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保医発 0330 第 11 号平成 24 年 3 月 30 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課長都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局医療課長 厚生労働省保険局歯科医療管理官 医療機器の保険適用について 標記について 別紙のとおり平成 24 年 4 月 1 日から新たに保険適用となるので通知する

1. 医科 ( 別紙 ) 新たな保険適用区分 A2( 特定包括 )( 特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分 21000BZY00587000 コンソールプログラマー 患者用プログラマー ( アイトレル3) 0673978933733 日本メドトロニック株式会社 脳深部刺激 脊髄刺激 迷走神経刺激装置送信 7438 患者用プログラマー ( ソレトラ ) 0681490837293 器 21300BZZ00607000 コーワ VX-10 K9L48 4987646802006 興和株式会社眼底カメラ (Ⅲ) 21400BZZ00559000 超音波手術システム SonoSurg ソノサージジェネレーター SonoSurg-G2 Set 4953170170874 オリンパスメディカルシステムズ株式会フットスイッチ MAJ-51 4953170222658 社 フットスイッチ MAJ-1243 4953170222665 フットスイッチ (8m ケーブル ) MAJ-1256 4953170222672 フットスイッチアダプター MAJ-1333 4953170222696 排煙ケーブル MAJ-877 4953170222702 ソノサージイリゲーションユニット SonoSurg-IU 本体 4953170143939 ソノサージ通信ケーブル MAJ-1103 4953170222719 ソノサージイリゲーションユニット用フットスイッチ MAJ-1102 4953170222689 ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2H 4953170062599 ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2H-C 4953170142611 ソノサージ着脱ケーブル MAJ-1121 4953170142635 ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2L-T 4953170142567 ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2L-GE 4953170143960 ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2L-GE-C 4953170154171 ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2L-MS 4953170155048 ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2H-S 4953170211607 ソノサージシザース φ5mm T3050 4953170063251 ソノサージロングシザース φ5mm T3070 4953170152931 ソノサージロングシザース φ5mm T3071 4953170208492 ソノサージロングカーブシザース φ5mm T3075 4953170164811 ソノサージストレートシザース ピストルグリップ φ5mm 34cm T3771 4953170234842 ソノサージカーブシザース ピストルグリップ φ5mm 34cm T3775 4953170234873 ソノサージロングシザース φ5mmhf 付 ピストルグリップ T3100 4953170142642 ソノサージロングカーブシザース φ5mmhf 付 ピストルグリップ T3105 4953170152955 ソノサージロングシザース φ5mmhf 付 インライングリップ T3110 4953170142680 ソノサージロングカーブシザース φ5mmhf 付 インライングリップ T3115 4953170142703 ソノサージショートシザース φ5mmhf 付 インライングリップ T3120 4953170152979 ソノサージショートカーブシザース φ5mmhf 付 インライングリップ T3125 4953170152993 ソノサージショートシザース φ5mmhf 付 ピストルグリップ T3130 4953170142765 ソノサージショートカーブシザース φ5mmhf 付 ピストルグリップ T3135 4953170152344 ソノサージエキストラショートカーブシザース φ5mmhf 付 インライングリップ T3155 4953170196522 ソノサージストレートシザース HF 付 ピストルグリップ φ5mm 34cm T3900 4953170234934 ソノサージカーブシザース HF 付 ピストルグリップ φ5mm 34cm T3905 4953170234965 ソノサージストレートシザース HF 付 インライングリップ φ5mm 34cm T3910 4953170234996 ソノサージカーブシザース HF 付 インライングリップ φ5mm 34cm T3915 4953170235023 ソノサージストレートシザース HF 付 インライングリップ φ5mm 19cm T3920 4953170235054 ソノサージカーブシザース HF 付 インライングリップ φ5mm 19cm T3925 4953170235085 ソノサージストレートシザース HF 付 ピストルグリップ φ5mm 19cm T3930 4953170235115 ソノサージカーブシザース HF 付 ピストルグリップ φ5mm 19cm T3935 4953170235146 ソノサージカーブシザース HF 付 インライングリップ φ5mm 9cm T3955 4953170235177 ソノサージロングフック φ5mm T3060 4953170061653 ソノサージショートフック φ5mm T3080 4953170152368 ソノサージトロッカー用 11mm ダイレーター MAJ-1132 4953170147623 超音波吸引器 1

1. 医科 ( 別紙 ) 新たな保険適用区分 A2( 特定包括 )( 特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分 21400BZZ00559000 超音波手術システム SonoSurg ソノサージトロッカー用 13mm ダイレーター MAJ-1133 4953170147647 オリンパスメディカルシステムズ株式会ソノサージトロッカー用 11mm ダイレーター MAJ-1427 4953170201417 社 ソノサージトロッカー用 12mm ダイレーター MAJ-1426 4953170201387 ソノサージトロッカー用 11mm ダイレーター MAJ-1208 4953170154133 ソノサージトロッカー用 13mm ダイレーター MAJ-1209 4953170154157 ソノサージ GE ストレート型シース T3310 4953170143984 ソノサージ GE 屈曲型シース 15 T3320 4953170144202 ソノサージ GE テーパー型シース長 T3330 4953170143991 ソノサージ GE ハンドスイッチ MAJ-1100 4953170155130 ソノサージ MS ニードルショートシース T3410 4953170155079 ソノサージ MS ニードルショートプローブ T3415 4953170155086 ソノサージ MS シース T3420 4953170155093 ソノサージ MS プローブ T3425 4953170155109 ソノサージ MS ショートシース T3430 4953170155116 ソノサージ MS ショートプローブ T3435 4953170155123 ソノサージフック 小型ハンドピース T3500 4953170211638 ソノサージヘラ 小型ハンドピース T3505 4953170211669 ソノサージフック 小型ハンドピース HF 付 T3510 4953170211690 ソノサージヘラ 小型ハンドピース HF 付 T3515 4953170211720 ソノサージ US ハンドスイッチ MAJ-677 4953170211751 ソノサージ GE シース先端アタッチメント T3300 4953170143977 超音波吸引器 21700BZY00398000 シナジー EZ 患者用プログラマー シナジー EZ 患者用プログラマ 0885074618418 日本メドトロニック株式会社 脳深部刺激 脊髄刺激 迷走神経刺激装置送信 218AABZX00079000 眼底カメラ TRC-50DX 眼底カメラ TRC-50DX 4562123282177 株式会社トプコン 眼底カメラ器 (Ⅲ) 4562123282184 219AABZX00131000 共焦点走査型ダイオードレーザ検眼鏡 F-10 共焦点走査型ダイオードレーザ検眼鏡 4987669603918 株式会社ニデック眼底カメラ (Ⅲ) 219AHBZX00024000 散瞳 無散瞳眼底カメラ VISUCAM NM FA 散瞳 無散瞳眼底カメラ VISUCAM NM FA 4582279940103 カールツァイスメディテック株式会社眼底カメラ (Ⅲ) 220AGBZX00224000 コーワ VX-10α K9L48B 4987646800224 興和株式会社眼底カメラ (Ⅲ) 220AIBZX00046000 パノラミックオフサルモスコープパノラミックオフサルモスコープ (200MA) 4580344210021 Optos 株式会社眼底カメラ (Ⅲ) パノラミックオフサルモスコープ (200Tx) 4580344210045 パノラミックオフサルモスコープ (200C) 4580344210052 パノラミックオフサルモスコープ (200CAF) 4580344210069 22100BZX00197000 マイスティム マイスティム (37744) 0613994994073 日本メドトロニック株式会社 脳深部刺激 脊髄刺激 迷走神経刺激装置送信 マイスティム (37642) 0643169093294 器 221AABZX00046000 3 次元眼底像撮影装置 3D OCT-2000 3 次元眼底像撮影装置 3D OCT-2000 4560126266149 株式会社トプコン眼底カメラ (Ⅲ) 4560126267511 221AABZX00175000 無散瞳眼底カメラ TRC-NW8F 無散瞳眼底カメラ TRC-NW8F 4562123284805 株式会社トプコン眼底カメラ (Ⅲ) 4562123285277 221AGBZX00193000 デジタル眼底カメラ CX-1 眼底カメラキヤノン株式会社眼底カメラ (Ⅲ) 22200BZZ00001000 アンモニア合成装置 (N100) アンモニア合成装置住友重機械工業株式会社アンモニア合成装置 222AABZX00002000 多機能心電計 ECG Explorer 500A 多機能心電計 ECG Explorer 500A 4571324680033 三栄メディシス株式会社ベクトル心電計 222AABZX00002000 心電計 (Ⅱ) 22300BZX00403000 フロトン Bi-Level フロトン Bi-Level ST25 4582244691726 パシフィックメディコ株式会社在宅人工呼吸器 (Ⅰ) フロトン Bi-Level ST30 4582244691719 22300BZX00403000 フロトン Bi-Level ST25 4582244691726 人工呼吸器 フロトン Bi-Level ST30 4582244691719 223AABZX00008000 多機能心電計 ECG-200S 多機能心電計 ECG-200S 4571324680057 三栄メディシス株式会社ベクトル心電計 223AABZX00008000 心電計 (Ⅱ) 2

1. 医科 ( 別紙 ) 新たな保険適用区分 A2( 特定包括 )( 特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分 223AGBZX00125000 コーワ VX-20 コーワ VX-20 4987646805151 興和株式会社眼底カメラ (Ⅲ) 223AGBZX00137000 デジタル眼底カメラ CR-2 Plus 眼底カメラキヤノン株式会社眼底カメラ (Ⅲ) 22400BZX00040000 ノンコンタクトタイプトノメーター CT-1P ノンコンタクトタイプトノメーター CT-1P 4562123285512 株式会社トプコン眼圧計 22400BZX00041000 NICaS2004 スリムシステム NICaS 4580176773008 日本アメリケア株式会社体液量等測定装置 (Ⅲ) 22400BZX00043000 フルオート非接触眼圧計 TX-20P 眼圧計 キヤノン株式会社 眼圧計 22400BZX00044000 自動体外式除細動器 AED-2150シリーズカ 自動体外式除細動器 AED-2150シリーズカ 4931921108345 日本光電工業株式会社 除細動器 ルジオライフ ルジオライフ 4931921108352 22400BZX00069000 自動体外式除細動器 AED-2152 カルジオラ 自動体外式除細動器 AED-2152 カルジオラ 4931921108369 日本光電工業株式会社 除細動器 イフ イフ 224AABZX00031000 3 次元眼底像撮影装置 DRI OCT-1 3 次元眼底像撮影装置 DRI OCT-1 4560126267689 株式会社トプコン 眼底三次元画像解析装置 224AABZX00031000 眼底カメラ (Ⅰ) 224AABZX00032000 MAGNETOM スペクトラ MAGNETOM スペクトラ シーメンス ジャパン株式会社 MRI 装置 224AABZX00039000 光干渉断層計 RS-3000 Advance 光干渉断層計 RS-3000 Advance 4987669605325 株式会社ニデック 眼底三次元画像解析装置 224AABZX00039000 眼底カメラ (Ⅰ) 224ABBZX00033000 上部消化管汎用ビデオスコープ OLYMPUS GI 上部消化管汎用ビデオスコープ OLYMPUS GI 4953170918568 オリンパスメディカルシステムズ株式会 内視鏡 F TYPE Y0056 F TYPE Y0056 社 224ACBZX00004000 東芝スキャナ Aquilion ONE TSX-301C 東芝スキャナ Aquilion ONE TSX-301C 東芝メディカルシステムズ株式会社 CT 撮影装置 224AGBZX00009000 指輪型パルスオキシメータ OxiRing NYT-10 指輪型パルスオキシメータ OxiRing NYT-10 4582320391014 アドバンスドメディカル株式会社 パルスオキシメータ 224AGBZX00023000 パルフィス 1 WB-100 多項目モニタ 1 日本精密測器株式会社 モニタ 224AIBZI00001000 パノラミックオフサルモスコープデイトナ パノラミックオフサルモスコープデイトナ 4580344210090 Optos 株式会社 眼底カメラ (Ⅲ) 224AMBZX00002000 D-SPECT TM カーディアック スキャナー シス D-SPECT TM カーディアック スキャナー シス 4580236784951 株式会社バイタル エミッションCT 装置 テム テム 224AMBZX00004000 エアロマン Medical (Aeroman Medical) エアロマン Medical (Aeroman Medical) 4582330863273 株式会社スカイネット 電子スパイロメータ 224AMBZX00004000 呼気ガス分析装置 224AMBZX00004000 基礎代謝測定装置 3

製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用区分 A2( 特定包括 )( 特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分 21000BZG00018000 シャープサイト Ac エンドスコープ AC エンドスコープ (0 2.7MM L) 0643169128088 日本メドトロニック株式会社内視鏡 AC エンドスコープ (30 4.0MM S) 0643169128101 AC エンドスコープ (0 4.0MM S) 0643169128118 AC エンドスコープ (30 2.7MM L) 0643169128071 AC エンドスコープ (70 4.0MM S) 0643169128095 21100BZZ00032000 シリンジェクター Ⅰ クーデックシリンジェクター PCA セット 4560109038640 大研医器株式会社麻酔用精密持続注入器 4560109035410 21100BZZ00032000 クーデックシリンジェクター PCA セット 4560109038640 携帯型注入ポンプ 4560109035410 21100BZZ00032000 クーデックシリンジェクター PCA セット 4560109038640 精密持続点滴装置 21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクター クーデックバルーンジェクター 200/300PCA セット 21400BZZ00497000 21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクター 200/300PCA セット クーデックバルーンジェクター 200/300PCA セット 4560109035410 4560109038206 大研医器株式会社麻酔用精密持続注入器 4560109038213 4560109038220 4560109038206 携帯型注入ポンプ 4560109038213 4560109038220 4560109038206 精密持続点滴装置 4560109038213 4560109038220 21400BZZ00559000 超音波手術システム SonoSurg 別表 1のとおり オリンパスメディカルシステムズ株式会 超音波手術器 21800BZY10236000 NIMシステム2.0 ミューティングプローブ 0643169124653 日本メドトロニック株式会社社 筋電計 (Ⅰ) 220ADBZX00044000 SN 関節鏡 /ENTスコープ ダイレクト型スコープ :2.7mm 70 120mm 4580110395457 スミス アンド ネフューエンドスコピー株 内視鏡 式会社 22100BZX00890000 人工呼吸器 HAMILTON-Cシリーズ 人工呼吸器 HAMILTON-Cシリーズ 4931921505700 日本光電工業株式会社 人工呼吸器 4931921500293 4

新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 20100BZZ01423000 チタン骨ネジ ボーンスクリュー 4547081084407 ナカシマメディカル株式会社 059 オフ ション部品 (3) 人工関節固定強化部品 1 13,700 人工関節固定強化部品 (Ⅰ) 4547081084414 4547081084421 4547081084438 4547081084445 4547081084452 4547081084469 4547081084476 4547081084483 4547081084490 4547081084506 4547081084513 4547081084520 4547081084537 20700BZZ00945000 臼蓋サポートリング KA リング 02-56 4547898085543 日本メディカルマテリアル株式会社 059 オフ ション部品 (1) 人工股関節用部品 2 カッフ 25,500 サホ ート KA リング 02-54 4547898085536 KA リング 02-52 4547898085529 KA リング 02-50 4547898085512 KA リング 02-48 4547898085505 KA リング 02-46 4547898085499 21000BZY00095000 人工股関節システム 人工股関節システム 4562135136666 バイオメット ジャパン株式会社 059 オフ ション部品 (1) 人工股関節用部品 2 カッフ 25,500 サホ ート 4562135136673 4562135136710 4562135136727 4562135136765 4562135136772 21100BZZ00032000 シリンジェクター Ⅰ 別表 2のとおり 大研医器株式会社 007 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ (1) 一般用 3,500 21100BZZ00032000 別表 3のとおり 019 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ (1) 一般型 3,330 1 一般用 21100BZZ00716000 K-MAX KTプレートS KTプレート S ナイケイ 40 パレット R 4547898005268 日本メディカルマテリアル株式会社 059 オフ ション部品 (1) 人工股関節用部品 2 カッフ 25,500 サホ ート KTプレート S ナイケイ 40 パレット F 4547898005275 KTプレート S ナイケイ 44 パレット R 4547898005282 KTプレート S ナイケイ 44 パレット F 4547898005299 KTプレート S ナイケイ 48 パレット R 4547898005305 KTプレート S ナイケイ 48 パレット R 4547898005312 KTプレート S ナイケイ 48 パレット F 4547898005329 KTプレート S ナイケイ 48 パレット F 4547898005336 KTプレート S ナイケイ 52 パレット R 4547898005343 KTプレート S ナイケイ 52 パレット F 4547898005350 KTプレート S ナイケイ 48 パレット 3 アナ 4547898122798 KTプレート S ナイケイ 48 パレット 3 アナ 4547898122811 21200BZY00079000 レネゲードインフュージョンカテーテル M001182820 8714729280576 ボストン サイエンティフィックジャパン株 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーハ ーサ ワイヤー 34,300 式会社 2 造影能強化型 M001182830 8714729280583 M001182840 8714729280590 M001182850 8714729280606 M001182860 8714729280613 5

新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 21200BZY00079000 レネゲードインフュージョンカテーテル M001182870 8714729280620 ボストン サイエンティフィックジャパン株式会社 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーハ ーサ ワイヤー 2 造影能強化型 M001182880 8714729280637 M001182890 8714729280644 M001182900 8714729280651 M001182910 8714729280668 M003182880US0 8714729767497 M003182890US0 8714729767503 M003182900US0 8714729767510 M003182910US0 8714729767527 21300BZY00557000 バイオメットバイメトリック / バイポーラヒップシ バイオメットバイメトリック / バイポーラヒップシ 4560138691489 バイオメット ジャパン株式会社 059 オフ ション部品 (1) 人工股関節用部品 1 一般 ステム ステム オフ ション部品 4560138691496 4560138691502 4560138691519 4560138691526 4560138691533 4560138691540 4560138691557 4560138691564 4560138691571 4560138691588 4560138691595 4560138691908 4560138691915 4560138691922 4560138691939 4560138691946 21300BZZ00465000 人工股関節コバルトクロム製 シェルカップ 4547081084230 ナカシマメディカル株式会社 057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 1 臼蓋 形成用カッフ (Ⅰ) ア標準型 4547081084216 4547081084223 21400BZY00162000 バイオメットアンサーステム バイオメットアンサーステム 4562135147556 バイオメット ジャパン株式会社 059 オフ ション部品 (1) 人工股関節用部品 1 一般 オフ ション部品 4562135147563 4562135147600 4562135147570 4562135147617 4562135147587 4562135147594 21400BZZ00041000 チタン骨ネジ ( 滅菌品 ) ボーンスクリュー 4547081084162 ナカシマメディカル株式会社 059 オフ ション部品 (3) 人工関節固定強化部品 1 人工関節固定強化部品 (Ⅰ) 4547081084261 4547081084278 4547081084285 4547081084292 4547081084308 4547081084315 4547081084322 4547081084339 償還価格 34,300 23,400 145,000 23,400 13,700 6

新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 21400BZZ00041000 チタン骨ネジ ( 滅菌品 ) ボーンスクリュー 4547081084346 ナカシマメディカル株式会社 059 オフ ション部品 (3) 人工関節固定強化部品 1 13,700 人工関節固定強化部品 (Ⅰ) 4547081084353 4547081084360 4547081084377 4547081084384 4547081084391 21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクター 別表 4のとおり 大研医器株式会社 007 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ (1) 一般用 3,500 21400BZZ00497000 別表 5のとおり 019 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ (1) 一般型 3,330 1 一般用 21500BZZ00562000 セフィオフロー輸液セット セフィオフロー輸液セット SISA-02-RFR 4996404226039 株式会社トップ 002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 1,930 セフィオフロー輸液セット SISA-02-RF2R 4996404226046 セフィオフロー輸液セット SISA-52-RFR 4996404226138 セフィオフロー輸液セット SISA-52-RF2R 4996404226145 セフィオフロー輸液セット SISA-52-RFR-1 4996404226176 0セフィオフロー輸液セット SISA-52-LFL 4996404226237 セフィオフロー輸液セット SISA-52-LFL-1 4996404226251 0セフィオフロー輸液セットポンプ用 SISA-02-4996404226435 RFR-H セフィオフロー輸液セットポンプ用 SISA-52-4996404226534 RFR-H セフィオフロー輸液セットポンプ用 SISA-52-4996404226572 FR-H セフィオフロー輸液セットポンプ用 SISA-52-4996404226725 RFR-H-NP セフィオフロー輸液セットポンプ用 SISA-52-4996404226749 LFL-H-NP セフィオフロー輸液セット SISP-02-RFR 4996404227036 セフィオフロー輸液セット SISP-02-RF2R 4996404227043 セフィオフロー輸液セット SISP-52-RFR 4996404227135 セフィオフロー輸液セット SISP-52-RF2R 4996404227142 セフィオフロー輸液セット SISP-52-RFR-1 4996404227173 0セフィオフロー輸液セット SISP-52-LFL 4996404227234 セフィオフロー輸液セット SISP-52-LFL-1 4996404227258 21500BZZ00562000 0セフィオフロー輸液セット SISA-02-RFR 4996404226039 005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 1,930 セフィオフロー輸液セット SISA-02-RF2R 4996404226046 セフィオフロー輸液セット SISA-52-RFR 4996404226138 セフィオフロー輸液セット SISA-52-RF2R 4996404226145 セフィオフロー輸液セット SISA-52-RFR-1 4996404226176 0セフィオフロー輸液セット SISA-52-LFL 4996404226237 セフィオフロー輸液セット SISA-52-LFL-1 4996404226251 0セフィオフロー輸液セットポンプ用 SISA-02-4996404226435 RFR-H セフィオフロー輸液セットポンプ用 SISA-52-4996404226534 RFR-H セフィオフロー輸液セットポンプ用 SISA-52-4996404226572 FR-H セフィオフロー輸液セットポンプ用 SISA-52-4996404226725 RFR-H-NP セフィオフロー輸液セットポンプ用 SISA-52-4996404226749 LFL-H-NP セフィオフロー輸液セット SISP-02-RFR 4996404227036 セフィオフロー輸液セット SISP-02-RF2R 4996404227043 7

新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 21500BZZ00562000 セフィオフロー輸液セット セフィオフロー輸液セット SISP-52-RFR 4996404227135 株式会社トップ 005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 1,930 セフィオフロー輸液セット SISP-52-RF2R 4996404227142 セフィオフロー輸液セット SISP-52-RFR-1 4996404227173 0セフィオフロー輸液セット SISP-52-LFL 4996404227234 セフィオフロー輸液セット SISP-52-LFL-1 4996404227258 21600BZY00174000 CMK ヒップシステム CMK 0 ヒップシステム 4562135136406 バイオメット ジャパン株式会社 059 オフ ション部品 (1) 人工股関節用部品 2 カッフ 25,500 サホ ート 4562135136413 4562135136420 4562135136437 4562135136444 4562135136451 4562135136468 4562135136475 4562135136482 4562135136499 4562135136505 4562135136512 21600BZY00413000 マロリーヘッドシステム マロリーヘッドシステム 4560138683668 バイオメット ジャパン株式会社 059 オフ ション部品 (1) 人工股関節用部品 1 一般 23,400 オフ ション部品 4560138683675 4560138683682 4560138683699 4560138683705 4560138683712 4560138683729 4560138683736 4560138683743 4560138683750 4560138683767 21800BZY10041000 イージースライド Ti-スクリュースーチャーアン イージースライド Ti-スクリュースーチャーアン 4560229866482 バイオメット ジャパン株式会社 060 固定用内副子 ( スクリュー ) (8) その他のスクリュー 34,300 カー カー 2 特殊型ア軟骨及び軟部組織用 ⅰ スーチャーアンカー型 ( スクリュー型 ) 4560229866499 4560229818344 4560229818368 4560229818351 4560229866505 4560229866512 4560229866529 4560229866536 4560229866543 4560229866550 4560229866567 4560229866574 4560229866581 4560229866598 4560229866604 4560229866611 8

新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 21900BZX01172000 AVM 用マイクロクリップ AVM 用, マイクロクリップ, フィノックス, 直,2M 4038653363964 ビー ブラウンエースクラップ株式会社 083 脳動静脈奇形手術用等クリッフ (2) ハ ネ型 6,000 M,4 個入り AVM 用, マイクロクリップ, フィノックス, 直,3M 4038653363971 M,4 個入り AVM 用, マイクロクリップ, フィノックス, 直,4M 4038653363988 M,4 個入り AVM 用, マイクロクリップ, フィノックス, 直,5M 4038653363995 M,4 個入り AVM 用, マイクロクリップ, フィノックス, 曲,2M 4038653364008 M,4 個入り AVM 用, マイクロクリップ, フィノックス, 曲,3M 4038653364015 M,4 個入り AVM 用, マイクロクリップ, フィノックス, 曲,4M 4038653364022 M,4 個入り AVM 用, マイクロクリップ, フィノックス, 曲,5M 4038653364039 M,4 個入り 21900BZY00091000 SJM テイラー弁輪形成リング SJM テイラー弁輪形成リング 4544881138972 セント ジュード メディカル株式会社 122 人工弁輪 (3) 僧帽弁 三尖弁兼用 268,000 4544881138989 4544881138996 4544881139009 4544881139016 4544881139023 4544881139962 4544881139979 4544881139986 4544881139993 4544881140005 4544881140159 22000BZI00008000 ディデェコ小児用人工肺 D100 KIDS ソフトリザーバー付 8033178110709 ソーリン グループ株式会社 124 テ ィスホ ーサ フ ル人工肺 ( 膜型肺 ) (1) 体外循環 142,000 型 ( リサ ーハ ー機能あり ) 2 低体重者 小児用 D100 KIDS 一体型 8033178110662 D101 KIDS 一体型 8033178110716 22000BZI00008000 D100 KIDS モジュール 8033178110693 124 テ ィスホ ーサ フ ル人工肺 ( 膜型肺 ) (2) 体外循環 132,000 型 ( リサ ーハ ー機能なし ) 2 低体重者 小児用 8033178110723 22100BZX00365A01 リニアフューザー DIB (C) リニアフューザー DIB (C) 4987350476319 三矢メディカル株式会社 007 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ (2) 化学療法 3,590 用 4987350476333 4987350476272 4987350476296 4987350489012 22100BZX00365A01 リニアフューザー DIB (C) 4987350476319 019 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ (1) 一般型 3,510 2 化学療法用 4987350476333 4987350476272 4987350476296 4987350489012 22100BZX00556000 SJM リジッドサドルリング SJM リジッドサドルリング 4544881144034 セント ジュード メディカル株式会社 122 人工弁輪 (1) 僧帽弁用 275,000 4544881144041 4544881144058 4544881144065 4544881144072 4544881144089 9

新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 22100BZX00938000 SJM セグインリング SJM セグインリング 4544881144607 セント ジュード メディカル株式会社 122 人工弁輪 (1) 僧帽弁用 275,000 4544881144614 4544881144621 4544881144638 4544881144645 4544881144652 4544881144669 4544881144676 4544881144683 22100BZX00942000 ハイドロサイト AD ジェントル ハイドロサイト AD ジェントル 4582111152206 スミス アンド ネフューウンドマネジメン 008 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る 1cm2当たり \12 ト株式会社 創傷用 1 標準型 4582111152213 4582111152220 4582111152237 4582111153005 4582111153029 4582111153036 4582111153012 22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 オキシア人工心肺回路 4987494083794 株式会社ジェイ エム エス 124 テ ィスホ ーサ フ ル人工肺 ( 膜型肺 ) (2) 体外循環 113,000 型 ( リサ ーハ ー機能なし ) 1 一般用 22200BZI00009000 パラダイム DR Paradym DR 4545985340650 日本ライフライン株式会社 117 植込型除細動器 (4) 植込型除細動器 (Ⅴ 型 ) 3,060,000 22200BZX00316000 アナリスト RF 36 DR アナリスト RF 36 DR 4544881145741 セント ジュード メディカル株式会社 117 植込型除細動器 (4) 植込型除細動器 (Ⅴ 型 ) 3,060,000 4544881147875 22200BZX00576000 フレゼニウスダイアライザー FX-Mシリーズ FX-M 140 4987707251149 フレゼニウスメディカルケアジャパン株 006 在宅血液透析用特定保険医療材料 ( 回路を 1,470 式会社 含む ) (1) タ イアライサ ー 3 ホローファイハ ー型及び積層型 ( キール型 )( 膜面積 1.5m2未満 )(Ⅲ) 22200BZX00576000 FX-M 180 4987707251187 006 在宅血液透析用特定保険医療材料 ( 回路を 1,510 含む ) (1) タ イアライサ ー 8 ホローファイハ ー型及び積層型 ( キール型 )( 膜面積 1.5m2以上 )(Ⅲ) 22200BZX00576000 FX-M 140 4987707251149 040 人工腎臓用特定保険医療材料 ( 回路を含 1,470 む ) (1) タ イアライサ ー 3 ホローファイハ ー型及び積層型 ( キール型 )( 膜面積 1.5m2未満 )(Ⅲ) 22200BZX00576000 FX-M 180 4987707251187 040 人工腎臓用特定保険医療材料 ( 回路を含 1,510 む ) (1) タ イアライサ ー 8 ホローファイハ ー型及び積層型 ( キール型 )( 膜面積 1.5m2以上 )(Ⅲ) 22200BZX00720000 FINE 人工膝関節 (CRF-TiM) 脛骨コンポーネント ベースプレート 4547081083363 ナカシマメディカル株式会社 058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 1 全置 179,000 換用材料 (Ⅰ) ア標準型 4547081083370 4547081083325 4547081083332 4547081083288 4547081083295 4547081083400 4547081083417 4547081083448 4547081083455 4547081083387 4547081083394 4547081083349 4547081083356 4547081083301 4547081083318 10

新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 22200BZX00720000 FINE 人工膝関節 (CRF-TiM) 脛骨コンポーネント ベースプレート 4547081083424 ナカシマメディカル株式会社 058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 1 全置 換用材料 (Ⅰ) ア標準型 4547081083431 22200BZX00753000 RÜSCH トラキオフレックスセット RÜSCH ウルトラトラキオフレックスセット 4026704010752 テレフレックスメディカルジャパン株式会 社 003 在宅寝たきり患者処置用気管内テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (1) 一般型 1 カフ付き気管切開チューフ イカフ上部吸引機能なし ⅰ 一重管 4026704010769 4026704010776 4026704010783 4026704010790 22200BZX00753000 RÜSCH トラキオフレックスセット ( カフなし ) 4026704011568 003 在宅寝たきり患者処置用気管内テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (1) 一般型 2 カフなし気管切開チューフ 4026704011575 4026704011582 4026704011599 4026704011605 4026704011612 4026704011629 4026704011636 4026704011643 22200BZX00753000 RÜSCH ウルトラトラキオフレックスセット 4026704010752 038 気管切開後留置用チューフ (1) 一般型 1 カフ 付き気管切開チューフ イカフ上部吸引機能なし ⅰ 4026704010769 4026704010776 4026704010783 4026704010790 22200BZX00753000 RÜSCH トラキオフレックスセット ( カフなし ) 4026704011568 038 気管切開後留置用チューフ (1) 一般型 2 カフ なし気管切開チューフ 4026704011575 4026704011582 4026704011599 4026704011605 4026704011612 4026704011629 4026704011636 4026704011643 22200BZX00763000 ラセン入気管切開チューブ GBアジャストフィット吸引型 4544050042086 富士システムズ株式会社 003 在宅寝たきり患者処置用気管内テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (1) 一般型 1 カフ付き気管切開チューフ ア カフ上部吸引機能あり ⅰ 一重管 4544050042093 4544050042109 4544050042116 4544050042123 4544050042185 4544050042192 4544050042208 4544050042215 4544050042222 22200BZX00763000 GBアジャストフィット 4544050042031 003 在宅寝たきり患者処置用気管内テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (1) 一般型 1 カフ付き気管切開チューフ イ カフ上部吸引機能なし ⅰ 一重管 4544050042048 償還価格 179,000 4,570 4,240 4,570 4,240 4,570 3,630 11

新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 22200BZX00763000 ラセン入気管切開チューブ GBアジャストフィット 4544050042055 富士システムズ株式会社 003 在宅寝たきり患者処置用気管内テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (1) 一般型 1 カフ付き気管切開チューフ イカフ上部吸引機能なし ⅰ 一重管 4544050042062 4544050042097 4544050042130 4544050042147 4544050042154 4544050042161 4544050042178 22200BZX00763000 アジャストフィット NEO 4544050074650 003 在宅寝たきり患者処置用気管内テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (1) 一般型 2 カフなし気管切開チューフ 4544050074667 4544050074681 4544050074698 4544050074704 4544050074674 4544050074711 4544050074728 4544050074735 4544050074742 22200BZX00763000 GBアジャストフィット吸引型 4544050042086 038 気管切開後留置用チューフ (1) 一般型 1 カフ 付き気管切開チューフ アカフ上部吸引機能あり ⅰ 一重管 4544050042093 4544050042109 4544050042116 4544050042123 4544050042185 4544050042192 4544050042208 4544050042215 4544050042222 22200BZX00763000 GBアジャストフィット 4544050042031 038 気管切開後留置用チューフ (1) 一般型 1 カフ 付き気管切開チューフ イカフ上部吸引機能なし ⅰ 一重管 4544050042048 4544050042055 4544050042062 4544050042097 4544050042130 4544050042147 4544050042154 4544050042161 4544050042178 22200BZX00763000 アジャストフィット NEO 4544050074650 038 気管切開後留置用チューフ (1) 一般型 2 カフ なし気管切開チューフ 4544050074667 4544050074681 4544050074698 4544050074704 償還価格 3,630 4,240 4,570 3,630 4,240 12

