機関 の分離率分布 検体提出 菌分離患者数全体の分離率 集計対象医療機関の分離率 (%) の分布 検体提出患者数 720,949 S. aureus S. epidermidis S. pneumoniae E. faecalis E. faecium E. coli K. pneumoniae Enterobacter spp. S. marcescens P. aeruginosa Acinetobacter spp. 95,492 (13.25%) 27,188 (3.77%) 9,949 (1.38%) 35,690 (4.95%) 13,128 (1.82%) 97,537 (13.53%) 49,828 (6.91%) 32,869 (4.56%) 9,604 (1.33%) 50,586 (7.02%) 9,693 (1.34%) 院として報告された検体を集計 * 分離患者数と検体提出患者数は30 ごとに重複処理 ( 巻末参照 ) している ここでは全医療機関は集計対象医療機関を表す ここでの分離率は全体の分離率を表す全体の分離率 = ( 集計対象医療機関の対象菌の分離患者数合計 ) ( 集計対象医療機関の検体提出患者数合計 ) 100 分離率 = ( 対象菌の分離患者数 ) ( 検体提出患者数 ) 100 本公表データは国内の全医療機関の数値を集計したデータではありません 5 データ集計 : 公開情報掲載 : 2017 年 11 29 2018 年 03 15

5. 特定の耐性菌分離患者数 * と全医療機関 の分離率分布 検体提出 菌分離患者数全体の分離率 集計対象医療機関の分離率 (%) の分布 検体提出患者数 720,949 メチシリン耐性 ブドウ球菌 (MRSA) バンコマイシン耐性 ブドウ球菌 (VRSA) バンコマイシン耐性腸球菌 (VRE) ペニシリン耐性肺炎球菌 (PRSP) 多剤耐性緑膿菌 (MDRP) 多剤耐性アシネトバクター属 (MDRA) カルバペネム耐性腸内細菌科細菌 (CRE) カルバペネム耐性緑膿菌第三世代セファロスポリン耐性肺炎桿菌第三世代セファロスポリン耐性 腸菌フルオロキノロン耐性 腸菌 45,499 (6.31%) 0 (0.00%) 156 (0.02%) 3,696 (0.51%) 395 (0.05%) 18 (0.00%) 2,076 (0.29%) 5,777 (0.80%) 2,899 (0.40%) 16,702 (2.32%) 30,481 (4.23%) 院検体でかつ 検査法が原則微量液体希釈法 はEtestと設定されたMIC 値が報告されている検体を集計 MRSAとVREは検査法によらず菌名コードで指定された場合はそれらを含む * 分離患者数と検体提出患者数は30 ごとに重複処理 ( 巻末参照 ) している ここでは全医療機関は集計対象医療機関を表す ここでの分離率は全体の分離率を表す全体の分離率 = ( 集計対象医療機関の対象菌の分離患者数合計 ) ( 集計対象医療機関の検体提出患者数合計 ) 100 分離率 = ( 対象菌の分離患者数 ) ( 検体提出患者数 ) 100 本公表データは国内の全医療機関の数値を集計したデータではありません 6 データ集計 : 公開情報掲載 : 2017 年 11 29 2018 年 03 15

Staphylococcus aureus (MSSA) PCG (N=32,183) 14,948 (46.4%) 判定不能 :1 (0.0%) 17,234 (53.6%) CEZ (N=39,701) 39,666 (99.9%) I:18 (0.0%) R:17 (0.0%) CVA/AMPC (N=6,261) R:7 (0.1%) 6,253 (99.9%) 判定不能 :1 (0.0%) IPM (N=36,650) 36,636 (100.0%) I:3 (0.0%) R:11 (0.0%) GM (N=38,542) I:892 (2.3%) 29,571 (76.7%) IorR:10 (0.0%) 判定不能 :89 (0.2%) 7,980 (20.7%) EM (N=36,488) 26,759 (73.3%) I:964 (2.6%) IorR:27 (0.1%) 8,738 (23.9%) CLDM (N=37,180) I:335 (0.9%) R:1,079 (2.9%) 判定不能 :1 (0.0%) 35,765 (96.2%) MINO (N=40,888) I:146 (0.4%) 40,491 (99.0%) R:251 (0.6%) LVFX (N=38,830) 33,363 (85.9%) I:444 (1.1%) IorR:2 (0.0%) 5,021 (12.9%) ST (N=30,808) R:83 (0.3%) 30,709 (99.7%) 判定不能 :16 (0.1%) 院検体で かつ検査法が微量液体希釈法 はEtestと設定されMIC 値が報告されている検体を集計 抗菌薬感受性結果の重複処理 ( 巻末参照 ) が われている 菌名コード :1304, 1305, 1306と報告された菌および菌名コード :1301と報告され抗菌薬コード:1208( オ キサシリン ) の感受性結果 S の菌 7

