質的心理学フォーラム 2010 Vol 死生学における質的研究の展開と意義死の心理学研究を中心に Development and Implications of Qualitative Research in Death Studies: Focusing on the Psych

Size: px

Start display at page:

Download "質的心理学フォーラム 2010 Vol 死生学における質的研究の展開と意義死の心理学研究を中心に Development and Implications of Qualitative Research in Death Studies: Focusing on the Psych"

うまじしろみず
4 years ago
Views:

1 質的心理学フォーラム 2010 Vol 死生学における質的研究の展開と意義死の心理学研究を中心に Development and Implications of Qualitative Research in Death Studies: Focusing on the Psychology of Death 川島大輔国立精神神経医療研究センター精神保健研究所 Daisuke Kawashima National Institute of Mental Health, National Center of Neurology and Psychiatry キーワード死生学質的研究死の心理学ナラティヴ Key words: death studies, qualitative research, psychology of death, narrative についての研究分野と定義されるがより正確にはいくぶん文法上は不適切かもしれないが死を含んだ生についての研究分野 Kastenbaum, 2001, p.1015 である本稿は死生学における質的研究の展開と意義につ死生学において展開されている研究はたとえばいてとくに死の心理学研究を中心に論じるものであ死亡率と関連する因子の特定を行う疫学研究死因やるはじめに死生学という学問領域について触れ死解剖死亡時期の判定を行う法医学研究墓や葬送儀の心理学の概要および質的研究の位置づけを確認す礼の形態変遷を解明する人類学研究悲嘆や死にゆる次に死の心理学における質的研究の展開についく患者へのケアとその周辺領域に迫る心理学精神医てその初期から現在までの研究を事例的に取り上げ学研究など多岐にわたっている日本および東アジつつ概観する最後にナラティヴの視点から死のアで形成されてきた死生学の概念は欧米が専ら心理学における質的研究の意義と今後の課題を確認す研究の対象としてきた死とその周辺において生起するる諸問題より広い領域を指し示すとの指摘もある島薗 2008 このようにこの学問分野が扱う領域が多様かつ複雑であることそして死と生の関係についてのものの見方が欧米と日本で必ずしも一致していないという事態が死生学の輪郭を描きにくくしてい死の問題に対してこれまで哲学宗教学医学る歴史学社会学看護学そして心理学など実に様々そこで本稿では死生学をひとまず死と生を扱う学な学問分野から多様かつ分厚い研究が行われてきた問分野と緩やかに位置づけとくに欧米においてもとくに死生学 Thanatology という死を扱う学際的なまた日本においても死生学の中核に位置する島薗研究分野において複数領域からの知見が集積されて 2008 死に臨む人や死別の悲しみに直面している人きている Balk, 2007 そもそも Thanatology というへのケアとその周辺に関する死生学 Death Studies に語句そのものは死についての学問を意味することから焦点化する1) なおこの狭義の死生学においては心理死学と訳すこともできるのだがカステンバウム R. 学精神医学看護学社会学からの研究が蓄積され Kastenbaum が述べるように死生学とは通常死てきているが本稿ではとくに死の心理学 Psychology 70

