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1 保医発 0330 第 11 号平成 24 年 3 月 30 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課長都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局医療課長 厚生労働省保険局歯科医療管理官 医療機器の保険適用について 標記について 別紙のとおり平成 24 年 4 月 1 日から新たに保険適用となるので通知する

2 1. 医科 ( 別紙 ) 新たな保険適用区分 A2( 特定包括 )( 特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分 21000BZY コンソールプログラマー 患者用プログラマー ( アイトレル3) 日本メドトロニック株式会社 脳深部刺激 脊髄刺激 迷走神経刺激装置送信 7438 患者用プログラマー ( ソレトラ ) 器 21300BZZ コーワ VX-10 K9L 興和株式会社眼底カメラ (Ⅲ) 21400BZZ 超音波手術システム SonoSurg ソノサージジェネレーター SonoSurg-G2 Set オリンパスメディカルシステムズ株式会フットスイッチ MAJ 社 フットスイッチ MAJ フットスイッチ (8m ケーブル ) MAJ フットスイッチアダプター MAJ 排煙ケーブル MAJ ソノサージイリゲーションユニット SonoSurg-IU 本体 ソノサージ通信ケーブル MAJ ソノサージイリゲーションユニット用フットスイッチ MAJ ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2H ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2H-C ソノサージ着脱ケーブル MAJ ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2L-T ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2L-GE ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2L-GE-C ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2L-MS ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2H-S ソノサージシザース φ5mm T ソノサージロングシザース φ5mm T ソノサージロングシザース φ5mm T ソノサージロングカーブシザース φ5mm T ソノサージストレートシザース ピストルグリップ φ5mm 34cm T ソノサージカーブシザース ピストルグリップ φ5mm 34cm T ソノサージロングシザース φ5mmhf 付 ピストルグリップ T ソノサージロングカーブシザース φ5mmhf 付 ピストルグリップ T ソノサージロングシザース φ5mmhf 付 インライングリップ T ソノサージロングカーブシザース φ5mmhf 付 インライングリップ T ソノサージショートシザース φ5mmhf 付 インライングリップ T ソノサージショートカーブシザース φ5mmhf 付 インライングリップ T ソノサージショートシザース φ5mmhf 付 ピストルグリップ T ソノサージショートカーブシザース φ5mmhf 付 ピストルグリップ T ソノサージエキストラショートカーブシザース φ5mmhf 付 インライングリップ T ソノサージストレートシザース HF 付 ピストルグリップ φ5mm 34cm T ソノサージカーブシザース HF 付 ピストルグリップ φ5mm 34cm T ソノサージストレートシザース HF 付 インライングリップ φ5mm 34cm T ソノサージカーブシザース HF 付 インライングリップ φ5mm 34cm T ソノサージストレートシザース HF 付 インライングリップ φ5mm 19cm T ソノサージカーブシザース HF 付 インライングリップ φ5mm 19cm T ソノサージストレートシザース HF 付 ピストルグリップ φ5mm 19cm T ソノサージカーブシザース HF 付 ピストルグリップ φ5mm 19cm T ソノサージカーブシザース HF 付 インライングリップ φ5mm 9cm T ソノサージロングフック φ5mm T ソノサージショートフック φ5mm T ソノサージトロッカー用 11mm ダイレーター MAJ 超音波吸引器 1

3 1. 医科 ( 別紙 ) 新たな保険適用区分 A2( 特定包括 )( 特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分 21400BZZ 超音波手術システム SonoSurg ソノサージトロッカー用 13mm ダイレーター MAJ オリンパスメディカルシステムズ株式会ソノサージトロッカー用 11mm ダイレーター MAJ 社 ソノサージトロッカー用 12mm ダイレーター MAJ ソノサージトロッカー用 11mm ダイレーター MAJ ソノサージトロッカー用 13mm ダイレーター MAJ ソノサージ GE ストレート型シース T ソノサージ GE 屈曲型シース 15 T ソノサージ GE テーパー型シース長 T ソノサージ GE ハンドスイッチ MAJ ソノサージ MS ニードルショートシース T ソノサージ MS ニードルショートプローブ T ソノサージ MS シース T ソノサージ MS プローブ T ソノサージ MS ショートシース T ソノサージ MS ショートプローブ T ソノサージフック 小型ハンドピース T ソノサージヘラ 小型ハンドピース T ソノサージフック 小型ハンドピース HF 付 T ソノサージヘラ 小型ハンドピース HF 付 T ソノサージ US ハンドスイッチ MAJ ソノサージ GE シース先端アタッチメント T 超音波吸引器 21700BZY シナジー EZ 患者用プログラマー シナジー EZ 患者用プログラマ 日本メドトロニック株式会社 脳深部刺激 脊髄刺激 迷走神経刺激装置送信 218AABZX 眼底カメラ TRC-50DX 眼底カメラ TRC-50DX 株式会社トプコン 眼底カメラ器 (Ⅲ) AABZX 共焦点走査型ダイオードレーザ検眼鏡 F-10 共焦点走査型ダイオードレーザ検眼鏡 株式会社ニデック眼底カメラ (Ⅲ) 219AHBZX 散瞳 無散瞳眼底カメラ VISUCAM NM FA 散瞳 無散瞳眼底カメラ VISUCAM NM FA カールツァイスメディテック株式会社眼底カメラ (Ⅲ) 220AGBZX コーワ VX-10α K9L48B 興和株式会社眼底カメラ (Ⅲ) 220AIBZX パノラミックオフサルモスコープパノラミックオフサルモスコープ (200MA) Optos 株式会社眼底カメラ (Ⅲ) パノラミックオフサルモスコープ (200Tx) パノラミックオフサルモスコープ (200C) パノラミックオフサルモスコープ (200CAF) BZX マイスティム マイスティム (37744) 日本メドトロニック株式会社 脳深部刺激 脊髄刺激 迷走神経刺激装置送信 マイスティム (37642) 器 221AABZX 次元眼底像撮影装置 3D OCT 次元眼底像撮影装置 3D OCT 株式会社トプコン眼底カメラ (Ⅲ) AABZX 無散瞳眼底カメラ TRC-NW8F 無散瞳眼底カメラ TRC-NW8F 株式会社トプコン眼底カメラ (Ⅲ) AGBZX デジタル眼底カメラ CX-1 眼底カメラキヤノン株式会社眼底カメラ (Ⅲ) 22200BZZ アンモニア合成装置 (N100) アンモニア合成装置住友重機械工業株式会社アンモニア合成装置 222AABZX 多機能心電計 ECG Explorer 500A 多機能心電計 ECG Explorer 500A 三栄メディシス株式会社ベクトル心電計 222AABZX 心電計 (Ⅱ) 22300BZX フロトン Bi-Level フロトン Bi-Level ST パシフィックメディコ株式会社在宅人工呼吸器 (Ⅰ) フロトン Bi-Level ST BZX フロトン Bi-Level ST 人工呼吸器 フロトン Bi-Level ST AABZX 多機能心電計 ECG-200S 多機能心電計 ECG-200S 三栄メディシス株式会社ベクトル心電計 223AABZX 心電計 (Ⅱ) 2

4 1. 医科 ( 別紙 ) 新たな保険適用区分 A2( 特定包括 )( 特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分 223AGBZX コーワ VX-20 コーワ VX 興和株式会社眼底カメラ (Ⅲ) 223AGBZX デジタル眼底カメラ CR-2 Plus 眼底カメラキヤノン株式会社眼底カメラ (Ⅲ) 22400BZX ノンコンタクトタイプトノメーター CT-1P ノンコンタクトタイプトノメーター CT-1P 株式会社トプコン眼圧計 22400BZX NICaS2004 スリムシステム NICaS 日本アメリケア株式会社体液量等測定装置 (Ⅲ) 22400BZX フルオート非接触眼圧計 TX-20P 眼圧計 キヤノン株式会社 眼圧計 22400BZX 自動体外式除細動器 AED-2150シリーズカ 自動体外式除細動器 AED-2150シリーズカ 日本光電工業株式会社 除細動器 ルジオライフ ルジオライフ BZX 自動体外式除細動器 AED-2152 カルジオラ 自動体外式除細動器 AED-2152 カルジオラ 日本光電工業株式会社 除細動器 イフ イフ 224AABZX 次元眼底像撮影装置 DRI OCT-1 3 次元眼底像撮影装置 DRI OCT 株式会社トプコン 眼底三次元画像解析装置 224AABZX 眼底カメラ (Ⅰ) 224AABZX MAGNETOM スペクトラ MAGNETOM スペクトラ シーメンス ジャパン株式会社 MRI 装置 224AABZX 光干渉断層計 RS-3000 Advance 光干渉断層計 RS-3000 Advance 株式会社ニデック 眼底三次元画像解析装置 224AABZX 眼底カメラ (Ⅰ) 224ABBZX 上部消化管汎用ビデオスコープ OLYMPUS GI 上部消化管汎用ビデオスコープ OLYMPUS GI オリンパスメディカルシステムズ株式会 内視鏡 F TYPE Y0056 F TYPE Y0056 社 224ACBZX 東芝スキャナ Aquilion ONE TSX-301C 東芝スキャナ Aquilion ONE TSX-301C 東芝メディカルシステムズ株式会社 CT 撮影装置 224AGBZX 指輪型パルスオキシメータ OxiRing NYT-10 指輪型パルスオキシメータ OxiRing NYT アドバンスドメディカル株式会社 パルスオキシメータ 224AGBZX パルフィス 1 WB-100 多項目モニタ 1 日本精密測器株式会社 モニタ 224AIBZI パノラミックオフサルモスコープデイトナ パノラミックオフサルモスコープデイトナ Optos 株式会社 眼底カメラ (Ⅲ) 224AMBZX D-SPECT TM カーディアック スキャナー シス D-SPECT TM カーディアック スキャナー シス 株式会社バイタル エミッションCT 装置 テム テム 224AMBZX エアロマン Medical (Aeroman Medical) エアロマン Medical (Aeroman Medical) 株式会社スカイネット 電子スパイロメータ 224AMBZX 呼気ガス分析装置 224AMBZX 基礎代謝測定装置 3

5 製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用区分 A2( 特定包括 )( 特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分 21000BZG シャープサイト Ac エンドスコープ AC エンドスコープ (0 2.7MM L) 日本メドトロニック株式会社内視鏡 AC エンドスコープ (30 4.0MM S) AC エンドスコープ (0 4.0MM S) AC エンドスコープ (30 2.7MM L) AC エンドスコープ (70 4.0MM S) BZZ シリンジェクター Ⅰ クーデックシリンジェクター PCA セット 大研医器株式会社麻酔用精密持続注入器 BZZ クーデックシリンジェクター PCA セット 携帯型注入ポンプ BZZ クーデックシリンジェクター PCA セット 精密持続点滴装置 21400BZZ クーデックバルーンジェクター クーデックバルーンジェクター 200/300PCA セット 21400BZZ BZZ クーデックバルーンジェクター 200/300PCA セット クーデックバルーンジェクター 200/300PCA セット 大研医器株式会社麻酔用精密持続注入器 携帯型注入ポンプ 精密持続点滴装置 BZZ 超音波手術システム SonoSurg 別表 1のとおり オリンパスメディカルシステムズ株式会 超音波手術器 21800BZY NIMシステム2.0 ミューティングプローブ 日本メドトロニック株式会社社 筋電計 (Ⅰ) 220ADBZX SN 関節鏡 /ENTスコープ ダイレクト型スコープ :2.7mm mm スミス アンド ネフューエンドスコピー株 内視鏡 式会社 22100BZX 人工呼吸器 HAMILTON-Cシリーズ 人工呼吸器 HAMILTON-Cシリーズ 日本光電工業株式会社 人工呼吸器

6 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 20100BZZ チタン骨ネジ ボーンスクリュー ナカシマメディカル株式会社 059 オフ ション部品 (3) 人工関節固定強化部品 1 13,700 人工関節固定強化部品 (Ⅰ) BZZ 臼蓋サポートリング KA リング 日本メディカルマテリアル株式会社 059 オフ ション部品 (1) 人工股関節用部品 2 カッフ 25,500 サホ ート KA リング KA リング KA リング KA リング KA リング BZY 人工股関節システム 人工股関節システム バイオメット ジャパン株式会社 059 オフ ション部品 (1) 人工股関節用部品 2 カッフ 25,500 サホ ート BZZ シリンジェクター Ⅰ 別表 2のとおり 大研医器株式会社 007 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ (1) 一般用 3, BZZ 別表 3のとおり 019 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ (1) 一般型 3,330 1 一般用 21100BZZ K-MAX KTプレートS KTプレート S ナイケイ 40 パレット R 日本メディカルマテリアル株式会社 059 オフ ション部品 (1) 人工股関節用部品 2 カッフ 25,500 サホ ート KTプレート S ナイケイ 40 パレット F KTプレート S ナイケイ 44 パレット R KTプレート S ナイケイ 44 パレット F KTプレート S ナイケイ 48 パレット R KTプレート S ナイケイ 48 パレット R KTプレート S ナイケイ 48 パレット F KTプレート S ナイケイ 48 パレット F KTプレート S ナイケイ 52 パレット R KTプレート S ナイケイ 52 パレット F KTプレート S ナイケイ 48 パレット 3 アナ KTプレート S ナイケイ 48 パレット 3 アナ BZY レネゲードインフュージョンカテーテル M ボストン サイエンティフィックジャパン株 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーハ ーサ ワイヤー 34,300 式会社 2 造影能強化型 M M M M

7 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 21200BZY レネゲードインフュージョンカテーテル M ボストン サイエンティフィックジャパン株式会社 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーハ ーサ ワイヤー 2 造影能強化型 M M M M M US M US M US M US BZY バイオメットバイメトリック / バイポーラヒップシ バイオメットバイメトリック / バイポーラヒップシ バイオメット ジャパン株式会社 059 オフ ション部品 (1) 人工股関節用部品 1 一般 ステム ステム オフ ション部品 BZZ 人工股関節コバルトクロム製 シェルカップ ナカシマメディカル株式会社 057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 1 臼蓋 形成用カッフ (Ⅰ) ア標準型 BZY バイオメットアンサーステム バイオメットアンサーステム バイオメット ジャパン株式会社 059 オフ ション部品 (1) 人工股関節用部品 1 一般 オフ ション部品 BZZ チタン骨ネジ ( 滅菌品 ) ボーンスクリュー ナカシマメディカル株式会社 059 オフ ション部品 (3) 人工関節固定強化部品 1 人工関節固定強化部品 (Ⅰ) 償還価格 34,300 23, ,000 23,400 13,700 6

8 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 21400BZZ チタン骨ネジ ( 滅菌品 ) ボーンスクリュー ナカシマメディカル株式会社 059 オフ ション部品 (3) 人工関節固定強化部品 1 13,700 人工関節固定強化部品 (Ⅰ) BZZ クーデックバルーンジェクター 別表 4のとおり 大研医器株式会社 007 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ (1) 一般用 3, BZZ 別表 5のとおり 019 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ (1) 一般型 3,330 1 一般用 21500BZZ セフィオフロー輸液セット セフィオフロー輸液セット SISA-02-RFR 株式会社トップ 002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 1,930 セフィオフロー輸液セット SISA-02-RF2R セフィオフロー輸液セット SISA-52-RFR セフィオフロー輸液セット SISA-52-RF2R セフィオフロー輸液セット SISA-52-RFR セフィオフロー輸液セット SISA-52-LFL セフィオフロー輸液セット SISA-52-LFL セフィオフロー輸液セットポンプ用 SISA RFR-H セフィオフロー輸液セットポンプ用 SISA RFR-H セフィオフロー輸液セットポンプ用 SISA FR-H セフィオフロー輸液セットポンプ用 SISA RFR-H-NP セフィオフロー輸液セットポンプ用 SISA LFL-H-NP セフィオフロー輸液セット SISP-02-RFR セフィオフロー輸液セット SISP-02-RF2R セフィオフロー輸液セット SISP-52-RFR セフィオフロー輸液セット SISP-52-RF2R セフィオフロー輸液セット SISP-52-RFR セフィオフロー輸液セット SISP-52-LFL セフィオフロー輸液セット SISP-52-LFL BZZ セフィオフロー輸液セット SISA-02-RFR 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 1,930 セフィオフロー輸液セット SISA-02-RF2R セフィオフロー輸液セット SISA-52-RFR セフィオフロー輸液セット SISA-52-RF2R セフィオフロー輸液セット SISA-52-RFR セフィオフロー輸液セット SISA-52-LFL セフィオフロー輸液セット SISA-52-LFL セフィオフロー輸液セットポンプ用 SISA RFR-H セフィオフロー輸液セットポンプ用 SISA RFR-H セフィオフロー輸液セットポンプ用 SISA FR-H セフィオフロー輸液セットポンプ用 SISA RFR-H-NP セフィオフロー輸液セットポンプ用 SISA LFL-H-NP セフィオフロー輸液セット SISP-02-RFR セフィオフロー輸液セット SISP-02-RF2R

9 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 21500BZZ セフィオフロー輸液セット セフィオフロー輸液セット SISP-52-RFR 株式会社トップ 005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 1,930 セフィオフロー輸液セット SISP-52-RF2R セフィオフロー輸液セット SISP-52-RFR セフィオフロー輸液セット SISP-52-LFL セフィオフロー輸液セット SISP-52-LFL BZY CMK ヒップシステム CMK 0 ヒップシステム バイオメット ジャパン株式会社 059 オフ ション部品 (1) 人工股関節用部品 2 カッフ 25,500 サホ ート BZY マロリーヘッドシステム マロリーヘッドシステム バイオメット ジャパン株式会社 059 オフ ション部品 (1) 人工股関節用部品 1 一般 23,400 オフ ション部品 BZY イージースライド Ti-スクリュースーチャーアン イージースライド Ti-スクリュースーチャーアン バイオメット ジャパン株式会社 060 固定用内副子 ( スクリュー ) (8) その他のスクリュー 34,300 カー カー 2 特殊型ア軟骨及び軟部組織用 ⅰ スーチャーアンカー型 ( スクリュー型 )

10 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 21900BZX AVM 用マイクロクリップ AVM 用, マイクロクリップ, フィノックス, 直,2M ビー ブラウンエースクラップ株式会社 083 脳動静脈奇形手術用等クリッフ (2) ハ ネ型 6,000 M,4 個入り AVM 用, マイクロクリップ, フィノックス, 直,3M M,4 個入り AVM 用, マイクロクリップ, フィノックス, 直,4M M,4 個入り AVM 用, マイクロクリップ, フィノックス, 直,5M M,4 個入り AVM 用, マイクロクリップ, フィノックス, 曲,2M M,4 個入り AVM 用, マイクロクリップ, フィノックス, 曲,3M M,4 個入り AVM 用, マイクロクリップ, フィノックス, 曲,4M M,4 個入り AVM 用, マイクロクリップ, フィノックス, 曲,5M M,4 個入り 21900BZY SJM テイラー弁輪形成リング SJM テイラー弁輪形成リング セント ジュード メディカル株式会社 122 人工弁輪 (3) 僧帽弁 三尖弁兼用 268, BZI ディデェコ小児用人工肺 D100 KIDS ソフトリザーバー付 ソーリン グループ株式会社 124 テ ィスホ ーサ フ ル人工肺 ( 膜型肺 ) (1) 体外循環 142,000 型 ( リサ ーハ ー機能あり ) 2 低体重者 小児用 D100 KIDS 一体型 D101 KIDS 一体型 BZI D100 KIDS モジュール テ ィスホ ーサ フ ル人工肺 ( 膜型肺 ) (2) 体外循環 132,000 型 ( リサ ーハ ー機能なし ) 2 低体重者 小児用 BZX00365A01 リニアフューザー DIB (C) リニアフューザー DIB (C) 三矢メディカル株式会社 007 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ (2) 化学療法 3,590 用 BZX00365A01 リニアフューザー DIB (C) 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ (1) 一般型 3,510 2 化学療法用 BZX SJM リジッドサドルリング SJM リジッドサドルリング セント ジュード メディカル株式会社 122 人工弁輪 (1) 僧帽弁用 275,

11 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 22100BZX SJM セグインリング SJM セグインリング セント ジュード メディカル株式会社 122 人工弁輪 (1) 僧帽弁用 275, BZX ハイドロサイト AD ジェントル ハイドロサイト AD ジェントル スミス アンド ネフューウンドマネジメン 008 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る 1cm2当たり \12 ト株式会社 創傷用 1 標準型 BZX オキシア人工心肺回路 オキシア人工心肺回路 株式会社ジェイ エム エス 124 テ ィスホ ーサ フ ル人工肺 ( 膜型肺 ) (2) 体外循環 113,000 型 ( リサ ーハ ー機能なし ) 1 一般用 22200BZI パラダイム DR Paradym DR 日本ライフライン株式会社 117 植込型除細動器 (4) 植込型除細動器 (Ⅴ 型 ) 3,060, BZX アナリスト RF 36 DR アナリスト RF 36 DR セント ジュード メディカル株式会社 117 植込型除細動器 (4) 植込型除細動器 (Ⅴ 型 ) 3,060, BZX フレゼニウスダイアライザー FX-Mシリーズ FX-M フレゼニウスメディカルケアジャパン株 006 在宅血液透析用特定保険医療材料 ( 回路を 1,470 式会社 含む ) (1) タ イアライサ ー 3 ホローファイハ ー型及び積層型 ( キール型 )( 膜面積 1.5m2未満 )(Ⅲ) 22200BZX FX-M 在宅血液透析用特定保険医療材料 ( 回路を 1,510 含む ) (1) タ イアライサ ー 8 ホローファイハ ー型及び積層型 ( キール型 )( 膜面積 1.5m2以上 )(Ⅲ) 22200BZX FX-M 人工腎臓用特定保険医療材料 ( 回路を含 1,470 む ) (1) タ イアライサ ー 3 ホローファイハ ー型及び積層型 ( キール型 )( 膜面積 1.5m2未満 )(Ⅲ) 22200BZX FX-M 人工腎臓用特定保険医療材料 ( 回路を含 1,510 む ) (1) タ イアライサ ー 8 ホローファイハ ー型及び積層型 ( キール型 )( 膜面積 1.5m2以上 )(Ⅲ) 22200BZX FINE 人工膝関節 (CRF-TiM) 脛骨コンポーネント ベースプレート ナカシマメディカル株式会社 058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 1 全置 179,000 換用材料 (Ⅰ) ア標準型

