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- しげじろう なつ
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1 野迫川村国民健康保険保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 平成 28~29 年度 平成 29 年 3 月
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3 目次 第 1 章計画の基本的事項 背景および趣旨 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の位置づけ 計画期間... 2 第 2 章野迫川村の現状 地域の特性... 3 (1) 人口と高齢化率の推移... 3 (2) 年齢階級別人口の比較... 4 (3) 産業構造 平均寿命と健康寿命 死亡の状況... 6 (1) 主要死因別死亡数及び割合の推移... 6 (2) 死因別標準化死亡比 (SMR)( 平成 22 年 ~ 平成 26 年 ) の状況 がん検診受診の状況... 8 (1) がん検診受診率の比較... 8 (2) がん検診精密検査受診の状況 国民健康保険被保険者の状況 (1) 総人口と年齢階級別国保加入者 (2) 国保加入者の推移 (3) 国保被保険者の年齢構成の比較 高齢者を対象とした肺炎球菌ワクチン予防接種の状況 第 3 章野迫川村の現状分析 国民健康保険医療費の状況 (1) 一人当たり医療費の状況 (2) 疾病別医療費の割合 (3) 入院 外来医療費 ( 医科 ) の割合 (4) 生活習慣病の医療状況 (5) 医療費 ( 歯科 ) の状況... 19
4 2 介護の状況 (1) 要介護 ( 支援 ) 認定者数 (2) 要介護 ( 支援 ) 者有病状況 (3) 要介護認定別医療費 (40 歳以上 ) の比較 特定健康診査の受診状況 (1) 特定健診受診率 (2) 特定健診男女別 年代別の受診者数 (3) 特定保健指導実施率の推移 (4) 特定保健指導男女別 年代別の実施数 (5) メタボリックシンドローム該当者 予備軍の状況 (6) 健診結果別有所見者の状況 (7) 質問票調査の状況 (8) 健診受診者 未受診者別治療状況 (9) 健診受診者 未受診者における生活習慣病 1 人当たり医療費 第 4 章健康課題の抽出 第 5 章事業計画及び目標 第 6 章計画の見直し 第 7 章計画の推進 計画の公表及び周知 事業運営上の留意事項 個人情報の保護 データヘルス計画の策定経過... 43
5 第 1 章計画の基本的事項 1 背景および趣旨 近年 特定健康診査の実施や診療報酬明細書 ( 以下 レセプト等 という ) の電子化の進展 国保データベース (KDB) システム ( 以下 KDB という ) 等の整備により 保険者が健康や医療に関する情報を活用して被保険者の健康課題の分析 保健事業の評価を行うための基盤の整備が進んでいます こうした中で 日本再興戦略 ( 平成 25 年 6 月 14 日閣議決定 ) においても すべての健康保険組合に対し レセプトなどのデータの分析 それに基づく加入者の健康保持増進のための事業計画として データヘルス計画 の作成 公表 事業実施 評価等の取組を求めるとともに 市町村国保が同様の取組を行うことを推進する とされ 保険者はレセプト等を活用した保健事業を推進することとされました 厚生労働省においては こうした背景を踏まえ 国民健康保険法 ( 昭和 33 年法律第 192 号 ) 第 82 条第 4 項の規程に基づき厚生労働大臣が定める国民健康保険法に基づく保健事業の実施等に関する指針 ( 平成 16 年厚生労働省告示第 307 号 以下 保健事業実施指針 という ) の一部を改正し 保険者は健康 医療情報を活用して PDCA サイクルに沿った効果的かつ効率的な保健事業の実施を図るための保健事業の実施計画 ( データヘルス計画 ) を策定した上で 保健事業の実施及び評価を行うものとしました 本村においても 保健事業実施指針に基づき 野迫川村国民健康保険保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) を定めた上で 計画に基づく保健事業を推進することにより 被保険者の健康寿命の延伸を図ります 2 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の位置づけ 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) とは 健康 医療情報を活用して PDCA サイクルに沿った効果的かつ効率的な保健事業の実施を図るための保健事業の実施計画です 計画の策定に当たっては KDB システムやレセプト等のデータを活用し分析を行い 事業の評価においても健康 医療情報を活用して行います ( 図 1) なお 野迫川村国民健康保険保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) は 野迫川村国民健康保険特定健康診査等実施計画 及び 野迫川村健康増進計画及び食育推進計画 との整合性を図ります 1
6 図 1 ( 出典 : 厚生労働省 標準的な健診 保健指導プログラム改訂版 ) 3 計画期間 本計画の計画期間は 平成 28 年度から平成 29 年度までとします 2
7 第 2 章野迫川村の現状 1 地域の特性 (1) 人口と高齢化率の推移人口は平成 26 年に若干の増加がみられていますが 年々減少しており 平成 26 年では 483 人となっています 高齢化率については 多少の変動は見られるもの 40% を超えており 平成 26 年は 43.5% となっています ( 人 ) 年齢 3 区分別人口の割合と高齢化率の推移 平成 22 年 平成 23 年 平成 24 年 平成 25 年 平成 26 年 年少人口 生産年齢人口 老年人口 高齢化率 (%) ( 単位 : 人 ) 年齢区分平成 22 年平成 23 年平成 24 年平成 25 年平成 26 年 年少人口 生産年齢人口 老年人口 人口 割合 6.9% 6.3% 6.7% 6.3% 7.5% 人口 割合 48.7% 50.0% 47.9% 48.6% 49.1% 人口 割合 44.4% 43.7% 45.4% 45.1% 43.5% 総人口 ( 出典 : 住民基本台帳年齢階級人口 ) 3
8 (2) 年齢階級別人口の比較 少子高齢化が進んでおり 39 歳以下の若い人の割合が低く 65 歳以上の高齢者の 割合が高くなっています 特に 75 歳以上の後期高齢者の割合が高くなっています 総人口 ( 人 ) 39 歳以下 40~64 歳 65~74 歳 75 歳以上 野迫川村 % 30.4% 14.9% 28.6% 奈良県 1,395, % 33.5% 14.9% 12.6% 全国 128,226, % 33.6% 13.4% 12.2% ( 出典 : 住民基本台帳年齢階級人口平成 27 年 1 月 1 日現在 ) 人口構成 39 歳以下 40~64 歳 65~74 歳 75 歳以上 野迫川村 26.1% 30.4% 14.9% 28.6% 奈良県 39.0% 33.5% 14.9% 12.6% 全国 40.8% 33.6% 13.4% 12.2% ( 出典 : 住民基本台帳年齢階級人口平成 27 年 1 月 1 日現在 ) (3) 産業構造 奈良県 全国と比較して第 1 次産業 ( 農業 林業 漁業 ) が 18.4% 第 2 次産業 ( 鉱 業 建設業 製造業 ) が 29% と多くなっています 第 1 次産業としては 山に囲まれ た地域のため 林業に従事する人が多く 第 2 次産業では建設業に従事する人が多く なっています 第 1 次産業 第 2 次産業 第 3 次産業 野迫川村 18.4% 29.0% 52.7% 同規模 22.7% 21.7% 55.7% 奈良県 2.7% 24.1% 73.2% 全国 4.2% 25.2% 70.6% ( 出典 :KDB 帳票 3 平成 22 年度国勢調査 ) 産業別の構成比 第 1 次産業第 2 次産業第 3 次産業 野迫川村 18.4% 29.0% 52.7% 同規模 22.7% 21.7% 55.7% 奈良県 2.7% 24.1% 73.2% 全国 4.2% 25.2% 70.6% ( 出典 :KDB 帳票 3 平成 22 年度国勢調査 ) 4
9 2 平均寿命と健康寿命 65 歳の男女ともに平均寿命 健康寿命ともに奈良県 全国と比べて短く 平均要介 護期間も奈良県 全国に比べて短くなっています 男性と女性の平均要介護期間を比 べると女性の方が男性よりも約 2 倍平均要介護期間が長くなっています <65 歳男性の平均余命と健康寿命 ( 平均自立期間 )> 野迫川村 県 全国 平均余命 健康寿命 平均要介護期間 <65 歳女性の平均余命と健康寿命 ( 平均自立期間 )> 野迫川村 県 全国 平均余命 健康寿命 平均要介護期間 ( 単位 : 野迫川村 : 平成 24 年 平成 23~25 年 県 : 平成 25 年 全国 : 平成 25 年 ) ( 年 ) 歳男性の平均余命と健康寿命 野迫川村県全国 平均余命 健康寿命 ( 年 ) 65 歳女性の平均余命と健康寿命 野迫川村県全国 平均余命 健康寿命 ( 出典 : 県健康づくり推進課健康寿命資料 ) 5
10 3 死亡の状況主な死因は がんです 標準化死亡比をみると男女ともに がん 肺炎が高くなっています また 男性では脳血管疾患が高くなっています 女性では 心疾患が高くなっています (1) 主要死因別死亡数及び割合の推移 ( 出典 : 吉野保健所業務概況 ) (2) 死因別標準化死亡比 (SMR)( 平成 22 年 ~ 平成 26 年 ) の状況 男性 脳血管全死亡がん心疾患肺炎糖尿病腎不全疾患 慢性閉塞性肺疾患 野迫川村 奈良県 ( 出典 : 厚生労働省人口動態調査保健所 市町村別統計 ) 6
11 脳血管慢性閉塞全死亡がん心疾患肺炎糖尿病腎不全女性疾患性肺疾患 野迫川村 奈良県 ( 出典 : 厚生労働省人口動態調査保健所 市町村別統計 ) 7
12 4 がん検診受診の状況 がん検診の受診率は 奈良県 国に比べて高くなっています しかし がん検診の受診者数や受診率は減少傾向にあります 胃がん検診 肺がん検診 大腸がん検診は 75 歳以上の受診者数が多く 子宮がん検診 乳がん検診は 75 歳以下の受診者数が多くなっています (1) がん検診受診率の比較 胃がん検診 野迫川村奈良県国対象者受診者 (75 歳以上再掲 ) 受診率受診率受診率 平成 24 年度 (30) 26.1% 6.1% 9.0% 平成 25 年度 (29) 27.0% 6.7% 9.6% 平成 26 年度 (26) 23.0% 6.8% 9.3% 肺がん検診 野迫川村奈良県国対象者受診者 (75 歳以上再掲 ) 受診率受診率受診率 平成 24 年度 (52) 42.6% 6.7% 17.3% 平成 25 年度 (55) 41.7% 7.2% 16.0% 平成 26 年度 (49) 35.7% 7.7% 16.1% 大腸がん検診 野迫川村奈良県国対象者受診者 (75 歳以上再掲 ) 受診率受診率受診率 平成 24 年度 (50) 45.7% 17.6% 18.7% 平成 25 年度 (49) 47.4% 18.1% 19.0% 平成 26 年度 (48) 43.0% 18.9% 19.2% 子宮がん検診 野迫川村奈良県国対象者受診者 (75 歳以上再掲 ) 受診率受診率受診率 平成 24 年度 (6) 31.3% 19.2% 23.5% 平成 25 年度 (8) 36.1% 26.6% 31.1% 平成 26 年度 (4) 33.3% 27.6% 32.0% 乳がん検診 野迫川村奈良県国対象者受診者 (75 歳以上再掲 ) 受診率受診率受診率 平成 24 年度 (7) 33.3% 19.4% 17.4% 平成 25 年度 (8) 33.3% 28.1% 25.3% 平成 26 年度 (4) 32.6% 29.8% 26.1% 8
13 乳がん検診子宮がん検診大腸がん検診肺がん検診胃がん検診 各種がん検診の受診率の比較 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% 胃がん検診 平成 24 年度 平成 25 年度 平成 26 年度 6.1% 9.0% 6.7% 9.6% 6.8% 9.3% 23.0% 26.1% 27.0% 肺がん検診 平成 24 年度 平成 25 年度 平成 26 年度 6.7% 7.2% 7.7% 17.3% 16.0% 16.1% 35.7% 42.6% 41.7% 大腸がん検診 子宮がん検診 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 17.6% 18.7% 18.1% 19.0% 18.9% 19.2% 31.3% 19.2% 23.5% 36.1% 26.6% 31.1% 33.3% 27.6% 32.0% 43.0% 45.7% 47.4% 野迫川村 奈良県 全国 乳がん検診 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 19.4% 17.4% 33.3% 33.3% 28.1% 25.3% 32.6% 29.8% 26.1% ( 出典 : 地域保健 健康増進事業報告 市町村がん検診結果報告 ) 9