新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 22200BZX00763000 ラセン入気管切開チューブ アジャストフィット NEO 4544050074674 富士システムズ株式会社 038 気管切開後留置用チューフ (1) 一般型 2 カフ 4,240 なし気管切開チューフ 4544050074711 4544050074728 4544050074735 4544050074742 22200BZX00828000 MaxFire 半月板縫合システム MaxFire 半月板縫合システム 4560229884202 バイオメット ジャパン株式会社 060 固定用内副子 ( スクリュー ) (8) その他のスクリュー 34,300 2 特殊型ア軟骨及び軟部組織用 ⅱ スーチャーアン カー型 ( その他 ) 22300BZI00027000 ソーリン弁形成リング MEMO 3D ソーリン弁形成リング MEMO 3D 4545985510275 日本ライフライン株式会社 122 人工弁輪 (1) 僧帽弁用 275,000 4545985510282 4545985510299 4545985510305 4545985510312 4545985510329 4545985510336 4545985510343 22300BZX00049000 メラエクセライン回路 N2 メラエクセライン回路 N2 メイン回路 4544753016087 泉工医科工業株式会社 127 人工心肺回路 (1) メイン回路 2 抗血栓性なし 136,000 22300BZX00049000 メラエクセライン回路 N2 血液濃縮回路 4544753016087 127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 30,900 22300BZX00161000 MaxFire MarXmen 半月板縫合デバイス MaxFire MarXmen 半月板縫合デバイス 4560229926568 バイオメット ジャパン株式会社 060 固定用内副子 ( スクリュー ) (8) その他のスクリュー 34,300 2 特殊型ア軟骨及び軟部組織用 ⅱ スーチャーアン カー型 ( その他 ) 4560229926575 22300BZX00182000 RÜSCH ラリンゴフレックス RÜSCH ラリンゴフレックス 4026704012909 テレフレックスメディカルジャパン株式会 038 気管切開後留置用チューフ (1) 一般型 1 カフ 4,570 社 付き気管切開チューフ イカフ上部吸引機能なし ⅰ 4026704012916 4026704012923 4026704012930 4026704012947 22300BZX00197000 JuggerKnot ソフトアンカーシステム JuggerKnot ソフトアンカーシステム 4560229922386 バイオメット ジャパン株式会社 060 固定用内副子 ( スクリュー ) (8) その他のスクリュー 34,300 2 特殊型ア軟骨及び軟部組織用 ⅱ スーチャーアン カー型 ( その他 ) 22300BZX00211000 フォーティファイ ST フォーティファイ ST DR 5414734503532 セント ジュード メディカル株式会社 117 植込型除細動器 (4) 植込型除細動器 (Ⅴ 型 ) 3,060,000 5414734503549 22300BZX00211A01 ハートマインダー ST ハートマインダー ST DR 5414734506212 セント ジュード メディカル株式会社 117 植込型除細動器 (4) 植込型除細動器 (Ⅴ 型 ) 3,060,000 5414734506229 22300BZX00049000 メラエクセライン回路 N2 メラエクセライン回路 N2 心筋保護回路 4544753017008 泉工医科工業株式会社 127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 20,600 4544753017220 4544753017237 22300BZX00251000 メラエクセライン回路 HP2 メラエクセライン回路 HP2 人工肺 4544753016070 泉工医科工業株式会社 124 テ ィスホ ーサ フ ル人工肺 ( 膜型肺 ) (3) 補助循環 154,000 型 1 一般用 4544753017060 4544753017077 22300BZX00251000 メラエクセライン回路 HP2 メラエクセライン回路 HP2 メイン回路 4544753016681 泉工医科工業株式会社 127 人工心肺回路 (1) メイン回路 1 抗血栓性あり 157,000 4544753016797 4544753016803 22300BZX00251000 メラエクセライン回路 HP2 リザーバ 4544753016797 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 3 ハート シェル 35,100 静脈リサ ーハ ー 4544753016803 22300BZX00251000 メラエクセライン回路 HP2 パラメータセル 4544753016797 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 7 血液学的 17,100 ハ ラメーター測定用セル 4544753016803 13

新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日償還価格薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 22300BZX00251000 メラエクセライン回路 HP2 メラエクセライン回路 HP2 安全弁 4544753016797 泉工医科工業株式会社 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 9 安全弁 5,840 4544753016803 22300BZX00442000 抗菌フォーリーカテーテル 別表 6のとおり 富士システムズ株式会社 004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (3) 2 管一般 (Ⅲ) 1,650 22300BZX00442000 2way 小児 4544050092746 004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用テ ィス 2,110 ホ ーサ フ ルカテーテル (5) 特定 (Ⅱ) 4544050092753 4544050092760 4987458254314 4987458254321 22300BZX00442000 別表 7のとおり 039 膀胱留置用テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (3) 2 管一 1,650 般 (Ⅲ) 22300BZX00442000 2way 小児 4544050092746 039 膀胱留置用テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (5) 特定 2,110 4544050092753 4544050092760 4987458254314 4987458254321 (Ⅱ) 22300BZX00444000 ニプロ冠動脈貫通用カテーテル カンツウカテーテル 10-150 4987458239700 ニプロ株式会社 130 心臓手術用カテーテル (2) 冠動脈狭窄部貫通用 46,500 カテーテル カンツウカテーテル 14-130 4987458239717 22400BZX00034000 ループ エンド スクリュー (LES) 別表 8のとおり メイラ株式会社 060 固定用内副子 ( スクリュー ) (8) その他のスクリュー 34,300 2 特殊型ア軟骨及び軟部組織用 ⅰ スーチャーアンカー型 ( スクリュー型 ) 22400BZX00035000 IABカテーテル TRANS-RAY TRANS-RAY 7FR 34CC 0607567107656 マッケ ジャパン株式会社 128 ハ ルーンハ ンヒ ンク 用ハ ルーンカテーテル (3) 一般用セ 212,000 ンサー内蔵型 TRANS-RAY 7FR 40CC 0607567107663 22400BZX00036000 TRI LOCK ボーンプリザベーションステム 別表 9のとおり ジョンソン エンド ジョンソン株式会社 057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 1 大 507,000 腿骨ステム (Ⅰ) ア標準型 22400BZX00038000 アンソロジーヒップシステム 別表 10のとおり スミス アンド ネフューオーソペディック 057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 1 大 507,000 ス株式会社 腿骨ステム (Ⅰ) ア標準型 22400BZX00042000 VIPER2 スパインシステム 別表 11のとおり ジョンソン エンド ジョンソン株式会社 064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロット 49,000 22400BZX00042000 SI カニュレーテッドポリアキシャルスクリュー / 4545652341126 064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー ( 可動型 ) 103,000 エクステンドタブ 4545652341133 4545652341140 4545652341157 4545652341164 4545652341171 4545652341188 4545652341355 22400BZX00047000 クイックドロウフェモラル静脈脱血用カニューレ クイックドロウフェモラル静脈脱血用カニューレ 0690103182699 エドワーズライフサイエンス株式会社 126 体外循環用カニューレ (4) 経皮的挿入用カニューレ 43,600 0690103182705 22400BZX00049000 ガンマ3 U-ラグスクリュー ガンマ3 U-ラグスクリュー 4546540595942 日本ストライカー株式会社 073 髄内釘 (2) 横止めスクリュー 2 大腿骨頸部型 54,000 4546540595959 4546540595966 4546540595973 4546540595980 4546540595997 4546540596000 4546540596017 4546540596024 4546540596031 14

新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 22400BZX00049000 ガンマ3 U-ラグスクリュー ガンマ3 U-ラグスクリュー 4546540596048 日本ストライカー株式会社 073 髄内釘 (2) 横止めスクリュー 2 大腿骨頸部型 54,000 4546540596055 4546540596062 22400BZX00055000 カネカPTAカテーテル PE-W4 カネカPTAカテーテル PE-W4 4540778139251 株式会社カネカ 133 血管内手術用カテーテル (3) PTAハ ルーンカテーテル 103,000 1 一般型イ特殊型 4540778139268 4540778139275 4540778139282 4540778139299 4540778139305 4540778139312 4540778139329 4540778139336 4540778139343 4540778139350 4540778139367 4540778139374 4540778139381 4540778139398 4540778139404 22400BZX00056000 GMRS 連結ピース GMRS 連結ピース 4546540385642 日本ストライカー株式会社 059 オフ ション部品 (4) 再建用強化部品 590,000 4546540385659 4546540385666 4546540385673 22400BZX00057000 GMRS 下肢再建システムB 別表 12のとおり 日本ストライカー株式会社 059 オフ ション部品 (4) 再建用強化部品 590,000 22400BZX00057000 GMRS 大腿骨遠位コンポーネント 4546540385239 070 下肢再建用人工関節用材料 (3) 再建用大腿 727,000 骨遠位補綴用材料 4546540385246 4546540385253 4546540385260 22400BZX00058000 GMRS 下肢再建システムC MRSセメンティッドストレートステム 4546540604989 日本ストライカー株式会社 059 オフ ション部品 (4) 再建用強化部品 590,000 4546540604996 4546540604972 4546540605016 4546540284198 4546540284204 4546540284211 MRSセメンティッドカーブドステム 4546540284280 4546540284297 4546540605054 4546540605078 4546540605085 4546540605092 4546540605108 MRSセメンティッドカーブドロングステム 4546540284303 4546540284310 4546540284327 4546540284334 15

新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 22400BZX00058000 GMRS 下肢再建システムC GMRS 脛骨近位コンポーネント 4546540385345 日本ストライカー株式会社 070 下肢再建用人工関節用材料 (5) 再建用脛骨 723,000 近位補綴用材料 4546540385352 22400BZX00059000 GMRS 下肢再建システムA 別表 13のとおり 日本ストライカー株式会社 059 オフ ション部品 (4) 再建用強化部品 590,000 22400BZX00059000 GMRS 大腿骨近位コンポーネント 4546540385215 070 下肢再建用人工関節用材料 (2) 再建用大腿 892,000 骨近位補綴用材料 4546540385222 4546540605153 4546540605160 4546540605177 4546540605184 22400BZX00060000 CGフューチャー CGフューチャー 0643169153905 日本メドトロニック株式会社 122 人工弁輪 (1) 僧帽弁用 275,000 0643169153912 0643169153929 0643169153691 0643169153707 0643169153714 0643169153721 0643169153738 0643169153783 0643169153790 0643169153806 0643169153745 0643169153752 0643169153769 0643169153776 22400BZX00061000 GMRS-HMRSアダプター GMRS-HMRSアダプター Ⅰ 4546540604941 日本ストライカー株式会社 059 オフ ション部品 (4) 再建用強化部品 590,000 4546540604958 4546540604965 GMRS-HMRSアダプター Ⅱ 4546540604934 22400BZX00062000 カーペンターエドワーズ牛心のう膜生体弁マグナ カーペンターエドワーズ牛心のう膜生体弁マグナ 7612989036067 エドワーズライフサイエンス株式会社 120 生体弁 (3) 異種心膜弁 (Ⅱ) 946,000 マイトラル EASE TFX マイトラル EASE TFX 7612989035947 7612989035909 7612989036036 7612989036043 7612989036050 22400BZX00065000 Profile 3Dリング Profile 3Dリング 0643169153875 日本メドトロニック株式会社 122 人工弁輪 (1) 僧帽弁用 275,000 0643169153882 0643169153813 0643169153820 0643169153837 0643169153844 0643169153851 0643169153868 0643169153899 22400BZX00066000 Armada 14 PTA バルーンカテーテル 別表 14のとおり アボットバスキュラージャパン株式会社 133 血管内手術用カテーテル (3) PTAハ ルーンカテーテル 103,000 1 一般型イ特殊型 22400BZX00070000 T2ロッキングネイルシステム GTN 別表 15のとおり 日本ストライカー株式会社 073 髄内釘 (1) 髄内釘 2 横止め型 164,000 16

新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日償還価格薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 22400BZX00073000 エステラ Estella SR 4035479114312 バイオトロニックジャパン株式会社 112 ヘ ースメーカー (1) シンク ルチャンハ 733,000 22400BZX00073000 Estella DR 4035479114268 112 ヘ ースメーカー (6) テ ュアルチャンハ (Ⅳ 型 ) 1,000,000 22400BZX00074000 SJM トライフェクタ生体弁 SJM トライフェクタ生体弁 5414734052016 セント ジュード メディカル株式会社 120 生体弁 (3) 異種心膜弁 (Ⅱ) 946,000 5414734052023 5414734052030 5414734052047 5414734052054 5414734052061 224ABBZX00043000 DIB 膀胱瘻カテーテル 別表 16のとおり 株式会社塚田メディカル リサーチ 031 腎瘻又は膀胱瘻用カテーテル及びカテーテルセット (2) 膀胱瘻用カテーテル 224ADBZX00017000 コーケンシリコーンカニューレP 型 別表 17のとおり 株式会社高研 003 在宅寝たきり患者処置用気管内テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (1) 一般型 2 カフなし気管切開チューフ 224ADBZX00017000 別表 18のとおり 038 気管切開後留置用チューフ (1) 一般型 2 カフ なし気管切開チューフ 224ADBZX00021000 Medi-Globe 内視鏡用バスケット挿入セット Stone Buster Basket Insertion Set Pre- 4052838007948 株式会社メディコスヒラタ 136 胆道結石除去用カテーテルセット (3) 採石用ハ ス assembled ケットカテーテル 4052838007955 4052838007962 4052838007979 4052838007986 4052838007993 224ADBZX00021000 Stone Buster Stone Crushing Set Pre-a 4052838008006 136 胆道結石除去用カテーテルセット (4) 砕石用ハ ス ssembled ケットカテーテル 1 全テ ィスホ ーサ フ ル型 4052838008013 4052838008020 4052838008037 4052838008044 4052838008051 224ADBZX00021000 Stone Buster Injectable Basket 4052838007887 136 胆道結石除去用カテーテルセット (4) 砕石用ハ ス ケットカテーテル 2 一部テ ィスホ ーサ フ ル型 4052838007894 4052838007900 4052838007917 4052838007924 4052838007931 224ADBZX00022000 Medi-Globe 内視鏡用注射針 Medi-GlobeInjectraNeedle 4052838009430 株式会社メディコスヒラタ 097 食道静脈瘤硬化療法用セット (1) 食道静脈瘤 硬化療法用穿刺針 4052838009591 4052838009614 4052838009393 4052838009492 4052838009515 4052838009652 4052838009690 4052838009454 4052838009638 4052838009416 4052838009553 4052838009676 4052838009713 3,710 4,240 4,240 39,400 41,900 16,500 4,360 17

新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 224ADBZX00023000 Medi-Globe 結石除去用バルーンセット Medi-Globe Stone Extraction Balloons ( ダブルルーメン ) 4052838006880 株式会社メディコスヒラタ 136 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡ハ ルーンカテーテル 1 タ フ ルルーメンの一部 4052838006927 4052838006897 4052838006934 224ADBZX00023000 Medi-Globe Stone Extraction Balloons ( ト 4052838006910 136 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡ハ リプルルーメンマルチステージ ) ルーンカテーテル 2 トリフ ルルーメンの一部 4052838006958 224ADBZX00024000 Medi-Globe 結石除去用バスケットセット Medi-Globe Stone Extraction Basket Set 4052838006965 株式会社メディコスヒラタ 136 胆道結石除去用カテーテルセット (3) 採石用ハ ス s ケットカテーテル 4052838006972 4052838006989 4052838006996 4052838007009 4052838007016 4052838007023 4052838007030 4052838007047 4052838007054 4052838007061 4052838007078 224ADBZX00025000 Medi-Globe 内視鏡用胆管拡張用バルーン Medi-Globe ExPander Biliary 4052838006774 株式会社メディコスヒラタ 136 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡ハ ルーンカテーテル 3 十二指腸乳頭拡張機能付きの 4052838006781 4052838006798 224ADBZX00031000 Medi-Globe 内視鏡用ガイドワイヤ Medi-Globe Guide Wires Standard 4052838007627 株式会社メディコスヒラタ 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ト レナーシ 用カ テーテルセット (4) 経鼻法セットの一部 4052838007634 4052838007665 4052838007672 Medi-Globe Guide Wires Cyst 4052838007795 224ADBZX00031000 Medi-Globe Guide Wires Standard 4052838007627 034 胆道ステントセット (1) 一般型 1 永久留置型イ テ リハ リーシステムの一部 4052838007634 4052838007665 4052838007672 Medi-Globe Guide Wires Cyst 4052838007795 224ADBZX00031000 Medi-Globe Guide Wires Standard 4052838007627 034 胆道ステントセット (1) 一般型 2 一時留置型イ テ リハ リーシステムの一部 4052838007634 4052838007665 4052838007672 Medi-Globe Guide Wires Cyst 4052838007795 224ADBZX00031000 Medi-Globe Guide Wires Standard 4052838007627 034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 1 永久 留置型アカハ ーありの一部 4052838007634 4052838007665 4052838007672 Medi-Globe Guide Wires Cyst 4052838007795 224ADBZX00031000 Medi-Globe Guide Wires Standard 4052838007627 034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 1 永久 留置型イカハ ーなしの一部 4052838007634 償還価格 39,400 18

新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 224ADBZX00031000 Medi-Globe 内視鏡用ガイドワイヤ Medi-Globe Guide Wires Standard 4052838007665 株式会社メディコスヒラタ 034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 1 永久 留置型イカハ ーなしの一部 4052838007672 Medi-Globe Guide Wires Cyst 4052838007795 224ADBZX00031000 Medi-Globe Guide Wires Standard 4052838007627 034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 2 一時 留置型の一部 4052838007634 4052838007665 4052838007672 Medi-Globe Guide Wires Cyst 4052838007795 224ADBZX00031000 Medi-Globe Guide Wires Standard 4052838007627 136 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡ハ ルーンカテーテル 1 タ フ ルルーメンの一部 4052838007634 4052838007665 4052838007672 Medi-Globe Guide Wires Cyst 4052838007795 224ADBZX00031000 Medi-Globe Guide Wires Standard 4052838007627 136 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡ハ ルーンカテーテル 2 トリフ ルルーメンの一部 4052838007634 4052838007665 4052838007672 Medi-Globe Guide Wires Cyst 4052838007795 224ADBZX00031000 Medi-Globe Guide Wires Standard 4052838007627 136 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡ハ ルーンカテーテル 3 十二指腸乳頭拡張機能付きの 4052838007634 4052838007665 4052838007672 Medi-Globe Guide Wires Cyst 4052838007795 224ADBZX00031000 Medi-Globe Guide Wires Standard 4052838007627 136 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡ハ ルーンカテーテル 4 十二指腸乳頭切開機能付きの 4052838007634 4052838007665 4052838007672 Medi-Globe Guide Wires Cyst 4052838007795 224ADBZX00031000 Medi-Globe Guide Wires Standard 4052838007627 157 消化管用ステントセットの一部 4052838007634 4052838007665 4052838007672 Medi-Globe Guide Wires Cyst 4052838007795 当該製品は 決定機能区分を満たす医療材料の一部であるため当該製品単体では算定できない 19

製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用 ( 区分 B)( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日償還価格薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 16100BZZ01089000 メディキット血管造影カテーテルメディキット血管造影カテーテル 4543527225038 東郷メディキット株式会社 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 2,880 4543527225045 4543527225052 4543527225069 4543527225076 4543527225083 4543527225090 4543527225106 4543527225113 4543527225120 20100BZZ01415000 メディキットカテーテルイントロジューサーキット ウルトラハイフローシース 4543527225175 東郷メディキット株式会社 001 血管造影用シースイントロテ ューサーセット (2) 蛇行血 3,860 管用 4543527225182 4543527225199 4543527225205 4543527225212 20300BZZ00510000 東洋紡体外循環用カニューレフレックスメイト 動脈送血カニューレ ( 曲 ) 4965838905681 東洋紡績株式会社 126 体外循環用カニューレ (1) 送脱血カニューレ 2 シン 7,390 ク ル強化 20700BZY00158000 ウルトラフレックス食道用ステント ULTRAFLEX ESOPH NG DISTL UNCVD S 8714729716136 ボストン サイエンティフィックジャパン株 095 食道用ステント 130,000 TN 18X10 式会社 ULTRAFLEX ESOPH NG DISTL UNCVD S 8714729716143 TN 18X15 ULTRAFLEX ESOPH NG PROX UNCVD S 8714729716174 TN 18X7 ULTRAFLEX ESOPH NG PROX UNCVD S 8714729716181 TN 18X10 ULTRAFLEX ESOPH NG PROX UNCVD S 8714729716204 TN 18X15 20800BZY00525000 ウルトラフレックス食道用カバードステント UltraflexGS 食道カバード (Distal/10cm) 8714729716150 ボストン サイエンティフィックジャパン株 095 食道用ステント 130,000 式会社 UltraflexGS 食道カバード (Distal/15cm) 8714729649113 UltraflexGS 食道カバード (Proximal/10cm) 8714729716099 UltraflexGS 食道カバード (Proximal/15cm) 8714729716082 UltraflexGS 食道大カバード (Distal/10cm) 8714729121190 UltraflexGS 食道大カバード (Distal/12cm) 8714729121206 UltraflexGS 食道大カバード (Proximal/10c 8714729716105 UltraflexGS ) 食道大カバード (Proximal/12c 8714729716112 20900BZY00009000 グッドテックガイドワイヤー グッドテックスプリングガイドワイヤー ) 0831427005305 株式会社グッドマン 012 血管造影用カ イト ワイヤー (1) 一般用 2,670 20900BZY00009000 グッドテックスプリングガイドワイヤー 0831427005312 012 血管造影用カ イト ワイヤー (2) 交換用 3,880 20900BZY00908000 フリースタイル生体弁 フリースタイル生体弁 0643169156425 日本メドトロニック株式会社 121 弁付きク ラフト ( 生体弁 ) 998,000 0643169156418 0643169156401 0643169156395 0643169156388 0643169156371 21000BZZ00348000 グッドテックカテーテル GCS4-BR40H 4544043093491 株式会社グッドテック 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 2,880 GCS4-APL2UH 4544043093484 21000BZZ00421000 メディコール-Gガイドワイヤー メディコール-Gガイドワイヤー F3J035-05 4560106230979 フィルメック株式会社 012 血管造影用カ イト ワイヤー (2) 交換用 3,880-1800T 4560106230986 21100BZZ00032000 シリンジェクター Ⅰ クーデックシリンジェクター PCAセット 4560109038640 大研医器株式会社 018 携帯型テ ィスホ ーサ フ ルPCA 用装置 1,220 20

製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用 ( 区分 B)( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日償還価格薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 21100BZZ00032000 シリンジェクター Ⅰ クーデックシリンジェクター PCAセット 4560109035410 大研医器株式会社 018 携帯型テ ィスホ ーサ フ ルPCA 用装置 1,220 21100BZZ00032000 クーデックシリンジェクター PCA セット 4560109038640 008 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ 3,590 4560109035410 ポンプセット 4560109031276 21100BZZ00463000 ガイディングカテーテル2 ロードマスターカミノ GX7-RU 4544043093507 株式会社グッドテック 132 カ イテ ィンク カテーテル (1) 冠動脈用 19,000 21300BZZ00465000 人工股関節コバルトクロム製 ライナー 4547081084247 ナカシマメディカル株式会社 057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 4 ライナー 56,100 (Ⅰ) 4547081084254 21300BZZ00616000 ファンサックⅣ ファンサックⅣ 4543334180698 テルモ クリニカルサプライ株式会社 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 2,880 21400BZZ00376000 ガイディングカテーテル2 ロードマスター TH PF6-YS40UB 4544043093514 株式会社グッドテック 132 カ イテ ィンク カテーテル (1) 冠動脈用 19,000 21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクター クーデックバルーンジェクター 200/300PCA 4560109038206 大研医器株式会社 018 携帯型テ ィスホ ーサ フ ルPCA 用装置 1,220 セット 4560109038213 4560109038220 21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクター 200/300PCA 4560109038206 008 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ 3,590 セット 4560109038213 4560109038220 21500BZZ00239000 アンギオカテーテル アンギオカテーテル 4562150361012 株式会社ユー ティー エム 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 2,880 21500BZZ00731000 メラバルーンカテーテル メラバルーンカテーテル 4995407003708 株式会社イズモヘルス 133 血管内手術用カテーテル (6) オクリューシ ョンカテーテル 18,300 1 標準型 4995407003715 4995407003722 21600BZY00621000 MYKRESスパイナルシステム 別表 19のとおり センチュリーメディカル株式会社 064 脊椎固定用材料 (8) トランスハ ース固定器 66,500 21600BZZ00094000 TMP マイクロカテーテル カーネリアンマーベルスタンダード 4580137872917 株式会社東海メディカルプロダクツ 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーハ ーサ ワイヤー 46,400 1 選択的アフ ローチ型アフ レート あり 21600BZZ00214000 セレコンMPカテーテルⅡ セレコンMPカテーテルⅡ 4543334180681 テルモ クリニカルサプライ株式会社 009 血管造影用カテーテル (2) ハ ルーン型 (Ⅰ) 13,800 21600BZZ00463000 金属ステント バイルラッシュ 4545428021948 株式会社パイオラックスメディカルデバイ 034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 1 永久 251,000 ス 留置型イカハ ーなし 4545428021955 21600BZZ00598000 キャリー キャリー 4562150374401 株式会社ユー ティー エム 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーハ ーサ ワイヤー 46,400 1 選択的アフ ローチ型アフ レート あり 4562150374418 4562150374425 4562150374432 4562150374449 4562150374456 4562150374463 4562150374470 4562150374487 4562150374494 4562150374500 4562150374517 4562150374524 4562150374531 4562150374548 4562150374555 4562150374562 4562150374579 4562150374586 21

製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用 ( 区分 B)( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 21600BZZ00598A01 マイクロカテーテル マイクロカテーテル 4571156351200 株式会社ユー ティー エム 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーハ ーサ ワイヤー 1 選択的アフ ローチ型アフ レート あり 4571156351217 4571156351224 4571156351231 4571156351248 4571156351255 4571156351262 4571156351279 4571156351286 4571156351293 4571156351309 4571156351316 21800BZZ10008000 エフエムディ PTCAガイドワイヤー ABYSS TT-6 4987458647789 株式会社エフエムディ 013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用カ イト ワイヤー (2) 複合 高度狭窄部位用 ABYSS TT-10 4987458647796 21900BZX00290000 ゼオステントプラス ZSBP5010 4545367054328 ゼオンメディカル株式会社 034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 1 永久 留置型イカハ ーなしの一部 ZSBP7010 4545367054335 21900BZX01110000 橈骨遠位端用プレート APTUS 2.5 掌側用アダプティブプレート 4546912012251 株式会社エム イー システム 061 固定用内副子 ( フ レート ) (7) 骨端用フ レート ( 生体 用合金 Ⅰ) 4546912012268 4546912012275 4546912012283 ストレートプレート尺側 L 4546912012299 4546912012305 ストレートプレート尺側ストレート 4546912012312 4546912012329 ストレートプレート橈側バットレス 4546912012336 22000BZY00009000 ハイレゾオーリアサウンドプロセッサ オーリアハーモニーサウンドプロセッサ シル 4562168934079 株式会社日本バイオニクス 090 人工内耳用材料 (2) 人工内耳用音声信号処 バーメタリック 理装置 オーリアハーモニーサウンドプロセッサ ダーク 4562168934086 シシエナメタリック オーリアハーモニーサウンドプロセッサ ベー 4562168934093 22000BZY00009000 ジアイコネクト 4562168938015 090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ヘット セット 1 マイクロホン 22000BZY00009000 Tコイル 4562168936011 090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ヘット セット 2 送信コイル 22000BZZ00008000 Train トレイン ASAHI Train 4547327088343 朝日インテック株式会社 133 血管内手術用カテーテル (3) PTAハ ルーンカテーテル 1 一般型イ特殊型 4547327088350 4547327088367 4547327088374 4547327088381 4547327088398 4547327088404 4547327088411 4547327088428 22100BZI00010000 メドエルオーディオプロセッサOPUS コントロールユニット 4582290232249 メドエルジャパン株式会社 090 人工内耳用材料 (2) 人工内耳用音声信号処 理装置 4582290232256 償還価格 46,400 22,500 84,300 1,060,000 38,400 10,700 103,000 1,060,000 22

製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用 ( 区分 B)( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 22100BZI00010000 メドエルオーディオプロセッサOPUS コントロールユニット 4582290232263 メドエルジャパン株式会社 090 人工内耳用材料 (2) 人工内耳用音声信号処 1,060,000 理装置 4582290232270 4582290232287 4582290232294 4582290232300 22100BZI00010000 送信コイル 4582290232249 090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ヘット セット 2 10,700 送信コイル 4582290232256 4582290232263 4582290232270 4582290232287 4582290232294 4582290232300 4582290232317 4582290232324 4582290232331 4582290232348 4582290232355 4582290232362 22100BZI00010000 送信ケーブル 4582290232898 090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ヘット セット 3 2,680 送信ケーフ ル 4582290232904 4582290232911 22100BZI00010000 別表 20のとおり 090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ヘット セット 4 7,710 マク ネット 22100BZX00942000 ハイドロサイト AD ジェントル ハイドロサイト AD ジェントル 4582111153005 スミス アンド ネフューウンドマネジメン 101 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る 1cm2当たり \12 ト株式会社 創傷用 1 標準型 4582111153029 4582111153036 4582111153012 22100BZX00947000 UKドレーンカテーテル UKドレーンカテーテル 4961704248609 ユニチカ株式会社 029 吸引留置カテーテル (1) 能動吸引型 4 創部用 6,340 ア軟質型 4961704248616 4961704248562 4961704248579 4961704248647 4961704248654 4961704248623 4961704248630 22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 オキシア人工心肺回路 4987494084753 株式会社ジェイ エム エス 125 遠心式体外循環用血液ホ ンフ (2) 長期使用 83,400 22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494083794 127 型人工心肺回路 (1) メイン回路 1 抗血栓性あり 157,000 4987494084326 4987494084234 4987494084340 4987494084753 4987494084845 22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494084852 127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 20,600 4987494084869 22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494083794 127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 30,900 23

製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用 ( 区分 B)( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日償還価格薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路オキシア人工心肺回路 4987494084340 株式会社ジェイ エム エス 127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 30,900 4987494084753 22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494084883 127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 47,100 22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494083794 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 3 ハート シェル 35,100 静脈リサ ーハ ー 22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494084852 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 4 心筋保護 12,300 用貯液槽 22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494083794 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 5 ラインフィル 18,400 4987494084340 4987494084753 4987494084845 4987494084883 タ 22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494084401 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 6 回路洗浄 4,900 用フィルター 4987494084753 4987494084869 22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494084326 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 7 血液学的 17,100 ハ ラメーター測定用セル 4987494084234 4987494084845 22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494084852 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 8 熱交換器 16,800 4987494084883 22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494078622 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 9 安全弁 5,840 4987494083794 4987494084326 4987494084234 4987494084845 22100BZX00994000 Cool Path Duo イリゲーションカテーテル イリゲーションカテーテル 5414734311946 セント ジュード メディカル株式会社 123 経皮的カテーテル心筋焼灼術用カテーテル (2) イリ 176,000 ケ ーション型 5414734311977 22100BZX01006000 CSFカテーテルシステム. バイオグライド脳室カテーテル 0643169124400 日本メドトロニック株式会社 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 22,700 機能ア近位カテーテル ⅰ 標準型 脳室カテーテルフランジ 0643169125124 脳室カテーテルスモール 0643169125131 脳室カテーテルトランスルーセント 0643169125148 脳室カテーテルスタンダード 0643169125155 ライトアングル型脳室カテーテルスタンダード 7 0643169125407 脳室カテーテルストライプスタンダード 0643169128194 ライトアングル脳室カテーテルスモール 7cm 0643169128606 脳室カテーテルスモール 8mm 0643169131040 22100BZX01006000 腹腔カテーテルオープンエンド 0643169125520 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 30,400 機能エ遠位カテーテル ⅰ 標準型 心房カテーテルレデュースドチップ 0643169125537 腹腔カテーテルスモール 0643169125544 腹腔カテーテルトランスルーセント 0643169125551 腹腔カテーテルスタンダード 0643169125568 バイオグライド腹腔カテーテル 0643169127005 腹腔カテーテルストライプオープンエンド 0643169128187 腹腔カテーテルスタンダードバリウム 120cm 0643169128231 腹腔カテーテルストライプスタンダード 0643169128408 24

製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用 ( 区分 B)( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 22100BZX01006000 CSFカテーテルシステム. 腹腔カテーテルオープンエンドバリウム 120c m 0643169128422 日本メドトロニック株式会社 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準機能エ遠位カテーテル ⅰ 標準型 腹腔カテーテルオープンエンドスモール 0643169128545 バイオグライド腹腔カテーテル 0643169130982 22100BZX01006000 コネクターステップダウン 0643169128590 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 機能オコネクタ ⅰ ストレート 22100BZX01011000 ストラータNSCシャントシステム BGストラータNSC ユニタイズドレギュラー 0643169130838 日本メドトロニック株式会社 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 機能ア近位カテーテル ⅰ 標準型 BGストラータNSC ユニタイズドスモール 0643169130951 22100BZX01011000 BGストラータNSC バルブスモール 0643169124349 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 機能イリサ ーハ ー ストラータNSC ハーフシャントレギュラ 0643169125278 BGストラータNSCバルブレギュラー 0643169125711 BGストラータNSC ハーフシャントレギュラ 0643169126985 BGストラータNSC ハーフシャントスモール 0643169126992 BGストラータNSC ユニタイズドレギュラー 0643169130838 BGストラータNSC ユニタイズドスモール 0643169130951 22100BZX01011000 BGストラータNSC バルブスモール 0643169124349 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 機能ウハ ルフ ⅱ 流量調節 圧可変式 ストラータNSC ハーフシャントレギュラ 0643169125278 BGストラータNSCバルブレギュラー 0643169125711 BGストラータNSC ハーフシャントレギュラ 0643169126985 BGストラータNSC ハーフシャントスモール 0643169126992 BGストラータNSC ユニタイズドレギュラー 0643169130838 BGストラータNSC ユニタイズドスモール 0643169130951 22100BZX01011000 ストラータNSC ハーフシャントレギュラ 0643169125278 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 機能エ遠位カテーテル ⅰ 標準型 BGストラータNSC ハーフシャントレギュラ 0643169126985 BGストラータNSC ハーフシャントスモール 0643169126992 BGストラータNSC ユニタイズドレギュラー 0643169130838 BGストラータNSC ユニタイズドスモール 0643169130951 22100BZX01011000 BGストラータNSC バルブスモール 0643169124349 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 機能オコネクタ ⅰ ストレート ストラータNSC ハーフシャントレギュラ 0643169125278 BGストラータNSCバルブレギュラー 0643169125711 BGストラータNSC ハーフシャントレギュラ 0643169126985 BGストラータNSC ハーフシャントスモール 0643169126992 BGストラータNSC ユニタイズドレギュラー 0643169130838 BGストラータNSC ユニタイズドスモール 0643169130951 22100BZX01014000 デルタシャントシステム 別表 21のとおり 日本メドトロニック株式会社 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 機能イリサ ーハ ー 22100BZX01014000 別表 22のとおり 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 機能ウハ ルフ ⅱ 流量調節 圧可変式 22100BZX01014000 デルタハーフシャントレギュラー L1.5 0643169125223 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 機能エ遠位カテーテル ⅰ 標準型 デルタハーフシャントレギュラー L1 0643169125230 デルタハーフシャントスモール L2 0643169125247 デルタハーフシャントスモール L1.5 0643169125254 デルタハーフシャントスモール L1 0643169125261 デルタハーフシャントレギュラー L2 0643169125452 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L 0643169126954 2 償還価格 30,400 7,900 22,700 21,400 181,000 30,400 7,900 21,400 181,000 30,400 25