Staphylococcus aureus (MRSA) GM (N=40,756) I:773 (1.9%) 22,039 (54.1%) IorR:20 (0.0%) 判定不能 :114 (0.3%) 17,810 (43.7%) EM (N=38,153) S:4,915 (12.9%) I:1,449 (3.8%) IorR:58 (0.2%) 31,731 (83.2%) CLDM (N=39,638) I:764 (1.9%) 20,868 (52.6%) IorR:30 (0.1%) 判定不能 :7 (0.0%) 17,969 (45.3%) MINO (N=44,977) I:3,245 (7.2%) 29,711 (66.1%) IorR:5 (0.0%) 判定不能 :1 (0.0%) 12,015 (26.7%) VCM (N=45,005) 44,998 (100.0%) I:7 (0.0%) TEIC (N=40,573) 40,567 (100.0%) I:5 (0.0%) R:1 (0.0%) LVFX (N=42,808) S:5,755 (13.4%) I:126 (0.3%) IorR:10 (0.0%) 36,916 (86.2%) 判定不能 :1 (0.0%) ST (N=32,813) LZD (N=33,992) R:183 (0.6%) 32,602 (99.4%) 33,977 (100.0%) 判定不能 :28 (0.1%) R:15 (0.0%) 感性 (S) 感性 (NS) 判定不能 DAP (N=6,557) 6,511 (99.3%) NS:46 (0.7%) *S,I,RまたはS,NSの判定はCLSI 2012 (M100-S22) に準拠 菌名コード :1303と報告された菌および菌名コード:1301と報告され抗菌薬コード:1208( オキサシリン ) の感受性結果 R の菌 8 本公表データは国内の全医療機関の数値を集計したデータではありません データ集計 : 2017 年 11 29

Staphylococcus epidermidis S:2,313 (11.8%) PCG (N=19,564) 17,251 (88.2%) 判定不能 :18 (0.1%) MPIPC (N=19,204) 4,638 (24.2%) 14,548 (75.8%) R:2 (0.0%) 判定不能 :1 (0.0%) VCM (N=25,112) 25,109 (100.0%) I:739 (3.2%) IorR:3 (0.0%) R:78 (0.3%) TEIC (N=23,183) 22,363 (96.5%) 菌名コード :1312と報告された菌 9

Coagulase-negative staphylococci (CNS) 判定不能 :1 (0.0%) PCG (N=17,269) 3,649 (21.1%) 13,619 (78.9%) 判定不能 :11 (0.1%) MPIPC (N=17,375) 5,675 (32.7%) 11,689 (67.3%) I:1 (0.0%) R:2 (0.0%) 判定不能 :1 (0.0%) VCM (N=23,452) 23,448 (100.0%) I:332 (1.6%) IorR:1 (0.0%) R:82 (0.4%) TEIC (N=20,579) 20,164 (98.0%) 菌名コード :1311, 1313 1325と報告された菌 (1312:Staphylococcus epidermidisは対象外 ) 10

Enterococcus faecalis PCG (N=24,171) 23,827 (98.6%) R:288 (1.2%) 判定不能 :56 (0.2%) R:76 (0.3%) ABPC (N=28,456) 28,380 (99.7%) IorR:15 (0.1%) EM (N=24,965) 3,972 (15.9%) 7,835 (31.4%) 13,143 (52.6%) IorR:7 (0.0%) MINO (N=30,772) 9,815 (31.9%) 5,905 (19.2%) 15,045 (48.9%) VCM (N=31,008) I:4 (0.0%) 31,000 (100.0%) R:3 (0.0%) 判定不能 :1 (0.0%) TEIC (N=27,936) I:1 (0.0%) 27,932 (100.0%) R:2 (0.0%) 判定不能 :1 (0.0%) I:401 (1.4%) IorR:9 (0.0%) LVFX (N=29,376) 25,733 (87.6%) 3,233 (11.0%) 菌名コード :1201, 1202と報告された菌 11

Enterococcus faecium PCG (N=9,318) S:1,119 (12.0%) 8,118 (87.1%) 判定不能 :81 (0.9%) S:1,425 (12.9%) 判定不能 :7 (0.1%) ABPC (N=11,026) 9,594 (87.0%) S:694 (7.0%) IorR:8 (0.1%) EM (N=9,918) 1,030 (10.4%) 8,186 (82.5%) MINO (N=12,249) 4,262 (34.8%) 3,547 (29.0%) IorR:7 (0.1%) 4,433 (36.2%) I:73 (0.6%) R:94 (0.8%) VCM (N=12,181) 12,014 (98.6%) I:5 (0.0%) R:48 (0.4%) TEIC (N=11,074) 11,021 (99.5%) S:1,305 (11.4%) I:334 (2.9%) IorR:20 (0.2%) LVFX (N=11,490) 9,831 (85.6%) I:89 (1.0%) R:1 (0.0%) LZD (N=9,241) 9,151 (99.0%) 菌名コード :1205, 1206と報告された菌 12

Streptococcus pneumoniae( 髄液検体 ) PCG (N=21) 11 (52.4%) 10 (47.6%) CTX (N=18) 14 (77.8%) R:1 (5.6%) 3 (16.7%) MEPM (N=19) 15 (78.9%) 2 (10.5%) 2 (10.5%) EM (N=16) S:2 (12.5%) I:1 (6.3%) 13 (81.3%) CLDM (N=18) 8 (44.4%) 10 (55.6%) LVFX (N=21) 20 (95.2%) R:1 (4.8%) 感性 (S) 感性 (NS) 判定不能 VCM (N=20) 20 (100.0%) *S,I,RまたはS,NSの判定はCLSI 2012 (M100-S22) に準拠 菌名コード :1131と報告された菌 13