14 (2) がん検診精密検査受診の状況 精密検査受診率は 大腸がん検診 胃がん検診については 国の許容値を下回って います 平成 26 年度については 精密検査結果の未把握者はいませんでした 胃がん検診 受診者数 要精検者数 精検受診者 精検受診率 がんであった者未把握者 平成 24 年度 % 0 1 平成 25 年度 % 0 0 平成 26 年度 % 1 0 肺がん検診 受診者数 要精検者数 精検受診者 精検受診率 がんであった者未把握者 平成 24 年度 % 0 0 平成 25 年度 % 0 0 平成 26 年度 大腸がん検診 受診者数 要精検者数 精検受診者 精検受診率 がんであった者未把握者 平成 24 年度 % 0 4 平成 25 年度 % 0 2 平成 26 年度 % 0 0 子宮がん検診 受診者数 要精検者数 精検受診者 精検受診率 がんであった者未把握者 平成 24 年度 平成 25 年度 % 0 0 平成 26 年度 乳がん検診 受診者数 要精検者数 精検受診者 精検受診率 がんであった者未把握者 平成 24 年度 % 0 0 平成 25 年度 % 0 0 平成 26 年度
15 各種がん検診精密検査受診状況 胃がん検診 60.0% 66.7% 87.5% 肺がん検診 該当なし 75.0% 100.0% 大腸がん検診 60.0% 66.7% 69.2% 子宮がん検診 該当なし 該当なし 100.0% 乳がん検診 該当なし 100.0% 100.0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 ( 出典 : 地域保健 健康増進事業報告 市町村がん検診結果報告 ) 11
16 5 国民健康保険被保険者の状況野迫川村の国民健康保険の加入率は 約 20% と奈良県 全国と比べて低くなっています 被保険者の割合としては 39 歳以下 65~74 歳が低く 40~64 歳の割合が高くなっています 経年的にみても加入率に大きな変化はなく 65 歳以上の方が占める割合も大きな変化はありません (1) 総人口と年齢階級別国保加入者 ( 出典 : 住民基本台帳 住民課国保加入者データ 平成 27 年 4 月 1 日現在 ) (2) 国保加入者の推移 0~39 歳 40~64 歳 65~74 歳 0~74 歳 65 歳以上割合加入率 平成 22 年度 % 28.46% 平成 23 年度 % 27.89% 平成 24 年度 % 24.53% 平成 25 年度 % 26.03% 平成 26 年度 % 25.60% ( 人 ) 国保加入者の推移 平成 22 年度 平成 23 年度 平成 24 年度 平成 25 年度 平成 26 年度 0~39 歳 40~64 歳 65 歳 ~74 歳 65 歳以上割合 (%) ( 出典 : 国保連合会 ) 12
17 (3) 国保被保険者の年齢構成の比較 被保険者数 39 歳以下 40~64 歳 65~74 歳 野迫川村 % 40.2% 36.9% 南和医療圏 24, % 39.9% 35.2% 奈良県 374, % 34.7% 39.0% ( 出典 : 国保連合会平成 26 年度 5 月末 ) 国保被保険者構成割合 39 歳以下 40~64 歳 65~74 歳 野迫川村 23.0% 40.2% 36.9% 南和医療圏 24.9% 39.9% 35.2% 奈良県 26.3% 34.7% 39.0% 13
18 6 高齢者を対象にした肺炎球菌ワクチン予防接種の状況 平成 26 年 10 月 1 日より 高齢者を対象にした肺炎球菌ワクチンの予防接種が定期接 種となりました 平成 27 年度は 対象者のうち 47.4% が予防接種を受けています 対象者数接種者数接種率 平成 26 年度 % 平成 27 年度 % 14
19 第 3 章野迫川村の現状分析 1 国民健康保険医療費の状況 (1) 一人当たり医療費の状況 1 人あたり 1 件あたりの医療費は奈良県 全国 同規模の自治体と比べて高い状況 です 入院については 奈良県 全国 同規模の自治体と比べて 1 件あたりの在院日数 が長くなっており 外来については 1 件あたり日数が短くなっています 平成 年度の退職者 1 人当たり医療費が増額したのは 悪性新生物 心疾患等の入院によるも のです 年度 総医療費 平均被保険者数 一人当たり医療費 平成 22 年度 51,622, ,910 平成 23 年度 56,702, ,201 平成 24 年度 56,720, ,015 平成 25 年度 46,694, ,902 平成 26 年度 45,871, ,000 ( 出典 : 県保険指導課 ) < 一人当たり医療費の推移 > 一人当たり医療費の推移 ( 年間 ) 平成 22 年度平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度一般退職合計 < 医療費 ( 医科 ) 全体の比較 > 外来 入院 退職者医療制度の新規取得は 平成 27 年 3 月 31 日まで 15 ( 出典 : 県保険指導課 ) 月平均野迫川村同規模奈良県全国 1 人当たり医療費 ( 医科 ) 29,238 25,930 21,909 23,292 1 件当たり点数 4,021 3,896 3,433 3,474 千人当たりレセプト件数 人当たり点数 1,505 1,429 1,313 1,391 1 件当たり点数 2,163 2,226 2,112 2,132 1 件当たり日数 1.4 日 1.5 日 1.6 日 1.6 日 1 人当たり点数 1,419 1, 件当たり点数 45,190 50,038 53,544 51,793 1 件当たりの在院日数 21.8 日 16.7 日 15.0 日 15.9 日 ( 出典 :KDB 帳票 1 平成 26 年累計 )
20 (2) 疾病別医療費の割合医療費の割合を疾患別にみると奈良県 全国 同規模の自治体と比べると 精神 がん 糖尿病 高血圧 脂質異常症が高い傾向にあります 疾病別医療費の割合 野迫川村 26.2% 8.2% 27.9% 11.2% 18.1% 6.9% 1.5% 同規模 21.2% 16.6% 18.3% 11.0% 9.9% 8.1% 14.9% 奈良県 24.6% 16.4% 14.8% 9.9% 9.9% 8.2% 5.4% 10.8% 全国 23.0% 15.0% 17.0% 10.2% 9.8% 9.5% 5.4% 10.1% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% がん筋 骨疾患精神高血圧症糖尿病慢性腎不全 ( 透析あり ) 脂質異常症その他 最大医療資源病名による 調剤報酬を含む (3) 入院 外来医療費 ( 医科 ) の割合 1 入院医療費の状況入院医療費については 精神及び悪性新生物で入院医療費のおよそ 70% を占めています ついで 呼吸器の疾患 消化器の疾患が続いています ( 出典 :KDB 帳票 No41 平成 26 年度累計 ) 16
21 2 外来医療費の状況 外来医療費については 糖尿病などの内分泌疾患や高血圧などの循環器疾患の割合 が高く 外来医療費の約半分を占めています ( 出典 :KDB 帳票 No41 平成 26 年度累計 ) (4) 生活習慣病の医療状況 1 入院 外来別医療費 ( 上位 10 疾病 ) 入院医療費点数は 精神 がんが占めています 外来医療費点数は 糖尿病 高 血圧などの生活習慣病と筋 骨格系の疾病の医療費の点数が高くなっています 入院医療費点数 外来医療費点数 順位 疾病名 医療費 疾病名 医療費 1 精神 741,825 糖尿病 503,954 2 がん 641,567 高血圧症 312,261 3 糖尿病 0 筋 骨格 227,436 4 高血圧症 0 脂質異常症 190,645 5 脂質異常症 0 がん 85,634 6 高尿酸血症 0 精神 33,911 7 脂肪肝 0 狭心症 19,131 8 動脈硬化症 0 脳梗塞 11,115 9 脳出血 0 脂肪肝 5, 脳梗塞 0 高尿酸血症 1,140 ( 出典 :KDB 帳票 No40 平成 26 年度累計 ) 17
22 2 生活習慣病と有病者数高血圧は 有病者千人あたり 600 人以上と多く また筋 骨格疾患も 500 人以上 脂質異常症も 400 人以上と多くなっています これは 奈良県 同規模の自治体の有病者数を上回っています 有病者千人あたりの生活習慣病疾患数 ( 人 ) 高血圧症 筋 骨格 脂質異常症 糖尿病 精神 がん 野迫川村同規模奈良県国 高尿酸血症狭心症脳梗塞脂肪肝 ( 出典 :KDB 帳票 No45 平成 26 年度累計 ) 18
23 (5) 医療費 ( 歯科 ) の状況歯科医療費の約半分が歯周病及び歯周疾患となっています 1 人当たり診療点数 1 人当たり日数 疾病受診率はいずれも県全体よりも低くなっています 歯周炎及び歯周疾患の 1 日当たり点数のみ県全体より高くなっています 平成 22 年度途中から平成 27 年度まで 村内に歯科診療所はありませんでした このため 歯科疾患に関する未治療者は他地域より多い可能性があります 1 歯科疾病分類別診療点数の割合 それ以外の疾患, 15.3% う蝕, 6.7%, その他の歯及び歯の支持組織の障害, 26.6% 歯周病及び歯周疾患, 51.5% ( 出典 : 国保連合会平成 26 年 5 月診療分 ) 2 1 人当たり診療点数 ( 入院 入院外の合計 ) ( 出典 : 国保連合会平成 26 年 5 月診療分 ) 3 1 人当たり日数 ( 頻度 ) ( 出典 : 国保連合会平成 26 年 5 月診療分 ) 19
24 4 1 日当たり点数 ( 単価 ) ( 出典 : 国保連合会平成 26 年 5 月診療分 ) 5 疾病別の受診率 ( 出典 : 国保連合会平成 26 年 5 月診療分 ) 20
25 2 介護の状況介護度による割合としては 南和圏域 奈良県 国と比べて 要支援 1 の認定者が約 2 倍多くなっています また 要支援 1 の認定者が占める割合が高く 比較的軽度な認定者が多くなっています (1) 要介護 ( 支援 ) 認定者数 要支援 1 要支援 2 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 合計 要介 護認 定率 野迫川村南和圏域奈良県全国 % 16.9% 18.5% 9.2% 7.7% 10.8% 6.1% 100.0% ,231 1, , % 14.2% 20.3% 18.9% 13.9% 12.9% 8.3% 100.0% 9,381 11,642 11,217 12,453 8,991 7,632 5,453 66, % 17.4% 16.8% 18.7% 13.5% 11.4% 8.2% 100.0% 858, ,707 1,147,106 1,029, , , ,434 5,917, % 13.8% 19.4% 17.4% 13.0% 12.0% 9.9% 100.0% 21.8% 18.6% 18.6% 18.6% ( 出典 : 平成 26 年度介護保険事業状況報告 ) 要介護 ( 支援 ) 認定者数 全国 14.5% 13.8% 19.4% 17.4% 13.0% 12.0% 9.9% 奈良県 14.0% 17.4% 16.8% 18.7% 13.5% 11.4% 8.2% 南和圏域 11.5% 14.2% 20.3% 18.9% 13.9% 12.9% 8.3% 野迫川村 30.8% 16.9% 18.5% 9.2% 7.7% 10.8% 6.1% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 要支援 1 要支援 2 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 21
26 (2) 要介護 ( 支援 ) 者有病状況 野迫川村では 奈良県 全国と同様に高血圧症 心臓病 筋 骨格の有病率が高 くなっています 60% 要介護 ( 支援 ) 者有病状況 40% 20% 0% 糖尿病 高血圧症 脂質異常症 心臓病 脳疾患 がん 筋 骨格 精神 認知症 ( 再掲 ) アルツハイマー病 野迫川村 10.7% 46.5% 21.7% 52.8% 14.1% 8.0% 47.9% 18.9% 7.3% 8.0% 奈良県 21.0% 51.6% 27.7% 60.1% 27.1% 11.3% 54.0% 32.5% 18.8% 15.2% 全国 20.3% 47.9% 25.7% 54.8% 25.2% 9.2% 47.1% 32.2% 19.4% 15.7% ( 出典 :KDB 帳票 No1 平成 26 年度累計 ) (3) 要介護認定別医療費 (40 歳以上 ) の比較 40 歳以上の要介護認定者の医療費は 医科では奈良県よりも高く 国とは同程度にあります 歯科では奈良県 全国と比べ低くなっています 認定を受けていない方の医療費は 奈良県 全国に比べ高くなっています 40 歳以上の要介護認定者は 認定を受けていない方の約 2 倍の医療費がかかっています ( 円 ) 10,000 8,000 6,000 4,000 2, ,266 認定あり 要介護認定医療費 ( 医科 + 歯科 40 歳以上 ) 5,649 認定なし 9,073 認定あり 4,918 認定なし 9,564 認定あり 野迫川村奈良県全国 5,187 認定なし ( 出典 :KDB 帳票 No1 平成 26 年度累計 ) 22
27 3 特定健康診査の受診状況 (1) 特定健診受診率特定健診受診率は 奈良県 全国と比べて高くなっています しかしながら 受診率は年によって変動しており 一定した受診率向上にはいたっていません 平成 26 年度の男女別 年代別の受診者数を見ると 70 歳以上を除くすべての世代で受診者数が少ない状況です 野迫川村奈良県国 年度対象者数受診者数受診率受診率受診率 平成 22 年度 % 23.8% 32.0% 平成 23 年度 % 25.1% 32.7% 平成 24 年度 % 27.3% 33.7% 平成 25 年度 % 27.8% 34.2% 平成 26 年度 % 29.5% 35.3% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 特定健診受診率 (H22~H26 市町村国保) 48.1% 43.1% 39.6% 42.0% 32.0% 32.7% 33.7% 34.2% 39.5% 35.3% 29.5% 27.3% 27.8% 23.8% 25.1% 平成 22 年度 平成 23 年度 平成 24 年度 平成 25 年度 平成 26 年度 野迫川村受診率奈良県受診率国受診率 ( 出典 : 特定健診 特定保健指導の実施状況法定報告 ) (2) 特定健診男女別 年代別の受診者数 ( 出典 : 平成 26 年度特定健診 特定保健指導の実施状況法定報告 ) 23
