巻 頭 言

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1 12 Lab Clin Pract radioimmunoassay RIA enzyme linked immuno sorbent assay ELISA Immuno PCR Immuno PCR tumor necrosis factor α TNF α 1 Immuno PCR Sano 1) BSA streptavidin protein A 1 Immuno PCR 1995 Maia M, et al. HBsAg Sanna PP, et al. Mouse TNF α Sperlet J, et al. stcr Suzuki A, et al. sicam Joerger RD, et al. htsh hcg Mweene AS, et al. BHV Numata Y, et al. ANP 1 1) 1997 Niemeyer CM, et al. HBsAg Ogunjimi AA, et al. E. coli O157:H7 1 2) 2000 Ren J, et al. MG7Ag Saito K, et al. TNF α Furuya D, et al. IL Sugawara K, et al. Angiotensinogen Zhang H T, et al. p185 her2/neu receptor Wu HC, et al. BTx A Furuya D, et al. Osteoprotegerin

2 reportor DNA puc 19 PCR reportor DNA ELISA 10 Zhou 2) streptavidin protein A streptavidin biotin reportor DNA Proto oncogene ETS 1 ELISA 10 biotin 2 Maia 3) hepatitis B surface antigen HBsAg RIA 1,000 chemical crosslinker reportor DNA 2 4) PCR southern blot 3)5) ELOSA 3) PCR ELISA 6) 7) Immuno PCR 2 Immuno PCR TNF α 8) 1 1 TNF α DNA salmon sperma DNA 2 TNF α 3 IgG DNA reporter DNA Reporter DNA pbluescript M13 20 M13 reverse Reporter DNA denature annealing extention cycle Et Br 1% 10V/cm 55 II 2 TNF α Immuno PCR streptavidin reporter DNA 1 streptavidin Immuno PCR streptavidin 1 Immuno PCR 111

3 Lab Clin Pract. (2002) 図2 Immuno-PCR 法( )と ELISA 法( )による TNF α 検出感度の比較 の至適濃度について検討した すなわち 無標識 streptavidin の 代 わ り に HRP labeled streptavidin( µg/ml)を反応させ OPD に より発色させた その結果 1µg/ml ではブラン クの O.D.が 0.8 と非特異反応がみられ さらに高 濃度域でプラトーとなった また 0.01µg/ml で は感度に問題があったため 0.1µg/ml が至適濃 度と考えられた (2)至適 reporter DNA 濃度の設定 Reporter DNA 濃度が非特異反応に及ぼす影響 を検討するため TNF α を含まない 0.1%ゼラチ ン -PBS を 抗 原 と し て 使 用 し 段 階 希 釈 し た reporter DNA(0.05 5,000pg/ml)を反応させた 反応終了後 増幅産物をアガロースゲルで電気泳 動したところ 加えた reporter DNA 濃度が低く なるにつれてバンドも薄くなり 0.5pg/ml では 図 3 健 常 者 と Duchenne muscular dystrophy (DMD) 患 者 に お け る 血 清 TNF α 濃 度 (Shaded area は ELISA 法での検出可能範囲 を示している) 認められなかった すなわち 0.5pg/ml が至適 reporter DNA 濃度であると考えられた 3 臨床応用の実際 3)ELISA 法との感度の比較 Immuno-PCR 法と ELISA 法との検出感度の比 1)Duchenne muscular dystrophy(dmd) 患 較を行ったところ 比較対照法に用いた ELISA 者における検討 法の測 定下 限が 50pg/ml であ った のに 対し DMD は X 染色体劣性遺伝をとる疾患で 筋細 Immuno-PCR 法では 0.001pg/ml までバンドが検 胞膜に局在するジストロフィン蛋白が欠損するた 出され 約 5 万倍の感度上昇が確認された(図2) め 筋細胞膜が脆弱となり壊死に陥る さらに 健常者の血清 TNF α 濃度も Immuno- 従来 多くの患者は 10 歳前後で歩行不能となり PCR 法を用いることによりはじめて測定可能と 呼吸筋や心筋が侵されるため 20%は心不全で死 なり その基準範囲は 0.027±0.054pg/ml であっ 亡していた しかし 最近では人工呼吸器の使用 た(図3) が普及し 患者の生命予後はやや改善している 112