Streptococcus pneumoniae( 髄液検体以外 ) PCG (N=8,265) I:134 (1.6%) 8,101 (98.0%) IorR:1 (0.0%) R:29 (0.4%) I:114 (1.7%) R:118 (1.7%) CTX (N=6,766) 6,534 (96.6%) SorI:2 (0.0%) R:616 (7.5%) MEPM (N=8,224) 6,588 (80.1%) 1,018 (12.4%) S:992 (14.5%) I:162 (2.4%) IorR:4 (0.1%) EM (N=6,848) 5,690 (83.1%) I:150 (2.3%) IorR:3 (0.0%) CLDM (N=6,586) 3,066 (46.6%) 3,367 (51.1%) I:40 (0.5%) IorR:1 (0.0%) R:343 (4.2%) 判定不能 :1 (0.0%) LVFX (N=8,196) 7,811 (95.3%) 感性 (S) 感性 (NS) 判定不能 VCM (N=7,861) 7,861 (100.0%) *S,I,RまたはS,NSの判定はCLSI 2012 (M100-S22) に準拠 菌名コード :1131と報告された菌 14 公開情報掲載 : 2018 年 03 15

Streptococcus pyogenes I:6 (0.8%) EM (N=788) 517 (65.6%) 265 (33.6%) CLDM (N=898) 769 (85.6%) I:3 (0.3%) 126 (14.0%) 感性 (S) 感性 (NS) 判定不能 PCG (N=948) 948 (100.0%) ABPC (N=955) 951 (99.6%) 判定不能 :4 (0.4%) CTX (N=728) 726 (99.7%) NS:2 (0.3%) *S,I,RまたはS,NSの判定はCLSI 2012 (M100-S22) に準拠 菌名コード :1111と報告された菌 15

Streptococcus agalactiae EM (N=7,589) 4,744 (62.5%) SorI:44 (0.6%) I:174 (2.3%) IorR:1 (0.0%) 2,626 (34.6%) SorI:217 (2.5%) I:146 (1.7%) CLDM (N=8,679) 6,372 (73.4%) 1,944 (22.4%) 感性 (S) 感性 (NS) 判定不能 PCG (N=8,562) 8,047 (94.0%) NS:514 (6.0%) 判定不能 :1 (0.0%) ABPC (N=8,586) 8,439 (98.3%) NS:107 (1.2%) 判定不能 :40 (0.5%) CTX (N=5,325) 5,207 (97.8%) NS:118 (2.2%) *S,I,RまたはS,NSの判定はCLSI 2012 (M100-S22) に準拠 菌名コード :1114と報告された菌 16

Escherichia coli I:664 (0.9%) IorR:136 (0.2%) 判定不能 :8 (0.0%) ABPC (N=76,749) 36,489 (47.5%) 39,452 (51.4%) PIPC (N=81,997) 42,076 (51.3%) I:2,881 (3.5%) IorR:134 (0.2%) 36,906 (45.0%) TAZ/PIPC (N=60,819) CEZ (N=81,105) 12,347 (15.2%) I:963 (1.6%) IorR:1 (0.0%) R:1,120 (1.8%) 58,735 (96.6%) I:2,441 (3.0%) IorR:23 (0.0%) 34,105 (42.1%) 30,215 (37.3%) 1,974 (2.4%) CTX (N=59,943) SorI:50 (0.1%) I:339 (0.6%) 42,923 (71.6%) IorR:153 (0.3%) 判定不能 :427 (0.7%) 16,051 (26.8%) CAZ (N=82,746) SorI:320 (0.4%) I:3,636 (4.4%) 68,561 (82.9%) IorR:1 (0.0%) 判定不能 :35 (0.0%) 10,193 (12.3%) CFPM (N=74,023) I:1,284 (1.7%) 60,498 (81.7%) IorR:78 (0.1%) 判定不能 :29 (0.0%) 12,134 (16.4%) AZT (N=64,205) SorI:207 (0.3%) 49,331 (76.8%) I:2,364 (3.7%) 判定不能 :5 (0.0%) 12,298 (19.2%) IPM (N=76,191) SorI:1 (0.0%) I:63 (0.1%) R:46 (0.1%) 75,817 (99.5%) 判定不能 :264 (0.3%) MEPM (N=85,423) I:40 (0.0%) R:150 (0.2%) 判定不能 :264 (0.3%) 84,969 (99.5%) AMK (N=84,997) I:183 (0.2%) 84,713 (99.7%) R:101 (0.1%) LVFX (N=84,068) 48,995 (58.3%) I:1,477 (1.8%) IorR:117 (0.1%) 33,479 (39.8%) SorI:239 (0.3%) CMZ (N=81,448) I:792 (1.0%) IorR:40 (0.0%) R:742 (0.9%) 判定不能 :2 (0.0%) 79,633 (97.8%) 菌名コード :2001 2007と報告された菌 17