28 (3) 特定保健指導実施率の推移特定保健指導の実施率は 奈良県 全国と比べて高くなっています 野迫川村奈良県国 年度対象者数指導終了者数実施率実施率実施率 平成 22 年度 % 15.0% 19.3% 平成 23 年度 % 14.2% 19.4% 平成 24 年度 % 14.7% 19.9% 平成 25 年度 % 16.5% 22.5% 平成 26 年度 % 14.4% 23.0% 90% 特定保健指導終了率の推移 80% 70% 60% 77.8% 66.7% 50% 40% 30% 20% 10% 19.3% 19.4% 19.9% 22.5% 23.0% 14.4% 15.0% 14.2% 14.7% 16.5% H22 年度 H23 年度 H24 年度 H25 年度 H26 年度 野迫川村実施率奈良県実施率国実施率 ( 出典 : 特定健診 特定保健指導の実施状況法定報告 ) (4) 特定保健指導男女別 年代別の実施数 対象者数 実施者数 実施率 40 歳代 50 歳代 60 歳代 70~74 歳 合計 男性 女性 男性 女性 男性 % 0.0% 66.7% 女性 % 50.0% % ( 出典 : 平成 26 年度特定健診 特定保健指導の実施状況法定報告 ) 24
29 (5) メタボリックシンドローム該当者 予備群の状況特定健診受診者のうち メタボ予備軍にある人は 高血圧症の割合が高い傾向にあります また メタボ該当者で男性の場合は 高血糖と脂質異常症 高血圧と脂質異常症 高血糖と高血圧と脂質異常症が重複した状態にあります 女性の場合は高血圧 脂質異常症が重複した状態にあります 1 肥満者の割合肥満者の割合比較 ( 重複あり ) BMI 28.6% 37.5% 男性 腹囲 28.6% 62.5% 女性 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% 2 メタボリックシンドローム該当及び予備群の割合 ( 出典 :KDB 帳票厚生労働省様式 6-2~7 平成 26 年度 ) メタボリックシンドローム該当及び予備軍の割合比較 メタボ該当 10.5% 33.3% 男性 メタボ予備軍 15.8% 20.0% 女性 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0% 3 内臓脂肪型肥満者の有所見の状況 ( 出典 :KDB 帳票健診の状況平成 26 年度 ) 内臓脂肪型肥満者の有所見状況男女別 血糖のみ 0.0% 0.0% 血圧のみ 10.5% 0.0% 脂質のみ 5.3% 20.0% 血糖 + 血圧 0.0% 0.0% 血糖 + 脂質 0.0% 6.7% 血圧 + 脂質 10.5% 13.3% 血糖 + 血圧 + 脂質 0.0% 13.3% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 男性 女性 ( 出典 :KDB 帳票 1 地域全体像の把握 平成 26 年度累計 ) 25
30 (6) 健診結果別有所見者の状況健診受診者のうち 男性の 60% が腹囲 85cm 以上であり 女性の 31.6% が腹囲 90cm 以上と多くなっています また 男女ともに中性脂肪が高い人が多く 男性は血圧 HbA1c が高い人が多く 女性は尿酸が高い人が多くなっています ( 出典 :KDB 帳票 NO24 厚生労働省様式 6-2~7 平成 26 年度 ) ( 出典 :KDB 帳票 NO24 厚生労働省様式 6-2~7 平成 26 年度 ) 26
31 (7) 質問票調査の状況生活習慣をみると 1 回 30 分の運動習慣がない人が男性で 64.3% 女性で 78.9% と運動習慣を持たない人が多くなっています また 食べる速度が速い人が男性で 64.3% 女性で 57.9% と多くなっています 週 3 回以上夕食後の間食も男性 28.6% 女性 31.6% と多くなっています 男性では 喫煙が 33.3% 毎日飲酒が 61.5% と高くなっています ( 出典 :KDB 帳票 No50( 質問票調査の状況 ) 平成 26 年度累計 ) ( 出典 :KDB 帳票 No50( 質問票調査の状況 ) 平成 26 年度累計 ) 27
32 (8) 健診受診者 未受診者別治療状況健診対象者の中で未受診者は 62.8% を占め そのうち約 20% の者は健診も治療も受けていないため どのような健康状態にあるのか不明です 健診未受診者のうち約 40% は治療中の者です 特定健診受診 未受診者の治療状況 健診未受診者治療なし 18 人 (20.2%) 健診受診者治療中 23 人 (25.8%) 健診未受診者治療中 37 人 健診受診者治療なし 11 人 (41.6%) (12.4%) ( 出典 :KDB 帳票 No26 厚生労働省様式 6-10 平成 26 年度 ) (9) 健診受診者 未受診者における生活習慣病等 1 人当たり医療費 特定健診受診者と未受診者の医療レセプト ( 外来 + 入院 ) の 1 件当たり医療費を比 較すると 未受診者の方が高くなっています 特定健診受診の有無と医療費の関係 ( 医科の入院 + 外来 ) 34,160 健診未受診者 36,520 37,480 健診受診者 22,600 23,830 31, ,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000 40,000 野迫川村奈良県国 ( 出典 :KDB 帳票 No.46 医療費分析 ( 健診有無別 ) 平成 26 年度累計 ) 28
33 第 4 章健康課題の抽出 地域の特性 死亡等の状況 医療費データ 現状 総人口は 平成 26 年に若干の増加がみられたが 年々減少している 高齢化率は 40% を超えており 少子高齢化がすすんでいる 特に 75 歳以上の後期高齢者が 28.6% と多い 産業構造では 第 1 次産業が 18.4% 第 2 次産業が 29% と県や全国に比べ高く 第 1 次産業では林業 第 2 次産業では建設業に従事する人が多い 平均寿命 健康寿命が奈良県 全国に比べて低い 主要死因は がんである 標準化死亡比でみると 男女ともに がん 肺炎が高くなっている 男性では 脳血管疾患が高い 女性では 心疾患が高い 一人あたり 一件あたりの医療費は 奈良県 全国 同規模の自治体に比べても高い また 受診率も高い 入院については 1 件あたりの在院日数が長くなっている 疾病別医療費の割合を奈良県 全国 同規模の自治体と比べると精神 悪性新生物 糖尿病 高血圧 脂質異常症が高い 入院医療費では 精神 がんでも医療費が 70% を占めている 外来医療では 糖尿病などの内分泌疾患や高血圧などの循環器疾患の割合が高く 約半分を占めている 歯科医療費の約半分が歯周病及び歯周疾患で占められている 奈良県と比べて 1 人当たり日数 疾病受診率は低く 1 日当たり点数は高い 課題 主要死因であり 医療費が高額になるがんについて 対策が必要である その中でがん検診については 受診率が減少している状況にある 胃がん 肺がん 大腸がん検診については 75 歳以下の年齢層での受診者数が少ないので 特に 40~74 歳への受診勧奨を行っていく必要がある また 胃がん検診の内視鏡検診など検診の内容や検診方法についても検討していく必要がある 精密検査対象者については 受診勧奨の結果 がんが発見されることもあったので 精密検査未受診者が精密検査を受診できるように声をかけていく 標準化死亡比が高いがん 肺炎 については 喫煙率が高いことも影響している可能性がある 様々な場面で 禁煙への理解を深めるように働きかけ 禁煙外来の利用についても紹介していく また 肺炎については 高齢者に対する肺炎球菌予防接種助成を行っているが 村診療所医師と協力しながら 被接種者に予防接種に対する適切な情報提供を行っていく 29
34 介護データ 健診データ 現状 認定者数は 南和圏域 奈良県 全国に比べて多くなっている 介護度の割合としては 南和圏域 奈良県 国と比べて要支援 1 の認定者が約 2 倍多い また 要支援 1 の認定者が占める割合が多い 要介護( 支援 ) 者は 高血圧 心臓病 筋 骨格の有病率が高い 40 歳以上の要介護認定者の医療費は 医科では奈良県より高く 全国とは同程度である 歯科は 奈良県 全国に比べ 低くなっている 40 歳以上の要介護認定者は 認定を受けていない人の約 2 倍の医療費がかかっている 特定健診受診率は 奈良県 全国に比べて高い 受診率は年によって変動しており 一定した受診率向上にはいたっていない 特定保健指導の実施率は高い 特定健診受診者のうち メタボ予備軍にある人は 高血圧の割合が高い傾向にある メタボ該当者は男性の場合は 高血糖と脂質異常症 高血圧と脂質異常症 高血糖と高血圧と脂質異常症と重複した状態にある 女性の場合は 高血圧と脂質異常症の重複した状態にある 健診受診者のうち 男性の 60% が腹囲 85cm 以上であり 女性の 31.6% が腹囲 90cm 以上である また 中性脂肪は男女ともに血圧 HbA1c は男性が 尿酸は女性が奈良県 全国と比べ 高い割合である がん検診の受診率は 奈良県 全国に比べ高い しかし 受診者数や受診率は減少傾向にある 胃がん 肺がん 大腸がん検診は 75 歳以上の受診者が多く 子宮がん 乳がん検診は 75 歳以下の受診者が多い 課題 平成 28 年度より村内に歯科診療所が開設され 必要な治療等が受けやすい状況となった このため 歯科医療費は増える可能性があるが 適切な時期に治療や指導を受けられることで 疾病の重症化を防ぐことができる可能性がある また 誤嚥性肺炎予防のためには口腔ケアも重要であるため 村診療所歯科医師と協力しながら 取り組んでいく 特定健診については 健診未受診者のうち 約 30% が治療なしの状況であり どのような健康状態にあるかわからない 健診は 疾病の早期発見 治療のために重要であるので 特にこのような人に受診してもらえるように働きかける 疾病別医療費 健診有病者の多いものとして 糖尿病 高血圧 脂質異常症など生活習慣病が上げられる また 肥満症が上記の疾病に合併していることが多い そして 生活習慣をみると 運動習慣がない人や食べる速度の速い人 夕食後の間食がある人が多い 生活習慣病については 食事や間食 運動など生活の見直しが必要である 健診結果を理解してもらうとともに生活習慣の見直しができるようにする 30
35 質的情報 現状 生活習慣をみると 1 回の運動習慣がない人が男性 64.3% 女性で 78.9% と運動習慣がない人が また 食べる速度が速い人が男性で 64.3% 女性で 57.9% と多くなっている 週 3 回以上夕食後の間食も男性 28.6% 女性 31.6% と奈良県 全国と比べて多い 男性では 喫煙が 33.3% 毎日飲酒が 61.5% といずれも奈良県 全国の値より高くなっている 課題 要支援の者や要介護認定を受けていない高齢者が要介護状態にならないように 介護予防事業等の実施により 寝たきりの期間が短くなるようにしていく その他 健診未受診者のうち 約 30% が治療なしの状況であり 健診も治療も受けていないため どのような健康状態にあるか不明である しかしながら 特定健診受診者と未受診者の医療費を比較すると 健診未受診 1 人当たりの医療費は健診受診者より約 2 倍高い このため すでに治療中であるため 特定健診を受診していない状況が推測される 平成 27 年度の高齢者を対象とした肺炎球菌予防接種の接種率は 47.4% である 31
36 第 5 章事業計画及び目標 事業名事業の目的対象者事業の概要 適 医療費通知 国民健康保険事業の健全な運営 国民健康保険 2 カ月に 1 回実施 正 に資するため 被保険者に健康及 被保険者 化 び国民健康保険制度に対する意 事 識を深めさせることを目的とする 業 生 骨密度測定 骨密度を測定することで自身の骨 20 歳以上年 1~2 回実施 活 の状態を意識してもらうとともに 習 骨粗しょう症を予防する 慣 病 一般健康相談 心身の健康に関する個別の相談 20 歳以上年 1~2 回実施 の に応じ 必要な指導や助言を行 発 い 家庭での健康管理に役立たせ 症 る 予 防 特定健康診査 生活習慣病の予防により 住民の 40~74 歳の 集団健診 生 健康増進を図るとともに 自覚症 国保加入者 葛城メディカルセンタ 活 状のない生活習慣病の重症化を ーに委託 習 防ぐことで 中長期的な医療費の 年 2 日実施 慣 適正化につなげる 個別健診 病 県集合契約にて実施 の 平成 28 年 7 月より一 重 部医療機関で検診料 症 を無料化 化 平成 29 年度より 予 集団健診 個別健診と 防 もに検診料を無料化 若年健康診査 若年期から健康への意識を高め 20~39 歳の 集団健診にて実施 生活習慣病の予防を図る 国保加入者 葛城メディカルセンタ ーに委託 年 2 日実施 平成 29 年度より検診 料を無料化 32
37 現状値 H27 年度 H28 年度 H29 年度 目標値 データ元 全レセプト 全レセプト 国保連合会 参加者数 33 人 参加者数の増加 参加者数 参加者数 33 人 参加者数の増加 参加者数 受診率 35% H29 年度 60% 法定報告値 受診率 18.2% 受診率の増加 受診率 33