2 川島大輔死生学における質的研究の展開と意義 of death を中心として議論を展開する展望論文質的心理学フォーラム Vol.2 った人生の終焉における様々な心理社会的な側面についても研究がすすめられている死別による悲嘆に関する研究では愛する者との死別による悲嘆反応の特徴とその関連要因また時間的経過に伴う変化が検討されており病的な悲嘆への介入研究も多数報告されてきているこの他近年では自殺についての心理 1 死の心理学とは学研究も社会的情勢の変化から多くの注目を集めてい死の心理学という言葉は死の心理社会的側面るターミナルケアや死への準備教育といったよにアプローチする一領域として死生学研究を牽引り臨床的なテーマについての研究も報告されてきていしている心理学者によってしばしば用いられ e.g., るが他のテーマと比較して研究蓄積は乏しい Kastenbaum, 2002/1992; Neimeyer & Werth, 2005 この領域の開拓者としては Meaning of death 邦題 2 死の意味するものを著したファイフェル Feifel, 1973/1959 の功績が讃えられる Kastenbaum & 死の心理学における質的研究の位置づけ心理学者の情熱は長年死の不安や悲嘆の程度を Costa, 1977 把握する尺度の開発とその適用に専ら注がれてきた死の心理学における古典としてはフロイトそのためたとえば死への態度研究においては 95 Freud, 1969/1915, 1970/1917, 1970/1920 が挙げられ年までの 20 年間に刊行された文献の 95% 以上が直るまた心理学の黎明期にはジェイムズ James, 接的に死への態度を問う質問紙法によるものであった /1902 が不死性 immortality についてホー Neimeyer & Van Brunt, 1995 ル Hall, 1915 が死恐怖症 thanatophobia と不死性のしかし最近になってこれまでの量的研究が掬い問題について考察しているしかし心理学者が死をそえていなかった側面たとえば死に対する意味づけの主題として積極的に扱うようになったのは第二次の個別性社会文化との関わり死に直面した個人世界大戦後の荒廃の中人間の価値を再考しようとすや遺されたものの心理に対する多様な理解の重大る死を巡る大きな社会的動向となった死を知ろうさを多くの研究者が指摘するようになり Neimeyer, Death Awareness Movement が興った 1950 年代半運動 ; Neimeyer & Hogan, 2001; Neimeyer, Moser, ば頃からである Kastenbaum & Costa, 1977 前述 & Wi kowski, 2003; Silverman & Klass, 1996 質的のファイフェル 1973/1959 による記念碑的著書もこ研究に対する期待が高まってきている Carverhill, の時期に刊行されその後社会的な関心を集めたキ 2002; Owens & Payne,1999; Thorson, 1996 この分野ューブラーロス Kübler-Ross, 1998/1969 による On の著名な学術雑誌である Death Studies の 26 巻 3 号 death and dying 邦題死ぬ瞬間の出版やホスピにおいて質的研究の特集が組まれたことも関心の高ス運動の高まりに後押しされ多くの研究が蓄積されさを反映しているといえるてきている質的研究への関心の高まりとともに事例の分厚い死の心理学研究は死への態度死にゆく過程死記述綿密なインタビュー調査そして長期にわたる別による悲嘆を中心的なテーマとしている死への態観察等による死の心理学の先駆的研究の再評価が行度に関する研究では死の概念や死の不安といったわれている Thorson, 1996 死の心理学における先死に対する多様な態度について研究知見が集積されて駆的研究は多様なソースから有益な情報を収集している死にゆく過程に関する研究では死にゆく個人いる点各事例を丁寧に記述している点そして何よの心理プロセスの同定や予期悲嘆および個人を取りり後世に影響を及ぼした仮説あるいはモデルを生成巻く社会文化的文脈からの影響が検討されており最している点において質的研究の目指すものと多くの近では安楽死やすみやかな死 hastening death とい接点を有するただし死の心理学における現今の質

3 質的心理学フォーラム 2010 Vol 表1 死の心理学における質的研究報告数の推移 total 3000 qualitative study 注 1 検索数は 2010 年 4 月 20 日のもの的研究はそのような背景を有しながらも言語論的転死別による悲嘆そして自殺のテーマについていく回や物語的転回といったものの見方に関する革命やつかの研究事例を取り上げながら概観する解釈的相互作用論やポスト構造主義といった人文社会科学分野における近年の発展の影響を多分に受けている具体的文脈に状況づけられた理論を導き出そうとする現今の質的研究は普遍的な標準的モデルを想定した多くの古典的先駆的研究とは大きく異なる 1 死への態度さらに質的研究の有用性を訴えることに留まらず先駆的研究に対する批判の中心となっていた方法死への態度に関する先駆的研究として位置づけられ論や研究手続きの不明瞭さという問題の解決に向けたるものにナギイ Nagy, 1973/1948 が挙げられる議論たとえば質的研究の意義と量的研究との関連性彼女は 3 歳から 10 歳までの子ども 378 人に対して調 Neimeyer, ; Neimeyer & Hogan, 2001; Owens 査を行い子どもの死の概念を 3 つの発達段階に区 & Payne, 1999; Stroebe, Stroebe, & Schut, 2003 や分しているつまり 5 歳ごろまでは死が終わりである具体的研究方法 Devers & Robinson, 2002; Gilbert, とは理解できず死はまったく別の環境に移り遠い 2002; 川島 2007; Wright & Flemons, 2002 について存在になる出発と考える 5 歳から 9 歳までは死といの議論が展開されるようになってきたしかしながうものの存在を理解することはできてもたとえば賢ら論文の報告数でみると死の心理学における質的い人間や運の良い人間は死を免れることができるとす研究はいまだ十分な研究蓄積がなされているとは言る死の擬人化を行うようになるそして 9 歳から 10 い難い PsychINFO を用いて Death and Dying を歳ごろには子どもはすべての人間に生じるものとし Index term に設定し学術論文を検索したところ質て死を理解できるようになるというこの段階説は大的研究は少しずつ報告数を伸ばしてきてはいるがいいに着目されその後も様々な形で検証されまた十まだ全体の 1 割にも満たず量的研究によるものが圧分に支持されてきた Kastenbaum, 2002/1992 近年倒的多数を占めているのが現状であるではたとえばヤンとチェン Yang & Chen, 2002 が次項では死の心理学の初期から現在に至るまでの 6 歳から 16 歳までの子ども 239 名に死の印象について質的研究の展開をとくに死への態度死にゆく過程絵を描かせその内容を質的に分析している結果 72