製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用 ( 区分 B)( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 22100BZX01014000 デルタシャントシステム バイオグライドデルタハーフシャントスモール L 0643169126961 日本メドトロニック株式会社 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 30,400 1.5 機能エ遠位カテーテル ⅰ 標準型 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L 0643169126978 1バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー 0643169127173 L1.5 バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー 0643169127180 L1 バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー 0643169131002 L0.5 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L 0643169131019 0.5 22100BZX01014000 別表 23のとおり 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 7,900 機能オコネクタ ⅰ ストレート 22100BZX01014000 サイホンデバイスデルタチェンバー 0643169128217 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 2 特殊 67,600 機能 22200BZX00088000 CSFシャントシステム. ウルトラスモールキット 6cm 中圧 0643169125285 日本メドトロニック株式会社 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 22,700 機能ア近位カテーテル ⅰ 標準型 ウルトラスモールキット 6cm 低圧 0643169125292 ウルトラスモールキット 4cm 中圧 0643169125308 ウルトラスモールキット 4cm 低圧 0643169125315 ウルトラスモールキット 4cm 低低圧 0643169125322 ユニシャントキットレギュラー高圧 0643169125339 ユニシャントキットレギュラー中圧 0643169125469 ユニシャントキットレギュラー低圧 0643169125599 ユニシャントキットスモール高圧 0643169125605 ユニシャントキットスモール中圧 0643169125612 ユニシャントキットスモール低圧 0643169125629 22200BZX00088000 別表 24のとおり 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 21,400 機能イリサ ーハ ー 22200BZX00088000 別表 25のとおり 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 49,100 機能ウハ ルフ ⅰ 圧固定式 22200BZX00088000 ウルトラスモールキット 6cm 中圧 0643169125285 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 30,400 機能エ遠位カテーテル ⅰ 標準型 ウルトラスモールキット 6cm 低圧 0643169125292 ウルトラスモールキット 4cm 中圧 0643169125308 ウルトラスモールキット 4cm 低圧 0643169125315 ウルトラスモールキット 4cm 低低圧 0643169125322 ユニシャントキットレギュラー高圧 0643169125339 ユニシャントキットレギュラー中圧 0643169125469 ユニシャントキットレギュラー低圧 0643169125599 ユニシャントキットスモール高圧 0643169125605 ユニシャントキットスモール中圧 0643169125612 ユニシャントキットスモール低圧 0643169125629 22200BZX00088000 別表 26のとおり 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 7,900 機能オコネクタ ⅰ ストレート 22200BZX00088000 コネクター 3-ウェイ 0643169125636 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 12,700 機能オコネクタ ⅱ スリーウェイ 22200BZX00529000 CSF LPシャントシステム L/Pシャントシステム腰椎 - 腹腔カテーテル 0643169125643 日本メドトロニック株式会社 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 7,900 機能オコネクタ ⅰ ストレート 22200BZX00529000 L/Pシャントシステム腰椎 - 腹腔カテーテル 0643169125643 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (2) ワンヒ ース型 59,700 22200BZX00671000 JLL マイクロワイヤ PLC ATHLETE Glaive HS 20 4545985000776 日本ライフライン株式会社 012 血管造影用カ イト ワイヤー (3) 微細血管用 16,300 22200BZX00671A01 マイクロワイヤ PLC TENROU 1014 4545985000783 日本ライフライン株式会社 012 血管造影用カ イト ワイヤー (3) 微細血管用 16,300 22200BZX00743000 E-1 Hip アセタブラーライナー 別表 27のとおり バイオメット ジャパン株式会社 057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 5 ライナー 73,700 (Ⅲ) 26

製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用 ( 区分 B)( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 22200BZX00761000 プレシジョンプラス SCS システム Linear 3-4 Wide Trial Lead 50cm 8714729789703 ボストン サイエンティフィックジャパン株 086 脊髄刺激装置用リート (1) リート セット 1 4 極 170,000 式会社 22200BZX00761000 D4 Splitter 2X4-25cm 8714729779964 086 脊髄刺激装置用リート (2) アタ フ ター 35,000 W4 Splitter 2X4-25cm 8714729779957 22300BZX00028000 CSFリザーバシステム V.A.D. サイドポート 18MM+Cath.23CM 0643169125476 日本メドトロニック株式会社 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 22,700 機能ア近位カテーテル ⅰ 標準型 V.A.D. コンバーチブル 12MM+Cath.30 0643169125483 MM V.A.D. コンバーチブル 12MM+Cath.20 0643169125490 MM V.A.D. サイドポート 16MM+Cath.23CM 0643169125506 V.A.D. ボトムポート 16MM+Cath.23CM 0643169125513 V.A.D. バーホールコンバーチブル 12MM+ 0643169125650 Cath.23CM V.A.D. バーホール 12MM+Cath.23CM 0643169125667 V.A.D. サイドポート 30MM+Cath.90CM 0643169125674 V.A.D. ボトムポートコンバーチブル 28MM 0643169125681 +Cath.23CM V.A.D. ボトムポート 28MM+Cath.23CM 0643169125698 V.A.D. サイドポート 28MM+Cath.23CM 0643169125704 V.A.D. 10MM+Cath.40MM 0643169128552 V.A.D. 10MM+Cath.35MM 0643169128569 V.A.D. 10MM+Cath.30MM 0643169128576 V.A.D. 10MM+Cath.20MM 0643169128583 22300BZX00028000 V.A.D. サイドポート 18MM+Cath.23CM 0643169125476 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 21,400 機能イリサ ーハ ー V.A.D. コンバーチブル 12MM+Cath.30 0643169125483 MM V.A.D. コンバーチブル 12MM+Cath.20 0643169125490 MM V.A.D. サイドポート 16MM+Cath.23CM 0643169125506 V.A.D. ボトムポート 16MM+Cath.23CM 0643169125513 V.A.D. バーホールコンバーチブル 12MM+ 0643169125650 Cath.23CM V.A.D. バーホール 12MM+Cath.23CM 0643169125667 V.A.D. サイドポート 30MM+Cath.90CM 0643169125674 V.A.D. ボトムポートコンバーチブル 28MM 0643169125681 +Cath.23CM V.A.D. ボトムポート 28MM+Cath.23CM 0643169125698 V.A.D. サイドポート 28MM+Cath.23CM 0643169125704 V.A.D. 10MM+Cath.40MM 0643169128552 V.A.D. 10MM+Cath.35MM 0643169128569 V.A.D. 10MM+Cath.30MM 0643169128576 V.A.D. 10MM+Cath.20MM 0643169128583 22300BZX00028000 V.A.D. サイドポート 18MM+Cath.23CM 0643169125476 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 7,900 機能オコネクタ ⅰ ストレート V.A.D. コンバーチブル 12MM+Cath.30 0643169125483 MM V.A.D. コンバーチブル 12MM+Cath.20 0643169125490 MM V.A.D. サイドポート 16MM+Cath.23CM 0643169125506 V.A.D. ボトムポート 16MM+Cath.23CM 0643169125513 V.A.D. バーホールコンバーチブル 12MM+ 0643169125650 Cath.23CM V.A.D. バーホール 12MM+Cath.23CM 0643169125667 V.A.D. サイドポート 30MM+Cath.90CM 0643169125674 27

製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用 ( 区分 B)( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 22300BZX00028000 CSFリザーバシステム V.A.D. ボトムポートコンバーチブル 28MM 0643169125681 日本メドトロニック株式会社 108 頭 静脈 腹腔シャントハ ルフ (1) 標準型 1 標準 7,900 +Cath.23CM 機能オコネクタ ⅰ ストレート V.A.D. ボトムポート 28MM+Cath.23CM 0643169125698 V.A.D. サイドポート 28MM+Cath.23CM 0643169125704 22300BZX00049000 メラエクセライン回路 N2 メラエクセライン回路 N2 心筋保護回路 4544753017008 泉工医科工業株式会社 127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 20,600 4544753017220 4544753017237 22300BZX00049000 メラエクセライン回路 N2 心筋保護用貯液槽 4544753017008 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 4 心筋保護 12,300 用貯液槽 22300BZX00049000 メラエクセライン回路 N2 ラインフィルター 4544753016087 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 5 ラインフィル 18,400 22300BZX00049000 メラエクセライン回路 N2 回路洗浄用フィルター 4544753016087 127 タ人工心肺回路 (6) 個別機能品 6 回路洗浄 4,900 用フィルター 4544753017008 4544753017237 22300BZX00049000 メラエクセライン回路 N2 血液学的パラメーター 4544753016087 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 7 血液学的 17,100 測定用セル ハ ラメーター測定用セル 22300BZX00049000 メラエクセライン回路 N2 熱交換器 4544753017008 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 8 熱交換器 16,800 4544753017220 4544753017237 22300BZX00049000 メラエクセライン回路 N2 安全弁 4544753016087 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 9 安全弁 5,840 22300BZX00100000 EPシリーズ 5F-05HU5/5-JS1 4543043105630 ハナコメディカル株式会社 114 体外式ヘ ースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電 72,800 気生理学的検査機能付加型 1 標準型 5F-05KU5/5-JS1 4543043105647 5F-05SU5/5-JS1 4543043105654 5F-05YU5/5-JS1 4543043105661 22300BZX00100000 5F-10SU5M5-JSTM 4543043105609 114 体外式ヘ ースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電 101,000 気生理学的検査機能付加型 2 冠状静脈洞型 5DR15SU5W5-MCHV 4543043105616 5DE15SU5W5-MCHV 4543043105623 22300BZX00100000 5F-20HN2A5b2HJC 4543043105593 114 体外式ヘ ースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電 219,000 気生理学的検査機能付加型 3 房室弁輪部型 22300BZX00251000 メラエクセライン回路 HP2 メラエクセライン回路 HP2 遠心ポンプ 4544753016070 泉工医科工業株式会社 125 遠心式体外循環用血液ホ ンフ (1) 一般型 1 72,600 抗血栓性あり 4544753016681 4544753017060 4544753017077 4544753016797 4544753016803 4544753016568 22300BZX00251000 メラエクセライン回路 HP2 補助循環回路 4544753016070 127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 1 抗血栓 76,800 性あり 4544753016568 4544753017060 4544753017077 22300BZX00251000 メラエクセライン回路 HP2 血液 薬液フィルタ 4544753016568 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 5 ラインフィル 18,400 4544753016681 タ 4544753016797 4544753016803 22300BZX00434000 MDM ラディウスプレートシステム ディスタルラディウスプレート 4546937079482 株式会社日本エム ディ エム 061 固定用内副子 ( フ レート ) (7) 骨端用フ レート ( 生体 84,300 用合金 Ⅰ) 4546937079499 28

製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用 ( 区分 B)( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 22300BZX00434000 MDM ラディウスプレートシステム ディスタルラディウスプレート 4546937079505 株式会社日本エム ディ エム 061 固定用内副子 ( フ レート ) (7) 骨端用フ レート ( 生体用合金 Ⅰ) 4546937079512 4546937079529 4546937079536 当該製品は 決定機能区分を満たす医療材料の一部であるため当該製品単体では算定できない 償還価格 84,300 29

新たな保険適用区分 C1( 新機能 )( 新たな機能区分が必要で 技術は既に評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 23 年 4 月 1 日償還価格薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 21400BZZ00002000 カワスミカリウム吸着フィルターカワスミカリウム吸着フィルター 4987488234850 川澄化学工業株式会社 170 輸血用血液フィルター ( カリウム除去用 ) 5,060 4987488234867 22300BZX00361000 ボリュームビューカテーテル ボリュームビューカテーテル 0690103187601 エドワーズライフサイエンス株式会社 133 血管内手術用カテーテル (13) 循環機能評価用 動脈カテーテル 0690103187618 新たな保険適用区分 C2( 新機能 新技術 )( 新たな機能区分が必要で 技術が評価されていないもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 23 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 20200BZG00024000 AMS800 人工尿道括約筋 AMS800 人工尿道括約筋コントロールポンプ 0878953004976 タカイ医科工業株式会社 172 尿道括約筋用補綴材 (3) コントロールホ ンフ 408,000 20200BZG00024000 AMS800 人工尿道括約筋カフ4.0cm 0878953005041 172 尿道括約筋用補綴材 (1) カフ 163,000 AMS800 人工尿道括約筋カフ4.5cm 0878953005058 AMS800 人工尿道括約筋カフ5.0cm 0878953005065 AMS800 人工尿道括約筋カフ5.5cm 0878953005072 AMS800 人工尿道括約筋カフ6.0cm 0878953005089 AMS800 人工尿道括約筋カフ6.5cm 0878953005096 AMS800 人工尿道括約筋カフ7.0cm 0878953005102 AMS800 人工尿道括約筋カフ7.5cm 0878953005119 AMS800 人工尿道括約筋カフ8.0cm 0878953005126 AMS800 人工尿道括約筋カフ9.0cm 0878953005133 AMS800 人工尿道括約筋カフ10.0cm 0878953005140 AMS800 人工尿道括約筋カフ11.0cm 0878953005157 20200BZG00024000 AMS800 人工尿道括約筋圧力調整バルーン4 0878953004983 172 尿道括約筋用補綴材 (2) 圧力調整ハ ルーン 149,000 1~50cmH2O AMS800 人工尿道括約筋圧力調整バルーン5 0878953004990 1~60cmH2O AMS800 人工尿道括約筋圧力調整バルーン6 0878953005003 1~70cmH2O AMS800 人工尿道括約筋圧力調整バルーン7 0878953005010 1~80cmH2O AMS800 人工尿道括約筋圧力調整バルーン8 0878953005027 1~90cmH2O AMS800 人工尿道括約筋圧力調整バルーン9 0878953005034 1~100cmH2O 22300BZX00371000 クリオシールディスポーザブルキット 血漿処理ユニット 4537693005693 旭化成クラレメディカル株式会社 171 生体組織接着剤調製用キット 70,300 40,100 30

薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器の区分 22100BZX01049000 da Vinci サージカルシステム サージョンコンソール 4987482500760 ジョンソン エンド ジョンソン株式会社 手術用ロボット手術ユニット ペイシェントカート 4987482500777 ビジョンカート 4987482500784 システムケーブル ( 赤 ) 4987482500791 システムケーブル ( 青 ) 4987482500807 システムケーブル ( 緑 ) 4987482500814 カメラ用カニューラマウント (COV) 4987482500821 カメラ用カニューラマウント (ETH) 4987482500838 カメラ用カニューラマウント (AM) 4987482500845 エンドスコープアライメントターゲット 4987482500869 カメラアームアダプタ 4987482500852 緊急用レンチ 4987482500876 インストゥルメントアーム用ドレープ 4987482500883 カメラ用ドレープ 4987482500920 カメラアーム用ドレープ 4987482500906 ペイシェントカートモニタ用ドレープ 4987482500890 ビジョンカートモニタ用ドレープ 4987482500913 22300BZX00370000 バルベルト緑内障インプラント BG-101-350 5050474512993 エイエムオー ジャパン株式会社 緑内障治療用インプラント BG-103-250 5050474513013 BG-102-350 5050474513006 22300BZX00372000 クリオシール CS-1 クリオシール CS-1 4537693150140 旭化成クラレメディカル株式会社 自己生体組織接着剤作成用機器 20200BZG00024000 AMS800 人工尿道括約筋 AMS800 人工尿道括約筋植込みキット 0878953005188 タカイ医科工業株式会社 AMS800 人工尿道括約筋チューブプラグキット 0878953005195 AMS800 人工尿道括約筋クイックコネクター接 0878953005164 続器 AMS800 人工尿道括約筋チューブパッサー 0878953005171 31

2. 歯科新たな保険適用区分 A2( 特定包括 )( 特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分 14600BZZ00701000 松風セラミックゴールド松風セラミックゴールド 10g 4548162058034 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 14600BZZ00702000 松風スーパーゴールド松風スーパーゴールドタイプ 3 10g 4548162058003 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 松風スーパーゴールドタイプ 4 10g 4548162058010 15000BZZ00768000 松風セラミックゴールドエキストラハード松風セラミックゴールドエキストラハード 10g 4548162058041 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 15200BZZ00687000 KIK HARD-Ⅱ ( ケイアイケイハード ) KIK HARD-Ⅱ ( ケイアイケイハード ) 4560230040413 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 15400BZZ01110000 松風ユニゴールド松風ユニゴールド 10g 4548162058058 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 16000BZZ00283000 松風ユニゴールドプレソルダー松風ユニゴールドプレソルダー 2g 4548162058065 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用ろう材 16100BZZ01699000 オーロラ 12 オーロラ 12 10g 4548162058263 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 16200BZZ01811000 オーロラオーロラ 10g 4548162058102 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 16300BZZ01832000 アポロ 5 アポロ 5 10g 4548162058423 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 16300BZZ01833000 アポロ 20 アポロ 20 10g 4548162058430 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 20300BZZ00095000 ユニゴールドイエローユニゴールドイエロー 10g 4548162058447 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 20600BZZ00148000 チタン 100 チタン 100 500G 30G インゴット 4548162058669 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅲ 20700BZZ00634000 セラミックゴールド EX セラミックゴールド EX 10g 4548162058454 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 20900BZZ00259000 ベラビューエポックスベラビューエポックス株式会社モリタ製作所歯科 CT 撮影装置 21000BZZ00634000 KIK ジースリーロウ KIK ジースリーロウ 4560230040666 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用ろう材 21200BZZ00757000 スリーディーエックスマルチイメージマイクロ CT スリーディーエックスマルチイメージマイクロ CT 株式会社モリタ製作所歯科 CT 撮影装置 21400BZY00248000 ニュートムニュートム 4547497210025 株式会社吉田製作所歯科 CT 撮影装置 21500BZZ00247000 セラマージュ別表 28 のとおり株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用硬質レジン 21500BZZ00390000 頭部用 X 線 CT 装置 3D Accuitomo 頭部用 X 線 CT 装置 3D Accuitomo 株式会社モリタ製作所歯科 CT 撮影装置 21500BZZ00483000 セラマージュセットセラマージュセットスタンダード 4548162037114 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用硬質レジン セラマージュセットイントロ A2 4548162037121 セラマージュセットイントロ A3 4548162037138 セラマージュセットイントロ A3.5 4548162037145 21600BZZ00401000 パノラマ X 線 CT 撮影装置 PSR9000N シリーズ PSR9000N 4560217093371 朝日レントゲン工業株式会社歯科 CT 撮影装置 PSR9000NL 4560217093388 21700BZZ00369000 クリンデントビューティーゴールド 40 クリンデントビューティーゴールド 40 4560230041090 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 21700BZZ00370000 クリンデントビューティーゴールド 4 クリンデントビューティーゴールド 4 4560230041083 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 218AABZX00034000 アルファードシリーズ Alphard2520 4560217093081 朝日レントゲン工業株式会社歯科 CT 撮影装置 Alphard2520T 4560217093098 Alphard2520L 4560217093104 Alphard2520TL 4560217093111 Alphard2520CM 4560217093128 Alphard2520TCM 4560217093135 Alphard3030 4560217093142 Alphard3030T 4560217093159 Alphard3030L 4560217093166 Alphard3030TL 4560217093173 Alphard3030CM 4560217093180 Alphard3030TCM 4560217093197 Alphard4030 4560217093203 Alphard4030T 4560217093210 Alphard4030L 4560217093227 Alphard4030TL 4560217093234 Alphard4030CM 4560217093241 Alphard4030TCM 4560217093258 218ABBZX00082000 リイブルリイブル 4560230040499 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 32

2. 歯科新たな保険適用区分 A2( 特定包括 )( 特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分 218ABBZX00121000 ジュピター H ジュピター H 4560230040505 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 218ACBZX00011000 ファインキューブファインキューブ 4547497210629 株式会社吉田製作所歯科 CT 撮影装置 4547497212630 4547497214283 218AIBZX00057000 アポロ50 アポロ50 10g 4548162109545 株式会社松風 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 218AIBZX00058000 オーロラ51 オーロラ51 10g 4548162109552 株式会社松風 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 219ACBZX00004000 ニュートム3G ニュートム3G 4547497210964 株式会社吉田製作所 歯科 CT 撮影装置 219ACBZX00031000 パノーラ19 パノーラ19 4547497239781 株式会社吉田製作所 歯科 CT 撮影装置 219AFBZX00175000 スターロイ S スターロイ S 円柱状 (250g 包装 ) 4987741199025 テンツプライ三金株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅳ スターロイ S 円柱状 (1,000g 包装 ) 4987741199032 スターロイ S 18mmブロック 4987741251549 スターロイ S 23mmブロック 4987741251556 スターロイ S 27mmブロック 4987741251563 219AIBZX00110000 ウ ィンテージアート 別表 29のとおり 株式会社松風 広範囲顎骨支持型補綴用陶材 220AABZX00034000 アリオスシリーズ Alioth 4560217093005 朝日レントゲン工業株式会社 歯科 CT 撮影装置 Alioth-L 4560217093012 Alioth-H 4560217093029 Alioth CM ( 左付 ) 4560217093036 Alioth CM ( 右付 ) 4560217094385 220AABZX00034A01 エー ゼット3000 シー ティー シリーズ AZ3000CT 4560217093043 朝日レントゲン工業株式会社 歯科 CT 撮影装置 AZ3000CT-L 4560217093050 AZ3000CTC-Ⅱ 4560217093067 AZ3000CTC ( 左付 ) 4560217093074 AZ3000CTC ( 右付 ) 4560217094392 220AABZX00276000 オージェシリーズ AUGE X ZIO 4560217093265 朝日レントゲン工業株式会社 歯科 CT 撮影装置 AUGE X ZIO CM ( 左付 ) 4560217093272 AUGE X ZIO CM ( 右付 ) 4560217094408 AUGE X ZIO maxim ( 左付 ) 4560217093289 AUGE X ZIO maxim ( 右付 ) 4560217094675 AUGE ZIO 4560217093296 AUGE ZIO CM ( 左付 ) 4560217093302 AUGE ZIO CM ( 右付 ) 4560217094415 AUGE ZIO maxim ( 左付 ) 4560217093319 AUGE ZIO maxim ( 右付 ) 4560217094682 220ABBZX00039000 IFK 88ジーアール IFK 88ジーアール 4560230042400 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ABBZX00039A01 クリンデントピージーピー 88ゴールド クリンデントピージーピー 88ゴールド 4560230041281 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ACBZX00001000 トロフィーパンプラス トロフィーパンプラス 4548178215308 株式会社エム ディ インスツルメンツ 歯科 CT 撮影装置 220AIBZX00037000 スーパーゴールド Ptロゼ スーパーゴールド Ptロゼ 4548162114945 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 220ALBZX00002000 ピージーエー 2 (PGA-2) ピージーエー 2 (PGA-2) 4560230040178 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 220ALBZX00003000 ピージーエー 3 (PGA-3) ピージーエー 3 (PGA-3) 4560230040185 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 220ALBZX00004000 ピージーエー 13 (PGA-13) ピージーエー 13 (PGA-13) 4560230040192 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 220ALBZX00007000 プレミア68 プレミア68 4560230041236 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 220ALBZX00010000 イシフクキャスティングゴールドタイプⅢ イシフクキャスティングゴールドタイプⅢ 4560230040260 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 220ALBZX00011000 イシフクキャスティングゴールドタイプⅣ イシフクキャスティングゴールドタイプⅣ 4560230040277 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 220ALBZX00014000 クリンデントピージーエス10 クリンデントピージーエス10 4560230041069 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 220ALBZX00015000 クリンデントピージーエス7 クリンデントピージーエス7 4560230041076 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 220ALBZX00034000 ロード58 ロード58 4560230040468 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 33

2. 歯科新たな保険適用区分 A2( 特定包括 )( 特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分 220ALBZX00036000 フラットインテリジェンスフラットインテリジェンス 4560230040482 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ALBZX00037000 APP プレステージ (PRESTIGE) APP プレステージ (PRESTIGE) 4560230041243 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ALBZX00038000 イズ (is) イズ (is) 4560230041212 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ALBZX00039000 クリンデントピージーピー エスエックス 2 クリンデントピージーピー エスエックス 2 4560230041106 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ALBZX00040000 クリンデントピージーピー エスエックス 53 クリンデントピージーピー エスエックス 53 4560230041113 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ALBZX00041000 クリンデントピージーピー 52 クリンデントピージーピー 52 4560230041120 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ALBZX00042000 クリンデントピージーピー エスエイチ 85 クリンデントピージーピー エスエイチ 85 4560230041137 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ALBZX00043000 クリンデントパラボンド エスクリンデントパラボンド エス 4560230041144 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 221ABBZX00160000 IFK 52 ダブリューエイチ IFK 52 ダブリューエイチ 4560230042417 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 221ACBZX00104000 トロフィーマックストロフィーマックス 4548178215421 株式会社エム ディ インスツルメンツ歯科 CT 撮影装置 221AKBZX00004000 ユニボンドヴィンテージ別表 30 のとおり株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用陶材 221AKBZX00005000 ヴィンテージハロー別表 31 のとおり株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用陶材 221AKBZX00085000 ヴィンテージ MP 別表 32 のとおり株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用陶材 222ABBZX00148A01 シリウス IT シリウス IT 4560230041298 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 222ABBZX00148A02 クリンデントピージーエス ピーエックス 73 クリンデントピージーエス ピーエックス 73 4560230041304 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 222ABBZX00179000 ノリタケ N-35P ノリタケ N-35P 4560230041311 石福金属興業株式会社広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 222AKBZX00021000 ユニゴールドイエロー BH ユニゴールドイエロー BH 10g 4548162058539 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 223ACBZX00017000 オーピー 300 オーピー 300 4548178446627 株式会社エム ディ インスツルメンツ歯科 CT 撮影装置 223ACBZX00068000 トロフィーパンプロトロフィーパンプロ 4548178215537 株式会社エム ディ インスツルメンツ歯科 CT 撮影装置 223AMBZX00008000 ジーヴイシリーズジーヴイシリーズ 4580352346002 株式会社ジャコアンドワールド歯科 CT 撮影装置 4580352347009 223AMBZX00008000 ジーヴイシリーズ 4580352346002 歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置 4580352347009 224AHBZX00009000 ポータブル X 線 NOMAD Pro NOMAD Pro 4582362950088 株式会社アイデンスデンタル X 線撮影装置 224AIBZX00011000 カボパンエグザム カボパンエグザム 4580195735193 カボデンタルシステムズジャパン株式会 歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置 224AIBZX00017000 NAOMI-CTシリーズ NAOMI-CTシリーズ 4582384740216 株式会社アールエフ社 歯科 CT 撮影装置 224AIBZX00017000 224AIBZX00017000 パノラマ断層撮影装置 歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置 34

新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 16100BZG00002000 ノーベルバイオケアインプラントシステム ブローネマルクシステムマルチユニットアバットメ 4560200543975 ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 027 アハ ットメント (4) アハ ットメント (Ⅳ) 18,100 ント 4560200543982 4560200543999 4560200544002 4560200544019 4560200544026 4560200544033 4560200544040 4560200544057 4560200544064 4560200544071 16100BZG00003000 ノーベルバイオケアインプラントシステム ( 未滅 ゴールドシリンダーバーマルチユニット 4560200543067 ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 029 シリンタ ー 7,890 20700BZZ00172000 アイ エイ ティー菌 ) フィットⅡ ヒーリングアバットメント 4560230035051 石福金属興業株式会社 025 暫間装着体 (1) 暫間装着体 (Ⅰ) 6,730 4560230035068 4560230035075 4560230035082 4560230035099 4560230035105 4560230035112 4560230035129 4560230035136 21400BZZ00068000 ジーシーインプラント Re φ3.8ヒーリングキャップ 4548161091070 株式会社ジーシー 025 暫間装着体 (3) 暫間装着体 (Ⅲ) 5,260 φ5ヒーリングキャップ 4548161091087 21400BZZ00068000 別表 33のとおり 026 スクリュー 2,680 21400BZZ00068000 別表 34のとおり 027 アハ ットメント (1) アハ ットメント (Ⅰ) 13,500 21400BZZ00068000 φ3.8ゴールドシリンダー ( 六角なし ) 4548161091216 029 シリンタ ー 7,890 φ3.8ゴールドシリンダー ( 六角付 ) 4548161091223 φ5ゴールドシリンダー ( 六角なし ) 4548161091230 φ5ゴールドシリンダー ( 六角付 ) 4548161091247 21400BZZ00102000 ジーシースクリューインプラント Re 別表 35のとおり 株式会社ジーシー 024 インフ ラント体 (1) 標準型 (Ⅰ) 19,300 21400BZZ00102000 別表 36のとおり 025 暫間装着体 (1) 暫間装着体 (Ⅰ) 6,730 21400BZZ00102000 別表 37のとおり 025 暫間装着体 (2) 暫間装着体 (Ⅱ) 3,450 21400BZZ00102000 別表 38のとおり 026 スクリュー 2,680 21400BZZ00102000 別表 39のとおり 027 アハ ットメント (1) アハ ットメント (Ⅰ) 13,500 21500BZY00175000 アンキロスヒーリングキャップ BA ヒーリングキャップ-ポステリア 0.75 4987741024938 デンツプライ三金株式会社 025 暫間装着体 (1) 暫間装着体 (Ⅰ) 6,730 BA ヒーリングキャップ-ポステリア 1.5 4987741024945 BA ヒーリングキャップ-ポステリア 3.0 4987741024952 BA ヒーリングキャップ-ポステリア 4.5 4987741024969 22000BZX01457000 グルーヴィーインプラント ブローネマルクシステムザイゴマヒーリングア 4580343303502 ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 025 暫間装着体 (1) 暫間装着体 (Ⅰ) 6,730 バットメント φ4x3mm 用 ブローネマルクシステムザイゴマヒーリングア 4580343303519 バットメント φ4x5mm 用 22200BZX00942000 ジーシースクリューインプラント Re Ⅱ 別表 40のとおり 株式会社ジーシー 025 暫間装着体 (1) 暫間装着体 (Ⅰ) 6,730 22200BZX00942000 φ3.8 カバースクリュー IN 4548161178849 025 暫間装着体 (2) 暫間装着体 (Ⅱ) 3,450 φ4.4 カバースクリュー IN 4548161178856 φ5 カバースクリュー IN 4548161178863 φ3.8 カバースクリュー 4548161178870 φ4.4 カバースクリュー 4548161178887 35

新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 22200BZX00942000 ジーシースクリューインプラント Re Ⅱ φ5 カバースクリュー 4548161178894 株式会社ジーシー 025 暫間装着体 (2) 暫間装着体 (Ⅱ) 3,450 22300BZX00099000 ジーシースクリューインプラント Re Ⅴ 別表 41のとおり 株式会社ジーシー 024 インフ ラント体 (1) 標準型 (Ⅰ) 19,300 22300BZX00202000 プラトンELアバットメント FMヒーリングキャップ 4571271051344 株式会社プラトンジャパン 025 暫間装着体 (1) 暫間装着体 (Ⅰ) 6,730 4571271051337 4571271051320 4571271051313 4571271051306 4571271051290 AMヒーリングキャップ 4571271051283 4571271051276 4571271051269 4571271051252 4571271051245 4571271051238 4571271051221 4571271051214 22300BZX00202000 プラットフォームキャップ 4571271051498 025 暫間装着体 (2) 暫間装着体 (Ⅱ) 3,450 4571271051481 フランジキャップ 4571271051474 4571271051467 4571271051450 4571271051443 22300BZX00202000 アバットメントスクリュー 4571271050569 026 スクリュー 2,680 4571271050552 22300BZX00202000 別表 42のとおり 027 アハ ットメント (1) アハ ットメント (Ⅰ) 13,500 22300BZX00238000 プラトンELインプラント 別表 43のとおり 株式会社プラトンジャパン 024 インフ ラント体 (1) 標準型 (Ⅰ) 19,300 22300BZX00408000 ノーベルロケーターアバットメント ロケーターアバットメントブローネマルクシステム 4580343309122 ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 027 アハ ットメント (4) アハ ットメント (Ⅳ) 18,100 4580343309139 4580343309146 4580343309153 4580343309160 4580343309177 4580343309184 4580343309191 4580343309207 4580343309214 4580343309221 4580343309238 4580343309245 4580343309252 4580343309269 4580343309276 223AGBZX00003000 ノーベルロケーターアタッチメント プロセッシングキャップ 4562198886973 ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 028 アタッチメント (1) アタッチメント (Ⅰ) 11,400 4562198887017 224ADBZX00028000 チタニウムニオビウムフィニッシングワイヤー 別表 44のとおり サイブロン デンタル株式会社 019 矯正用線 ( 特殊角型 ) 1 本 \432 224ALBZX00009000 イシフク K14クラスプゴールド イシフク K14クラスプゴールド 4560230042438 石福金属興業株式会社 003 歯科鋳造用 14カラット金合金鉤用 (JIS 適合品 ) 1g\3,239 224ALBZX00010000 イシフク K14クラスプワイヤー イシフク K14クラスプワイヤー 4560230042445 石福金属興業株式会社 004 歯科用 14カラット金合金鉤用線 ( 金 58.33% 以上 ) 1g\3,541 36

製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用 ( 区分 B)( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 24 年 4 月 1 日 償還価格薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 20700BZZ00172000 アイ エイ ティーフィットⅡ 別表 45のとおり石福金属興業株式会社 024 インフ ラント体 (1) 標準型 (Ⅰ) 19,300 20700BZZ00172000 スクリューリテンドキャップ 4560230034450 025 暫間装着体 (3) 暫間装着体 (Ⅲ) 5,260 4560230034467 4560230035181 ヒーリングキャップ 4560230035204 4560230035211 4560230035228 4560230035235 4560230035242 4560230035259 20700BZZ00172000 アバットメントスクリュー 4560230034474 026 スクリュー 2,680 4560230034481 4560230034498 セットスクリュー 4560230035990 20700BZZ00172000 別表 46のとおり 027 アハ ットメント (1) アハ ットメント (Ⅰ) 13,500 20900BZZ00940000 ゴールドシリンダー ゴールドシリンダー 4560230034696 石福金属興業株式会社 029 シリンタ ー 7,890 4560230034702 4560230034719 4560230034726 4560230035884 4560230035891 4560230035907 21400BZZ00491000 バッカルチューブB ボンダブルノンコンバーチブル 4560222230273 トミー株式会社 005 チューフ 1 個 \422 4560222230310 4560222230433 4560222230471 219AKBZX00120000 クリアティセラミックブラケット 別表 47のとおり スリーエムヘルスケア株式会社 004 タ イレクトホ ント 用フ ラケット 1 個 \286 223AFBZX00145000 プライムフィル プライムフィルフローミニキット 4548190134427 株式会社トクヤマデンタル 049 歯科充填用材料 Ⅰ 1g\704 37