38 事業名事業の目的対象者事業の概要 健康診査 生活習慣病を早期に発見し 必要 40 歳以上の 集団健診にて実施 生 に応じて医療につなげていくととも 生活保護者 葛城メディカルセンタ 活 に 生活の質を確保しながら 健 ーに委託 習 康の保持増進につなげる 年 2 日実施 慣 病 後期高齢者健 生活習慣病を早期に発見し 必要 後期高齢者保 集団健診 の 康診査 に応じて医療につなげていくととも 険加入者 葛城メディカルセンタ 重 に 生活の質を確保しながら 健 ーに委託 症 康の保持増進につなげる 年 2 日実施 化 個別健診 予 県集合契約にて実施 防 H28 年 7 月より一部医 療機関で検診料を無 料化 H29 年度より集団健 診 個別健診ともに検 診料を無料化 特定保健指導 メタボリックシンドロームに着目し 40~74 歳の 村直営にて実施する 生活習慣病のリスクがある人に対 国保加入者の して 指導を行うことで 生活習慣 うち 特定保 の改善を図る 健指導対象者 健診結果説明 健診の結果を理解してもらい 生 健康診査受診 生活改善センター (13 会 活習慣の見直しを行うことで 生活 者 ( 集団健診 ) ヵ所 ) にて 保健師よ 習慣病の予防または重症化を防 り 健診結果の説明と ぐ 指導を行う 健診結果 説明会に来所していな い場合は 訪問等でフ ォローする 34
39 現状値 H27 年度 H28 年度 H29 年度 受診率 25% 目標値 受診率の増加 受診率 データ元 受診率 43.2% 受診率の増加 受診率 実施率 80% H29 年度 85% 法定報告値 参加率 76.5% 説明会への参加者 数 ( 参加率 ) の増加 参加率 35
40 事業名事業の目的対象者事業の概要 健診要医療者 特定健康診査等で要医療の値が 健康診査受診 かかりつけ医等に 精 生 に対する受診 ある人に対して 医療機関の受診 者のうち 要 密検査結果依頼書兼 活 勧奨 を勧奨することにより 疾病の重症 医療の所見が 結果通知書 を持参し 習 化を防ぐ ある人 てもらう 慣 医療機関より 精検結 病 果 ( 診断名 ) 治療方 の 針 今後の指導の留 重 意点を記載したものを 症 返送してもらう 化 予 糖尿病重症化 糖尿病の重症化を予防し 合併症 特定健康診査 パンフレットを用い 訪 防 予防 による QOL の低下や腎不全 人工 受診者のうち 問により指導を行う 透析への移行を防止する また こ 以下に該当す れらにより医療費を抑制する る人 HbA1c(NGSP) 5.6% 空腹時血糖 100mg/ dl 尿タンパク ± egfr<60 (ml 分 /1.73 m2 ) 歯科検診 歯科 歯や口腔内に関心を持ってもらうと 村民 がん検診等と同時に 相談 ともに 歯の喪失を防止する ま 村歯科診療所歯科医 た 義歯使用者についても 義歯 師による歯科検診と歯 への理解を深めてもらう 科相談を実施する 予 高齢者を対象 B 類疾患予防接種であるため 接 予防接種法で 個別通知にて案内を 防 にした肺炎球 種者本人が予防接種について理 定める対象者 行う 接 菌予防接種 解できるように働きかけるととも 種 に 希望者が接種できる体制を整 える 36
41 現状値 H27 年度 H28 年度 H29 年度 受診勧奨値が ある者の医療 機関未受診率 26.2% 目標値 未受診者率の減少 データ元 未受診者率 糖尿病による人工透析の新規導入者数 0 人 糖尿病による人工 透析の新規導入者 数 レセプト 受診者数の増加受診者数 接種率 47.4% 接種率 接種者数 37
42 事業名事業の目的対象者事業の概要 がん検診 がんが進行していない初期の段階 20 歳以上 ( 乳 胃がん 乳がん検診 が で がんを発見し 適切な治療を行 がん 子宮が 集団検診にて年 1 回 ん うことで がんによる死亡を減ら ん検診は女性 実施 検 す のみ ) 奈良県健康づくり財団 診 に委託 肺がん 大腸がん検 診 集団検診にて年 2 日 実施 葛城メディカルセンタ ーに委託 子宮頸がん検診 集団検診 年 1 回実施 奈良県健康づくり財団 に委託 個別検診 県集団契約にて実施 H29 年度より集団検 診の検診料を無料化 がん検診精密 がん検診において 要精密検査と がん検診要精 精密検査結果が返却 検査未受診者 なった人は がんまたは他の疾患 密検査未受診 されていない人に対 の把握及び受 の可能性があるため 精密検査を 者 し 精密検査の受診状 診勧奨 受診してもらうことにより 疾病の 況について訪問また 早期発見 治療につなげる は電話により聴取す る 受診できている場 合は 受診先の医療 機関に結果等の返却 を求める ( 健康づくり 財団実施のがん検診 については 財団に問 い合わせる ) また 受 診できていない場合は 受診勧奨を行う 38
43 現状値 H27 年度 H28 年度 H29 年度 胃 17.0% 肺 38.7% 大腸 37.4% 乳 32.6% 子 30.6% 目標値 受診率の増加 データ元 奈良県市町村がん 検診結果報告書 精密検査受診率 胃 100% 肺 100% 大腸 62.5% 乳 100% 子対象なし 受診把握率 胃 100% 肺 100% 大腸 100% 乳 100% 子対象なし 精密検査受診率の増加精密検査未受診者への受診把握率 100% 奈良県市町村がん 検診結果報告書 39
44 事業名事業の目的対象者事業の概要 肝炎ウイルス 肝炎ウイルスに関する正しい知識 40 歳以上の 集団検診にて実施 検査 を普及させるとともに住民が自身 総合健診受診 葛城メディカルセンタ の肝炎ウイルス感染の状況を認識 者のうち 過 ーに委託 し 必要に応じて医療機関を受診 去に肝炎ウイ 年 2 日実施 することにより 肝炎による健康障 ルス検査を受 害の回避 症状の軽減または進行 診したことが の遅延をはかる ない人 介護予防教室 できるだけ要介護状態にならない 65 歳以上保健師 歯科医師 歯 介 ようにすることで 地域の中でその 科衛生士 栄養士等 護 人らしい生活を送ることができる により 運動 栄養 歯 予 の健康等を内容とした 防 教室を行う 各地区のサロ 高齢者同士の交流等により 閉じ 65 歳以上茶話会や健康教育等 ン活動 こもり うつ 認知症予防につなげ を行う る 40
45 現状値 H27 年度 H28 年度 H29 年度 目標値 データ元 受診率の増加 奈良県肝炎ウイルス検診結果報告書 2 回開催 18 人 参加者数の増加 参加者数 参加者数の増加参加者数 41
46 第 6 章計画の見直し 計画の最終年度 ( 平成 29 年度 ) に 計画に掲げる目標の達成状況及び事業の実施状況に関する調査等を行い 実績に関する評価を行います この計画は 計画 ( 目標値の設定 取り組むべき事業等 ) の内容の見直しに活用し 次期計画の参考とします 第 7 章計画の推進 1 計画の公表及び周知 策定した計画は 村のホームページに掲載し 周知を図ります 2 事業運営上の留意事項本計画を実施するに当たっては 関係機関との連携強化が重要であり 住民課内の国保担当 衛生担当 介護担当等が連携して取り組んでいくとともに 医療機関等の関係機関との連携体制を確立し 計画の円滑な推進を図ります 3 個人情報の保護 本村における個人情報の取り扱いは 野迫川村個人情報保護条例 ( 平成 27 年 10 月 1 日施行条例第 19 号 ) によるものとします 42
47 データヘルス計画の策定経過 実施月日平成 28 年 7 月 22 日平成 28 年 11 月 18 日平成 29 年 1 月 12 日平成 29 年 2 月 23 日平成 29 年 3 月 13 日 内容データヘルス計画における分析内容検討 ( 野迫川村住民課 奈良県国民健康保険団体連合会事業課 奈良県吉野保健所健康増進課 ) データヘルス計画における分析内容 課題 評価検討 ( 野迫川村住民課 奈良県国民健康保険団体連合会事業課 奈良県吉野保健所健康増進課 ) データヘルス計画分析結果 課題 評価に対する意見具申 ( 保健事業支援 評価委員会 奈良県国民健康保険団体連合会 ) データヘルス計画素案説明 ( 野迫川村国民健康保険運営協議会 ) データヘルス計画素案に対する意見具申 ( 保健事業支援 評価委員会 奈良県国民健康保険団体連合会 ) 43
48 野迫川村国民健康保険保健事業計画 ( データヘルス計画 ) 発行年月 : 平成 29 年 3 月編集 発行 : 奈良県野迫川村住民課 奈良県吉野郡野迫川村大字北股 84 番地 TEL FAX
第 2 章の健康を とりまく状況 ~ ~ 1 の概況は空知管内の中部西端に位置する町で 面積 1.k m2を有する 人口約 38 人の米や花 メロンやスイカ 果菜などの農業が基幹産業の町です 明治 14 年に樺戸集治監 ( 樺戸監獄 ) が開庁され 空知管内第 1 号の村として誕生しました (1) 人口構成 1 総人口 年齢 3 区分別人口 高齢化率の推移 4 3 1 人 4 4178 3888
1 保健事業実施計画策定の背景 北海道の後期高齢者医療は 被保険者数が増加し 医療費についても増大している 全国的にも少子高齢化の進展 社会保障費の増大が見込まれる このような現状から 一層 被保険者の健康増進に資する保健事業の実施が重要となっており 国においても 保健事業実施計画 ( データヘルス
資料 2 平成 26 年 10 月 21 日第 2 回運営協議会用資料 北海道後期高齢者医療広域連合 保健事業実施計画骨子 ( 案 ) 概要 1 保健事業実施計画策定の背景 北海道の後期高齢者医療は 被保険者数が増加し 医療費についても増大している 全国的にも少子高齢化の進展 社会保障費の増大が見込まれる このような現状から 一層 被保険者の健康増進に資する保健事業の実施が重要となっており 国においても
市原市国民健康保険 データヘルス計画書
市原市国民健康保険保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 概要版 平成 28 年 3 月 市原市 Ⅰ. 事業目的等 1. 策定の趣旨 近年 特定健康診査の実施や診療報酬明細書等の電子化の進展 国保データベースシステム等の整備により 保険者が健康や医療に関する情報を活用して被保険者の健康課題の分析 保健事業の評価等を行う基盤整備が進んでいます 本市においては これまでも 統計資料等を活用することにより
目次 1. 趣旨 2. 計画の期間 3. 兵庫県の特徴 (1) 人口 後期高齢者数について (2) 平均寿命について (3) 医療 健診 介護 ( 有病状況 ) について 4. 目標 5. 実施事業 < 参考 > 別添資料 KDB の分析帳票等について
兵庫県後期高齢者医療広域連合 第 1 期データヘルス計画 ( 平成 27~29 年度 )( 案 ) 平成 27 年 3 月 目次 1. 趣旨 2. 計画の期間 3. 兵庫県の特徴 (1) 人口 後期高齢者数について (2) 平均寿命について (3) 医療 健診 介護 ( 有病状況 ) について 4. 目標 5. 実施事業 < 参考 > 別添資料 KDB の分析帳票等について 1. 趣旨 高齢者の医療の確保に関する法律
第 2 章鎌倉市の現状 1 社会状況 (1) 人口の状況 将来人口 : 総人口は平成 26 年度をピークに ゆるやかに減少に転ずることが予想されています 図表 2-1 高齢化率の推移 : 高齢化率は国 県に比べて高く 今後も上昇していきますが 平成 3 年度の 3.8% をピークに ゆるやかに減少に転ずることが予想されています 図表 2-2 図表 2-1 将来人口 ( 千人 ) 174,186 174,31
第2期データヘルス計画について
平成 30 年度高齢者保健事業推進研修 平成 30 年 8 月 22 日 ( 水 ) 23 日 ( 木 ) 第 2 期保健事業実施計画 ( デー ヘルス計画 ) について 北海道後期高齢者医療広域連合事務局次長 指真弓 ( 函館市派遣 ) じめに ( 後期高齢者医療制度等について ) 1 後期高齢者医療制度の加入者 ( 被保険者 ) 都道府県内に住所を有する 75 歳以上の方 65 歳 ~74 歳で一定の障がいのある方
<4D F736F F D DC58F49817A88B089AE8E738C928D4E8C7689E68F918CB488C42E646F63>
2章第 2 章 芦屋市の現状 (1) 年齢 3 区分別人口の推移 総人口は平成 19 年から緩やかに増加を続けており, 平成 23 年には 96,15 人となってい ます 年齢 3 区分別人口は, 年少人口 (~14 歳 ), 高齢者人口 (65 歳以上 ) ともに増加してお り, 生産年齢人口 (15~64 歳 ) は平成 22 年まで減少を続けていましたが, 平成 23 年に増 加に転じています
第 1 章計画策定にあたって 1 計画策定の背景と趣旨 ( 注近年 特定健康診査 ) ( 注 ) ( 以下 特定健診 という ) の実施や診療報酬明細書等 ( 以 下 レセプト という ) の電子化の進展等により 保険者 ( 注 ) が健康や医療に関する情 報を活用して被保険者 ( 注 ) の健康課
第 1 章計画策定にあたって 1 計画策定の背景と趣旨 ( 注近年 特定健康診査 ) ( 注 ) ( 以下 特定健診 という ) の実施や診療報酬明細書等 ( 以 下 レセプト という ) の電子化の進展等により 保険者 ( 注 ) が健康や医療に関する情 報を活用して被保険者 ( 注 ) の健康課題の分析 保健事業の評価等を行うための基盤の整備 が進んでいます こうした中 日本再興戦略 ( 注 )
1 基本健康診査基本健康診査は 青年期 壮年期から受診者自身が自分の健康に関心を持ち 健康づくりに取り組むきっかけとなることを目的に実施しています 心臓病や脳卒中等の生活習慣病を予防するために糖尿病 高血圧 高脂血症 高尿酸血症 内臓脂肪症候群などの基礎疾患の早期発見 生活習慣改善指導 受診指導を実
6 健康づくり 生きがいづくりの推進 (1) 健康づくり 老人保健事業の推進 住民が罹患している疾病全体に占めるがん 脳卒中 心臓病 糖尿病等の生活習慣病の割合が増加しており 生活習慣病を予防することが重要です また 高齢化と共に寝たきりなどの介護を要する高齢者が増加しています 介護を要する状態になることや その状態の悪化を予防することは大きな課題です 健康増進 介護予防で早世を予防し 生きがいある生活ができる