12 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 22200BZX FINE 人工膝関節 (CRF-TiM) 脛骨コンポーネント ベースプレート ナカシマメディカル株式会社 058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 1 全置 換用材料 (Ⅰ) ア標準型 BZX RÜSCH トラキオフレックスセット RÜSCH ウルトラトラキオフレックスセット テレフレックスメディカルジャパン株式会 社 003 在宅寝たきり患者処置用気管内テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (1) 一般型 1 カフ付き気管切開チューフ イカフ上部吸引機能なし ⅰ 一重管 BZX RÜSCH トラキオフレックスセット ( カフなし ) 在宅寝たきり患者処置用気管内テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (1) 一般型 2 カフなし気管切開チューフ BZX RÜSCH ウルトラトラキオフレックスセット 気管切開後留置用チューフ (1) 一般型 1 カフ 付き気管切開チューフ イカフ上部吸引機能なし ⅰ BZX RÜSCH トラキオフレックスセット ( カフなし ) 気管切開後留置用チューフ (1) 一般型 2 カフ なし気管切開チューフ BZX ラセン入気管切開チューブ GBアジャストフィット吸引型 富士システムズ株式会社 003 在宅寝たきり患者処置用気管内テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (1) 一般型 1 カフ付き気管切開チューフ ア カフ上部吸引機能あり ⅰ 一重管 BZX GBアジャストフィット 在宅寝たきり患者処置用気管内テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (1) 一般型 1 カフ付き気管切開チューフ イ カフ上部吸引機能なし ⅰ 一重管 償還価格 179,000 4,570 4,240 4,570 4,240 4,570 3,630 11

13 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 22200BZX ラセン入気管切開チューブ GBアジャストフィット 富士システムズ株式会社 003 在宅寝たきり患者処置用気管内テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (1) 一般型 1 カフ付き気管切開チューフ イカフ上部吸引機能なし ⅰ 一重管 BZX アジャストフィット NEO 在宅寝たきり患者処置用気管内テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (1) 一般型 2 カフなし気管切開チューフ BZX GBアジャストフィット吸引型 気管切開後留置用チューフ (1) 一般型 1 カフ 付き気管切開チューフ アカフ上部吸引機能あり ⅰ 一重管 BZX GBアジャストフィット 気管切開後留置用チューフ (1) 一般型 1 カフ 付き気管切開チューフ イカフ上部吸引機能なし ⅰ 一重管 BZX アジャストフィット NEO 気管切開後留置用チューフ (1) 一般型 2 カフ なし気管切開チューフ 償還価格 3,630 4,240 4,570 3,630 4,240 12

14 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 22200BZX ラセン入気管切開チューブ アジャストフィット NEO 富士システムズ株式会社 038 気管切開後留置用チューフ (1) 一般型 2 カフ 4,240 なし気管切開チューフ BZX MaxFire 半月板縫合システム MaxFire 半月板縫合システム バイオメット ジャパン株式会社 060 固定用内副子 ( スクリュー ) (8) その他のスクリュー 34,300 2 特殊型ア軟骨及び軟部組織用 ⅱ スーチャーアン カー型 ( その他 ) 22300BZI ソーリン弁形成リング MEMO 3D ソーリン弁形成リング MEMO 3D 日本ライフライン株式会社 122 人工弁輪 (1) 僧帽弁用 275, BZX メラエクセライン回路 N2 メラエクセライン回路 N2 メイン回路 泉工医科工業株式会社 127 人工心肺回路 (1) メイン回路 2 抗血栓性なし 136, BZX メラエクセライン回路 N2 血液濃縮回路 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 30, BZX MaxFire MarXmen 半月板縫合デバイス MaxFire MarXmen 半月板縫合デバイス バイオメット ジャパン株式会社 060 固定用内副子 ( スクリュー ) (8) その他のスクリュー 34,300 2 特殊型ア軟骨及び軟部組織用 ⅱ スーチャーアン カー型 ( その他 ) BZX RÜSCH ラリンゴフレックス RÜSCH ラリンゴフレックス テレフレックスメディカルジャパン株式会 038 気管切開後留置用チューフ (1) 一般型 1 カフ 4,570 社 付き気管切開チューフ イカフ上部吸引機能なし ⅰ BZX JuggerKnot ソフトアンカーシステム JuggerKnot ソフトアンカーシステム バイオメット ジャパン株式会社 060 固定用内副子 ( スクリュー ) (8) その他のスクリュー 34,300 2 特殊型ア軟骨及び軟部組織用 ⅱ スーチャーアン カー型 ( その他 ) 22300BZX フォーティファイ ST フォーティファイ ST DR セント ジュード メディカル株式会社 117 植込型除細動器 (4) 植込型除細動器 (Ⅴ 型 ) 3,060, BZX00211A01 ハートマインダー ST ハートマインダー ST DR セント ジュード メディカル株式会社 117 植込型除細動器 (4) 植込型除細動器 (Ⅴ 型 ) 3,060, BZX メラエクセライン回路 N2 メラエクセライン回路 N2 心筋保護回路 泉工医科工業株式会社 127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 20, BZX メラエクセライン回路 HP2 メラエクセライン回路 HP2 人工肺 泉工医科工業株式会社 124 テ ィスホ ーサ フ ル人工肺 ( 膜型肺 ) (3) 補助循環 154,000 型 1 一般用 BZX メラエクセライン回路 HP2 メラエクセライン回路 HP2 メイン回路 泉工医科工業株式会社 127 人工心肺回路 (1) メイン回路 1 抗血栓性あり 157, BZX メラエクセライン回路 HP2 リザーバ 人工心肺回路 (6) 個別機能品 3 ハート シェル 35,100 静脈リサ ーハ ー BZX メラエクセライン回路 HP2 パラメータセル 人工心肺回路 (6) 個別機能品 7 血液学的 17,100 ハ ラメーター測定用セル

15 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日償還価格薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 22300BZX メラエクセライン回路 HP2 メラエクセライン回路 HP2 安全弁 泉工医科工業株式会社 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 9 安全弁 5, BZX 抗菌フォーリーカテーテル 別表 6のとおり 富士システムズ株式会社 004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (3) 2 管一般 (Ⅲ) 1, BZX way 小児 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用テ ィス 2,110 ホ ーサ フ ルカテーテル (5) 特定 (Ⅱ) BZX 別表 7のとおり 039 膀胱留置用テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (3) 2 管一 1,650 般 (Ⅲ) 22300BZX way 小児 膀胱留置用テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (5) 特定 2, (Ⅱ) 22300BZX ニプロ冠動脈貫通用カテーテル カンツウカテーテル ニプロ株式会社 130 心臓手術用カテーテル (2) 冠動脈狭窄部貫通用 46,500 カテーテル カンツウカテーテル BZX ループ エンド スクリュー (LES) 別表 8のとおり メイラ株式会社 060 固定用内副子 ( スクリュー ) (8) その他のスクリュー 34,300 2 特殊型ア軟骨及び軟部組織用 ⅰ スーチャーアンカー型 ( スクリュー型 ) 22400BZX IABカテーテル TRANS-RAY TRANS-RAY 7FR 34CC マッケ ジャパン株式会社 128 ハ ルーンハ ンヒ ンク 用ハ ルーンカテーテル (3) 一般用セ 212,000 ンサー内蔵型 TRANS-RAY 7FR 40CC BZX TRI LOCK ボーンプリザベーションステム 別表 9のとおり ジョンソン エンド ジョンソン株式会社 057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 1 大 507,000 腿骨ステム (Ⅰ) ア標準型 22400BZX アンソロジーヒップシステム 別表 10のとおり スミス アンド ネフューオーソペディック 057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 1 大 507,000 ス株式会社 腿骨ステム (Ⅰ) ア標準型 22400BZX VIPER2 スパインシステム 別表 11のとおり ジョンソン エンド ジョンソン株式会社 064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロット 49, BZX SI カニュレーテッドポリアキシャルスクリュー / 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー ( 可動型 ) 103,000 エクステンドタブ BZX クイックドロウフェモラル静脈脱血用カニューレ クイックドロウフェモラル静脈脱血用カニューレ エドワーズライフサイエンス株式会社 126 体外循環用カニューレ (4) 経皮的挿入用カニューレ 43, BZX ガンマ3 U-ラグスクリュー ガンマ3 U-ラグスクリュー 日本ストライカー株式会社 073 髄内釘 (2) 横止めスクリュー 2 大腿骨頸部型 54,

16 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 22400BZX ガンマ3 U-ラグスクリュー ガンマ3 U-ラグスクリュー 日本ストライカー株式会社 073 髄内釘 (2) 横止めスクリュー 2 大腿骨頸部型 54, BZX カネカPTAカテーテル PE-W4 カネカPTAカテーテル PE-W 株式会社カネカ 133 血管内手術用カテーテル (3) PTAハ ルーンカテーテル 103,000 1 一般型イ特殊型 BZX GMRS 連結ピース GMRS 連結ピース 日本ストライカー株式会社 059 オフ ション部品 (4) 再建用強化部品 590, BZX GMRS 下肢再建システムB 別表 12のとおり 日本ストライカー株式会社 059 オフ ション部品 (4) 再建用強化部品 590, BZX GMRS 大腿骨遠位コンポーネント 下肢再建用人工関節用材料 (3) 再建用大腿 727,000 骨遠位補綴用材料 BZX GMRS 下肢再建システムC MRSセメンティッドストレートステム 日本ストライカー株式会社 059 オフ ション部品 (4) 再建用強化部品 590, MRSセメンティッドカーブドステム MRSセメンティッドカーブドロングステム

17 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 22400BZX GMRS 下肢再建システムC GMRS 脛骨近位コンポーネント 日本ストライカー株式会社 070 下肢再建用人工関節用材料 (5) 再建用脛骨 723,000 近位補綴用材料 BZX GMRS 下肢再建システムA 別表 13のとおり 日本ストライカー株式会社 059 オフ ション部品 (4) 再建用強化部品 590, BZX GMRS 大腿骨近位コンポーネント 下肢再建用人工関節用材料 (2) 再建用大腿 892,000 骨近位補綴用材料 BZX CGフューチャー CGフューチャー 日本メドトロニック株式会社 122 人工弁輪 (1) 僧帽弁用 275, BZX GMRS-HMRSアダプター GMRS-HMRSアダプター Ⅰ 日本ストライカー株式会社 059 オフ ション部品 (4) 再建用強化部品 590, GMRS-HMRSアダプター Ⅱ BZX カーペンターエドワーズ牛心のう膜生体弁マグナ カーペンターエドワーズ牛心のう膜生体弁マグナ エドワーズライフサイエンス株式会社 120 生体弁 (3) 異種心膜弁 (Ⅱ) 946,000 マイトラル EASE TFX マイトラル EASE TFX BZX Profile 3Dリング Profile 3Dリング 日本メドトロニック株式会社 122 人工弁輪 (1) 僧帽弁用 275, BZX Armada 14 PTA バルーンカテーテル 別表 14のとおり アボットバスキュラージャパン株式会社 133 血管内手術用カテーテル (3) PTAハ ルーンカテーテル 103,000 1 一般型イ特殊型 22400BZX T2ロッキングネイルシステム GTN 別表 15のとおり 日本ストライカー株式会社 073 髄内釘 (1) 髄内釘 2 横止め型 164,000 16

18 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日償還価格薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 22400BZX エステラ Estella SR バイオトロニックジャパン株式会社 112 ヘ ースメーカー (1) シンク ルチャンハ 733, BZX Estella DR ヘ ースメーカー (6) テ ュアルチャンハ (Ⅳ 型 ) 1,000, BZX SJM トライフェクタ生体弁 SJM トライフェクタ生体弁 セント ジュード メディカル株式会社 120 生体弁 (3) 異種心膜弁 (Ⅱ) 946, ABBZX DIB 膀胱瘻カテーテル 別表 16のとおり 株式会社塚田メディカル リサーチ 031 腎瘻又は膀胱瘻用カテーテル及びカテーテルセット (2) 膀胱瘻用カテーテル 224ADBZX コーケンシリコーンカニューレP 型 別表 17のとおり 株式会社高研 003 在宅寝たきり患者処置用気管内テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (1) 一般型 2 カフなし気管切開チューフ 224ADBZX 別表 18のとおり 038 気管切開後留置用チューフ (1) 一般型 2 カフ なし気管切開チューフ 224ADBZX Medi-Globe 内視鏡用バスケット挿入セット Stone Buster Basket Insertion Set Pre 株式会社メディコスヒラタ 136 胆道結石除去用カテーテルセット (3) 採石用ハ ス assembled ケットカテーテル ADBZX Stone Buster Stone Crushing Set Pre-a 胆道結石除去用カテーテルセット (4) 砕石用ハ ス ssembled ケットカテーテル 1 全テ ィスホ ーサ フ ル型 ADBZX Stone Buster Injectable Basket 胆道結石除去用カテーテルセット (4) 砕石用ハ ス ケットカテーテル 2 一部テ ィスホ ーサ フ ル型 ADBZX Medi-Globe 内視鏡用注射針 Medi-GlobeInjectraNeedle 株式会社メディコスヒラタ 097 食道静脈瘤硬化療法用セット (1) 食道静脈瘤 硬化療法用穿刺針 ,710 4,240 4,240 39,400 41,900 16,500 4,360 17

19 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 224ADBZX Medi-Globe 結石除去用バルーンセット Medi-Globe Stone Extraction Balloons ( ダブルルーメン ) 株式会社メディコスヒラタ 136 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡ハ ルーンカテーテル 1 タ フ ルルーメンの一部 ADBZX Medi-Globe Stone Extraction Balloons ( ト 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡ハ リプルルーメンマルチステージ ) ルーンカテーテル 2 トリフ ルルーメンの一部 ADBZX Medi-Globe 結石除去用バスケットセット Medi-Globe Stone Extraction Basket Set 株式会社メディコスヒラタ 136 胆道結石除去用カテーテルセット (3) 採石用ハ ス s ケットカテーテル ADBZX Medi-Globe 内視鏡用胆管拡張用バルーン Medi-Globe ExPander Biliary 株式会社メディコスヒラタ 136 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡ハ ルーンカテーテル 3 十二指腸乳頭拡張機能付きの ADBZX Medi-Globe 内視鏡用ガイドワイヤ Medi-Globe Guide Wires Standard 株式会社メディコスヒラタ 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ト レナーシ 用カ テーテルセット (4) 経鼻法セットの一部 Medi-Globe Guide Wires Cyst ADBZX Medi-Globe Guide Wires Standard 胆道ステントセット (1) 一般型 1 永久留置型イ テ リハ リーシステムの一部 Medi-Globe Guide Wires Cyst ADBZX Medi-Globe Guide Wires Standard 胆道ステントセット (1) 一般型 2 一時留置型イ テ リハ リーシステムの一部 Medi-Globe Guide Wires Cyst ADBZX Medi-Globe Guide Wires Standard 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 1 永久 留置型アカハ ーありの一部 Medi-Globe Guide Wires Cyst ADBZX Medi-Globe Guide Wires Standard 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 1 永久 留置型イカハ ーなしの一部 償還価格 39,400 18

20 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 224ADBZX Medi-Globe 内視鏡用ガイドワイヤ Medi-Globe Guide Wires Standard 株式会社メディコスヒラタ 034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 1 永久 留置型イカハ ーなしの一部 Medi-Globe Guide Wires Cyst ADBZX Medi-Globe Guide Wires Standard 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 2 一時 留置型の一部 Medi-Globe Guide Wires Cyst ADBZX Medi-Globe Guide Wires Standard 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡ハ ルーンカテーテル 1 タ フ ルルーメンの一部 Medi-Globe Guide Wires Cyst ADBZX Medi-Globe Guide Wires Standard 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡ハ ルーンカテーテル 2 トリフ ルルーメンの一部 Medi-Globe Guide Wires Cyst ADBZX Medi-Globe Guide Wires Standard 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡ハ ルーンカテーテル 3 十二指腸乳頭拡張機能付きの Medi-Globe Guide Wires Cyst ADBZX Medi-Globe Guide Wires Standard 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡ハ ルーンカテーテル 4 十二指腸乳頭切開機能付きの Medi-Globe Guide Wires Cyst ADBZX Medi-Globe Guide Wires Standard 消化管用ステントセットの一部 Medi-Globe Guide Wires Cyst 当該製品は 決定機能区分を満たす医療材料の一部であるため当該製品単体では算定できない 19

21 製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用 ( 区分 B)( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日償還価格薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 16100BZZ メディキット血管造影カテーテルメディキット血管造影カテーテル 東郷メディキット株式会社 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 2, BZZ メディキットカテーテルイントロジューサーキット ウルトラハイフローシース 東郷メディキット株式会社 001 血管造影用シースイントロテ ューサーセット (2) 蛇行血 3,860 管用 BZZ 東洋紡体外循環用カニューレフレックスメイト 動脈送血カニューレ ( 曲 ) 東洋紡績株式会社 126 体外循環用カニューレ (1) 送脱血カニューレ 2 シン 7,390 ク ル強化 20700BZY ウルトラフレックス食道用ステント ULTRAFLEX ESOPH NG DISTL UNCVD S ボストン サイエンティフィックジャパン株 095 食道用ステント 130,000 TN 18X10 式会社 ULTRAFLEX ESOPH NG DISTL UNCVD S TN 18X15 ULTRAFLEX ESOPH NG PROX UNCVD S TN 18X7 ULTRAFLEX ESOPH NG PROX UNCVD S TN 18X10 ULTRAFLEX ESOPH NG PROX UNCVD S TN 18X BZY ウルトラフレックス食道用カバードステント UltraflexGS 食道カバード (Distal/10cm) ボストン サイエンティフィックジャパン株 095 食道用ステント 130,000 式会社 UltraflexGS 食道カバード (Distal/15cm) UltraflexGS 食道カバード (Proximal/10cm) UltraflexGS 食道カバード (Proximal/15cm) UltraflexGS 食道大カバード (Distal/10cm) UltraflexGS 食道大カバード (Distal/12cm) UltraflexGS 食道大カバード (Proximal/10c UltraflexGS ) 食道大カバード (Proximal/12c BZY グッドテックガイドワイヤー グッドテックスプリングガイドワイヤー ) 株式会社グッドマン 012 血管造影用カ イト ワイヤー (1) 一般用 2, BZY グッドテックスプリングガイドワイヤー 血管造影用カ イト ワイヤー (2) 交換用 3, BZY フリースタイル生体弁 フリースタイル生体弁 日本メドトロニック株式会社 121 弁付きク ラフト ( 生体弁 ) 998, BZZ グッドテックカテーテル GCS4-BR40H 株式会社グッドテック 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 2,880 GCS4-APL2UH BZZ メディコール-Gガイドワイヤー メディコール-Gガイドワイヤー F3J フィルメック株式会社 012 血管造影用カ イト ワイヤー (2) 交換用 3, T BZZ シリンジェクター Ⅰ クーデックシリンジェクター PCAセット 大研医器株式会社 018 携帯型テ ィスホ ーサ フ ルPCA 用装置 1,220 20

22 製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用 ( 区分 B)( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日償還価格薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 21100BZZ シリンジェクター Ⅰ クーデックシリンジェクター PCAセット 大研医器株式会社 018 携帯型テ ィスホ ーサ フ ルPCA 用装置 1, BZZ クーデックシリンジェクター PCA セット 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ 3, ポンプセット BZZ ガイディングカテーテル2 ロードマスターカミノ GX7-RU 株式会社グッドテック 132 カ イテ ィンク カテーテル (1) 冠動脈用 19, BZZ 人工股関節コバルトクロム製 ライナー ナカシマメディカル株式会社 057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 4 ライナー 56,100 (Ⅰ) BZZ ファンサックⅣ ファンサックⅣ テルモ クリニカルサプライ株式会社 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 2, BZZ ガイディングカテーテル2 ロードマスター TH PF6-YS40UB 株式会社グッドテック 132 カ イテ ィンク カテーテル (1) 冠動脈用 19, BZZ クーデックバルーンジェクター クーデックバルーンジェクター 200/300PCA 大研医器株式会社 018 携帯型テ ィスホ ーサ フ ルPCA 用装置 1,220 セット BZZ クーデックバルーンジェクター 200/300PCA 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ 3,590 セット BZZ アンギオカテーテル アンギオカテーテル 株式会社ユー ティー エム 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 2, BZZ メラバルーンカテーテル メラバルーンカテーテル 株式会社イズモヘルス 133 血管内手術用カテーテル (6) オクリューシ ョンカテーテル 18,300 1 標準型 BZY MYKRESスパイナルシステム 別表 19のとおり センチュリーメディカル株式会社 064 脊椎固定用材料 (8) トランスハ ース固定器 66, BZZ TMP マイクロカテーテル カーネリアンマーベルスタンダード 株式会社東海メディカルプロダクツ 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーハ ーサ ワイヤー 46,400 1 選択的アフ ローチ型アフ レート あり 21600BZZ セレコンMPカテーテルⅡ セレコンMPカテーテルⅡ テルモ クリニカルサプライ株式会社 009 血管造影用カテーテル (2) ハ ルーン型 (Ⅰ) 13, BZZ 金属ステント バイルラッシュ 株式会社パイオラックスメディカルデバイ 034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 1 永久 251,000 ス 留置型イカハ ーなし BZZ キャリー キャリー 株式会社ユー ティー エム 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーハ ーサ ワイヤー 46,400 1 選択的アフ ローチ型アフ レート あり

23 製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用 ( 区分 B)( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 21600BZZ00598A01 マイクロカテーテル マイクロカテーテル 株式会社ユー ティー エム 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーハ ーサ ワイヤー 1 選択的アフ ローチ型アフ レート あり BZZ エフエムディ PTCAガイドワイヤー ABYSS TT 株式会社エフエムディ 013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用カ イト ワイヤー (2) 複合 高度狭窄部位用 ABYSS TT BZX ゼオステントプラス ZSBP ゼオンメディカル株式会社 034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 1 永久 留置型イカハ ーなしの一部 ZSBP BZX 橈骨遠位端用プレート APTUS 2.5 掌側用アダプティブプレート 株式会社エム イー システム 061 固定用内副子 ( フ レート ) (7) 骨端用フ レート ( 生体 用合金 Ⅰ) ストレートプレート尺側 L ストレートプレート尺側ストレート ストレートプレート橈側バットレス BZY ハイレゾオーリアサウンドプロセッサ オーリアハーモニーサウンドプロセッサ シル 株式会社日本バイオニクス 090 人工内耳用材料 (2) 人工内耳用音声信号処 バーメタリック 理装置 オーリアハーモニーサウンドプロセッサ ダーク シシエナメタリック オーリアハーモニーサウンドプロセッサ ベー BZY ジアイコネクト 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ヘット セット 1 マイクロホン 22000BZY Tコイル 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ヘット セット 2 送信コイル 22000BZZ Train トレイン ASAHI Train 朝日インテック株式会社 133 血管内手術用カテーテル (3) PTAハ ルーンカテーテル 1 一般型イ特殊型 BZI メドエルオーディオプロセッサOPUS コントロールユニット メドエルジャパン株式会社 090 人工内耳用材料 (2) 人工内耳用音声信号処 理装置 償還価格 46,400 22,500 84,300 1,060,000 38,400 10, ,000 1,060,000 22