新たな保険適用区分 C2( 新機能 新技術 )( 新たな機能区分が必要で 技術が評価されていないもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 23 年 4 月 1 日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 16100BZG00003000 ノーベルバイオケアインプラントシステム ( 未滅 ヒーリングキャップマルチユニット用 4560200546662 ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 025 暫間装着体 (4) 暫間装着体 (Ⅳ) 2,500 菌 ) ヒーリングキャップワイドマルチユニット用 4560200546679 21900BZX00018000 ボールアバットメント ボールアバットメントブローネマルクシステム用 4562198883590 ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 027 アバットメント (4) アバットメント (Ⅳ) 18,100 RP 1mm ボールアバットメントブローネマルクシステム用 4562198883606 RP 3mm ボールアバットメントブローネマルクシステム用 4562198883613 RP 5mm 21900BZX00018000 ボールアバットメント ゴールドキャップボールアバットメント用 4560200542879 ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 028 アタッチメント (1) アタッチメント (Ⅰ) 11,400 22000BZX01301000 ヒーリングアバットメント ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム 4580343302192 ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 025 暫間装着体 (1) 暫間装着体 (Ⅰ) 6,730 NP Ø3.5x3mm ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム 4580343302208 NP Ø3.5x5mm ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム 4580343302215 NP Ø4.5x3mm ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム 4580343302222 NP Ø4.5x5mm ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム 4580343302239 RP Ø4x3mm ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム 4580343302246 RP Ø4x5mm ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム 4560200543630 RP Ø5x3mm ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム 4560200543654 RP Ø5x5mm ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム 4580343302253 WP Ø5x3mm ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム 4580343302260 WP Ø5x5mm ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム 4560200543678 WP Ø6x3mm ヒーリングアバットメントブローネマルクシステム WP Ø6x5mm 4560200543692 22000BZX01457000 グルーヴィーインプラント ブローネマルクシステムザイゴマタイユナイト 30 4580343303380 ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 024 インプラント体 (4) 特殊型 85,900 mm ブローネマルクシステムザイゴマタイユナイト 35 4580343303397 mm ブローネマルクシステムザイゴマタイユナイト 40 4580343303403 mm ブローネマルクシステムザイゴマタイユナイト 4 4580343303410 2.5mm ブローネマルクシステムザイゴマタイユナイト 45 4580343303427 mm ブローネマルクシステムザイゴマタイユナイト 4 4580343303434 7.5mm ブローネマルクシステムザイゴマタイユナイト 50 4580343303441 mm ブローネマルクシステムザイゴマタイユナイト 5 4580343303458 2.5mm 22000BZX01457000 グルーヴィーインプラント ブローネマルクシステムザイゴママルチユニット 4580343303465 ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 027 アバットメント (3) アバットメント (Ⅲ) 27,500 アバットメント 3mm ブローネマルクシステムザイゴママルチユニット 4580343303472 アバットメント 5mm ブローネマルクシステムザイゴママルチユニット 4580343303489 アバットメント 17 2mm ブローネマルクシステムザイゴママルチユニット 4580343303496 アバットメント 17 3mm 22200BZX00136000 ノーベルインプラントタイユナイト 別表 48のとおり ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 024 インプラント体 (2) 標準型 (Ⅱ) 35,300 223AGBZX00003000 ノーベルロケーターアタッチメント ロケーターリテンションディスククリアー 4560200548987 ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 028 アタッチメント (3) アタッチメント (Ⅲ) 3,250 ロケーターリテンションディスクピンク 4560200549045 38

新たな保険適用区分 C2( 新機能 新技術 )( 新たな機能区分が必要で 技術が評価されていないもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 23 年 4 月 1 日償還価格薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 223AGBZX00003000 ノーベルロケーターアタッチメントロケーターリテンションディスクブルー 4560200549182 ノーベル バイオケア ジャパン株式会社 028 アタッチメント (3) アタッチメント (Ⅲ) 3,250 ロケーターリテンションディスクグリーン 4562198887055 ロケーターリテンションディスクレッド 4562198887130 ロケーターリテンションディスクオレンジ 4580343310647 ロケーターリテンションディスクグレー 4580343310623 20700BZZ00172000 アイ エイ ティーフィット Ⅱ 別表 49 のとおり石福金属興業株式会社 024 インプラント体 (1) 標準型 (Ⅰ) 19,300 20700BZZ00172000 アイ エイ ティーフィット Ⅱ 別表 50 のとおり石福金属興業株式会社 027 アバットメント (1) アバットメント (Ⅰ) 13,500 20700BZZ00172000 アイ エイ ティーフィット Ⅱ スクリューリテンドキャップ 1 ステージ /R 4560230034450 石福金属興業株式会社 025 暫間装着体 (3) 暫間装着体 (Ⅲ) 5,260 スクリューリテンドキャップ 1 ステージ /W 4560230034467 スクリューリテンドキャップ 2 ステージ /R 4560230035174 スクリューリテンドキャップ 2 ステージ /W 4560230035181 ヒーリングキャップ R-H1 4560230035204 ヒーリングキャップ R-H2 4560230035211 ヒーリングキャップ R-H4 4560230035228 ヒーリングキャップ W-H1 4560230035235 ヒーリングキャップ W-H2 4560230035242 ヒーリングキャップ W-H4 4560230035259 20700BZZ00172000 アイ エイ ティーフィット Ⅱ カバースクリュー 4560230035198 石福金属興業株式会社 025 暫間装着体 (2) 暫間装着体 (Ⅱ) 3,450 20700BZZ00172000 アイ エイ ティーフィット Ⅱ アバットメントスクリュー AB 4560230035266 石福金属興業株式会社 026 スクリュー 2,680 アバットメントスクリュー SH 4560230034474 アバットメントスクリュー SL 4560230034481 アバットメントスクリュー SHD 4560230034498 セットスクリュー 4560230035990 20900BZZ00940000 ゴールドシリンダーゴールドシリンダー 1 ステージ /BR 4560230034696 石福金属興業株式会社 029 シリンダー 7,890 ゴールドシリンダー 1 ステージ /BW 4560230034702 ゴールドシリンダー 1 ステージ /CR 4560230034719 ゴールドシリンダー 1 ステージ /CW 4560230034726 ゴールドシリンダー 2 ステージ /BR 4560230035877 ゴールドシリンダー 2 ステージ /BW 4560230035884 ゴールドシリンダー 2 ステージ /CR 4560230035891 ゴールドシリンダー 2 ステージ /CW 4560230035907 20800BZY00233000 アンキロスアンキロスインプラント A8 4987741153386 デンツプライ三金株式会社 024 インプラント体 (3) 標準型 (Ⅲ) 22,700 アンキロスインプラント A9.5 4987741153393 アンキロスインプラント A11 4987741153409 アンキロスインプラント A14 4987741153416 アンキロスインプラント A17 4987741153423 アンキロスインプラント B8 4987741153430 アンキロスインプラント B9.5 4987741153447 アンキロスインプラント B11 4987741153454 アンキロスインプラント B14 4987741153461 アンキロスインプラント B17 4987741153478 アンキロスインプラント C8 4987741153485 アンキロスインプラント C9.5 4987741153492 アンキロスインプラント C11 4987741153508 アンキロスインプラント C14 4987741153515 アンキロスインプラント C17 4987741153522 アンキロスインプラント D8 4987741153539 アンキロスインプラント D9.5 4987741153546 39

新たな保険適用区分 C2( 新機能 新技術 )( 新たな機能区分が必要で 技術が評価されていないもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 23 年 4 月 1 日償還価格薬事法承認番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 20800BZY00233000 アンキロスアンキロスインプラント D11 4987741153553 デンツプライ三金株式会社 024 インプラント体 (3) 標準型 (Ⅲ) 22,700 アンキロスインプラント D14 4987741153560 21500BZY00173000 アンキロス SC アバットメント SC ストレートアバットメント 1.5 4 4987741025638 デンツプライ三金株式会社 027 アバットメント (2) アバットメント (Ⅱ) 13,400 SC ストレートアバットメント 1.5 6 4987741152884 SC ストレートアバットメント 3.0 4 4987741025645 SC ストレートアバットメント 3.0 6 4987741152891 SC ストレートアバットメント 4.5 4 4987741025652 SC ストレートアバットメント 4.5 6 4987741152907 SCプリアングルドアバットメント 1.5/15 4987741025676 4 SCプリアングルドアバットメント 1.5/15 4987741152921 6 SCプリアングルドアバットメント 3.0/15 4987741025683 4 SCプリアングルドアバットメント 3.0/15 4987741152938 6 SCプリアングルドアバットメント 4.5/15 4987741025690 4 SCプリアングルドアバットメント 4.5/15 4987741152945 6 SCプリアングルドアバットメント 1.5/22.5 4987741152952 4 21500BZY00173000 アンキロスSCアバットメント シンコーンキャップ 4 4987741025669 デンツプライ三金株式会社 028 アタッチメント (2) アタッチメント (Ⅱ) 13,200 シンコーンキャップ 6 4987741152914 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器の区分 15300BZZ01141000 ピージーエー 55 ピージーエー 55 4560230040215 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 15500BZZ00132000 KIK 用ロウ2 KIK 用ロウ2 4560230040642 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用ろう材 15800BZZ00078000 白色金ロウ 白色金ロウ 4560230040604 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用ろう材 21100BZZ00077000 ニュー KIKロウ ニュー KIKロウ 4560230040673 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用ろう材 220ALBZX00005000 ピージーエー 21(PGA-21) ピージーエー 21(PGA-21) 4560230040208 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 220ALBZX00019000 K16ロウ K16ロウ 4560230040628 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用ろう材 220ALBZX00032000 KIKアトラス KIKアトラス 4560230040444 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ALBZX00033000 ゼファー 10 ゼファー 10 4560230040451 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ALBZX00035000 ロードシルビア ロードシルビア 4560230040475 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 222ABBZX00148000 ピージーエー 73ピーゼット (PGA-73PZ) ピージーエー 73ピーゼット (PGA-73PZ) 4560230042424 石福金属興業株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 220ACBZX00074000 ワイピー K18ソルダー ワイピー K18 ソルダー 4560231170843 山本貴金属地金株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用ろう材 ワイピー K18ソルダー (w) 4560231171758 220ACBZX00083000 スーパークリスタルKP-5 スーパークリスタルKP-5 4560231170157 山本貴金属地金株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 220ACBZX00093000 ネクシオキャスト ネクシオキャスト 4560231172656 山本貴金属地金株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅱ 221AABZX00172000 ゼオセライト 別表 51のとおり 山本貴金属地金株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用陶材 221ACBZX00032000 ゴールドプレソルダー ゴールドプレソルダー 4560231170850 山本貴金属地金株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用ろう材 221ACBZX00035000 エクセレントソルダー エクセレントソルダー 4560231170812 山本貴金属地金株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用ろう材 221ACBZX00043000 ゼオメタル87 ゼオメタル87 4560231170294 山本貴金属地金株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ 222AABZX00121000 ツイニー 別表 52のとおり 山本貴金属地金株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用硬質レジン 223ACBZX00057000 ブライティス ブライティス 4560231172724 山本貴金属地金株式会社 広範囲顎骨支持型補綴用金属 Ⅰ ブライティス 0.3Φワイヤー 4560231172731 ブライティス 0.5Φワイヤー 4560231172748 40

別表 1 別表 2 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コードソノサージジェネレーター SonoSurg-G2 Set 4953170170874 クーデックシリンジェクターポンプセット 4560109031726 クーデックシリンジェクター PCA セット 4560109032471 フットスイッチ MAJ-51 4953170222658 4560109031733 4560109031979 フットスイッチ MAJ-1243 4953170222665 4560109031740 4560109032488 フットスイッチ (8m ケーブル ) MAJ-1256 4953170222672 4560109031757 4560109031986 フットスイッチアダプター MAJ-1333 4953170222696 4560109031764 4560109031993 排煙ケーブル MAJ-877 4953170222702 4560109031771 4560109032495 ソノサージイリゲーションユニット SonoSurg-IU 本体 4953170143939 4560109031788 4560109035403 ソノサージ通信ケーブル MAJ-1103 4953170222719 4560109031795 4560109035205 ソノサージイリゲーションユニット用フットスイッチ MAJ-1102 4953170222689 4560109032044 4560109035083 ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2H 4953170062599 4560109032051 4560109035052 ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2H-C 4953170142611 4560109032068 4560109035069 ソノサージ着脱ケーブル MAJ-1121 4953170142635 4560109032075 4560109038800 ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2L-T 4953170142567 4560109032082 4560109038817 ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2L-GE 4953170143960 4560109032099 4560109038824 ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2L-GE-C 4953170154171 4560109032105 4560109038602 ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2L-MS 4953170155048 4560109032112 4560109038619 ソノサージトランスデューサー SonoSurg-T2H-S 4953170211607 4560109031153 4560109038626 ソノサージシザース φ5mm T3050 4953170063251 4560109031160 4560109038633 ソノサージロングシザース φ5mm T3070 4953170152931 4560109031177 4560109038701 ソノサージロングシザース φ5mm T3071 4953170208492 4560109031184 4560109038718 ソノサージロングカーブシザース φ5mm T3075 4953170164811 4560109031276 4560109038725 ソノサージストレートシザース ピストルグリップ φ5mm 34cm T3771 4953170234842 4560109031191 4560109038732 ソノサージカーブシザース ピストルグリップ φ5mm 34cm T3775 4953170234873 4560109031283 4560109038749 ソノサージロングシザース φ5mmhf 付 ピストルグリップ T3100 4953170142642 4560109031207 クーデックシリンジェクター PCA 4560109032037 ソノサージロングカーブシザース φ5mmhf 付 ピストルグリップ T3105 4953170152955 4560109031214 4560109032013 ソノサージロングシザース φ5mmhf 付 インライングリップ T3110 4953170142680 4560109031221 クーデックシリンジェクター PCA セット 4560109038640 ソノサージロングカーブシザース φ5mmhf 付 インライングリップ T3115 4953170142703 4560109031238 4560109035410 ソノサージショートシザース φ5mmhf 付 インライングリップ T3120 4953170152979 4560109031429 ソノサージショートカーブシザース φ5mmhf 付 インライングリップ T3125 4953170152993 4560109031436 ソノサージショートシザース φ5mmhf 付 ピストルグリップ T3130 4953170142765 4560109031665 ソノサージショートカーブシザース φ5mmhf 付 ピストルグリップ T3135 4953170152344 4560109031481 ソノサージエキストラショートカーブシザース φ5mmhf 付 インライングリップ T3155 4953170196522 4560109031672 ソノサージストレートシザース HF 付 ピストルグリップ φ5mm 34cm T3900 4953170234934 4560109031252 ソノサージカーブシザース HF 付 ピストルグリップ φ5mm 34cm T3905 4953170234965 4560109031269 ソノサージストレートシザース HF 付 インライングリップ φ5mm 34cm T3910 4953170234996 4560109031306 ソノサージカーブシザース HF 付 インライングリップ φ5mm 34cm T3915 4953170235023 4560109031313 ソノサージストレートシザース HF 付 インライングリップ φ5mm 19cm T3920 4953170235054 4560109031320 ソノサージカーブシザース HF 付 インライングリップ φ5mm 19cm T3925 4953170235085 4560109031337 ソノサージストレートシザース HF 付 ピストルグリップ φ5mm 19cm T3930 4953170235115 4560109031351 ソノサージカーブシザース HF 付 ピストルグリップ φ5mm 19cm T3935 4953170235146 4560109036127 ソノサージカーブシザース HF 付 インライングリップ φ5mm 9cm T3955 4953170235177 4560109031368 ソノサージロングフック φ5mm T3060 4953170061653 4560109031375 ソノサージショートフック φ5mm T3080 4953170152368 4560109031382 ソノサージトロッカー用 11mm ダイレーター MAJ-1132 4953170147623 4560109031450 ソノサージトロッカー用 13mm ダイレーター MAJ-1133 4953170147647 4560109036110 ソノサージトロッカー用 11mm ダイレーター MAJ-1427 4953170201417 4560109031412 ソノサージトロッカー用 12mm ダイレーター MAJ-1426 4953170201387 4560109031658 ソノサージトロッカー用 11mm ダイレーター MAJ-1208 4953170154133 4560109031498 ソノサージトロッカー用 13mm ダイレーター MAJ-1209 4953170154157 クーデックシリンジェクター PCA セット 4560109032402 ソノサージ GE ストレート型シース T3310 4953170143984 4560109032426 ソノサージ GE 屈曲型シース 15 T3320 4953170144202 4560109032433 ソノサージ GE テーパー型シース長 T3330 4953170143991 4560109032419 ソノサージ GE ハンドスイッチ MAJ-1100 4953170155130 4560109032440 ソノサージ MS ニードルショートシース T3410 4953170155079 4560109032457 ソノサージ MS ニードルショートプローブ T3415 4953170155086 4560109031887 ソノサージ MS シース T3420 4953170155093 4560109031894 ソノサージ MS プローブ T3425 4953170155109 4560109032501 ソノサージ MS ショートシース T3430 4953170155116 4560109031900 ソノサージ MS ショートプローブ T3435 4953170155123 4560109031917 ソノサージフック 小型ハンドピース T3500 4953170211638 4560109032518 ソノサージヘラ 小型ハンドピース T3505 4953170211669 4560109032525 ソノサージフック 小型ハンドピース HF 付 T3510 4953170211690 4560109032532 ソノサージヘラ 小型ハンドピース HF 付 T3515 4953170211720 4560109031924 ソノサージ US ハンドスイッチ MAJ-677 4953170211751 4560109035045 ソノサージ GE シース先端アタッチメント T3300 4953170143977 4560109031931 4560109035038 4560109032556 4560109032563 4560109032570 4560109032594 4560109032617 4560109032624 4560109032631 4560109032655 4560109032662 4560109032679 4560109032549 4560109032686 4560109032693 4560109035007 4560109035021 4560109031948 4560109032587 4560109032648 4560109031955 4560109032600 4560109031962 4560109035014 41

別表 3 別表 41 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コード クーデックシリンジェクターポンプセット 4560109031726 クーデックシリンジェクター PCA セット 4560109038718 クーデックバルーンジェクター 200/300PCA セット 4560109033690 4560109031733 4560109038725 4560109034802 4560109031740 4560109038732 4560109033522 4560109031757 4560109038749 4560109033621 4560109031764 4560109038640 4560109033539 4560109031771 4560109035410 4560109034918 4560109031788 4560109033546 4560109031795 4560109033553 4560109032044 4560109034963 4560109032051 4560109033560 4560109032068 4560109033577 4560109032075 4560109034970 4560109032082 4560109033584 4560109032099 4560109034901 4560109032105 4560109033591 4560109032112 4560109033607 4560109031207 4560109033614 4560109031214 4560109034987 4560109031221 4560109032914 4560109031238 4560109032921 4560109031429 4560109034994 4560109031436 4560109034857 4560109031481 4560109032938 4560109031351 4560109032945 4560109031368 4560109032952 4560109031375 4560109034826 4560109031382 4560109032969 4560109031450 4560109032976 4560109036110 4560109032990 クーデックシリンジェクター PCA セット 4560109032402 4560109034819 4560109032426 4560109038107 4560109032433 4560109038114 4560109032419 4560109038121 4560109032440 4560109038138 4560109032457 4560109038008 4560109031887 4560109038015 4560109031894 4560109038022 4560109032501 4560109038053 4560109031900 4560109038060 4560109031917 クーデックバルーンジェクター 200/300 4560109033904 4560109032518 4560109032877 4560109032525 4560109032884 4560109032532 4560109032891 4560109031924 4560109033706 4560109035045 4560109033713 4560109031931 4560109033737 4560109035038 4560109033768 4560109035083 4560109033775 4560109032556 4560109032808 4560109032563 4560109033409 4560109032570 4560109032815 4560109032594 4560109032822 4560109032617 4560109033508 4560109032624 4560109033515 4560109032631 4560109033492 4560109032655 4560109033416 4560109032662 4560109034741 4560109032679 4560109034758 4560109032549 クーデックバルーンジェクター 100/200 4560109034109 4560109032686 4560109034154 4560109032693 クーデックバルーンジェクター 200/300PCA セット (BJ フィラー付き ) 4560109034345 4560109035007 4560109034352 4560109035021 4560109034369 4560109031948 4560109034376 4560109032587 4560109034383 4560109032648 4560109034390 4560109031955 4560109034406 4560109032600 4560109034413 4560109031962 4560109034420 4560109035052 4560109034437 4560109035014 4560109034543 4560109032471 4560109034550 4560109031979 4560109034567 4560109032488 4560109034574 4560109035069 4560109034581 4560109031986 4560109034598 4560109031993 4560109034604 4560109032495 4560109034611 4560109035403 4560109034628 4560109035205 4560109038404 4560109038800 4560109038411 4560109038817 4560109038428 4560109038824 4560109038435 4560109038602 4560109038305 4560109038619 4560109038312 4560109038626 4560109038329 4560109038633 4560109038350 4560109038701 4560109038367 42

別表 42 別表 5 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コードクーデックバルーンジェクター 200/300 (BJ フィラー付き ) 4560109034338 クーデックバルーンジェクター 200/300PCA セット 4560109033690 クーデックバルーンジェクター 200/300PCA セット 4560109038213 4560109033536 4560109034802 4560109038220 4560109034703 4560109034819 4560109034710 4560109033522 4560109034727 4560109033621 4560109034734 4560109033539 4560109034314 4560109034918 4560109034321 4560109033546 4560109034505 4560109033553 4560109034512 4560109034963 4560109034529 4560109033560 クーデックバルーンジェクター 200/300PCA セット 4560109038206 4560109033577 4560109038213 4560109034970 4560109038220 4560109033584 4560109034901 4560109033591 4560109033607 4560109033614 4560109034987 4560109032914 4560109032921 4560109034994 4560109034857 4560109032938 4560109032945 4560109032952 4560109034826 4560109032969 4560109032976 4560109032990 4560109034925 4560109034932 4560109038107 4560109038114 4560109038121 4560109038138 4560109038008 4560109038015 4560109038022 4560109038053 4560109038060 クーデックバルーンジェクター 200/300 4560109033409 4560109033904 4560109032877 4560109032884 4560109032891 4560109033706 4560109033713 4560109033737 4560109033768 4560109033775 クーデックバルーンジェクター 100/200 4560109034109 4560109034154 クーデックバルーンジェクター 200/300PCAセット (BJフィラー付き) 4560109034345 4560109034352 4560109034369 4560109034376 4560109034383 4560109034390 4560109034406 4560109034413 4560109034420 4560109034437 4560109034543 4560109034550 4560109034567 4560109034574 4560109034581 4560109034598 4560109034604 4560109034611 4560109034628 4560109038404 4560109038411 4560109038428 4560109038435 4560109038305 4560109038312 4560109038329 4560109038350 4560109038367 クーデックバルーンジェクター 200/300 (BJフィラー付き) 4560109034338 4560109034536 4560109034703 4560109034710 4560109034727 4560109034734 クーデックバルーンジェクター 200/300PCAセット 4560109038206 43

別表 6 別表 8 別表 10 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コード 2way 一般 4544050092777 4.5mmLES 4580136329849 アンソロジーヒップシステム 4571110844717 4544050092784 4580136329856 4571110844724 4544050092791 4580136329863 4571110844731 4544050092807 4580136329870 4571110844748 4544050092814 4580136329887 4571110844755 4544050092821 4580136329894 4571110844762 4544050092838 5.0mmLES 4580136329900 4571110844779 4544050092845 4580136329917 4571110844786 4544050093071 4580136329924 4571110844793 4544050093088 4580136329931 4571110844809 4544050093095 4580136329948 4571110844816 4544050093101 4580136329955 4571110844823 4544050093118 5.5mmLES 4580136329962 4571110844830 4544050093125 4580136329979 4571110844847 4544050093132 4580136329986 4571110844854 4987458254338 4580136329993 4571110844861 4987458254345 4582144660013 4571110844878 4987458254352 4582144660020 4571110844885 4987458254369 6.0mmLES 4582144660037 4571110844892 4987458254376 4582144660044 4571110844908 4987458254383 4582144660051 4571110844915 4987458254390 4582144660068 4571110844922 4987458254406 4582144660075 4571110844939 4987458254413 4582144660082 4571110844946 4987458254420 4582144660099 4987458254437 7.0mmLES 4582144660105 4987458254444 4582144660112 4987458254451 4582144660129 別表 11 4987458254468 4582144660136 製品名 製品コード 4987458254475 4582144660143 VPR2 プリベントロードシスロッド / ラウンド 4545652340792 4582144660150 4545652340808 4582144660167 4545652340815 4580136329849 4545652340822 別表 7 4580136329856 4545652340839 製品名 製品コード 4545652340846 2way 一般 4544050092777 4545652340853 4544050092784 4545652340860 4544050092791 別表 9 4545652340877 4544050092807 製品名製品コード 4545652340884 4544050092814 スタンダードオフセットステム 4545652306545 4545652340891 4544050092821 4545652306552 4545652340907 4544050092838 4545652306569 4545652340914 4544050092845 4545652306576 4545652340921 4544050093071 4545652306583 4545652340938 4544050093088 4545652306590 VPR2 プリベントロードシスロッド / ヘックス 4545652340945 4544050093095 4545652306606 4545652340952 4544050093101 4545652306613 VPR2 ストレートロード / ヘックス 4545652340969 4544050093118 4545652306620 4545652340976 4544050093125 4545652306637 4545652340983 4544050093132 4545652306644 4987458254338 4545652306651 4987458254345 4545652306668 4987458254352 ハイオフセットステム 4545652306675 別表 12 4987458254369 4545652306682 製品名 製品コード 4987458254376 4545652306699 MRSセメンティッドストレートステム 4546540605023 4987458254383 4545652306705 4546540605030 4987458254390 4545652306712 4546540605009 4987458254406 4545652307009 4546540605047 4987458254413 4545652307016 4546540284228 4987458254420 4545652307023 4546540284235 4987458254437 4545652307030 4546540284242 4987458254444 4545652307047 MRS セメンティッドカーブドステム 4546540284341 4987458254451 4545652307054 4546540284358 4987458254468 4545652307061 4546540605061 4987458254475 4545652307078 4546540605115 4546540605122 4546540605139 4546540605146 MRSセメンティッドカーブドロングステム 4546540284426 4546540284433 4546540284440 4546540284457 GMRS 延長ピース 4546540385703 4546540385710 4546540385727 4546540385734 4546540385741 4546540385758 4546540385765 4546540385772 4546540385789 4546540385796 4546540385802 44

別表 13 別表 15 製品名製品コード製品名製品コード製品コード製品コード GMRS プレスフィットストレートステム 4546540385376 T2 GTN 大腿骨 4546540646262 4546540647146 4546540648020 4546540385383 4546540646279 4546540647153 4546540648037 4546540385390 4546540646286 4546540647160 4546540385406 4546540646293 4546540647177 4546540385413 4546540646309 4546540647184 4546540385420 4546540646316 4546540647191 4546540385437 4546540646323 4546540647207 4546540385444 4546540646330 4546540647214 4546540385451 4546540646347 4546540647221 GMRS プレスフィットカーブドステム 4546540385468 4546540646354 4546540647238 4546540385475 4546540646361 4546540647245 4546540385482 4546540646378 4546540647252 4546540385499 4546540646385 4546540647269 4546540385505 4546540646392 4546540647276 4546540385512 4546540646408 4546540647283 4546540385529 4546540646415 4546540647290 4546540385536 4546540646422 4546540647306 4546540385543 4546540646439 4546540647313 4546540385550 4546540646446 4546540647320 4546540385567 4546540646453 4546540647337 4546540385574 4546540646460 4546540647344 4546540385581 4546540646477 4546540647351 4546540385598 4546540646484 4546540647368 4546540385604 4546540646491 4546540647375 4546540385611 4546540646507 4546540647382 4546540385628 4546540646514 4546540647399 4546540385635 4546540646521 4546540647405 GMRS 延長ピース 4546540385680 4546540646538 4546540647412 4546540385697 4546540646545 4546540647429 4546540646552 4546540647436 4546540646569 4546540647443 4546540646576 4546540647450 別表 14 4546540646583 4546540647467 製品名製品コード 4546540646590 4546540647474 Armada 14 PTA 1.5 X 20 MM X 90 CM 8717648155628 4546540646606 4546540647481 Armada 14 PTA 1.5 X 40 MM X 90 CM 8717648155635 4546540646613 4546540647498 Armada 14 PTA 1.5 X 80 MM X 90 CM 8717648155642 4546540646620 4546540647504 Armada 14 PTA 1.5 X 120 MM X 90 CM 8717648155659 4546540646637 4546540647511 Armada 14 PTA 2.0 X 20 MM X 90 CM 8717648155666 4546540646644 4546540647528 Armada 14 PTA 2.0 X 40 MM X 90 CM 8717648155673 4546540646651 4546540647535 Armada 14 PTA 2.0 X 60 MM X 90 CM 8717648155680 4546540646668 4546540647542 Armada 14 PTA 2.0 X 80 MM X 90 CM 8717648155697 4546540646675 4546540647559 Armada 14 PTA 2.0 X 120 MM X 90 CM 8717648155703 4546540646682 4546540647566 Armada 14 PTA 2.5 X 20 MM X 90 CM 8717648155727 4546540646699 4546540647573 Armada 14 PTA 2.5 X 40 MM X 90 CM 8717648155734 4546540646705 4546540647580 Armada 14 PTA 2.5 X 60 MM X 90 CM 8717648155741 4546540646712 4546540647597 Armada 14 PTA 2.5 X 80 MM X 90 CM 8717648155758 4546540646729 4546540647603 Armada 14 PTA 2.5 X 120 MM X 90 CM 8717648155765 4546540646736 4546540647610 Armada 14 PTA 3.0 X 20 MM X 90 CM 8717648155789 4546540646743 4546540647627 Armada 14 PTA 3.0 X 40 MM X 90 CM 8717648155796 4546540646750 4546540647634 Armada 14 PTA 3.0 X 60 MM X 90 CM 8717648155802 4546540646767 4546540647641 Armada 14 PTA 3.0 X 80 MM X 90 CM 8717648155819 4546540646774 4546540647658 Armada 14 PTA 3.0 X 120 MM X 90 CM 8717648155826 4546540646781 4546540647665 Armada 14 PTA 4.0 X 20 MM X 90 CM 8717648155840 4546540646798 4546540647672 Armada 14 PTA 4.0 X 40 MM X 90 CM 8717648155857 4546540646804 4546540647689 Armada 14 PTA 4.0 X 60 MM X 90 CM 8717648155864 4546540646811 4546540647696 Armada 14 PTA 4.0 X 80 MM X 90 CM 8717648155871 4546540646828 4546540647702 Armada 14 PTA 4.0 X 120 MM X 90 CM 8717648155888 4546540646835 4546540647719 Armada 14 PTA 1.5 X 20 MM X 150 CM 8717648155901 4546540646842 4546540647726 Armada 14 PTA 1.5 X 40 MM X 150 CM 8717648155918 4546540646859 4546540647733 Armada 14 PTA 1.5 X 80 MM X 150 CM 8717648155925 4546540646866 4546540647740 Armada 14 PTA 1.5 X 120 MM X 150 CM 8717648155932 4546540646873 4546540647757 Armada 14 PTA 2.0 X 20 MM X 150 CM 8717648155949 4546540646880 4546540647764 Armada 14 PTA 2.0 X 40 MM X 150 CM 8717648155956 4546540646897 4546540647771 Armada 14 PTA 2.0 X 60 MM X 150 CM 8717648155963 4546540646903 4546540647788 Armada 14 PTA 2.0 X 80 MM X 150 CM 8717648155970 4546540646910 4546540647795 Armada 14 PTA 2.0 X 120 MM X 150 CM 8717648155987 4546540646927 4546540647801 Armada 14 PTA 2.5 X 20 MM X 150 CM 8717648156007 4546540646934 4546540647818 Armada 14 PTA 2.5 X 40 MM X 150 CM 8717648156014 4546540646941 4546540647825 Armada 14 PTA 2.5 X 60 MM X 150 CM 8717648156021 4546540646958 4546540647832 Armada 14 PTA 2.5 X 80 MM X 150 CM 8717648156038 4546540646965 4546540647849 Armada 14 PTA 2.5 X 120 MM X 150 CM 8717648156045 4546540646972 4546540647856 Armada 14 PTA 3.0 X 20 MM X 150 CM 8717648156069 4546540646989 4546540647863 Armada 14 PTA 3.0 X 40 MM X 150 CM 8717648156076 4546540646996 4546540647870 Armada 14 PTA 3.0 X 60 MM X 150 CM 8717648156083 4546540647009 4546540647887 Armada 14 PTA 3.0 X 80 MM X 150 CM 8717648156090 4546540647016 4546540647894 Armada 14 PTA 3.0 X 120 MM X 150 CM 8717648156106 4546540647023 4546540647900 Armada 14 PTA 4.0 X 20 MM X 150 CM 8717648156120 4546540647030 4546540647917 Armada 14 PTA 4.0 X 40 MM X 150 CM 8717648156137 4546540647047 4546540647924 Armada 14 PTA 4.0 X 60 MM X 150 CM 8717648156144 4546540647054 4546540647931 Armada 14 PTA 4.0 X 80 MM X 150 CM 8717648156151 4546540647061 4546540647948 Armada 14 PTA 4.0 X 120 MM X 150 CM 8717648156168 4546540647078 4546540647955 4546540647085 4546540647962 4546540647092 4546540647979 4546540647108 4546540647986 4546540647115 4546540647993 4546540647122 4546540648006 4546540647139 4546540648013 45