Klebsiella pneumoniae S:1,693 (4.0%) IorR:101 (0.2%) 判定不能 :3 (0.0%) ABPC (N=42,040) 7,720 (18.4%) 32,523 (77.4%) PIPC (N=44,495) 28,331 (63.7%) IorR:38 (0.1%) 判定不能 :1 (0.0%) 6,899 (15.5%) 9,226 (20.7%) TAZ/PIPC (N=32,967) CEZ (N=43,503) 9,215 (21.2%) I:469 (1.4%) R:717 (2.2%) 判定不能 :3 (0.0%) 31,778 (96.4%) I:1,108 (2.5%) IorR:6 (0.0%) 26,088 (60.0%) 5,633 (12.9%) 1,453 (3.3%) SorI:20 (0.1%) CTX (N=32,790) I:103 (0.3%) IorR:61 (0.2%) R:2,805 (8.6%) 判定不能 :317 (1.0%) 29,484 (89.9%) CAZ (N=44,348) CFPM (N=40,189) SorI:240 (0.5%) I:274 (0.7%) I:428 (1.0%) R:2,102 (4.7%) 判定不能 :9 (0.0%) 41,569 (93.7%) IorR:21 (0.1%) R:1,942 (4.8%) 判定不能 :6 (0.0%) 37,946 (94.4%) AZT (N=34,931) SorI:167 (0.5%) I:290 (0.8%) 32,400 (92.8%) R:2,074 (5.9%) IPM (N=41,335) MEPM (N=45,884) SorI:1 (0.0%) I:48 (0.1%) I:101 (0.2%) R:106 (0.3%) 判定不能 :171 (0.4%) 40,956 (99.1%) IorR:1 (0.0%) R:176 (0.4%) 判定不能 :171 (0.4%) 45,488 (99.1%) AMK (N=45,801) 45,744 (99.9%) I:28 (0.1%) R:29 (0.1%) LVFX (N=44,997) CMZ (N=44,026) SorI:116 (0.3%) I:575 (1.3%) IorR:5 (0.0%) R:1,159 (2.6%) 43,258 (96.1%) I:287 (0.7%) IorR:30 (0.1%) R:677 (1.5%) 42,916 (97.5%) 菌名コード :2351と報告された菌 18

Enterobacter cloacae S:1,547 (8.3%) IorR:35 (0.2%) 判定不能 :2 (0.0%) ABPC (N=18,696) 2,144 (11.5%) 14,968 (80.1%) PIPC (N=19,563) 14,488 (74.1%) I:1,307 (6.7%) IorR:6 (0.0%) 3,762 (19.2%) TAZ/PIPC (N=14,839) I:1,275 (8.6%) IorR:1 (0.0%) R:1,331 (9.0%) 判定不能 :3 (0.0%) 12,229 (82.4%) S:83 (0.4%) CEZ (N=19,688) SorI:190 (1.0%) I:41 (0.2%) IorR:13 (0.1%) 判定不能 :6 (0.0%) 19,355 (98.3%) CTX (N=15,044) SorI:6 (0.0%) I:496 (3.3%) 9,802 (65.2%) IorR:16 (0.1%) 判定不能 :109 (0.7%) 4,615 (30.7%) CAZ (N=19,808) SorI:47 (0.2%) 14,412 (72.8%) I:569 (2.9%) 判定不能 :2 (0.0%) 4,778 (24.1%) CFPM (N=18,076) I:278 (1.5%) R:633 (3.5%) 判定不能 :8 (0.0%) 17,157 (94.9%) AZT (N=16,186) SorI:46 (0.3%) 11,900 (73.5%) I:603 (3.7%) 判定不能 :4 (0.0%) 3,633 (22.4%) IPM (N=18,431) MEPM (N=20,486) SorI:6 (0.0%) I:559 (3.0%) R:199 (1.1%) 判定不能 :65 (0.4%) 17,602 (95.5%) I:57 (0.3%) R:228 (1.1%) 判定不能 :66 (0.3%) 20,135 (98.3%) AMK (N=20,375) 20,334 (99.8%) I:21 (0.1%) R:20 (0.1%) LVFX (N=19,920) I:443 (2.2%) 18,823 (94.5%) IorR:4 (0.0%) R:650 (3.3%) CMZ (N=19,498) S:986 (5.1%) SorI:6 (0.0%) I:1,132 (5.8%) IorR:481 (2.5%) 16,893 (86.6%) 菌名コード :2151と報告された菌 19

Enterobacter aerogenes S:707 (8.4%) IorR:23 (0.3%) 判定不能 :2 (0.0%) ABPC (N=8,467) 937 (11.1%) 6,798 (80.3%) PIPC (N=8,724) TAZ/PIPC (N=6,636) 6,102 (69.9%) SorI:1 (0.0%) 5,427 (81.8%) IorR:4 (0.0%) 1,161 (13.3%) 1,457 (16.7%) IorR:3 (0.0%) R:362 (5.5%) 843 (12.7%) S:92 (1.1%) CEZ (N=8,757) SorI:288 (3.3%) I:63 (0.7%) IorR:8 (0.1%) 判定不能 :11 (0.1%) 8,295 (94.7%) CTX (N=6,568) CAZ (N=8,830) SorI:7 (0.1%) I:144 (2.2%) 4,327 (65.9%) SorI:19 (0.2%) 6,313 (71.5%) IorR:5 (0.1%) 判定不能 :42 (0.6%) 2,043 (31.1%) I:291 (3.3%) 判定不能 :3 (0.0%) 2,204 (25.0%) CFPM (N=8,122) I:37 (0.5%) IorR:1 (0.0%) R:98 (1.2%) 7,983 (98.3%) 判定不能 :3 (0.0%) AZT (N=7,303) SorI:14 (0.2%) 5,546 (75.9%) I:529 (7.2%) 判定不能 :2 (0.0%) 1,212 (16.6%) IPM (N=8,212) SorI:2 (0.0%) I:734 (8.9%) 7,290 (88.8%) R:167 (2.0%) 判定不能 :19 (0.2%) MEPM (N=9,111) I:25 (0.3%) R:78 (0.9%) 8,990 (98.7%) 判定不能 :18 (0.2%) AMK (N=9,083) 9,070 (99.9%) I:8 (0.1%) R:5 (0.1%) LVFX (N=8,942) 8,807 (98.5%) I:57 (0.6%) R:78 (0.9%) CMZ (N=8,775) S:437 (5.0%) SorI:4 (0.0%) I:343 (3.9%) IorR:216 (2.5%) 7,775 (88.6%) 菌名コード :2152と報告された菌 20