24 製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用 ( 区分 B)( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 22100BZI メドエルオーディオプロセッサOPUS コントロールユニット メドエルジャパン株式会社 090 人工内耳用材料 (2) 人工内耳用音声信号処 1,060,000 理装置 BZI 送信コイル 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ヘット セット 2 10,700 送信コイル BZI 送信ケーブル 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ヘット セット 3 2,680 送信ケーフ ル BZI 別表 20のとおり 090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ヘット セット 4 7,710 マク ネット 22100BZX ハイドロサイト AD ジェントル ハイドロサイト AD ジェントル スミス アンド ネフューウンドマネジメン 101 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る 1cm2当たり \12 ト株式会社 創傷用 1 標準型 BZX UKドレーンカテーテル UKドレーンカテーテル ユニチカ株式会社 029 吸引留置カテーテル (1) 能動吸引型 4 創部用 6,340 ア軟質型 BZX オキシア人工心肺回路 オキシア人工心肺回路 株式会社ジェイ エム エス 125 遠心式体外循環用血液ホ ンフ (2) 長期使用 83, BZX オキシア人工心肺回路 型人工心肺回路 (1) メイン回路 1 抗血栓性あり 157, BZX オキシア人工心肺回路 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 20, BZX オキシア人工心肺回路 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 30,900 23

25 製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用 ( 区分 B)( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日償還価格薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 22100BZX オキシア人工心肺回路オキシア人工心肺回路 株式会社ジェイ エム エス 127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 30, BZX オキシア人工心肺回路 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 47, BZX オキシア人工心肺回路 人工心肺回路 (6) 個別機能品 3 ハート シェル 35,100 静脈リサ ーハ ー 22100BZX オキシア人工心肺回路 人工心肺回路 (6) 個別機能品 4 心筋保護 12,300 用貯液槽 22100BZX オキシア人工心肺回路 人工心肺回路 (6) 個別機能品 5 ラインフィル 18, タ 22100BZX オキシア人工心肺回路 人工心肺回路 (6) 個別機能品 6 回路洗浄 4,900 用フィルター BZX オキシア人工心肺回路 人工心肺回路 (6) 個別機能品 7 血液学的 17,100 ハ ラメーター測定用セル BZX オキシア人工心肺回路 人工心肺回路 (6) 個別機能品 8 熱交換器 16, BZX オキシア人工心肺回路 人工心肺回路 (6) 個別機能品 9 安全弁 5, BZX Cool Path Duo イリゲーションカテーテル イリゲーションカテーテル セント ジュード メディカル株式会社 123 経皮的カテーテル心筋焼灼術用カテーテル (2) イリ 176,000 ケ ーション型 BZX CSFカテーテルシステム. バイオグライド脳室カテーテル 日本メドトロニック株式会社 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 22,700 機能ア近位カテーテル ⅰ 標準型 脳室カテーテルフランジ 脳室カテーテルスモール 脳室カテーテルトランスルーセント 脳室カテーテルスタンダード ライトアングル型脳室カテーテルスタンダード 脳室カテーテルストライプスタンダード ライトアングル脳室カテーテルスモール 7cm 脳室カテーテルスモール 8mm BZX 腹腔カテーテルオープンエンド 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 30,400 機能エ遠位カテーテル ⅰ 標準型 心房カテーテルレデュースドチップ 腹腔カテーテルスモール 腹腔カテーテルトランスルーセント 腹腔カテーテルスタンダード バイオグライド腹腔カテーテル 腹腔カテーテルストライプオープンエンド 腹腔カテーテルスタンダードバリウム 120cm 腹腔カテーテルストライプスタンダード

26 製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用 ( 区分 B)( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 22100BZX CSFカテーテルシステム. 腹腔カテーテルオープンエンドバリウム 120c m 日本メドトロニック株式会社 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準機能エ遠位カテーテル ⅰ 標準型 腹腔カテーテルオープンエンドスモール バイオグライド腹腔カテーテル BZX コネクターステップダウン 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 機能オコネクタ ⅰ ストレート 22100BZX ストラータNSCシャントシステム BGストラータNSC ユニタイズドレギュラー 日本メドトロニック株式会社 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 機能ア近位カテーテル ⅰ 標準型 BGストラータNSC ユニタイズドスモール BZX BGストラータNSC バルブスモール 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 機能イリサ ーハ ー ストラータNSC ハーフシャントレギュラ BGストラータNSCバルブレギュラー BGストラータNSC ハーフシャントレギュラ BGストラータNSC ハーフシャントスモール BGストラータNSC ユニタイズドレギュラー BGストラータNSC ユニタイズドスモール BZX BGストラータNSC バルブスモール 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 機能ウハ ルフ ⅱ 流量調節 圧可変式 ストラータNSC ハーフシャントレギュラ BGストラータNSCバルブレギュラー BGストラータNSC ハーフシャントレギュラ BGストラータNSC ハーフシャントスモール BGストラータNSC ユニタイズドレギュラー BGストラータNSC ユニタイズドスモール BZX ストラータNSC ハーフシャントレギュラ 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 機能エ遠位カテーテル ⅰ 標準型 BGストラータNSC ハーフシャントレギュラ BGストラータNSC ハーフシャントスモール BGストラータNSC ユニタイズドレギュラー BGストラータNSC ユニタイズドスモール BZX BGストラータNSC バルブスモール 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 機能オコネクタ ⅰ ストレート ストラータNSC ハーフシャントレギュラ BGストラータNSCバルブレギュラー BGストラータNSC ハーフシャントレギュラ BGストラータNSC ハーフシャントスモール BGストラータNSC ユニタイズドレギュラー BGストラータNSC ユニタイズドスモール BZX デルタシャントシステム 別表 21のとおり 日本メドトロニック株式会社 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 機能イリサ ーハ ー 22100BZX 別表 22のとおり 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 機能ウハ ルフ ⅱ 流量調節 圧可変式 22100BZX デルタハーフシャントレギュラー L 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 機能エ遠位カテーテル ⅰ 標準型 デルタハーフシャントレギュラー L デルタハーフシャントスモール L デルタハーフシャントスモール L デルタハーフシャントスモール L デルタハーフシャントレギュラー L バイオグライドデルタハーフシャントスモール L 償還価格 30,400 7,900 22,700 21, ,000 30,400 7,900 21, ,000 30,400 25

27 製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用 ( 区分 B)( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 22100BZX デルタシャントシステム バイオグライドデルタハーフシャントスモール L 日本メドトロニック株式会社 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 30, 機能エ遠位カテーテル ⅰ 標準型 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー L1.5 バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー L1 バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー L0.5 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L BZX 別表 23のとおり 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 7,900 機能オコネクタ ⅰ ストレート 22100BZX サイホンデバイスデルタチェンバー 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 2 特殊 67,600 機能 22200BZX CSFシャントシステム. ウルトラスモールキット 6cm 中圧 日本メドトロニック株式会社 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 22,700 機能ア近位カテーテル ⅰ 標準型 ウルトラスモールキット 6cm 低圧 ウルトラスモールキット 4cm 中圧 ウルトラスモールキット 4cm 低圧 ウルトラスモールキット 4cm 低低圧 ユニシャントキットレギュラー高圧 ユニシャントキットレギュラー中圧 ユニシャントキットレギュラー低圧 ユニシャントキットスモール高圧 ユニシャントキットスモール中圧 ユニシャントキットスモール低圧 BZX 別表 24のとおり 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 21,400 機能イリサ ーハ ー 22200BZX 別表 25のとおり 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 49,100 機能ウハ ルフ ⅰ 圧固定式 22200BZX ウルトラスモールキット 6cm 中圧 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 30,400 機能エ遠位カテーテル ⅰ 標準型 ウルトラスモールキット 6cm 低圧 ウルトラスモールキット 4cm 中圧 ウルトラスモールキット 4cm 低圧 ウルトラスモールキット 4cm 低低圧 ユニシャントキットレギュラー高圧 ユニシャントキットレギュラー中圧 ユニシャントキットレギュラー低圧 ユニシャントキットスモール高圧 ユニシャントキットスモール中圧 ユニシャントキットスモール低圧 BZX 別表 26のとおり 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 7,900 機能オコネクタ ⅰ ストレート 22200BZX コネクター 3-ウェイ 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 12,700 機能オコネクタ ⅱ スリーウェイ 22200BZX CSF LPシャントシステム L/Pシャントシステム腰椎 - 腹腔カテーテル 日本メドトロニック株式会社 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 7,900 機能オコネクタ ⅰ ストレート 22200BZX L/Pシャントシステム腰椎 - 腹腔カテーテル 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (2) ワンヒ ース型 59, BZX JLL マイクロワイヤ PLC ATHLETE Glaive HS 日本ライフライン株式会社 012 血管造影用カ イト ワイヤー (3) 微細血管用 16, BZX00671A01 マイクロワイヤ PLC TENROU 日本ライフライン株式会社 012 血管造影用カ イト ワイヤー (3) 微細血管用 16, BZX E-1 Hip アセタブラーライナー 別表 27のとおり バイオメット ジャパン株式会社 057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 5 ライナー 73,700 (Ⅲ) 26

28 製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用 ( 区分 B)( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 22200BZX プレシジョンプラス SCS システム Linear 3-4 Wide Trial Lead 50cm ボストン サイエンティフィックジャパン株 086 脊髄刺激装置用リート (1) リート セット 1 4 極 170,000 式会社 22200BZX D4 Splitter 2X4-25cm 脊髄刺激装置用リート (2) アタ フ ター 35,000 W4 Splitter 2X4-25cm BZX CSFリザーバシステム V.A.D. サイドポート 18MM+Cath.23CM 日本メドトロニック株式会社 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 22,700 機能ア近位カテーテル ⅰ 標準型 V.A.D. コンバーチブル 12MM+Cath MM V.A.D. コンバーチブル 12MM+Cath MM V.A.D. サイドポート 16MM+Cath.23CM V.A.D. ボトムポート 16MM+Cath.23CM V.A.D. バーホールコンバーチブル 12MM Cath.23CM V.A.D. バーホール 12MM+Cath.23CM V.A.D. サイドポート 30MM+Cath.90CM V.A.D. ボトムポートコンバーチブル 28MM Cath.23CM V.A.D. ボトムポート 28MM+Cath.23CM V.A.D. サイドポート 28MM+Cath.23CM V.A.D. 10MM+Cath.40MM V.A.D. 10MM+Cath.35MM V.A.D. 10MM+Cath.30MM V.A.D. 10MM+Cath.20MM BZX V.A.D. サイドポート 18MM+Cath.23CM 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 21,400 機能イリサ ーハ ー V.A.D. コンバーチブル 12MM+Cath MM V.A.D. コンバーチブル 12MM+Cath MM V.A.D. サイドポート 16MM+Cath.23CM V.A.D. ボトムポート 16MM+Cath.23CM V.A.D. バーホールコンバーチブル 12MM Cath.23CM V.A.D. バーホール 12MM+Cath.23CM V.A.D. サイドポート 30MM+Cath.90CM V.A.D. ボトムポートコンバーチブル 28MM Cath.23CM V.A.D. ボトムポート 28MM+Cath.23CM V.A.D. サイドポート 28MM+Cath.23CM V.A.D. 10MM+Cath.40MM V.A.D. 10MM+Cath.35MM V.A.D. 10MM+Cath.30MM V.A.D. 10MM+Cath.20MM BZX V.A.D. サイドポート 18MM+Cath.23CM 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 7,900 機能オコネクタ ⅰ ストレート V.A.D. コンバーチブル 12MM+Cath MM V.A.D. コンバーチブル 12MM+Cath MM V.A.D. サイドポート 16MM+Cath.23CM V.A.D. ボトムポート 16MM+Cath.23CM V.A.D. バーホールコンバーチブル 12MM Cath.23CM V.A.D. バーホール 12MM+Cath.23CM V.A.D. サイドポート 30MM+Cath.90CM

29 製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用 ( 区分 B)( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 22300BZX CSFリザーバシステム V.A.D. ボトムポートコンバーチブル 28MM 日本メドトロニック株式会社 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 7,900 +Cath.23CM 機能オコネクタ ⅰ ストレート V.A.D. ボトムポート 28MM+Cath.23CM V.A.D. サイドポート 28MM+Cath.23CM BZX メラエクセライン回路 N2 メラエクセライン回路 N2 心筋保護回路 泉工医科工業株式会社 127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 20, BZX メラエクセライン回路 N2 心筋保護用貯液槽 人工心肺回路 (6) 個別機能品 4 心筋保護 12,300 用貯液槽 22300BZX メラエクセライン回路 N2 ラインフィルター 人工心肺回路 (6) 個別機能品 5 ラインフィル 18, BZX メラエクセライン回路 N2 回路洗浄用フィルター タ人工心肺回路 (6) 個別機能品 6 回路洗浄 4,900 用フィルター BZX メラエクセライン回路 N2 血液学的パラメーター 人工心肺回路 (6) 個別機能品 7 血液学的 17,100 測定用セル ハ ラメーター測定用セル 22300BZX メラエクセライン回路 N2 熱交換器 人工心肺回路 (6) 個別機能品 8 熱交換器 16, BZX メラエクセライン回路 N2 安全弁 人工心肺回路 (6) 個別機能品 9 安全弁 5, BZX EPシリーズ 5F-05HU5/5-JS ハナコメディカル株式会社 114 体外式ヘ ースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電 72,800 気生理学的検査機能付加型 1 標準型 5F-05KU5/5-JS F-05SU5/5-JS F-05YU5/5-JS BZX F-10SU5M5-JSTM 体外式ヘ ースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電 101,000 気生理学的検査機能付加型 2 冠状静脈洞型 5DR15SU5W5-MCHV DE15SU5W5-MCHV BZX F-20HN2A5b2HJC 体外式ヘ ースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電 219,000 気生理学的検査機能付加型 3 房室弁輪部型 22300BZX メラエクセライン回路 HP2 メラエクセライン回路 HP2 遠心ポンプ 泉工医科工業株式会社 125 遠心式体外循環用血液ホ ンフ (1) 一般型 1 72,600 抗血栓性あり BZX メラエクセライン回路 HP2 補助循環回路 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 1 抗血栓 76,800 性あり BZX メラエクセライン回路 HP2 血液 薬液フィルタ 人工心肺回路 (6) 個別機能品 5 ラインフィル 18, タ BZX MDM ラディウスプレートシステム ディスタルラディウスプレート 株式会社日本エム ディ エム 061 固定用内副子 ( フ レート ) (7) 骨端用フ レート ( 生体 84,300 用合金 Ⅰ)

30 製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用 ( 区分 B)( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 22300BZX MDM ラディウスプレートシステム ディスタルラディウスプレート 株式会社日本エム ディ エム 061 固定用内副子 ( フ レート ) (7) 骨端用フ レート ( 生体用合金 Ⅰ) 当該製品は 決定機能区分を満たす医療材料の一部であるため当該製品単体では算定できない 償還価格 84,300 29

31 新たな保険適用区分 C1( 新機能 )( 新たな機能区分が必要で 技術は既に評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 23 年 4 月 1 日償還価格薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 21400BZZ カワスミカリウム吸着フィルターカワスミカリウム吸着フィルター 川澄化学工業株式会社 170 輸血用血液フィルター ( カリウム除去用 ) 5, BZX ボリュームビューカテーテル ボリュームビューカテーテル エドワーズライフサイエンス株式会社 133 血管内手術用カテーテル (13) 循環機能評価用 動脈カテーテル 新たな保険適用区分 C2( 新機能 新技術 )( 新たな機能区分が必要で 技術が評価されていないもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 23 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 20200BZG AMS800 人工尿道括約筋 AMS800 人工尿道括約筋コントロールポンプ タカイ医科工業株式会社 172 尿道括約筋用補綴材 (3) コントロールホ ンフ 408, BZG AMS800 人工尿道括約筋カフ4.0cm 尿道括約筋用補綴材 (1) カフ 163,000 AMS800 人工尿道括約筋カフ4.5cm AMS800 人工尿道括約筋カフ5.0cm AMS800 人工尿道括約筋カフ5.5cm AMS800 人工尿道括約筋カフ6.0cm AMS800 人工尿道括約筋カフ6.5cm AMS800 人工尿道括約筋カフ7.0cm AMS800 人工尿道括約筋カフ7.5cm AMS800 人工尿道括約筋カフ8.0cm AMS800 人工尿道括約筋カフ9.0cm AMS800 人工尿道括約筋カフ10.0cm AMS800 人工尿道括約筋カフ11.0cm BZG AMS800 人工尿道括約筋圧力調整バルーン 尿道括約筋用補綴材 (2) 圧力調整ハ ルーン 149,000 1~50cmH2O AMS800 人工尿道括約筋圧力調整バルーン ~60cmH2O AMS800 人工尿道括約筋圧力調整バルーン ~70cmH2O AMS800 人工尿道括約筋圧力調整バルーン ~80cmH2O AMS800 人工尿道括約筋圧力調整バルーン ~90cmH2O AMS800 人工尿道括約筋圧力調整バルーン ~100cmH2O 22300BZX クリオシールディスポーザブルキット 血漿処理ユニット 旭化成クラレメディカル株式会社 171 生体組織接着剤調製用キット 70,300 40,100 30

32 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器の区分 22100BZX da Vinci サージカルシステム サージョンコンソール ジョンソン エンド ジョンソン株式会社 手術用ロボット手術ユニット ペイシェントカート ビジョンカート システムケーブル ( 赤 ) システムケーブル ( 青 ) システムケーブル ( 緑 ) カメラ用カニューラマウント (COV) カメラ用カニューラマウント (ETH) カメラ用カニューラマウント (AM) エンドスコープアライメントターゲット カメラアームアダプタ 緊急用レンチ インストゥルメントアーム用ドレープ カメラ用ドレープ カメラアーム用ドレープ ペイシェントカートモニタ用ドレープ ビジョンカートモニタ用ドレープ BZX バルベルト緑内障インプラント BG エイエムオー ジャパン株式会社 緑内障治療用インプラント BG BG BZX クリオシール CS-1 クリオシール CS 旭化成クラレメディカル株式会社 自己生体組織接着剤作成用機器 20200BZG AMS800 人工尿道括約筋 AMS800 人工尿道括約筋植込みキット タカイ医科工業株式会社 AMS800 人工尿道括約筋チューブプラグキット AMS800 人工尿道括約筋クイックコネクター接 続器 AMS800 人工尿道括約筋チューブパッサー

33 2. 歯科新たな保険適用区分 A2( 特定包括 )( 特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分 14600BZZ 松風セラミックゴールド松風セラミックゴールド 10g 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 14600BZZ 松風スーパーゴールド松風スーパーゴールドタイプ 3 10g 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 松風スーパーゴールドタイプ 4 10g BZZ 松風セラミックゴールドエキストラハード松風セラミックゴールドエキストラハード 10g 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 15200BZZ KIK HARD-Ⅱ ( ケイアイケイハード ) KIK HARD-Ⅱ ( ケイアイケイハード ) 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 15400BZZ 松風ユニゴールド松風ユニゴールド 10g 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 16000BZZ 松風ユニゴールドプレソルダー松風ユニゴールドプレソルダー 2g 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用ろう材 16100BZZ オーロラ 12 オーロラ 12 10g 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 16200BZZ オーロラオーロラ 10g 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 16300BZZ アポロ 5 アポロ 5 10g 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 16300BZZ アポロ 20 アポロ 20 10g 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 20300BZZ ユニゴールドイエローユニゴールドイエロー 10g 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 20600BZZ チタン 100 チタン G 30G インゴット 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅲ 20700BZZ セラミックゴールド EX セラミックゴールド EX 10g 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 20900BZZ ベラビューエポックスベラビューエポックス株式会社モリタ製作所歯科 CT 撮影装置 21000BZZ KIK ジースリーロウ KIK ジースリーロウ 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用ろう材 21200BZZ スリーディーエックスマルチイメージマイクロ CT スリーディーエックスマルチイメージマイクロ CT 株式会社モリタ製作所歯科 CT 撮影装置 21400BZY ニュートムニュートム 株式会社吉田製作所歯科 CT 撮影装置 21500BZZ セラマージュ別表 28 のとおり株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用硬質レジン 21500BZZ 頭部用 X 線 CT 装置 3D Accuitomo 頭部用 X 線 CT 装置 3D Accuitomo 株式会社モリタ製作所歯科 CT 撮影装置 21500BZZ セラマージュセットセラマージュセットスタンダード 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用硬質レジン セラマージュセットイントロ A セラマージュセットイントロ A セラマージュセットイントロ A BZZ パノラマ X 線 CT 撮影装置 PSR9000N シリーズ PSR9000N 朝日レントゲン工業株式会社歯科 CT 撮影装置 PSR9000NL BZZ クリンデントビューティーゴールド 40 クリンデントビューティーゴールド 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 21700BZZ クリンデントビューティーゴールド 4 クリンデントビューティーゴールド 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 218AABZX アルファードシリーズ Alphard 朝日レントゲン工業株式会社歯科 CT 撮影装置 Alphard2520T Alphard2520L Alphard2520TL Alphard2520CM Alphard2520TCM Alphard Alphard3030T Alphard3030L Alphard3030TL Alphard3030CM Alphard3030TCM Alphard Alphard4030T Alphard4030L Alphard4030TL Alphard4030CM Alphard4030TCM ABBZX リイブルリイブル 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 32

34 2. 歯科新たな保険適用区分 A2( 特定包括 )( 特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分 218ABBZX ジュピター H ジュピター H 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 218ACBZX ファインキューブファインキューブ 株式会社吉田製作所歯科 CT 撮影装置 AIBZX アポロ50 アポロ50 10g 株式会社松風 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 218AIBZX オーロラ51 オーロラ51 10g 株式会社松風 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 219ACBZX ニュートム3G ニュートム3G 株式会社吉田製作所 歯科 CT 撮影装置 219ACBZX パノーラ19 パノーラ 株式会社吉田製作所 歯科 CT 撮影装置 219AFBZX スターロイ S スターロイ S 円柱状 (250g 包装 ) テンツプライ三金株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅳ スターロイ S 円柱状 (1,000g 包装 ) スターロイ S 18mmブロック スターロイ S 23mmブロック スターロイ S 27mmブロック AIBZX ウ ィンテージアート 別表 29のとおり 株式会社松風 広範囲顎骨支持型補綴用陶材 220AABZX アリオスシリーズ Alioth 朝日レントゲン工業株式会社 歯科 CT 撮影装置 Alioth-L Alioth-H Alioth CM ( 左付 ) Alioth CM ( 右付 ) AABZX00034A01 エー ゼット3000 シー ティー シリーズ AZ3000CT 朝日レントゲン工業株式会社 歯科 CT 撮影装置 AZ3000CT-L AZ3000CTC-Ⅱ AZ3000CTC ( 左付 ) AZ3000CTC ( 右付 ) AABZX オージェシリーズ AUGE X ZIO 朝日レントゲン工業株式会社 歯科 CT 撮影装置 AUGE X ZIO CM ( 左付 ) AUGE X ZIO CM ( 右付 ) AUGE X ZIO maxim ( 左付 ) AUGE X ZIO maxim ( 右付 ) AUGE ZIO AUGE ZIO CM ( 左付 ) AUGE ZIO CM ( 右付 ) AUGE ZIO maxim ( 左付 ) AUGE ZIO maxim ( 右付 ) ABBZX IFK 88ジーアール IFK 88ジーアール 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ABBZX00039A01 クリンデントピージーピー 88ゴールド クリンデントピージーピー 88ゴールド 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ACBZX トロフィーパンプラス トロフィーパンプラス 株式会社エム ディ インスツルメンツ 歯科 CT 撮影装置 220AIBZX スーパーゴールド Ptロゼ スーパーゴールド Ptロゼ 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 220ALBZX ピージーエー 2 (PGA-2) ピージーエー 2 (PGA-2) 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 220ALBZX ピージーエー 3 (PGA-3) ピージーエー 3 (PGA-3) 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 220ALBZX ピージーエー 13 (PGA-13) ピージーエー 13 (PGA-13) 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 220ALBZX プレミア68 プレミア 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 220ALBZX イシフクキャスティングゴールドタイプⅢ イシフクキャスティングゴールドタイプⅢ 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 220ALBZX イシフクキャスティングゴールドタイプⅣ イシフクキャスティングゴールドタイプⅣ 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 220ALBZX クリンデントピージーエス10 クリンデントピージーエス 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 220ALBZX クリンデントピージーエス7 クリンデントピージーエス 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 220ALBZX ロード58 ロード 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 33