別表 16 別表 18 別表 20 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コード DIB 膀胱瘻カテーテル 4582143741508 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHL 3.0-4.5 4987720039113 マグネット 4582290232379 4582143741515 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHL 3.5-5.2 4987720039120 4582290232386 4582143741522 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHL 4.0-5.9 4987720039137 4582290232393 4582143741539 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHL 4.5-6.5 4987720039144 4582290232409 4582143741546 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHL 5.0-7.1 4987720039151 4582290232416 4582143741553 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHL 5.5-7.7 4987720039168 4582290232423 4582143741560 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHL 6.0-8.3 4987720039175 4582290232430 4582143741577 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHL 6.5-9.0 4987720039182 4582290232447 4582143741584 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHS 3.0-4.5 4987720039212 4582290232454 4582143741591 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHS 3.5-5.2 4987720039229 4582290232461 4582143741607 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHS 4.0-5.9 4987720039236 4582290232478 4582143741614 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHS 4.5-6.5 4987720039243 4582290232485 4582143741621 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHS 5.0-7.1 4987720039250 4582290232492 4582143741638 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHS 5.5-7.7 4987720039267 4582290232508 4582143741645 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHS 6.0-8.3 4987720039274 4582290232515 4582143741652 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHS 6.5-9.0 4987720039281 4582290232522 4582143741669 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSL 3.0-4.5 4987720039311 4582290232539 4582143741676 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSL 3.5-5.2 4987720039328 4582290232546 4582143741683 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSL 4.0-5.9 4987720039335 4582290232553 4582143741690 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSL 4.5-6.5 4987720039342 4582290232560 4582143741706 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSL 5.0-7.1 4987720039359 4582290232577 4582143741713 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSL 5.5-7.7 4987720039366 4582290232584 4582143741720 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSL 6.0-8.3 4987720039373 4582290232591 4582143741737 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSL 6.5-9.0 4987720039380 4582290232607 4582143741744 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSS 3.0-4.5 4987720039410 4582290232614 4582143741751 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSS 3.5-5.2 4987720039427 4582290232621 4582143741768 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSS 4.0-5.9 4987720039434 4582290232638 4582143741775 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSS 4.5-6.5 4987720039441 4582290232645 4582143741782 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSS 5.0-7.1 4987720039458 4582290232652 4582143741799 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSS 5.5-7.7 4987720039465 4582290232669 4582143741805 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSS 6.0-8.3 4987720039472 4582290232676 4582143741812 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PSS 6.5-9.0 4987720039489 4582290232683 コーケンシリコーンカニューレP 型 SP 4987720039595 4582290232690 4582290232706 4582290232713 別表 17 4582290232720 製品名製品コード別表 19 4582290232737 コーケンシリコーンカニューレ P 型 PHL 3.0-4.5 4987720039113 製品名製品コード 4582290232744 コーケンシリコーンカニューレP 型 PHL 3.5-5.2 4987720039120 ピギーコネクター (SKY-0-PG454509) 4582296608819 4582290232751 コーケンシリコーンカニューレP 型 PHL 4.0-5.9 4987720039137 ピギーコネクター (SKY-0-PG455009) 4582296608826 4582290232768 コーケンシリコーンカニューレP 型 PHL 4.5-6.5 4987720039144 ピギーコネクター (SKY-0-PG456009) 4582296608833 4582290232775 コーケンシリコーンカニューレP 型 PHL 5.0-7.1 4987720039151 ピギーコネクター (SKY-0-PG505009) 4571197526209 4582290232782 コーケンシリコーンカニューレP 型 PHL 5.5-7.7 4987720039168 ピギーコネクター (SKY-0-PG500609) 4571197526216 4582290232799 コーケンシリコーンカニューレP 型 PHL 6.0-8.3 4987720039175 ピギーコネクター (SKY-0-PG606009) 4571197526223 4582290232805 コーケンシリコーンカニューレP 型 PHL 6.5-9.0 4987720039182 ピギーコネクター (SKY-0-PG606309) 4582296608840 4582290232812 コーケンシリコーンカニューレP 型 PHS 3.0-4.5 4987720039212 ピギーコネクター (SKY-0-PG454516) 4582296608857 4582290232829 コーケンシリコーンカニューレP 型 PHS 3.5-5.2 4987720039229 ピギーコネクター (SKY-0-PG455016) 4582296608864 4582290232836 コーケンシリコーンカニューレP 型 PHS 4.0-5.9 4987720039236 ピギーコネクター (SKY-0-PG456016) 4582296608871 4582290232843 コーケンシリコーンカニューレP 型 PHS 4.5-6.5 4987720039243 ピギーコネクター (SKY-0-PG505016) 4571197526230 4582290232850 コーケンシリコーンカニューレP 型 PHS 5.0-7.1 4987720039250 ピギーコネクター (SKY-0-PG506016) 4571197526247 4582290232867 コーケンシリコーンカニューレP 型 PHS 5.5-7.7 4987720039267 ピギーコネクター (SKY-0-PG606016) 4571197526254 4582290232874 コーケンシリコーンカニューレP 型 PHS 6.0-8.3 4987720039274 ピギーコネクター (SKY-0-PG606316) 4582296608888 4582290232881 コーケンシリコーンカニューレP 型 PHS 6.5-9.0 4987720039281 ピギーコネクター (SKY-0-PGC454509) 4582296608895 コーケンシリコーンカニューレP 型 PSL 3.0-4.5 4987720039311 ピギーコネクター (SKY-0-PGC455009) 4582296608901 コーケンシリコーンカニューレP 型 PSL 3.5-5.2 4987720039328 ピギーコネクター (SKY-0-PGC456009) 4582296608918 コーケンシリコーンカニューレP 型 PSL 4.0-5.9 4987720039335 ピギーコネクター (SKY-0-PGC505009) 4571197526261 コーケンシリコーンカニューレP 型 PSL 4.5-6.5 4987720039342 ピギーコネクター (SKY-0-PGC506009) 4571197526278 コーケンシリコーンカニューレP 型 PSL 5.0-7.1 4987720039359 ピギーコネクター (SKY-0-PGC606009) 4571197526285 コーケンシリコーンカニューレP 型 PSL 5.5-7.7 4987720039366 ピギーコネクター (SKY-0-PGC606309) 4582296608925 コーケンシリコーンカニューレP 型 PSL 6.0-8.3 4987720039373 ピギーコネクター (SKY-0-PGC454516) 4582296608932 コーケンシリコーンカニューレP 型 PSL 6.5-9.0 4987720039380 ピギーコネクター (SKY-0-PGC455016) 4582296608949 コーケンシリコーンカニューレP 型 PSS 3.0-4.5 4987720039410 ピギーコネクター (SKY-0-PGC456016) 4582296608956 コーケンシリコーンカニューレP 型 PSS 3.5-5.2 4987720039427 ピギーコネクター (SKY-0-PGC505016) 4571197526292 コーケンシリコーンカニューレP 型 PSS 4.0-5.9 4987720039434 ピギーコネクター (SKY-0-PGC506016) 4571197526308 コーケンシリコーンカニューレP 型 PSS 4.5-6.5 4987720039441 ピギーコネクター (SKY-0-PGC606016) 4571197526315 コーケンシリコーンカニューレP 型 PSS 5.0-7.1 4987720039458 ピギーコネクター (SKY-0-PGC606316) 4582296608963 コーケンシリコーンカニューレP 型 PSS 5.5-7.7 4987720039465 コーケンシリコーンカニューレP 型 PSS 6.0-8.3 4987720039472 コーケンシリコーンカニューレP 型 PSS 6.5-9.0 4987720039489 コーケンシリコーンカニューレP 型 SP 4987720039595 46

別表 21 別表 23 別表 25 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コードデルタバルブバーホール 16mm L0.5 0643169124844 デルタバルブバーホール 16mm L0.5 0643169124844 バイオグライドコントゥアーバルブレギュラー高圧 0643169124356 デルタバルブバーホール 12mm L2 0643169124851 デルタバルブバーホール 12mm L2 0643169124851 バイオグライドコントゥアーバルブレギュラー中圧 0643169124363 デルタバルブバーホール 12mm L1.5 0643169124868 デルタバルブバーホール 12mm L1.5 0643169124868 バイオグライドコントゥアーバルブレギュラー低圧 0643169124370 デルタバルブバーホール 12mm L1 0643169124875 デルタバルブバーホール 12mm L1 0643169124875 バイオグライドコントゥアーバルブスモール中圧 0643169124387 デルタバルブバーホール 12mm L0.5 0643169124882 デルタバルブバーホール 12mm L0.5 0643169124882 バイオグライドコントゥアーバルブスモール低圧 0643169124394 デルタバルブレギュラー L2 0643169124899 デルタバルブレギュラー L2 0643169124899 バーホールバルブ 16mm 中圧 0643169124721 デルタバルブレギュラー L1.5 0643169124905 デルタバルブレギュラー L1.5 0643169124905 バーホールバルブ 16mm 低圧 0643169124738 デルタバルブレギュラー L1 0643169124912 デルタバルブレギュラー L1 0643169124912 バーホールバルブ 12mm 高圧 0643169124745 デルタバルブスモール L2 0643169124929 デルタバルブスモール L2 0643169124929 バーホールバルブ 12mm 中圧 0643169124752 デルタバルブスモール L1.5 0643169124936 デルタバルブスモール L1.5 0643169124936 バーホールバルブ 12mm 低圧 0643169124769 デルタバルブスモール L1 0643169124943 デルタバルブスモール L1 0643169124943 ウルトラスモールバルブ中圧 0643169124776 デルタバルブバーホール 16mm L1 0643169125216 デルタバルブバーホール 16mm L1 0643169125216 ウルトラスモールバルブ低圧 0643169124783 デルタハーフシャントレギュラー L1.5 0643169125223 デルタハーフシャントレギュラー L1.5 0643169125223 ウルトラスモールバルブ低低圧 0643169124790 デルタハーフシャントレギュラー L1 0643169125230 デルタハーフシャントレギュラー L1 0643169125230 コントゥアーバルブレギュラー高圧 0643169124806 デルタハーフシャントスモール L2 0643169125247 デルタハーフシャントスモール L2 0643169125247 コントゥアーバルブレギュラー中圧 0643169124813 デルタハーフシャントスモール L1.5 0643169125254 デルタハーフシャントスモール L1.5 0643169125254 コントゥアーバルブレギュラー低圧 0643169124820 デルタハーフシャントスモール L1 0643169125261 デルタハーフシャントスモール L1 0643169125261 コントゥアーバルブスモール高圧 0643169124837 デルタハーフシャントレギュラー L2 0643169125452 デルタハーフシャントレギュラー L2 0643169125452 バーホールバルブ 16mm 高圧 0643169124950 デルタバルブバーホール 16mm L2 0643169125575 デルタバルブバーホール 16mm L2 0643169125575 コントゥアーバルブスモール中圧 0643169124967 デルタバルブバーホール 16mm L1.5 0643169125582 デルタバルブバーホール 16mm L1.5 0643169125582 コントゥアーバルブスモール低圧 0643169125094 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L2 0643169126954 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L2 0643169126954 スタンダードバルブ中圧 0643169125100 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L1.5 0643169126961 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L1.5 0643169126961 スタンダードバルブ低圧 0643169125117 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L1 0643169126978 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L1 0643169126978 ウルトラスモールキット 6cm 中圧 0643169125285 バイオグライドデルタバルブレギュラー L2 0643169127012 バイオグライドデルタバルブレギュラー L2 0643169127012 ウルトラスモールキット 6cm 低圧 0643169125292 バイオグライドデルタバルブレギュラー L1.5 0643169127029 バイオグライドデルタバルブレギュラー L1.5 0643169127029 ウルトラスモールキット 4cm 中圧 0643169125308 バイオグライドデルタバルブレギュラー L1 0643169127036 バイオグライドデルタバルブレギュラー L1 0643169127036 ウルトラスモールキット 4cm 低圧 0643169125315 バイオグライドデルタバルブスモール L2 0643169127043 バイオグライドデルタバルブスモール L2 0643169127043 ウルトラスモールキット 4cm 低低圧 0643169125322 バイオグライドデルタバルブスモール L1.5 0643169127050 バイオグライドデルタバルブスモール L1.5 0643169127050 ユニシャントキットレギュラー高圧 0643169125339 バイオグライドデルタバルブスモール L1 0643169127067 バイオグライドデルタバルブスモール L1 0643169127067 ユニシャントキットレギュラー中圧 0643169125469 バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー L1.5 0643169127173 バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー L1.5 0643169127173 ユニシャントキットレギュラー低圧 0643169125599 バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー L1 0643169127180 バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー L1 0643169127180 ユニシャントキットスモール高圧 0643169125605 デルタバルブスモール L0.5 0643169128200 デルタバルブスモール L0.5 0643169128200 ユニシャントキットスモール中圧 0643169125612 デルタバルブレギュラー L0.5 0643169128224 サイホンデバイスデルタチェンバー 0643169128217 ユニシャントキットスモール低圧 0643169125629 バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー L0.5 0643169131002 デルタバルブレギュラー L0.5 0643169128224 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L0.5 0643169131019 バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー L0.5 0643169131002 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L0.5 0643169131019 別表 26 製品名製品コード別表 22 バイオグライドコントゥアーバルブレギュラー高圧 0643169124356 製品名製品コード別表 24 バイオグライドコントゥアーバルブレギュラー中圧 0643169124363 デルタバルブバーホール 16mm L0.5 0643169124844 製品名製品コードバイオグライドコントゥアーバルブレギュラー低圧 0643169124370 デルタバルブバーホール 12mm L2 0643169124851 バイオグライドコントゥアーバルブレギュラー高圧 0643169124356 バイオグライドコントゥアーバルブスモール中圧 0643169124387 デルタバルブバーホール 12mm L1.5 0643169124868 バイオグライドコントゥアーバルブレギュラー中圧 0643169124363 バイオグライドコントゥアーバルブスモール低圧 0643169124394 デルタバルブバーホール 12mm L1 0643169124875 バイオグライドコントゥアーバルブレギュラー低圧 0643169124370 バーホールバルブ 16mm 中圧 0643169124721 デルタバルブバーホール 12mm L0.5 0643169124882 バイオグライドコントゥアーバルブスモール中圧 0643169124387 バーホールバルブ 16mm 低圧 0643169124738 デルタバルブレギュラー L2 0643169124899 バイオグライドコントゥアーバルブスモール低圧 0643169124394 バーホールバルブ 12mm 高圧 0643169124745 デルタバルブレギュラー L1.5 0643169124905 バーホールバルブ 16mm 中圧 0643169124721 バーホールバルブ 12mm 中圧 0643169124752 デルタバルブレギュラー L1 0643169124912 バーホールバルブ 16mm 低圧 0643169124738 バーホールバルブ 12mm 低圧 0643169124769 デルタバルブスモール L2 0643169124929 バーホールバルブ 12mm 高圧 0643169124745 ウルトラスモールバルブ中圧 0643169124776 デルタバルブスモール L1.5 0643169124936 バーホールバルブ 12mm 中圧 0643169124752 ウルトラスモールバルブ低圧 0643169124783 デルタバルブスモール L1 0643169124943 バーホールバルブ 12mm 低圧 0643169124769 ウルトラスモールバルブ低低圧 0643169124790 デルタバルブバーホール 16mm L1 0643169125216 ウルトラスモールバルブ中圧 0643169124776 コントゥアーバルブレギュラー高圧 0643169124806 デルタハーフシャントレギュラー L1.5 0643169125223 ウルトラスモールバルブ低圧 0643169124783 コントゥアーバルブレギュラー中圧 0643169124813 デルタハーフシャントレギュラー L1 0643169125230 ウルトラスモールバルブ低低圧 0643169124790 コントゥアーバルブレギュラー低圧 0643169124820 デルタハーフシャントスモール L2 0643169125247 コントゥアーバルブレギュラー高圧 0643169124806 コントゥアーバルブスモール高圧 0643169124837 デルタハーフシャントスモール L1.5 0643169125254 コントゥアーバルブレギュラー中圧 0643169124813 バーホールバルブ 16mm 高圧 0643169124950 デルタハーフシャントスモール L1 0643169125261 コントゥアーバルブレギュラー低圧 0643169124820 コントゥアーバルブスモール中圧 0643169124967 デルタハーフシャントレギュラー L2 0643169125452 コントゥアーバルブスモール高圧 0643169124837 コントゥアーバルブスモール低圧 0643169125094 デルタバルブバーホール 16mm L2 0643169125575 バーホールバルブ 16mm 高圧 0643169124950 スタンダードバルブ中圧 0643169125100 デルタバルブバーホール 16mm L1.5 0643169125582 コントゥアーバルブスモール中圧 0643169124967 スタンダードバルブ低圧 0643169125117 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L2 0643169126954 コントゥアーバルブスモール低圧 0643169125094 ウルトラスモールキット 6cm 中圧 0643169125285 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L1.5 0643169126961 スタンダードバルブ中圧 0643169125100 ウルトラスモールキット 6cm 低圧 0643169125292 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L1 0643169126978 スタンダードバルブ低圧 0643169125117 ウルトラスモールキット 4cm 中圧 0643169125308 バイオグライドデルタバルブレギュラー L2 0643169127012 ウルトラスモールキット 6cm 中圧 0643169125285 ウルトラスモールキット 4cm 低圧 0643169125315 バイオグライドデルタバルブレギュラー L1.5 0643169127029 ウルトラスモールキット 6cm 低圧 0643169125292 ウルトラスモールキット 4cm 低低圧 0643169125322 バイオグライドデルタバルブレギュラー L1 0643169127036 ウルトラスモールキット 4cm 中圧 0643169125308 ユニシャントキットレギュラー高圧 0643169125339 バイオグライドデルタバルブスモール L2 0643169127043 ウルトラスモールキット 4cm 低圧 0643169125315 ユニシャントキットレギュラー中圧 0643169125469 バイオグライドデルタバルブスモール L1.5 0643169127050 ウルトラスモールキット 4cm 低低圧 0643169125322 ユニシャントキットレギュラー低圧 0643169125599 バイオグライドデルタバルブスモール L1 0643169127067 ユニシャントキットレギュラー高圧 0643169125339 ユニシャントキットスモール高圧 0643169125605 バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー L1.5 0643169127173 ユニシャントキットレギュラー中圧 0643169125469 ユニシャントキットスモール中圧 0643169125612 バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー L1 0643169127180 ユニシャントキットレギュラー低圧 0643169125599 ユニシャントキットスモール低圧 0643169125629 デルタバルブスモール L0.5 0643169128200 ユニシャントキットスモール高圧 0643169125605 デルタバルブレギュラー L0.5 0643169128224 ユニシャントキットスモール中圧 0643169125612 バイオグライドデルタハーフシャントレギュラー L0.5 0643169131002 ユニシャントキットスモール低圧 0643169125629 バイオグライドデルタハーフシャントスモール L0.5 0643169131019 47

別表 27 別表 28 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コード E-1 Hip アセタブラーライナー 4560229933498 セラマージュプレオペーク 2ML 4548162036117 セラマージュ 4.6G (2.6ML) HVT( ハイバリュートランスルーセント ) 4548162036780 4560229933504 セラマージュモデリングリキッド 6ML 4548162037152 セラマージュ 4.6G (2.6ML) LVT( ローバリュートランスルーセント ) 4548162036797 4560229933511 セラマージュオペーク 2ML A1O 4548162036124 セラマージュ 4.6G (2.6ML) T-Glass(T グラス ) 4548162037091 4560229933528 セラマージュオペーク 2ML A2O 4548162036131 セラマージュ 4.6G (2.6ML) BG( ブルーグラス ) 4548162036599 4560229933733 セラマージュオペーク 2ML A3O 4548162036155 セラマージュ 4.6G (2.6ML) CT-A( サービカルトランス A) 4548162036667 4560229933740 セラマージュオペーク 2ML A3.5O 4548162036148 セラマージュ 4.6G (2.6ML) CT-B( サービカルトランス B) 4548162036674 4560229933757 セラマージュオペーク 2ML A4O 4548162036162 セラマージュ 4.6G (2.6ML) CT-R( サービカルトランス R) 4548162036681 4560229933764 セラマージュオペーク 2ML B1O 4548162036179 セラマージュ 4.6G (2.6ML) GT( グレートランス ) 4548162036742 4560229933535 セラマージュオペーク 2ML B2O 4548162036186 セラマージュ 4.6G (2.6ML) GUM-T( ガムトランス ) 4548162036773 4560229933542 セラマージュオペーク 2ML B3O 4548162036193 セラマージュ 4.6G (2.6ML) MI( ミルキー ) 4548162036803 4560229933559 セラマージュオペーク 2ML B4O 4548162036209 セラマージュ 4.6G (2.6ML) WE( ホワイトエナメル ) 4548162037107 4560229933566 セラマージュオペーク 2ML C1O 4548162036223 セラマージュ 4.6G (2.6ML) OC( オクルーザル ) 4548162036834 4560229933771 セラマージュオペーク 2ML C2O 4548162036230 セラマージュ 4.6G (2.6ML) AM-Y( アンバーイエロー ) 4548162036520 4560229933788 セラマージュオペーク 2ML C3O 4548162036247 セラマージュ 4.6G (2.6ML) AM-R( アンバーレッド ) 4548162036506 4560229933795 セラマージュオペーク 2ML C4O 4548162036254 セラマージュ 4.6G (2.6ML) AM-V( アンバーバイオレット ) 4548162036513 4560229933801 セラマージュオペーク 2ML D2O 4548162036261 セラマージュ 4.6G (2.6ML) MY( マメロンイエロー ) 4548162036827 4560229933573 セラマージュオペーク 2ML D3O 4548162036278 セラマージュ 4.6G (2.6ML) MP( マメロンピンク ) 4548162036810 4560229933580 セラマージュオペーク 2ML D4O 4548162036285 セラマージュ 4.6G (2.6ML) GUM-L( ガムライト ) 4548162036766 4560229933597 セラマージュオペーク 2ML rootao 4548162036353 セラマージュ 4.6G (2.6ML) GUM-D( ガムダーク ) 4548162036759 4560229933603 セラマージュオペーク 2ML R2O 4548162036322 セラマージュ 4.6G (2.6ML) GUM-Or( ガムオレンジ ) 4548162101914 4560229933818 セラマージュオペーク 2ML R3O 4548162036346 セラマージュフローアブルコンポジットレジン F-ODA3 4548162036087 4560229933825 セラマージュオペーク 2ML R3.5O 4548162036339 セラマージュフローアブルコンポジットレジン F-A3B 4548162036070 4560229933832 セラマージュオペーク 2ML W2O 4548162115027 セラマージュフローアブルコンポジットレジン F-ROOTAB 4548162036094 4560229933849 セラマージュオペーク 2ML W3O 4548162115034 セラマージュフローアブルコンポジットレジン F-59 4548162036063 4560229934037 セラマージュオペーク 2ML MO( マージンオペーク ) 4548162036315 セラマージュフローアブルコンポジットレジン F-T-Glass(F-T グラス ) 4548162036100 4560229934044 セラマージュオペーク 2ML BGO( ブルーグレーオペーク ) 4548162036216 セラマージュフローアブルコンポジット F-CT-A(F- サービカルトランス A) 4548162101976 4560229934051 セラマージュオペーク 2ML GO( グレーオペーク ) 4548162036292 セラマージュフローアブルコンポジットレジン F-BT(F- ブルートランス ) 4548162101983 4560229933634 セラマージュオペーク 2ML WO( ホワイトオペーク ) 4548162036360 セラマージュフローアブルコンポジットレジン F-W(F- ホワイト ) 4548162101969 4560229933641 セラマージュオペーク 2ML GUM-O( ガムオペーク ) 4548162036308 セラマージュフローアブルコンポジットレジン F-Br(F- ブラウン ) 4548162101952 4560229933658 セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODA1 4548162036841 セラマージュフローアブルコンポジットレジン F-GUM-Br(F- ガムブラウン ) 4548162101921 4560229933665 セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODA2 4548162036858 セラマージュフローアブルコンポジットレジン F-GUM-V(F- ガムバイオレット ) 4548162101938 4560229933672 セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODA3 4548162036865 セラマージュフローアブルコンポジットレジン F-GUM-R(F- ガムレッド ) 4548162101945 4560229933955 セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODA3.5 4548162036872 4560229933962 セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODA4 4548162036889 4560229933979 セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODB1 4548162036896 4560229933986 セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODB2 4548162036902 4560229920894 セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODB3 4548162036919 4560229940632 セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODB4 4548162036926 4560229940649 セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODC1 4548162036933 4560229940656 セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODC2 4548162036940 4560229940663 セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODC3 4548162036957 4560229940670 セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODC4 4548162036964 4560229940687 セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODD2 4548162036971 4560229940694 セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODD3 4548162036988 4560229933689 セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODD4 4548162036995 4560229933696 セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODrootA 4548162037039 4560229933702 セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODR2 4548162037008 4560229933719 セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODR3 4548162037015 4560229933726 セラマージュ 4.6G (2.6ML) オペークデンティン ODR3.5 4548162037022 4560229933993 セラマージュ 4.6G (2.6ML) サービカル AC1 4548162036483 4560229934006 セラマージュ 4.6G (2.6ML) サービカル AC2 4548162036490 4560229934013 セラマージュ 4.6G (2.6ML) サービカル BC1 4548162036575 4560229934020 セラマージュ 4.6G (2.6ML) サービカル BC2 4548162036582 4560229933856 セラマージュ 4.6G (2.6ML) サービカル CC1 4548162036643 4560229933863 セラマージュ 4.6G (2.6ML) サービカル CC2 4548162036650 4560229933870 セラマージュ 4.6G (2.6ML) サービカル DC1 4548162036728 4560229933887 セラマージュ 4.6G (2.6ML) サービカル DC2 4548162036735 4560229933894 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー A1B 4548162036438 4560229934068 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー A2B 4548162036445 4560229934075 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー A3B 4548162036469 4560229934082 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー A3.5B 4548162036452 4560229934099 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー A4B 4548162036476 4560229933481 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー B1B 4548162036537 4560229933900 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー B2B 4548162036544 4560229933917 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー B3B 4548162036551 4560229933924 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー B4B 4548162036568 4560229933931 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー C1B 4548162036605 4560229933948 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー C2B 4548162036612 4560229934105 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー C3B 4548162036629 4560229934112 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー C4B 4548162036636 4560229934129 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー D2B 4548162036698 4560229934136 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー D3B 4548162036704 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー D4B 4548162036711 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー rootab 4548162037077 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー R2B 4548162037046 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー R3B 4548162037060 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー R3.5B 4548162037053 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー W0B 4548162115041 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー W1B 4548162115058 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー W2B 4548162115065 セラマージュ 4.6G (2.6ML) ボディー W3B 4548162115072 セラマージュ 4.6G (2.6ML) インサイザル 56 4548162036377 セラマージュ 4.6G (2.6ML) インサイザル 57 4548162036384 セラマージュ 4.6G (2.6ML) インサイザル 58 4548162036391 セラマージュ 4.6G (2.6ML) インサイザル 59 4548162036407 セラマージュ 4.6G (2.6ML) インサイザル 60 4548162036414 セラマージュ 4.6G (2.6ML) インサイザル 61 4548162036421 セラマージュ 4.6G (2.6ML) T( トランスルーセント ) 4548162037084 48

別表 29 別表 30 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コードウ ィンテージアート 3G AS(A シェード ) 4548162114013 ユニボンドウ ィンテージ 15G PA1O 4548162024961 ユニボンドウ ィンテージ 50G D2B 4548162025814 ウ ィンテージアート 3G B( ブラック ) 4548162113962 ユニボンドウ ィンテージ 15G PA2O 4548162024985 ユニボンドウ ィンテージ 50G D3B 4548162025838 ウ ィンテージアート 3G B-Br( ブラックブラウン ) 4548162114105 ユニボンドウ ィンテージ 15G PA3O 4548162025029 ユニボンドウ ィンテージ 50G D4B 4548162025852 ウ ィンテージアート 3G Bl( ブルー ) 4548162113924 ユニボンドウ ィンテージ 15G PA3.5O 4548162025005 ユニボンドウ ィンテージ 200G A2B 4548162025913 ウ ィンテージアート 3G Bl-G( ブルーグレー ) 4548162114075 ユニボンドウ ィンテージ 15G PA4O 4548162025043 ユニボンドウ ィンテージ 200G A3B 4548162025937 ウ ィンテージアート 3G Br( ブラウン ) 4548162114099 ユニボンドウ ィンテージ 15G PB1O 4548162025074 ユニボンドウ ィンテージ 200G A3.5B 4548162025920 ウ ィンテージアート 3G BS(B シェード ) 4548162114020 ユニボンドウ ィンテージ 15G PB2O 4548162025098 ユニボンドウ ィンテージ 15G 57 4548162024916 ウ ィンテージアート 3G CS(C シェード ) 4548162114037 ユニボンドウ ィンテージ 15G PB3O 4548162025111 ユニボンドウ ィンテージ 15G 58 4548162024923 ウ ィンテージアート 3G CY( コーンイエロー ) 4548162114082 ユニボンドウ ィンテージ 15G PB4O 4548162025135 ユニボンドウ ィンテージ 15G 59 4548162024930 ウ ィンテージアート 3G DR-Br( ダークレッドブラウン ) 4548162113986 ユニボンドウ ィンテージ 15G PC1O 4548162025180 ユニボンドウ ィンテージ 15G 60 4548162024947 ウ ィンテージアート 3G DS(D シェード ) 4548162114044 ユニボンドウ ィンテージ 15G PC2O 4548162025203 ユニボンドウ ィンテージ 15G T 4548162025456 ウ ィンテージアート 3G F-AS( ファンデーション A シェード ) 4548162114167 ユニボンドウ ィンテージ 15G PC3O 4548162025227 ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 15G OPAL57( オパール 57) 4548162025999 ウ ィンテージアート 3G F-BS( ファンデーション B シェード ) 4548162114174 ユニボンドウ ィンテージ 15G PC4O 4548162025241 ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 15G OPAL58( オパール 58) 4548162026002 ウ ィンテージアート 3G F-CS( ファンデーション C シェード ) 4548162114181 ユニボンドウ ィンテージ 15G PD2O 4548162025272 ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 15G OPAL59( オパール 59) 4548162026019 ウ ィンテージアート 3G F-DS( ファンデーション D シェード ) 4548162114198 ユニボンドウ ィンテージ 15G PD3O 4548162025296 ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 15G OPAL60( オパール 60) 4548162026026 ウ ィンテージアート 3G F-RS( ファンデーション R シェード ) 4548162114204 ユニボンドウ ィンテージ 15G PD4O 4548162025319 ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 15G OPAL AM( オパールアンバー ) 4548162026033 ウ ィンテージアート 3G G( グレー ) 4548162114068 ユニボンドウ ィンテージ 50G PA1O 4548162025531 ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 15G OPAL T( オパール T) 4548162026071 ウ ィンテージアート 3G GP( グレージングペースト ) 4548162113894 ユニボンドウ ィンテージ 50G PA2O 4548162025555 ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 15G OPAL SL( オパールスーパールーセント ) 4548162026064 ウ ィンテージアート 3G Gr( グリーン ) 4548162113955 ユニボンドウ ィンテージ 50G PA3O 4548162025593 ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 15G OPAL OC( オパールオクルーザル ) 4548162026057 ウ ィンテージアート 3G K( カーキ ) 4548162114006 ユニボンドウ ィンテージ 50G PA3.5O 4548162025579 ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 15G OPAL WE( オパールホワイト E) 4548162026088 ウ ィンテージアート 3G MIv( マメロンアイボリー ) 4548162114129 ユニボンドウ ィンテージ 50G PA4O 4548162025616 ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 15G OPAL MI( オパールミルキー ) 4548162026040 ウ ィンテージアート 3G MP( マメロンピンク ) 4548162114112 ユニボンドウ ィンテージ 50G PB1O 4548162025647 ユニボンドウ ィンテージ 50G 57 4548162025487 ウ ィンテージアート 3G O( オレンジ ) 4548162113931 ユニボンドウ ィンテージ 50G PB2O 4548162025661 ユニボンドウ ィンテージ 50G 58 4548162025494 ウ ィンテージアート 3G O-Br( オレンジブラウン ) 4548162113993 ユニボンドウ ィンテージ 50G PB3O 4548162025685 ユニボンドウ ィンテージ 50G 59 4548162025500 ウ ィンテージアート 3G P( ピンク ) 4548162113900 ユニボンドウ ィンテージ 50G PB4O 4548162025708 ユニボンドウ ィンテージ 50G 60 4548162025517 ウ ィンテージアート 3G P-O( ピンクオレンジ ) 4548162114150 ユニボンドウ ィンテージ 50G PC1O 4548162025739 ユニボンドウ ィンテージ 50G T 4548162025883 ウ ィンテージアート 3G RP( ローズピンク ) 4548162114136 ユニボンドウ ィンテージ 50G PC2O 4548162025753 ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 50G OPAL57( オパール 57) 4548162026095 ウ ィンテージアート 3G RS(R シェード ) 4548162114051 ユニボンドウ ィンテージ 50G PC3O 4548162025777 ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 50G OPAL58( オパール 58) 4548162026101 ウ ィンテージアート 3G V( バイオレット ) 4548162113948 ユニボンドウ ィンテージ 50G PC4O 4548162025791 ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 50G OPAL59( オパール 59) 4548162026118 ウ ィンテージアート 3G W( ホワイト ) 4548162113979 ユニボンドウ ィンテージ 50G PD3O 4548162025845 ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 50G OPAL60( オパール 60) 4548162026125 ウ ィンテージアート 3G WR( ワインレッド ) 4548162114143 ユニボンドウ ィンテージ 50G PD2O 4548162025821 ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 50G OPAL AM( オパールアンバー ) 4548162026132 ウ ィンテージアート 3G Y( イエロー ) 4548162113917 ユニボンドウ ィンテージ 50G PD4O 4548162025869 ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 50G OPAL T( オパール T) 4548162026170 ウ ィンテージアートベーシックカラーセット 4548162114228 ユニボンドウ ィンテージ 15G POM-1 4548162025395 ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 50G OPAL SL( オパールスーパールーセント ) 4548162026163 ウ ィンテージアートエフェクトカラーセット 4548162114235 ユニボンドウ ィンテージ 15G POM-2 4548162025401 ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 50G OPAL OC( オパールオクルーザル ) 4548162026156 ユニボンドウ ィンテージ 15G POM-3 4548162025418 ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 50G OPAL WE( オパールホワイト E) 4548162026187 ユニボンドウ ィンテージ 15G POM-4 4548162025425 ユニボンドウ ィンテージオパール陶材 50G OPAL MI( オパールミルキー ) 4548162026149 ユニボンドウ ィンテージ 15G POM-5 4548162025432 ユニボンドウ ィンテージ 200G 58 4548162025890 ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VOP ( オペーク ) 4548162026385 ユニボンドウ ィンテージ 200G 59 4548162025906 ユニボンドウ ィンテージ 15G AC 4548162025050 ユニボンドウ ィンテージ 200G T 4548162025944 ユニボンドウ ィンテージ 15G BC 4548162025142 ユニボンドウ ィンテージ 15G EF-1 4548162025340 ユニボンドウ ィンテージ 15G CC 4548162025258 ユニボンドウ ィンテージ 15G EF-2 4548162025357 ユニボンドウ ィンテージ 15G DC 4548162025326 ユニボンドウ ィンテージ 15G Y( イエロー ) 4548162025470 ユニボンドウ ィンテージ 50G AC 4548162025623 ユニボンドウ ィンテージ 15G W( ホワイト ) 4548162025463 ユニボンドウ ィンテージ 50G BC 4548162025715 ユニボンドウ ィンテージ 15G O( オレンジ ) 4548162025388 ユニボンドウ ィンテージ 50G CC 4548162025807 ユニボンドウ ィンテージ 15G Br( ブラウン ) 4548162025166 ユニボンドウ ィンテージ 50G DC 4548162025876 ユニボンドウ ィンテージ 15G LP( ライトピンク ) 4548162025371 ユニボンドウ ィンテージ 15G A1B 4548162024954 ユニボンドウ ィンテージ 15G Bl( ブルー ) 4548162025159 ユニボンドウ ィンテージ 15G A2B 4548162024978 ユニボンドウ ィンテージ 15G G( グレー ) 4548162025364 ユニボンドウ ィンテージ 15G A3B 4548162025012 ユニボンドウ ィンテージ 15G P( ピンク ) 4548162025449 ユニボンドウ ィンテージ 15G A3.5B 4548162024992 ユニボンドウ ィンテージ 15G DP( ダークピンク ) 4548162025333 ユニボンドウ ィンテージ 15G A4B 4548162025036 ユニボンドウ ィンテージアドオンポーセレン 15G B ADD-ON B 4548162024893 ユニボンドウ ィンテージ 15G B1B 4548162025067 ユニボンドウ ィンテージアドオンポーセレン 15G T ADD-ON T 4548162024909 ユニボンドウ ィンテージ 15G B2B 4548162025081 ユニボンドウ ィンテージ 15G B3B 4548162025104 ユニボンドウ ィンテージ 15G B4B 4548162025128 ユニボンドウ ィンテージ 15G C1B 4548162025173 ユニボンドウ ィンテージ 15G C2B 4548162025197 ユニボンドウ ィンテージ 15G C3B 4548162025210 ユニボンドウ ィンテージ 15G C4B 4548162025234 ユニボンドウ ィンテージ 15G D2B 4548162025265 ユニボンドウ ィンテージ 15G D3B 4548162025289 ユニボンドウ ィンテージ 15G D4B 4548162025302 ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VA1 4548162026255 ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VA2 4548162026262 ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VA3 4548162026279 ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VA3.5 4548162026286 ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VA4 4548162026293 ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VB1 4548162026309 ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VB2 4548162026316 ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VB3 4548162026323 ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VB4 4548162026330 ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VC2 4548162026347 ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VC4 4548162026354 ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VD3 4548162026361 ユニボンドウ ィンテージバリュープラス 15G VDL ( ダイリューエント ) 4548162026378 ユニボンドウ ィンテージ 50G A1B 4548162025524 ユニボンドウ ィンテージ 50G A2B 4548162025548 ユニボンドウ ィンテージ 50G A3B 4548162025586 ユニボンドウ ィンテージ 50G A3.5B 4548162025562 ユニボンドウ ィンテージ 50G A4B 4548162025609 ユニボンドウ ィンテージ 50G B1B 4548162025630 ユニボンドウ ィンテージ 50G B2B 4548162025654 ユニボンドウ ィンテージ 50G B3B 4548162025678 ユニボンドウ ィンテージ 50G B4B 4548162025692 ユニボンドウ ィンテージ 50G C1B 4548162025722 ユニボンドウ ィンテージ 50G C2B 4548162025746 ユニボンドウ ィンテージ 50G C3B 4548162025760 ユニボンドウ ィンテージ 50G C4B 4548162025784 49