4 Vol /1948 Flick, 2002/1995; Willig, 2003/ a 2006a pp a Neimeyer, 1994 Neimeyer, /1969 Glaser & Strauss, 1988/ /1969 Kastenbaum, 2000; Samarel, e.g., Shneidman, 1980/ /1969 Quality of life / awareness context 73

5 2010 Vol Kastenbaum, 1989 Glaser & Strauss, 1996/ end-of-life issues e.g., Leichtentri & Re ig, 1999, Freud, 1970/1917 Hagman, 1995 C. M. Parkes Parkes & Weiss, 1987/1983 Parkes, 2002/ Stroebe, Stroebe, Gergen, & Gergen, 1992 breaking bonds hypothesis e.g., Klass, Silverman, & Nickman, 1996; Neimeyer, 2001a; Walter, 1996 Neimeyer, 2006/ post-traumatic growth: Tedeschi, Park, & Calhoun, 1998 continuing bonds: Klass et al., Klass et al., E. S. Shneidman 74

6 川島大輔死生学における質的研究の展開と意義展望論文質的心理学フォーラム Vol.2 人の遺書についての詳細な分析を行いその心理握しようとする試みであり今後の展開が期待できる的背景を明らかにしようとしてきた Farberow & 着眼点である Shneidman,1969/1961; Shneidman, 1983/1980 また際立った先駆的研究が存在している一方で質的シュナイドマンが提案した心理学的剖検 psychological 研究の蓄積は非常に乏しい Hjelmeland & Knizek, autopsy という手法は配偶者やきょうだい恋人など 2010 とくに国内では量的研究質的研究ともに研複数の遺された人々に対する綿密な聞き取り調査を行究蓄積が乏しく今後の発展が切に望まれるい死因を特定すること動機や哲学などの自殺に至った背景そしてどのようにしていつ亡くなったのかという過程を明らかにするものであり Shneidman, 2005/1993 今日の自殺研究において欠くことのできない研究方法であるこの手法によって得られた情報は専ら量的な分析によって検討されるが質的な検討 1 も行われておりたとえば勝又らは心理学的剖検の死の心理学における質的研究の意義手法を用いて収集した 28 名の自殺事例の情報をもと死の心理学において質的研究はどのような可能性をに背景要因と自殺に至るプロセスについて分析して秘めているのであろうかそれはまさに質的研究が謳いる勝又松本高橋渡邊川上竹島 2008 ってきたリアリティーを掬い主観性を復権させこうした手法は様々に語られる故人の物語を紡ぎ合そして認識論を再吟味することに他ならないとくにわせることでその原因と自殺に至る過程を解明しよ死別による悲嘆研究においてみてきたように質的研うとするがそれは同時に語り手によって異なる究が死に対するものの見方を大きく転換させる可能性複数の真実があることを浮き彫りにするそのことをを秘めていることの意義は大きい最も明確に描出したのがシュナイドマン 2005/2004 また現場の実態とはかけ離れた過度に抽象化されによる Autopsy of a suicidal mind 邦題アーサーはた標準的モデルやそれを無批判に受け入れ安易ななぜ自殺したのかであるこれはある自殺事例に対再生産を繰り返してきた従来の研究では人々の死生して羅生門的にアプローチしたものつまり遺書およのあり様に十分迫ることができない質的研究は研び遺された人々から聞き取った内容をもとに複数の究と現場の乖離を解決しうるものとして期待される専門家が分析を行ったものでありまさに死を巡る Jordan, 2000; Silverman, 2000 がそれは質的研究が複数の真実や多様な理解の仕方をもたらす質的研究具体的文脈に状況づけられたモデル理論の構築を目 Carverhill, 2002 といえよう指すからに他ならないまた自殺に対する心理学研究において新しい視点以下死の心理学において近年とくに関心を集を提示しているのが認知言語学の視点から死や自めているナラティヴ narrative の視点川島 2009 殺に対して人々が持っているしろうと理論を検討 Klass, 2001; Neimeyer, 2001b; Thorson, 1996 から質した荘島らによる研究である荘島川島川野的研究の意義を確認する 2010 荘島らは 1800 名の自由記述を用いて死と自殺の語りにおける動詞に着目した分析を行った結果 1 意味と物語動詞の使われ方が死と自殺で異なることとくに死は質的研究は仮定された客観的真実の追究とは対照旅路メタファおよび隣人到来メタファで語られ自殺的な意味や一貫性を強調する Owens & Payne, は事故メタファおよび因果論のストーリー自殺者は意 1999 とくに死別は自己物語を混乱や機能不全と志をもって自殺を選択したあるいは何らかの原因があって自殺いった危機に陥れる意味の危機 crisis of meaning: に追い込まれたで語られることを指摘したこの研究 Neimeyer & Anderson, 2002 であるそのため喪は社会的に構成された死や自殺をめぐる言説を把失に対する意味再構成は悲嘆における中心的なプロ