35 2. 歯科新たな保険適用区分 A2( 特定包括 )( 特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分 220ALBZX フラットインテリジェンスフラットインテリジェンス 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ALBZX APP プレステージ (PRESTIGE) APP プレステージ (PRESTIGE) 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ALBZX イズ (is) イズ (is) 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ALBZX クリンデントピージーピー エスエックス 2 クリンデントピージーピー エスエックス 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ALBZX クリンデントピージーピー エスエックス 53 クリンデントピージーピー エスエックス 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ALBZX クリンデントピージーピー 52 クリンデントピージーピー 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ALBZX クリンデントピージーピー エスエイチ 85 クリンデントピージーピー エスエイチ 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ALBZX クリンデントパラボンド エスクリンデントパラボンド エス 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 221ABBZX IFK 52 ダブリューエイチ IFK 52 ダブリューエイチ 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 221ACBZX トロフィーマックストロフィーマックス 株式会社エム ディ インスツルメンツ歯科 CT 撮影装置 221AKBZX ユニボンドヴィンテージ別表 30 のとおり株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用陶材 221AKBZX ヴィンテージハロー別表 31 のとおり株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用陶材 221AKBZX ヴィンテージ MP 別表 32 のとおり株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用陶材 222ABBZX00148A01 シリウス IT シリウス IT 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 222ABBZX00148A02 クリンデントピージーエス ピーエックス 73 クリンデントピージーエス ピーエックス 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 222ABBZX ノリタケ N-35P ノリタケ N-35P 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 222AKBZX ユニゴールドイエロー BH ユニゴールドイエロー BH 10g 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 223ACBZX オーピー 300 オーピー 株式会社エム ディ インスツルメンツ歯科 CT 撮影装置 223ACBZX トロフィーパンプロトロフィーパンプロ 株式会社エム ディ インスツルメンツ歯科 CT 撮影装置 223AMBZX ジーヴイシリーズジーヴイシリーズ 株式会社ジャコアンドワールド歯科 CT 撮影装置 AMBZX ジーヴイシリーズ 歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置 AHBZX ポータブル X 線 NOMAD Pro NOMAD Pro 株式会社アイデンスデンタル X 線撮影装置 224AIBZX カボパンエグザム カボパンエグザム カボデンタルシステムズジャパン株式会 歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置 224AIBZX NAOMI-CTシリーズ NAOMI-CTシリーズ 株式会社アールエフ社 歯科 CT 撮影装置 224AIBZX AIBZX パノラマ断層撮影装置 歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置 34

36 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 16100BZG ノーベルバイオケアインプラントシステム ブローネマルクシステムマルチユニットアバットメ ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 027 アハ ットメント (4) アハ ットメント (Ⅳ) 18,100 ント BZG ノーベルバイオケアインプラントシステム ( 未滅 ゴールドシリンダーバーマルチユニット ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 029 シリンタ ー 7, BZZ アイ エイ ティー菌 ) フィットⅡ ヒーリングアバットメント 石福金属興業株式会社 025 暫間装着体 (1) 暫間装着体 (Ⅰ) 6, BZZ ジーシーインプラント Re φ3.8ヒーリングキャップ 株式会社ジーシー 025 暫間装着体 (3) 暫間装着体 (Ⅲ) 5,260 φ5ヒーリングキャップ BZZ 別表 33のとおり 026 スクリュー 2, BZZ 別表 34のとおり 027 アハ ットメント (1) アハ ットメント (Ⅰ) 13, BZZ φ3.8ゴールドシリンダー ( 六角なし ) シリンタ ー 7,890 φ3.8ゴールドシリンダー ( 六角付 ) φ5ゴールドシリンダー ( 六角なし ) φ5ゴールドシリンダー ( 六角付 ) BZZ ジーシースクリューインプラント Re 別表 35のとおり 株式会社ジーシー 024 インフ ラント体 (1) 標準型 (Ⅰ) 19, BZZ 別表 36のとおり 025 暫間装着体 (1) 暫間装着体 (Ⅰ) 6, BZZ 別表 37のとおり 025 暫間装着体 (2) 暫間装着体 (Ⅱ) 3, BZZ 別表 38のとおり 026 スクリュー 2, BZZ 別表 39のとおり 027 アハ ットメント (1) アハ ットメント (Ⅰ) 13, BZY アンキロスヒーリングキャップ BA ヒーリングキャップ-ポステリア デンツプライ三金株式会社 025 暫間装着体 (1) 暫間装着体 (Ⅰ) 6,730 BA ヒーリングキャップ-ポステリア BA ヒーリングキャップ-ポステリア BA ヒーリングキャップ-ポステリア BZX グルーヴィーインプラント ブローネマルクシステムザイゴマヒーリングア ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 025 暫間装着体 (1) 暫間装着体 (Ⅰ) 6,730 バットメント φ4x3mm 用 ブローネマルクシステムザイゴマヒーリングア バットメント φ4x5mm 用 22200BZX ジーシースクリューインプラント Re Ⅱ 別表 40のとおり 株式会社ジーシー 025 暫間装着体 (1) 暫間装着体 (Ⅰ) 6, BZX φ3.8 カバースクリュー IN 暫間装着体 (2) 暫間装着体 (Ⅱ) 3,450 φ4.4 カバースクリュー IN φ5 カバースクリュー IN φ3.8 カバースクリュー φ4.4 カバースクリュー

37 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 22200BZX ジーシースクリューインプラント Re Ⅱ φ5 カバースクリュー 株式会社ジーシー 025 暫間装着体 (2) 暫間装着体 (Ⅱ) 3, BZX ジーシースクリューインプラント Re Ⅴ 別表 41のとおり 株式会社ジーシー 024 インフ ラント体 (1) 標準型 (Ⅰ) 19, BZX プラトンELアバットメント FMヒーリングキャップ 株式会社プラトンジャパン 025 暫間装着体 (1) 暫間装着体 (Ⅰ) 6, AMヒーリングキャップ BZX プラットフォームキャップ 暫間装着体 (2) 暫間装着体 (Ⅱ) 3, フランジキャップ BZX アバットメントスクリュー スクリュー 2, BZX 別表 42のとおり 027 アハ ットメント (1) アハ ットメント (Ⅰ) 13, BZX プラトンELインプラント 別表 43のとおり 株式会社プラトンジャパン 024 インフ ラント体 (1) 標準型 (Ⅰ) 19, BZX ノーベルロケーターアバットメント ロケーターアバットメントブローネマルクシステム ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 027 アハ ットメント (4) アハ ットメント (Ⅳ) 18, AGBZX ノーベルロケーターアタッチメント プロセッシングキャップ ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 028 アタッチメント (1) アタッチメント (Ⅰ) 11, ADBZX チタニウムニオビウムフィニッシングワイヤー 別表 44のとおり サイブロン デンタル株式会社 019 矯正用線 ( 特殊角型 ) 1 本 \ ALBZX イシフク K14クラスプゴールド イシフク K14クラスプゴールド 石福金属興業株式会社 003 歯科鋳造用 14カラット金合金鉤用 (JIS 適合品 ) 1g\3, ALBZX イシフク K14クラスプワイヤー イシフク K14クラスプワイヤー 石福金属興業株式会社 004 歯科用 14カラット金合金鉤用線 ( 金 58.33% 以上 ) 1g\3,541 36

38 製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用 ( 区分 B)( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 償還価格薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 20700BZZ アイ エイ ティーフィットⅡ 別表 45のとおり石福金属興業株式会社 024 インフ ラント体 (1) 標準型 (Ⅰ) 19, BZZ スクリューリテンドキャップ 暫間装着体 (3) 暫間装着体 (Ⅲ) 5, ヒーリングキャップ BZZ アバットメントスクリュー スクリュー 2, セットスクリュー BZZ 別表 46のとおり 027 アハ ットメント (1) アハ ットメント (Ⅰ) 13, BZZ ゴールドシリンダー ゴールドシリンダー 石福金属興業株式会社 029 シリンタ ー 7, BZZ バッカルチューブB ボンダブルノンコンバーチブル トミー株式会社 005 チューフ 1 個 \ AKBZX クリアティセラミックブラケット 別表 47のとおり スリーエムヘルスケア株式会社 004 タ イレクトホ ント 用フ ラケット 1 個 \ AFBZX プライムフィル プライムフィルフローミニキット 株式会社トクヤマデンタル 049 歯科充填用材料 Ⅰ 1g\704 37

39 新たな保険適用区分 C2( 新機能 新技術 )( 新たな機能区分が必要で 技術が評価されていないもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 23 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 16100BZG ノーベルバイオケアインプラントシステム ( 未滅 ヒーリングキャップマルチユニット用 ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 025 暫間装着体 (4) 暫間装着体 (Ⅳ) 2,500 菌 ) ヒーリングキャップワイドマルチユニット用 BZX ボールアバットメント ボールアバットメントブローネマルクシステム用 ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 027 アバットメント (4) アバットメント (Ⅳ) 18,100 RP 1mm ボールアバットメントブローネマルクシステム用 RP 3mm ボールアバットメントブローネマルクシステム用 RP 5mm 21900BZX ボールアバットメント ゴールドキャップボールアバットメント用 ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 028 アタッチメント (1) アタッチメント (Ⅰ) 11, BZX ヒーリングアバットメント ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 025 暫間装着体 (1) 暫間装着体 (Ⅰ) 6,730 NP Ø3.5x3mm ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム NP Ø3.5x5mm ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム NP Ø4.5x3mm ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム NP Ø4.5x5mm ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム RP Ø4x3mm ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム RP Ø4x5mm ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム RP Ø5x3mm ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム RP Ø5x5mm ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム WP Ø5x3mm ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム WP Ø5x5mm ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム WP Ø6x3mm ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム WP Ø6x5mm BZX グルーヴィーインプラント ブローネマルクシステムザイゴマタイユナイト ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 024 インプラント体 (4) 特殊型 85,900 mm ブローネマルクシステムザイゴマタイユナイト mm ブローネマルクシステムザイゴマタイユナイト mm ブローネマルクシステムザイゴマタイユナイト mm ブローネマルクシステムザイゴマタイユナイト mm ブローネマルクシステムザイゴマタイユナイト mm ブローネマルクシステムザイゴマタイユナイト mm ブローネマルクシステムザイゴマタイユナイト mm 22000BZX グルーヴィーインプラント ブローネマルクシステムザイゴママルチユニット ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 027 アバットメント (3) アバットメント (Ⅲ) 27,500 アバットメント 3mm ブローネマルクシステムザイゴママルチユニット アバットメント 5mm ブローネマルクシステムザイゴママルチユニット アバットメント 17 2mm ブローネマルクシステムザイゴママルチユニット アバットメント 17 3mm 22200BZX ノーベルインプラントタイユナイト 別表 48のとおり ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 024 インプラント体 (2) 標準型 (Ⅱ) 35, AGBZX ノーベルロケーターアタッチメント ロケーターリテンションディスククリアー ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 028 アタッチメント (3) アタッチメント (Ⅲ) 3,250 ロケーターリテンションディスクピンク

40 新たな保険適用区分 C2( 新機能 新技術 )( 新たな機能区分が必要で 技術が評価されていないもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 23 年 4 月 1 日償還価格薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 223AGBZX ノーベルロケーターアタッチメントロケーターリテンションディスクブルー ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 028 アタッチメント (3) アタッチメント (Ⅲ) 3,250 ロケーターリテンションディスクグリーン ロケーターリテンションディスクレッド ロケーターリテンションディスクオレンジ ロケーターリテンションディスクグレー BZZ アイ エイ ティーフィット Ⅱ 別表 49 のとおり石福金属興業株式会社 024 インプラント体 (1) 標準型 (Ⅰ) 19, BZZ アイ エイ ティーフィット Ⅱ 別表 50 のとおり石福金属興業株式会社 027 アバットメント (1) アバットメント (Ⅰ) 13, BZZ アイ エイ ティーフィット Ⅱ スクリューリテンドキャップ 1 ステージ /R 石福金属興業株式会社 025 暫間装着体 (3) 暫間装着体 (Ⅲ) 5,260 スクリューリテンドキャップ 1 ステージ /W スクリューリテンドキャップ 2 ステージ /R スクリューリテンドキャップ 2 ステージ /W ヒーリングキャップ R-H ヒーリングキャップ R-H ヒーリングキャップ R-H ヒーリングキャップ W-H ヒーリングキャップ W-H ヒーリングキャップ W-H BZZ アイ エイ ティーフィット Ⅱ カバースクリュー 石福金属興業株式会社 025 暫間装着体 (2) 暫間装着体 (Ⅱ) 3, BZZ アイ エイ ティーフィット Ⅱ アバットメントスクリュー AB 石福金属興業株式会社 026 スクリュー 2,680 アバットメントスクリュー SH アバットメントスクリュー SL アバットメントスクリュー SHD セットスクリュー BZZ ゴールドシリンダーゴールドシリンダー 1 ステージ /BR 石福金属興業株式会社 029 シリンダー 7,890 ゴールドシリンダー 1 ステージ /BW ゴールドシリンダー 1 ステージ /CR ゴールドシリンダー 1 ステージ /CW ゴールドシリンダー 2 ステージ /BR ゴールドシリンダー 2 ステージ /BW ゴールドシリンダー 2 ステージ /CR ゴールドシリンダー 2 ステージ /CW BZY アンキロスアンキロスインプラント A デンツプライ三金株式会社 024 インプラント体 (3) 標準型 (Ⅲ) 22,700 アンキロスインプラント A アンキロスインプラント A アンキロスインプラント A アンキロスインプラント A アンキロスインプラント B アンキロスインプラント B アンキロスインプラント B アンキロスインプラント B アンキロスインプラント B アンキロスインプラント C アンキロスインプラント C アンキロスインプラント C アンキロスインプラント C アンキロスインプラント C アンキロスインプラント D アンキロスインプラント D

41 新たな保険適用区分 C2( 新機能 新技術 )( 新たな機能区分が必要で 技術が評価されていないもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 23 年 4 月 1 日償還価格薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 20800BZY アンキロスアンキロスインプラント D デンツプライ三金株式会社 024 インプラント体 (3) 標準型 (Ⅲ) 22,700 アンキロスインプラント D BZY アンキロス SC アバットメント SC ストレートアバットメント デンツプライ三金株式会社 027 アバットメント (2) アバットメント (Ⅱ) 13,400 SC ストレートアバットメント SC ストレートアバットメント SC ストレートアバットメント SC ストレートアバットメント SC ストレートアバットメント SCプリアングルドアバットメント 1.5/ SCプリアングルドアバットメント 1.5/ SCプリアングルドアバットメント 3.0/ SCプリアングルドアバットメント 3.0/ SCプリアングルドアバットメント 4.5/ SCプリアングルドアバットメント 4.5/ SCプリアングルドアバットメント 1.5/ BZY アンキロスSCアバットメント シンコーンキャップ デンツプライ三金株式会社 028 アタッチメント (2) アタッチメント (Ⅱ) 13,200 シンコーンキャップ 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器の区分 15300BZZ ピージーエー 55 ピージーエー 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 15500BZZ KIK 用ロウ2 KIK 用ロウ 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用ろう材 15800BZZ 白色金ロウ 白色金ロウ 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用ろう材 21100BZZ ニュー KIKロウ ニュー KIKロウ 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用ろう材 220ALBZX ピージーエー 21(PGA-21) ピージーエー 21(PGA-21) 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 220ALBZX K16ロウ K16ロウ 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用ろう材 220ALBZX KIKアトラス KIKアトラス 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ALBZX ゼファー 10 ゼファー 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ALBZX ロードシルビア ロードシルビア 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 222ABBZX ピージーエー 73ピーゼット (PGA-73PZ) ピージーエー 73ピーゼット (PGA-73PZ) 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 220ACBZX ワイピー K18ソルダー ワイピー K18 ソルダー 山本貴金属地金株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用ろう材 ワイピー K18ソルダー (w) ACBZX スーパークリスタルKP-5 スーパークリスタルKP 山本貴金属地金株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ACBZX ネクシオキャスト ネクシオキャスト 山本貴金属地金株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 221AABZX ゼオセライト 別表 51のとおり 山本貴金属地金株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用陶材 221ACBZX ゴールドプレソルダー ゴールドプレソルダー 山本貴金属地金株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用ろう材 221ACBZX エクセレントソルダー エクセレントソルダー 山本貴金属地金株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用ろう材 221ACBZX ゼオメタル87 ゼオメタル 山本貴金属地金株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 222AABZX ツイニー 別表 52のとおり 山本貴金属地金株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用硬質レジン 223ACBZX ブライティス ブライティス 山本貴金属地金株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ ブライティス 0.3Φワイヤー ブライティス 0.5Φワイヤー

42 別表 1 別表 2 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コードソノサージジェネレーター SonoSurg-G2 Set クーデックシリンジェクターポンプセット クーデックシリンジェクター PCA セット フットスイッチ MAJ フットスイッチ MAJ フットスイッチ (8m ケーブル ) MAJ フットスイッチアダプター MAJ 排煙ケーブル MAJ ソノサージイリゲーションユニット SonoSurg-IU 本体 ソノサージ通信ケーブル MAJ ソノサージイリゲーションユニット用フットスイッチ MAJ ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2H ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2H-C ソノサージ着脱ケーブル MAJ ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2L-T ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2L-GE ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2L-GE-C ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2L-MS ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2H-S ソノサージシザース φ5mm T ソノサージロングシザース φ5mm T ソノサージロングシザース φ5mm T ソノサージロングカーブシザース φ5mm T ソノサージストレートシザース ピストルグリップ φ5mm 34cm T ソノサージカーブシザース ピストルグリップ φ5mm 34cm T ソノサージロングシザース φ5mmhf 付 ピストルグリップ T クーデックシリンジェクター PCA ソノサージロングカーブシザース φ5mmhf 付 ピストルグリップ T ソノサージロングシザース φ5mmhf 付 インライングリップ T クーデックシリンジェクター PCA セット ソノサージロングカーブシザース φ5mmhf 付 インライングリップ T ソノサージショートシザース φ5mmhf 付 インライングリップ T ソノサージショートカーブシザース φ5mmhf 付 インライングリップ T ソノサージショートシザース φ5mmhf 付 ピストルグリップ T ソノサージショートカーブシザース φ5mmhf 付 ピストルグリップ T ソノサージエキストラショートカーブシザース φ5mmhf 付 インライングリップ T ソノサージストレートシザース HF 付 ピストルグリップ φ5mm 34cm T ソノサージカーブシザース HF 付 ピストルグリップ φ5mm 34cm T ソノサージストレートシザース HF 付 インライングリップ φ5mm 34cm T ソノサージカーブシザース HF 付 インライングリップ φ5mm 34cm T ソノサージストレートシザース HF 付 インライングリップ φ5mm 19cm T ソノサージカーブシザース HF 付 インライングリップ φ5mm 19cm T ソノサージストレートシザース HF 付 ピストルグリップ φ5mm 19cm T ソノサージカーブシザース HF 付 ピストルグリップ φ5mm 19cm T ソノサージカーブシザース HF 付 インライングリップ φ5mm 9cm T ソノサージロングフック φ5mm T ソノサージショートフック φ5mm T ソノサージトロッカー用 11mm ダイレーター MAJ ソノサージトロッカー用 13mm ダイレーター MAJ ソノサージトロッカー用 11mm ダイレーター MAJ ソノサージトロッカー用 12mm ダイレーター MAJ ソノサージトロッカー用 11mm ダイレーター MAJ ソノサージトロッカー用 13mm ダイレーター MAJ クーデックシリンジェクター PCA セット ソノサージ GE ストレート型シース T ソノサージ GE 屈曲型シース 15 T ソノサージ GE テーパー型シース長 T ソノサージ GE ハンドスイッチ MAJ ソノサージ MS ニードルショートシース T ソノサージ MS ニードルショートプローブ T ソノサージ MS シース T ソノサージ MS プローブ T ソノサージ MS ショートシース T ソノサージ MS ショートプローブ T ソノサージフック 小型ハンドピース T ソノサージヘラ 小型ハンドピース T ソノサージフック 小型ハンドピース HF 付 T ソノサージヘラ 小型ハンドピース HF 付 T ソノサージ US ハンドスイッチ MAJ ソノサージ GE シース先端アタッチメント T

43 別表 3 別表 41 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コード クーデックシリンジェクターポンプセット クーデックシリンジェクター PCA セット クーデックバルーンジェクター 200/300PCA セット クーデックシリンジェクター PCA セット クーデックバルーンジェクター 200/ クーデックバルーンジェクター 100/ クーデックバルーンジェクター 200/300PCA セット (BJ フィラー付き )

44 別表 42 別表 5 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コードクーデックバルーンジェクター 200/300 (BJ フィラー付き ) クーデックバルーンジェクター 200/300PCA セット クーデックバルーンジェクター 200/300PCA セット クーデックバルーンジェクター 200/300PCA セット クーデックバルーンジェクター 200/ クーデックバルーンジェクター 100/ クーデックバルーンジェクター 200/300PCAセット (BJフィラー付き) クーデックバルーンジェクター 200/300 (BJフィラー付き) クーデックバルーンジェクター 200/300PCAセット

45 別表 6 別表 8 別表 10 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コード 2way 一般 mmLES アンソロジーヒップシステム mmLES mmLES mmLES mmLES 別表 製品名 製品コード VPR2 プリベントロードシスロッド / ラウンド 別表 製品名 製品コード way 一般 別表 製品名製品コード スタンダードオフセットステム VPR2 プリベントロードシスロッド / ヘックス VPR2 ストレートロード / ヘックス ハイオフセットステム 別表 製品名 製品コード MRSセメンティッドストレートステム MRS セメンティッドカーブドステム MRSセメンティッドカーブドロングステム GMRS 延長ピース