別表 311 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コードウ ィンテージハロー 15G A1O 4548162026576 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G C1O 4548162128065 ウ ィンテージハローレッドシフト 50G VR1B 4548162029065 ウ ィンテージハロー 15G A2O 4548162026590 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G C2O 4548162128072 ウ ィンテージハローレッドシフト 50G VR2B 4548162029072 ウ ィンテージハロー 15G A3O 4548162026637 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G C3O 4548162128089 ウ ィンテージハローレッドシフト 50G VR3B 4548162029096 ウ ィンテージハロー 15G A3.5O 4548162026613 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G C4O 4548162128096 ウ ィンテージハローレッドシフト 50G VR3.5B 4548162029089 ウ ィンテージハロー 15G A4O 4548162026651 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G D2O 4548162128102 ウ ィンテージハローレッドシフト 50G VR4B 4548162029102 ウ ィンテージハロー 15G rootao 4548162027061 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G D3O 4548162128119 ウ ィンテージハローバリュープラス 15G VA1B 4548162028709 ウ ィンテージハロー 15G B1O 4548162026699 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G D4O 4548162128126 ウ ィンテージハローバリュープラス 15G VA2B 4548162028716 ウ ィンテージハロー 15G B2O 4548162026712 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G W1O 4548162128201 ウ ィンテージハローバリュープラス 15G VA3B 4548162028730 ウ ィンテージハロー 15G B3O 4548162026736 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G W2O 4548162128218 ウ ィンテージハローバリュープラス 15G VA3.5B 4548162028723 ウ ィンテージハロー 15G B4O 4548162026750 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G W3O 4548162128225 ウ ィンテージハローバリュープラス 15G VA4B 4548162028747 ウ ィンテージハロー 15G rootbo 4548162027085 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G OM-P 4548162128157 ウ ィンテージハローバリュープラス 15G VB1B 4548162028754 ウ ィンテージハロー 15G C1O 4548162026804 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G OM-O 4548162128133 ウ ィンテージハローバリュープラス 15G VB2B 4548162028761 ウ ィンテージハロー 15G C2O 4548162026828 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G OM-BR 4548162128140 ウ ィンテージハローバリュープラス 15G VB3B 4548162028778 ウ ィンテージハロー 15G C3O 4548162026842 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G OM-Y 4548162128171 ウ ィンテージハローバリュープラス 15G VB4B 4548162028785 ウ ィンテージハロー 15G C4O 4548162026866 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G OM-W 4548162128188 ウ ィンテージハローバリュープラス 15G VDL 4548162028792 ウ ィンテージハロー 15G rootco 4548162027108 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G OM-S 4548162128164 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmA1B 4548162029737 ウ ィンテージハロー 15G D2O 4548162026880 ウ ィンテージハロー 15G A1B 4548162026569 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmA2B 4548162029751 ウ ィンテージハロー 15G D3O 4548162026903 ウ ィンテージハロー 15G A2B 4548162026583 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmA3B 4548162029799 ウ ィンテージハロー 15G D4O 4548162026927 ウ ィンテージハロー 15G A3B 4548162026620 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmA3.5B 4548162029775 ウ ィンテージハロー 50G A1O 4548162027207 ウ ィンテージハロー 15G A3.5B 4548162026606 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmA4B 4548162029812 ウ ィンテージハロー 50G A2O 4548162027221 ウ ィンテージハロー 15G A4B 4548162026644 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmrootAB 4548162030054 ウ ィンテージハロー 50G A3O 4548162027269 ウ ィンテージハロー 15G rootab 4548162027054 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmR1B 4548162029959 ウ ィンテージハロー 50G A3.5O 4548162027245 ウ ィンテージハロー 15G B1B 4548162026682 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmR2B 4548162029973 ウ ィンテージハロー 50G A4O 4548162027283 ウ ィンテージハロー 15G B2B 4548162026705 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmR3B 4548162030016 ウ ィンテージハロー 50G rootao 4548162027672 ウ ィンテージハロー 15G B3B 4548162026729 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmR3.5B 4548162029997 ウ ィンテージハロー 50G B1O 4548162027306 ウ ィンテージハロー 15G B4B 4548162026743 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmR4B 4548162030030 ウ ィンテージハロー 50G B2O 4548162027320 ウ ィンテージハロー 15G rootbb 4548162027078 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G ボディ VmrootRB 4548162030078 ウ ィンテージハロー 50G B3O 4548162027344 ウ ィンテージハロー 15G C1B 4548162026798 ウ ィンテージハローホワイトニング 15G ボディ W1B 4548162030092 ウ ィンテージハロー 50G B4O 4548162027368 ウ ィンテージハロー 15G C2B 4548162026811 ウ ィンテージハローホワイトニング 15G ボディ W2B 4548162030115 ウ ィンテージハロー 50G rootbo 4548162027696 ウ ィンテージハロー 15G C3B 4548162026835 ウ ィンテージハローホワイトニング 15G ボディ W3B 4548162030139 ウ ィンテージハロー 50G C1O 4548162027412 ウ ィンテージハロー 15G C4B 4548162026859 ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-A1 4548162028327 ウ ィンテージハロー 50G C2O 4548162027436 ウ ィンテージハロー 15G rootcb 4548162027092 ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-A2 4548162028334 ウ ィンテージハロー 50G C3O 4548162027450 ウ ィンテージハロー 15G D2B 4548162026873 ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-A3 4548162028341 ウ ィンテージハロー 50G rootco 4548162027719 ウ ィンテージハロー 15G D3B 4548162026897 ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-A3.5 4548162028358 ウ ィンテージハロー 50G C4O 4548162027474 ウ ィンテージハロー 15G D4B 4548162026910 ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-A4 4548162028365 ウ ィンテージハロー 50G D2O 4548162027498 ウ ィンテージハロー 50G A1B 4548162027191 ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-rootA 4548162028488 ウ ィンテージハロー 50G D3O 4548162027511 ウ ィンテージハロー 50G A2B 4548162027214 ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-B1 4548162028372 ウ ィンテージハロー 50G D4O 4548162027535 ウ ィンテージハロー 50G A3B 4548162027252 ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-B2 4548162028389 ウ ィンテージハローレッドシフト 15G R1O 4548162028822 ウ ィンテージハロー 50G A3.5B 4548162027238 ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-B3 4548162028396 ウ ィンテージハローレッドシフト 15G R2O 4548162028846 ウ ィンテージハロー 50G A4B 4548162027276 ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-B4 4548162028402 ウ ィンテージハローレッドシフト 15G R3O 4548162028884 ウ ィンテージハロー 50G rootab 4548162027665 ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-rootB 4548162028495 ウ ィンテージハローレッドシフト 15G R3.5O 4548162028860 ウ ィンテージハロー 50G B1B 4548162027290 ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-C1 4548162028419 ウ ィンテージハローレッドシフト 15G R4O 4548162028907 ウ ィンテージハロー 50G B2B 4548162027313 ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-C2 4548162028426 ウ ィンテージハローレッドシフト 50G R1O 4548162028976 ウ ィンテージハロー 50G B3B 4548162027337 ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-C3 4548162028433 ウ ィンテージハローレッドシフト 50G R2O 4548162028990 ウ ィンテージハロー 50G B4B 4548162027351 ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-C4 4548162028440 ウ ィンテージハローレッドシフト 50G R3O 4548162029034 ウ ィンテージハロー 50G rootbb 4548162027689 ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-rootC 4548162028501 ウ ィンテージハローレッドシフト 50G R3.5O 4548162029010 ウ ィンテージハロー 50G C1B 4548162027405 ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-D2 4548162028457 ウ ィンテージハローレッドシフト 50G R4O 4548162029058 ウ ィンテージハロー 50G C2B 4548162027429 ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-D3 4548162028464 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmA1O 4548162029744 ウ ィンテージハロー 50G C3B 4548162027443 ウ ィンテージハローオペークデンティン 15G OD-D4 4548162028471 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmA2O 4548162029768 ウ ィンテージハロー 50G C4B 4548162027467 ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-A1 4548162028518 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmA3O 4548162029805 ウ ィンテージハロー 50G rootcb 4548162027702 ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-A2 4548162028525 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmA3.5O 4548162029782 ウ ィンテージハロー 50G D2B 4548162027481 ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-A3 4548162028532 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmA4O 4548162029829 ウ ィンテージハロー 50G D3B 4548162027504 ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-A3.5 4548162028549 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmrootAO 4548162030061 ウ ィンテージハロー 50G D4B 4548162027528 ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-A4 4548162028556 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmR1O 4548162029966 ウ ィンテージハロー 200G A1B 4548162027801 ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-rootA 4548162028679 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmR2O 4548162029980 ウ ィンテージハロー 200G A2B 4548162027818 ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-B1 4548162028563 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmR3O 4548162030023 ウ ィンテージハロー 200G A3B 4548162027832 ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-B2 4548162028570 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmR3.5O 4548162030009 ウ ィンテージハロー 200G A3.5B 4548162027825 ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-B3 4548162028587 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmR4O 4548162030047 ウ ィンテージハロー 200G A4B 4548162027849 ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-B4 4548162028594 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペーク VmrootRO 4548162030085 ウ ィンテージハロー 200G rootab 4548162027962 ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-rootB 4548162028686 ウ ィンテージハローホワイトニング 15G オペーク W1O 4548162030108 ウ ィンテージハロー 200G B1B 4548162027856 ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-C1 4548162028600 ウ ィンテージハローホワイトニング 15G オペーク W2O 4548162030122 ウ ィンテージハロー 200G B2B 4548162027863 ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-C2 4548162028617 ウ ィンテージハローホワイトニング 15G オペーク W3O 4548162030146 ウ ィンテージハロー 200G B3B 4548162027870 ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-C3 4548162028624 ウ ィンテージハロー 15G OM-G(OM- グレー ) 4548162026972 ウ ィンテージハロー 200G B4B 4548162027887 ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-C4 4548162028631 ウ ィンテージハロー 15G OM-P(OM- ピンク ) 4548162026996 ウ ィンテージハロー 200G rootbb 4548162027979 ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-rootC 4548162028693 ウ ィンテージハロー 15G OM-O(OM- オレンジ ) 4548162026989 ウ ィンテージハロー 200G C1B 4548162027894 ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-D2 4548162028648 ウ ィンテージハロー 15G OM-Br(OM- ブラウン ) 4548162026965 ウ ィンテージハロー 200G C2B 4548162027900 ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-D3 4548162028655 ウ ィンテージハロー 15G OM-Y(OM- イエロー ) 4548162027023 ウ ィンテージハロー 200G C3B 4548162027917 ウ ィンテージハローオペークデンティン 50G OD-D4 4548162028662 ウ ィンテージハロー 15G OM-W(OM- ホワイト ) 4548162027016 ウ ィンテージハロー 200G C4B 4548162027924 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-A1 4548162029836 ウ ィンテージハロー 15G OM-S(OM- サンド ) 4548162027009 ウ ィンテージハロー 200G rootcb 4548162027986 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-A2 4548162029843 ウ ィンテージハロー 50G OM-G(OM- グレー ) 4548162027580 ウ ィンテージハロー 200G D2B 4548162027931 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-A3 4548162029850 ウ ィンテージハロー 50G OM-P(OM- ピンク ) 4548162027603 ウ ィンテージハロー 200G D3B 4548162027948 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-A3.5 4548162029867 ウ ィンテージハロー 50G OM-O(OM- オレンジ ) 4548162027597 ウ ィンテージハロー 200G D4B 4548162027955 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-A4 4548162029874 ウ ィンテージハロー 50G OM-Br(OM- ブラウン ) 4548162027573 ウ ィンテージハローレッドシフト 15G R1B 4548162028815 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-rootA 4548162029935 ウ ィンテージハロー 50G OM-Y(OM- イエロー ) 4548162027634 ウ ィンテージハローレッドシフト 15G R2B 4548162028839 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-R1 4548162029881 ウ ィンテージハロー 50G OM-W(OM- ホワイト ) 4548162027627 ウ ィンテージハローレッドシフト 15G R3B 4548162028877 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-R2 4548162029898 ウ ィンテージハロー 50G OM-S(OM- サンド ) 4548162027610 ウ ィンテージハローレッドシフト 15G R3.5B 4548162028853 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-R3 4548162029904 ウ ィンテージハローバリュープラス 15G VOP 4548162028808 ウ ィンテージハローレッドシフト 15G R4B 4548162028891 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-R3.5 4548162029911 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G A1O 4548162127976 ウ ィンテージハローレッドシフト 15G VR1B 4548162028914 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-R4 4548162029928 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G A2O 4548162127983 ウ ィンテージハローレッドシフト 15G VR2B 4548162028921 ウ ィンテージハローバリューマイナス 15G オペークデンティン VmOD-rootR 4548162029942 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G A3O 4548162127990 ウ ィンテージハローレッドシフト 15G VR3B 4548162028945 ウ ィンテージハロー 15G 57 4548162026521 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G A3.5O 4548162128003 ウ ィンテージハローレッドシフト 15G VR3.5B 4548162028938 ウ ィンテージハロー 15G 58 4548162026538 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G A4O 4548162128010 ウ ィンテージハローレッドシフト 15G VR4B 4548162028952 ウ ィンテージハロー 15G 59 4548162026545 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G rootao 4548162128195 ウ ィンテージハローレッドシフト 50G R1B 4548162028969 ウ ィンテージハロー 15G 60 4548162026552 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G B1O 4548162128027 ウ ィンテージハローレッドシフト 50G R2B 4548162028983 ウ ィンテージハロー 50G 57 4548162027153 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G B2O 4548162128034 ウ ィンテージハローレッドシフト 50G R3B 4548162029027 ウ ィンテージハロー 50G 58 4548162027160 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G B3O 4548162128041 ウ ィンテージハローレッドシフト 50G R3.5B 4548162029003 ウ ィンテージハロー 50G 59 4548162027177 ウ ィンテージハローペーストオペーク 5G B4O 4548162128058 ウ ィンテージハローレッドシフト 50G R4B 4548162029041 ウ ィンテージハロー 50G 60 4548162027184 50

別表 312 別表 321 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コード ウ ィンテージハロー 200G 57 4548162027764 ウ ィンテージハローオパールポーセレンセット 4548162029164 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G BASE 4548162117212 ウ ィンテージハロー 200G 58 4548162027771 ウ ィンテージハローオペークデンティンセット 4548162029171 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G A1O 4548162117229 ウ ィンテージハロー 200G 59 4548162027788 ウ ィンテージハローマージンポーセレンセット 4548162029416 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G A2O 4548162117236 ウ ィンテージハロー 200G 60 4548162027795 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G A3O 4548162117243 ウ ィンテージハローオパール 15G OPAL56( オパール 56) 4548162028013 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G A3.5O 4548162117250 ウ ィンテージハローオパール 15G OPAL57( オパール 57) 4548162028020 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G A4O 4548162117267 ウ ィンテージハローオパール 15G OPAL58( オパール 58) 4548162028037 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G rootao 4548162117274 ウ ィンテージハローオパール 15G OPAL59( オパール 59) 4548162028044 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G B1O 4548162117281 ウ ィンテージハローオパール 15G OPAL60( オパール 60) 4548162028051 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G B2O 4548162117298 ウ ィンテージハローオパール 15G OPAL T( オパール T) 4548162028105 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G B3O 4548162117304 ウ ィンテージハローオパール 15G OPAL SL( オパールスーパールーセント ) 4548162028099 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G B4O 4548162117311 ウ ィンテージハローオパール 15G OPAL AM( オパールアンバー ) 4548162028068 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G C1O 4548162117328 ウ ィンテージハローオパール 15G OPAL OC( オパールオクルーザル ) 4548162028082 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G C2O 4548162117335 ウ ィンテージハローオパール 15G OPAL WE( オパールホワイト E) 4548162028112 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G C3O 4548162117342 ウ ィンテージハローオパール 15G OPAL MI( オパールミルキー ) 4548162028075 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G C4O 4548162117359 ウ ィンテージハローオパール 50G OPAL57( オパール 57) 4548162028129 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G D2O 4548162117366 ウ ィンテージハローオパール 50G OPAL58( オパール 58) 4548162028136 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G D3O 4548162117373 ウ ィンテージハローオパール 50G OPAL59( オパール 59) 4548162028143 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G D4O 4548162117380 ウ ィンテージハローオパール 50G OPAL60( オパール 60) 4548162028150 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G W0O 4548162117397 ウ ィンテージハローオパール 50G OPAL T( オパール T) 4548162028204 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G W1O 4548162117403 ウ ィンテージハローオパール 50G OPAL SL( オパールスーパールーセント ) 4548162028198 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G W2O 4548162117410 ウ ィンテージハローオパール 50G OPAL AM( オパールアンバー ) 4548162028167 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G W3O 4548162117427 ウ ィンテージハローオパール 50G OPAL OC( オパールオクルーザル ) 4548162028181 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G OM-G(OM- グレー ) 4548162117434 ウ ィンテージハローオパール 50G OPAL WE( オパールホワイト E) 4548162028211 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G OM-O(OM- オレンジ ) 4548162117441 ウ ィンテージハローオパール 50G OPAL MI( オパールミルキー ) 4548162028174 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G OM-Br(OM- ブラウン ) 4548162117458 ウ ィンテージハローオパール 200G OPAL57( オパール 57) 4548162028228 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G OM-Y(OM- イエロー ) 4548162117465 ウ ィンテージハローオパール 200G OPAL58( オパール 58) 4548162028235 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G OM-BG(OM- ブルーグレー ) 4548162117472 ウ ィンテージハローオパール 200G OPAL59( オパール 59) 4548162028242 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G OM-LP(OM- ライトピンク ) 4548162117489 ウ ィンテージハローオパール 200G OPAL60( オパール 60) 4548162028259 ウ ィンテージ MP ペーストオペーク 5G OM-DP(OM- ダークピンク ) 4548162117496 ウ ィンテージハローオパール 200G OPAL T( オパール T) 4548162028303 ウ ィンテージ MP マージン 15G NM( ニュートラルマージン ) 4548162119377 ウ ィンテージハローオパール 200G OPAL SL( オパールスーパールーセント ) 4548162028297 ウ ィンテージ MP マージン 15G A1M 4548162119391 ウ ィンテージハローオパール 200G OPAL AM( オパールアンバー ) 4548162028266 ウ ィンテージ MP マージン 15G A2M 4548162119407 ウ ィンテージハローオパール 200G OPAL OC( オパールオクルーザル ) 4548162028280 ウ ィンテージ MP マージン 15G A3M 4548162119414 ウ ィンテージハローオパール 200G OPAL WE( オパールホワイト E) 4548162028310 ウ ィンテージ MP マージン 15G A3.5M 4548162119421 ウ ィンテージハローオパール 200G OPAL MI( オパールミルキー ) 4548162028273 ウ ィンテージ MP マージン 15G A4M 4548162119438 ウ ィンテージハロー 15G T 4548162027115 ウ ィンテージ MP マージン 15G rootam 4548162119445 ウ ィンテージハロー 15G T-GLASS(T- グラス ) 4548162027122 ウ ィンテージ MP マージン 15G B2M 4548162119452 ウ ィンテージハロー 50G T 4548162027726 ウ ィンテージ MP マージン 15G B4M 4548162119469 ウ ィンテージハロー 50G T-GLASS(T- グラス ) 4548162027733 ウ ィンテージ MP マージン 15G C2M 4548162119476 ウ ィンテージハロー 200G T 4548162027993 ウ ィンテージ MP マージン 15G C4M 4548162119483 ウ ィンテージハロー 200G T-GLASS(T- グラス ) 4548162028006 ウ ィンテージ MP マージン 15G D3M 4548162119490 ウ ィンテージハロー 15G YT( イエロートランスルーセント ) 4548162027146 ウ ィンテージ MP マージン 15G W0M 4548162119384 ウ ィンテージハロー 15G BT( ブルートランスルーセント ) 4548162026781 ウ ィンテージ MP マージン 15G CLM( クリアーマージン ) 4548162119506 ウ ィンテージハロー 15G BG( ブルーグラス ) 4548162026767 ウ ィンテージ MP マージン 15G LPM( ライトピンクマージン ) 4548162119513 ウ ィンテージハロー 15G W( ホワイト ) 4548162027139 ウ ィンテージ MP マージン 15G DPM( ダークピンクマージン ) 4548162119520 ウ ィンテージハロー 15G O( オレンジ ) 4548162026958 ウ ィンテージ MP マージン 15G MLM( マスキングライトマージン ) 4548162119551 ウ ィンテージハロー 15G Br( ブラウン ) 4548162026774 ウ ィンテージ MP マージン 15G MDM( マスキングダークマージン ) 4548162119568 ウ ィンテージハロー 15G RED-D( レッドダーク ) 4548162027030 ウ ィンテージ MP マージン 15G OrM( オレンジマージン ) 4548162119537 ウ ィンテージハロー 15G RED-L( レッドライト ) 4548162027047 ウ ィンテージ MP マージン 15G BrM( ブラウンマージン ) 4548162119544 ウ ィンテージハロー 15G MP( マメロンピンク ) 4548162026934 ウ ィンテージ MP 15G AC 4548162117502 ウ ィンテージハロー 15G MY( マメロンイエロー ) 4548162026941 ウ ィンテージ MP 15G BC 4548162117519 ウ ィンテージハロー 50G YT( イエロートランスルーセント ) 4548162027757 ウ ィンテージ MP 15G CC 4548162117526 ウ ィンテージハロー 50G BT( ブルートランスルーセント ) 4548162027399 ウ ィンテージ MP 15G DC 4548162117533 ウ ィンテージハロー 50G BG( ブルーグラス ) 4548162027375 ウ ィンテージ MP 50G AC 4548162118356 ウ ィンテージハロー 50G W( ホワイト ) 4548162027740 ウ ィンテージ MP 50G BC 4548162118363 ウ ィンテージハロー 50G O( オレンジ ) 4548162027566 ウ ィンテージ MP 50G CC 4548162118370 ウ ィンテージハロー 50G Br( ブラウン ) 4548162027382 ウ ィンテージ MP 50G DC 4548162118387 ウ ィンテージハロー 50G RED-D( レッドダーク ) 4548162027641 ウ ィンテージ MP 15G A1B 4548162117588 ウ ィンテージハロー 50G RED-L( レッドライト ) 4548162027658 ウ ィンテージ MP 15G A2B 4548162117595 ウ ィンテージハロー 50G MP( マメロンピンク ) 4548162027542 ウ ィンテージ MP 15G A3B 4548162117601 ウ ィンテージハロー 50G MY( マメロンイエロー ) 4548162027559 ウ ィンテージ MP 15G A3.5B 4548162117618 ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G A1M 4548162029201 ウ ィンテージ MP 15G A4B 4548162117625 ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G A2M 4548162029218 ウ ィンテージ MP 15G rootab 4548162117632 ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G A3M 4548162029232 ウ ィンテージ MP 15G B1B 4548162117649 ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G A3.5M 4548162029225 ウ ィンテージ MP 15G B2B 4548162117656 ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G A4M 4548162029249 ウ ィンテージ MP 15G B3B 4548162117663 ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G rootam 4548162029386 ウ ィンテージ MP 15G B4B 4548162117670 ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G B1M 4548162029256 ウ ィンテージ MP 15G C1B 4548162117687 ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G B2M 4548162029263 ウ ィンテージ MP 15G C2B 4548162117694 ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G B3M 4548162029270 ウ ィンテージ MP 15G C3B 4548162117700 ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G B4M 4548162029287 ウ ィンテージ MP 15G C4B 4548162117717 ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G rootbm 4548162029393 ウ ィンテージ MP 15G D2B 4548162117724 ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G C1M 4548162029294 ウ ィンテージ MP 15G D3B 4548162117731 ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G C2M 4548162029300 ウ ィンテージ MP 15G D4B 4548162117748 ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G C3M 4548162029317 ウ ィンテージ MP 15G W0B 4548162117540 ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G C4M 4548162029324 ウ ィンテージ MP 15G W1B 4548162117557 ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G rootcm 4548162029409 ウ ィンテージ MP 15G W2B 4548162117564 ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G D2M 4548162029355 ウ ィンテージ MP 15G W3B 4548162117571 ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G D3M 4548162029362 ウ ィンテージ MP 50G A1B 4548162118431 ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G D4M 4548162029379 ウ ィンテージ MP 50G A2B 4548162118448 ウ ィンテージハロー 15G ADD-ON B( アドオン B) 4548162026668 ウ ィンテージ MP 50G A3B 4548162118455 ウ ィンテージハロー 15G ADD-ON T( アドオン T) 4548162026675 ウ ィンテージ MP 50G A3.5B 4548162118462 ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G CPM 4548162029331 ウ ィンテージ MP 50G A4B 4548162118479 ウ ィンテージハローマージンポーセレン 15G CPM FINE(CPM ファイン ) 4548162029348 ウ ィンテージ MP 50G rootab 4548162118486 ウ ィンテージハロースタンダード AB セット 4548162030153 ウ ィンテージ MP 50G B1B 4548162118493 ウ ィンテージハロースタンダード CD セット 4548162029157 ウ ィンテージ MP 50G B2B 4548162118509 ウ ィンテージハローレッドシフトポーセレンセット 4548162029195 ウ ィンテージ MP 50G B3B 4548162118516 ウ ィンテージハローバリュープラスポーセレンセット 4548162029188 ウ ィンテージ MP 50G B4B 4548162118523 51