7 2010 Vol Neimeyer, 2006/ 2002 Bruner, 1999/ b Neimeyer, 2000 Neimeyer, 2006/2002 Klass,2001; Neimeyer, 2001b; Walter, a Thorson, b a 2008b Death Studies Death and Life Studies a 2008 Holstein & Gubrium, 2004/ b Gorer, 1986/ b 2008a 2000a Nadeau, 2001 Stroebe et al., 2003 Owens & Payne,

8 Vol methodological pluralism: Neimeyer & Hogan, / / c 1) Thanatology Death Studies Balk, D. (Ed. in chief), Wogrin, C., Thornton, G., & Meagher, D. (Eds.). (2007). Handbook of thanatology: The essential body of knowledge for the study of death, dying, and bereavement. New York: Routledge. J. S. (1999) (Bruner, J. S. (1990). Acts of meaning. Cambridge: Harvard University Press.) Carverhill, P. A. (2002). Qualitative research in thanatology. Death Studies, 26, Devers, E., & Robinson, K. M. (2002). The making of a grounded theory: A er death communication. Death Studies, 26, N. L. E. S. (1969) (Farberow, N. L., & Shneidman, E. S. (1961). The cry for help. New York: Blakiston Division, McGraw-Hill.) H. (1973) (Feifel, H. (Ed.). (1959). The meaning of death. New York: Blakiston Division, McGraw-Hill.) U. (2002) (Flick, U. (1995). Qualitative forshung. Hamburg: Rowohlt Taschenbuch Verlag GmbH.) S. (1969). 5 pp (Freud, S. (1915). Zeitgemäβes über Tod und Krieg.) S. (1970) 6 pp (Freud, S. (1917). Trauer und Melancholie.) S. (1970) 6 pp (Freud, S. (1920). Jenseits des Lustprinzips.) Gilbert, K. R. (2002). Taking a narrative approach to grief research: Finding meaning in stories. Death Studies, 26, B. G. A. L. (1988) 77