46 別表 13 別表 15 製品名製品コード製品名製品コード製品コード製品コード GMRS プレスフィットストレートステム T2 GTN 大腿骨 GMRS プレスフィットカーブドステム GMRS 延長ピース 別表 製品名製品コード Armada 14 PTA 1.5 X 20 MM X 90 CM Armada 14 PTA 1.5 X 40 MM X 90 CM Armada 14 PTA 1.5 X 80 MM X 90 CM Armada 14 PTA 1.5 X 120 MM X 90 CM Armada 14 PTA 2.0 X 20 MM X 90 CM Armada 14 PTA 2.0 X 40 MM X 90 CM Armada 14 PTA 2.0 X 60 MM X 90 CM Armada 14 PTA 2.0 X 80 MM X 90 CM Armada 14 PTA 2.0 X 120 MM X 90 CM Armada 14 PTA 2.5 X 20 MM X 90 CM Armada 14 PTA 2.5 X 40 MM X 90 CM Armada 14 PTA 2.5 X 60 MM X 90 CM Armada 14 PTA 2.5 X 80 MM X 90 CM Armada 14 PTA 2.5 X 120 MM X 90 CM Armada 14 PTA 3.0 X 20 MM X 90 CM Armada 14 PTA 3.0 X 40 MM X 90 CM Armada 14 PTA 3.0 X 60 MM X 90 CM Armada 14 PTA 3.0 X 80 MM X 90 CM Armada 14 PTA 3.0 X 120 MM X 90 CM Armada 14 PTA 4.0 X 20 MM X 90 CM Armada 14 PTA 4.0 X 40 MM X 90 CM Armada 14 PTA 4.0 X 60 MM X 90 CM Armada 14 PTA 4.0 X 80 MM X 90 CM Armada 14 PTA 4.0 X 120 MM X 90 CM Armada 14 PTA 1.5 X 20 MM X 150 CM Armada 14 PTA 1.5 X 40 MM X 150 CM Armada 14 PTA 1.5 X 80 MM X 150 CM Armada 14 PTA 1.5 X 120 MM X 150 CM Armada 14 PTA 2.0 X 20 MM X 150 CM Armada 14 PTA 2.0 X 40 MM X 150 CM Armada 14 PTA 2.0 X 60 MM X 150 CM Armada 14 PTA 2.0 X 80 MM X 150 CM Armada 14 PTA 2.0 X 120 MM X 150 CM Armada 14 PTA 2.5 X 20 MM X 150 CM Armada 14 PTA 2.5 X 40 MM X 150 CM Armada 14 PTA 2.5 X 60 MM X 150 CM Armada 14 PTA 2.5 X 80 MM X 150 CM Armada 14 PTA 2.5 X 120 MM X 150 CM Armada 14 PTA 3.0 X 20 MM X 150 CM Armada 14 PTA 3.0 X 40 MM X 150 CM Armada 14 PTA 3.0 X 60 MM X 150 CM Armada 14 PTA 3.0 X 80 MM X 150 CM Armada 14 PTA 3.0 X 120 MM X 150 CM Armada 14 PTA 4.0 X 20 MM X 150 CM Armada 14 PTA 4.0 X 40 MM X 150 CM Armada 14 PTA 4.0 X 60 MM X 150 CM Armada 14 PTA 4.0 X 80 MM X 150 CM Armada 14 PTA 4.0 X 120 MM X 150 CM

47 別表 16 別表 18 別表 20 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コード DIB 膀胱瘻カテーテル コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHL マグネット コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHL コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHL コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHL コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHL コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHL コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHL コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHL コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHS コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHS コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHS コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHS コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHS コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHS コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHS コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHS コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSL コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSL コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSL コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSL コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSL コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSL コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSL コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSL コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSS コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSS コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSS コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSS コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSS コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSS コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSS コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSS コーケンシリコーンカニューレP 型 SP 別表 製品名製品コード別表 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHL 製品名製品コード コーケンシリコーンカニューレP 型 PHL ピギーコネクター (SKY-0-PG454509) コーケンシリコーンカニューレP 型 PHL ピギーコネクター (SKY-0-PG455009) コーケンシリコーンカニューレP 型 PHL ピギーコネクター (SKY-0-PG456009) コーケンシリコーンカニューレP 型 PHL ピギーコネクター (SKY-0-PG505009) コーケンシリコーンカニューレP 型 PHL ピギーコネクター (SKY-0-PG500609) コーケンシリコーンカニューレP 型 PHL ピギーコネクター (SKY-0-PG606009) コーケンシリコーンカニューレP 型 PHL ピギーコネクター (SKY-0-PG606309) コーケンシリコーンカニューレP 型 PHS ピギーコネクター (SKY-0-PG454516) コーケンシリコーンカニューレP 型 PHS ピギーコネクター (SKY-0-PG455016) コーケンシリコーンカニューレP 型 PHS ピギーコネクター (SKY-0-PG456016) コーケンシリコーンカニューレP 型 PHS ピギーコネクター (SKY-0-PG505016) コーケンシリコーンカニューレP 型 PHS ピギーコネクター (SKY-0-PG506016) コーケンシリコーンカニューレP 型 PHS ピギーコネクター (SKY-0-PG606016) コーケンシリコーンカニューレP 型 PHS ピギーコネクター (SKY-0-PG606316) コーケンシリコーンカニューレP 型 PHS ピギーコネクター (SKY-0-PGC454509) コーケンシリコーンカニューレP 型 PSL ピギーコネクター (SKY-0-PGC455009) コーケンシリコーンカニューレP 型 PSL ピギーコネクター (SKY-0-PGC456009) コーケンシリコーンカニューレP 型 PSL ピギーコネクター (SKY-0-PGC505009) コーケンシリコーンカニューレP 型 PSL ピギーコネクター (SKY-0-PGC506009) コーケンシリコーンカニューレP 型 PSL ピギーコネクター (SKY-0-PGC606009) コーケンシリコーンカニューレP 型 PSL ピギーコネクター (SKY-0-PGC606309) コーケンシリコーンカニューレP 型 PSL ピギーコネクター (SKY-0-PGC454516) コーケンシリコーンカニューレP 型 PSL ピギーコネクター (SKY-0-PGC455016) コーケンシリコーンカニューレP 型 PSS ピギーコネクター (SKY-0-PGC456016) コーケンシリコーンカニューレP 型 PSS ピギーコネクター (SKY-0-PGC505016) コーケンシリコーンカニューレP 型 PSS ピギーコネクター (SKY-0-PGC506016) コーケンシリコーンカニューレP 型 PSS ピギーコネクター (SKY-0-PGC606016) コーケンシリコーンカニューレP 型 PSS ピギーコネクター (SKY-0-PGC606316) コーケンシリコーンカニューレP 型 PSS コーケンシリコーンカニューレP 型 PSS コーケンシリコーンカニューレP 型 PSS コーケンシリコーンカニューレP 型 SP

48 別表 21 別表 23 別表 25 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コードデルタバルブバーホール 16mm L デルタバルブバーホール 16mm L バイオグライドコントゥアーバルブレギュラー高圧 デルタバルブバーホール 12mm L デルタバルブバーホール 12mm L バイオグライドコントゥアーバルブレギュラー中圧 デルタバルブバーホール 12mm L デルタバルブバーホール 12mm L バイオグライドコントゥアーバルブレギュラー低圧 デルタバルブバーホール 12mm L デルタバルブバーホール 12mm L バイオグライドコントゥアーバルブスモール中圧 デルタバルブバーホール 12mm L デルタバルブバーホール 12mm L バイオグライドコントゥアーバルブスモール低圧 デルタバルブレギュラー L デルタバルブレギュラー L バーホールバルブ 16mm 中圧 デルタバルブレギュラー L デルタバルブレギュラー L バーホールバルブ 16mm 低圧 デルタバルブレギュラー L デルタバルブレギュラー L バーホールバルブ 12mm 高圧 デルタバルブスモール L デルタバルブスモール L バーホールバルブ 12mm 中圧 デルタバルブスモール L デルタバルブスモール L バーホールバルブ 12mm 低圧 デルタバルブスモール L デルタバルブスモール L ウルトラスモールバルブ中圧 デルタバルブバーホール 16mm L デルタバルブバーホール 16mm L ウルトラスモールバルブ低圧 デルタハーフシャントレギュラー L デルタハーフシャントレギュラー L ウルトラスモールバルブ低低圧 デルタハーフシャントレギュラー L デルタハーフシャントレギュラー L コントゥアーバルブレギュラー高圧 デルタハーフシャントスモール L デルタハーフシャントスモール L コントゥアーバルブレギュラー中圧 デルタハーフシャントスモール L デルタハーフシャントスモール L コントゥアーバルブレギュラー低圧 デルタハーフシャントスモール L デルタハーフシャントスモール L コントゥアーバルブスモール高圧 デルタハーフシャントレギュラー L デルタハーフシャントレギュラー L バーホールバルブ 16mm 高圧 デルタバルブバーホール 16mm L デルタバルブバーホール 16mm L コントゥアーバルブスモール中圧 デルタバルブバーホール 16mm L デルタバルブバーホール 16mm L コントゥアーバルブスモール低圧 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L バイオグライドデルタハーフシャントスモール L スタンダードバルブ中圧 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L バイオグライドデルタハーフシャントスモール L スタンダードバルブ低圧 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L バイオグライドデルタハーフシャントスモール L ウルトラスモールキット 6cm 中圧 バイオグライドデルタバルブレギュラー L バイオグライドデルタバルブレギュラー L ウルトラスモールキット 6cm 低圧 バイオグライドデルタバルブレギュラー L バイオグライドデルタバルブレギュラー L ウルトラスモールキット 4cm 中圧 バイオグライドデルタバルブレギュラー L バイオグライドデルタバルブレギュラー L ウルトラスモールキット 4cm 低圧 バイオグライドデルタバルブスモール L バイオグライドデルタバルブスモール L ウルトラスモールキット 4cm 低低圧 バイオグライドデルタバルブスモール L バイオグライドデルタバルブスモール L ユニシャントキットレギュラー高圧 バイオグライドデルタバルブスモール L バイオグライドデルタバルブスモール L ユニシャントキットレギュラー中圧 バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー L バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー L ユニシャントキットレギュラー低圧 バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー L バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー L ユニシャントキットスモール高圧 デルタバルブスモール L デルタバルブスモール L ユニシャントキットスモール中圧 デルタバルブレギュラー L サイホンデバイスデルタチェンバー ユニシャントキットスモール低圧 バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー L デルタバルブレギュラー L バイオグライドデルタハーフシャントスモール L バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー L バイオグライドデルタハーフシャントスモール L 別表 26 製品名製品コード別表 22 バイオグライドコントゥアーバルブレギュラー高圧 製品名製品コード別表 24 バイオグライドコントゥアーバルブレギュラー中圧 デルタバルブバーホール 16mm L 製品名製品コードバイオグライドコントゥアーバルブレギュラー低圧 デルタバルブバーホール 12mm L バイオグライドコントゥアーバルブレギュラー高圧 バイオグライドコントゥアーバルブスモール中圧 デルタバルブバーホール 12mm L バイオグライドコントゥアーバルブレギュラー中圧 バイオグライドコントゥアーバルブスモール低圧 デルタバルブバーホール 12mm L バイオグライドコントゥアーバルブレギュラー低圧 バーホールバルブ 16mm 中圧 デルタバルブバーホール 12mm L バイオグライドコントゥアーバルブスモール中圧 バーホールバルブ 16mm 低圧 デルタバルブレギュラー L バイオグライドコントゥアーバルブスモール低圧 バーホールバルブ 12mm 高圧 デルタバルブレギュラー L バーホールバルブ 16mm 中圧 バーホールバルブ 12mm 中圧 デルタバルブレギュラー L バーホールバルブ 16mm 低圧 バーホールバルブ 12mm 低圧 デルタバルブスモール L バーホールバルブ 12mm 高圧 ウルトラスモールバルブ中圧 デルタバルブスモール L バーホールバルブ 12mm 中圧 ウルトラスモールバルブ低圧 デルタバルブスモール L バーホールバルブ 12mm 低圧 ウルトラスモールバルブ低低圧 デルタバルブバーホール 16mm L ウルトラスモールバルブ中圧 コントゥアーバルブレギュラー高圧 デルタハーフシャントレギュラー L ウルトラスモールバルブ低圧 コントゥアーバルブレギュラー中圧 デルタハーフシャントレギュラー L ウルトラスモールバルブ低低圧 コントゥアーバルブレギュラー低圧 デルタハーフシャントスモール L コントゥアーバルブレギュラー高圧 コントゥアーバルブスモール高圧 デルタハーフシャントスモール L コントゥアーバルブレギュラー中圧 バーホールバルブ 16mm 高圧 デルタハーフシャントスモール L コントゥアーバルブレギュラー低圧 コントゥアーバルブスモール中圧 デルタハーフシャントレギュラー L コントゥアーバルブスモール高圧 コントゥアーバルブスモール低圧 デルタバルブバーホール 16mm L バーホールバルブ 16mm 高圧 スタンダードバルブ中圧 デルタバルブバーホール 16mm L コントゥアーバルブスモール中圧 スタンダードバルブ低圧 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L コントゥアーバルブスモール低圧 ウルトラスモールキット 6cm 中圧 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L スタンダードバルブ中圧 ウルトラスモールキット 6cm 低圧 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L スタンダードバルブ低圧 ウルトラスモールキット 4cm 中圧 バイオグライドデルタバルブレギュラー L ウルトラスモールキット 6cm 中圧 ウルトラスモールキット 4cm 低圧 バイオグライドデルタバルブレギュラー L ウルトラスモールキット 6cm 低圧 ウルトラスモールキット 4cm 低低圧 バイオグライドデルタバルブレギュラー L ウルトラスモールキット 4cm 中圧 ユニシャントキットレギュラー高圧 バイオグライドデルタバルブスモール L ウルトラスモールキット 4cm 低圧 ユニシャントキットレギュラー中圧 バイオグライドデルタバルブスモール L ウルトラスモールキット 4cm 低低圧 ユニシャントキットレギュラー低圧 バイオグライドデルタバルブスモール L ユニシャントキットレギュラー高圧 ユニシャントキットスモール高圧 バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー L ユニシャントキットレギュラー中圧 ユニシャントキットスモール中圧 バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー L ユニシャントキットレギュラー低圧 ユニシャントキットスモール低圧 デルタバルブスモール L ユニシャントキットスモール高圧 デルタバルブレギュラー L ユニシャントキットスモール中圧 バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー L ユニシャントキットスモール低圧 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L

49 別表 27 別表 28 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コード E-1 Hip アセタブラーライナー セラマージュプレオペーク 2ML セラマージュ 4.6G (2.6ML) HVT( ハイバリュートランスルーセント ) セラマージュモデリングリキッド 6ML セラマージュ 4.6G (2.6ML) LVT( ローバリュートランスルーセント ) セラマージュオペーク 2ML A1O セラマージュ 4.6G (2.6ML) T-Glass(T グラス ) セラマージュオペーク 2ML A2O セラマージュ 4.6G (2.6ML) BG( ブルーグラス ) セラマージュオペーク 2ML A3O セラマージュ 4.6G (2.6ML) CT-A( サービカルトランス A) セラマージュオペーク 2ML A3.5O セラマージュ 4.6G (2.6ML) CT-B( サービカルトランス B) セラマージュオペーク 2ML A4O セラマージュ 4.6G (2.6ML) CT-R( サービカルトランス R) セラマージュオペーク 2ML B1O セラマージュ 4.6G (2.6ML) GT( グレートランス ) セラマージュオペーク 2ML B2O セラマージュ 4.6G (2.6ML) GUM-T( ガムトランス ) セラマージュオペーク 2ML B3O セラマージュ 4.6G (2.6ML) MI( ミルキー ) セラマージュオペーク 2ML B4O セラマージュ 4.6G (2.6ML) WE( ホワイトエナメル ) セラマージュオペーク 2ML C1O セラマージュ 4.6G (2.6ML) OC( オクルーザル ) セラマージュオペーク 2ML C2O セラマージュ 4.6G (2.6ML) AM-Y( アンバーイエロー ) セラマージュオペーク 2ML C3O セラマージュ 4.6G (2.6ML) AM-R( アンバーレッド ) セラマージュオペーク 2ML C4O セラマージュ 4.6G (2.6ML) AM-V( アンバーバイオレット ) セラマージュオペーク 2ML D2O セラマージュ 4.6G (2.6ML) MY( マメロンイエロー ) セラマージュオペーク 2ML D3O セラマージュ 4.6G (2.6ML) MP( マメロンピンク ) セラマージュオペーク 2ML D4O セラマージュ 4.6G (2.6ML) GUM-L( ガムライト ) セラマージュオペーク 2ML rootao セラマージュ 4.6G (2.6ML) GUM-D( ガムダーク ) セラマージュオペーク 2ML R2O セラマージュ 4.6G (2.6ML) GUM-Or( ガムオレンジ ) セラマージュオペーク 2ML R3O セラマージュフローアブルコンポジットレジン F-ODA セラマージュオペーク 2ML R3.5O セラマージュフローアブルコンポジットレジン F-A3B セラマージュオペーク 2ML W2O セラマージュフローアブルコンポジットレジン F-ROOTAB セラマージュオペーク 2ML W3O セラマージュフローアブルコンポジットレジン F セラマージュオペーク 2ML MO( マージンオペーク ) セラマージュフローアブルコンポジットレジン F-T-Glass(F-T グラス ) セラマージュオペーク 2ML BGO( ブルーグレーオペーク ) セラマージュフローアブルコンポジット F-CT-A(F- サービカルトランス A) セラマージュオペーク 2ML GO( グレーオペーク ) セラマージュフローアブルコンポジットレジン F-BT(F- ブルートランス ) セラマージュオペーク 2ML WO( ホワイトオペーク ) セラマージュフローアブルコンポジットレジン F-W(F- ホワイト ) セラマージュオペーク 2ML GUM-O( ガムオペーク ) セラマージュフローアブルコンポジットレジン F-Br(F- ブラウン ) セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODA セラマージュフローアブルコンポジットレジン F-GUM-Br(F- ガムブラウン ) セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODA セラマージュフローアブルコンポジットレジン F-GUM-V(F- ガムバイオレット ) セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODA セラマージュフローアブルコンポジットレジン F-GUM-R(F- ガムレッド ) セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODA セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODA セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODB セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODB セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODB セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODB セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODC セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODC セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODC セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODC セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODD セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODD セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODD セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODrootA セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODR セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODR セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODR セラマージュ 4.6G (2.6ML) サービカル AC セラマージュ 4.6G (2.6ML) サービカル AC セラマージュ 4.6G (2.6ML) サービカル BC セラマージュ 4.6G (2.6ML) サービカル BC セラマージュ 4.6G (2.6ML) サービカル CC セラマージュ 4.6G (2.6ML) サービカル CC セラマージュ 4.6G (2.6ML) サービカル DC セラマージュ 4.6G (2.6ML) サービカル DC セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー A1B セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー A2B セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー A3B セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー A3.5B セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー A4B セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー B1B セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー B2B セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー B3B セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー B4B セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー C1B セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー C2B セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー C3B セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー C4B セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー D2B セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー D3B セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー D4B セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー rootab セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー R2B セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー R3B セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー R3.5B セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー W0B セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー W1B セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー W2B セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー W3B セラマージュ 4.6G (2.6ML) インサイザル セラマージュ 4.6G (2.6ML) インサイザル セラマージュ 4.6G (2.6ML) インサイザル セラマージュ 4.6G (2.6ML) インサイザル セラマージュ 4.6G (2.6ML) インサイザル セラマージュ 4.6G (2.6ML) インサイザル セラマージュ 4.6G (2.6ML) T( トランスルーセント )

