会場案内図大会議室小会議室 2 食堂ホール 2

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まれあかくはり
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1 プログラム概要 1

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3 日程表 9:00 9 : 20 9 : 40~11 : : : 00~11 : 10 講演 1 腎移植における HLA 検査演者 : 森川勉講演 2 母児間血液型不適合妊娠における検査と新生児乳児の輸血関連検査 11 : 00 演者 : 川畑絹代 1. 基調講演学会認定をとったその先は大学病院における活動の一例演者 : 高木尚江 2. グループディスカッション発表 10 : 00~11 : : : 30~12 : 30 血液製剤の安全性向上と適正使用 ~ I&A とアルブミンの適正使用について ~ 演者 : 田中朝志座長 : 立花直樹 11 : 30~12 : : 40~13 : : 00 13:00 13:30 造血細胞の採取輸注から造血免疫の再構築まで演者 : 池田和彦座長 : 北澤淳一 14 : : : 30~14 : 00 妊婦が保有した抗 Jr a の性状及び臨床的意義演者 : 伊藤正一座長 : 藤島直仁 14 : 05~15 : 05 輸血検査製剤管理座長 : 川畑絹代奈良崎正俊 15 : 05~15 : 55 臨床輸血座長 : 鈴木啓二朗玉井佳子 16 : : 55~16 : 15 幹細胞採取座長 : 加藤裕一 16 : 15~16 : 55 地域医療座長 : 神林裕行峯岸正好 13 : 30~14 : 30 輸血機能評価 (I&A) 制度と視察の実際演者 : 峯岸正好座長 : 藤田秀文 14 : 35~15 : 15 看護師 ( チーム医療 ) 座長 : 阿部真塗谷智子 15 : 15~15 : 55 血液事業座長 : 佐藤伸二渡部和也 17 : : 00~18 : : 00 遺伝子改変 T 細胞療法の臨床開発における課題演者 : 大嶺謙座長 : 藤原実名美 18 : : 00~19 : : : 30~20 : 25 3

4 4

8 1 2 8

9 特別講演遺伝子改変 T 細胞療法の臨床開発における課題 / T T T - cell receptor : TCR chimeric antigen receptor : CAR TCR α β T CAR T B CD19 CAR - T CD19 - CAR - T ALL 70 90% tisagenlecleucel KYMRIAH FDA CAR - T cytokine release syndrome : CRS ALL CD19 - CAR - T CRS 20 40% T CAR - T T TCR CAR - T T T CD19 - CAR - T 9

10 共催セミナー血液製剤の安全性向上と適正使用 ~ I & A とアルブミンの適正使用について ~ I & A ABO I & A HES % 10

11 東北医学賞受賞講演造血細胞の採取輸注から造血免疫の再構築まで HCT HCT 1. VVR Ikeda et al, Transfusion 2003, 2007, 2014 Ikeda et al, Transfusion, 2016 Ohara et al, Transfus Apher Sci, HCT 1,125 PBSCT 290 PBSCT 280 BMT 332 CBT 223 BMT PBSCT Grade Grade 4 Grade , P=0.045 Ikeda et al, Transfus Med Rev, HCT Ikeda et al, Eur J Haematol, 2006 T Treg Takahashi et al, Biol Res, 2015 GVHD Treg Ngoma et al, Int J Hematol, 2012 JAK Mori et al, Bone Marrow Transplant, 2016 GVHD HCT CD20 Minakawa et al., Transfusion,

12 HCT GVL HLA T GVL Mochizuki et al, Pediatr Transplant, 2017 ; Sano et al, Int J Hematol, HCT Ikeda et al, Blood, 2011 ; Ueda et al, Blood Adv,

13 ミニレクチャー妊婦が保有した抗 Jr a の性状及び臨床的意義 Jr a Jr a 0.03% 0.06% Jr a Jr a Jr a % % Jr a 29 Jr a Jr a 27 85% Jr a DAT w Jr a 128 1,024 Jr a Jr a+ Jr a 5 Jr a Jr a Jr a Jr a 13

14 教育講演輸血機能評価 (I & A) 制度と視察の実際 Inspection & Accreditation, I&A Ver I&A I&A I&A I&A I&A 14