Citrobacter freundii IorR:4 (0.1%) 判定不能 :2 (0.0%) ABPC (N=6,066) 1,648 (27.2%) 883 (14.6%) 3,529 (58.2%) PIPC (N=6,224) TAZ/PIPC (N=4,849) 4,447 (71.4%) I:361 (7.4%) 4,335 (89.4%) I:443 (7.1%) IorR:1 (0.0%) 1,333 (21.4%) IorR:1 (0.0%) R:152 (3.1%) S:54 (0.9%) CEZ (N=6,280) SorI:148 (2.4%) I:48 (0.8%) IorR:2 (0.0%) 判定不能 :9 (0.1%) 6,019 (95.8%) CTX (N=4,803) SorI:1 (0.0%) I:98 (2.0%) 3,394 (70.7%) IorR:2 (0.0%) 判定不能 :45 (0.9%) 1,263 (26.3%) CAZ (N=6,351) SorI:34 (0.5%) 4,692 (73.9%) I:128 (2.0%) 判定不能 :2 (0.0%) 1,495 (23.5%) CFPM (N=5,914) I:51 (0.9%) IorR:1 (0.0%) R:95 (1.6%) 5,763 (97.4%) 判定不能 :4 (0.1%) AZT (N=5,118) SorI:23 (0.4%) 3,808 (74.4%) I:170 (3.3%) 判定不能 :3 (0.1%) 1,114 (21.8%) IPM (N=5,948) MEPM (N=6,571) I:125 (2.1%) R:21 (0.4%) 5,777 (97.1%) I:8 (0.1%) R:35 (0.5%) 6,502 (98.9%) 判定不能 :25 (0.4%) 判定不能 :26 (0.4%) AMK (N=6,510) 6,483 (99.6%) I:13 (0.2%) R:14 (0.2%) LVFX (N=6,364) I:146 (2.3%) 6,041 (94.9%) IorR:1 (0.0%) R:176 (2.8%) CMZ (N=6,245) 2,626 (42.0%) SorI:15 (0.2%) IorR:76 (1.2%) 1,697 (27.2%) 1,831 (29.3%) 菌名コード :2051と報告された菌 21

Citrobacter koseri ABPC (N=2,830) S:23 (0.8%) I:134 (4.7%) IorR:10 (0.4%) 2,662 (94.1%) 判定不能 :1 (0.0%) PIPC (N=3,124) 963 (30.8%) IorR:6 (0.2%) 1,140 (36.5%) 1,015 (32.5%) TAZ/PIPC (N=2,271) I:42 (1.8%) IorR:1 (0.0%) R:70 (3.1%) 2,156 (94.9%) 判定不能 :2 (0.1%) CEZ (N=3,009) 675 (22.4%) 1,667 (55.4%) I:76 (2.5%) IorR:2 (0.1%) 506 (16.8%) 83 (2.8%) CTX (N=2,085) SorI:1 (0.0%) I:9 (0.4%) 1,794 (86.0%) IorR:3 (0.1%) 判定不能 :1 (0.0%) 277 (13.3%) CAZ (N=3,032) SorI:2 (0.1%) 2,681 (88.4%) I:30 (1.0%) 判定不能 :7 (0.2%) 312 (10.3%) AZT (N=2,321) 2,043 (88.0%) SorI:2 (0.1%) I:6 (0.3%) 270 (11.6%) IPM (N=2,861) MEPM (N=3,205) I:13 (0.5%) R:6 (0.2%) 2,840 (99.3%) I:1 (0.0%) R:3 (0.1%) 3,199 (99.8%) 判定不能 :2 (0.1%) 判定不能 :2 (0.1%) AMK (N=3,205) 3,189 (99.5%) I:8 (0.2%) R:8 (0.2%) LVFX (N=3,156) CMZ (N=3,079) I:49 (1.6%) 2,836 (89.9%) SorI:5 (0.2%) I:118 (3.8%) 2,836 (92.1%) IorR:3 (0.1%) R:268 (8.5%) IorR:1 (0.0%) R:119 (3.9%) 菌名コード :2052と報告された菌 22

Proteus mirabilis ABPC (N=6,912) PIPC (N=7,798) 4,453 (64.4%) 5,211 (66.8%) I:34 (0.5%) IorR:3 (0.0%) 2,422 (35.0%) I:338 (4.3%) IorR:1 (0.0%) 2,248 (28.8%) TAZ/PIPC (N=5,657) 5,640 (99.7%) I:14 (0.2%) R:3 (0.1%) CEZ (N=7,700) S:656 (8.5%) IorR:1 (0.0%) 3,323 (43.2%) 711 (9.2%) 2,767 (35.9%) 242 (3.1%) CTX (N=5,047) SorI:6 (0.1%) I:41 (0.8%) 3,923 (77.7%) IorR:3 (0.1%) 判定不能 :32 (0.6%) 1,042 (20.6%) CAZ (N=7,413) SorI:16 (0.2%) 7,268 (98.0%) I:44 (0.6%) R:85 (1.1%) AZT (N=5,625) SorI:12 (0.2%) 5,095 (90.6%) I:57 (1.0%) R:461 (8.2%) IPM (N=3,810) 2,053 (53.9%) SorI:173 (4.5%) 判定不能 :12 (0.3%) 841 (22.1%) 731 (19.2%) MEPM (N=7,889) I:5 (0.1%) R:2 (0.0%) 7,870 (99.8%) 判定不能 :12 (0.2%) AMK (N=7,863) 7,836 (99.7%) I:17 (0.2%) R:10 (0.1%) LVFX (N=7,873) CMZ (N=7,539) 5,960 (75.7%) SorI:10 (0.1%) I:30 (0.4%) 7,459 (98.9%) IorR:3 (0.0%) 724 (9.2%) 1,186 (15.1%) IorR:1 (0.0%) R:39 (0.5%) 菌名コード :2201と報告された菌 23