50 別表 29 別表 30 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コードウ ィンテージアート 3G AS(A シェード ) ユニボンドウ ィンテージ 15G PA1O ユニボンドウ ィンテージ 50G D2B ウ ィンテージアート 3G B( ブラック ) ユニボンドウ ィンテージ 15G PA2O ユニボンドウ ィンテージ 50G D3B ウ ィンテージアート 3G B-Br( ブラックブラウン ) ユニボンドウ ィンテージ 15G PA3O ユニボンドウ ィンテージ 50G D4B ウ ィンテージアート 3G Bl( ブルー ) ユニボンドウ ィンテージ 15G PA3.5O ユニボンドウ ィンテージ 200G A2B ウ ィンテージアート 3G Bl-G( ブルーグレー ) ユニボンドウ ィンテージ 15G PA4O ユニボンドウ ィンテージ 200G A3B ウ ィンテージアート 3G Br( ブラウン ) ユニボンドウ ィンテージ 15G PB1O ユニボンドウ ィンテージ 200G A3.5B ウ ィンテージアート 3G BS(B シェード ) ユニボンドウ ィンテージ 15G PB2O ユニボンドウ ィンテージ 15G ウ ィンテージアート 3G CS(C シェード ) ユニボンドウ ィンテージ 15G PB3O ユニボンドウ ィンテージ 15G ウ ィンテージアート 3G CY( コーンイエロー ) ユニボンドウ ィンテージ 15G PB4O ユニボンドウ ィンテージ 15G ウ ィンテージアート 3G DR-Br( ダークレッドブラウン ) ユニボンドウ ィンテージ 15G PC1O ユニボンドウ ィンテージ 15G ウ ィンテージアート 3G DS(D シェード ) ユニボンドウ ィンテージ 15G PC2O ユニボンドウ ィンテージ 15G T ウ ィンテージアート 3G F-AS( ファンデーション A シェード ) ユニボンドウ ィンテージ 15G PC3O ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 15G OPAL57( オパール 57) ウ ィンテージアート 3G F-BS( ファンデーション B シェード ) ユニボンドウ ィンテージ 15G PC4O ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 15G OPAL58( オパール 58) ウ ィンテージアート 3G F-CS( ファンデーション C シェード ) ユニボンドウ ィンテージ 15G PD2O ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 15G OPAL59( オパール 59) ウ ィンテージアート 3G F-DS( ファンデーション D シェード ) ユニボンドウ ィンテージ 15G PD3O ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 15G OPAL60( オパール 60) ウ ィンテージアート 3G F-RS( ファンデーション R シェード ) ユニボンドウ ィンテージ 15G PD4O ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 15G OPAL AM( オパールアンバー ) ウ ィンテージアート 3G G( グレー ) ユニボンドウ ィンテージ 50G PA1O ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 15G OPAL T( オパール T) ウ ィンテージアート 3G GP( グレージングペースト ) ユニボンドウ ィンテージ 50G PA2O ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 15G OPAL SL( オパールスーパールーセント ) ウ ィンテージアート 3G Gr( グリーン ) ユニボンドウ ィンテージ 50G PA3O ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 15G OPAL OC( オパールオクルーザル ) ウ ィンテージアート 3G K( カーキ ) ユニボンドウ ィンテージ 50G PA3.5O ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 15G OPAL WE( オパールホワイト E) ウ ィンテージアート 3G MIv( マメロンアイボリー ) ユニボンドウ ィンテージ 50G PA4O ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 15G OPAL MI( オパールミルキー ) ウ ィンテージアート 3G MP( マメロンピンク ) ユニボンドウ ィンテージ 50G PB1O ユニボンドウ ィンテージ 50G ウ ィンテージアート 3G O( オレンジ ) ユニボンドウ ィンテージ 50G PB2O ユニボンドウ ィンテージ 50G ウ ィンテージアート 3G O-Br( オレンジブラウン ) ユニボンドウ ィンテージ 50G PB3O ユニボンドウ ィンテージ 50G ウ ィンテージアート 3G P( ピンク ) ユニボンドウ ィンテージ 50G PB4O ユニボンドウ ィンテージ 50G ウ ィンテージアート 3G P-O( ピンクオレンジ ) ユニボンドウ ィンテージ 50G PC1O ユニボンドウ ィンテージ 50G T ウ ィンテージアート 3G RP( ローズピンク ) ユニボンドウ ィンテージ 50G PC2O ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 50G OPAL57( オパール 57) ウ ィンテージアート 3G RS(R シェード ) ユニボンドウ ィンテージ 50G PC3O ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 50G OPAL58( オパール 58) ウ ィンテージアート 3G V( バイオレット ) ユニボンドウ ィンテージ 50G PC4O ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 50G OPAL59( オパール 59) ウ ィンテージアート 3G W( ホワイト ) ユニボンドウ ィンテージ 50G PD3O ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 50G OPAL60( オパール 60) ウ ィンテージアート 3G WR( ワインレッド ) ユニボンドウ ィンテージ 50G PD2O ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 50G OPAL AM( オパールアンバー ) ウ ィンテージアート 3G Y( イエロー ) ユニボンドウ ィンテージ 50G PD4O ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 50G OPAL T( オパール T) ウ ィンテージアートベーシックカラーセット ユニボンドウ ィンテージ 15G POM ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 50G OPAL SL( オパールスーパールーセント ) ウ ィンテージアートエフェクトカラーセット ユニボンドウ ィンテージ 15G POM ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 50G OPAL OC( オパールオクルーザル ) ユニボンドウ ィンテージ 15G POM ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 50G OPAL WE( オパールホワイト E) ユニボンドウ ィンテージ 15G POM ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 50G OPAL MI( オパールミルキー ) ユニボンドウ ィンテージ 15G POM ユニボンドウ ィンテージ 200G ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VOP ( オペーク ) ユニボンドウ ィンテージ 200G ユニボンドウ ィンテージ 15G AC ユニボンドウ ィンテージ 200G T ユニボンドウ ィンテージ 15G BC ユニボンドウ ィンテージ 15G EF ユニボンドウ ィンテージ 15G CC ユニボンドウ ィンテージ 15G EF ユニボンドウ ィンテージ 15G DC ユニボンドウ ィンテージ 15G Y( イエロー ) ユニボンドウ ィンテージ 50G AC ユニボンドウ ィンテージ 15G W( ホワイト ) ユニボンドウ ィンテージ 50G BC ユニボンドウ ィンテージ 15G O( オレンジ ) ユニボンドウ ィンテージ 50G CC ユニボンドウ ィンテージ 15G Br( ブラウン ) ユニボンドウ ィンテージ 50G DC ユニボンドウ ィンテージ 15G LP( ライトピンク ) ユニボンドウ ィンテージ 15G A1B ユニボンドウ ィンテージ 15G Bl( ブルー ) ユニボンドウ ィンテージ 15G A2B ユニボンドウ ィンテージ 15G G( グレー ) ユニボンドウ ィンテージ 15G A3B ユニボンドウ ィンテージ 15G P( ピンク ) ユニボンドウ ィンテージ 15G A3.5B ユニボンドウ ィンテージ 15G DP( ダークピンク ) ユニボンドウ ィンテージ 15G A4B ユニボンドウ ィンテージアドオンポーセレン 15G B ADD-ON B ユニボンドウ ィンテージ 15G B1B ユニボンドウ ィンテージアドオンポーセレン 15G T ADD-ON T ユニボンドウ ィンテージ 15G B2B ユニボンドウ ィンテージ 15G B3B ユニボンドウ ィンテージ 15G B4B ユニボンドウ ィンテージ 15G C1B ユニボンドウ ィンテージ 15G C2B ユニボンドウ ィンテージ 15G C3B ユニボンドウ ィンテージ 15G C4B ユニボンドウ ィンテージ 15G D2B ユニボンドウ ィンテージ 15G D3B ユニボンドウ ィンテージ 15G D4B ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VA ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VA ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VA ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VA ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VA ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VB ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VB ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VB ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VB ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VC ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VC ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VD ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VDL ( ダイリューエント ) ユニボンドウ ィンテージ 50G A1B ユニボンドウ ィンテージ 50G A2B ユニボンドウ ィンテージ 50G A3B ユニボンドウ ィンテージ 50G A3.5B ユニボンドウ ィンテージ 50G A4B ユニボンドウ ィンテージ 50G B1B ユニボンドウ ィンテージ 50G B2B ユニボンドウ ィンテージ 50G B3B ユニボンドウ ィンテージ 50G B4B ユニボンドウ ィンテージ 50G C1B ユニボンドウ ィンテージ 50G C2B ユニボンドウ ィンテージ 50G C3B ユニボンドウ ィンテージ 50G C4B

51 別表 311 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コードウ ィンテージハロー 15G A1O ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G C1O ウ ィンテージハローレッドシフト 50G VR1B ウ ィンテージハロー 15G A2O ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G C2O ウ ィンテージハローレッドシフト 50G VR2B ウ ィンテージハロー 15G A3O ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G C3O ウ ィンテージハローレッドシフト 50G VR3B ウ ィンテージハロー 15G A3.5O ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G C4O ウ ィンテージハローレッドシフト 50G VR3.5B ウ ィンテージハロー 15G A4O ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G D2O ウ ィンテージハローレッドシフト 50G VR4B ウ ィンテージハロー 15G rootao ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G D3O ウ ィンテージハローバリュープラス 15G VA1B ウ ィンテージハロー 15G B1O ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G D4O ウ ィンテージハローバリュープラス 15G VA2B ウ ィンテージハロー 15G B2O ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G W1O ウ ィンテージハローバリュープラス 15G VA3B ウ ィンテージハロー 15G B3O ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G W2O ウ ィンテージハローバリュープラス 15G VA3.5B ウ ィンテージハロー 15G B4O ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G W3O ウ ィンテージハローバリュープラス 15G VA4B ウ ィンテージハロー 15G rootbo ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G OM-P ウ ィンテージハローバリュープラス 15G VB1B ウ ィンテージハロー 15G C1O ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G OM-O ウ ィンテージハローバリュープラス 15G VB2B ウ ィンテージハロー 15G C2O ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G OM-BR ウ ィンテージハローバリュープラス 15G VB3B ウ ィンテージハロー 15G C3O ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G OM-Y ウ ィンテージハローバリュープラス 15G VB4B ウ ィンテージハロー 15G C4O ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G OM-W ウ ィンテージハローバリュープラス 15G VDL ウ ィンテージハロー 15G rootco ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G OM-S ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmA1B ウ ィンテージハロー 15G D2O ウ ィンテージハロー 15G A1B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmA2B ウ ィンテージハロー 15G D3O ウ ィンテージハロー 15G A2B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmA3B ウ ィンテージハロー 15G D4O ウ ィンテージハロー 15G A3B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmA3.5B ウ ィンテージハロー 50G A1O ウ ィンテージハロー 15G A3.5B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmA4B ウ ィンテージハロー 50G A2O ウ ィンテージハロー 15G A4B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmrootAB ウ ィンテージハロー 50G A3O ウ ィンテージハロー 15G rootab ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmR1B ウ ィンテージハロー 50G A3.5O ウ ィンテージハロー 15G B1B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmR2B ウ ィンテージハロー 50G A4O ウ ィンテージハロー 15G B2B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmR3B ウ ィンテージハロー 50G rootao ウ ィンテージハロー 15G B3B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmR3.5B ウ ィンテージハロー 50G B1O ウ ィンテージハロー 15G B4B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmR4B ウ ィンテージハロー 50G B2O ウ ィンテージハロー 15G rootbb ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmrootRB ウ ィンテージハロー 50G B3O ウ ィンテージハロー 15G C1B ウ ィンテージハローホワイトニング 15G ボディ W1B ウ ィンテージハロー 50G B4O ウ ィンテージハロー 15G C2B ウ ィンテージハローホワイトニング 15G ボディ W2B ウ ィンテージハロー 50G rootbo ウ ィンテージハロー 15G C3B ウ ィンテージハローホワイトニング 15G ボディ W3B ウ ィンテージハロー 50G C1O ウ ィンテージハロー 15G C4B ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-A ウ ィンテージハロー 50G C2O ウ ィンテージハロー 15G rootcb ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-A ウ ィンテージハロー 50G C3O ウ ィンテージハロー 15G D2B ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-A ウ ィンテージハロー 50G rootco ウ ィンテージハロー 15G D3B ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-A ウ ィンテージハロー 50G C4O ウ ィンテージハロー 15G D4B ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-A ウ ィンテージハロー 50G D2O ウ ィンテージハロー 50G A1B ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-rootA ウ ィンテージハロー 50G D3O ウ ィンテージハロー 50G A2B ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-B ウ ィンテージハロー 50G D4O ウ ィンテージハロー 50G A3B ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-B ウ ィンテージハローレッドシフト 15G R1O ウ ィンテージハロー 50G A3.5B ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-B ウ ィンテージハローレッドシフト 15G R2O ウ ィンテージハロー 50G A4B ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-B ウ ィンテージハローレッドシフト 15G R3O ウ ィンテージハロー 50G rootab ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-rootB ウ ィンテージハローレッドシフト 15G R3.5O ウ ィンテージハロー 50G B1B ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-C ウ ィンテージハローレッドシフト 15G R4O ウ ィンテージハロー 50G B2B ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-C ウ ィンテージハローレッドシフト 50G R1O ウ ィンテージハロー 50G B3B ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-C ウ ィンテージハローレッドシフト 50G R2O ウ ィンテージハロー 50G B4B ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-C ウ ィンテージハローレッドシフト 50G R3O ウ ィンテージハロー 50G rootbb ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-rootC ウ ィンテージハローレッドシフト 50G R3.5O ウ ィンテージハロー 50G C1B ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-D ウ ィンテージハローレッドシフト 50G R4O ウ ィンテージハロー 50G C2B ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-D ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmA1O ウ ィンテージハロー 50G C3B ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-D ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmA2O ウ ィンテージハロー 50G C4B ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-A ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmA3O ウ ィンテージハロー 50G rootcb ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-A ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmA3.5O ウ ィンテージハロー 50G D2B ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-A ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmA4O ウ ィンテージハロー 50G D3B ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-A ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmrootAO ウ ィンテージハロー 50G D4B ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-A ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmR1O ウ ィンテージハロー 200G A1B ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-rootA ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmR2O ウ ィンテージハロー 200G A2B ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmR3O ウ ィンテージハロー 200G A3B ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmR3.5O ウ ィンテージハロー 200G A3.5B ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmR4O ウ ィンテージハロー 200G A4B ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmrootRO ウ ィンテージハロー 200G rootab ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-rootB ウ ィンテージハローホワイトニング 15G オペーク W1O ウ ィンテージハロー 200G B1B ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-C ウ ィンテージハローホワイトニング 15G オペーク W2O ウ ィンテージハロー 200G B2B ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-C ウ ィンテージハローホワイトニング 15G オペーク W3O ウ ィンテージハロー 200G B3B ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-C ウ ィンテージハロー 15G OM-G(OM- グレー ) ウ ィンテージハロー 200G B4B ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-C ウ ィンテージハロー 15G OM-P(OM- ピンク ) ウ ィンテージハロー 200G rootbb ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-rootC ウ ィンテージハロー 15G OM-O(OM- オレンジ ) ウ ィンテージハロー 200G C1B ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-D ウ ィンテージハロー 15G OM-Br(OM- ブラウン ) ウ ィンテージハロー 200G C2B ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-D ウ ィンテージハロー 15G OM-Y(OM- イエロー ) ウ ィンテージハロー 200G C3B ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-D ウ ィンテージハロー 15G OM-W(OM- ホワイト ) ウ ィンテージハロー 200G C4B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-A ウ ィンテージハロー 15G OM-S(OM- サンド ) ウ ィンテージハロー 200G rootcb ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-A ウ ィンテージハロー 50G OM-G(OM- グレー ) ウ ィンテージハロー 200G D2B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-A ウ ィンテージハロー 50G OM-P(OM- ピンク ) ウ ィンテージハロー 200G D3B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-A ウ ィンテージハロー 50G OM-O(OM- オレンジ ) ウ ィンテージハロー 200G D4B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-A ウ ィンテージハロー 50G OM-Br(OM- ブラウン ) ウ ィンテージハローレッドシフト 15G R1B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-rootA ウ ィンテージハロー 50G OM-Y(OM- イエロー ) ウ ィンテージハローレッドシフト 15G R2B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-R ウ ィンテージハロー 50G OM-W(OM- ホワイト ) ウ ィンテージハローレッドシフト 15G R3B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-R ウ ィンテージハロー 50G OM-S(OM- サンド ) ウ ィンテージハローレッドシフト 15G R3.5B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-R ウ ィンテージハローバリュープラス 15G VOP ウ ィンテージハローレッドシフト 15G R4B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-R ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G A1O ウ ィンテージハローレッドシフト 15G VR1B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-R ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G A2O ウ ィンテージハローレッドシフト 15G VR2B ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-rootR ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G A3O ウ ィンテージハローレッドシフト 15G VR3B ウ ィンテージハロー 15G ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G A3.5O ウ ィンテージハローレッドシフト 15G VR3.5B ウ ィンテージハロー 15G ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G A4O ウ ィンテージハローレッドシフト 15G VR4B ウ ィンテージハロー 15G ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G rootao ウ ィンテージハローレッドシフト 50G R1B ウ ィンテージハロー 15G ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G B1O ウ ィンテージハローレッドシフト 50G R2B ウ ィンテージハロー 50G ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G B2O ウ ィンテージハローレッドシフト 50G R3B ウ ィンテージハロー 50G ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G B3O ウ ィンテージハローレッドシフト 50G R3.5B ウ ィンテージハロー 50G ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G B4O ウ ィンテージハローレッドシフト 50G R4B ウ ィンテージハロー 50G

52 別表 312 別表 321 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コード ウ ィンテージハロー 200G ウ ィンテージハローオパールポーセレンセット ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G BASE ウ ィンテージハロー 200G ウ ィンテージハローオペークデンティンセット ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G A1O ウ ィンテージハロー 200G ウ ィンテージハローマージンポーセレンセット ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G A2O ウ ィンテージハロー 200G ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G A3O ウ ィンテージハローオパール 15G OPAL56( オパール 56) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G A3.5O ウ ィンテージハローオパール 15G OPAL57( オパール 57) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G A4O ウ ィンテージハローオパール 15G OPAL58( オパール 58) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G rootao ウ ィンテージハローオパール 15G OPAL59( オパール 59) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G B1O ウ ィンテージハローオパール 15G OPAL60( オパール 60) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G B2O ウ ィンテージハローオパール 15G OPAL T( オパール T) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G B3O ウ ィンテージハローオパール 15G OPAL SL( オパールスーパールーセント ) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G B4O ウ ィンテージハローオパール 15G OPAL AM( オパールアンバー ) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G C1O ウ ィンテージハローオパール 15G OPAL OC( オパールオクルーザル ) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G C2O ウ ィンテージハローオパール 15G OPAL WE( オパールホワイト E) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G C3O ウ ィンテージハローオパール 15G OPAL MI( オパールミルキー ) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G C4O ウ ィンテージハローオパール 50G OPAL57( オパール 57) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G D2O ウ ィンテージハローオパール 50G OPAL58( オパール 58) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G D3O ウ ィンテージハローオパール 50G OPAL59( オパール 59) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G D4O ウ ィンテージハローオパール 50G OPAL60( オパール 60) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G W0O ウ ィンテージハローオパール 50G OPAL T( オパール T) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G W1O ウ ィンテージハローオパール 50G OPAL SL( オパールスーパールーセント ) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G W2O ウ ィンテージハローオパール 50G OPAL AM( オパールアンバー ) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G W3O ウ ィンテージハローオパール 50G OPAL OC( オパールオクルーザル ) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G OM-G(OM- グレー ) ウ ィンテージハローオパール 50G OPAL WE( オパールホワイト E) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G OM-O(OM- オレンジ ) ウ ィンテージハローオパール 50G OPAL MI( オパールミルキー ) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G OM-Br(OM- ブラウン ) ウ ィンテージハローオパール 200G OPAL57( オパール 57) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G OM-Y(OM- イエロー ) ウ ィンテージハローオパール 200G OPAL58( オパール 58) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G OM-BG(OM- ブルーグレー ) ウ ィンテージハローオパール 200G OPAL59( オパール 59) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G OM-LP(OM- ライトピンク ) ウ ィンテージハローオパール 200G OPAL60( オパール 60) ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G OM-DP(OM- ダークピンク ) ウ ィンテージハローオパール 200G OPAL T( オパール T) ウ ィンテージ MP マージン 15G NM( ニュートラルマージン ) ウ ィンテージハローオパール 200G OPAL SL( オパールスーパールーセント ) ウ ィンテージ MP マージン 15G A1M ウ ィンテージハローオパール 200G OPAL AM( オパールアンバー ) ウ ィンテージ MP マージン 15G A2M ウ ィンテージハローオパール 200G OPAL OC( オパールオクルーザル ) ウ ィンテージ MP マージン 15G A3M ウ ィンテージハローオパール 200G OPAL WE( オパールホワイト E) ウ ィンテージ MP マージン 15G A3.5M ウ ィンテージハローオパール 200G OPAL MI( オパールミルキー ) ウ ィンテージ MP マージン 15G A4M ウ ィンテージハロー 15G T ウ ィンテージ MP マージン 15G rootam ウ ィンテージハロー 15G T-GLASS(T- グラス ) ウ ィンテージ MP マージン 15G B2M ウ ィンテージハロー 50G T ウ ィンテージ MP マージン 15G B4M ウ ィンテージハロー 50G T-GLASS(T- グラス ) ウ ィンテージ MP マージン 15G C2M ウ ィンテージハロー 200G T ウ ィンテージ MP マージン 15G C4M ウ ィンテージハロー 200G T-GLASS(T- グラス ) ウ ィンテージ MP マージン 15G D3M ウ ィンテージハロー 15G YT( イエロートランスルーセント ) ウ ィンテージ MP マージン 15G W0M ウ ィンテージハロー 15G BT( ブルートランスルーセント ) ウ ィンテージ MP マージン 15G CLM( クリアーマージン ) ウ ィンテージハロー 15G BG( ブルーグラス ) ウ ィンテージ MP マージン 15G LPM( ライトピンクマージン ) ウ ィンテージハロー 15G W( ホワイト ) ウ ィンテージ MP マージン 15G DPM( ダークピンクマージン ) ウ ィンテージハロー 15G O( オレンジ ) ウ ィンテージ MP マージン 15G MLM( マスキングライトマージン ) ウ ィンテージハロー 15G Br( ブラウン ) ウ ィンテージ MP マージン 15G MDM( マスキングダークマージン ) ウ ィンテージハロー 15G RED-D( レッドダーク ) ウ ィンテージ MP マージン 15G OrM( オレンジマージン ) ウ ィンテージハロー 15G RED-L( レッドライト ) ウ ィンテージ MP マージン 15G BrM( ブラウンマージン ) ウ ィンテージハロー 15G MP( マメロンピンク ) ウ ィンテージ MP 15G AC ウ ィンテージハロー 15G MY( マメロンイエロー ) ウ ィンテージ MP 15G BC ウ ィンテージハロー 50G YT( イエロートランスルーセント ) ウ ィンテージ MP 15G CC ウ ィンテージハロー 50G BT( ブルートランスルーセント ) ウ ィンテージ MP 15G DC ウ ィンテージハロー 50G BG( ブルーグラス ) ウ ィンテージ MP 50G AC ウ ィンテージハロー 50G W( ホワイト ) ウ ィンテージ MP 50G BC ウ ィンテージハロー 50G O( オレンジ ) ウ ィンテージ MP 50G CC ウ ィンテージハロー 50G Br( ブラウン ) ウ ィンテージ MP 50G DC ウ ィンテージハロー 50G RED-D( レッドダーク ) ウ ィンテージ MP 15G A1B ウ ィンテージハロー 50G RED-L( レッドライト ) ウ ィンテージ MP 15G A2B ウ ィンテージハロー 50G MP( マメロンピンク ) ウ ィンテージ MP 15G A3B ウ ィンテージハロー 50G MY( マメロンイエロー ) ウ ィンテージ MP 15G A3.5B ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G A1M ウ ィンテージ MP 15G A4B ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G A2M ウ ィンテージ MP 15G rootab ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G A3M ウ ィンテージ MP 15G B1B ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G A3.5M ウ ィンテージ MP 15G B2B ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G A4M ウ ィンテージ MP 15G B3B ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G rootam ウ ィンテージ MP 15G B4B ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G B1M ウ ィンテージ MP 15G C1B ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G B2M ウ ィンテージ MP 15G C2B ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G B3M ウ ィンテージ MP 15G C3B ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G B4M ウ ィンテージ MP 15G C4B ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G rootbm ウ ィンテージ MP 15G D2B ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G C1M ウ ィンテージ MP 15G D3B ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G C2M ウ ィンテージ MP 15G D4B ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G C3M ウ ィンテージ MP 15G W0B ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G C4M ウ ィンテージ MP 15G W1B ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G rootcm ウ ィンテージ MP 15G W2B ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G D2M ウ ィンテージ MP 15G W3B ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G D3M ウ ィンテージ MP 50G A1B ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G D4M ウ ィンテージ MP 50G A2B ウ ィンテージハロー 15G ADD-ON B( アドオン B) ウ ィンテージ MP 50G A3B ウ ィンテージハロー 15G ADD-ON T( アドオン T) ウ ィンテージ MP 50G A3.5B ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G CPM ウ ィンテージ MP 50G A4B ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G CPM FINE(CPM ファイン ) ウ ィンテージ MP 50G rootab ウ ィンテージハロースタンダード AB セット ウ ィンテージ MP 50G B1B ウ ィンテージハロースタンダード CD セット ウ ィンテージ MP 50G B2B ウ ィンテージハローレッドシフトポーセレンセット ウ ィンテージ MP 50G B3B ウ ィンテージハローバリュープラスポーセレンセット ウ ィンテージ MP 50G B4B