15 一般演題 1 当院における夜間休日担当者への輸血業務スキル調査とトレーニングの取り組み ISO O O 輸血管理の問題点と課題秋田県内輸血部門管理者へのアンケート調査結果から % 1, % 15

16 3 乾式装置を使用して解凍した新鮮凍結血漿における凝固因子活性の推移 Fresh Frozen Plasma : FFP FFP FFP FFP Dry : FP Water : FP - 40 / FFP FFP ABO lot 30 FFP Dry Water PT APTT Fibrinogen Fib V FV VIII FVIII Dry 30 Water Dry Water FFP PT vs ; p=0.166 APTT vs ; p=0.413 Fib vs ; p=0.665 FV vs ; p=0.087 FVIII vs ; p=0.358 Dry FFP C FVII FVIII PT APTT Fib FV Dry Water Dry FFP 福島県赤十字血液センターにおける県内医療機関からの依頼検査受託状況 HLA ABO Rh % ABO 28.4% Rh 4.9% ABO Rh 13 weakd 8 partiald 1 D ABO 20% 16

17 5 当院における抗 Jr a 保有妊婦の 3 例 Jr a HDFN 5 Jr a 3 1 : 26 A RhD : 36 A RhD MCA - PSV cm/ sec 3 : 31 A RhD : B RhD + DAT 1+ Jr a 2: A RhD + DAT T.Bil mg/dl 3: 256 B RhD + DAT w+ Jr a 3 2 HDFN HTLA 1 16 D 6 当院で経験した Daratumumab が投与された症例 Daratumumab DARA Multiple Myeloma, MM IgG1 CD CD38 RBC DARA DARA IAT DAT Erytra DG - Gel Anti - IgG IAT DAT 1 56 DLd DARA 16 mg/kg Day IAT DAT IAT Day7 1,024 Day 14 4,096 Day 24 8,192 Day 28 4,096 DAT Day 18 Hb : 7.2 g/dl RBC2 IAT DTT 2 50 DLd DARA 16 mg/dl Day IAT DAT IAT Day 6 2,048 Day 13 2,048 Day20 4,096 Day 28 4,096 DAT Day 1 2+ Day 2 1+ Day 3 IAT DARA DARA 1 DARA IAT DAT DARA DARA 17

18 7 帝王切開後の貯血式自己血輸血の際に輸血副反応を起こした一症例 B CA 400 ml 300 ml CPDA ml /μl /μl 8 消化器外科における血液製剤の使用ー治療経過での検討 ALB ALB 2, : RBC 1,232 FFP 778 PC ALB - L 647 ALB - H 1,011 3,824 42, % 2 : 3 : 1,029U 25% PD 399U 13% % 4 : 68% PD 53% 45% 42% 35% 26% 5 : PD RBC 1/2 PD 1/3 1/4 6 ALB :1 PD 129g 94g 7 : RBC 74% 44% 35% FFP 79% 62% ALB - H ALB - L 8 ALB/RBC FFP/ RBC : ALB/RBC 4.9 FFP/RBC 0.7 ALB ALB/RBC 18

19 9 弘前大学医学部附属病院における希釈式自己血輸血の実施状況 % ,164 ml 800 ml 400 ml 2 1,566,000 87,000 / ,566, ml 当院における術中輸血の現状 2003 DPC MTP massive transfusion protocol T&S % % ICU T&S 19

20 11 アルブミン製剤使用量削減に伴う臨床的アウトカムへの影響 WG WG 17.3 g g g 2.4 g WG WG g g WG CD34+ 細胞測定による末梢血造血幹細胞採取タイミングとプレリキサホル使用経験 G - CSF 4 Optia CD34+ CD34+ CD34+ CD ^8/Kg CD /μL G - CSF CD /μL 4% /μL 14% /μL 54% /μL 9% μl 19% CD auto allo ^8/Kg ^8/Kg CD CD /μL CD34+ 20/μL 2 10^8/Kg G - CSF 3 CD34+ CD34+ 20