別表 322 別表 33 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コードウ ィンテージ MP 50G C1B 4548162118530 ウ ィンテージ MP 15G OPAL T( オパール T) 4548162117816 UCLA アバットメントスクリュー 4548161091483 ウ ィンテージ MP 50G C2B 4548162118547 ウ ィンテージ MP 15G OPAL SL( オパールスーパールーセント ) 4548162117823 UCLA アバットメントスクリュー IN 4548161151385 ウ ィンテージ MP 50G C3B 4548162118554 ウ ィンテージ MP 50G OPAL T( オパール T) 4548162118660 φ3.3ucla アバットメントスクリュー 4548161177323 ウ ィンテージ MP 50G C4B 4548162118561 ウ ィンテージ MP 50G OPAL SL( オパールスーパールーセント ) 4548162118677 φ3.8 UCLA アバットメント ( 六角なし )( スクリュー付 ) 4548161091421 ウ ィンテージ MP 50G D2B 4548162118578 ウ ィンテージ MP 200G OPAL T( オパール T) 4548162119308 φ3.8 UCLA アバットメント ( 六角付 )( スクリュー付 ) 4548161091438 ウ ィンテージ MP 50G D3B 4548162118585 ウ ィンテージ MP 200G OPAL SL( オパール SL) 4548162119315 φ4.4 UCLA アバットメント ( 六角なし )( スクリュー付 ) 4548161091445 ウ ィンテージ MP 50G D4B 4548162118592 ウ ィンテージ MP 15G T 4548162117953 φ4.4 UCLA アバットメント ( 六角付 )( スクリュー付 ) 4548161091452 ウ ィンテージ MP 50G W0B 4548162118394 ウ ィンテージ MP 15G T-GLASS(T- グラス ) 4548162117830 φ5 UCLA アバットメント ( 六角なし )( スクリュー付 ) 4548161091469 ウ ィンテージ MP 50G W1B 4548162118400 ウ ィンテージ MP 15G BT( ブルー T) 4548162117847 φ5 UCLA アバットメント ( 六角付 )( スクリュー付 ) 4548161091476 ウ ィンテージ MP 50G W2B 4548162118417 ウ ィンテージ MP 15G PT( ピンク T) 4548162117854 φ3.8 UCLA アバットメント IN( キ - 無 )( スクリュ - 付 ) 4548161151323 ウ ィンテージ MP 50G W3B 4548162118424 ウ ィンテージ MP 15G GT( グレー T) 4548162117861 φ3.8 UCLA アバットメント IN( キ - 付 )( スクリュ - 付 ) 4548161151330 ウ ィンテージ MP 200G A1B 4548162119179 ウ ィンテージ MP 15G OT( オレンジ T) 4548162117878 φ4.4 UCLA アバットメント IN( キ - 無 )( スクリュ - 付 ) 4548161151347 ウ ィンテージ MP 200G A2B 4548162119186 ウ ィンテージ MP 50G T 4548162118806 φ4.4 UCLA アバットメント IN( キ - 付 )( スクリュ - 付 ) 4548161151354 ウ ィンテージ MP 200G A3B 4548162119193 ウ ィンテージ MP 50G T-GLASS(T- グラス ) 4548162118684 φ5 UCLA アバットメント IN( キ - 無 )( スクリュ - 付 ) 4548161151361 ウ ィンテージ MP 200G A3.5B 4548162119209 ウ ィンテージ MP 50G BT( ブルー T) 4548162118691 φ5 UCLA アバットメント IN( キー付 )( スクリュー付 ) 4548161151378 ウ ィンテージ MP 200G A4B 4548162119216 ウ ィンテージ MP 50G PT( ピンク T) 4548162118707 φ3.8 カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) 4548161091834 ウ ィンテージ MP 200G B2B 4548162119223 ウ ィンテージ MP 50G GT( グレー T) 4548162118714 φ3.8 カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) 4548161091841 ウ ィンテージ MP 200G B3B 4548162119230 ウ ィンテージ MP 50G OT( オレンジ T) 4548162118721 φ3.8l カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) 4548161091858 ウ ィンテージ MP 200G C2B 4548162119247 ウ ィンテージ MP 200G T-GLASS(T- グラス ) 4548162119322 φ3.8l カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) 4548161091865 ウ ィンテージ MP 200G D3B 4548162119254 ウ ィンテージ MP 15G MP( マメロンピンク ) 4548162118196 φ3.8 アングルカスタムアバットメント 15 2mm( スクリュー付 ) 4548161091872 ウ ィンテージ MP 15G OD-N( オペークデンティン N) 4548162118011 ウ ィンテージ MP 15G MY( マメロンイエロー ) 4548162118202 φ3.8 アングルカスタムアバットメント 15 4mm( スクリュー付 ) 4548161091889 ウ ィンテージ MP 15G OD-A1( オペークデンティン A1) 4548162118028 ウ ィンテージ MP 15G MIv( マメロンアイボリー ) 4548162118219 φ3.8 アングルカスタムアバットメント 25 2mm( スクリュー付 ) 4548161091896 ウ ィンテージ MP 15G OD-A2( オペークデンティン A2) 4548162118035 ウ ィンテージ MP 15G RED( レッド ) 4548162118226 φ3.8 アングルカスタムアバットメント 25 4mm( スクリュー付 ) 4548161091902 ウ ィンテージ MP 15G OD-A3( オペークデンティン A3) 4548162118042 ウ ィンテージ MP 15G Y( イエロー ) 4548162118165 φ4.4 カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) 4548161091919 ウ ィンテージ MP 15G OD-A3.5( オペークデンティン A3.5) 4548162118059 ウ ィンテージ MP 15G O( オレンジ ) 4548162118141 φ4.4 カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) 4548161091926 ウ ィンテージ MP 15G OD-A4( オペークデンティン A4) 4548162118066 ウ ィンテージ MP 15G G( グレー ) 4548162118189 φ4.4l カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) 4548161091933 ウ ィンテージ MP 15G OD-rootA( オペークデンティン roota) 4548162118073 ウ ィンテージ MP 15G W( ホワイト ) 4548162118134 φ4.4l カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) 4548161091940 ウ ィンテージ MP 15G OD-B2( オペークデンティン B2) 4548162118080 ウ ィンテージ MP 15G Br( ブラウン ) 4548162118158 φ4.4 アングルカスタムアバットメント 15 2mm( スクリュー付 ) 4548161091957 ウ ィンテージ MP 15G OD-B4( オペークデンティン B4) 4548162118097 ウ ィンテージ MP 15G Bl( ブルー ) 4548162118172 φ4.4 アングルカスタムアバットメント 15 4mm( スクリュー付 ) 4548161091964 ウ ィンテージ MP 15G OD-C2( オペークデンティン C2) 4548162118103 ウ ィンテージ MP 50G MP( マメロンピンク ) 4548162119049 φ4.4 アングルカスタムアバットメント 25 2mm( スクリュー付 ) 4548161091971 ウ ィンテージ MP 15G OD-C4( オペークデンティン C4) 4548162118110 ウ ィンテージ MP 50G MY( マメロンイエロー ) 4548162119056 φ4.4 アングルカスタムアバットメント 25 4mm( スクリュー付 ) 4548161091988 ウ ィンテージ MP 15G OD-D3( オペークデンティン D3) 4548162118127 ウ ィンテージ MP 50G MIv( マメロンアイボリー ) 4548162119063 φ5 カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) 4548161091995 ウ ィンテージ MP 15G OD-W0( オペークデンティン W0) 4548162118004 ウ ィンテージ MP 50G RED( レッド ) 4548162119070 φ5 カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) 4548161092008 ウ ィンテージ MP 50G OD-N( オペークデンティン N) 4548162118868 ウ ィンテージ MP 50G Y( イエロー ) 4548162119018 φ5l カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) 4548161092015 ウ ィンテージ MP 50G OD-A1( オペークデンティン A1) 4548162118875 ウ ィンテージ MP 50G O( オレンジ ) 4548162118998 φ5l カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) 4548161092022 ウ ィンテージ MP 50G OD-A2( オペークデンティン A2) 4548162118882 ウ ィンテージ MP 50G G( グレー ) 4548162119032 φ5 アングルカスタムアバットメント 15 2mm( スクリュー付 ) 4548161092039 ウ ィンテージ MP 50G OD-A3( オペークデンティン A3) 4548162118899 ウ ィンテージ MP 50G W( ホワイト ) 4548162118981 φ5 アングルカスタムアバットメント 15 4mm( スクリュー付 ) 4548161092046 ウ ィンテージ MP 50G OD-A3.5( オペークデンティン A3.5) 4548162118905 ウ ィンテージ MP 50G Br( ブラウン ) 4548162119001 φ3.8 カスタムアバットメント IN0.4mm( スクリュー付 ) 4548161151392 ウ ィンテージ MP 50G OD-A4( オペークデンティン A4) 4548162118912 ウ ィンテージ MP 50G Bl( ブルー ) 4548162119025 φ3.8 カスタムアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) 4548161151408 ウ ィンテージ MP 50G OD-rootA( オペークデンティン roota) 4548162118929 ウ ィンテージ MP 15G CT-CL( サービカルトランスクリアー ) 4548162118295 φ3.8 カスタムアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) 4548161151415 ウ ィンテージ MP 50G OD-B2( オペークデンティン B2) 4548162118936 ウ ィンテージ MP 15G CT-W( サービカルトランスホワイト ) 4548162118318 φ4.4 カスタムアバットメント IN0.4mm( スクリュー付 ) 4548161151422 ウ ィンテージ MP 50G OD-B4( オペークデンティン B4) 4548162118943 ウ ィンテージ MP 15G CT-A( サービカルトランス A) 4548162118271 φ4.4 カスタムアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) 4548161151439 ウ ィンテージ MP 50G OD-C2( オペークデンティン C2) 4548162118950 ウ ィンテージ MP 15G CT-B( サービカルトランス B) 4548162118288 φ4.4 カスタムアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) 4548161151446 ウ ィンテージ MP 50G OD-C4( オペークデンティン C4) 4548162118967 ウ ィンテージ MP 15G CT-R( サービカルトランス R) 4548162118301 φ5 カスタムアバットメント IN 0.4mm( スクリュー付 ) 4548161151453 ウ ィンテージ MP 50G OD-D3( オペークデンティン D3) 4548162118974 ウ ィンテージ MP 50G CT-CL( サービカルトランスクリアー ) 4548162119148 φ5 カスタムアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) 4548161151460 ウ ィンテージ MP 50G OD-W0( オペークデンティン W0) 4548162118851 ウ ィンテージ MP 50G CT-W( サービカルトランスホワイト ) 4548162119162 φ5 カスタムアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) 4548161151477 ウ ィンテージ MP 15G 57 4548162117960 ウ ィンテージ MP 50G CT-A( サービカルトランス A) 4548162119124 φ3.8 FD アバットメント Ti( スクリュー付 ) 4548161092282 ウ ィンテージ MP 15G 58 4548162117977 ウ ィンテージ MP 50G CT-B( サービカルトランス B) 4548162119131 φ4.4 FD アバットメント Ti( スクリュー付 ) 4548161092299 ウ ィンテージ MP 15G 59 4548162117984 ウ ィンテージ MP 50G CT-R( サービカルトランス R) 4548162119155 φ5 FD アバットメント Ti( スクリュー付 ) 4548161092305 ウ ィンテージ MP 15G 60 4548162117991 ウ ィンテージ MP 15G Gum-LP(GUM- ライトピンク ) 4548162118233 φ3.8 FD アバットメント Ti-IN( スクリュ - 付 ) 4548161151484 ウ ィンテージ MP 50G 57 4548162118813 ウ ィンテージ MP 15G Gum-DP(GUM- ダークピンク ) 4548162118240 φ4.4 FD アバットメント Ti-IN( スクリュー付 ) 4548161151491 ウ ィンテージ MP 50G 58 4548162118820 ウ ィンテージ MP 15G Gum-V(GUM- バイオレット ) 4548162118257 φ5 FD アバットメント Ti-IN( スクリュー付 ) 4548161151507 ウ ィンテージ MP 50G 59 4548162118837 ウ ィンテージ MP 15G Gum-Or(GUM- オレンジ ) 4548162118264 φ3.8 FD アバットメント Ti-IN( スクリュー付 ) 4548161151514 ウ ィンテージ MP 50G 60 4548162118844 ウ ィンテージ MP 50G Gum-LP(GUM- ライトピンク ) 4548162119087 φ4.4 FD アバットメント Ti-IN( スクリュー付 ) 4548161151521 ウ ィンテージ MP 200G 57 4548162119339 ウ ィンテージ MP 50G Gum-DP(GUM- ダークピンク ) 4548162119094 φ5 FD アバットメント Ti-IN( スクリュー付 ) 4548161151538 ウ ィンテージ MP 200G 58 4548162119346 ウ ィンテージ MP 50G Gum-V(GUM- バイオレット ) 4548162119100 ウ ィンテージ MP 200G 59 4548162119353 ウ ィンテージ MP 50G Gum-Or(GUM- オレンジ ) 4548162119117 ウ ィンテージ MP 200G 60 4548162119360 ウ ィンテージ MP 15G ADD-ON T( アドオン T) 4548162118332 ウ ィンテージ MP 15G OPAL 55( オパール 55) 4548162117755 ウ ィンテージ MP 15G ADD-ON B( アドオン B) 4548162118325 ウ ィンテージ MP 15G OPAL 56( オパール 56) 4548162117762 ウ ィンテージ MP 15G CPM FINE(CPM ファイン ) 4548162118349 ウ ィンテージ MP 15G OPAL 57( オパール 57) 4548162117779 ウ ィンテージ MP スタンダードセット 4548162117151 ウ ィンテージ MP 15G OPAL 58( オパール 58) 4548162117786 ウ ィンテージ MP ホワイトニングセット 4548162117168 ウ ィンテージ MP 15G OPAL 59( オパール 59) 4548162117793 ウ ィンテージ MP エナメル特殊色セット 4548162117175 ウ ィンテージ MP 15G OPAL 60( オパール 60) 4548162117809 ウ ィンテージ MP カラーエフェクトセット 4548162119957 ウ ィンテージ MP 50G OPAL 55( オパール 55) 4548162118608 ウ ィンテージ MP マージンポーセレンセット 4548162117182 ウ ィンテージ MP 50G OPAL 56( オパール 56) 4548162118615 ウ ィンテージ MP スターターセット A2 セット 4548162117199 ウ ィンテージ MP 50G OPAL 57( オパール 57) 4548162118622 ウ ィンテージ MP スターターセット A3 セット 4548162117205 ウ ィンテージ MP 50G OPAL 58( オパール 58) 4548162118639 ウ ィンテージ MP 50G OPAL 59( オパール 59) 4548162118646 ウ ィンテージ MP 50G OPAL 60( オパール 60) 4548162118653 ウ ィンテージ MP 200G OPAL 57( オパール 57) 4548162119261 ウ ィンテージ MP 200G OPAL 58( オパール 58) 4548162119278 ウ ィンテージ MP 200G OPAL 59( オパール 59) 4548162119285 ウ ィンテージ MP 200G OPAL 60( オパール 60) 4548162119292 ウ ィンテージ MP 15G OPAL WE( オパールホワイト E) 4548162117885 ウ ィンテージ MP 15G OPAL OC( オパールオクルーザル ) 4548162117892 ウ ィンテージ MP 15G OPAL AM-R( オパールアンバーレッド ) 4548162117922 ウ ィンテージ MP 15G OPAL AM-Y( オパールアンバーイエロー ) 4548162117939 ウ ィンテージ MP 15G OPAL AM-V( オパールアンバーバイオレット ) 4548162117946 ウ ィンテージ MP 15G OPAL MI( オパールミルキー ) 4548162117915 ウ ィンテージ MP 15G OPAL WB( オパールホワイトバンド ) 4548162117908 ウ ィンテージ MP 50G OPAL WE( オパールホワイト E) 4548162118738 ウ ィンテージ MP 50G OPAL OC( オパールオクルーザル ) 4548162118745 ウ ィンテージ MP 50G OPAL AM-R( オパールアンバーレッド ) 4548162118776 ウ ィンテージ MP 50G OPAL AM-Y( オパールアンバーイエロー ) 4548162118783 ウ ィンテージ MP 50G OPAL AM-V( オパールアンバーバイオレット ) 4548162118790 ウ ィンテージ MP 50G OPAL MI( オパールミルキー ) 4548162118769 ウ ィンテージ MP 50G OPAL WB( オパールホワイトバンド ) 4548162118752 52

別表 34 別表 35 別表 36 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コード φ3.8 UCLA アバットメント ( 六角なし )( スクリュー付 ) 4548161091421 φ3.8 スクリューフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) 4548161124181 φ3.8 ヒーリングアバットメント 3mm 4548161090677 φ3.8 UCLA アバットメント ( 六角付 )( スクリュー付 ) 4548161091438 φ3.8 スクリューフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161090608 φ3.8 ヒーリングアバットメント 4mm 4548161090684 φ4.4 UCLA アバットメント ( 六角なし )( スクリュー付 ) 4548161091445 φ3.8 スクリューフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161090615 φ3.8 ヒーリングアバットメント 5.5mm 4548161090691 φ4.4 UCLA アバットメント ( 六角付 )( スクリュー付 ) 4548161091452 φ3.8 スクリューフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161090622 φ3.8 ヒーリングアバットメント 7mm 4548161090707 φ5 UCLA アバットメント ( 六角なし )( スクリュー付 ) 4548161091469 φ3.8 スクリューフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161090639 φ3.8l ヒーリングアバットメント 3mm 4548161090714 φ5 UCLA アバットメント ( 六角付 )( スクリュー付 ) 4548161091476 φ3.8 スクリューフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161090646 φ3.8l ヒーリングアバットメント 4mm 4548161090721 φ3.8 UCLA アバットメント IN( キ - 無 )( スクリュ - 付 ) 4548161151323 φ3.8 スクリューフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) 4548161090653 φ3.8l ヒーリングアバットメント 5.5mm 4548161090738 φ3.8 UCLA アバットメント IN( キ - 付 )( スクリュ - 付 ) 4548161151330 φ3.8 セティオフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) 4548161090400 φ3.8l ヒーリングアバットメント 7mm 4548161090745 φ4.4 UCLA アバットメント IN( キ - 無 )( スクリュ - 付 ) 4548161151347 φ3.8 セティオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161090417 φ4.4 ヒーリングアバットメント 3mm 4548161090752 φ4.4 UCLA アバットメント IN( キ - 付 )( スクリュ - 付 ) 4548161151354 φ3.8 セティオフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161090424 φ4.4 ヒーリングアバットメント 4mm 4548161090769 φ5 UCLA アバットメント IN( キ - 無 )( スクリュ - 付 ) 4548161151361 φ3.8 セティオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161090431 φ4.4 ヒーリングアバットメント 5.5mm 4548161090776 φ5 UCLA アバットメント IN( キー付 )( スクリュー付 ) 4548161151378 φ3.8 セティオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161090448 φ4.4 ヒーリングアバットメント 7mm 4548161090783 φ3.8 カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) 4548161091834 φ3.8 セティオフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161090455 φ4.4l ヒーリングアバットメント 3mm 4548161090790 φ3.8 カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) 4548161091841 φ3.8 セティオフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) 4548161090462 φ4.4l ヒーリングアバットメント 4mm 4548161090806 φ3.8l カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) 4548161091858 φ4.4 セティオフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) 4548161090479 φ4.4l ヒーリングアバットメント 5.5mm 4548161090813 φ3.8l カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) 4548161091865 φ4.4 セティオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161090486 φ4.4l ヒーリングアバットメント 7mm 4548161090820 φ3.8 アングルカスタムアバットメント 15 2mm( スクリュー付 ) 4548161091872 φ4.4 セティオフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161090493 φ5 ヒーリングアバットメント 3mm 4548161090837 φ3.8 アングルカスタムアバットメント 15 4mm( スクリュー付 ) 4548161091889 φ4.4 セティオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161090509 φ5 ヒーリングアバットメント 4mm 4548161090844 φ3.8 アングルカスタムアバットメント 25 2mm( スクリュー付 ) 4548161091896 φ4.4 セティオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161090516 φ5 ヒーリングアバットメント 5.5mm 4548161090851 φ3.8 アングルカスタムアバットメント 25 4mm( スクリュー付 ) 4548161091902 φ4.4 セティオフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161090523 φ5 ヒーリングアバットメント 7mm 4548161090868 φ4.4 カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) 4548161091919 φ4.4 セティオフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) 4548161090530 φ5l ヒーリングアバットメント 3mm 4548161090875 φ4.4 カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) 4548161091926 φ5 セティオフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) 4548161090547 φ5l ヒーリングアバットメント 4mm 4548161090882 φ4.4l カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) 4548161091933 φ5 セティオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161090554 φ5l ヒーリングアバットメント 5.5mm 4548161090899 φ4.4l カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) 4548161091940 φ5 セティオフィクスチャー 10m( カバースクリュー付 ) 4548161090561 φ5l ヒーリングアバットメント 7mm 4548161090905 φ4.4 アングルカスタムアバットメント 15 2mm( スクリュー付 ) 4548161091957 φ5 セティオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161090578 φ3.8 ヒーリングアバットメント IN 3mm 4548161150906 φ4.4 アングルカスタムアバットメント 15 4mm( スクリュー付 ) 4548161091964 φ5 セティオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161090585 φ3.8 ヒーリングアバットメント IN 4mm 4548161150913 φ4.4 アングルカスタムアバットメント 25 2mm( スクリュー付 ) 4548161091971 φ5 セティオフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161090592 φ3.8 ヒーリングアバットメント IN 5.5mm 4548161150920 φ4.4 アングルカスタムアバットメント 25 4mm( スクリュー付 ) 4548161091988 φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) 4548161092114 φ3.8 ヒーリングアバットメント IN 7mm 4548161150937 φ5 カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) 4548161091995 φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161092121 φ4.4 ヒーリングアバットメント IN 3mm 4548161150944 φ5 カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) 4548161092008 φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161092138 φ4.4 ヒーリングアバットメント IN 4mm 4548161150951 φ5l カスタムアバットメント 2mm( スクリュー付 ) 4548161092015 φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161092145 φ4.4 ヒーリングアバットメント IN 5.5mm 4548161150968 φ5l カスタムアバットメント 4mm( スクリュー付 ) 4548161092022 φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161092152 φ4.4 ヒーリングアバットメント IN 7mm 4548161150975 φ5 アングルカスタムアバットメント 15 2mm( スクリュー付 ) 4548161092039 φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161092169 φ5 ヒーリングアバットメント IN 3mm 4548161150982 φ5 アングルカスタムアバットメント 15 4mm( スクリュー付 ) 4548161092046 φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) 4548161092176 φ5 ヒーリングアバットメント IN 4mm 4548161150999 φ3.8 カスタムアバットメント IN0.4mm( スクリュー付 ) 4548161151392 φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) 4548161092183 φ5 ヒーリングアバットメント IN 5.5mm 4548161151002 φ3.8 カスタムアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) 4548161151408 φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161092190 φ5 ヒーリングアバットメント IN 7mm 4548161151019 φ3.8 カスタムアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) 4548161151415 φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161092206 φ4.4 カスタムアバットメント IN0.4mm( スクリュー付 ) 4548161151422 φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 12( カバースクリュー付 ) 4548161092213 φ4.4 カスタムアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) 4548161151439 φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161092220 φ4.4 カスタムアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) 4548161151446 φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161092237 φ5 カスタムアバットメント IN 0.4mm( スクリュー付 ) 4548161151453 φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) 4548161092244 φ5 カスタムアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) 4548161151460 φ3.8 ジェネシオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161150753 φ5 カスタムアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) 4548161151477 φ3.8 ジェネシオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161150760 φ3.8 FD アバットメント Ti 4548161092282 φ3.8 ジェネシオテーパーフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161150777 φ4.4 FD アバットメント Ti 4548161092299 φ3.8 ジェネシオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161150784 φ5 FD アバットメント Ti 4548161092305 φ3.8 ジェネシオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161150791 φ3.8 FD アバットメント Ti-IN( スクリュ - 付 ) 4548161151484 φ4.4 ジェネシオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161150807 φ4.4 FD アバットメント Ti-IN( スクリュー付 ) 4548161151491 φ4.4 ジェネシオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161150814 φ5 FD アバットメント Ti-IN( スクリュー付 ) 4548161151507 φ4.4 ジェネシオテーパーフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161150821 φ3.8 FD アバットメント Ti-IN( スクリュー付 ) 4548161151514 φ4.4 ジェネシオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161150838 φ4.4 FD アバットメント Ti-IN( スクリュー付 ) 4548161151521 φ4.4 ジェネシオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161150845 φ5 FD アバットメント Ti-IN( スクリュー付 ) 4548161151538 φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161150852 φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161150869 φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161150876 φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161150883 φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161150890 φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161150586 φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161150593 φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161150609 φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161150616 φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161150623 φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) 4548161150630 φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161150647 φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161150654 φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161150661 φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161150678 φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161150685 φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) 4548161150692 φ5 ジェネシオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161150708 φ5 ジェネシオフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161150715 φ5 ジェネシオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161150722 φ5 ジェネシオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161150739 φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161150852 φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161150869 φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161150876 φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161150883 φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161150890 53

別表 37 別表 38 別表 40 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コード φ3.8 スクリューフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) 4548161124181 アバットメントスクリュー 0.4mm 4548161090202 φ3.8 ヒーリングアバットメント IN (S) 3mm 4548161178368 φ3.8 スクリューフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161090608 アバットメントスクリュー 2mm 4548161123719 φ3.8 ヒーリングアバットメント IN (S) 4mm 4548161178375 φ3.8 スクリューフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161090615 アバットメントスクリュー 3mm 4548161123726 φ3.8 ヒーリングアバットメント IN (S) 5.5mm 4548161178382 φ3.8 スクリューフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161090622 アバットメントスクリュー 4mm 4548161123733 φ3.8 ヒーリングアバットメント IN (S) 7mm 4548161178399 φ3.8 スクリューフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161090639 アバットメントスクリュー 5.5mm 4548161123740 φ3.8 ヒーリングアバットメント IN (M) 3mm 4548161178405 φ3.8 スクリューフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161090646 アバットメントスクリュー 7mm 4548161123757 φ3.8 ヒーリングアバットメント IN (M) 4mm 4548161178412 φ3.8 スクリューフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) 4548161090653 φ3.8 コニカルアバットメント 1mm( スクリュー付 ) 4548161090912 φ3.8 ヒーリングアバットメント IN (M) 5.5mm 4548161178429 φ3.8 セティオフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) 4548161090400 φ3.8 コニカルアバットメント 2mm( スクリュー付 ) 4548161090929 φ3.8 ヒーリングアバットメント IN (M) 7mm 4548161178436 φ3.8 セティオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161090417 φ3.8 コニカルアバットメント 3mm( スクリュー付 ) 4548161090936 φ4.4 ヒーリングアバットメント IN (S) 3mm 4548161178443 φ3.8 セティオフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161090424 φ3.8 コニカルアバットメント 4mm( スクリュー付 ) 4548161090943 φ4.4 ヒーリングアバットメント IN (S) 4mm 4548161178450 φ3.8 セティオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161090431 φ3.8 コニカルアバットメント 5.5mm( スクリュー付 ) 4548161090950 φ4.4 ヒーリングアバットメント IN (S) 5.5mm 4548161178467 φ3.8 セティオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161090448 φ3.8 コニカルアバットメント 7mm( スクリュー付 ) 4548161090967 φ4.4 ヒーリングアバットメント IN (S) 7mm 4548161178474 φ3.8 セティオフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161090455 φ4.4 コニカルアバットメント 1mm( スクリュー付 ) 4548161090974 φ4.4 ヒーリングアバットメント IN (M) 3mm 4548161178481 φ3.8 セティオフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) 4548161090462 φ4.4 コニカルアバットメント 2mm( スクリュー付 ) 4548161090981 φ4.4 ヒーリングアバットメント IN (M) 4mm 4548161178498 φ4.4 セティオフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) 4548161090479 φ4.4 コニカルアバットメント 3mm( スクリュー付 ) 4548161090998 φ4.4 ヒーリングアバットメント IN (M) 5.5mm 4548161178504 φ4.4 セティオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161090486 φ4.4 コニカルアバットメント 4mm( スクリュー付 ) 4548161091001 φ4.4 ヒーリングアバットメント IN (M) 7mm 4548161178511 φ4.4 セティオフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161090493 φ4.4 コニカルアバットメント 5.5mm( スクリュー付 ) 4548161091018 φ5 ヒーリングアバットメント IN (S) 3mm 4548161178528 φ4.4 セティオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161090509 φ4.4 コニカルアバットメント 7mm( スクリュー付 ) 4548161091025 φ5 ヒーリングアバットメント IN (S) 4mm 4548161178535 φ4.4 セティオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161090516 φ5 コニカルアバットメント 1mm( スクリュー付 ) 4548161091032 φ5 ヒーリングアバットメント IN (S) 5.5mm 4548161178542 φ4.4 セティオフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161090523 φ5 コニカルアバットメント 2mm( スクリュー付 ) 4548161091049 φ5 ヒーリングアバットメント IN (S) 7mm 4548161178559 φ4.4 セティオフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) 4548161090530 φ5 コニカルアバットメント 3mm( スクリュー付 ) 4548161091056 φ5 ヒーリングアバットメント IN (M) 3mm 4548161178566 φ5 セティオフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) 4548161090547 φ5 コニカルアバットメント 4mm( スクリュー付 ) 4548161091063 φ5 ヒーリングアバットメント IN (M) 4mm 4548161178573 φ5 セティオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161090554 φ3.8 コニカルアバットメント IN 0.4mm( スクリュー付 ) 4548161151026 φ5 ヒーリングアバットメント IN (M) 5.5mm 4548161178580 φ5 セティオフィクスチャー 10m( カバースクリュー付 ) 4548161090561 φ3.8 コニカルアバットメント IN 1mm( スクリュー付 ) 4548161151033 φ5 ヒーリングアバットメント IN (M) 7mm 4548161178597 φ5 セティオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161090578 φ3.8 コニカルアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) 4548161151040 φ3.8 ヒーリングアバットメント (S) 3mm 4548161178603 φ5 セティオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161090585 φ3.8 コニカルアバットメント IN 3mm( スクリュー付 ) 4548161151057 φ3.8 ヒーリングアバットメント (S) 4mm 4548161178610 φ5 セティオフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161090592 φ3.8 コニカルアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) 4548161151064 φ3.8 ヒーリングアバットメント (S) 5.5mm 4548161178627 φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) 4548161092114 φ4.4 コニカルアバットメント IN 0.4mm( スクリュー付 ) 4548161151071 φ3.8 ヒーリングアバットメント (S) 7mm 4548161178634 φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161092121 φ4.4 コニカルアバットメント IN 1mm( スクリュー付 ) 4548161151088 φ3.8 ヒーリングアバットメント (M) 3mm 4548161178641 φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161092138 φ4.4 コニカルアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) 4548161151095 φ3.8 ヒーリングアバットメント (M) 4mm 4548161178658 φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161092145 φ4.4 コニカルアバットメント IN 3mm( スクリュー付 ) 4548161151101 φ3.8 ヒーリングアバットメント (M) 5.5mm 4548161178665 φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161092152 φ4.4 コニカルアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) 4548161151118 φ3.8 ヒーリングアバットメント (M) 7mm 4548161178672 φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161092169 φ5 コニカルアバットメント IN 0.4mm( スクリュー付 ) 4548161151125 φ4.4 ヒーリングアバットメント (S) 3mm 4548161178689 φ3.8 セティオテーパーフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) 4548161092176 φ5 コニカルアバットメント IN 1mm( スクリュー付 ) 4548161151132 φ4.4 ヒーリングアバットメント (S) 4mm 4548161178696 φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 7mm( カバースクリュー付 ) 4548161092183 φ5 コニカルアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) 4548161151149 φ4.4 ヒーリングアバットメント (S) 5.5mm 4548161178702 φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161092190 φ5 コニカルアバットメント IN 3mm( スクリュー付 ) 4548161151156 φ4.4 ヒーリングアバットメント (S) 7mm 4548161178719 φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161092206 φ5 コニカルアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) 4548161151163 φ4.4 ヒーリングアバットメント (M) 3mm 4548161178726 φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 12( カバースクリュー付 ) 4548161092213 φ3.8 コニカルアバットメント 0.4mm( スクリュー付 ) 4548161174346 φ4.4 ヒーリングアバットメント (M) 4mm 4548161178733 φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161092220 φ4.4 ヒーリングアバットメント (M) 5.5mm 4548161178740 φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161092237 φ4.4 ヒーリングアバットメント (M) 7mm 4548161178757 φ4.4 セティオテーパーフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) 4548161092244 φ5 ヒーリングアバットメント (S) 3mm 4548161178764 φ3.8 ジェネシオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161150753 別表 39 φ5 ヒーリングアバットメント (S) 4mm 4548161178771 φ3.8 ジェネシオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161150760 製品名製品コード φ5 ヒーリングアバットメント (S) 5.5mm 4548161178788 φ3.8 ジェネシオテーパーフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161150777 φ3.8 コニカルアバットメント 1mm( スクリュー付 ) 4548161090912 φ5 ヒーリングアバットメント (S) 7mm 4548161178795 φ3.8 ジェネシオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161150784 φ3.8 コニカルアバットメント 2mm( スクリュー付 ) 4548161090929 φ5 ヒーリングアバットメント (M) 3mm 4548161178801 φ3.8 ジェネシオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161150791 φ3.8 コニカルアバットメント 3mm( スクリュー付 ) 4548161090936 φ5 ヒーリングアバットメント (M) 4mm 4548161178818 φ4.4 ジェネシオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161150807 φ3.8 コニカルアバットメント 4mm( スクリュー付 ) 4548161090943 φ5 ヒーリングアバットメント (M) 5.5mm 4548161178825 φ4.4 ジェネシオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161150814 φ3.8 コニカルアバットメント 5.5mm( スクリュー付 ) 4548161090950 φ5 ヒーリングアバットメント (M) 7mm 4548161178832 φ4.4 ジェネシオテーパーフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161150821 φ3.8 コニカルアバットメント 7mm( スクリュー付 ) 4548161090967 φ4.4 ジェネシオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161150838 φ4.4 コニカルアバットメント 1mm( スクリュー付 ) 4548161090974 φ4.4 ジェネシオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161150845 φ4.4 コニカルアバットメント 2mm( スクリュー付 ) 4548161090981 φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161150852 φ4.4 コニカルアバットメント 3mm( スクリュー付 ) 4548161090998 φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161150869 φ4.4 コニカルアバットメント 4mm( スクリュー付 ) 4548161091001 φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161150876 φ4.4 コニカルアバットメント 5.5mm( スクリュー付 ) 4548161091018 φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161150883 φ4.4 コニカルアバットメント 7mm( スクリュー付 ) 4548161091025 φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161150890 φ5 コニカルアバットメント 1mm( スクリュー付 ) 4548161091032 φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161150586 φ5 コニカルアバットメント 2mm( スクリュー付 ) 4548161091049 φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161150593 φ5 コニカルアバットメント 3mm( スクリュー付 ) 4548161091056 φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161150609 φ5 コニカルアバットメント 4mm( スクリュー付 ) 4548161091063 φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161150616 φ3.8 コニカルアバットメント IN 0.4mm( スクリュー付 ) 4548161151026 φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161150623 φ3.8 コニカルアバットメント IN 1mm( スクリュー付 ) 4548161151033 φ3.8 ジェネシオフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) 4548161150630 φ3.8 コニカルアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) 4548161151040 φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161150647 φ3.8 コニカルアバットメント IN 3mm( スクリュー付 ) 4548161151057 φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161150654 φ3.8 コニカルアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) 4548161151064 φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161150661 φ4.4 コニカルアバットメント IN 0.4mm( スクリュー付 ) 4548161151071 φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161150678 φ4.4 コニカルアバットメント IN 1mm( スクリュー付 ) 4548161151088 φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161150685 φ4.4 コニカルアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) 4548161151095 φ4.4 ジェネシオフィクスチャー 18mm( カバースクリュー付 ) 4548161150692 φ4.4 コニカルアバットメント IN 3mm( スクリュー付 ) 4548161151101 φ5 ジェネシオフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161150708 φ4.4 コニカルアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) 4548161151118 φ5 ジェネシオフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161150715 φ5 コニカルアバットメント IN 0.4mm( スクリュー付 ) 4548161151125 φ5 ジェネシオフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161150722 φ5 コニカルアバットメント IN 1mm( スクリュー付 ) 4548161151132 φ5 ジェネシオフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161150739 φ5 コニカルアバットメント IN 2mm( スクリュー付 ) 4548161151149 φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 8mm( カバースクリュー付 ) 4548161150852 φ5 コニカルアバットメント IN 3mm( スクリュー付 ) 4548161151156 φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 10mm( カバースクリュー付 ) 4548161150869 φ5 コニカルアバットメント IN 4mm( スクリュー付 ) 4548161151163 φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 12mm( カバースクリュー付 ) 4548161150876 φ3.8 コニカルアバットメント 0.4mm( スクリュー付 ) 4548161174346 φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 14mm( カバースクリュー付 ) 4548161150883 φ5 ジェネシオテーパーフィクスチャー 16mm( カバースクリュー付 ) 4548161150890 54