53 別表 322 別表 33 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コードウ ィンテージ MP 50G C1B ウ ィンテージ MP 15G OPAL T( オパール T) UCLA アバットメントスクリュー ウ ィンテージ MP 50G C2B ウ ィンテージ MP 15G OPAL SL( オパールスーパールーセント ) UCLA アバットメントスクリュー IN ウ ィンテージ MP 50G C3B ウ ィンテージ MP 50G OPAL T( オパール T) φ3.3ucla アバットメントスクリュー ウ ィンテージ MP 50G C4B ウ ィンテージ MP 50G OPAL SL( オパールスーパールーセント ) φ3.8 UCLA アバットメント ( 六角なし )( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 50G D2B ウ ィンテージ MP 200G OPAL T( オパール T) φ3.8 UCLA アバットメント ( 六角付 )( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 50G D3B ウ ィンテージ MP 200G OPAL SL( オパール SL) φ4.4 UCLA アバットメント ( 六角なし )( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 50G D4B ウ ィンテージ MP 15G T φ4.4 UCLA アバットメント ( 六角付 )( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 50G W0B ウ ィンテージ MP 15G T-GLASS(T- グラス ) φ5 UCLA アバットメント ( 六角なし )( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 50G W1B ウ ィンテージ MP 15G BT( ブルー T) φ5 UCLA アバットメント ( 六角付 )( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 50G W2B ウ ィンテージ MP 15G PT( ピンク T) φ3.8 UCLA アバットメント IN( キ - 無 )( スクリュ - 付 ) ウ ィンテージ MP 50G W3B ウ ィンテージ MP 15G GT( グレー T) φ3.8 UCLA アバットメント IN( キ - 付 )( スクリュ - 付 ) ウ ィンテージ MP 200G A1B ウ ィンテージ MP 15G OT( オレンジ T) φ4.4 UCLA アバットメント IN( キ - 無 )( スクリュ - 付 ) ウ ィンテージ MP 200G A2B ウ ィンテージ MP 50G T φ4.4 UCLA アバットメント IN( キ - 付 )( スクリュ - 付 ) ウ ィンテージ MP 200G A3B ウ ィンテージ MP 50G T-GLASS(T- グラス ) φ5 UCLA アバットメント IN( キ - 無 )( スクリュ - 付 ) ウ ィンテージ MP 200G A3.5B ウ ィンテージ MP 50G BT( ブルー T) φ5 UCLA アバットメント IN( キー付 )( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 200G A4B ウ ィンテージ MP 50G PT( ピンク T) φ3.8 カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 200G B2B ウ ィンテージ MP 50G GT( グレー T) φ3.8 カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 200G B3B ウ ィンテージ MP 50G OT( オレンジ T) φ3.8l カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 200G C2B ウ ィンテージ MP 200G T-GLASS(T- グラス ) φ3.8l カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 200G D3B ウ ィンテージ MP 15G MP( マメロンピンク ) φ3.8 アングルカスタムアバットメント 15 2mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 15G OD-N( オペークデンティン N) ウ ィンテージ MP 15G MY( マメロンイエロー ) φ3.8 アングルカスタムアバットメント 15 4mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 15G OD-A1( オペークデンティン A1) ウ ィンテージ MP 15G MIv( マメロンアイボリー ) φ3.8 アングルカスタムアバットメント 25 2mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 15G OD-A2( オペークデンティン A2) ウ ィンテージ MP 15G RED( レッド ) φ3.8 アングルカスタムアバットメント 25 4mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 15G OD-A3( オペークデンティン A3) ウ ィンテージ MP 15G Y( イエロー ) φ4.4 カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 15G OD-A3.5( オペークデンティン A3.5) ウ ィンテージ MP 15G O( オレンジ ) φ4.4 カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 15G OD-A4( オペークデンティン A4) ウ ィンテージ MP 15G G( グレー ) φ4.4l カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 15G OD-rootA( オペークデンティン roota) ウ ィンテージ MP 15G W( ホワイト ) φ4.4l カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 15G OD-B2( オペークデンティン B2) ウ ィンテージ MP 15G Br( ブラウン ) φ4.4 アングルカスタムアバットメント 15 2mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 15G OD-B4( オペークデンティン B4) ウ ィンテージ MP 15G Bl( ブルー ) φ4.4 アングルカスタムアバットメント 15 4mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 15G OD-C2( オペークデンティン C2) ウ ィンテージ MP 50G MP( マメロンピンク ) φ4.4 アングルカスタムアバットメント 25 2mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 15G OD-C4( オペークデンティン C4) ウ ィンテージ MP 50G MY( マメロンイエロー ) φ4.4 アングルカスタムアバットメント 25 4mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 15G OD-D3( オペークデンティン D3) ウ ィンテージ MP 50G MIv( マメロンアイボリー ) φ5 カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 15G OD-W0( オペークデンティン W0) ウ ィンテージ MP 50G RED( レッド ) φ5 カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 50G OD-N( オペークデンティン N) ウ ィンテージ MP 50G Y( イエロー ) φ5l カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 50G OD-A1( オペークデンティン A1) ウ ィンテージ MP 50G O( オレンジ ) φ5l カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 50G OD-A2( オペークデンティン A2) ウ ィンテージ MP 50G G( グレー ) φ5 アングルカスタムアバットメント 15 2mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 50G OD-A3( オペークデンティン A3) ウ ィンテージ MP 50G W( ホワイト ) φ5 アングルカスタムアバットメント 15 4mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 50G OD-A3.5( オペークデンティン A3.5) ウ ィンテージ MP 50G Br( ブラウン ) φ3.8 カスタムアバットメント IN0.4mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 50G OD-A4( オペークデンティン A4) ウ ィンテージ MP 50G Bl( ブルー ) φ3.8 カスタムアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 50G OD-rootA( オペークデンティン roota) ウ ィンテージ MP 15G CT-CL( サービカルトランスクリアー ) φ3.8 カスタムアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 50G OD-B2( オペークデンティン B2) ウ ィンテージ MP 15G CT-W( サービカルトランスホワイト ) φ4.4 カスタムアバットメント IN0.4mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 50G OD-B4( オペークデンティン B4) ウ ィンテージ MP 15G CT-A( サービカルトランス A) φ4.4 カスタムアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 50G OD-C2( オペークデンティン C2) ウ ィンテージ MP 15G CT-B( サービカルトランス B) φ4.4 カスタムアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 50G OD-C4( オペークデンティン C4) ウ ィンテージ MP 15G CT-R( サービカルトランス R) φ5 カスタムアバットメント IN 0.4mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 50G OD-D3( オペークデンティン D3) ウ ィンテージ MP 50G CT-CL( サービカルトランスクリアー ) φ5 カスタムアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 50G OD-W0( オペークデンティン W0) ウ ィンテージ MP 50G CT-W( サービカルトランスホワイト ) φ5 カスタムアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 15G ウ ィンテージ MP 50G CT-A( サービカルトランス A) φ3.8 FD アバットメント Ti( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 15G ウ ィンテージ MP 50G CT-B( サービカルトランス B) φ4.4 FD アバットメント Ti( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 15G ウ ィンテージ MP 50G CT-R( サービカルトランス R) φ5 FD アバットメント Ti( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 15G ウ ィンテージ MP 15G Gum-LP(GUM- ライトピンク ) φ3.8 FD アバットメント Ti-IN( スクリュ - 付 ) ウ ィンテージ MP 50G ウ ィンテージ MP 15G Gum-DP(GUM- ダークピンク ) φ4.4 FD アバットメント Ti-IN( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 50G ウ ィンテージ MP 15G Gum-V(GUM- バイオレット ) φ5 FD アバットメント Ti-IN( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 50G ウ ィンテージ MP 15G Gum-Or(GUM- オレンジ ) φ3.8 FD アバットメント Ti-IN( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 50G ウ ィンテージ MP 50G Gum-LP(GUM- ライトピンク ) φ4.4 FD アバットメント Ti-IN( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 200G ウ ィンテージ MP 50G Gum-DP(GUM- ダークピンク ) φ5 FD アバットメント Ti-IN( スクリュー付 ) ウ ィンテージ MP 200G ウ ィンテージ MP 50G Gum-V(GUM- バイオレット ) ウ ィンテージ MP 200G ウ ィンテージ MP 50G Gum-Or(GUM- オレンジ ) ウ ィンテージ MP 200G ウ ィンテージ MP 15G ADD-ON T( アドオン T) ウ ィンテージ MP 15G OPAL 55( オパール 55) ウ ィンテージ MP 15G ADD-ON B( アドオン B) ウ ィンテージ MP 15G OPAL 56( オパール 56) ウ ィンテージ MP 15G CPM FINE(CPM ファイン ) ウ ィンテージ MP 15G OPAL 57( オパール 57) ウ ィンテージ MP スタンダードセット ウ ィンテージ MP 15G OPAL 58( オパール 58) ウ ィンテージ MP ホワイトニングセット ウ ィンテージ MP 15G OPAL 59( オパール 59) ウ ィンテージ MP エナメル特殊色セット ウ ィンテージ MP 15G OPAL 60( オパール 60) ウ ィンテージ MP カラーエフェクトセット ウ ィンテージ MP 50G OPAL 55( オパール 55) ウ ィンテージ MP マージンポーセレンセット ウ ィンテージ MP 50G OPAL 56( オパール 56) ウ ィンテージ MP スターターセット A2 セット ウ ィンテージ MP 50G OPAL 57( オパール 57) ウ ィンテージ MP スターターセット A3 セット ウ ィンテージ MP 50G OPAL 58( オパール 58) ウ ィンテージ MP 50G OPAL 59( オパール 59) ウ ィンテージ MP 50G OPAL 60( オパール 60) ウ ィンテージ MP 200G OPAL 57( オパール 57) ウ ィンテージ MP 200G OPAL 58( オパール 58) ウ ィンテージ MP 200G OPAL 59( オパール 59) ウ ィンテージ MP 200G OPAL 60( オパール 60) ウ ィンテージ MP 15G OPAL WE( オパールホワイト E) ウ ィンテージ MP 15G OPAL OC( オパールオクルーザル ) ウ ィンテージ MP 15G OPAL AM-R( オパールアンバーレッド ) ウ ィンテージ MP 15G OPAL AM-Y( オパールアンバーイエロー ) ウ ィンテージ MP 15G OPAL AM-V( オパールアンバーバイオレット ) ウ ィンテージ MP 15G OPAL MI( オパールミルキー ) ウ ィンテージ MP 15G OPAL WB( オパールホワイトバンド ) ウ ィンテージ MP 50G OPAL WE( オパールホワイト E) ウ ィンテージ MP 50G OPAL OC( オパールオクルーザル ) ウ ィンテージ MP 50G OPAL AM-R( オパールアンバーレッド ) ウ ィンテージ MP 50G OPAL AM-Y( オパールアンバーイエロー ) ウ ィンテージ MP 50G OPAL AM-V( オパールアンバーバイオレット ) ウ ィンテージ MP 50G OPAL MI( オパールミルキー ) ウ ィンテージ MP 50G OPAL WB( オパールホワイトバンド )

54 別表 34 別表 35 別表 36 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コード φ3.8 UCLA アバットメント ( 六角なし )( スクリュー付 ) φ3.8 スクリューフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 ヒーリングアバットメント 3mm φ3.8 UCLA アバットメント ( 六角付 )( スクリュー付 ) φ3.8 スクリューフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 ヒーリングアバットメント 4mm φ4.4 UCLA アバットメント ( 六角なし )( スクリュー付 ) φ3.8 スクリューフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 ヒーリングアバットメント 5.5mm φ4.4 UCLA アバットメント ( 六角付 )( スクリュー付 ) φ3.8 スクリューフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 ヒーリングアバットメント 7mm φ5 UCLA アバットメント ( 六角なし )( スクリュー付 ) φ3.8 スクリューフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ3.8l ヒーリングアバットメント 3mm φ5 UCLA アバットメント ( 六角付 )( スクリュー付 ) φ3.8 スクリューフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) φ3.8l ヒーリングアバットメント 4mm φ3.8 UCLA アバットメント IN( キ - 無 )( スクリュ - 付 ) φ3.8 スクリューフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) φ3.8l ヒーリングアバットメント 5.5mm φ3.8 UCLA アバットメント IN( キ - 付 )( スクリュ - 付 ) φ3.8 セティオフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) φ3.8l ヒーリングアバットメント 7mm φ4.4 UCLA アバットメント IN( キ - 無 )( スクリュ - 付 ) φ3.8 セティオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント 3mm φ4.4 UCLA アバットメント IN( キ - 付 )( スクリュ - 付 ) φ3.8 セティオフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント 4mm φ5 UCLA アバットメント IN( キ - 無 )( スクリュ - 付 ) φ3.8 セティオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント 5.5mm φ5 UCLA アバットメント IN( キー付 )( スクリュー付 ) φ3.8 セティオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント 7mm φ3.8 カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) φ3.8 セティオフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) φ4.4l ヒーリングアバットメント 3mm φ3.8 カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) φ3.8 セティオフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) φ4.4l ヒーリングアバットメント 4mm φ3.8l カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) φ4.4 セティオフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) φ4.4l ヒーリングアバットメント 5.5mm φ3.8l カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) φ4.4 セティオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ4.4l ヒーリングアバットメント 7mm φ3.8 アングルカスタムアバットメント 15 2mm( スクリュー付 ) φ4.4 セティオフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) φ5 ヒーリングアバットメント 3mm φ3.8 アングルカスタムアバットメント 15 4mm( スクリュー付 ) φ4.4 セティオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ5 ヒーリングアバットメント 4mm φ3.8 アングルカスタムアバットメント 25 2mm( スクリュー付 ) φ4.4 セティオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ5 ヒーリングアバットメント 5.5mm φ3.8 アングルカスタムアバットメント 25 4mm( スクリュー付 ) φ4.4 セティオフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) φ5 ヒーリングアバットメント 7mm φ4.4 カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) φ4.4 セティオフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) φ5l ヒーリングアバットメント 3mm φ4.4 カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) φ5 セティオフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) φ5l ヒーリングアバットメント 4mm φ4.4l カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) φ5 セティオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ5l ヒーリングアバットメント 5.5mm φ4.4l カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) φ5 セティオフィクスチャー 10m( カバースクリュー付 ) φ5l ヒーリングアバットメント 7mm φ4.4 アングルカスタムアバットメント 15 2mm( スクリュー付 ) φ5 セティオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 ヒーリングアバットメント IN 3mm φ4.4 アングルカスタムアバットメント 15 4mm( スクリュー付 ) φ5 セティオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 ヒーリングアバットメント IN 4mm φ4.4 アングルカスタムアバットメント 25 2mm( スクリュー付 ) φ5 セティオフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 ヒーリングアバットメント IN 5.5mm φ4.4 アングルカスタムアバットメント 25 4mm( スクリュー付 ) φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 ヒーリングアバットメント IN 7mm φ5 カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント IN 3mm φ5 カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント IN 4mm φ5l カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント IN 5.5mm φ5l カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント IN 7mm φ5 アングルカスタムアバットメント 15 2mm( スクリュー付 ) φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) φ5 ヒーリングアバットメント IN 3mm φ5 アングルカスタムアバットメント 15 4mm( スクリュー付 ) φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) φ5 ヒーリングアバットメント IN 4mm φ3.8 カスタムアバットメント IN0.4mm( スクリュー付 ) φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) φ5 ヒーリングアバットメント IN 5.5mm φ3.8 カスタムアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ5 ヒーリングアバットメント IN 7mm φ3.8 カスタムアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 カスタムアバットメント IN0.4mm( スクリュー付 ) φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 12( カバースクリュー付 ) φ4.4 カスタムアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 カスタムアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) φ5 カスタムアバットメント IN 0.4mm( スクリュー付 ) φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) φ5 カスタムアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) φ3.8 ジェネシオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ5 カスタムアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) φ3.8 ジェネシオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 FD アバットメント Ti φ3.8 ジェネシオテーパーフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 FD アバットメント Ti φ3.8 ジェネシオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ5 FD アバットメント Ti φ3.8 ジェネシオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 FD アバットメント Ti-IN( スクリュ - 付 ) φ4.4 ジェネシオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 FD アバットメント Ti-IN( スクリュー付 ) φ4.4 ジェネシオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) φ5 FD アバットメント Ti-IN( スクリュー付 ) φ4.4 ジェネシオテーパーフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 FD アバットメント Ti-IN( スクリュー付 ) φ4.4 ジェネシオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 FD アバットメント Ti-IN( スクリュー付 ) φ4.4 ジェネシオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) φ5 FD アバットメント Ti-IN( スクリュー付 ) φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) φ5 ジェネシオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ5 ジェネシオフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) φ5 ジェネシオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ5 ジェネシオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 )

55 別表 37 別表 38 別表 40 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コード φ3.8 スクリューフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) アバットメントスクリュー 0.4mm φ3.8 ヒーリングアバットメント IN (S) 3mm φ3.8 スクリューフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) アバットメントスクリュー 2mm φ3.8 ヒーリングアバットメント IN (S) 4mm φ3.8 スクリューフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) アバットメントスクリュー 3mm φ3.8 ヒーリングアバットメント IN (S) 5.5mm φ3.8 スクリューフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) アバットメントスクリュー 4mm φ3.8 ヒーリングアバットメント IN (S) 7mm φ3.8 スクリューフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) アバットメントスクリュー 5.5mm φ3.8 ヒーリングアバットメント IN (M) 3mm φ3.8 スクリューフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) アバットメントスクリュー 7mm φ3.8 ヒーリングアバットメント IN (M) 4mm φ3.8 スクリューフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント 1mm( スクリュー付 ) φ3.8 ヒーリングアバットメント IN (M) 5.5mm φ3.8 セティオフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント 2mm( スクリュー付 ) φ3.8 ヒーリングアバットメント IN (M) 7mm φ3.8 セティオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント 3mm( スクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント IN (S) 3mm φ3.8 セティオフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント 4mm( スクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント IN (S) 4mm φ3.8 セティオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント 5.5mm( スクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント IN (S) 5.5mm φ3.8 セティオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント 7mm( スクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント IN (S) 7mm φ3.8 セティオフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 コニカルアバットメント 1mm( スクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント IN (M) 3mm φ3.8 セティオフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 コニカルアバットメント 2mm( スクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント IN (M) 4mm φ4.4 セティオフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 コニカルアバットメント 3mm( スクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント IN (M) 5.5mm φ4.4 セティオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 コニカルアバットメント 4mm( スクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント IN (M) 7mm φ4.4 セティオフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 コニカルアバットメント 5.5mm( スクリュー付 ) φ5 ヒーリングアバットメント IN (S) 3mm φ4.4 セティオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 コニカルアバットメント 7mm( スクリュー付 ) φ5 ヒーリングアバットメント IN (S) 4mm φ4.4 セティオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ5 コニカルアバットメント 1mm( スクリュー付 ) φ5 ヒーリングアバットメント IN (S) 5.5mm φ4.4 セティオフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) φ5 コニカルアバットメント 2mm( スクリュー付 ) φ5 ヒーリングアバットメント IN (S) 7mm φ4.4 セティオフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) φ5 コニカルアバットメント 3mm( スクリュー付 ) φ5 ヒーリングアバットメント IN (M) 3mm φ5 セティオフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) φ5 コニカルアバットメント 4mm( スクリュー付 ) φ5 ヒーリングアバットメント IN (M) 4mm φ5 セティオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント IN 0.4mm( スクリュー付 ) φ5 ヒーリングアバットメント IN (M) 5.5mm φ5 セティオフィクスチャー 10m( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント IN 1mm( スクリュー付 ) φ5 ヒーリングアバットメント IN (M) 7mm φ5 セティオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) φ3.8 ヒーリングアバットメント (S) 3mm φ5 セティオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント IN 3mm( スクリュー付 ) φ3.8 ヒーリングアバットメント (S) 4mm φ5 セティオフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) φ3.8 ヒーリングアバットメント (S) 5.5mm φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 コニカルアバットメント IN 0.4mm( スクリュー付 ) φ3.8 ヒーリングアバットメント (S) 7mm φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 コニカルアバットメント IN 1mm( スクリュー付 ) φ3.8 ヒーリングアバットメント (M) 3mm φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 コニカルアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) φ3.8 ヒーリングアバットメント (M) 4mm φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 コニカルアバットメント IN 3mm( スクリュー付 ) φ3.8 ヒーリングアバットメント (M) 5.5mm φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 コニカルアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) φ3.8 ヒーリングアバットメント (M) 7mm φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) φ5 コニカルアバットメント IN 0.4mm( スクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント (S) 3mm φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) φ5 コニカルアバットメント IN 1mm( スクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント (S) 4mm φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) φ5 コニカルアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント (S) 5.5mm φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ5 コニカルアバットメント IN 3mm( スクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント (S) 7mm φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) φ5 コニカルアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント (M) 3mm φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 12( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント 0.4mm( スクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント (M) 4mm φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント (M) 5.5mm φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 ヒーリングアバットメント (M) 7mm φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) φ5 ヒーリングアバットメント (S) 3mm φ3.8 ジェネシオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 別表 39 φ5 ヒーリングアバットメント (S) 4mm φ3.8 ジェネシオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 製品名製品コード φ5 ヒーリングアバットメント (S) 5.5mm φ3.8 ジェネシオテーパーフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント 1mm( スクリュー付 ) φ5 ヒーリングアバットメント (S) 7mm φ3.8 ジェネシオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント 2mm( スクリュー付 ) φ5 ヒーリングアバットメント (M) 3mm φ3.8 ジェネシオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント 3mm( スクリュー付 ) φ5 ヒーリングアバットメント (M) 4mm φ4.4 ジェネシオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント 4mm( スクリュー付 ) φ5 ヒーリングアバットメント (M) 5.5mm φ4.4 ジェネシオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント 5.5mm( スクリュー付 ) φ5 ヒーリングアバットメント (M) 7mm φ4.4 ジェネシオテーパーフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント 7mm( スクリュー付 ) φ4.4 ジェネシオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 コニカルアバットメント 1mm( スクリュー付 ) φ4.4 ジェネシオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 コニカルアバットメント 2mm( スクリュー付 ) φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 コニカルアバットメント 3mm( スクリュー付 ) φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 コニカルアバットメント 4mm( スクリュー付 ) φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 コニカルアバットメント 5.5mm( スクリュー付 ) φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 コニカルアバットメント 7mm( スクリュー付 ) φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) φ5 コニカルアバットメント 1mm( スクリュー付 ) φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ5 コニカルアバットメント 2mm( スクリュー付 ) φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) φ5 コニカルアバットメント 3mm( スクリュー付 ) φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ5 コニカルアバットメント 4mm( スクリュー付 ) φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント IN 0.4mm( スクリュー付 ) φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント IN 1mm( スクリュー付 ) φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント IN 3mm( スクリュー付 ) φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 コニカルアバットメント IN 0.4mm( スクリュー付 ) φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 コニカルアバットメント IN 1mm( スクリュー付 ) φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 コニカルアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 コニカルアバットメント IN 3mm( スクリュー付 ) φ5 ジェネシオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ4.4 コニカルアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) φ5 ジェネシオフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) φ5 コニカルアバットメント IN 0.4mm( スクリュー付 ) φ5 ジェネシオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ5 コニカルアバットメント IN 1mm( スクリュー付 ) φ5 ジェネシオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ5 コニカルアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) φ5 コニカルアバットメント IN 3mm( スクリュー付 ) φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) φ5 コニカルアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) φ3.8 コニカルアバットメント 0.4mm( スクリュー付 ) φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 )