標準的な健診・保健指導の在り方に関する検討会
第 3 章保健指導対象者の選定と階層化 (1) 保健指導対象者の選定と階層化の基準 1) 基本的考え方生活習慣病の予防を期待できる内臓脂肪症候群 ( メタボリックシンドローム ) の選定及び階層化や 生活習慣病の有病者 予備群を適切に減少させることができたかを的確に評価するために 保健指導対象者の選定及び階層化の標準的な数値基準が必要となる 2) 具体的な選定 階層化の基準 1 内臓脂肪型肥満を伴う場合の選定内臓脂肪蓄積の程度を判定するため
はじめに第1章基本方針第2章岐阜市の現状第3章第4章第二次ぎふ市民健康基本計画の評価今後の取り組み第5章効果的な推進体制第6章参考資料7 第 3 章岐阜市の現状 1 岐阜市の人口統計 (1) 人口の推移 本市の人口は 昭和 60 年以降 減少傾向にあったものの 平成 18 年柳津町との合併により 一
はじめに第1章基本方針第2章岐阜市の現状第3章第章第二次ぎふ市民健康基本計画の評価今後の取り組み第章効果的な推進体制第6章参考資料7 第 3 章岐阜市の現状 1 岐阜市の人口統計 (1) 人口の推移 本市の人口は 昭和 6 年以降 減少傾向にあったものの 平成 18 年柳津町との合併により 一時的に増加しました しかし 合計特殊出生率 *7 が減少していることから 市全体の人口が減少することが予測されています
~ 第 1 章計画策定にあたって ~ 1. データヘルス計画策定の背景及び位置付けこれからの高齢者の大幅な増加が見込まれる中で 高齢者ができる限り長く自立した日常生活を送ることができるよう 被保険者の健康の保持増進の取組みを支援することが重要です また 特定健康診査の実施やレセプト等の電子化の進展
福島県後期高齢者医療広域連合 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 概要版 データヘルス計画の概念図 できる限り長く自立した日常生活を送ることができるよう 被保険者の主体的な健康保持増進を図る 健康寿命が全国に比べて短い 健康保持増進に繋がる取り組みが不足 循環器系の疾患や筋骨格系の疾患やなど 重症化や介護に繋がる疾病の割合が高い 今後取り組む保健事業
Microsoft PowerPoint - ２．医療費プロファイル 平成25年度（長野県・・
都道府県別医療費に関するレーダーチャート等 ( ) 平成 年度 2 ( 平成 年度 ) 医療費に関するレーダーチャート 全傷病 : 医療費 に関するレーダーチャート ( 男性 ) に関するレーダーチャート ( 女性 ) ( 入院 入院外計 ) 1 1 1 5 5 5 入院 入院外 ( 医療費の比率 ) データ : 協会けんぽ月報年次 : 平成 年度注 : 入院外医療費には調剤分が含まれている データ
第 2 章気仙沼市の健康を取り巻く状況 - 4 -
- 4 - 1 人口等の推移 (1) 人口と高齢化率の推移本市の総人口は年々減少しています 一方で 65 歳以上の高齢者は年々増加しており, 総人口に占める割合は平成 28 年 3 月末現在で 35.2% となっています 本市の世帯数は, 東日本大震災前は大きな変動はありませんでしたが, 震災後の平成 24 年には前年より 96 世帯減少し, それ以降は少しずつ増加しています 総人口が減り, 世帯数が増えていることから,
Microsoft Word - ４４－第４編頭紙.doc
別紙 2 レセプト分析対象病名等一覧 ( 優先順 ) 疾病と治療疾患名 ICD10 コード点数コード 1 糖尿病糖尿病 E11~E14 2 インスリン療法インスリン在宅自己注射指導管理料点数コード レセ電算コード C101 3 高血圧症 高血圧症 I10 本態性高血圧症 I10 4 高脂血症 高脂血症 E785 高 HDL 血症 E780 高 LDL 血症 E780 高トリグリセライド血症 E781
1 疾患別医療費札幌市国保の総医療費に占める入院医療費では 悪性新生物が 21.2% 循環器疾患が 18.6% となっており 循環器疾患では 虚血性心疾患が 4.5% 脳梗塞が 2.8% を占めています 外来医療費では 糖尿病が 7.8% 高血圧症が 6.6% 脂質異常症が 4.3% となっています
この章に掲載したデータは 主に 国保データベース (KDB) システム による 統計情報を用いています - 17 - 1 疾患別医療費札幌市国保の総医療費に占める入院医療費では 悪性新生物が 21.2% 循環器疾患が 18.6% となっており 循環器疾患では 虚血性心疾患が 4.5% 脳梗塞が 2.8% を占めています 外来医療費では 糖尿病が 7.8% 高血圧症が 6.6% 脂質異常症が 4.3%
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 ) 三重交通健康保険組合 平成 25 年 7 月
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 ) 三重交通健康保険組合 平成 25 年 7 月 背景 趣旨及び状況我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
目次 1. 基本事項... 1 (1) 計画策定の背景... 1 (2) データヘルス計画の位置づけ... 1 (3) 計画期間 北海道建設国民健康保険組合の特性把握... 2 (1) 被保険者の構成... 2 (2) 医療費の状況 これまでの取り組み... 6 (1
北海道建設国民健康保険組合 データヘルス計画 平成 27 年 7 月 北海道建設国民健康保険組合 目次 1. 基本事項... 1 (1) 計画策定の背景... 1 (2) データヘルス計画の位置づけ... 1 (3) 計画期間... 1 2. 北海道建設国民健康保険組合の特性把握... 2 (1) 被保険者の構成... 2 (2) 医療費の状況... 4 3. これまでの取り組み... 6 (1)
Microsoft Word - 特定健康診査等実施計画２期（YNK）.docx
特定健康診査等実施計画 第二期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 安田日本興亜健康保険組合 1 1. 背景および趣旨わが国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 急速な高齢化や国民の生活様式の変化などにより 疾病構造も変化し 疾病全体に占める生活習慣病の割合は増加し 死亡原因でも生活習慣病が約 6 割を占め 医療費に占める生活習慣病の割合も3
特定健康診査等実施計画 東京スター銀行健康保険組合 平成 25 年 4 月
特定健康診査等実施計画 東京スター銀行健康保険組合 平成 25 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
特定健康診査等実施計画（案）
第 2 章被保険者の疾病及び医療費等の現状と課題 1 被保険者の現状 (1) 被保険者数及び総医療費の状況平成 18 年度の横浜市国保の被保険者数は 約 118 万人で 総医療費は約 4,2 億円です 平成 8 年度から 18 年度の被保険者数は 1.35 倍増加し 1 年間の横浜市の人口増加 1.9 倍を上回っています 特に 退職者被保険者の増加 (2.14 倍 ) が際だっています 一方 横浜市国保の総医療費は
第三期特定健康診査等実施計画 ニチアス健康保険組合 最終更新日 : 平成 30 年 02 月 20 日
第三期特定健康診査等実施計画 ニチアス健康保険組合 最終更新日 : 平成 30 年 02 月 20 日 特定健康診査等実施計画 ( 平成 30 年度 平成 35 年度 ) 背景 現状 基本的な考え方 No.1 No.2 No.3 被扶養者の特定健診の受診率が低い特定保健指導の実施率の向上 疾病分類別一人当たり医療費によると被保険者男性では 循環器系疾患 内分泌 栄養 代謝疾患 が上位にある 生活習慣病にかかる一人当たり医療費では
Ⅰ 目標達成
第二次特定健康診査等実施計画 旅行業健康保険組合 特定健康診査等の実施に関する背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
対象疾患名及び ICD-10 コード等 対象疾患名 ( 診療行為 ) ICD-10 等 1 糖尿病 2 脳血管障害 3 虚血性心疾患 4 動脈閉塞 5 高血圧症 6 高尿酸血症 7 高脂血症 8 肝機能障害 9 高血圧性腎臓障害 10 人工透析 E11~E14 I61 I639 I64 I209 I
平成 28 年度生活習慣病医療費の動向に関する調査分析 平成 30 年 5 月 IT 推進部データ分析推進グループ 調査の概要本調査は 1,260 組合の電算処理レセプト ( 医科 調剤計 :2 億 6,403 万 5,848 件 ) をもとに レセプト分析対象病名等一覧( 優先順位 ) ( 出所 : 厚生労働省健康局 ) の ICD-10 疾病分類に基づく生活習慣病疾患 (p.2) を対象に平成
１
特定健康診査等実施計画書 ( 第 2 期 ) 蛇の目ミシン健康保険組合 平成 25 年 7 月 特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) 第 1 章序文 1. 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
平成 27 年 10 月 6 日第 2 回健康増進 予防サービス プラットフォーム資料 協会けんぽ広島支部の取り組み ~ ヘルスケア通信簿について ~ 平成 27 年 10 月全国健康保険協会広島支部 協会けんぽ 支部長向井一誠
平成 27 年 10 月 6 日第 2 回健康増進 予防サービス プラットフォーム資料 協会けんぽ広島支部の取り組み ~ ヘルスケア通信簿について ~ 平成 27 年 10 月全国健康保険協会広島支部 協会けんぽ 支部長向井一誠 170 3,600 1,040,796 597,197 443,599 44.57 45.29 43.42 46,063 1,682 1 9 10 299 300 0. 43.0%
特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 東京貨物運送健康保険組合 平成 20 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
特定健康診査等実施計画 ( 第 3 期 ) ベルシステム 24 健康保険組合 平成 30 年 3 月 1 日 ( 最終更新日 : 平成 30 年 7 月 27 日 )
特定健康診査等実施計画 ( 第 3 期 ) ベルシステム 24 健康保険組合 平成 30 年 3 月 1 日 ( 最終更新日 : 平成 30 年 7 月 27 日 ) < 背景および趣旨 > 我が国は国民皆保険のもと 誰もが安心して医療を受けることができる医療保険制度を実現し 世界有数の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 少子高齢化の急速な進展により 本計画の第 3 期中に高齢化率は
背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に
第 3 期特定健康診査等実施計画 全国印刷工業健康保険組合 平成 30 年 2 月 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
調書のの見方 新規 新規事業の実施 現行どおり 事業をする 充実 事業の充実 強化を図る 改善 事業の見直し 改善を図る 縮小 事業規模を縮小する 廃止 事業を廃止する 2
資料 2 第 2 回地域福祉推進協議会平成 29 年 3 月 23 日 平成 29 年度健康増進計画事業概要 健康福祉部健康推進課 1 調書のの見方 新規 新規事業の実施 現行どおり 事業をする 充実 事業の充実 強化を図る 改善 事業の見直し 改善を図る 縮小 事業規模を縮小する 廃止 事業を廃止する 2 計画の体系 基本目標 基本施策 基本目標 子どもから高齢者まで健康でこころ豊かにすごせるまち
第２章
第 2 章第 1 期計画に係る評価及び考察と第 2 期計画における健康課題の明確化 1. 第 1 期計画に係る評価及び考察 1) 第 1 期計画に係る評価 (1) 全体の経年変化平成 25 年度と平成 28 年度の経年比較をみると 早世予防からみた死亡 (65 歳未満 ) の割合は減少し 死因別にみても心臓病を除く がん 脳疾患 糖尿病 腎不全による死亡割合は減少していた 重症化の指標となる介護の状況をみると
３ 成人保健
年少生産老年 3 成人保健 3 成人保健 1 死亡の状況 平成 27 年の死亡数は 5,877 人で 前年の 5,78 人より 169 人増加し 死亡率 人口千対 12. で 前年と同じであった 死因別にみると 死因順位の第 1 位は悪性新生物 第 2 位は心疾患 第 3 位は脳血管疾 患である 図 2 人口千対 14. 13. 12. 11. 1. 9. 8. 7. 平成 16 17 18 19
保健事業実施計画書
保健事業実施計画書 ( データヘルス計画書 ) 兵庫県医師国民健康保険組合 目次 1. 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項... 1 1) データヘルス計画の背景と目的... 1 2) データヘルス計画の位置づけ... 2 3) 計画期間... 2 2. 保険者の特性把握 ( 健康課題の把握 )... 3 1) 基本情報 ( 被保険者の状況 )... 3 2) 特定健康診査 特定保健指導の実施状況...