Proteus vulgaris ABPC (N=1,854) S:72 (3.9%) I:23 (1.2%) IorR:2 (0.1%) 1,757 (94.8%) PIPC (N=1,899) 1,267 (66.7%) 342 (18.0%) 290 (15.3%) TAZ/PIPC (N=1,480) 1,472 (99.5%) I:5 (0.3%) R:3 (0.2%) CEZ (N=1,915) S:5 (0.3%) SorI:24 (1.3%) I:6 (0.3%) 1,878 (98.1%) 判定不能 :2 (0.1%) CTX (N=1,463) 1,084 (74.1%) I:54 (3.7%) 判定不能 :12 (0.8%) 313 (21.4%) CAZ (N=1,918) SorI:9 (0.5%) 1,876 (97.8%) I:14 (0.7%) R:19 (1.0%) AZT (N=1,546) SorI:6 (0.4%) 1,327 (85.8%) I:27 (1.7%) 判定不能 :1 (0.1%) 185 (12.0%) IPM (N=742) 469 (63.2%) SorI:1 (0.1%) 判定不能 :9 (1.2%) 133 (17.9%) 130 (17.5%) MEPM (N=1,995) 1,986 (99.5%) 判定不能 :9 (0.5%) AMK (N=1,984) 1,982 (99.9%) I:1 (0.1%) R:1 (0.1%) LVFX (N=1,966) 1,946 (99.0%) I:9 (0.5%) R:11 (0.6%) CMZ (N=1,909) SorI:2 (0.1%) 1,894 (99.2%) I:6 (0.3%) R:7 (0.4%) 菌名コード :2202と報告された菌 24

Serratia marcescens S:437 (5.1%) IorR:19 (0.2%) ABPC (N=8,612) 963 (11.2%) 7,193 (83.5%) PIPC (N=9,497) TAZ/PIPC (N=7,047) 7,314 (77.0%) 6,168 (87.5%) IorR:5 (0.1%) R:830 (8.7%) 1,348 (14.2%) R:220 (3.1%) 659 (9.4%) CEZ (N=9,380) S:4 (0.0%) SorI:7 (0.1%) I:2 (0.0%) IorR:4 (0.0%) 9,363 (99.8%) CTX (N=2,816) SorI:3 (0.1%) I:160 (5.7%) 1,983 (70.4%) IorR:9 (0.3%) 判定不能 :49 (1.7%) 612 (21.7%) CAZ (N=9,354) SorI:27 (0.3%) I:150 (1.6%) 8,368 (89.5%) R:808 (8.6%) 判定不能 :1 (0.0%) CFPM (N=8,613) I:36 (0.4%) IorR:2 (0.0%) R:81 (0.9%) 8,479 (98.4%) 判定不能 :15 (0.2%) AZT (N=7,506) SorI:22 (0.3%) I:241 (3.2%) 6,632 (88.4%) R:610 (8.1%) 判定不能 :1 (0.0%) IPM (N=8,648) I:306 (3.5%) R:111 (1.3%) 判定不能 :26 (0.3%) 8,205 (94.9%) MEPM (N=9,755) I:12 (0.1%) R:25 (0.3%) 9,692 (99.4%) 判定不能 :26 (0.3%) AMK (N=9,707) LVFX (N=9,698) I:59 (0.6%) 9,614 (99.0%) I:396 (4.1%) 8,938 (92.2%) IorR:1 (0.0%) R:33 (0.3%) IorR:2 (0.0%) R:362 (3.7%) CMZ (N=9,317) SorI:39 (0.4%) 7,498 (80.5%) IorR:30 (0.3%) R:763 (8.2%) 987 (10.6%) 菌名コード :2101と報告された菌 25

Pseudomonas aeruginosa PIPC (N=54,722) 43,710 (79.9%) IorR:16 (0.0%) 5,501 (10.1%) 5,495 (10.0%) SorI:1 (0.0%) TAZ/PIPC (N=44,384) I:3,903 (8.8%) IorR:23 (0.1%) R:3,679 (8.3%) 判定不能 :5 (0.0%) 36,773 (82.9%) CAZ (N=53,818) I:2,732 (5.1%) IorR:114 (0.2%) R:4,465 (8.3%) 判定不能 :1 (0.0%) 46,506 (86.4%) AZT (N=43,207) 30,603 (70.8%) IorR:176 (0.4%) 判定不能 :49 (0.1%) 6,470 (15.0%) 5,909 (13.7%) CFPM (N=51,231) I:4,043 (7.9%) IorR:9 (0.0%) R:3,121 (6.1%) 判定不能 :1 (0.0%) 44,057 (86.0%) IPM (N=50,423) SorI:199 (0.4%) I:1,700 (3.4%) 40,052 (79.4%) IorR:78 (0.2%) 判定不能 :1 (0.0%) 8,393 (16.6%) MEPM (N=55,015) SorI:207 (0.4%) 45,926 (83.5%) I:2,622 (4.8%) IorR:49 (0.1%) 6,211 (11.3%) GM (N=48,938) SorI:3 (0.0%) I:4,053 (8.3%) 43,325 (88.5%) IorR:1 (0.0%) R:1,556 (3.2%) AMK (N=55,388) I:791 (1.4%) IorR:2 (0.0%) R:589 (1.1%) 54,006 (97.5%) LVFX (N=52,651) 44,056 (83.7%) I:3,165 (6.0%) IorR:22 (0.0%) 5,408 (10.3%) 菌名コード :4001と報告された菌 26