別表 41 別表 42 別表 44 製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード φ3.8ジェネシオplusストレート 6.5mm 4548161185373 FMストレートアバットメント 4571271051405 TI-NB ブロードアーチ UP SM.016X.022 4560248675638 φ3.8 ジェネシオ Plus ストレート 8mm 4548161185380 FM アングルアバットメント 4571271051368 TI-NB ブロードアーチ UP SM.017X.025 4560248675645 φ3.8 ジェネシオ Plus ストレート 10mm 4548161185397 4571271051351 TI-NB ブロードアーチ UP SM.019X.025 4560248675652 φ3.8 ジェネシオ Plus ストレート 12mm 4548161185403 AM ストレートアバットメント 4571271050965 TI-NB ブロードアーチ UP LG.016X.022 4560248675669 φ3.8 ジェネシオ Plus ストレート 14mm 4548161185410 4571271050958 TI-NB ブロードアーチ UP LG.017X.025 4560248675676 φ3.8 ジェネシオ Plus ストレート 16mm 4548161185427 4571271050941 TI-NB ブロードアーチ UP LG.019X.025 4560248675683 φ4.4 ジェネシオ Plus ストレート 6.5mm 4548161185434 4571271050934 TI-NB ブロードアーチ LO SM.016X.022 4560248675690 φ4.4 ジェネシオ Plus ストレート 8mm 4548161185441 4571271050927 TI-NB ブロードアーチ LO SM.017X.025 4560248675706 φ4.4 ジェネシオ Plus ストレート 10mm 4548161185458 4571271050910 TI-NB ブロードアーチ LO SM.019X.025 4560248675713 φ4.4 ジェネシオ Plus ストレート 12mm 4548161185465 4571271050903 TI-NB ブロードアーチ LO LG.016X.022 4560248675720 φ4.4 ジェネシオ Plus ストレート 14mm 4548161185472 4571271050897 TI-NB ブロードアーチ LO LG.017X.025 4560248675737 φ4.4 ジェネシオ Plus ストレート 16mm 4548161185489 4571271050880 TI-NB ブロードアーチ LO LG.019X.025 4560248675744 φ5 ジェネシオ Plus ストレート 6.5mm 4548161185496 4571271050873 TI-NB オーソスアーチ LO SM.016X.022 4560248675751 φ5 ジェネシオ Plus ストレート 8mm 4548161185502 4571271050866 TI-NB オーソスアーチ LO SM.017X.025 4560248675768 φ5 ジェネシオ Plus ストレート 10mm 4548161185519 4571271050859 TI-NB オーソスアーチ LO SM.019X.025 4560248675775 φ5 ジェネシオ Plus ストレート 12mm 4548161185526 4571271050842 TI-NB オーソスアーチ UP SM.016X.022 4560248675782 φ5 ジェネシオ Plus ストレート 14mm 4548161185533 4571271050835 TI-NB オーソスアーチ UP SM.017X.025 4560248675799 φ5 ジェネシオ Plus ストレート 16mm 4548161185540 4571271050828 TI-NB オーソスアーチ UP SM.019X.025 4560248675805 φ3.8 ジェネシオ Plus テーパー 6.5mm 4548161185557 4571271050811 TI-NB オーソスアーチ LO LG.017X.025 4560248675812 φ3.8 ジェネシオ Plus テーパー 8mm 4548161185564 4571271050804 TI-NB オーソスアーチ LO LG.019X.025 4560248675829 φ3.8 ジェネシオ Plus テーパー 10mm 4548161185571 4571271050798 TI-NB オーソスアーチ UP LG.016X.022 4560248675836 φ3.8 ジェネシオ Plus テーパー 12mm 4548161185588 4571271050781 TI-NB オーソスアーチ UP LG.017X.025 4560248675843 φ3.8 ジェネシオ Plus テーパー 14mm 4548161185595 4571271050774 TI-NB オーソスアーチ UP LG.019X.025 4560248675850 φ4.4 ジェネシオ Plus テーパー 6.5mm 4548161185601 4571271050767 φ4.4 ジェネシオ Plus テーパー 8mm 4548161185618 4571271050750 φ4.4ジェネシオplusテーパー 10mm 4548161185625 4571271050743 φ4.4ジェネシオplusテーパー 12mm 4548161185632 4571271050736 別表 45 φ4.4ジェネシオplusテーパー 14mm 4548161185649 AMアングルアバットメント 4571271050729 製品名 製品コード φ5ジェネシオplusテーパー 6.5mm 4548161185656 4571271050712 1ステージスクリュー 4560230034016 φ5 ジェネシオ Plus テーパー 8mm 4548161185663 4571271050705 4560230034023 φ5 ジェネシオ Plus テーパー 10mm 4548161185670 4571271050699 4560230034030 φ5 ジェネシオ Plus テーパー 12mm 4548161185687 4571271050682 4560230034047 φ3.8 セティオ Plus ストレート 6.5mm 4548161185694 4571271050675 4560230034054 φ3.8 セティオ Plus ストレート 8mm 4548161185700 4571271050668 4560230034061 φ3.8 セティオ Plus ストレート 10mm 4548161185717 4571271050651 4560230034078 φ3.8 セティオ Plus ストレート 12mm 4548161185724 4571271050644 4560230034085 φ3.8 セティオ Plus ストレート 14mm 4548161185731 4571271050637 4560230034092 φ3.8 セティオ Plus ストレート 16mm 4548161185748 4571271050620 4560230034108 φ4.4 セティオ Plus ストレート 6.5mm 4548161185755 4571271050613 4560230034115 φ4.4 セティオ Plus ストレート 8mm 4548161185762 4571271050606 4560230034122 φ4.4 セティオ Plus ストレート 10mm 4548161185779 4571271050590 4560230034139 φ4.4 セティオ Plus ストレート 12mm 4548161185786 4571271050583 4560230034146 φ4.4 セティオ Plus ストレート 14mm 4548161185793 4571271050576 4560230034153 φ4.4 セティオ Plus ストレート 16mm 4548161185809 4560230034160 φ5 セティオ Plus ストレート 6.5mm 4548161185816 4560230034177 φ5 セティオ Plus ストレート 8mm 4548161185823 4560230034184 φ5 セティオ Plus ストレート 10mm 4548161185830 別表 43 4560230034191 φ5 セティオ Plus ストレート 12mm 4548161185847 製品名製品コード 4560230034207 φ5 セティオ Plus ストレート 14mm 4548161185854 FM ストレートフィクスチャ 4571271051696 4560230034214 φ5 セティオ Plus ストレート 16mm 4548161185861 4571271051689 4560230034221 φ3.8 セティオ Plus テーパー 6.5mm 4548161185878 4571271051672 2 ステージスクリュー 4560230034238 φ3.8 セティオ Plus テーパー 8mm 4548161185885 4571271051658 4560230034245 φ3.8 セティオ Plus テーパー 10mm 4548161185892 4571271051641 4560230034252 φ3.8 セティオ Plus テーパー 12mm 4548161185908 4571271051634 4560230034269 φ3.8 セティオ Plus テーパー 14mm 4548161185915 4571271051610 4560230034283 φ4.4 セティオ Plus テーパー 6.5mm 4548161185922 4571271051603 4560230034290 φ4.4 セティオ Plus テーパー 8mm 4548161185939 4571271051597 4560230034306 φ4.4 セティオ Plus テーパー 10mm 4548161185946 AM ストレートフィクスチャ 4571271051931 4560230034313 φ4.4 セティオ Plus テーパー 12mm 4548161185953 4571271051924 4560230034320 φ4.4 セティオ Plus テーパー 14mm 4548161185960 4571271051917 4560230034337 4571271051818 2 ステージシリンダー 4560230034344 4571271051801 4560230034351 4571271051795 4560230034368 4571271051771 4560230034375 4571271051764 4560230034382 4571271051757 4560230034399 4571271051733 4560230034405 4571271051726 4560230034412 4571271051719 4560230034429 AM テーパードフィクスチャ 4571271051894 4560230034436 4571271051887 4560230034443 4571271051870 4571271051856 4571271051849 4571271051832 4571271051573 4571271051566 4571271051559 4571271052983 4571271052990 4571271053003 4571271053010 4571271053027 4571271053034 55

別表 46 別表 48 別表 49 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コードダイレクトアバットメント 4560230034610 ブローネマルクシステム MKIII NP 3.3x10mm 4560200541940 1 ステージスクリュー φ3.3-h10/rl 4560230034016 4560230034627 ブローネマルクシステム MkIII NP 3.3x11.5mm 4560200541957 1 ステージスクリュー φ3.3-h12/rl 4560230034023 4560230034634 ブローネマルクシステム MkIII NP 3.3x13mm 4560200541964 1 ステージスクリュー φ3.3-h14/rl 4560230034030 4560230034641 ブローネマルクシステム MkIII NP 3.3x15mm 4560200541971 1 ステージスクリュー φ3.3-h10/rh 4560230034047 4560230034658 ブローネマルクシステム MkIII RP 3.75x7mm 4560200541995 1 ステージスクリュー φ3.3-h12/rh 4560230034054 4560230034665 ブローネマルクシステム MkIII RP 3.75x8.5mm 4560200542008 1 ステージスクリュー φ3.3-h14/rh 4560230034061 4560230034672 ブローネマルクシステム MkIII RP 3.75x10mm 4560200542015 1 ステージスクリュー φ4.0-h8/rl 4560230034078 4560230034689 ブローネマルクシステム MkIII RP 3.75x11.5mm 4560200542022 1 ステージスクリュー φ4.0-h10/rl 4560230034085 ダイレクトヘッド 4560230034733 ブローネマルクシステム MkIII RP 3.75x13mm 4560200542039 1 ステージスクリュー φ4.0-h12/rl 4560230034092 4560230034740 ブローネマルクシステム MkIII RP 3.75x15mm 4560200542046 1 ステージスクリュー φ4.0-h14/rl 4560230034108 4560230034757 ブローネマルクシステム MkIII RP 3.75x18mm 4560200542053 1 ステージスクリュー φ4.0-h8/rh 4560230034115 4560230034764 ブローネマルクシステム MkIII RP 4.0x7mm 4560200542060 1 ステージスクリュー φ4.0-h10/rh 4560230034122 アングルアバットメント 4560230034931 ブローネマルクシステム MkIII RP 4.0x8.5mm 4560200542077 1 ステージスクリュー φ4.0-h12/rh 4560230034139 4560230034948 ブローネマルクシステム MkIII RP 4.0x10mm 4560200542084 1 ステージスクリュー φ4.0-h14/rh 4560230034146 4560230034955 ブローネマルクシステム MkIII RP 4.0x11.5mm 4560200542091 1 ステージスクリュー φ5.0-h8/wl 4560230034153 4560230034962 ブローネマルクシステム MkIII RP 4.0x13mm 4560200542107 1 ステージスクリュー φ5.0-h10/wl 4560230034160 アングルヘッド 4560230034979 ブローネマルクシステム MkIII RP 4.0x15mm 4560200542114 1 ステージスクリュー φ5.0-h12/wl 4560230034177 4560230034986 ブローネマルクシステム MkIII RP 4.0x18mm 4560200542121 1 ステージスクリュー φ5.0-h14/wl 4560230034184 カスタムアバットメント 4560230034832 ブローネマルクシステム MkIII WP 5.0x7mm 4560200542138 1 ステージスクリュー φ5.0-h8/wh 4560230034191 4560230034771 ブローネマルクシステム MkIII WP 5.0x8.5mm 4560200542145 1 ステージスクリュー φ5.0-h10/wh 4560230034207 スクリューリテンドアバットメント 4560230034788 ブローネマルクシステム MkIII WP 5.0x10mm 4560200542152 1 ステージスクリュー φ5.0-h12/wh 4560230034214 4560230034887 ブローネマルクシステム MkIII WP 5.0x11.5mm 4560200542169 1 ステージスクリュー φ5.0-h14/wh 4560230034221 4560230034894 ブローネマルクシステム MkIII WP 5.0x13mm 4560200542176 2 ステージスクリュー φ3.3-h10 4560230034238 4560230034900 ブローネマルクシステム MkIII WP 5.0x15mm 4560200542183 2 ステージスクリュー φ3.3-h12 4560230034245 スクリューリテンドヘッド 4560230034924 ブローネマルクシステム MkⅣ RP 4x7mm 4560200542190 2 ステージスクリュー φ3.3-h14 4560230034252 ブローネマルクシステム MkⅣ RP 4x8.5mm 4560200542206 2 ステージスクリュー φ4.0-h8 4560230034269 ブローネマルクシステム MkⅣ RP 4x10mm 4560200542213 2 ステージスクリュー φ4.0-h10 4560230034276 ブローネマルクシステムMkⅣ RP 4x11.5mm 4560200542220 2ステージスクリュー φ4.0-h12 4560230034283 別表 47 ブローネマルクシステムMkⅣ RP 4x13mm 4560200542237 2ステージスクリュー φ4.0-h14 4560230034290 製品名 製品コード ブローネマルクシステムMkⅣ RP 4x15mm 4560200542244 2ステージスクリュー φ5.0-h8 4560230034306 ブラケット ( 接着剤なし ) 0652221162069 ブローネマルクシステムMkⅣ RP 4x18mm 4560200542251 2ステージスクリュー φ5.0-h10 4560230034313 0652221162076 ブローネマルクシステム MkⅣ WP 5x7mm 4560200542268 2 ステージスクリュー φ5.0-h12 4560230034320 0652221162083 ブローネマルクシステム MkⅣ WP 5x8.5mm 4560200542275 2 ステージスクリュー φ5.0-h14 4560230034337 0652221162090 ブローネマルクシステム MkⅣ WP 5x10mm 4560200542282 2 ステージシリンダー φ3.3-h10 4560230034344 0652221162106 ブローネマルクシステム MkⅣ WP 5x11.5mm 4560200542299 2 ステージシリンダー φ3.3-h12 4560230034351 0652221162113 ブローネマルクシステム MkⅣ WP 5x13mm 4560200542305 2 ステージシリンダー φ3.3-h14 4560230034368 0652221162120 ブローネマルクシステム MkⅣ WP 5x15mm 4560200542312 2 ステージシリンダー φ4.0-h8 4560230034375 0652221162137 2 ステージシリンダー φ4.0-h10 4560230034382 0652221162144 2 ステージシリンダー φ4.0-h12 4560230034399 0652221162151 2 ステージシリンダー φ4.0-h14 4560230034405 0652221162168 2 ステージシリンダー φ5.0-h8 4560230034412 0652221162175 2 ステージシリンダー φ5.0-h10 4560230034429 0652221162182 2 ステージシリンダー φ5.0-h12 4560230034436 0652221162199 2 ステージシリンダー φ5.0-h14 4560230034443 0652221162205 0652221162212 0652221162229 0652221162236 別表 50 0652221162243 製品名 製品コード 0652221162250 ダイレクトアバットメント RL-H5 4560230034610 0652221162267 ダイレクトアバットメント RL-H7 4560230034627 0652221162274 ダイレクトアバットメント RH-H5 4560230034634 0652221162281 ダイレクトアバットメント RH-H7 4560230034641 0652221162298 ダイレクトアバットメント WL-H5 4560230034658 0652221162304 ダイレクトアバットメント WL-H7 4560230034665 0652221162328 ダイレクトアバットメント WH-H5 4560230034672 0652221162311 ダイレクトアバットメント WH-H7 4560230034689 0652221162335 ダイレクトヘッド R-H5 4560230034733 ダイレクトヘッド R-H7 4560230034740 ダイレクトヘッド W-H5 4560230034757 ダイレクトヘッド W-H7 4560230034764 アングルアバットメント R-15 4560230034931 アングルアバットメント R-25 4560230034948 アングルアバットメント W-15 4560230034955 アングルアバットメント W-25 4560230034962 アングルヘッド 15 4560230034979 アングルヘッド 25 4560230034986 カスタムアバットメント N-H9 4560230034832 カスタムアバットメント R-H9 4560230034771 カスタムアバットメント XW-H9 4560230034788 スクリューリテンドアバットメント RL 4560230034870 スクリューリテンドアバットメント RH 4560230034887 スクリューリテンドアバットメント WL 4560230034894 スクリューリテンドアバットメント WH 4560230034900 スクリューリテンドヘッド 4560230034924 56

別表 511 製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード スターターセット 4560231180019 D-D2(50g) 4560231182754 OD-A3.5(50g) 4560231185038 レギュラーセット 4560231180033 D-D2(100g) 4560231182761 OD-A3.5(100g) 4560231185045 プロフェッショナルセット 4560231180057 D-D2(200g) 4560231182778 OD-A3.5(200g) 4560231185052 フルセット 4560231180071 D-D3(20g) 4560231182808 OD-A4(20g) 4560231185083 トータルセット 4560231180095 D-D3(50g) 4560231182815 OD-A4(50g) 4560231185090 ステインセット 4560231180118 D-D3(100g) 4560231182822 OD-A4(100g) 4560231185106 EZ セット 4560231180132 D-D3(200g) 4560231182839 OD-A4(200g) 4560231185113 IS セット 4560231180156 D-D4(20g) 4560231182860 OD-B0(20g) 4560231185144 Super Opaque(3.5g) 4560231180170 D-D4(50g) 4560231182877 OD-B0(50g) 4560231185151 paste O-A0(3.5g) 4560231180248 D-D4(100g) 4560231182884 OD-B0(100g) 4560231185168 paste O-A1(3.5g) 4560231180262 D-D4(200g) 4560231182891 OD-B0(200g) 4560231185175 paste O-A2(3.5g) 4560231180286 VD-A1(20g) 4560231182921 OD-B1(20g) 4560231185205 paste O-A3(3.5g) 4560231180309 VD-A1(50g) 4560231182938 OD-B1(50g) 4560231185212 paste O-A3.5(3.5g) 4560231180323 VD-A1(100g) 4560231182945 OD-B1(100g) 4560231185229 paste O-A4(3.5g) 4560231180347 VD-A1(200g) 4560231182952 OD-B1(200g) 4560231185236 paste O-B0(3.5g) 4560231180361 VD-A2(20g) 4560231182983 OD-B2(20g) 4560231185267 paste O-B1(3.5g) 4560231180385 VD-A2(50g) 4560231182990 OD-B2(50g) 4560231185274 paste O-B2(3.5g) 4560231180408 VD-A2(100g) 4560231183003 OD-B2(100g) 4560231185281 paste O-B3(3.5g) 4560231180422 VD-A2(200g) 4560231183010 OD-B2(200g) 4560231185298 paste O-B4(3.5g) 4560231180446 VD-A3(20g) 4560231183041 OD-B3(20g) 4560231185328 paste O-C1(3.5g) 4560231180460 VD-A3(50g) 4560231183058 OD-B3(50g) 4560231185335 paste O-C2(3.5g) 4560231180484 VD-A3(100g) 4560231183065 OD-B3(100g) 4560231185342 paste O-C3(3.5g) 4560231180507 VD-A3(200g) 4560231183072 OD-B3(200g) 4560231185359 paste O-C4(3.5g) 4560231180521 VD-A3.5(20g) 4560231183102 OD-B4(20g) 4560231185380 paste O-D2(3.5g) 4560231180545 VD-A3.5(50g) 4560231183119 OD-B4(50g) 4560231185397 paste O-D3(3.5g) 4560231180569 VD-A3.5(100g) 4560231183126 OD-B4(100g) 4560231185403 paste O-D4(3.5g) 4560231180583 VD-A3.5(200g) 4560231183133 OD-B4(200g) 4560231185410 D-A0(20g) 4560231181849 VD-A4(20g) 4560231183164 OD-C1(20g) 4560231185441 D-A0(50g) 4560231181856 VD-A4(50g) 4560231183171 OD-C1(50g) 4560231185458 D-A0(100g) 4560231181863 VD-A4(100g) 4560231183188 OD-C1(100g) 4560231185465 D-A0(200g) 4560231181870 VD-A4(200g) 4560231183195 OD-C1(200g) 4560231185472 D-A1(20g) 4560231181900 VSP(20g) 4560231184185 OD-C2(20g) 4560231185502 D-A1(50g) 4560231181917 VSP(50g) 4560231184192 OD-C2(50g) 4560231185519 D-A1(100g) 4560231181924 VSP(100g) 4560231184208 OD-C2(100g) 4560231185526 D-A1(200g) 4560231181931 VSP(200g) 4560231184215 OD-C2(200g) 4560231185533 D-A2(20g) 4560231181962 E-1(20g) 4560231184246 OD-C3(20g) 4560231185564 D-A2(50g) 4560231181979 E-1(50g) 4560231184253 OD-C3(50g) 4560231185571 D-A2(100g) 4560231181986 E-1(100g) 4560231184260 OD-C3(100g) 4560231185588 D-A2(200g) 4560231181993 E-1(200g) 4560231184277 OD-C3(200g) 4560231185595 D-A3(20g) 4560231182020 E-2(20g) 4560231184307 OD-C4(20g) 4560231185625 D-A3(50g) 4560231182037 E-2(50g) 4560231184314 OD-C4(50g) 4560231185632 D-A3(100g) 4560231182044 E-2(100g) 4560231184321 OD-C4(100g) 4560231185649 D-A3(200g) 4560231182051 E-2(200g) 4560231184338 OD-C4(200g) 4560231185656 D-A3.5(20g) 4560231182082 E-3(20g) 4560231184369 OD-D2(20g) 4560231185687 D-A3.5(50g) 4560231182099 E-3(50g) 4560231184376 OD-D2(50g) 4560231185694 D-A3.5(100g) 4560231182105 E-3(100g) 4560231184383 OD-D2(100g) 4560231185700 D-A3.5(200g) 4560231182112 E-3(200g) 4560231184390 OD-D2(200g) 4560231185717 D-A4(20g) 4560231182143 E-4(20g) 4560231184420 OD-D3(20g) 4560231185748 D-A4(50g) 4560231182150 E-4(50g) 4560231184437 OD-D3(50g) 4560231185755 D-A4(100g) 4560231182167 E-4(100g) 4560231184444 OD-D3(100g) 4560231185762 D-A4(200g) 4560231182174 E-4(200g) 4560231184451 OD-D3(200g) 4560231185779 D-B0(20g) 4560231182204 Opal E-1(20g) 4560231184482 OD-D4(20g) 4560231185809 D-B0(50g) 4560231182211 Opal E-1(50g) 4560231184499 OD-D4(50g) 4560231185816 D-B0(100g) 4560231182228 Opal E-1(100g) 4560231184505 OD-D4(100g) 4560231185823 D-B0(200g) 4560231182235 Opal E-1(200g) 4560231184512 OD-D4(200g) 4560231185830 D-B1(20g) 4560231182266 Opal E-2(20g) 4560231184543 M-1 2004(5g) 4560231186974 D-B1(50g) 4560231182273 Opal E-2(50g) 4560231184550 M-2 2004(5g) 4560231187001 D-B1(100g) 4560231182280 Opal E-2(100g) 4560231184567 M-3 2004(5g) 4560231187032 D-B1(200g) 4560231182297 Opal E-2(200g) 4560231184574 M-4 2004(5g) 4560231187063 D-B2(20g) 4560231182327 Opal E-3(20g) 4560231184604 M-5 2004(5g) 4560231187094 D-B2(50g) 4560231182334 Opal E-3(50g) 4560231184611 SPM-1 2004(5g) 4560231187124 D-B2(100g) 4560231182341 Opal E-3(100g) 4560231184628 SPM-2 2004(5g) 4560231187155 D-B2(200g) 4560231182358 Opal E-3(200g) 4560231184635 SPM-3 2004(5g) 4560231187186 D-B3(20g) 4560231182389 Opal E-4(20g) 4560231184666 SPM-4 2004(5g) 4560231187216 D-B3(50g) 4560231182396 Opal E-4(50g) 4560231184673 SPM-5 2004(5g) 4560231187247 D-B3(100g) 4560231182402 Opal E-4(100g) 4560231184680 T-Natural(20g) 4560231187513 D-B3(200g) 4560231182419 Opal E-4(200g) 4560231184697 T-Natural(50g) 4560231187520 D-B4(20g) 4560231182440 Opal Amber(20g) 4560231184727 T-Natural(100g) 4560231187537 D-B4(50g) 4560231182457 Opal Amber(50g) 4560231184734 T-Natural(200g) 4560231187544 D-B4(100g) 4560231182464 Opal Amber(100g) 4560231184741 Opal1(20g) 4560231187575 D-B4(200g) 4560231182471 Opal Amber(200g) 4560231184758 Opal2(20g) 4560231187605 D-C1(20g) 4560231182501 OD-A0(20g) 4560231184789 SnowWhite(20g) 4560231187636 D-C1(50g) 4560231182518 OD-A0(50g) 4560231184796 White(20g) 4560231187667 D-C1(100g) 4560231182525 OD-A0(100g) 4560231184802 Vanilla(20g) 4560231187698 D-C1(200g) 4560231182532 OD-A0(200g) 4560231184819 Milky(20g) 4560231187728 D-C2(20g) 4560231182563 OD-A1(20g) 4560231184840 Mamelon-Vanilla(20g) 4560231187759 D-C2(50g) 4560231182570 OD-A1(50g) 4560231184857 Mamelon-Orange(20g) 4560231187780 D-C2(100g) 4560231182587 OD-A1(100g) 4560231184864 Mamelon-Yellow(20g) 4560231187810 D-C2(200g) 4560231182594 OD-A1(200g) 4560231184871 Occlusal-Brown(20g) 4560231187841 D-C3(20g) 4560231182624 OD-A2(20g) 4560231184901 Occlusal-Orange(20g) 4560231187872 D-C3(50g) 4560231182631 OD-A2(50g) 4560231184918 Occlusal-Enamel(20g) 4560231187902 D-C3(100g) 4560231182648 OD-A2(100g) 4560231184925 T-Glass(20g) 4560231187933 D-C3(200g) 4560231182655 OD-A2(200g) 4560231184932 T-Clear(20g) 4560231187964 D-C4(20g) 4560231182686 OD-A3(20g) 4560231184963 T-Opacity(20g) 4560231187995 D-C4(50g) 4560231182693 OD-A3(50g) 4560231184970 T-Buff(20g) 4560231188022 D-C4(100g) 4560231182709 OD-A3(100g) 4560231184987 T-Amber(20g) 4560231188053 D-C4(200g) 4560231182716 OD-A3(200g) 4560231184994 T-Salmon(20g) 4560231188084 D-D2(20g) 4560231182747 OD-A3.5(20g) 4560231185021 T-Gray(20g) 4560231188114 57

別表 512 別表 52 製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード T-Violet(20g) 4560231188145 インビジブルオペークツイニー 4560231202001 サービカルトランスルーセント2ツイニー 4560231203046 T-Blue(20g) 4560231188176 オペーク W1 ツイニー 4560231202292 サービカルトランスルーセント 3 ツイニー 4560231203053 T-BabyPink(20g) 4560231188206 オペーク W2 ツイニー 4560231202308 サービカルトランスルーセント 4 ツイニー 4560231203060 T-Pink(20g) 4560231188237 オペーク W3 ツイニー 4560231202315 トランスルーセントグラスツイニー 4560231203077 Yellow Ocher(20g) 4560231188268 オペーク A1 ツイニー 4560231202018 エフェクトコーヒーツイニー 4560231203084 GUM-1(20g) 4560231188299 オペーク A2 ツイニー 4560231202025 エフェクトオレンジツイニー 4560231203091 GUM-2(20g) 4560231188329 オペーク A3 ツイニー 4560231202032 エフェクトアンバーツイニー 4560231203107 GUM-3(20g) 4560231188350 オペーク A3.5 ツイニー 4560231202049 エフェクトオクルーザルツイニー 4560231203114 SUP-D(5g) 4560231188381 オペーク A4 ツイニー 4560231202056 エフェクトホワイトエナメルツイニー 4560231203121 SUP-E(5g) 4560231188411 オペーク B1 ツイニー 4560231202063 エフェクトハイバリューホワイトエナメルツイニー 4560231203138 SUP-T(5g) 4560231188442 オペーク B2 ツイニー 4560231202070 ベースツイニー 4560231203145 paste Glaze(3.5g) 4560231188473 オペーク B3 ツイニー 4560231202087 ガムオペーク 1 ツイニー 4560231202230 paste White(3.5g) 4560231188497 オペーク B4 ツイニー 4560231202094 ガムオペーク 2 ツイニー 4560231202247 paste Milky(3.5g) 4560231188510 オペーク C1 ツイニー 4560231202100 ガムオペーク 3 ツイニー 4560231202254 paste Light Orange(3.5g) 4560231188534 オペーク C2 ツイニー 4560231202117 ガムオペーク 4 ツイニー 4560231202261 paste Orange(3.5g) 4560231188558 オペーク C3 ツイニー 4560231202124 ガムオペーク 5 ツイニー 4560231202278 paste Brown(3.5g) 4560231188572 オペーク C4 ツイニー 4560231202131 ガムオペークオレンジツイニー 4560231202285 paste DarkBrown(3.5g) 4560231188596 オペーク D2 ツイニー 4560231202148 ガム 1 ツイニー 4560231202803 paste Gray(3.5g) 4560231188619 オペーク D3 ツイニー 4560231202155 ガム 2 ツイニー 4560231202810 paste Violet(3.5g) 4560231188633 オペーク D4 ツイニー 4560231202162 ガム 3 ツイニー 4560231202827 paste Blue(3.5g) 4560231188657 オペークレッドプラスシェード A2 ツイニー 4560231202179 ガム 4 ツイニー 4560231202834 paste Pink(3.5g) 4560231188671 オペークレッドプラスシェード A3 ツイニー 4560231202186 ガム 5 ツイニー 4560231202841 paste Yellow(3.5g) 4560231188695 オペークレッドプラスシェード A3.5 ツイニー 4560231202193 ガム 6 ツイニー 4560231202858 paste Black(3.5g) 4560231188718 インサイザルオペーク 1 ツイニー 4560231202209 ガム 7 ツイニー 4560231202865 paste Indigo(3.5g) 4560231188732 インサイザルオペーク 2 ツイニー 4560231202216 ガムオレンジツイニー 4560231202872 paste Dark Pink(3.5g) 4560231188756 マージンオペークツイニー 4560231202223 ガムモディファイヤーグレイツイニー 4560231202889 paste Amber(3.5g) 4560231188770 サービカル A1 ツイニー 4560231202322 ガムモディファイヤートランスツイニー 4560231202896 paste Khaki(3.5g) 4560231188794 サービカル A2 ツイニー 4560231202339 ガムステインダークレッドツイニー 4560231203152 paste Buff(3.5g) 4560231188817 サービカル B1 ツイニー 4560231202346 ガムステインレッドツイニー 4560231203169 powder Glaze(2g) 4560231188831 サービカル B2 ツイニー 4560231202353 ガムステインミルキーツイニー 4560231203176 powder White(2g) 4560231188855 サービカル C1 ツイニー 4560231202360 ガムステインバイオレットツイニー 4560231203183 powder Milky(2g) 4560231188879 サービカル C2 ツイニー 4560231202377 リペアプライマーツイニー 4560231203213 powder LightOrange(2g) 4560231188893 サービカル D1 ツイニー 4560231202384 リペアリキッドツイニー 4560231203190 powder Orange(2g) 4560231188916 サービカル D2 ツイニー 4560231202391 プライマーツイニー 4560231203206 powder Brown(2g) 4560231188930 サービカルレッドプラスシェード A1 ツイニー 4560231202407 レギュラーセットツイニー 4560231203251 powder DarkBrown(2g) 4560231188954 サービカルレッドプラスシェード A2 ツイニー 4560231202414 アドバンスセットツイニー 4560231203282 powder Gray(2g) 4560231188978 オペークデンティン A1 ツイニー 4560231202421 スターターセットツイニー 4560231203268 powder Violet(2g) 4560231188992 オペークデンティン A2 ツイニー 4560231202438 イントロセットツイニー 4560231203275 powder Blue(2g) 4560231189012 オペークデンティン A3 ツイニー 4560231202445 イントロセット A2 ツイニー 4560231203299 powder Pink(2g) 4560231189036 オペークデンティン A3.5 ツイニー 4560231202452 イントロセット A3.5 ツイニー 4560231203336 powder Yellow(2g) 4560231189050 オペークデンティン A4 ツイニー 4560231202469 ガムキットツイニー 4560231203305 powder Black(2g) 4560231189074 オペークデンティン B1 ツイニー 4560231202476 トライアルパック (A2) ツイニー 4560231203619 powder Indigo(2g) 4560231189098 オペークデンティン B2 ツイニー 4560231202483 トライアルパック (A3) ツイニー 4560231203602 powder DarkPink(2g) 4560231189111 オペークデンティン B3 ツイニー 4560231202490 トライアルパック (A3.5) ツイニー 4560231203626 powder Amber(2g) 4560231189135 オペークデンティン B4 ツイニー 4560231202506 サービカル A1 フローツイニー 4560231203350 powder Khaki(2g) 4560231189159 オペークデンティン C1 ツイニー 4560231202513 サービカル A2 フローツイニー 4560231203367 powder Buff(2g) 4560231189173 オペークデンティン C2 ツイニー 4560231202520 デンティン A3 フローツイニー 4560231203374 オペークリキッド (10ml) 4560231189197 オペークデンティン C3 ツイニー 4560231202537 ガム 1 フローツイニー 4560231203381 モデリングリキッド (100ml) 4560231189272 オペークデンティン C4 ツイニー 4560231202544 ガム 3 フローツイニー 4560231203398 マージンセパレーター (3.5ml) 4560231189333 オペークデンティン D2 ツイニー 4560231202551 ガム 5 フローツイニー 4560231203404 ステインリキッド (10ml) 4560231189357 オペークデンティン D3 ツイニー 4560231202568 ガム 7 フローツイニー 4560231203411 オペークデンティン D4 ツイニー 4560231202575 ガムオレンジフローツイニー 4560231203428 オペークデンティンレッドプラスシェード A2 ツイニー 4560231202582 ガムモディファイヤーグレイフローツイニー 4560231203435 オペークデンティンレッドプラスシェード A3 ツイニー 4560231202599 ガムモディファイヤートランスフローツイニー 4560231203442 オペークデンティンレッドプラスシェード A3.5 ツイニー 4560231202605 エナメル 3 フローツイニー 4560231203459 デンティン W0 ツイニー 4560231202902 トランスエナメルフローツイニー 4560231203466 デンティン W1 ツイニー 4560231202919 トランスルーセントブルーツイニー 4560231203343 デンティン W2 ツイニー 4560231202926 ハイバリュートランスルーセントフローツイニー 4560231203473 デンティン W3 ツイニー 4560231202933 トランスルーセントフローツイニー 4560231203480 デンティン A1 ツイニー 4560231202612 ローバリュートランスルーセントフローツイニー 4560231203497 デンティン A2 ツイニー 4560231202629 サービカルトランスルーセント 2 フローツイニー 4560231203503 デンティン A3 ツイニー 4560231202636 サービカルトランスルーセント 4 フローツイニー 4560231203510 デンティン A3.5 ツイニー 4560231202643 トランスルーセントグラスフローツイニー 4560231203527 デンティン A4 ツイニー 4560231202650 トランスルーセントブルーフローツイニー 4560231203534 デンティン B1 ツイニー 4560231202667 エフェクトコーヒーフローツイニー 4560231203541 デンティン B2 ツイニー 4560231202674 エフェクトオレンジフローツイニー 4560231203558 デンティン B3 ツイニー 4560231202681 エフェクトアンバーフローツイニー 4560231203565 デンティン B4 ツイニー 4560231202698 エフェクトオクルーザルフローツイニー 4560231203572 デンティン C1 ツイニー 4560231202704 エフェクトホワイトエナメルフローツイニー 4560231203589 デンティン C2 ツイニー 4560231202711 デンティン C3 ツイニー 4560231202728 デンティン C4 ツイニー 4560231202735 デンティン D2 ツイニー 4560231202742 デンティン D3 ツイニー 4560231202759 デンティン D4 ツイニー 4560231202766 デンティンレッドプラスシェード A2 ツイニー 4560231202773 デンティンレッドプラスシェード A3 ツイニー 4560231202780 デンティンレッドプラスシェード A3.5 ツイニー 4560231202797 エナメル 0 ツイニー 4560231202940 エナメル 1 ツイニー 4560231202957 エナメル 2 ツイニー 4560231202964 エナメル 3 ツイニー 4560231202971 エナメル 4 ツイニー 4560231202988 トランスエナメルツイニー 4560231202995 ハイバリュートランスルーセントツイニー 4560231203008 トランスルーセントツイニー 4560231203015 ローバリュートランスルーセントツイニー 4560231203022 サービカルトランスルーセント 1 ツイニー 4560231203039 58