特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 ) サカタインクス健康保険組合 平成 25 年 5 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健水準を達成してきた しかし 急速な少 子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものに するために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
第三期 特定健康診査等実施計画 ウシオ電機健康保険組合 平成 30 年 4 月
第三期 特定健康診査等実施計画 ウシオ電機健康保険組合 平成 30 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を将来にわたり持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 平成 20 年 4 月より 高齢者の医療の確保に関する法律に基づき
第2次「健康くるめ２１」計画
第 4 章 健康づくりに向けた取り組みと目標 12 1 第 4 章健康づくりに向けた取り組みと目標 ここでは 前章で示した 4 つの基本方針に沿って より具体的に 現状と課題 基本的な考え方 評価指標 主な取り組み 市民の取り組み として整理しています 主な取り組み では 主に行政が実施主体となって取り組んでいくことについて提示し 市民の取り組み は 市民の皆さんに日常生活の中で取り組んでいただきたいことを示しています
特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) ベルシステム 24 健康保険組合 平成 25 年 3 月 1 日
特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) ベルシステム 24 健康保険組合 平成 25 年 3 月 1 日 < 背景及び趣旨 > 我が国は国民皆保険のもと 誰もが安心して医療を受けることができる医療保険制度を実現し 世界有数の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 少子高齢化の急速な進展 国民生活や意識の変化を背景に 生活習慣病は国民医療費の約 3 分の 1 死亡原因の約 6 割を占めるに至っている
山梨県生活習慣病実態調査の状況 1 調査目的平成 20 年 4 月に施行される医療制度改革において生活習慣病対策が一つの大きな柱となっている このため 糖尿病等生活習慣病の有病者 予備群の減少を図るために健康増進計画を見直し メタボリックシンドロームの概念を導入した 糖尿病等生活習慣病の有病者や予備
山梨県生活習慣病実態調査の状況 1 調査目的平成 20 年 4 月に施行される医療制度改革において生活習慣病対策が一つの大きな柱となっている このため 糖尿病等生活習慣病の有病者 予備群の減少を図るために健康増進計画を見直し メタボリックシンドロームの概念を導入した 糖尿病等生活習慣病の有病者や予備群の減少など生活習慣病の予防を図るため 特定健診 保健指導の実施を行うこととされている このことから
PowerPoint プレゼンテーション
協会けんぽ大阪支部の 平成 30 年度重点施策について ~ 保健事業の取組みについて ~ 第 2 期保健事業計画 ( データヘルス計画 ) 平成 30 年 5 月 7 日 大阪支部の課題 1 大阪支部の健診 保健指導 特定健診受診率 33.4% ( 全国 47 位 ) 全国平均 44.9% 特定保健指導実施率 5.3% ( 全国 45 位 ) 全国平均 12.5% 平成 27 年度実績 2 大阪府のがん検診受診率
（この実施計画は「高齢者の医療の確保に関する法律」第19条の規定に基づき作成し、
( この実施計画は 高齢者の医療の確保に関する法律 第 19 条の規定に基づき作成し 当健保組合の加入者の皆様に公表するものです ) 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
現状分析による課題抽出のためのワークシート ( 高血圧 糖尿病 脂質異常症 ) 高血圧糖尿病脂質異常症 要介護認定を受けた被保険者の医療費の状況 ( 資料 :KDB システム 12 月末抽出分 ) 有病状況では糖尿病等の基礎疾患が約 6 割となっている 中分類別医療費 1 人当たり医療費が県と比較し
現状分析による課題抽出のためのワークシート ( 心疾患 脳血管疾患 ) 心疾患 ( 虚血性心疾患 ) 死亡率 心疾患は 県より低く 全国と比べ高い 死亡数は 男性は 50 歳頃から徐々に増加しているが 女性は 75 歳頃から加速度的に増加している 標準化死亡比 心疾患は男女ともに国や県よりも高くないが 女性の急性心筋梗塞は高い 脳血管疾患 死亡率 死亡率の年次推移では 県と同様に横ばいの傾向であるが
背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律
第 2 期特定健康診査 特定保健指導等実施計画 音羽健康保険組合 平成 25 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
１
健康づくり課 健康づくり課業務概要 1 特定健康診査 特定保健指導の実施生活習慣病の予防に重点を置いた取り組みが重要課題となるため 内臓脂肪型肥満に着目した 特定健康診査 を行い 健診結果によりメタボリックシンドローム該当者 予備群を選定し 特定保健指導 を行った 2 胃がん検診 40 歳以上の市民を対象に胃がんの早期発見の推進を図ることにより がんの死亡率を減少させることを目的として実施した 3
第 1 節人口の推移 1 総人口と世帯数の推移 平成 25 年 1 月 1 日現在 人口は 580,852 人 世帯数は 259,048 で平成 5 年から 人口 世帯数ともに増加傾向にあります 出典 : 各年 1 月 1 日現在総人口 2 段階別人口の推移と将来推計平成 17 年から 25 年まで
第 2 章 て 川口市の現状 第 1 節人口の推移 1 総人口と世帯数の推移 平成 25 年 1 月 1 日現在 人口は 580,852 人 世帯数は 259,048 で平成 5 年から 人口 世帯数ともに増加傾向にあります 出典 : 各年 1 月 1 日現在総人口 2 段階別人口の推移と将来推計平成 17 年から 25 年までの人口の推移と平成 25 年から 37 年の将来推計をみると 年少人口は減少傾向にあり
スライド 1
KDB システム等を活用した調査 分析結果 による今後の保健事業の取組みについて 1 大牟田市の概要 2 大牟田市国民健康保険の医療の状況 3 大牟田市の保健事業 佐賀県 福岡県 大牟田市 大分県 長崎県 熊本県 宮崎県 荒尾市 長洲町 南関町 鹿児島県 人口 :115,803 人 (H30.4.1 住民基本台帳 ) 世帯数 :56, 7 5 6 世帯 ( H 30. 4. 1 住民基本台帳 ) 高齢化率
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けんこう帯広 21 中間 平成 20 年 2 月 帯広市 目 次 1 けんこう帯広 21 策定趣旨とその動向...2 2 中間の目的等...2 3 けんこう帯広 21 分野別中間実績値 ( ベースライン値は策定時の現状値 )...2 1) 栄養 食生活... 2 2) 身体活動 運動... 3 3) 歯の健康... 3 4) 休養 睡眠 ストレス うつ病... 4 5) アルコール... 4 6)
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資料 5 中央区の現状と人口推計 ここでは 計画策定に向けた基礎資料として人口推移等の現状と今後の人口推計をまとめています Ⅰ 人口等. 年齢 3 区分別人口の推移 推計中央区の人口は増加傾向にあり 平成 年に 万人 平成 4 年に 万人 平成 6 年に 3 万人を超え 3,6 人となっています 増加傾向は今後も続き 平成 4 年は 6,87 人と推計されています 年齢 3 区分人口の推移をみると
肥満者の多くが複数の危険因子を持っている 肥満のみ約 20% いずれか 1 疾患有病約 47% 肥満のみ 糖尿病 いずれか 2 疾患有病約 28% 3 疾患すべて有病約 5% 高脂血症 高血圧症 厚生労働省保健指導における学習教材集 (H14 糖尿病実態調査の再集計 ) より
平成 20 年 10 月 30 日 ( 木 ) 第 19 回上越地域職域健診懇談会 特定保健指導対象者を減少させるために 肥満者の多くが複数の危険因子を持っている 肥満のみ約 20% いずれか 1 疾患有病約 47% 肥満のみ 糖尿病 いずれか 2 疾患有病約 28% 3 疾患すべて有病約 5% 高脂血症 高血圧症 厚生労働省保健指導における学習教材集 (H14 糖尿病実態調査の再集計 ) より 危険因子が重なるほど脳卒中
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健康に関する大野市の現状と特性 1 口構成の推移 大野市の総口は年々減少傾向にあり 歳から64 歳までの口が減少しています 一方 75 歳以上の後期高齢者の口が増加しており 今後もさらに高齢化が進むこと が予想されます ( 単位 : ) 区分 H19 H2 H21 H22 H23 総口 39,7 38,535 38,61 37,594 36,972 歳 ~14 歳 4,917 4,739 4,599
平成13年度税制改正（租税特別措置）要望事項（新設・拡充・延長）
平成 2 6 年度税制改正 ( 租税特別措置 ) 要望事項 ( 新設 拡充 延長 ) ( 厚生労働省 保険局総務課医療費適正化対策推進室 健康局がん対策 健康増進課結核感染症課 ) 制 度 名 特定健診 保健指導等における医療費控除の対象の拡大 税 目 所得税 要 望 の 高齢者の医療の確保に関する法律に基づき医療保険者が実施する特定健診 保健指導について 医療費控除の範囲を拡大し 現在 対象とされていない特定健診や特定保健指導の動機付け支援等の自己負担額について
-3- Ⅰ 市町村国保の状況 1 特定健康診査受診者の状況 平成 23 年度は 市町村国保 (41 保険者 )98,439 人の特定健康診査データの集計を行った 市町村国保の診者数は男性 女性ともに 歳の割合が多く 次いで 歳 歳の順となっている 男性 女性 総数
-3- Ⅰ 市町村国保の状況 1 特定健康診査受診者の状況 平成 23 年度は 市町村国保 (41 保険者 )98,439 人の特定健康診査データの集計を行った 市町村国保の診者数は男性 女性ともに 70-74 歳の割合が多く 次いで 60-64 歳 65-69 歳の順となっている 男性 女性 総数 男性 女性 総数 市町村国人 3,197 3,314 4,258 5,562 9,527 8,548
国民健康保険制度改革の施行に向けて
糖尿病重症化予防の取組の必要性 資料 3 糖尿病重症化予防に取り組む意義 重症化予防の取組 ( 受診勧奨 保健指導 健康教育 健康相談等 ) による糖尿病性腎症の早期発見 早期介入には次のような意義がある 関係主体 患者及び家族 保険者である市町村 都道府県 かかりつけ医等 専門医等 取り組む意義 身体的 精神的な苦痛のみならず 行動の制限 金銭的支出などの負担を軽減 生涯にわたっての健康保持 増進
3 成人高齢保健等 -(1) 主要疾患別死亡推移 2 心疾患 全国 ( 上段 : 人 下段 : 人口 10 万対 ) 平成 24 年平成 25 年平成 26 年平成 27 年平成 28 年 198, , , , ,
3 成人高齢保健等 -(1) 主要疾患別死亡推移 1 悪性新生物 全国 平成 24 年平成 25 年平成 26 年平成 27 年平成 28 年 注子宮がんの人口 10 万対の数値は 女性人口を基に算出している 乳がん ( 上段 : 人 下段 : 人口 10 万対 ) 子宮がん 360,963 364,872 368,103 370,346 372,986 14,132 6,345 286.6 290.3
保健事業実施計画書
保健事業実施計画書 ( データヘルス計画書 ) 兵庫県薬剤師国民健康保険組合 目次 1. 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項... 1 1) データヘルス計画の背景と目的... 1 2) データヘルス計画の位置づけ... 2 3) 計画期間... 2 2. 保険者の特性把握 ( 健康課題の把握 )... 3 1) 基本情報 ( 被保険者の状況 )... 3 2) 特定健康診査
平成 27 年度版 [ 人口の状況 ] の現状 人口静態 ( 平成 27 年 ) 人口動態 ( 平成 26 年 ) 総数 男 女 総数 男 女 人口 89,42 44,85 44,552 出生数 歳以上人口 22,17 1,36 11,864 死亡数
![平成 27 年度版 [ 人口の状況 ] の現状 人口静態 ( 平成 27 年 ) 人口動態 ( 平成 26 年 ) 総数 男 女 総数 男 女 人口 89,42 44,85 44,552 出生数 歳以上人口 22,17 1,36 11,864 死亡数](/thumbs/48/24480115.jpg "平成 27 年度版 [ 人口の状況 ] の現状 人口静態 ( 平成 27 年 ) 人口動態 ( 平成 26 年 ) 総数 男 女 総数 男 女 人口 89,42 44,85 44,552 出生数 歳以上人口 22,17 1,36 11,864 死亡数")
指標の見方 算出方法 を例に示しました 平成 27 年度版 の健康指数 標準化死亡比 ( 悪性新生物 ) 標準化死亡比 ( 心疾患 ) 標準化死亡比 ( ) 標準化死亡比 ( ) 標準化死亡比 ( 自殺 ) 出生率 1.5 1.5 合計特殊出生率平均寿命 ( 男 ) 平均寿命 ( 女 ) 健康寿命 ( 男 ) 健康寿命 ( 女 ) 標準化死亡比 ( ) 一人当たり診療費 ( 全体 ) 一人暮らしの者の高齢者
Microsoft Word - （セット案とれ）【閣議後会見用】取組ペーパー
国民の健康寿命が延伸する社会 に向けた 予防 健康管理に係る取組の推進について 1. 趣旨 いわゆる 団塊の世代 の全てが75 歳以上となる2025( 平成 37) 年に向け 日本再興戦略や健康 医療戦略等を踏まえ 国民の健康寿命が延伸する社会 を構築し 国民が健やかに生活し 老いることができる社会を目指して予防 健康管理等に係る具体的な取組を推進する また これらの取組を推進することにより 2025(
旭市国民健康保険第三期特定健康診査等実施計画第 2 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) ( 平成 30 年度 ~ 平成 35 年度 ) 平成 30 年 3 月 旭 市 目 次 第 1 章計画策定の概要... 1 1. 計画策定の趣旨... 1 2. 計画の位置付け... 2 3. 計画の期間と両計画の関係... 2 4. 関係者が果たすべき役割と連携... 3 (1) 実施主体関係局の役割...