Acinetobacter spp. PIPC (N=8,648) 6,553 (75.8%) IorR:1 (0.0%) 1,282 (14.8%) 812 (9.4%) TAZ/PIPC (N=3,519) I:185 (5.3%) 3,037 (86.3%) IorR:1 (0.0%) R:296 (8.4%) SBT/ABPC (N=3,792) 3,577 (94.3%) I:59 (1.6%) R:156 (4.1%) CAZ (N=8,584) CFPM (N=8,060) I:449 (5.2%) 7,425 (86.5%) I:401 (5.0%) 7,119 (88.3%) IorR:130 (1.5%) R:580 (6.8%) R:537 (6.7%) 判定不能 :3 (0.0%) IPM (N=4,428) MEPM (N=8,835) I:15 (0.3%) I:26 (0.3%) IorR:6 (0.1%) R:106 (2.4%) 判定不能 :2 (0.0%) 4,299 (97.1%) IorR:6 (0.1%) R:107 (1.2%) 判定不能 :21 (0.2%) 8,675 (98.2%) GM (N=7,807) 6,993 (89.6%) I:276 (3.5%) R:538 (6.9%) AMK (N=8,775) I:48 (0.5%) IorR:1 (0.0%) R:177 (2.0%) 8,549 (97.4%) LVFX (N=8,628) I:392 (4.5%) 7,663 (88.8%) IorR:1 (0.0%) R:572 (6.6%) ST (N=6,800) R:557 (8.2%) 判定不能 :86 (1.3%) 6,157 (90.5%) 菌名コード :4400 4403と報告された菌 27

Haemophilus influenzae ABPC (N=10,062) 3,719 (37.0%) 1,845 (18.3%) 4,498 (44.7%) SBT/ABPC (N=8,993) 5,733 (63.7%) 判定不能 :1 (0.0%) 3,259 (36.2%) CVA/AMPC (N=5,966) CAM (N=9,250) 4,569 (76.6%) IorR:27 (0.3%) R:355 (3.8%) 7,190 (77.7%) 1,397 (23.4%) 判定不能 :27 (0.3%) 1,651 (17.8%) TC (N=4,244) 4,181 (98.5%) I:14 (0.3%) R:49 (1.2%) 感性 (S) 感性 (NS) 判定不能 CTX (N=7,055) 6,934 (98.3%) NS:120 (1.7%) 判定不能 :1 (0.0%) MEPM (N=10,273) 9,838 (95.8%) NS:429 (4.2%) 判定不能 :6 (0.1%) LVFX (N=10,169) 9,876 (97.1%) NS:292 (2.9%) 判定不能 :1 (0.0%) *S,I,RまたはS,NSの判定はCLSI 2012 (M100-S22) に準拠 菌名コード :3201, 3202, 3203, 3205, 3208, 3211, 3214, 3217, 3220, 3223と報告された菌 28