9 2010 Vol (Glaser, B. G., & Strauss, A. L. (1965). Awareness of dying. New York: Aldine.) B. G. A. L. (1996) (Glaser, B. G., & Strauss, A. L. (1967). The discovery of grounded theory: Strategies for qualitative research. Chicago: Aldine.) G. (1986) Gorer, G. (1965). Death, grief, and mourning in contemporary Britain. London: Gresset Press. Hagman, G. (1995). Mourning: A review and reconsideration. International Journal of Psycho-Analysis, 76, Hall, G. S. (1915). Thanatophobia and immortality. American Journal of Psychology, 26, (2003) Hjelmeland, H., & Knizek, B. L. (2010). Why we need qualitative research in Suicidology. Suicide and Life-Threatening Behavior, 40, J. A. J. F. (2004) (Holstein, J. A., & Gubrium, J. F. (1995). The active interview. Thousand Oaks: Sage.) W. ( ) (James, W. (1902). The varieties of religious experience: A study in human nature. New York: Longmans, Green.) Jordan, J. R. (2000). Research that ma ers: Bridging the gap between research and practice in thanatology. Death Studies, 24, Kastenbaum, R. (1989). Awareness of dying. In R. Kastenbaum & B. Kastenbaum (Eds.), Encyclopedia of death (pp.24-27). Phoenix: OryxPress. Kastenbaum, R. (2000). The psychology of death 3 rd ed. London: Free association books. Kastenbaum, R. (2001). Thanatology. In G. L. Maddox (Ed. in chief), The encyclopedia of aging: A comprehensive resource in gerontology and geriatrics 3 rd ed. (pp ). New York: Springer. R. (2002) Kastenbaum, R. (1992). The psychology of death 2 nd ed. NewYork: Springer. Kastenbaum, R., & Costa, P. T. (1977). Psychological perspectives on death. Annual Review of Psychology, 28, (2008) (2007) pp (2008a) (2008b) (2009) Klass, D. (2001). The inner representations of the dead child in the psychic and social narratives of bereaved parents. In R. A. Neimeyer (Ed.). Meaning reconstruction and the experience of loss (pp.77-94). Washington, DC: American Psychological Association. Klass, D., Silverman, P. R., & Nickman, S. L. (Eds.). (1996). Continuing bonds: New understandings of grief. Philadelphia: Taylor & Francis. (2006) (2010) (2010) E. (1998) (Kübler-Ross, E. (1969). On death and dying. New York: Macmillan.) (2005) Leichtentri, R. D., & Re ig, K. D. (1999). Meanings and a itudes toward end-of-life preferences in Israel. Death Studies, 23, Leichtentri, R. D., & Re ig, K. D. (2002). Family beliefs about end-of-life decisions: An interpersonal perspective. Death Studies, 26, (2006) Nadeau, J. W. (2001). Family construction of meaning. In R. A. Neimeyer (Ed.), Meaning reconstruction and the experience of loss (pp ). Washington, DC: American Psychological Association.