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1 概況 七尾市の人口構成をみると 0 歳 ~14 歳 ( 年少人口 ) 及び15 歳 ~64 歳 ( 生産年齢人口 ) の割合は 全国及び石川県より低く 65 歳以上 ( 老年人口 ) と75 歳以上の割合は 全国及 び石川県より高くなっています 表 2 人口構成 ( 平成 22 年 ) 七尾市 石川県 全国 人数 割合 人数 割合 人数 割合 総人口 ( 年齢不詳含む ) 57,900 人 1,169,788
はじめに
第 1 章 - 現状分析 ( 小山市の特徴と課題 ) 1. 小山市の位置と人口 小山市は 栃木県南部 東京圏から60km圏内に位置しており 国道や鉄道の交差する利便性の高いまちです また 水と緑と豊かな大地 の素晴しい自然環境に恵まれ 古来より歴史と文化を併せ持つ 豊かな都市です 人口は 164,829 人 ( 平成 25 年 1 月 1 日現在 ) で 世帯数は 64,931 世帯 ( 平成 25
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 : 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) リクルート健康保険組合 平成 25 年 4 月 1
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 : 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) リクルート健康保険組合 平成 25 年 4 月 1 1. 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
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2008 No.236 2 4 5 6 7 9 8 11 10 12 [ ESSAY ] MY HOBBY IS RADIO PROGRAMS PRODUCTION 13 85 81 82 83 84 90 85 86 87 88 90 89 91 92 メタボ対策にもってこい 特定健診 特定健診 異常値を早期発見し 早期治療 へ導くための健診でした 異常値になる前にそのリスク対象者を発見して 生活習慣を改善し健康へ導くための健診です
大阪府医師国民健康保険組合 特定健康診査等実施第 2 期計画 ( 平成 25 年 7 月 1 日 ) 1. 計画策定の背景昭和 36 年の国民皆保険の成立により わが国の平均寿命は飛躍的に伸び 今や世界一の長寿国となった しかし 世界に冠たるこの国民皆保険制度は 平均寿命の伸びによる高齢化の急激な進
大阪府医師国民健康保険組合 特定健康診査等実施第 2 期計画 ( 平成 25 年 7 月 1 日 ) 1. 計画策定の背景昭和 36 年の国民皆保険の成立により わが国の平均寿命は飛躍的に伸び 今や世界一の長寿国となった しかし 世界に冠たるこの国民皆保険制度は 平均寿命の伸びによる高齢化の急激な進展や少子化 さらには経済の低成長によって 新たな課題に直面することになった 現在 わが国では平均寿命が長くなったにも拘わらず
スライド 1
H31 保険者努力支援制度 ( 県分 ) について 資料 4-1 交付額の算定方法 ( 体制構築加点 + 評価指標毎の加点 ) 被保険者数 ( 退職被保険者を含む ) により算出した点数を基準として 全保険者の算出点数の合計に占める割合に応じて保険者努力支援制度 ( 都道府県分 ) 交付額の範囲内で交付する 体制構築加点 保険者規模 ( 平成 30 年 6 月 1 日現在の被保険者数 退職被保険者を含む
特定健康診査等実施計画 ( 第 3 期 ) 三菱製紙健康保険組合 平成 30 年 4 月
特定健康診査等実施計画 ( 第 3 期 ) 三菱製紙健康保険組合 平成 30 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保険医療水準を達成してきました しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっています このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 管工業健康保険組合 平成 25 年 2 月 特定健康診査 特定保健指導の導入の背景及び趣旨 高齢化の急速な進展に伴い 疾病構造も変化し 疾病全体に占めるがん 虚血性心疾患 脳血管疾患 糖尿病等の生活習慣病の割合は増加し 死亡原因でも生活習慣病が約 6 割を占め 医療費に占める生活習慣病の割合も国民医療費の約 3 分の 1 となっている 糖尿病等の生活習慣病の発症には 内臓脂肪の蓄積
保健事業実施計画書 ( データヘルス計画 ) 平成 30 年度 ~ 平成 35 年度 長野県医師国民健康保険組合
保健事業実施計画書 ( データヘルス計画 ) 平成 30 年度 ~ 平成 35 年度 長野県医師国民健康保険組合 基本的事項 () 計画の趣旨近年 特定健康診査及び後期高齢者に対する健康診査 ( 以下 特定健診等 という ) の実施や診療報酬明細書 ( 以下 レセプト という ) 等の電子化の進展 国保データベース (KDB) システム ( 以下 KDB という ) 等の整備により 市町村国保 国保組合及び後期高齢者医療広域連合
（７）健診データの受領方法
特定健康診査等実施計画 第 2 期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) ライオン健康保険組合 平成 25 年 8 月 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
平成２０年度税制改正（地方税）要望事項
平成 26 年度地方税制改正 ( 税負担軽減措置等 ) 要望事項 ( 新設 拡充 延長 その他 ) No 4 府省庁名厚生労働省 対象税目個人住民税法人住民税事業税不動産取得税固定資産税事業所税その他 ( ) 要望項目名 要望内容 ( 概要 ) 特定健診 保健指導等における医療費控除の対象の拡大 特例措置の対象 ( 支援措置を必要とする制度の概要 ) 医療保険者が 40 歳以上 70 歳以下の被保険者
死亡率 我が国における疾病構造 生活習慣病は死亡割合の約 6 割を占めている 我が国の疾病構造は感染症から生活習慣病へと変化 死因別死亡割合 ( 平成 24 年 ) 生活習
特定健診の定義 定義 高齢者の医療の確保に関する法律 ( 特定健康診査等基本指針 ) 第十八条厚生労働大臣は 特定健康診査 ( 糖尿病その他の政令で定める生活習慣病に関する健康診査をいう 以下同じ ) 及び特定保健指導 ( 特定健康診査の結果により健康の保持に努める必要がある者として厚生労働省令で定めるものに対し 保健指導に関する専門的知識及び技術を有する者として厚生労働省令で定めるものが行う保健指導をいう
平成 29 年 3 月改定 特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) 協和発酵キリン健康保険組合 平成 29 年 3 月
平成 29 年 3 月改定 特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) 協和発酵キリン健康保険組合 平成 29 年 3 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
特定健診の受診率は毎年上昇しており 平成 28 年度は県平均よりも 7% 高い状況 となっていますが 国が示す目標値 60% を達成するには更なる工夫や PR が必要とな っています 長与町国保の医療費は平成 25 年度から上昇していましたが 平成 28 年度は前年度より約 3 億円減少し 1 人当
健康ながよ 21 の計画期間は 平成 25~34 年度の 10 年間です 平成 29 年度に中間評価を行いました 平成 25 年度から 10 年計画で 第 2 次健康ながよ 21 計画に基づき健康づくり事業を進めており 平成 29 年度は中間評価の年となっております 中間評価の指標として 平均自立期間の値 国保医療費の推移 介護認定者数の推移等の客観的値と3 歳児健診の問診票や健康ながよ21アンケート調査の結果等
特定健康診査等実施計画 豊田合成健康保険組合 平成 30 年 3 月
特定健康診査等実施計画 豊田合成健康保険組合 平成 30 年 3 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続 可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
特定健康診査等 ( 平成 30 年度 平成 35 年度 ) 背景 現状 基本的な考え方 No.1 No.2 No.3 No.4 No.5 No.6 事業所数が多く その健康課題も多岐にわたるため対策実施に当たっては事業所の協力が欠かせない 被保険者の特定健診受診率は 95% 前後であり 事業主健診は
第三期特定健康診査等 川崎重工業健康保険組合 最終更新日 : 平成 30 年 07 月 27 日 特定健康診査等 ( 平成 30 年度 平成 35 年度 ) 背景 現状 基本的な考え方 No.1 No.2 No.3 No.4 No.5 No.6 事業所数が多く その健康課題も多岐にわたるため対策実施に当たっては事業所の協力が欠かせない 被保険者の特定健診受診率は 95% 前後であり 事業主健診は受けているものの受診者全員の結果の提出が出来ていない事業所がある
第３章「疾病の発症予防及び重症化予防 １がん」
3 糖尿病 愛知県の状況 新規透析導入者のうち 発生原因を疾患別にみると糖尿病腎症が最も多く 約 4 割となっています 健診の結果 保健指導 又は 医療機関 を受診するように勧められた者であっても 13.6% の方は 何もしていない 状況です 特定保健指導の実施率は 対象者の1 割程度にとどまっています 基本的な考え方 日本の糖尿病有病者数は 生活習慣と社会環境の変化に伴って急速に増加しており 今後も高齢化に伴って
特徴計画策定時実績値増減値 健診 特定健診受診率が低く 未受診者の中に生活習慣 病重症化の恐れがある人が隠れている 男性は メタボ予備群 BMI, 腹囲の有所見者が多 い 健診受診者の服薬治療者が少ない 男女とも血糖 LDL コレステロール 拡張期血圧 尿 酸 ALT(GPT) の有所見者が多い 喫
札幌市および札幌市国保の特徴の変化 死亡 は市民全体の数値 介護 は介護保険被保険者の数値である 死亡 介護 医療 特徴 計画策定時 実績値 増減値 早世 ( 歳未満の死亡 ) の割合が高い.%.% -. 腎不全の SMR( 標準化死亡比 ) が高く 慢性腎臓病を悪化 男性 8. 男性.8 -. させて死亡している人が多い 女性. 女性.9 -. 介護認定率が高い 0.% 0.% ±0 介護認定者は
特定健康診査等実施計画 第二期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 第一版 三菱鉛筆健康保険組合 平成 25 年 5 月
特定健康診査等実施計画 第二期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 第一版 三菱鉛筆健康保険組合 平成 25 年 5 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
4 死亡数と死亡率の推移 4,9 4,8 4,7 4,6 4,5 実数率人口千対 4,522 4,536 4,52 4, ,4 4,3 4, 4, , 平成 18 年平成 19 年平成 年平成 21 年平成 22 年 18 年 1
7 長崎市の健康状況 1 長崎市の人口の推移 ( 年齢 3 区分別 ) 長崎市の総人口は減少傾向にあります 総人口に占める高齢人口比率 (65 歳以上 ) は 増加しており 年少人口比率 ( 歳未満 ) は減少しています 平成 12 年以降は高齢人口比率と年少人口比率が逆転し 高齢人口比率が年少人口比率を上回っています 2 4 35 3 25 25.3 23.1 高齢化率の推移 29.5 26.9
新宮市国民健康保険第 2 期特定健康診査等実施計画 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 平成 25 年 4 月 新宮市国民健康保険
新宮市国民健康保険第 2 期特定健康診査等実施計画 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 平成 25 年 4 月 新宮市国民健康保険 序章計画策定にあたって 1 計画策定の背景及び趣旨 2 メタボリックシンドロームに着目する意義 3 計画の性格 4 計画期間 第 1 章新宮市国民健康保険の現状 1 被保険者の状況 2 医療費の状況 (1) 1 人当たりの診療費の推移 (2) 疾病分類別の受診率及び1
歯科中間報告（案）概要
平成 30 年 9 月 20 日 第 41 回地域保健健康増進栄養部会 資料 4 歯科口腔保健の推進に関する基本的事項 中間評価 ( 案 ) の概要 医政局歯科保健課歯科口腔保健推進室 歯科口腔保健の推進に関する法律と基本的事項について 目的 ( 第 1 条関係 ) 口腔の健康は 国民が健康で質の高い生活を営む上で基礎的かつ重要な役割 国民の日常生活における歯科疾患の予防に向けた取組が口腔の健康の保持に極めて有効国民保健の向上に寄与するため
第１章評価にあたって
第 2 章全体目標の評価 健康おきなわ21( 第 2 次 ) では 健康 長寿沖縄の維持継承のため 平均寿命の延伸 と 健康寿命 ( 日常生活に制限のない期間の平均 ) の延伸 及び 早世の予防 を全体目標に設定しており 平均寿命 健康寿命 及び 20 ~64 歳の年齢調整死亡率 の改善を指標として評価を行いました 区分 番号 項目 ベースライン値 出典 前期目標 (H29) 直近値 ( 中間評価時