56 別表 41 別表 42 別表 44 製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード φ3.8ジェネシオplusストレート 6.5mm FMストレートアバットメント TI-NB ブロードアーチ UP SM.016X φ3.8 ジェネシオ Plus ストレート 8mm FM アングルアバットメント TI-NB ブロードアーチ UP SM.017X φ3.8 ジェネシオ Plus ストレート 10mm TI-NB ブロードアーチ UP SM.019X φ3.8 ジェネシオ Plus ストレート 12mm AM ストレートアバットメント TI-NB ブロードアーチ UP LG.016X φ3.8 ジェネシオ Plus ストレート 14mm TI-NB ブロードアーチ UP LG.017X φ3.8 ジェネシオ Plus ストレート 16mm TI-NB ブロードアーチ UP LG.019X φ4.4 ジェネシオ Plus ストレート 6.5mm TI-NB ブロードアーチ LO SM.016X φ4.4 ジェネシオ Plus ストレート 8mm TI-NB ブロードアーチ LO SM.017X φ4.4 ジェネシオ Plus ストレート 10mm TI-NB ブロードアーチ LO SM.019X φ4.4 ジェネシオ Plus ストレート 12mm TI-NB ブロードアーチ LO LG.016X φ4.4 ジェネシオ Plus ストレート 14mm TI-NB ブロードアーチ LO LG.017X φ4.4 ジェネシオ Plus ストレート 16mm TI-NB ブロードアーチ LO LG.019X φ5 ジェネシオ Plus ストレート 6.5mm TI-NB オーソスアーチ LO SM.016X φ5 ジェネシオ Plus ストレート 8mm TI-NB オーソスアーチ LO SM.017X φ5 ジェネシオ Plus ストレート 10mm TI-NB オーソスアーチ LO SM.019X φ5 ジェネシオ Plus ストレート 12mm TI-NB オーソスアーチ UP SM.016X φ5 ジェネシオ Plus ストレート 14mm TI-NB オーソスアーチ UP SM.017X φ5 ジェネシオ Plus ストレート 16mm TI-NB オーソスアーチ UP SM.019X φ3.8 ジェネシオ Plus テーパー 6.5mm TI-NB オーソスアーチ LO LG.017X φ3.8 ジェネシオ Plus テーパー 8mm TI-NB オーソスアーチ LO LG.019X φ3.8 ジェネシオ Plus テーパー 10mm TI-NB オーソスアーチ UP LG.016X φ3.8 ジェネシオ Plus テーパー 12mm TI-NB オーソスアーチ UP LG.017X φ3.8 ジェネシオ Plus テーパー 14mm TI-NB オーソスアーチ UP LG.019X φ4.4 ジェネシオ Plus テーパー 6.5mm φ4.4 ジェネシオ Plus テーパー 8mm φ4.4ジェネシオplusテーパー 10mm φ4.4ジェネシオplusテーパー 12mm 別表 45 φ4.4ジェネシオplusテーパー 14mm AMアングルアバットメント 製品名 製品コード φ5ジェネシオplusテーパー 6.5mm ステージスクリュー φ5 ジェネシオ Plus テーパー 8mm φ5 ジェネシオ Plus テーパー 10mm φ5 ジェネシオ Plus テーパー 12mm φ3.8 セティオ Plus ストレート 6.5mm φ3.8 セティオ Plus ストレート 8mm φ3.8 セティオ Plus ストレート 10mm φ3.8 セティオ Plus ストレート 12mm φ3.8 セティオ Plus ストレート 14mm φ3.8 セティオ Plus ストレート 16mm φ4.4 セティオ Plus ストレート 6.5mm φ4.4 セティオ Plus ストレート 8mm φ4.4 セティオ Plus ストレート 10mm φ4.4 セティオ Plus ストレート 12mm φ4.4 セティオ Plus ストレート 14mm φ4.4 セティオ Plus ストレート 16mm φ5 セティオ Plus ストレート 6.5mm φ5 セティオ Plus ストレート 8mm φ5 セティオ Plus ストレート 10mm 別表 φ5 セティオ Plus ストレート 12mm 製品名製品コード φ5 セティオ Plus ストレート 14mm FM ストレートフィクスチャ φ5 セティオ Plus ストレート 16mm φ3.8 セティオ Plus テーパー 6.5mm ステージスクリュー φ3.8 セティオ Plus テーパー 8mm φ3.8 セティオ Plus テーパー 10mm φ3.8 セティオ Plus テーパー 12mm φ3.8 セティオ Plus テーパー 14mm φ4.4 セティオ Plus テーパー 6.5mm φ4.4 セティオ Plus テーパー 8mm φ4.4 セティオ Plus テーパー 10mm AM ストレートフィクスチャ φ4.4 セティオ Plus テーパー 12mm φ4.4 セティオ Plus テーパー 14mm ステージシリンダー AM テーパードフィクスチャ

57 別表 46 別表 48 別表 49 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コードダイレクトアバットメント ブローネマルクシステム MKIII NP 3.3x10mm ステージスクリュー φ3.3-h10/rl ブローネマルクシステム MkIII NP 3.3x11.5mm ステージスクリュー φ3.3-h12/rl ブローネマルクシステム MkIII NP 3.3x13mm ステージスクリュー φ3.3-h14/rl ブローネマルクシステム MkIII NP 3.3x15mm ステージスクリュー φ3.3-h10/rh ブローネマルクシステム MkIII RP 3.75x7mm ステージスクリュー φ3.3-h12/rh ブローネマルクシステム MkIII RP 3.75x8.5mm ステージスクリュー φ3.3-h14/rh ブローネマルクシステム MkIII RP 3.75x10mm ステージスクリュー φ4.0-h8/rl ブローネマルクシステム MkIII RP 3.75x11.5mm ステージスクリュー φ4.0-h10/rl ダイレクトヘッド ブローネマルクシステム MkIII RP 3.75x13mm ステージスクリュー φ4.0-h12/rl ブローネマルクシステム MkIII RP 3.75x15mm ステージスクリュー φ4.0-h14/rl ブローネマルクシステム MkIII RP 3.75x18mm ステージスクリュー φ4.0-h8/rh ブローネマルクシステム MkIII RP 4.0x7mm ステージスクリュー φ4.0-h10/rh アングルアバットメント ブローネマルクシステム MkIII RP 4.0x8.5mm ステージスクリュー φ4.0-h12/rh ブローネマルクシステム MkIII RP 4.0x10mm ステージスクリュー φ4.0-h14/rh ブローネマルクシステム MkIII RP 4.0x11.5mm ステージスクリュー φ5.0-h8/wl ブローネマルクシステム MkIII RP 4.0x13mm ステージスクリュー φ5.0-h10/wl アングルヘッド ブローネマルクシステム MkIII RP 4.0x15mm ステージスクリュー φ5.0-h12/wl ブローネマルクシステム MkIII RP 4.0x18mm ステージスクリュー φ5.0-h14/wl カスタムアバットメント ブローネマルクシステム MkIII WP 5.0x7mm ステージスクリュー φ5.0-h8/wh ブローネマルクシステム MkIII WP 5.0x8.5mm ステージスクリュー φ5.0-h10/wh スクリューリテンドアバットメント ブローネマルクシステム MkIII WP 5.0x10mm ステージスクリュー φ5.0-h12/wh ブローネマルクシステム MkIII WP 5.0x11.5mm ステージスクリュー φ5.0-h14/wh ブローネマルクシステム MkIII WP 5.0x13mm ステージスクリュー φ3.3-h ブローネマルクシステム MkIII WP 5.0x15mm ステージスクリュー φ3.3-h スクリューリテンドヘッド ブローネマルクシステム MkⅣ RP 4x7mm ステージスクリュー φ3.3-h ブローネマルクシステム MkⅣ RP 4x8.5mm ステージスクリュー φ4.0-h ブローネマルクシステム MkⅣ RP 4x10mm ステージスクリュー φ4.0-h ブローネマルクシステムMkⅣ RP 4x11.5mm ステージスクリュー φ4.0-h 別表 47 ブローネマルクシステムMkⅣ RP 4x13mm ステージスクリュー φ4.0-h 製品名 製品コード ブローネマルクシステムMkⅣ RP 4x15mm ステージスクリュー φ5.0-h ブラケット ( 接着剤なし ) ブローネマルクシステムMkⅣ RP 4x18mm ステージスクリュー φ5.0-h ブローネマルクシステム MkⅣ WP 5x7mm ステージスクリュー φ5.0-h ブローネマルクシステム MkⅣ WP 5x8.5mm ステージスクリュー φ5.0-h ブローネマルクシステム MkⅣ WP 5x10mm ステージシリンダー φ3.3-h ブローネマルクシステム MkⅣ WP 5x11.5mm ステージシリンダー φ3.3-h ブローネマルクシステム MkⅣ WP 5x13mm ステージシリンダー φ3.3-h ブローネマルクシステム MkⅣ WP 5x15mm ステージシリンダー φ4.0-h ステージシリンダー φ4.0-h ステージシリンダー φ4.0-h ステージシリンダー φ4.0-h ステージシリンダー φ5.0-h ステージシリンダー φ5.0-h ステージシリンダー φ5.0-h ステージシリンダー φ5.0-h 別表 製品名 製品コード ダイレクトアバットメント RL-H ダイレクトアバットメント RL-H ダイレクトアバットメント RH-H ダイレクトアバットメント RH-H ダイレクトアバットメント WL-H ダイレクトアバットメント WL-H ダイレクトアバットメント WH-H ダイレクトアバットメント WH-H ダイレクトヘッド R-H ダイレクトヘッド R-H ダイレクトヘッド W-H ダイレクトヘッド W-H アングルアバットメント R アングルアバットメント R アングルアバットメント W アングルアバットメント W アングルヘッド アングルヘッド カスタムアバットメント N-H カスタムアバットメント R-H カスタムアバットメント XW-H スクリューリテンドアバットメント RL スクリューリテンドアバットメント RH スクリューリテンドアバットメント WL スクリューリテンドアバットメント WH スクリューリテンドヘッド

58 別表 511 製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード スターターセット D-D2(50g) OD-A3.5(50g) レギュラーセット D-D2(100g) OD-A3.5(100g) プロフェッショナルセット D-D2(200g) OD-A3.5(200g) フルセット D-D3(20g) OD-A4(20g) トータルセット D-D3(50g) OD-A4(50g) ステインセット D-D3(100g) OD-A4(100g) EZ セット D-D3(200g) OD-A4(200g) IS セット D-D4(20g) OD-B0(20g) Super Opaque(3.5g) D-D4(50g) OD-B0(50g) paste O-A0(3.5g) D-D4(100g) OD-B0(100g) paste O-A1(3.5g) D-D4(200g) OD-B0(200g) paste O-A2(3.5g) VD-A1(20g) OD-B1(20g) paste O-A3(3.5g) VD-A1(50g) OD-B1(50g) paste O-A3.5(3.5g) VD-A1(100g) OD-B1(100g) paste O-A4(3.5g) VD-A1(200g) OD-B1(200g) paste O-B0(3.5g) VD-A2(20g) OD-B2(20g) paste O-B1(3.5g) VD-A2(50g) OD-B2(50g) paste O-B2(3.5g) VD-A2(100g) OD-B2(100g) paste O-B3(3.5g) VD-A2(200g) OD-B2(200g) paste O-B4(3.5g) VD-A3(20g) OD-B3(20g) paste O-C1(3.5g) VD-A3(50g) OD-B3(50g) paste O-C2(3.5g) VD-A3(100g) OD-B3(100g) paste O-C3(3.5g) VD-A3(200g) OD-B3(200g) paste O-C4(3.5g) VD-A3.5(20g) OD-B4(20g) paste O-D2(3.5g) VD-A3.5(50g) OD-B4(50g) paste O-D3(3.5g) VD-A3.5(100g) OD-B4(100g) paste O-D4(3.5g) VD-A3.5(200g) OD-B4(200g) D-A0(20g) VD-A4(20g) OD-C1(20g) D-A0(50g) VD-A4(50g) OD-C1(50g) D-A0(100g) VD-A4(100g) OD-C1(100g) D-A0(200g) VD-A4(200g) OD-C1(200g) D-A1(20g) VSP(20g) OD-C2(20g) D-A1(50g) VSP(50g) OD-C2(50g) D-A1(100g) VSP(100g) OD-C2(100g) D-A1(200g) VSP(200g) OD-C2(200g) D-A2(20g) E-1(20g) OD-C3(20g) D-A2(50g) E-1(50g) OD-C3(50g) D-A2(100g) E-1(100g) OD-C3(100g) D-A2(200g) E-1(200g) OD-C3(200g) D-A3(20g) E-2(20g) OD-C4(20g) D-A3(50g) E-2(50g) OD-C4(50g) D-A3(100g) E-2(100g) OD-C4(100g) D-A3(200g) E-2(200g) OD-C4(200g) D-A3.5(20g) E-3(20g) OD-D2(20g) D-A3.5(50g) E-3(50g) OD-D2(50g) D-A3.5(100g) E-3(100g) OD-D2(100g) D-A3.5(200g) E-3(200g) OD-D2(200g) D-A4(20g) E-4(20g) OD-D3(20g) D-A4(50g) E-4(50g) OD-D3(50g) D-A4(100g) E-4(100g) OD-D3(100g) D-A4(200g) E-4(200g) OD-D3(200g) D-B0(20g) Opal E-1(20g) OD-D4(20g) D-B0(50g) Opal E-1(50g) OD-D4(50g) D-B0(100g) Opal E-1(100g) OD-D4(100g) D-B0(200g) Opal E-1(200g) OD-D4(200g) D-B1(20g) Opal E-2(20g) M (5g) D-B1(50g) Opal E-2(50g) M (5g) D-B1(100g) Opal E-2(100g) M (5g) D-B1(200g) Opal E-2(200g) M (5g) D-B2(20g) Opal E-3(20g) M (5g) D-B2(50g) Opal E-3(50g) SPM (5g) D-B2(100g) Opal E-3(100g) SPM (5g) D-B2(200g) Opal E-3(200g) SPM (5g) D-B3(20g) Opal E-4(20g) SPM (5g) D-B3(50g) Opal E-4(50g) SPM (5g) D-B3(100g) Opal E-4(100g) T-Natural(20g) D-B3(200g) Opal E-4(200g) T-Natural(50g) D-B4(20g) Opal Amber(20g) T-Natural(100g) D-B4(50g) Opal Amber(50g) T-Natural(200g) D-B4(100g) Opal Amber(100g) Opal1(20g) D-B4(200g) Opal Amber(200g) Opal2(20g) D-C1(20g) OD-A0(20g) SnowWhite(20g) D-C1(50g) OD-A0(50g) White(20g) D-C1(100g) OD-A0(100g) Vanilla(20g) D-C1(200g) OD-A0(200g) Milky(20g) D-C2(20g) OD-A1(20g) Mamelon-Vanilla(20g) D-C2(50g) OD-A1(50g) Mamelon-Orange(20g) D-C2(100g) OD-A1(100g) Mamelon-Yellow(20g) D-C2(200g) OD-A1(200g) Occlusal-Brown(20g) D-C3(20g) OD-A2(20g) Occlusal-Orange(20g) D-C3(50g) OD-A2(50g) Occlusal-Enamel(20g) D-C3(100g) OD-A2(100g) T-Glass(20g) D-C3(200g) OD-A2(200g) T-Clear(20g) D-C4(20g) OD-A3(20g) T-Opacity(20g) D-C4(50g) OD-A3(50g) T-Buff(20g) D-C4(100g) OD-A3(100g) T-Amber(20g) D-C4(200g) OD-A3(200g) T-Salmon(20g) D-D2(20g) OD-A3.5(20g) T-Gray(20g)

59 別表 512 別表 52 製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード T-Violet(20g) インビジブルオペークツイニー サービカルトランスルーセント2ツイニー T-Blue(20g) オペーク W1 ツイニー サービカルトランスルーセント 3 ツイニー T-BabyPink(20g) オペーク W2 ツイニー サービカルトランスルーセント 4 ツイニー T-Pink(20g) オペーク W3 ツイニー トランスルーセントグラスツイニー Yellow Ocher(20g) オペーク A1 ツイニー エフェクトコーヒーツイニー GUM-1(20g) オペーク A2 ツイニー エフェクトオレンジツイニー GUM-2(20g) オペーク A3 ツイニー エフェクトアンバーツイニー GUM-3(20g) オペーク A3.5 ツイニー エフェクトオクルーザルツイニー SUP-D(5g) オペーク A4 ツイニー エフェクトホワイトエナメルツイニー SUP-E(5g) オペーク B1 ツイニー エフェクトハイバリューホワイトエナメルツイニー SUP-T(5g) オペーク B2 ツイニー ベースツイニー paste Glaze(3.5g) オペーク B3 ツイニー ガムオペーク 1 ツイニー paste White(3.5g) オペーク B4 ツイニー ガムオペーク 2 ツイニー paste Milky(3.5g) オペーク C1 ツイニー ガムオペーク 3 ツイニー paste Light Orange(3.5g) オペーク C2 ツイニー ガムオペーク 4 ツイニー paste Orange(3.5g) オペーク C3 ツイニー ガムオペーク 5 ツイニー paste Brown(3.5g) オペーク C4 ツイニー ガムオペークオレンジツイニー paste DarkBrown(3.5g) オペーク D2 ツイニー ガム 1 ツイニー paste Gray(3.5g) オペーク D3 ツイニー ガム 2 ツイニー paste Violet(3.5g) オペーク D4 ツイニー ガム 3 ツイニー paste Blue(3.5g) オペークレッドプラスシェード A2 ツイニー ガム 4 ツイニー paste Pink(3.5g) オペークレッドプラスシェード A3 ツイニー ガム 5 ツイニー paste Yellow(3.5g) オペークレッドプラスシェード A3.5 ツイニー ガム 6 ツイニー paste Black(3.5g) インサイザルオペーク 1 ツイニー ガム 7 ツイニー paste Indigo(3.5g) インサイザルオペーク 2 ツイニー ガムオレンジツイニー paste Dark Pink(3.5g) マージンオペークツイニー ガムモディファイヤーグレイツイニー paste Amber(3.5g) サービカル A1 ツイニー ガムモディファイヤートランスツイニー paste Khaki(3.5g) サービカル A2 ツイニー ガムステインダークレッドツイニー paste Buff(3.5g) サービカル B1 ツイニー ガムステインレッドツイニー powder Glaze(2g) サービカル B2 ツイニー ガムステインミルキーツイニー powder White(2g) サービカル C1 ツイニー ガムステインバイオレットツイニー powder Milky(2g) サービカル C2 ツイニー リペアプライマーツイニー powder LightOrange(2g) サービカル D1 ツイニー リペアリキッドツイニー powder Orange(2g) サービカル D2 ツイニー プライマーツイニー powder Brown(2g) サービカルレッドプラスシェード A1 ツイニー レギュラーセットツイニー powder DarkBrown(2g) サービカルレッドプラスシェード A2 ツイニー アドバンスセットツイニー powder Gray(2g) オペークデンティン A1 ツイニー スターターセットツイニー powder Violet(2g) オペークデンティン A2 ツイニー イントロセットツイニー powder Blue(2g) オペークデンティン A3 ツイニー イントロセット A2 ツイニー powder Pink(2g) オペークデンティン A3.5 ツイニー イントロセット A3.5 ツイニー powder Yellow(2g) オペークデンティン A4 ツイニー ガムキットツイニー powder Black(2g) オペークデンティン B1 ツイニー トライアルパック (A2) ツイニー powder Indigo(2g) オペークデンティン B2 ツイニー トライアルパック (A3) ツイニー powder DarkPink(2g) オペークデンティン B3 ツイニー トライアルパック (A3.5) ツイニー powder Amber(2g) オペークデンティン B4 ツイニー サービカル A1 フローツイニー powder Khaki(2g) オペークデンティン C1 ツイニー サービカル A2 フローツイニー powder Buff(2g) オペークデンティン C2 ツイニー デンティン A3 フローツイニー オペークリキッド (10ml) オペークデンティン C3 ツイニー ガム 1 フローツイニー モデリングリキッド (100ml) オペークデンティン C4 ツイニー ガム 3 フローツイニー マージンセパレーター (3.5ml) オペークデンティン D2 ツイニー ガム 5 フローツイニー ステインリキッド (10ml) オペークデンティン D3 ツイニー ガム 7 フローツイニー オペークデンティン D4 ツイニー ガムオレンジフローツイニー オペークデンティンレッドプラスシェード A2 ツイニー ガムモディファイヤーグレイフローツイニー オペークデンティンレッドプラスシェード A3 ツイニー ガムモディファイヤートランスフローツイニー オペークデンティンレッドプラスシェード A3.5 ツイニー エナメル 3 フローツイニー デンティン W0 ツイニー トランスエナメルフローツイニー デンティン W1 ツイニー トランスルーセントブルーツイニー デンティン W2 ツイニー ハイバリュートランスルーセントフローツイニー デンティン W3 ツイニー トランスルーセントフローツイニー デンティン A1 ツイニー ローバリュートランスルーセントフローツイニー デンティン A2 ツイニー サービカルトランスルーセント 2 フローツイニー デンティン A3 ツイニー サービカルトランスルーセント 4 フローツイニー デンティン A3.5 ツイニー トランスルーセントグラスフローツイニー デンティン A4 ツイニー トランスルーセントブルーフローツイニー デンティン B1 ツイニー エフェクトコーヒーフローツイニー デンティン B2 ツイニー エフェクトオレンジフローツイニー デンティン B3 ツイニー エフェクトアンバーフローツイニー デンティン B4 ツイニー エフェクトオクルーザルフローツイニー デンティン C1 ツイニー エフェクトホワイトエナメルフローツイニー デンティン C2 ツイニー デンティン C3 ツイニー デンティン C4 ツイニー デンティン D2 ツイニー デンティン D3 ツイニー デンティン D4 ツイニー デンティンレッドプラスシェード A2 ツイニー デンティンレッドプラスシェード A3 ツイニー デンティンレッドプラスシェード A3.5 ツイニー エナメル 0 ツイニー エナメル 1 ツイニー エナメル 2 ツイニー エナメル 3 ツイニー エナメル 4 ツイニー トランスエナメルツイニー ハイバリュートランスルーセントツイニー トランスルーセントツイニー ローバリュートランスルーセントツイニー サービカルトランスルーセント 1 ツイニー