10 M. H. (1973) H. pp (Nagy, M. H. (1948). The child's theories concerning death. Journal of Genetic Psychology, 73, 3-27.) Neimeyer, R. A. (1994). Death a itudes in adult life: A closing coda. In R. A. Neimeyer (Ed.), Death anxiety handbook: Research, instrumentation, and application (pp ). Washington, DC: Taylor & Francis. Neimeyer, R. A. ( ). Death anxiety research: The state of the art. Omega: Journal of Death and Dying, 36(2), Neimeyer, R. A. (2000). Searching for the meaning of meaning: Grief therapy and the process of reconstruction. Death Studies, 24, Neimeyer, R. A. (Ed.). (2001a). Meaning reconstruction and the experience of loss. Washington, DC: American Psychological Association. Neimeyer, R. A. (2001b). Reauthoring life narratives: Grief therapy asmeaning reconstruction. Israel Journal of Psychiatry and Related Sciences, 38, R. A. (2006) (Neimeyer, R. A. (2002). Lessons of loss: A guide of coping. New York: McGraw-Hill.) Neimeyer, R. A., & Anderson, A. (2002). Meaning reconstruction theory. In N. Thompson (Ed.), Loss and grief: A guide for human services practitioners (pp.45-64). Basingstoke: Palgrave. Neimeyer, R. A., & Hogan, N. S. (2001). Quantitative or qualitative? Measurement issues in the study of grief. In M. S, Stroebe, R. O. Hansson, W. Stroebe, & H. Schut (Eds.), Handbook of bereavement research: Consequences, coping, and care (pp ). Washington, DC: American Psychological Association. Neimeyer, R. A., Moser, R. P., & Wi kowski, J. (2003). Assessing a itudes toward dying and death: Psychometric considerations. Omega: Journal of Death and Dying Neimeyer, R. A., & Van Brunt, D. (1995). Death anxiety. In H. Wass & R. A. Neimeyer (Eds.), Dying: Facing the facts 3 rd ed (pp.49-88).washington, DC: Taylor & Francis. Neimeyer, R. A., & Werth, J. L., Jr. (2005). The psychology of death. In M. L. Johnson (Ed.), The Cambridge handbook of age and ageing (pp ). Cambridge: Cambridge University Press. Owens, R. G., & Payne, S. (1999). Qualitative research in the field of death and dying. In M. Murray, & K. Chamberlain (Eds.), Qualitative health psychology: Theories and methods (pp ). London: Sage. C. M. (2002) (Parkes, C. M. (1996). Bereavement: Studies of grief in adult life 3 rd ed. New York: Routledge.) C. M. R. (1987) (Parkes, C. M., & Weiss, R. (1983). Recovery from bereavement. New York: Basic Book.) (1999) Samarel, N. (1995). The dying process. In H. Wass & R. A. Neimeyer (Eds.), Dying: Facing the facts 3 rd ed. (pp ). Philadelphia: Taylor & Francis. (2008) 1 pp.9-30 E. S. (1980) (Shneidman, E. S. (1973). Deaths of man. New York: New York Times Book.) E. S. (1983) (Shneidman, E. S. (1980). Voices of death. New York: Harper & Row.) E. S. (2005). (Shneidman, E. S. (1993). Suicide as psychache: A clinical approach to self-destructive behavior. Northvale: Jason Aronson.) E. S. (2005) (Shneidman, E. S. (2004). Autopsy of a suicidal mind. New York: Oxford University Press.) (2010) (2008) Silverman, P. R. (2000). Research, clinical practice, and the human experience: Pu ing the pieces together. Death Studies, 24, Silverman, P. R., & Klass, D. (1996). Introduction: What s the problem?. In D. Klass, P. R. Silverman, & S. L. Nickman (Eds.), Continuing bonds: New understanding of grief (pp.3-27). Philadelphia: Taylor &Francis. Stroebe, M. S., Gergen, M. M., Gergen, K. J., & Stroebe, W. (1992). Broken hearts or broken bonds: Love and death in historical perspective. American Psychologist, 47, Stroebe, M., Stroebe, W., & Schut, H. (2003). Bereavement

11 2010 Vol research: Methodological issues and ethical concerns. Palliative Medicine, 17, (2003) (2006) Tedeschi, R. G., Park, C. L., & Calhoun, L. G. (Eds.). (1998). Pos raumatic growth: Positive changes in the af termath of crisis. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates. Thorson, J. A. (1996). Qualitative thanatology. Mortality, 1, Walter, T. (1996). A new model of grief: Bereavement and biography. Mortality, 1, (2003) (2006) C. (2003) (Willig, C. (2001). Introducing qualitative research in psychology: Adventures in theory and method. Buckingham, Philadelphia: Open University Press.) Wright, K., & Flemons, D. (2002). Dying to know: Qualitative research with terminally ill persons and their families Death Studies, 26, (2000a) pp (2000b) pp.1-38 (2000c) C. pp (2006a) (2006b) Yang, S. C., & Chen, S. (2002). A phenomenographic approach to the meaning of death: A Chinese perspective. Death Studies, 26, (2009)

w.....I.v48.\1-4.eps

$w.....I.v48.\1-4.eps$ A Review of studies on the concept of Grief Attempts to Approach Human Experiences of Loss Nozomi HASHIMOTO Bereavement is one of the biggest and most important issues in our life. Researchers, theorists

質的心理学フォーラム 2010 Vol 死生学における質的研究の展開と意義 死の心理学研究を中心に Development and Implications of Qualitative Research in Death Studies: Focusing on the Psych

質的心理学フォーラム 2010 Vol 死生学における質的研究の展開と意義死の心理学研究を中心に Development and Implications of Qualitative Research in Death Studies: Focusing on the Psych