巻末資料 1 主要菌の菌名コード / 微量液体希釈法に基づく耐性菌の判定基準 主要菌の菌名コード ( 薬剤感受性条件なし ) 菌名 菌名コード Ver.4.1 Staphylococcus aureus 1301,1303-1306 Staphylococcus epidermidis 1312 Streptococcus pneumoniae 1131 Enterococcus faecalis 1201,1202 Enterococcus faecium 1205,1206 Escherichia coli 2001-2007 Klebsiella pneumoniae 2351 Enterobacter spp. 2150-2156 Serratia marcescens 2101 Pseudomonas aeruginosa 4001 Acinetobacter spp. 4400-4403 微量液体希釈法に基づく耐性菌の判定基準 について 耐性菌の菌名 は以下の通り MRSA:Methicillin-resistant S. aureus メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 VRSA:Vancomycin-resistant S. aureus バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌 VRE:Vancomycin-resistant Enterococcus spp. バンコマイシン耐性腸球菌 PRSP:Penicillin-resistant S. pneumoniae ペニシリン耐性肺炎球菌 MDRP:Multidrug-resistant P. aeruginosa 多剤耐性緑膿菌 MDRA:Multidrug-resistant Acinetobacter spp. 多剤耐性アシネトバクター属 CRE:Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae カルバペネム耐性腸内細菌科細菌 (2015 年 1 月より集計開始 ) * : 原則 S,I,R の判定は CLSI2012(M100-S22) に準拠 : 感染症発生動向調査の基準に準拠 2014 年 12 月分データまでは CLSI2007(M100-S17) 2015 年 1 月分データより CLSI2012(M100-S22) に準拠する 薬剤耐性菌判定基準 (Ver.3.1) と検査部門特定の耐性菌判定基準 (Ver.4.1) を基に作成した 微量液体希釈法に基づく耐性菌の判定基準 菌名 * 概要 微量液体希釈法 (MIC 値 ) 菌名コード Ver.4.1 菌名 * 概要 微量液体希釈法 (MIC 値 ) 菌名コード Ver.4.1 MRSA MPIPC が R の S. aureus または選択培地で MRSA と確認された菌 MPIPC 4μg /ml 1301,1303 VRSA VCM が微量液体希釈法で R の S. aureus VCM 16μg /ml 1301,1303-1306 VRE 下記のいずれかの条件を満たす Enterococcus spp. VCM が微量液体希釈法で耐性 選択培地で VRE と確認された菌 VCM 16μg /ml 1201,1202,1205, 1206,1209,1210, 1213-1217 MDRA CRE 下記全てに該当する Acinetobacter spp. 1. カルバペネム系 (IPM MEPM の何れか ) が R 2. アミノグリコシド系の AMK が微量液体希釈 法で耐性 3. フルオロキノロン系 (LVFX CPFX GFLX の 何れか ) が R 下記の何れかの条件を満たす腸内細菌科 1. MEPM が耐性 2. IPM が耐性 かつ CMZ が R" 1. IPM 16μg/mL MEPM 16μg/mL 2. AMK 32μg/mL 3. LVFX 8μg/mL CPFX 4μg /ml GFLX 8μg /ml 1.MEPM 2μg/mL 2.IPM 2μg/mL かつ CMZ 64μg/mL 4400-4403 2000-2691, 3150-3151 注 ) 種の同定が行われていない Enterococcus sp. は除く カルバペネム 耐性緑膿菌 IPM または MEPM が耐性 の P. aeruginosa IPM 16μg /ml MEPM 16μg /ml 4001 PRSP MDRP PCG が微量液体希釈法で耐性 の S. pneumoniae 下記全てに該当する P. aeruginosa 1. カルバペネム系 (IPM MEPM の何れか ) が微量液体希釈法で耐性 2. アミノグリコシド系の AMK が微量液体希釈 法で耐性 3. フルオロキノロン系 (NFLX OFLX LVFX CPFX LFLX GFLX の何れか ) が R PCG 0.125μg /ml 1131 1. IPM 16μg/mL MEPM 16μg/mL 2. AMK 32μg/mL 3. NFLX 16μg/mL OFLX 8μg/mL LVFX 8μg/mL LFLX 8μg/mL GFLX 8μg/mL CPFX 4μg/mL 4001 第三世代セファロスポリン耐性肺炎桿菌 第三世代セファロスポリン耐性大腸菌 フルオロキノロン 耐性大腸菌 CTX または CAZ が R の K. pneumoniae CTX または CAZ が R の E. coli フルオロキノロン系 (NFLX OFLX LVFX LFLX GFLX CPFX の何れか ) が R の E. coli CTX 4μg /ml CAZ 16μg /ml CTX 4μg /ml CAZ 16μg /ml NFLX 16μg /ml OFLX 8μg /ml LVFX 8μg /ml LFLX 8μg /ml GFLX 8μg /ml CPFX 4μg /ml 2351 2001-2007 2001-2007

巻末資料 2 公開情報の集計方法について 1. 日数の数え方 検体提出日の翌日を 1 日目とする 検体提出日が 3 月 1 日とすると 1 日目が 3 月 2 日 30 日目が 3 月 31 日となる 例 ) 2. 検体提出患者数 検体提出患者数は 検体の種類や菌分離の有無に関わらず検体 ( 入院検体 ) が提出された患者の数である 検体提出患者数は重複処理を行っており 30 日以内の同一患者からの複数の検体提出は 1 件とする 例 ) 4. 抗菌薬感受性検査結果をもとにした同一菌と異なる菌との区別 30 日以内に同一患者から同一菌が検出された場合であっても 検査抗菌薬感受性結果に 1 つ以上不一致 ( 下記 1~4のいずれかに該当 ) がある場合は異なる菌株として集計される 1 MIC 値に 4 倍以上の違いがあるただし MIC > 2 は MIC 4 と考え 判定時は MIC = 4 として扱うまた MIC < 16 は MIC 16 と考え 判定時は MIC = 16 として扱う 2 SIR 判定では S と R の組み合わせ 3 +/- 判定では -と ++ または + と +++ または -と +++ の組み合わせ 4 共通する検査抗菌薬数が 5 未満 5. 抗菌薬感受性結果の重複処理 検体提出日が先の菌株の検査抗菌薬数が (30 日以内の ) 後の菌株の検査抗菌薬数より多い場合 後の菌株の抗菌薬感受性検査結果は排除する また 検体提出日が後の菌株の検査抗菌薬が (30 日以内の ) 先の菌株の検査抗菌薬より多い場合 先の菌株の抗菌薬感受性検査結果を排除するが 先の検査の検体提出日を引き継ぐ 例 ) 3. 菌分離患者数 菌分離患者数も検体提出患者と同様の重複処理を行い 30 日以内に同一患者から同一菌が複数回検出された場合 菌分離患者数は 1 件とする 耐性菌分離患者数は 耐性菌の基準に合致する菌をまず抽出し その中で上記重複処理を行っている 例 )

巻末資料 3 箱ひげ図について 1. 箱ひげ図について 2. 公開情報の箱ひげ図 集計対象医療機関のデータのばらつきを示し 集計対象医療機関における自施設の位置を確認すること ができる 最小値 :2.43 中央値 :15.96 最大値 :46.06 2.43 15.96 46.06 パーセンタイル : 値を小さいものから大きいものへと順番に並べ 全体を 100 として何番目であるかを表したもの 例えば 10 パーセンタイルは 全体を 100 として小さいほうから数えて 10 番目の計測値を示している