第 11 章 保健衛生 600 人 図 11-1 乳幼児健康診査実施状況 幼児一般検診 1 歳 6ヶ月検診 3 歳児検診 平成 20 年度平成 21 年度平成 22 年度平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度 14
600 人 図 11-1 乳幼児健康診査実施状況 幼児一般検診 1 歳 6ヶ月検診 3 歳児検診 500 400 300 200 100 0 平成 20 年度平成 21 年度平成 22 年度平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度 140 人 図 11-2 死因別死亡割合の推移 がん心疾患脳血管患者肺炎不慮の事故自殺老衰糖尿病 120 100 80 60 40
■● 糖尿病
(4) 糖尿病 施策の現状 課題 本県の糖尿病疾患による死亡者数は 平成 23 年は654 人で 人口 10 万対の年齢調整死亡率 * は10.7と 全国平均 11.6を下回っていますが 平成 23 年度には死因順位の第 9 位となり 年々増加傾向にあります 千葉県の糖尿病患者数は男性が58 万人 女性が45 万人 ( 平成 14 年度糖尿病実態調査からの推計値 ) で増加傾向にあります 糖尿病の重症例は重篤な合併症
目次 1. 計画の基本方針 1-1 計画策定の背景 計画の位置づけ 計画の期間 計画の概念図 3 2. 柏原市の現状と考察 2-1 人口の推移と高齢化率 主要死因別死亡率 平均寿命と健康寿命 被保険者の現状 国保保健
柏原市国民健康保険 データヘルス計画 平成 27 年 3 月 柏原市市民部保険年金課 目次 1. 計画の基本方針 1-1 計画策定の背景 1 1-2 計画の位置づけ 2 1-3 計画の期間 2 1-4 計画の概念図 3 2. 柏原市の現状と考察 2-1 人口の推移と高齢化率 4 2-2 主要死因別死亡率 5 2-3 平均寿命と健康寿命 7 2-4 被保険者の現状 8 2-5 国保保健事業の実施状況
調査の概要 本調査は 788 組合を対象に平成 24 年度の特定健診の 問診回答 (22 項目 ) の状況について前年度の比較から調査したものです 対象データの概要 ( 全体 ) 年度 被保険区分 加入者 ( 人 ) 健診対象者数 ( 人 ) 健診受診者数 ( 人 ) 健診受診率 (%) 評価対象者
特定健診の 問診回答 の状況に関する調査 平成 26 年 8 月 健康保険組合連合会 IT 推進部データ分析推進グループ 1 / 52 調査の概要 本調査は 788 組合を対象に平成 24 年度の特定健診の 問診回答 (22 項目 ) の状況について前年度の比較から調査したものです 対象データの概要 ( 全体 ) 年度 被保険区分 加入者 ( 人 ) 健診対象者数 ( 人 ) 健診受診者数 ( 人
ただ太っているだけではメタボリックシンドロームとは呼びません 脂肪細胞はアディポネクチンなどの善玉因子と TNF-αや IL-6 などという悪玉因子を分泌します 内臓肥満になる と 内臓の脂肪細胞から悪玉因子がたくさんでてきてしまい インスリン抵抗性につながり高血糖をもたらします さらに脂質異常症
糖尿病ってなに メタボってなに メタボリックシンドロームってなに メタボ という言葉は テレビや新聞 インターネットで良く見かけると思います メタボは メタボリックシンドロームの略で 内臓脂肪が多くて糖尿病をはじめとする生活習慣病になりやすく 心臓病や脳などの血管の病気につながりやすい状況をいいます 具体的には糖尿病の境界型や 高血圧 脂質異常症 肥満などは 糖尿病の発症や心臓や血管の病気につながりや
計画改訂の趣旨 社会構造が大きく変化し 少子高齢化が進む中 生活環境の改善や医療の進歩などにより 平均寿命が延びている一方で 肥満や糖尿病などの生活習慣病が増加しており 健康づくりや疾病予防の重要性はますます高まっています 子どもから高齢者まで すべての県民が 健やかな生活をおくるために ヘルスプロ
第 2 次 健康おかやま 21 セカンドステージ 概要版 平成 30(2018) 年 3 月 岡山県 計画改訂の趣旨 社会構造が大きく変化し 少子高齢化が進む中 生活環境の改善や医療の進歩などにより 平均寿命が延びている一方で 肥満や糖尿病などの生活習慣病が増加しており 健康づくりや疾病予防の重要性はますます高まっています 子どもから高齢者まで すべての県民が 健やかな生活をおくるために ヘルスプロモーションの概念に基づいた
2 第 1 期データヘルス計画 ( 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 ) の要点 ⑴ 加入者の状況被保険者は 男性が約 85% と多く 年齢構成は 40 歳代 50 歳代が多い 被扶養者は 子供を除くと女性が多い ⑵ データに基づく健康課題 1 生活習慣病及び生活習慣病関連疾患が医療費に占める
2 第 2 期データヘルス計画 ( 概要 ) について 第 2 期データヘルス計画 ( 概要 ) 兵庫県建築健康保険組合 1 データヘルス事業の背景等 平成 25 年 6 月 14 日に閣議決定された 日本再興戦略 では すべての健康保険組合 ( 以下 健保組合 という ) に対して レセプト等のデータの分析 それに基づく加入者の健康保持増進のための事業計画 ( データヘルス計画 ) の作成 公表
特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 文部科学省共済組合 平成 20 年 3 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律 に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
練馬区国保における糖尿病重症化 予防事業について 平成 29 年 3 月 6 日練馬区区民部国保年金課 1 東京都糖尿病医療連携協議会配布資料
練馬区国保における糖尿病重症化 予防事業について 平成 29 年 3 月 6 日練馬区区民部国保年金課 1 東京都糖尿病医療連携協議会配布資料 経過 背景 24 年度糖尿病ハイリスクで未受診の者に対する勧奨を開始 ( 区の専門職による ) 26 年度民間事業者に業務を委託新たに 個別支援 ( 保健指導 ) を試行的に開始 28 年 3 月 (27 年度 ) データヘルス計画策定 厚労省 日医 日本糖尿病対策会議
小松市医師会糖尿病連携推進協議会の取り組み 受診につなげる取り組み 1) 特定健診後 小松市からの受診勧奨 2) 地区別健康懇談会 等 3) 一般社団法人小松能美薬剤師会が主導した 薬局での血糖測定のモデル事業 合併症発症予防の取り組み 4) 診療所における栄養指導 運動指導の強化ー小松市の試みー
小松市医師会 糖尿病連携推進協議会の 取り組み 小松市医師会糖尿病連携推進協議会小松市医師会理事湯淺豊司 小松市医師会糖尿病連携推進協議会の取り組み 受診につなげる取り組み 1) 特定健診後 小松市からの受診勧奨 2) 地区別健康懇談会 等 3) 一般社団法人小松能美薬剤師会が主導した 薬局での血糖測定のモデル事業 合併症発症予防の取り組み 4) 診療所における栄養指導 運動指導の強化ー小松市の試みー
第 2 章高齢者を取り巻く現状 1 人口の推移 ( 文章は更新予定 ) 本市の総人口は 今後 ほぼ横ばいで推移する見込みです 高齢者数は 増加基調で推移し 2025 年には 41,621 人 高齢化率は 22.0% となる見込みです 特に 平成 27 年以降は 後期高齢者数が大幅に増加する見通しです
第 2 章高齢者を取り巻く現状 1 人口の推移 ( 文章は更新予定 ) 本市の総人口は 今後 ほぼ横ばいで推移する見込みです 高齢者数は 増加基調で推移し 2025 年には 41,621 人 高齢化率は 22.0% となる見込みです 特に 平成 27 年以降は 後期高齢者数が大幅に増加する見通しです 高齢化率を国 愛知県と比較すると 2025 年時点で国から約 8.3 ポイント 愛知県から約 4.5
第 2 章 西東京市の現状 第 2 章 東京市の現状 1 人口等の動向 (1) 東京市の 年次推移西東京市の人口は 平成 7(1995) 年以降 一貫して増加の傾向にあり 平成 27(2015) 年の国勢調査では 20 万人を超えています 図表 2-1 西東京市人口の年次推移と伸び率 ( 人 ) 2
第 2 章 西東京市の現状 第 2 章 東京市の現状 1 人口等の動向 (1) 東京市の 年次推移西東京市の人口は 平成 7(1995) 年以降 一貫して増加の傾向にあり 平成 27(2015) 年の国勢調査では 20 万人を超えています 図表 2-1 西東京市人口の年次推移と伸び率 ( 人 ) 200,000 175,073 180,885 189,735 196,511 200,012 150,000
共和町新型インフルエンザ等対策行動計画
共和町国民健康保険事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 平成 28 年度 ~ 平成 29 年度 平成 28 年 3 月 目次 第 1 章データヘルス計画の基本的事項 1 データヘルス計画策定の背景 1 2 データヘルス計画の位置づけ 2 3 データヘルス計画の期間 2 第 2 章共和町の特性把握 1 人口の推移 産業構造 主要死因 3 2 国民健康保険加入者の状況 5 3 現在までの保健事業の評価
04-4－様式１－１★変更有
様式 1-1 200 万円以上となった個別レセプト一覧 ( 医療費の高い順 ) 4-15 番号 被保険者番号 性別 年齢 入院 外来 費用額 高血圧症糖尿病 基礎疾患 脂質異常症 高尿酸血症 虚血性心疾患 ( 再 ) バイパス ステント手術 循環器疾患 大動脈疾患 脳血管疾患 1 男入院 2 男入院 3 男入院 4 女入院 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
7 対 1 10 対 1 入院基本料の対応について 2(ⅲ) 7 対 1 10 対 1 入院基本料の課題 将来の入院医療ニーズは 人口構造の変化に伴う疾病構成の変化等により より高い医療資源の投入が必要となる医療ニーズは横ばいから減少 中程度の医療資源の投入が必要となる医療ニーズは増加から横ばいにな
7 対 1 10 対 1 入院基本料の対応について 2(ⅲ) 7 対 1 10 対 1 入院基本料の課題 将来の入院医療ニーズは 人口構造の変化に伴う疾病構成の変化等により より高い医療資源の投入が必要となる医療ニーズは横ばいから減少 中程度の医療資源の投入が必要となる医療ニーズは増加から横ばいになると予想される 医療ニーズに応じて適切に医療資源を投入することが 効果的 効率的な入院医療の提供にとって重要
標準的な健診・保健指導の在り方に関する検討会
第 2 章保健事業 ( 保健指導 ) 計画の作成 (1) 現状分析 1) 分析が必要な理由保健事業 ( 保健指導 ) 計画を作成するためには まず 現状を正確に把握し分析することが重要である 第一の理由としては 対象者の所属する地域 職域などの集団全体の健康課題を分析することにより その集団においてどのような生活習慣病対策に焦点を当てるのかということと 優先すべき健康課題を把握し 保健事業全体の目標を設定するためである
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新 年 明 けましておめでとうございます 第 1 区 第 2 区 人間ドック 受けっぱなしになっていませんか 共済組合では 組合員の皆様が 健康で充実した生活を過ごしていただくための疾病予防対策とし て 人間ドック受に要した費用の助成事業を行っています 今回 平成21年4月から平成22年3月までの1年間の間に人間ドックを受された組合員の方を 対象として どのような異常を発見されたかなどを調しました
特定健康診査等実施計画書 ( 第 3 期 ) JXTG グループ健康保険組合 平成 20 年 4 月 1 日制定平成 22 年 4 月 1 日改訂平成 25 年 4 月 1 日改正平成 30 年 4 月 1 日改正 - 1 -
特定健康診査等実施計画書 ( 第 3 期 ) JXTG グループ健康保険組合 平成 20 年 4 月 1 日制定平成 22 年 4 月 1 日改訂平成 25 年 4 月 1 日改正平成 30 年 4 月 1 日改正 - 1 - 1. 背景および趣旨我が国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 既に世界トップ水準となっている高齢化はさらに急速に進展し 世界のどの国も経験したことのない超高齢化社会に突入すると予測されている
目 次
第 2 章市民の健康を取り巻く現状と課題 1 市民の健康状態 (1) 人口の推移 本市は 昭和 3 年 (1955) の国勢調査で約 11 万人だった人口が年々増加し続け ピーク時の平成 11 年 (1999) 年の人口は 2,587 人まで達しました その後は緩やかな減尐傾向に転じ 今後もこの傾向は 続くものと推測されます また 人口が減尐する一方で世帯数は一貫して増加しており 平成 22(21)
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保健事業実施計画書 ( データヘルス計画 ) 平成 26 年度 ~ 平成 29 年度 福岡県医師国民健康保険組合 1 2 様式 6-1 国 県 同規模平均と比べてみた医師国保組合の位置 1 2 1 2 3 4 5 6 7 国保の状況 医療の概況 ( 人口千対 ) 医療費の状況 同規模平均については 国保組合数 164 のうち 142 組合分の平均 項目 保険者同規模平均県国データ元実数割合実数割合実数割合実数割合