21 13 プレリキサホル投与アフェレーシスの可否の決定における採取前日の CD34 測定症例の報告 CXCR4 CD34 2 CD CD cells/μl 1 CD cells/μl CD cells/kg 2 CD cells/μl CD cells/kg cells/kg 2 16 CD cells/μl 1 CD cells/μl CD cells/kg 2 CD cells/μl CD cells/kg cells/kg G - CSF CD34 CD34 14 福島県における外来輸血の状況輸血に関するアンケート (2017 年 ) より % 84/ / / % 15/41 75% % 34/ % 8/ % 4/41 21

22 15 不適正輸血への疑義照会と職種別関与状況について % 72.1% 93.8% 61.5% 39.5% 79.2% 54.5% 21.4% 16.9% TACO 46.4% 16 輸血地域ミーティング開催への取り組み向こう三院両隣つながる地域輸血の輪

23 17 災害経験を次世代へ伝える医学部学生実習の取り組み 3.11 BSL Bed Side Learning ABO 3.11 ABO 18 輸血事故防止への取り組み ~ 検査技師の地域看護師向け実技研修会への協力 ~ % 34 3 B A A B A B O AB AB A B O AB O A B AB 2 O 23

24 19 宮城県における学会認定臨床輸血看護師育成の取り組み輸血に携わる看護師が求めるもの ~ 第 112 回日本輸血細胞治療学会東北支部例会看護師推進委員会セミナーアンケート結果から ~ Q1 : 78% Q2 : 84% Q3 : 84% Q4 : Q5 : 24

25 21 輸血機能評価認定 (I&A) 取得にむけた取り組み I&A I&A I&A I&A 1 22 宮城における献血の現状と課題 , , ml 200 ml 400 ml ml 96.7% VVR 1 25

26 23 輸血用血液製剤の実生産レベルにおける容量の調査 2017 Ir - RBC - LR2 RBC2 FFP - LR240 FFP240 FFP - LR480 FFP480 Ir - PC - LR10 PC10 Ir - WPC - LR WPC SD CV FFP480 WPC CV 1% RBC2 : ml 269 ml 222 ml 320 ml 98 ml 4.9% 219,565 FFP240 : ml 234 ml 208mL 262 ml 54 ml 4.5% 47,972 FFP480 : ml 478 ml 460mL 500 ml 40mL 1.1% 8,377 PC10 : ml 217 ml 160 ml 240 ml 80 ml 4.4% 53,157 WPC : ml 210 ml 197 ml 217 ml 20 ml 0.94% 1,845 RBC2 PC10 WPC ACP 東北各県における輸血用血液製剤の供給状況 % 4.28% % 0.93% % 0.23% % 400 ml % % %

27 25 東北ブロックにおける広域事業運営体制後の輸血用血液製剤供給量の推移 , % , % 600, ,

28 ( 五十音順 ) 旭化成メディカル株式会社アレクシオンファーマ合同会社オーソクリニカルダイアグノスティクス株式会社小野薬品工業株式会社セルジーン株式会社テルモ BCT 株式会社日本血液製剤機構ノバルティスファーマ株式会社バイオラッドラボラトリーズ株式会社ブリストルマイヤーズスクイブ株式会社ヤンセンファーマ株式会社 28

看護師推進委員会セミナー ( 事前登録者限定 ) 9:40~11:20 2 階 1. 基調講演学会認定をとったその先は - 大学病院における活動の一例 - 高木尚江 ( 岡山大学病院看護部 ) 2. グループディスカッション発表検査技師推進委員会セミナー 10:00~11:10 2 階講演

看護師推進委員会セミナー ( 事前登録者限定 ) 9:40~11:20 2 階 1. 基調講演学会認定をとったその先は - 大学病院における活動の一例 - 高木尚江 ( 岡山大学病院看護部 ) 2. グループディスカッション発表検査技師推進委員会セミナー 10:00~11:10 2 階講演第 113 回日本輸血細胞治療学会東北支部例会日時平成 30 年 9 月 8 日土会場東北大学医学部 9:40 18:00 星陵会館 2 階医学部開設百周年記念ホール星陵仙台市青葉区星陵町 2-1 東北大学医学部内 TEL : 022-717-7472 東北大学病院輸血細胞治療部参加費 1,000 円意見交換会にご参加の方は別途 1,000 円頂戴いたします例会長

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