4 2 Inflammatory bowel disease IBD TNF α UC No. of samples TNF α pg/ml total inactive active CD total inactive active DMD 65 TNF α 27.8pg/ml 1, ) 20 TNF α 20 5 TNF α TNF α CK Mb DMD TNF α 2 Inflammatory bowel disease IBD Ulcerative Colitis : UC Crohn's disease : CD IBD UC 28 CD 8 TNF α TNF α 30.3pg/ml 208.4pg/ml UC 1,100 CD 7, ) 36 ELISA % TNF α 4 Immuno PCR 1 Immuno PCR TNF α 0.001pg/ml 0.1pg/ml ELISA 2 Immuno PCR PCR Immuno PCR Immuno PCR Immuno PCR TNF α angiotensinogen 15) Interleukin 18 IL 18 14) Osteoprotegerin 16) angiotensinogen

5 Lab Clin Pract Sano T, Smith CL and Cantor CR: Immuno PCR: very sensitive antigen detection by means of specific antibody DNA conjugates. Science, 258, Zhou H, Fisher RJ and Papas TS: Universal immuno PCR for ultra sensitive target protein detection. Nucleic Acids Res., 21, Maia M, Takahashi H, Adler K, et al.: Development of a two site immuno PCR assay for hepatitis B surface antigen. J. Virol. Methods, 52, Joerger RD, Truby TM, Hendrickson ER, et al.: Analyte detection with DNA labeled antibodies and polymerase chain reaction. Clin. Chem., 41, Suzuki A, Itoh F, Hinoda Y, et al.: Double determinant immuno polymerase chain reaction: a sensitive method for detecting circulating antigens in human sera. Jpn J. Cancer Res., 86, Niemeyer CM, Adler M and Blohm D: Fluorometric polymerase chain reaction PCR enzyme linked immuno assay for quantification of immuno PCR products in microplates. Anal. Biochem., 246, Numata Y and Matsumoto Y: Rapid detection of alpha human atrial natriuretic peptide in plasma by a sensitive immuno PCR sandwich assay. Clin. Chim. Acta, 259, Sanna PP, Weiss F, Samson ME, et al.: Rapid induction of tumor necrosis factor alpha in the cerebrospinal fluid after intracerebroventricular injection of lipopolysaccharide revealed by a sensitive capture immuno PCR assay. Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 92, Sperl J, Paliwal V, Ramabhadran R, et al: Soluble T cell receptors: detection and quantitative assay in fluid phase via ELISA or immuno PCR. J. Immunol. Methods, 186, Mweene AS, Ito T, Okazaki K, et al.: Development of immuno PCR for diagnosis of bovine herpesvirus 1 infection. J. Clin. Microbiol., 34, Saito K, Kobayashi D, Sasaki M, et al.: Detection of human serum tumor necrosis factor alpha in healthy donors using a highly sensitive immuno PCR assay. Clin. Chem., 45, Saito K, Kabayashi D, Komatsu M, et al.: A sensitive assay of tumor necrosis factor α in sera from duchenne muscular dystrophy patients. Clin. Chem., 46, Komatsu M, Kobayashi D, Saito K, et al.: Tumor necrosis factor α in serum of patients with inflammatory bowel disease as measured by a highly sensitive immuno PCR. Clin. Chem., 47, Furuya D, Yagihashi A, Yajima T, et al.: An immuno polymerase chain reaction assay for human interleukin 18. J. Immunol. Methods, 238, Sugawara K, Kobayashi D, Saito K, et al.: A highly sensitive immuno polymerase chain reaction assay for human angiotensinogen using the identical first and second polyclonal antibodies. Clin. Chim. Acta, 299, Furuya D, Kaneko R, Yagihashi A, et al.: Immuno PCR assay for homodimetric osteoprotegerin. Clin. Chem., 47,

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